2026年儿童营养改善项目技术指南考试试卷试题及答案

2026年儿童营养改善项目技术指南考试试卷试题及答案一、考试说明本试卷为国家儿童营养改善项目2026年度技术人员上岗资格考试专用卷，考试结果作为各级项目工作人员承担项目任务的准入依据。1.考试对象：省、市、县三级疾控中心、妇幼保健机构儿童营养改善项目专职管理人员；乡镇卫生院/社区卫生服务中心儿保医生、妇幼专干；承担营养包发放、随访、健康教育任务的村卫生室村医。2.考试形式：闭卷笔试，考试时长90分钟，满分100分。3.合格标准：考试得分≥80分为合格；不合格者需在7个工作日内参加补考，补考仍不合格者，不得独立承担项目相关执行任务，需重新参加岗位培训。4.题型与分值：◦单项选择题：20题，每题2分，共40分◦多项选择题：10题，每题3分，共30分（多选、少选、错选均不得分）◦判断题：10题，每题1分，共10分◦案例分析题：2题，每题10分，共20分二、试题部分2.1单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.国家儿童营养改善项目中，为适龄儿童免费发放营养包的覆盖年龄段为（）A.0-6月龄B.6-24月龄C.6-36月龄D.12-36月龄2.项目发放的辅食营养补充品（营养包），其营养素添加及质量要求必须符合的国家标准是（）A.GB22570-2014《辅食营养补充品》B.GB10765-2021《婴儿配方食品》C.GB10767-2010《较大婴儿和幼儿配方食品》D.GB7718-2011《预包装食品标签通则》3.按照项目储存管理要求，营养包存放时离墙、离地的最小距离为（）A.5cmB.10cmC.20cmD.30cm4.冲调营养包的最适宜水温范围为（）A.40-50℃B.60-70℃C.80-90℃D.100℃沸水5.营养包常规发放频次为每月1次，单次发放的最大量不得超过（）的服用量A.7天B.15天C.30天D.60天6.6月龄纯母乳喂养儿童启动营养包补充的正确时间点为（）A.满6月龄当日即可开始B.待儿童乳牙萌出后开始C.满8月龄后开始D.停止母乳喂养后开始7.营养包冲调后若未及时食用，室温下放置超过（）应当全部丢弃，不得留至下顿喂食A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时8.儿童服用营养包期间出现严重不良反应（如过敏性休克、严重皮疹伴呼吸困难、持续呕吐腹泻伴脱水），责任医生应当在（）内上报县级项目管理部门A.2小时B.12小时C.24小时D.7天9.包装完好、符合储存条件的营养包，保质期通常为（）A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月10.项目常规营养监测中，6-24月龄儿童血红蛋白检测的频次要求为（）A.每月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次11.基层开展贫血筛查时，血红蛋白检测优先选择的采血部位是（）A.肘静脉血B.左手无名指指尖末梢血C.耳垂血D.足跟血12.依据WS/T461-2015《人群贫血筛查方法》，6-24月龄儿童贫血的血红蛋白诊断界值为（）（海拔调整前）A.<90g/LB.<100g/LC.<110g/LD.<120g/L13.依据WS/T423-2022《7岁以下儿童生长标准》，儿童生长迟缓的判定指标为（）A.年龄别体重低于同年龄同性别中位数减2个标准差B.年龄别身长/身高低于同年龄同性别中位数减2个标准差C.身长别体重低于同身长同性别中位数减2个标准差D.体重指数低于同年龄同性别中位数减2个标准差14.下列关于营养包发放对象的说法，正确的是（）A.仅本地户籍儿童可领取B.辖区内居住的符合年龄要求的儿童，无论户籍均可领取C.仅脱贫户家庭儿童可领取D.仅低保家庭儿童可领取15.营养包到货验收时，下列哪种情形可以正常入库发放（）A.外包装破损、内容物外露B.距保质期不足1个月C.包装完好、在保质期内、具备同批次产品检验合格证明D.内容物出现结块、哈喇味16.儿童服用营养包后出现大便颜色变黑、无腹痛、腹泻、发热等其他不适症状，正确的处理方式是（）A.立即停服，带孩子就医B.这是营养包中的铁元素未完全吸收导致的正常现象，继续按常规剂量服用C.减半服用，同时给孩子吃止泻药D.换成其他品牌的保健品17.项目要求的营养包发放到位率（即实际领取营养包的适龄儿童数占辖区内应发放适龄儿童数的比例）最低合格标准为（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%18.项目要求的营养包有效服用率（即调查前一周服用营养包≥4袋的儿童数占同期领取营养包儿童数的比例）最低合格标准为（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥95%19.下列属于项目执行中允许开展的行为是（）A.借发放营养包之机向家长推销高价益生菌、钙铁锌补充剂B.