2026年养老护理员职业能力培训结业考试题及答案

2026年养老护理员职业能力培训结业考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》要求，养老护理员为半失能老年人提供进食照护时，进食体位摆放的核心安全原则是（）A.平卧位头偏向一侧B.床头抬高30°~45°，颈部微屈C.侧卧位90°D.半坐卧位床头抬高20°答案：B解析：半失能老年人进食时床头抬高30°~45°可减少食物反流风险，颈部微屈能充分保护气道，平卧位、低角度半坐卧位易引发误吸，90°侧卧位不适合经口进食操作，因此B选项正确。2.照护82岁患有阿尔茨海默病（中度）、长期服用盐酸多奈哌齐的老年人时，下列用药照护操作正确的是（）A.老人拒服药物时将药物碾碎混入牛奶中一次性喂服B.观察到老人出现轻度恶心、腹泻症状时立即停药并告知家属C.每次给药前核对老人姓名、药名、剂量、给药时间、给药途径，确认老人全部吞服后再离开D.为方便老人记忆，将全天药物统一放在老人床头收纳盒中嘱其自行服用答案：C解析：盐酸多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，轻度胃肠道反应为用药初期常见耐受反应，无需立即停药；缓释类、胶囊类药物不可随意碾碎混入食物，部分药物与牛奶同服会影响药效；认知障碍老年人不可自行保管药物，需护理员送服到口；给药“三查七对”、确认吞服是用药安全核心要求，因此C选项正确。3.使用Braden压疮风险评估量表对长期卧床老年人进行风险评估，下列评分结果对应的风险等级与干预措施匹配正确的是（）A.评分15~18分为低风险，每7天评估一次即可B.评分13~14分为中风险，需在骨隆突处贴透明敷料减压，每2小时翻身一次C.评分10~12分为高风险，需使用气垫床，每4小时翻身一次D.评分≤9分为极高风险，需停止所有床上擦浴操作避免皮肤损伤答案：B解析：Braden量表评分越低压疮风险越高：15~18分为低风险，需每3天评估一次；13~14分为中风险，需落实每2小时翻身、骨隆突处预防性减压保护；10~12分为高风险，需每1小时翻身一次；≤9分为极高风险，仍需保持皮肤清洁，擦浴动作轻柔即可，无需停止皮肤清洁操作，因此B选项正确。4.为携带鼻饲管的居家老年人进行鼻饲操作时，下列操作参数符合《老年居家照护服务规范》（GB/T42195-2022）要求的是（）A.鼻饲液温度控制在28℃~32℃，每次灌注量200~300mlB.鼻饲前回抽胃液，当胃内容物残留量超过150ml时暂停本次鼻饲C.鼻饲灌注速度保持在10~15分钟注完200ml，结束后立即放平床头D.鼻饲后30分钟内可协助老人进行翻身、叩背排痰操作答案：B解析：鼻饲液适宜温度为38℃~40℃，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；胃残留量超过100~150ml时提示胃排空延迟，需暂停鼻饲避免反流；鼻饲速度应缓慢，200ml建议15~20分钟注完，结束后保持半卧位30~60分钟，期间避免翻身、吸痰等易引发反流的操作，因此B选项正确。5.下列老年人生理指标的正常值范围，表述正确的是（）A.65岁以上老年人安静状态下正常收缩压为90~160mmHg，舒张压为60~90mmHgB.老年人空腹血糖正常值范围为3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖应＜7.8mmol/LC.老年女性体温略高于老年男性，腋下正常温度为36.5℃~37.5℃D.