2026事业单位笔试-辽宁-辽宁中医临床（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-辽宁-辽宁中医临床（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，女，35岁。头晕耳鸣，腰酸，五心烦热，失眠多梦，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.心肾不交证D.肺肾阴虚证E.肝火上炎证2、下列哪项不属于望舌苔的内容A.苔色B.苔质C.苔的有无D.舌苔的润燥E.舌体是否灵活3、下列哪项是黄芪的功效A.补气健脾，燥湿利水B.补气升阳，益卫固表C.补气生津，安胎D.补气养血，安神E.补气健脾，润肺止咳4、患者，男，56岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其治法是A.补益心气，养血安神B.滋阴清火，养心安神C.补血养心，益气安神D.活血化瘀，理气通络E.温补心阳，安神定悸5、下列哪味药物具有清热解毒、消痈散结、利咽的功效A.金银花B.连翘C.蒲公英D.牛蒡子E.山豆根6、患者，女，32岁。感冒5天，现发热已退，仍有咳嗽，痰少而黏，不易咳出，口鼻干燥，舌红少津，苔薄黄，脉细数。其治法是A.疏风清肺，润燥止咳B.滋阴润肺，化痰止咳C.疏风清热，宣肺止咳D.清热化痰，肃肺止咳E.养阴清肺，润燥止咳7、"至虚有盛候"的病理机制是A.真实假虚B.真实假实C.真虚假实D.虚实错杂8、患者，女，45岁。胸胁胀满，嗳气频作，脘腹痞闷，纳呆食少，大便溏薄，每因情志不遂而症状加重，舌淡苔白，脉弦。其证候是A.肝胃不和B.肝郁脾虚C.肝火上扰D.肝胆湿热E.脾胃虚弱9、针刺时出现晕针，下列处理措施错误的是A.立即起针B.使患者平卧C.饮温开水或糖水D.按摩人中、内关穴E.继续行针以加强刺激10、下列哪项不属于"十问歌"的内容A.一问寒热二问汗B.三问头身四问便C.五问饮食六问胸D.七聋八渴俱当辨E.九问旧病十问因11、患者，男，62岁。反复咳喘10余年，近半月咳逆上气，胸满烦闷，痰多色黄黏稠，不易咳出，发热，微恶风寒，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热化痰，降逆平喘B.宣肺泄热，化痰平喘C.祛痰降气，健脾和胃D.解表清里，化痰平喘E.泻肺降逆，化痰平喘12、下列腧穴中，属于络穴的是A.中脘B.太渊C.通里D.阴陵泉E.曲池13、患者，女，28岁。婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.脾肾阳虚证E.肝肾阴虚证14、下列哪组药物同属清热药中的清热燥湿药A.黄芩、黄连、黄柏B.石膏、知母、天花粉C.金银花、连翘、蒲公英D.龙胆草、栀子、夏枯草E.茵陈、金钱草、虎杖15、患者，男，45岁。突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强语謇，舌红苔黄，脉弦滑数。其治法是A.平肝潜阳，活血通络B.化痰通腑，熄风潜阳C.滋补肝肾，潜阳熄风D.祛风化痰通络E.开窍息风，清热活血16、下列哪项是脾主升清的具体表现A.将水谷精微上输心肺头目B.维持内脏位置的相对稳定C.运化水液D.统摄血液E.为气血生化之源17、患者，女，50岁。长期胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.养阴益胃，和中止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.活血化瘀，通络止痛E.消食导滞，和胃止痛18、下列药物中，具有杀虫止痒功效的药物是A.蛇床子B.土茯苓C.白鲜皮D.苦参E.地肤子19、患者，男，68岁。咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.风燥咳嗽D.痰湿咳嗽E.肝火犯肺咳嗽20、下列哪项不属于心的生理功能A.主血脉B.主神明C.主统血D.在志为喜E.在体合脉21、患者，女，35岁。经前或经期小腹冷痛，喜暖喜按，得热则减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，祛瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.