将营养包截留后转卖给第三方机构C.为服用营养包出现轻微不适的儿童提供针对性指导D.给28月龄的儿童发放营养包完成考核指标20.营养包储存场所的环境温湿度要求为（）A.温度≤25℃，相对湿度≤70%B.温度≤30℃，相对湿度≤80%C.温度≤0℃，相对湿度≤40%D.无特殊要求，只要不淋雨即可2.2多项选择题（共10题，每题3分，总计30分）1.国家儿童营养改善项目的核心工作任务包括（）A.为6-24月龄适龄儿童免费发放符合国家标准的营养包B.面向养育人开展婴幼儿科学喂养健康教育与咨询指导C.定期开展儿童营养状况监测，测量身长、体重，检测血红蛋白D.为适龄儿童免费发放婴幼儿配方奶粉2.下列关于营养包储存的要求，说法正确的有（）A.储存场所需清洁、通风、干燥，避免阳光直射B.货架离墙离地至少10cm，营养包按批次分类码放C.可与84消毒液、灭鼠药、农药等有毒有害物品同库存放D.落实先进先出原则，每月盘点库存，检查保质期3.面向养育人开展营养包服用指导时，下列说法正确的有（）A.每日服用1袋，可直接用温开水冲调成糊状喂食，也可加入温粥、面条等辅食中混合喂食B.冲调时先加水再加营养包，搅拌均匀至无结块C.儿童抗拒食用时可采用捏鼻灌服的方式确保服下D.当日漏服无需次日加倍补服，按常规剂量继续服用即可4.儿童服用营养包期间出现下列哪些症状属于常见轻微反应，无需停服或可减量观察（）A.小便颜色发黄，无尿频、尿急、发热等不适B.大便颜色变黑，无腹痛、腹泻等不适C.口周轻微皮疹，每日排便较前增加1-2次，无脱水、发热D.呼吸困难、全身大片风团样皮疹、意识模糊5.基层开展血红蛋白筛查时，下列操作规范正确的有（）A.采血前用75%酒精消毒指尖皮肤，待酒精完全干燥后再进针B.采血时从指根向指尖方向轻轻挤压，让血液自然流出，避免过度挤压混入组织液C.血红蛋白检测结果<110g/L即可直接诊断为中度贫血，直接给儿童开铁剂治疗D.筛查发现血红蛋白<90g/L的儿童，应当转诊至县级妇幼保健机构进一步复查和治疗6.营养包发放台账必须记录的核心信息包括（）A.儿童基本信息：姓名、性别、出生日期、现居住地址B.监护人信息：姓名、联系电话C.发放信息：发放日期、营养包批次、发放数量D.领取确认：监护人签字（或按手印）7.下列属于项目执行中的违规行为，必须严格禁止的有（）A.截留、挤占、挪用营养包，或违规将营养包出售、转赠给非目标人群B.发放破损、过期、变质的营养包C.借营养包发放名义向养育人推销商品、有偿服务D.拒绝为辖区内居住的流动适龄儿童发放营养包8.面向养育人开展的核心健康教育内容包括（）A.6月龄内纯母乳喂养，6月龄开始及时、科学添加辅食，持续母乳喂养至2岁及以上B.营养包的作用、服用方法、常见反应识别与处理C.儿童缺铁性贫血、生长迟缓、消瘦等营养性疾病的预防知识D.家庭辅食制作的基本方法（食物多样、少糖少盐、卫生安全）9.营养包到货验收的必查内容包括（）A.外包装是否完好，有无破损、受潮、污染B.产品批次、生产日期、保质期，是否存在临期、过期问题C.同批次产品的检验合格证明文件D.运输车辆的品牌型号10.下列关于营养包有效服用的说法，正确的有（）A.有效服用的判定标准为儿童每周服用营养包不少于4袋B.有效服用率统计时，仅领取未实际服用的儿童不计入有效服用分子C.为提高有效服用率，可要求家长每周拍摄服用视频发给村医，未拍的停发下个月营养包D.对服用依从性差的家庭，村医应当入户开展针对性指导，了解拒服原因，调整喂养方式2.3判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.只要是在辖区内居住的6-24月龄儿童，无论是否本地户籍，均同等享有免费领取营养包的权利。2.营养包的营养密度高，可以完全替代母乳和日常辅食，儿童吃营养包就不需要吃其他食物了。3.为了让孩子更愿意吃营养包，冲调时可以加入蜂蜜、白糖调味。4.营养包储存场所必须配备防鼠、防虫、防潮设施，发现鼠害、虫患要及时处置，防止污染营养包。5.儿童满24月龄后立即停发所有营养包，即使之前未领满当月用量也不能补发。6.检查发现营养包出现结块、变色、哈喇味时，严禁发放，要单独存放、登记，按不合格食品统一回收销毁。7.为了减少家长跑腿次数，村医可以一次性给家长发放3个月的营养包用量。8.对发生严重不良反应的儿童，村医要第一时间协助转诊，做好记录，按要求时限上报，不得瞒报、漏报。9.儿童年龄别身长/身高低于同年龄同性别儿童生长标准中位数减2个标准差，即可判定为生长迟缓。10.营养包发放时不需要登记批次，只要家长签字领走就行。2.4案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某村医在月度发放点值守时，村民张某某带着10月龄的儿子前来，明确表示不想再领取营养包，提出两个理由：一是上周孩子吃了营养包之后拉黑便，认为是消化不好伤了肠胃；二是家里老人说母乳足够吃，孩子还没长牙，不需要加别的东西，等1岁以后再加辅食也不晚。请回答以下问题：（1）张某某及家人存在哪三个核心认识误区？（3分）