老年人安静状态下正常呼吸频率为12~20次/分，脉搏频率与呼吸频率比为1:4答案：B解析：65岁以上老年人正常血压标准为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg，非同日3次收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为老年高血压；腋下正常体温为36.0℃~37.0℃，37.3℃以上即为发热；老年人正常脉搏频率为60~100次/分，与呼吸频率比例约为4:1，因此B选项正确。6.老年人发生气道异物梗阻，出现不能咳嗽、不能说话、双手掐颈、面色发绀的表现时，养老护理员应第一时间采取的急救措施是（）A.立即拍背5次，力度以老人身体轻微震动为准B.站在老人身后，实施海姆立克急救法，快速向上向内冲击上腹部C.将老人平卧，快速进行胸外心脏按压D.立即给老人喂水，尝试将异物冲下答案：B解析：重度气道异物梗阻的典型表现为“V字手势”、无法发声咳嗽，需立即实施立位海姆立克法冲击腹部，利用气流冲出异物；单纯拍背适用于梗阻较轻、能有效咳嗽的情况；盲目喂水会加重异物嵌顿；若老人出现意识丧失、心跳骤停才可启动胸外按压，因此B选项正确。7.照护患有糖尿病足（Wagner分级1级）的老年人时，下列足部护理操作错误的是（）A.每天用37℃~40℃的温水泡脚，时间控制在10~15分钟，用浅色柔软毛巾擦干趾缝B.修剪趾甲时沿趾甲缘平直修剪，边缘磨平，不要剪得太深损伤甲沟C.老人足部皮肤干燥脱屑时，可在趾缝间涂抹凡士林润肤霜保持湿润D.选择宽松、软底、透气的布鞋，穿浅色棉袜，每天检查鞋袜内是否有异物答案：C解析：糖尿病足1级表现为足部皮肤表浅溃疡、无感染，日常护理需保持趾缝干燥，趾缝间涂抹润肤霜易造成局部潮湿，增加真菌感染、破溃风险；其余选项均符合糖尿病足照护规范，因此C选项错误。8.养老机构内发现76岁老人突然倒地，呼之不应，触摸颈动脉无搏动，没有自主呼吸，按照2025版《老年突发急症应急处置流程》，现场处置的正确顺序是（）A.立即拨打120→将老人搬至床上平卧→开放气道等待救援B.评估现场环境安全→呼叫其他工作人员取自动体外除颤仪（AED）→立即实施胸外按压+人工呼吸的心肺复苏操作C.立即给老人喂服速效救心丸→掐人中唤醒老人→测量血压D.快速背老人下楼送至最近的医疗机构，途中持续呼唤老人答案：B解析：心脏骤停现场处置需遵循“环境安全第一、尽早启动应急反应、尽早心肺复苏、尽早除颤”的原则，非专业人员不可随意搬动心脏骤停患者，盲目喂药、背送患者会延误抢救黄金时间，因此B选项正确。9.根据《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），老年人日常生活活动能力（ADL）评估包含10项内容，下列不属于ADL评估维度的是（）A.进食、洗澡、修饰、穿衣B.大便控制、小便控制C.如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯D.社会交往、问题解决、时间定向答案：D解析：社会交往、问题解决、时间定向属于精神状态与社会参与评估维度，其余三项均为日常生活活动能力的核心评估内容，因此D选项符合题意。10.为存在轻度吞咽障碍（洼田饮水试验2级）的老年人提供饮食照护时，下列食物形态选择最适宜的是（）A.稀粥、清汤、白开水B.糊状食物，如蒸蛋羹、稠藕粉、蔬菜泥C.普通软米饭、煮软的蔬菜D.