2026年儿科主治医师专业知识试题带答案

2026年儿科主治医师专业知识试题带答案一、单项选择题（A1型题，每题1分，共40分）1.正常婴儿前囟闭合的最迟年龄一般为：A.6个月B.8个月C.12～18个月D.24个月E.30个月2.正常小儿能独立行走的月龄一般为：A.8个月B.10个月C.12个月D.15个月E.18个月3.婴幼儿开始添加辅食的适宜月龄是：A.1～2个月B.2～3个月C.4～6个月D.7～8个月E.9～10个月4.母乳中含量明显高于牛乳、能保护肠黏膜的免疫球蛋白是：A.IgMB.IgAC.sIgAD.IgGE.IgE5.维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是：A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.神经兴奋性增高E.手足镯6.维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼X线的特征性改变是：A.骨皮质增厚B.干骺端呈毛刷样、杯口状改变C.骨质普遍硬化D.骨骺提前闭合E.骨膜下新骨形成7.重度蛋白质-能量营养不良患儿突然出现面色灰白、神志不清、脉搏缓慢，应首先考虑：A.自发性低血糖B.感染性休克C.心力衰竭D.低钙血症E.维生素A缺乏8.足月儿生理性黄疸的血清胆红素上限是：A.171μmol/LB.205μmol/LC.221μmol/LD.257μmol/LE.342μmol/L9.新生儿Apgar评分不包括下列哪一项：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.皮肤颜色10.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）控制惊厥首选：A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.氯硝西泮E.丙戊酸钠11.新生儿溶血病最常见于：A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合E.稀有血型不合12.新生儿败血症（产后感染）病原菌最常见的入侵途径是：A.呼吸道B.消化道C.脐部D.泌尿道E.皮肤破损13.婴幼儿急性支气管肺炎最常见的病原体是：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.流感嗜血杆菌E.肺炎支原体14.肺炎支原体肺炎首选的治疗药物是：A.青霉素B.阿莫西林C.阿奇霉素D.头孢唑林E.阿米卡星15.支气管哮喘急性发作时首选的治疗是：A.吸入速效β2受体激动剂B.静脉注射糖皮质激素C.吸入糖皮质激素D.口服白三烯受体拮抗剂E.静脉注射氨茶碱16.婴幼儿易患急性中耳炎的重要解剖原因是：A.外耳道短而直B.咽鼓管短、宽、平直C.鼓膜较厚D.乳突气房发育不良E.鼻腔狭窄17.急性感染性喉炎的特征性表现是：A.呼气性呼吸困难B.犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣C.咳大量脓性痰D.双肺广泛哮鸣音E.端坐呼吸18.轮状病毒肠炎的好发季节是：A.春季B.夏季C.秋冬季D.无明显季节性E.全年散发19.小儿腹泻伴重度脱水，第一天静脉补液总量应为：A.60～80ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.200～250ml/kg20.低渗性脱水时，累积损失量宜补充的液体为：A.1/3张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.等张含钠液E.5%葡萄糖液21.静脉补钾时，液体中KCl的浓度一般不超过：A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.5%E.1%22.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）典型的X线表现是：A.肠腔普遍扩张B.多个液平面C.肠壁囊样积气D.膈下游离气体E.结肠充气征23.胎儿期血液循环中含氧量最高的血管是：A.主动脉B.肺动脉C.脐动脉D.脐静脉E.下腔静脉24.室间隔缺损最常见的并发症是：A.