（2）作为负责发放的村医，你应当如何规范开展沟通和指导？（7分）2.某县疾控中心在季度项目督导时，发现某村卫生室存在以下问题：①营养包存放在治疗室的储物柜里，和84消毒液、医用酒精、灭鼠毒饵放在同一层；②盘点库存发现有12袋营养包还有3天就到保质期；③发放登记本显示近3个月的家长签字均为村医代签，实际未逐一通知家长领取；④为了减少发放工作量，给到场的家长一次性发放2个月的营养包用量。请回答以下问题：（1）请逐一列出该村在项目执行中存在的违规问题及对应的风险。（5分）

（2）针对这些问题，应当采取哪些可落地的整改措施？（5分）三、参考答案及评分标准3.1单项选择题（每题2分，共40分）1.答案B。解析：依据《国家儿童营养改善项目管理方案》，基础项目覆盖6-24月龄婴幼儿，地方自主扩面政策不作为全国统一考试要求。2.答案A。解析：营养包属于辅食营养补充品类，必须符合GB22570-2014规定的营养素添加范围、含量及卫生要求。3.答案B。解析：离墙离地10cm可有效避免地面返潮、墙面结露导致的包装受潮，同时预留通风间隙，便于清扫和防鼠检查。4.答案A。解析：营养包中添加的维生素B族、维生素C、DHA等热敏性营养素在水温超过60℃时损失率可达30%以上，40-50℃温开水既能保证营养素稳定，又能避免烫伤儿童。5.答案C。解析：单次发放不超过30天量，一是避免家庭储存条件不当导致营养包受潮、变质、过期；二是可借每月发放契机同步开展儿童随访和营养指导，及时掌握服用情况。6.答案A。解析：满6月龄后儿童体内储存的铁元素已基本耗尽，母乳铁含量仅0.3mg/100ml，无法满足每日7-10mg的铁需求，需及时补充含铁丰富的辅食及营养包，预防缺铁性贫血，与是否长牙、是否断奶无关。7.答案C。解析：营养包冲调后含有丰富的优质蛋白质、碳水化合物及矿物质，室温（20-25℃）下放置超过2小时，金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌等致病菌会大量繁殖，产生耐热肠毒素，儿童食用后会出现恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，即使再次加热也无法破坏已经产生的毒素，因此必须丢弃。8.答案A。解析：严重不良反应可能危及儿童生命，需第一时间启动应急响应，2小时内上报可确保县级部门及时开展调查、处置和风险管控，避免同批次问题营养包继续发放导致危害扩大。9.答案C。10.答案C。解析：6-24月龄是缺铁性贫血高发年龄段，每6个月检测1次血红蛋白可及时发现贫血儿童，尽早干预。11.答案B。解析：优先选择左手无名指指尖末梢血（采集方便、创伤小，适合基层大规模筛查）；若末梢血采集不顺利或筛查结果异常需确诊时，可采集肘静脉血复查；严禁采集耳垂血作为筛查样本（耳垂局部循环差，挤压时易混入组织液，检测结果偏差可达10%-15%）；足跟血仅适用于新生儿疾病筛查。12.答案C。13.答案B。14.答案B。解析：项目以常住地为发放依据，流动儿童、随迁儿童只要在辖区内居住满1个月，符合年龄要求即可同等领取，不得因户籍、家庭收入等设置门槛。15.答案C。解析：距保质期不足1个月的营养包不得入库发放，应当及时联系供应商调换，避免发放到家长手中时过期；包装破损、内容物结块变质的营养包严禁入库。16.答案B。解析：营养包中添加的铁元素（乙二胺四乙酸铁钠、富马酸亚铁等）部分未被肠道吸收时，会与肠道内的硫化物结合形成黑色的硫化铁，导致大便变黑，属于正常反应，不影响健康，无需停服。17.答案C。18.答案B。19.答案C。解析：严禁借项目名义推销任何商品，严禁截留、挪用营养包，严禁超年龄段发放凑考核指标。20.答案A。解析：温度超过25℃、相对湿度超过70%时，营养包中的脂肪容易氧化酸败出现哈喇味，维生素降解速度加快，会缩短保质期。3.2多项选择题（每题3分，共30分）1.答案ABC。解析：项目核心任务为营养包发放、健康教育、营养监测，不包含配方奶粉发放。2.答案ABD。解析：严禁将营养包与有毒、有害、有异味、易挥发、易腐蚀的物品同库或同柜存放，防止污染。3.答案ABD。解析：严禁捏鼻灌服，否则易导致食物呛入气管，引发吸入性肺炎甚至窒息。4.答案ABC。解析：小便发黄是营养包中维生素B2（核黄素）代谢的正常表现；大便发黑是铁元素代谢的正常表现；轻微皮疹、一过性腹泻可通过减半剂量服用3-5天逐步适应，症状加重再就医；D选项属于严重过敏反应，需立即停服并紧急就医。5.答案ABD。解析：末梢血筛查结果异常时需先排除操作误差，轻度贫血（90-109g/L）可先通过饮食指导、规范服用营养包干预，1个月后复查，无需直接开铁剂。6.答案ABCD。解析：台账需做到全程可追溯，确保每一袋营养包的流向清晰可查。7.答案ABCD。8.答案ABCD。9.答案ABC。解析：运输车辆品牌不属于到货验收的必查内容。10.答案ABD。解析：不得将拍摄视频、打卡等作为发放营养包的前置条件，避免增加群众负担。3.3判断题（每题1分，共10分）1.答案√。2.答案×。解析：营养包是辅食营养补充品，不能代替母乳和日常辅食，需在合理添加辅食的基础上服用。3.答案×。解析：1岁以内婴儿肠道屏障尚未发育成熟，蜂蜜中可能含有肉毒杆菌芽孢，摄入后会在肠道内繁殖产生毒素，引发婴儿肉毒杆菌中毒，严重时可导致呼吸肌麻痹，因此严禁给1岁以内婴儿食用蜂蜜；额外添加糖会使儿童养成嗜甜的口味偏好，增加远期龋齿、肥胖的风险，因此不建议在冲调营养包时加糖。4.答案√。5.答案×。解析：儿童满24月龄的当月可正常领取当月用量，满24月龄后的次月起停止发放。6.答案√。7.答案×。解析：单次发放最多不超过30天用量。8.答案√。9.答案√。10.答案×。解析：必须记录发放的营养包批次，确保出现质量问题时可精准追溯。3.4案例分析题（每题10分，共20分）1.参考答案及评分要点：（1）核心认识误区（每点1分，共3分）：