细碎的固体食物如碎肉、饼干答案：B解析：洼田饮水试验2级表现为饮水时呛咳一次，可顺利咽下，属于轻度吞咽障碍，需选择密度均匀、不易松散、通过咽腔易变形的糊状食物，降低误吸风险；稀流质食物易引发呛咳，普通软食、碎状固体食物需咀嚼，不适合轻度吞咽障碍老人过渡阶段食用，因此B选项正确。11.下列关于老年人睡眠照护的措施，表述错误的是（）A.帮助老人养成规律作息，白天午睡时间控制在30~60分钟，避免长时间卧床B.睡前1小时可协助老人用40℃左右温水泡脚，避免喝浓茶、咖啡，避免观看情绪激动的电视节目C.为保证老人夜间睡眠质量，睡前应少饮水，将常用物品、呼叫器放在老人伸手可及位置D.存在认知障碍的老人夜间游走时，应立即强行约束老人在床上，防止坠床走失答案：D解析：认知障碍老人出现游走行为时，需排查是否存在躯体不适、环境不适等诱因，安排专人看护、做好环境安全防护，不可强行约束，否则会增加老人激越、外伤、压疮的风险，其余选项均符合睡眠照护规范，因此D选项错误。12.老年人常见情绪问题中，表现为持续2周以上情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自我评价降低，甚至出现自杀念头的是（）A.焦虑状态B.抑郁状态C.谵妄状态D.认知衰退答案：B解析：老年抑郁状态的核心表现为情绪低落、兴趣缺失，伴随睡眠、食欲改变及自罪自责观念；焦虑状态以过度担忧、坐立不安、自主神经兴奋为主要表现；谵妄为急性意识模糊状态，伴随注意力不集中、昼夜颠倒，因此B选项正确。13.使用轮椅转运下肢活动障碍的老年人时，下列操作规范正确的是（）A.轮椅推至床旁，椅背与床尾平齐，面朝床头，拉起刹车、翻起脚踏板B.转运前嘱老人身体尽量向前倾，靠紧护理员，方便推送C.上下坡时保持老人身体在轮椅低处，下坡时倒退行驶，速度放缓D.长时间乘坐轮椅时，每4小时协助老人抬起臀部减压一次，防止压疮答案：A解析：轮椅转运时椅背与床尾平齐、刹住车、翻起脚踏板可方便老人从床上转移至轮椅；老人乘坐时应背部向后靠，身体保持稳定；下坡时需正向行驶，嘱咐老人抓牢扶手，不可倒退；久坐轮椅需每30分钟协助抬臀减压一次，因此A选项正确。14.下列关于老年人清洁照护的操作，符合规范要求的是（）A.为卧床老人进行床上擦浴时，室温调节至22℃~24℃，水温控制在50℃~55℃，按脸颈、上肢、胸腹、背部、下肢、会阴的顺序擦拭B.为失能老人进行口腔护理时，若老人佩戴义齿，需先取下义齿用冷水刷洗干净，浸泡在热水中备用C.为女性老人进行会阴清洁时，应按照从肛门向尿道口的方向擦拭，防止污染尿道D.老人头发打结时，可用50%乙醇湿润打结处再慢慢梳理开，避免牵拉头皮答案：D解析：床上擦浴室温应调节至24℃~26℃，水温50℃~52℃，注意保护隐私、减少暴露；义齿不可浸泡在热水中，避免变形；会阴清洁应遵循从尿道口向肛门的顺序，从清洁区到污染区；头发打结时用30%~50%乙醇湿润后梳理可减少牵拉损伤，因此D选项正确。15.照护留置导尿管的老年人时，下列照护措施错误的是（）A.每天用温水清洁尿道口周围2次，观察尿道口是否有红肿、异常分泌物B.集尿袋固定在低于膀胱的位置，避免反流，每天排空集尿袋1次，记录尿量C.鼓励老人在病情允许的情况下每日饮水1500~2000ml，达到自然冲洗尿路的作用D.导尿管脱落时，立即将导尿管重新插回尿道，防止尿液污染床单位答案：D解析：留置导尿管属于侵入性管路，一旦发生脱管不可自行插回，需立即告知医护人员，评估后按无菌操作重新置管，避免引发尿路感染；其余选项均符合留置导尿管照护规范，因此D选项错误。16.根据《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2024修订版）要求，养老护理员发现老人发生跌倒后，下列处置流程正确的是（）A.