脑脓肿B.感染性心内膜炎C.支气管肺炎D.充血性心力衰竭E.艾森曼格综合征25.法洛四联症青紫症状的主要原因是：A.主动脉骑跨B.肺动脉狭窄及右向左分流C.室间隔缺损D.右心室肥厚E.动脉导管开放26.动脉导管未闭的典型心脏杂音是：A.收缩期喷射样杂音B.舒张期隆隆样杂音C.连续性机器样杂音D.全收缩期粗糙杂音E.收缩中期喀喇音27.急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿，水肿最先出现的部位是：A.双下肢B.眼睑C.阴囊D.腰骶部E.胸壁28.单纯型肾病综合征的诊断标准中，24小时尿蛋白定量应大于：A.20mg/kgB.30mg/kgC.50mg/kgD.80mg/kgE.100mg/kg29.小儿泌尿道感染最常见的病原菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯菌30.营养性缺铁性贫血的血象特征是：A.大细胞性贫血B.正细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.单纯小细胞性贫血31.缺铁性贫血患儿口服铁剂治疗后，最早升高的血液指标是：A.血红蛋白B.红细胞计数C.网织红细胞D.血细胞比容E.血小板计数32.营养性巨幼细胞性贫血的病因是缺乏：A.铁B.维生素CC.维生素B12和/或叶酸D.维生素B6E.维生素E33.儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的一线治疗首选：A.脾切除B.糖皮质激素C.输注血小板D.免疫抑制剂E.血浆置换34.新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是：A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.流感嗜血杆菌E.B组溶血性链球菌35.单纯型热性惊厥的临床特点是：A.发作前体温正常B.发作时间超过15分钟C.24小时内反复发作D.热退后神经系统查体正常E.发作后有神经系统阳性体征36.病毒性脑膜炎脑脊液检查的典型改变是：A.外观混浊B.白细胞显著升高，以中性粒细胞为主C.蛋白明显升高、糖显著降低D.细胞数正常或轻度升高，以淋巴细胞为主E.氯化物显著降低37.先天性甲状腺功能减退症新生儿期筛查检测的指标是：A.血T3B.血T4C.血TSHD.血钙E.尿碘38.儿童1型糖尿病酮症酸中毒治疗中，胰岛素持续静脉滴注的剂量为：A.0.01U/(kg·h)B.0.05U/(kg·h)C.0.1U/(kg·h)D.0.5U/(kg·h)E.1U/(kg·h)39.川崎病患儿最严重的远期并发症是：A.心肌炎B.心包积液C.冠状动脉病变D.充血性心力衰竭E.心律失常40.麻疹前驱期的特征性体征是：A.杨梅舌B.口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）C.草莓舌D.帕氏线E.口周苍白圈二、病例摘要型最佳选择题（A2型题，每题1分，共20分）1.8个月婴儿，发热3天，体温39℃左右，一般情况好，第4天热退后出现全身淡红色斑丘疹，以躯干为著，1～2天皮疹消退。最可能的诊断是：A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.药物疹2.2岁男孩，发热、咳嗽3天，气促、鼻翼扇动，双肺可闻及固定的中细湿啰音，胸部X线示右下肺斑片状阴影。最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.肺结核D.毛细支气管炎E.支气管异物3.9个月婴儿，腹泻伴呕吐2天，大便每日10余次，蛋花汤样。查体：精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，哭时泪少，尿量明显减少。估计脱水程度为：A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.感染性休克E.无脱水4.3岁肾病综合征患儿，突发左侧腰痛、肉眼血尿，左肾区叩击痛，超声示左肾增大。最可能的并发症是：A.肾静脉血栓B.急性肾衰竭C.泌尿系感染D.肾结石E.