益肾养肝，濡养胞宫E.益气补血，调经止痛22、下列哪组穴位均位于小腿内侧A.足三里、阴陵泉、三阴交B.阳陵泉、悬钟、三阴交C.阴陵泉、三阴交、复溜D.太溪、照海、复溜E.足三里、冲门、三阴交23、患者，男，58岁。头晕头痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝胆湿热D.肝郁气滞E.肝经湿热24、下列哪项不属于中医四诊的内容？A.望诊B.闻诊C.问诊D.化验25、"望舌识病"是中医诊察的重要内容，舌质淡白主何种证候？A.实热证B.虚热证C.气血两虚D.湿热证26、脉象浮数多见于下列哪种证候？A.表寒证B.表热证C.里寒证D.里热证27、下列哪项药物具有补气健脾、生津养血的功效？A.人参B.黄芪C.党参D.白术28、"四君子汤"的组成药物是？A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、白芍、茯苓、甘草C.党参、白术、茯苓、甘草D.人参、白术、泽泻、甘草29、患者症见发热恶寒、头痛鼻塞、咳嗽痰白，宜选用何种治法？A.辛凉解表B.辛温解表C.清热泻火D.滋阴清热30、下列哪项不属于中药"五味"之一？A.酸B.苦C.咸D.甜31、治疗湿热黄疸的首选方剂是？A.茵陈蒿汤B.龙胆泻肝汤C.三仁汤D.平胃散32、中医认为"脾为后天之本"，其主要原因是？A.脾主统血B.脾主运化水谷精微C.脾主升清D.脾主肌肉33、下列哪项为"君药"的特点？A.针对兼病或兼证起治疗作用B.引领全方发挥作用的核心药物C.调和诸药D.消除或减弱君药毒性34、患者心悸失眠、多梦易惊、健忘、面色无华，辨证为？A.心脾两虚B.心血虚C.心阴虚D.心气虚35、下列哪项药物具有清热解毒、凉血止痢的功效？A.黄连B.黄芩C.黄柏D.白头翁36、下列哪项不属于"肝主疏泄"的功能表现？A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调畅情志D.主持血液运行37、"六淫"中哪种病邪最易伤肺？A.风邪B.寒邪C.燥邪D.火邪38、下列哪项为针灸治疗晕厥的急救穴位？A.合谷B.内关C.人中D.足三里39、患者脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐，舌苔厚腻，脉滑，辨证为？A.食滞胃脘B.肝胃不和C.脾胃虚弱D.胃阴不足40、下列哪项药物具有补血调经、润肠通便的功效？A.当归B.熟地C.白芍D.阿胶41、中医"治未病"思想的核心内容是？A.治病求本B.未病先防、既病防变C.扶正祛邪D.调整阴阳42、患者眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔，辨证为？A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.肾精不足D.气血两虚43、下列哪项方剂具有益气补血、健脾养心之功？A.四君子汤B.四物汤C.归脾汤D.八珍汤44、下列哪项不是中医诊断的基本方法？A.望诊B.闻诊C.问诊D.脉诊E.实验室检查45、下列哪项属于"阳证"的表现？A.面色苍白B.畏寒肢冷C.高热烦躁D.大便稀溏E.小便清长46、六淫致病特点中，具有"善行数变"特点的是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪47、下列哪项是痰饮停肺的典型症状？A.咳嗽痰少，干咳无痰B.咳嗽痰多，色白易咯C.咳喘胸闷，咯吐脓血腥臭痰D.咳嗽痰少，带血丝E.咳嗽气喘，喉中痰鸣48、下列哪项不属于十二经脉的流注次序？A.手太阴肺经→手阳明大肠经B.足阳明胃经→足太阴脾经C.手少阴心经→手太阳小肠经D.足少阳胆经→足厥阴肝经E.手太阳小肠经→足太阳膀胱经49、中医"五行"中，"土"行的特性是：A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下50、下列哪项是"心主血脉"功能的体现？A.心搏有力，脉来和缓有力B.神志清晰，思维敏捷C.呼吸均匀，气息平稳D.肢体灵活，运动自如E.二便通畅，排泄正常51、下列哪项是"肝肾同源"理论的依据？A.肝藏血，肾藏精，精血互生B.肝主疏泄，肾主闭藏C.肝属木，肾属水，水生木D.肝经与肾经均循行于少腹E.