第一时间将老人扶到床上，检查有无外伤，通知医生和家属B.先评估老人意识、受伤情况，若老人出现剧烈头痛、呕吐、肢体活动障碍，不可随意搬动，立即启动应急流程通知医护人员C.若老人表示无明显不适，可让老人自行走回房间休息，无需后续观察D.为安抚老人情绪，跌倒事件无需告知家属，避免家属担忧答案：B解析：老人跌倒后不可急于扶起，需先评估意识和伤情，特别是怀疑存在颅脑损伤、骨折时，随意搬动可能加重损伤；无明显外伤的老人也需观察24~48小时，警惕迟发性出血；所有不良事件需按规定上报、告知家属，因此B选项正确。17.下列关于老年认知障碍老人的照护方法，错误的是（）A.保持居住环境固定，物品摆放位置不随意变动，设置清晰的标识帮助老人定向B.与老人沟通时语速放缓、语句简短，每次只提一个问题，给予老人充足的反应时间C.老人出现错认、幻觉、激越行为时，直接指出老人的错误，纠正其认知偏差D.根据老人既往兴趣爱好安排怀旧活动、手工活动，减少老人的孤独感和挫败感答案：C解析：认知障碍老人出现错认、幻觉时，不要强行纠正、指责老人，应先共情安抚，转移老人注意力，避免引发激越情绪；其余选项均为认知障碍照护的核心原则，因此C选项错误。18.养老护理员在工作中保护老年人隐私的做法，符合职业道德要求的是（）A.为老人进行擦浴、导尿护理时拉上隔帘，无关人员回避，不随意谈论老人的个人信息、家庭情况和病情B.将老人的家庭矛盾、子女信息与其他护理员聊天时分享，交流照护经验C.拍摄老人的失能状态视频发至工作群，作为培训案例使用D.为方便护理，将老人的存折、身份证件统一收在护理站保管答案：A解析：养老护理员需严格保护老年人隐私，照护操作时做好遮挡，不随意泄露老人个人信息，未经允许不可拍摄老人影像资料，老年人私人物品、财务需由老人或其授权家属保管，因此A选项正确。19.为预防老年人发生深静脉血栓，长期卧床老人的照护措施不包括（）A.每天协助老人进行下肢被动活动，如踝泵运动、膝关节屈伸运动B.注意观察老人下肢是否有肿胀、皮温升高、疼痛等表现C.为老人穿紧身弹力裤，促进下肢血液回流D.避免在下肢同一部位反复穿刺输液，鼓励能坐起的老人适当坐起活动答案：C解析：预防深静脉血栓可使用梯度压力医用弹力袜，但普通紧身裤会局部压迫血管，反而影响血液回流，增加血栓风险；其余选项均为深静脉血栓预防的正确措施，因此C选项符合题意。20.下列关于老年人营养照护的说法，正确的是（）A.老年人消化功能减退，应严格限制蛋白质摄入，以清淡素食为主B.老年人每天饮水量应保持在1500~1700ml，有心肾功能不全的老人需根据病情调整饮水量C.为防止老人血脂升高，日常饮食完全取消脂肪类食物，以谷物、蔬菜为主D.老人进食量少时，应多给老人吃滋补类保健品，补充营养答案：B解析：老年人需保证充足的优质蛋白质摄入，维持肌肉量，避免肌少症；脂肪是必需营养素，需控制饱和脂肪摄入而非完全取消；保健品不能替代日常饮食，不可盲目给老人服用滋补品；老年人每日适宜饮水量为1500~1700ml，心肾功能不全者需遵医嘱限水，因此B选项正确。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1.下列老年常见药物的不良反应及观察要点，表述正确的有（）A.服用降压药期间需监测立位血压，观察老人有无头晕、黑朦等体位性低血压表现B.服用降糖药期间需观察有无心慌、出汗、手抖、饥饿感等低血糖反应C.服用利尿剂期间需观察老人有无乏力、腹胀、电解质紊乱表现，准确记录尿量D.