原发性腹膜炎5.5岁男孩，因全身水肿、大量蛋白尿确诊为肾病综合征，口服泼尼松2mg/(kg·d)治疗7天，水肿消退，尿蛋白转阴。该患儿对激素的疗效属于：A.激素敏感型B.激素耐药型C.激素依赖型D.激素部分敏感型E.激素迟发型6.足月新生儿，生后20小时出现黄疸并进行性加重，血清胆红素268μmol/L，母亲血型O型，患儿血型B型。首先考虑的诊断是：A.生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿Rh溶血病D.母乳性黄疸E.胆道闭锁7.6岁女孩，发热、咽痛2天，全身皮肤弥漫性针尖样皮疹，口周苍白圈，舌乳头红肿呈"杨梅舌"。最可能的诊断是：A.麻疹B.风疹C.猩红热D.川崎病E.水痘8.5岁男孩，发热5天，球结膜充血，口唇潮红皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大，双手足硬性水肿。最关键的后续检查是：A.血培养B.超声心动图C.脑电图D.腹部B超E.胸部CT9.8岁男孩，高热、头痛、呕吐1天，皮肤可见瘀点瘀斑，神志模糊，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是：A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒型细菌性痢疾E.病毒性脑炎10.12岁女孩，面色苍白、乏力、头晕2个月，食欲差，喜吃泥土，月经量偏多。血常规：Hb72g/L，MCV68fl，MCH22pg，MCHC26%，血清铁蛋白5μg/L。最可能的诊断是：A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.慢性病贫血11.4岁男孩，发热半天（体温39.5℃）突发全身强直-阵挛发作，持续约2分钟自行缓解，发作后神志清楚，既往无惊厥史，神经系统查体无异常。最可能的诊断是：A.癫痫B.热性惊厥C.病毒性脑炎D.颅内肿瘤E.低钙惊厥12.1岁婴儿，不会独坐、认人差，眼距宽，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音。为明确诊断应首选：A.甲状腺功能测定B.染色体核型分析C.心脏彩超D.头颅MRIE.血氨基酸分析13.3岁女孩，夜间突发犬吠样咳嗽，声音嘶哑，吸气性喉鸣，轻度三凹征，体温38.5℃，精神尚好。最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.急性感染性喉炎C.支气管异物D.百日咳E.毛细支气管炎14.新生儿，生后喂养困难，少哭少动，反应低下，便秘、腹胀，皮肤黄染持续不退。查TSH显著升高。首选治疗是：A.蓝光照射B.补充维生素DC.左甲状腺素钠口服D.静脉补钙E.苯巴比妥口服15.5岁男孩，多饮、多尿、多食、体重下降1个月，今日恶心、呕吐、呼吸深大，呼气有烂苹果味，神志恍惚。血糖22mmol/L，尿酮体(+++)。应采取的治疗方案是：A.皮下注射长效胰岛素B.先补液，同时小剂量胰岛素静脉滴注C.口服二甲双胍D.立即大剂量胰岛素皮下注射E.仅静脉输注葡萄糖16.4岁女孩，双下肢散在紫红色瘀点、瘀斑，伴腹痛、关节肿痛，查血小板240×A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血友病D.急性白血病E.败血症17.2岁男孩，进食花生米时突然剧烈呛咳、面色发绀，此后阵发性咳嗽伴喘息，右侧呼吸音减低。首选检查是：A.胸部X线B.支气管镜C.肺功能D.血气分析E.胸部磁共振18.出生6天新生儿，拒乳、反应差，体温不升，皮肤黄染，脐周红肿并有脓性分泌物，血白细胞28×A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.新生儿溶血病D.生理性黄疸E.先天性胆道闭锁19.10个月婴儿，反复抽搐，皮肤白嫩，毛发色浅，尿及汗液有鼠尿臭味。该病的遗传方式是：A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.线粒体遗传20.6岁男孩，急性淋巴细胞白血病化疗期间出现发热3天，牙龈出血，皮肤散在出血点，血常规示白细胞0.8×109A.立即输注红细胞B.立即输注血小板C.经验性使用广谱抗生素D.立即停止全部化疗E.