①认为拉黑便是消化不良、伤肠胃，实际是营养包中的铁元素代谢导致的正常现象；

②认为母乳足够就不需要加辅食，实际上满6月龄后母乳的铁、能量等营养素无法满足儿童生长需求，必须及时添加辅食；

③认为孩子没长牙就不能加辅食，实际上辅食添加的时间节点是满6月龄，与乳牙萌出时间无关，糊状辅食不需要咀嚼即可吞咽。

（2）规范处置要点（每点1分，共7分）：

①首先耐心倾听家长顾虑，不指责、不生硬反驳，建立信任；

②用通俗语言解释黑便的原因，明确告知这是正常现象，不影响孩子健康，不需要停服；

③讲解6月龄后及时添加辅食的科学依据：满6月龄儿童体内储存的铁已耗尽，不及时添加会导致缺铁性贫血，影响认知和体格发育；

④讲解辅食添加与长牙无关，6月龄儿童的吞咽能力已可以适应糊状食物，延迟添加反而会导致味觉发育滞后、喂养困难；

⑤现场演示营养包的正确冲调方法，告知从小剂量开始逐步加量的技巧（第一天1/3袋，第二天1/2袋，3-5天过渡到每天1袋），减少儿童抗拒；

⑥告知家长严重不适的识别要点和处理方式，留下联系电话，有问题可随时咨询；

⑦按规定发放当月营养包，做好登记，3天内进行第一次电话随访，了解孩子服用情况，及时解决问题。2.参考答案及评分要点：（1）违规问题及风险（每点1分，共5分）：

①营养包与消杀药品、灭鼠药混存：消杀药品、灭鼠药具有挥发性、渗漏性，会污染营养包，儿童食用后可能出现急性中毒；

②未定期检查保质期，存在临期过期营养包：过期营养包营养素流失、脂肪氧化酸败，食用后可能出现胃肠道不适；

③村医代签发放记录，未通知家长领取：易导致营养包截留、冒领，实际发放到位率不达标，适龄儿童无法获得营养补充；

④超量发放，单次给2个月用量：家庭储存条件参差不齐，