服用抗凝药（如华法林、阿司匹林）期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等出血表现E.服用安眠药期间可让老人独自如厕，无需看护答案：ABCD解析：服用安眠药易导致老人嗜睡、平衡能力下降，如厕时需有人看护，防止跌倒，其余选项均为常见老年用药的正确观察要点，因此ABCD正确。2.预防老年人坠床的有效措施包括（）A.对存在坠床风险的老人床栏全程拉起，固定好床脚刹车B.老人常用物品、呼叫器放在伸手可及位置，避免老人自行取物时坠床C.对躁动、意识不清的老人必要时使用保护性约束，约束带松紧适宜，每2小时放松一次D.保持地面干燥，通道无障碍物，夜间开启地灯E.让老人睡眠时尽量靠近床边缘，方便护理员照护答案：ABCD解析：老年人睡眠时应尽量靠近床中间位置，靠近床边缘会增加坠床风险，其余选项均为坠床预防的核心措施，因此ABCD正确。3.为老年人进行叩背排痰时，下列操作规范正确的有（）A.叩背时间选择在餐前30分钟或餐后2小时，避免引发呕吐B.老人取侧卧位或坐位，护理员手呈空心杯状，从肺底向上、由外向内叩击背部C.叩击力度以老人感到疼痛为宜，每次叩击时间30~40分钟D.叩背过程中观察老人面色、呼吸，若出现呼吸困难、发绀立即停止操作E.叩背同时指导老人深吸气后用力咳嗽，促进痰液排出答案：ABDE解析：叩背力度以老人不感到疼痛、能耐受为宜，每次叩击时间10~15分钟，力度过大、时间过长易造成老人肋骨损伤、软组织挫伤，其余选项操作均正确，因此ABDE正确。4.老年人发生烫伤的常见原因包括（）A.照护人员为老人使用热水袋、暖宝宝时温度过高、直接接触皮肤B.给老人泡脚、擦浴时水温过高，未提前试温C.老人自行倒开水、热汤时平衡能力差打翻容器D.认知障碍老人自行开启燃气灶、热水设备E.照护人员端送热食时避开老人活动区域答案：ABCD解析：端送热食时避开老人活动区域是预防烫伤的措施，不是烫伤原因，其余选项均为老年人烫伤的常见诱因，因此ABCD正确。5.临终老年人的照护目标包括（）A.缓解老人躯体疼痛，控制呼吸困难、恶心呕吐等不适症状B.给予心理支持，帮助老人和家属面对死亡，减少恐惧和焦虑C.维护老人尊严，保持老人身体清洁、舒适，尊重老人的意愿和宗教信仰D.为家属提供哀伤支持，帮助家属度过居丧期E.不惜一切代价进行有创抢救，延长老人的生存时间答案：ABCD解析：临终照护以提高生命质量、减少痛苦为核心，不主张过度有创抢救延长濒死期痛苦，其余选项均为临终照护的核心目标，因此ABCD正确。6.下列关于老年人饮食照护的注意事项，正确的有（）A.进食过程中提醒老人细嚼慢咽，不要边吃饭边说话，防止呛咳B.对失能老人喂食时，每次喂食量为1/3汤匙，等老人完全咽下后再喂下一口C.老人进食过程中出现呛咳、呼吸困难，立即停止喂食，实施海姆立克急救D.尊重老人的饮食偏好，在符合健康要求的前提下尽量满足老人的口味需求E.为提高进食效率，让老人用吸管喝稀粥、汤水答案：ABCD解析：存在吞咽障碍的老人使用吸管易引发误吸，不建议用吸管进食流质食物，其余选项均为饮食照护的正确操作，因此ABCD正确。7.养老护理员的职业礼仪要求包括（）A.工作时着装整洁、统一佩戴工牌，头发梳理整齐，不佩戴夸张饰品B.与老人交流时态度和蔼、语言文明，耐心倾听老人诉求，不随意打断老人说话C.进入老人房间前先敲门，得到允许后再进入，不随意翻动老人物品D.操作时动作轻柔，保护老人隐私，操作前后向老人解释说明E.遇到老人提出不合理要求时直接拒绝，无需解释答案：ABCD解析：面对老人的不合理需求应耐心解释、沟通，不可生硬拒绝，伤害老人感情，其余选项均符合养老护理员职业礼仪要求，因此ABCD正确。