加用免疫球蛋白三、共用题干型最佳选择题（A3/A4型题，每题1分，共25分）（第1～4题共用题干）患儿，男，6个月，因"发热、咳嗽3天，加重伴气促1天"入院。查体：T38.8℃，R60次/分，P160次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音。胸部X线示双肺小斑片状阴影。1.最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.肺结核D.毛细支气管炎E.间质性肺炎2.引起该病最常见的病原体是：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.肺炎支原体3.治疗中患儿突然烦躁加重，呼吸70次/分，心率190次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm。应考虑合并：A.脓胸B.心力衰竭C.气胸D.中毒性脑病E.肺不张4.该患儿抗生素治疗的疗程一般为：A.热退即停药B.体温正常后5～7天，临床症状基本消失后停药C.用至咳嗽完全消失D.至少4周E.至胸片完全正常5.该患儿的脱水性质是：A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.混合性脱水E.难以判断6.该患儿的脱水程度是：A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.无脱水7.第一天应补充的液体总量为：A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～200ml/kgE.200～250ml/kg8.累积损失量宜选用的液体是：A.1/3张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.等张含钠液E.纯5%葡萄糖液9.最可能的诊断是：A.生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿Rh溶血病D.母乳性黄疸E.新生儿肝炎综合征10.为明确诊断，最有价值的检查是：A.网织红细胞计数B.改良直接抗人球蛋白试验C.血培养D.肝功能E.腹部B超11.为预防胆红素脑病，目前首选的治疗是：A.换血疗法B.持续蓝光光疗C.输注白蛋白D.口服苯巴比妥E.静脉注射丙种球蛋白12.若患儿突然出现凝视、尖叫、肌张力增高甚至角弓反张，提示发生了：A.低钙血症B.低血糖C.胆红素脑病（核黄疸）D.化脓性脑膜炎E.颅内出血13.最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.泌尿道感染E.狼疮性肾炎14.该患儿的首选治疗药物是：A.环磷酰胺B.泼尼松C.呋塞米D.雷公藤多苷E.甲泼尼龙冲击15.若足量激素治疗4周尿蛋白仍为阳性，应判断为：A.激素敏感型B.激素部分敏感型C.激素耐药型D.激素依赖型E.激素抵抗型16.治疗过程中患儿突发腹痛、肉眼血尿，一侧肾区叩击痛，超声示该侧肾静脉增宽、内有实性回声。首先应考虑：A.肾结石B.肾静脉血栓C.急性肾衰竭D.肾囊肿破裂E.肾病复发17.最可能的诊断是：A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.流行性乙型脑炎18.引起该病最常见的病原菌是：A.大肠埃希菌B.B组溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌19.应尽早进行的病原学检查是：A.血培养B.头颅CTC.脑脊液涂片革兰染色及培养D.结核菌素试验E.病毒分离20.若病原菌确定为肺炎链球菌，抗生素疗程一般为：A.3～5天B.7天C.10～14天D.3周E.4周以上21.最可能的诊断是：A.维生素D缺乏性佝偻病活动期B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.先天性甲状腺功能减退症D.脑积水E.蛋白质-能量营养不良22.对诊断最有价值的实验室检查是：A.血常规B.血钙、血磷、碱性磷酸酶C.血清25-(OH)D3D.甲状旁腺激素E.尿常规23.该患儿腕部X线的特征性改变是：A.骨质普遍疏松B.干骺端呈毛刷样、杯口状改变C.骨膜反应D.颅骨缝明显增宽E.骨骺提前闭合24.维生素D的治疗剂量应为：A.每日400IU口服B.