肝主升发，肾主封藏52、下列哪项是"治未病"思想的内涵？A.疾病发生后的积极治疗B.未病先防、既病防变、瘥后防复C.对症下药，辨证论治D.急则治标，缓则治本E.扶正祛邪，标本兼顾53、下列哪项药物具有"清热燥湿，泻火解毒"的功效？A.黄连B.石膏C.金银花D.连翘E.板蓝根54、下列哪项是"君臣佐使"组方原则中"臣药"的作用？A.针对主病或主证起主要治疗作用的药物B.辅助君药加强治疗作用的药物C.消除或减弱君、臣药毒性的药物D.引导药物直达病所的药物E.调和诸药作用的药物55、下列哪项属于"汗法"的适应证？A.表证B.里证C.半表半里证D.虚证E.寒证56、下列哪项是"同病异治"的含义？A.不同疾病，采用相同的治疗方法B.相同疾病，由于证候不同而采用不同的治疗方法C.同一患者，不同时间采用相同治疗方法D.不同患者，不同证候采用相同治疗方法E.相同证候，不同疾病采用不同治疗方法57、下列哪项是足三里穴的定位？A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指B.犊鼻下2寸，胫骨前嵴外1横指C.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外2横指D.髌骨下缘直下3寸E.犊鼻与解溪连线中点58、下列哪项是"真寒假热"证的表现？A.身热反欲得衣，口渴喜热饮B.身热反不欲近衣，口渴喜冷饮C.高热烦躁，面红目赤D.神昏谵语，手足躁扰E.壮热汗出，烦渴引饮59、下列哪项是中医"气"的基本概念？A.构成人体和维持生命活动的最基本物质B.运行于血脉中的红色液体C.存在于脏腑组织中的精微物质D.维持人体生长发育的生命能量E.脏腑经络生理活动的总称60、下列哪项不属于"奇经八脉"？A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.手太阴肺经61、舌诊中，舌色淡白主病多为：A.虚证、寒证B.热证、实证C.瘀血证D.痰饮证E.气滞证62、下列哪项是"六味地黄丸"的组成药物？A.熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓B.生地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓C.熟地黄、黄芪、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓D.熟地黄、山药、五味子、泽泻、牡丹皮、茯苓E.熟地黄、山药、山茱萸、猪苓、牡丹皮、茯苓63、下列哪项是中医"五味"中"酸"味的主要作用？A.能泄、能燥B.能补、能坚C.能收、能涩D.能软、能下E.能散、能行64、患者，男，45岁。干咳少痰，痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肺阴虚证B.肝肾阴虚证C.心阴虚证D.胃阴虚证65、具有清肝泻火、利尿通淋功效的药物是A.龙胆草B.黄芩C.栀子D.夏枯草66、下列方剂中，具有益气健脾、渗湿止泻功效的是A.参苓白术散B.补中益气汤C.四君子汤D.理中丸67、患者，女，32岁。月经提前，量多色淡，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补气摄血B.养血清热C.滋阴凉血D.活血化瘀68、下列药物中，具有活血行气、祛风止痛功效的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄69、患者，男，58岁。突发意识丧失，口吐白沫，四肢抽搐，喉中痰鸣，醒后如常人。其诊断最可能是A.中风B.痫病C.厥证D.痉证70、下列脉象中，主气滞血瘀的是A.涩脉B.滑脉C.弦脉D.紧脉71、具有清热解毒、消痈散结功效的药物是A.连翘B.金银花C.蒲公英D.紫花地丁72、患者，女，40岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.滋阴补肾，填精生髓C.化痰祛湿，健脾和胃D.养血滋阴，和络息风73、下列方剂中，主治少阳证的是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.半夏泻心汤D.蒿芩清胆汤74、患者，男，65岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡，脉细弱。