8.下列属于老年人走失高风险因素的有（）A.中度及以上认知障碍，存在定向力障碍B.既往有走失史C.老人存在幻觉、妄想症状，有游走行为D.养老机构出入口未设置门禁、人脸识别等防走失设施E.老人清醒，活动范围限定在机构内答案：ABCD解析：清醒、活动范围可控的老人走失风险极低，认知障碍、游走行为、既往走失史、防控措施不到位均为走失高风险因素，因此ABCD正确。9.为卧床老人更换床单时，下列操作正确的有（）A.更换床单前关闭门窗，调节室温，移开床旁桌椅，松开床尾盖被B.协助老人翻身侧卧至对侧，将近侧床单卷至老人身下，扫净床褥渣屑后铺清洁床单C.操作过程中注意观察老人面色、呼吸，避免老人坠床，冬天注意保暖D.更换下来的污单直接扔在地上，操作结束后统一整理E.床单铺好后拉平、无褶皱，防止老人皮肤受压答案：ABCE解析：更换下来的污单应放在污衣袋内，不可直接扔在地上造成交叉污染，其余选项均为卧床老人更换床单的规范操作，因此ABCE正确。10.下列关于老年人便秘的预防和照护措施，正确的有（）A.指导老人多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮，每日充足饮水B.养成规律排便习惯，建议老人晨起或餐后2小时尝试排便，排便时不要看手机、久蹲C.每天协助老人进行腹部环形按摩，沿顺时针方向按摩，促进肠蠕动D.老人便秘时可常规使用刺激性泻药，帮助快速排便E.鼓励老人适当活动，能下床的老人每天进行散步等活动，卧床老人进行被动活动答案：ABCE解析：长期使用刺激性泻药会造成肠道功能紊乱、结肠黑变病，加重便秘，不可常规使用，其余选项均为便秘预防和照护的正确措施，因此ABCE正确。三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.为失能老人进行床上翻身时，应将老人的双手交叉放在胸前，双腿屈曲，护理员分别扶住老人的肩、腰、臀、膝部，将老人转向近侧，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。（）答案：√2.老年人因为痛觉减退，发生急性心肌梗死时可能不会出现典型的胸骨后压榨性疼痛，仅表现为胸闷、气短、上腹部不适、牙痛等非典型症状，护理员需提高警惕。（）答案：√3.为老人测量血压时，袖带缠绕应松紧适宜，以能放入1指为宜，袖带下缘距肘窝2~3cm，测量时老人上臂与心脏保持同一水平。（）答案：√4.发现老人有自杀倾向时，护理员不需要告知其他人，只要自己多留意老人的行为即可，避免刺激老人。（）答案：×解析：发现老人存在自杀倾向需第一时间上报管理人员，告知家属，安排专人24小时看护，移除环境中的危险物品，做好心理疏导，不可隐瞒不报，避免发生意外。5.养老护理员可以根据老人的症状自行给老人调整药物剂量，症状缓解后可以让老人停药。（）答案：×解析：养老护理员无处方权和药物调整权限，所有药物调整必须遵医护人员医嘱，不可自行更改剂量或停药。6.为患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老人照护时，可协助老人采取端坐位或半卧位，给予低流量持续吸氧，氧流量控制在1~2L/min，避免高流量吸氧抑制呼吸。（）答案：√7.老人出现腹泻时，应立即给老人服用强效止泻药，减少排便次数。（）答案：×解析：感染性腹泻时肠道内的毒素需要随粪便排出，强效止泻会导致毒素滞留体内加重感染，需及时就医明确腹泻原因，遵医嘱用药，同时注意补充水分和电解质，预防脱水。8.