每日2000～4000IU口服C.每日10000IU口服D.每月肌注30万IU一次E.每日20万IU口服25.若该患儿突然出现无热惊厥、手足搐搦，血钙1.6mmol/L，急救处理应首选：A.口服钙剂B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.肌注维生素DD.迅速止惊并静脉补充钙剂E.口服苯巴比妥四、标准配伍题（B1型题，每题1分，共15分）（第1～5题共用备选答案）A.呼吸道合胞病毒B.轮状病毒C.肠道病毒71型D.单纯疱疹病毒E.肺炎链球菌1.毛细支气管炎最常见的病原体是：2.婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是：3.引起手足口病重症和死亡最主要的病原体是：4.疱疹性龈口炎最常见的病原体是：5.年长儿大叶性肺炎最常见的病原体是：A.地西泮B.苯巴比妥C.20%甘露醇D.青霉素E.头孢噻肟6.热性惊厥持续状态时终止惊厥首选：7.新生儿缺氧缺血性脑病反复惊厥控制首选：8.化脓性脑膜炎伴颅内压增高时降低颅内压首选：9.肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是：10.新生儿化脓性脑膜炎经验治疗首选的抗生素是：11.感染性休克液体复苏时，等张晶体液首次快速输注的剂量为：12.糖尿病酮症酸中毒胰岛素持续静脉滴注的剂量为：13.川崎病急性期阿司匹林的口服剂量为：14.新生儿缺氧缺血性脑病首剂苯巴比妥的负荷量为：15.早产儿生后早期维生素D的补充剂量为：参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：前囟出生时约1～2cm，随颅骨骨化逐渐缩小，最迟于12～18个月闭合；后囟出生时很小或已闭合，最迟6～8周闭合。2.答案：C解析：粗大运动发育规律为"二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走"，多数小儿12个月左右能独走，18个月能跑。3.答案：C4.答案：C5.答案：D解析：初期（活动早期）以非特异性神经兴奋性增高为主，表现为易激惹、夜惊、多汗、枕秃；颅骨软化、方颅、鸡胸等骨骼改变见于活动期。6.答案：B7.答案：A解析：营养不良患儿肝糖原储备不足，易发生自发性低血糖，表现为面色灰白、冷汗、神志不清甚至昏迷，是重要的致死原因，应立即静注葡萄糖。8.答案：C9.答案：C解析：Apgar评分五项为心率、呼吸、肌张力、喉反射（对刺激的反应）、皮肤颜色，每项0～2分，共10分。10.答案：B解析：HIE惊厥首选苯巴比妥，负荷量20mg/kg静脉注射，必要时12小时后可加用5～10mg/kg。11.答案：B12.答案：C解析：产后感染多经脐部、皮肤黏膜及呼吸道等入侵，其中脐部是最常见的入侵途径。13.答案：C解析：婴幼儿肺炎以病毒性为主，呼吸道合胞病毒居首位；年长儿则以肺炎链球菌和肺炎支原体多见。14.答案：C15.答案：A16.答案：B17.答案：B18.答案：C19.答案：D20.答案：C解析：按脱水性质选择张力：等渗性脱水补1/2张，低渗性脱水补2/3张，高渗性脱水补1/3张。21.答案：C22.答案：C23.答案：D24.答案：C25.答案：B26.答案：C27.答案：B28.答案：C29.答案：B30.答案：C31.答案：C解析：补铁后2～3天网织红细胞开始上升，5～7天达高峰，随后血红蛋白逐渐回升，为判断铁剂有效的早期指标。32.答案：C33.答案：B34.答案：C解析：新生儿期以革兰阴性杆菌多见，大肠埃希菌占首位，其次为B组溶血性链球菌；3月龄以上儿童则以肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌为主。35.答案：D36.答案：D37.答案：C38.答案：C39.答案：C40.答案：B二、病例摘要型最佳选择题1.答案：C解析：典型"热退疹出"为幼儿急疹特征，病原为人疱疹病毒6型，好发于6～18个月婴儿，预后良好。2.答案：B解析：发热、咳嗽、气促加双肺固定中细湿啰音是支气管肺炎的典型表现；固定性湿啰音是与其他喘息性疾病鉴别的要点。3.答案：B解析：中度脱水失水量占体重5%～10%，表现为精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、肢端凉、尿少；出现脉细速、血压下降等循环衰竭表现时为重度脱水。