对使用保护性约束的老人，需每2小时放松约束带一次，检查约束部位皮肤颜色、温度，避免约束过紧造成局部压伤、血液循环障碍。（）答案：√9.与听力下降的老人交流时，应贴近老人耳朵大声喊叫，这样老人才能听清楚。（）答案：×解析：与听力下降的老人交流应语速放缓、吐字清晰，适当提高音量但不要喊叫，可配合手势、文字沟通，对着老人听力较好的一侧说话，大声喊叫会造成声音失真，反而影响交流效果。10.养老机构内发生诺如病毒感染暴发时，应立即将患病老人隔离，对环境进行规范消毒，接触老人前后严格执行手卫生，避免交叉感染。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题20分）1.案例：某养老机构入住老人王某某，女，84岁，诊断为高血压3级、2型糖尿病、缺血性脑卒中后遗症，左侧肢体偏瘫，日常需借助助行器短距离行走，Braden压疮评分13分，洼田饮水试验2级，近期监测空腹血糖波动在8.2~9.5mmol/L，餐后2小时血糖波动在11.3~13.6mmol/L，老人因担心血糖高不敢吃饭，情绪低落，睡眠差。问题：（1）请列出该老人存在的主要照护风险点。（8分）（2）结合老人情况制定针对性的照护措施。（12分）参考答案：（1）主要照护风险点（8分，每点2分，答出4点即可满分）：①跌倒风险：老人左侧肢体偏瘫，借助助行器行走，平衡能力差，存在跌倒、外伤风险；②压疮风险：Braden评分13分属于中风险，左侧肢体活动障碍，局部受压易发生压疮；③误吸风险：洼田饮水试验2级，存在轻度吞咽障碍，进食不当易引发呛咳、吸入性肺炎；④血糖异常风险：老人血糖控制不佳，存在高血糖、低血糖的潜在风险，对糖尿病足、感染等并发症认知不足；⑤心理风险：老人因疾病存在焦虑、抑郁情绪，食欲下降、睡眠差，存在营养失调风险；⑥用药风险：老人同时服用降压、降糖、脑卒中二级预防药物，存在药物不良反应、漏服错服风险。（2）针对性照护措施（12分，每点3分，答出4点即可满分，需结合案例细化）：①安全照护：评估老人跌倒风险等级，保持房间地面干燥无障碍物，助行器定期检查稳固性，指导老人穿防滑鞋，起身时遵循“躺30秒、坐30秒、站30秒”再行走的原则，行走时护理员在左侧（偏瘫侧）看护；落实每2小时翻身一次，骨隆突处贴减压敷料，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压，预防压疮。②饮食照护：结合老人吞咽功能选择糊状、易吞咽的食物，控制总热量，合理搭配优质蛋白、膳食纤维，避免高糖、高脂食物，进食时采取半卧位，细嚼慢咽，避免呛咳；向老人解释科学饮食对血糖控制的作用，纠正“不吃饭就能降血糖”的错误认知，根据血糖情况调整饮食结构，不要过度节食避免低血糖。③病情观察：每日监测血压、血糖并做好记录，观察老人有无头晕、心慌、出汗等低血糖表现，有无肢体麻木、水肿、足部皮肤破损等糖尿病并发症表现；严格遵医嘱按时送服药物，确认老人吞服后再离开，观察药物不良反应，不自行调整药量；指导老人进行肢体被动和主动活动，促进左侧肢体功能恢复。④心理与睡眠照护：主动与老人沟通，耐心倾听老人的顾虑，向老人讲解疾病控制的相关知识，邀请血糖控制良好的同龄老人分享经验，缓解老人的焦虑情绪；睡前协助老人温水泡脚、减少声光刺激，养成规律作息，白天适当安排活动减少午睡时间，改善夜间睡眠质量。⑤应急处置：提前制定跌倒、低血糖、误吸等突发情况的应急预案，告知老人出现不适应立即按呼叫器，护理员定期巡查，发现异常第一时间处置并上报。2.案例：某社区养老服务中心护理员照护居家老人李某某，男，78岁，独居，子女