4.答案：A解析：肾病综合征呈高凝状态，突发腰痛、肉眼血尿、肾区叩击痛应首先考虑肾静脉血栓，需行超声、血管造影或MRI确诊。5.答案：A解析：足量泼尼松治疗4周内尿蛋白转阴为激素敏感型；足量治疗4周（国内标准）尿蛋白仍阳性为激素耐药型；激素依赖指对激素敏感但减量或停药2周内复发。6.答案：B解析：生后24小时内出现黄疸属病理性黄疸，结合母婴ABO血型不合，首先考虑ABO溶血病，确诊依赖改良直接抗人球蛋白试验。7.答案：C解析：猩红热由A组β溶血性链球菌引起，临床特点为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹，伴口周苍白圈、杨梅舌及帕氏线。8.答案：B解析：临床表现符合川崎病，应行超声心动图评估冠状动脉有无增宽或瘤样扩张，这是判断预后和指导治疗的关键。9.答案：C解析：流脑起病急骤，高热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征阳性，冬春季多见，病原为脑膜炎奈瑟菌。10.答案：B解析：小细胞低色素性贫血伴血清铁蛋白显著降低，且有月经量多、异食癖等铁丢失和缺乏表现，诊断为缺铁性贫血。11.答案：B解析：首次惊厥发生于6个月至3岁（可延至5岁），体温骤升期发作、发作后无神经系统异常，符合单纯型热性惊厥。12.答案：B解析：特殊面容、智力运动发育落后、通贯手及先天性心脏病提示21-三体综合征，确诊依靠染色体核型分析。13.答案：B14.答案：C解析：临床表现及TSH升高符合先天性甲状腺功能减退症，应尽早口服左甲状腺素钠，治疗越早预后越好。15.答案：B解析：患儿为1型糖尿病酮症酸中毒，治疗原则为快速补液纠正脱水、小剂量（0.1U/(kg·h)）胰岛素静脉滴注降糖消酮、纠正电解质紊乱及酸中毒。16.答案：B解析：血小板计数正常而出现皮肤紫癜，伴腹痛、关节肿痛，符合过敏性紫癜（亨-舒综合征）表现。17.答案：A解析：有异物吸入史，首选胸部X线，可见纵隔摆动、阻塞性肺气肿或肺不张；支气管镜既是确诊手段也是治疗手段。18.答案：B解析：新生儿出现反应差、体温不升、黄疸加重，伴脐部感染灶和炎症指标升高，应首先考虑新生儿败血症，须行血培养并尽早抗感染。19.答案：B解析：苯丙酮尿症为常染色体隐性遗传，因苯丙氨酸羟化酶缺乏导致血苯丙氨酸蓄积，典型表现为智力落后、色素减少及鼠尿臭味。20.答案：C解析：粒缺伴发热是化疗后最危险的并发症，应在血培养后立即经验性使用广谱抗生素；血小板<20×10^9/L伴出血时输注血小板，但抗感染是首要措施。三、共用题干型最佳选择题1.答案：B2.答案：C3.答案：B解析：婴儿肺炎合并心衰的诊断要点：心率突然>180次/分、呼吸>60次/分、烦躁不安、心音低钝、肝脏短期内增大等，治疗应吸氧、镇静、利尿并应用强心药。4.答案：B解析：肺炎抗生素疗程一般为体温正常后5～7天、临床症状基本消失后停药；重症支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等可适当延长疗程。（第5～8题共用题干）患儿，女，10个月，腹泻伴呕吐3天，大便每日12次，蛋花汤样，量多。查体：精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，脉搏增快，尿量明显减少。血钠128mmol/L。5.答案：B解析：血清钠<130mmol/L为低渗性脱水，130～150mmol/L为等渗性脱水，>150mmol/L为高渗性脱水。6.答案：B7.答案：B8.答案：C解析：中度脱水补液总量为120～150ml/kg；低渗性脱水的累积损失量应补充2/3张含钠液，以纠正低钠并恢复循环量。（第9～12题共用题干）患儿，男，足月顺产，出生30小时。生后20小时出现黄疸并进行性加重，嗜睡、拒乳。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝脾轻度肿大。母亲血型O型、Rh阳性，患儿血型B型、Rh阳性。血清总胆红素310μmol/L。9.答案：B10.答案：B解析：改良直接抗人球蛋白试验（改良Coombs试验）阳性是确诊新生儿ABO溶血病的主要依据，同时可查抗体释放试验。11.答案：B解析：光疗是降低血清未结合胆红素最