其证候是A.心气血两虚证B.心肾不交证C.心脾两虚证D.心肺气虚证75、下列药物中，具有养血调经、敛阴止汗功效的是A.白芍B.当归C.熟地黄D.何首乌76、患者，女，28岁。停经45天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲乏力，面色㿠白，舌淡苔白，脉滑无力。其诊断是A.胎漏B.胎动不安C.堕胎D.滑胎77、具有清热凉血、活血散瘀功效的药物是A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍78、患者，男，50岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.活血化瘀，通络止痛D.养胃滋阴，和中止痛79、下列方剂中，具有益气补中、升阳举陷功效的是A.补中益气汤B.升麻葛根汤C.败毒散D.九味羌活丸80、患者，女，35岁。小便频数，尿有余沥，臊臭不清，腰痠耳鸣，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾气不固证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.膀胱湿热证81、下列药物中，具有祛风湿、强筋骨、利水消肿功效的是A.五加皮B.桑寄生C.千年健D.狗脊82、患者，男，42岁。胸胁胀满，善太息，情绪抑郁，脘腹胀痛，肠鸣矢气，泻后痛减，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气郁结证B.肝脾不调证C.脾胃气滞证D.肝胃不和证83、具有活血祛瘀、润肠通便功效的药物是A.桃仁B.红花C.丹参D.牛膝84、患者，女，26岁。婚后2年未孕，月经后期，量少色淡，面色萎黄，形体消瘦，头晕眼花，心悸失眠，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.肾精亏虚证B.气血亏虚证C.肝郁气滞证D.痰湿内阻证85、下列方剂中，具有凉血止血、散瘀解毒消痈功效的是A.十灰散B.槐花散C.犀角地黄汤D.清营汤86、患者，男，68岁。咳嗽气喘，痰多清稀，色白呈泡沫状，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便频数，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其证候是A.肺气虚证B.肺肾气虚证C.肾阳虚证D.脾肺气虚证87、下列药物中，具有清热燥湿、泻火解毒功效，尤善清中焦湿热的是A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆草88、患者，女，55岁。阵发性心悸，气短，乏力，动则加剧，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉虚数或结代。其证候是A.心气虚证B.心阳虚证C.心气血两虚证D.心阳暴脱证89、下列方剂中，主治痰浊阻肺之喘证的是A.三子养亲汤B.定喘汤C.苏子降气汤D.华盖散90、患者，男，48岁。头痛隐隐，時發時止，遇勞加重，面色蒼白，神疲乏力，氣短懶言，納少便溏，舌淡苔白，脈細弱。其證候是

【選項】A.肝陽上亢證B.腎精虧虛證C.氣虛頭痛證D.血虛頭痛證91、下列藥物中，具有活血止痛、行氣解鬱、清心除煩、涼血消癰功效的是

【選項】A.丹參B.川芎C.延胡索D.鬱金92、患者，女，30歲。帶下量多，色黃如膿，臭穢難聞，陰道瘙癢，口苦口黏，胸脅脹滿，納少腹脹，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦數或滑數。其證候是

【選項】A.濕熱下注證B.肝經濕熱證C.脾虛濕盛證D.腎陰虧虛證93、下列方劑中，具有解表散寒、溫肺化飲功效的是

【選項】A.小青龍湯B.止嗽散C.杏蘇散D.苓甘五味薑辛湯94、阴阳失调中，阳偏胜所引起的病变是A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证95、下列哪项不属于中医五色主病中白色主病A.虚证B.寒证C.脱血D.瘀血96、中医诊疗的四大基础是望、闻、问、切，其中切诊包括A.脉诊与按诊B.脉诊与触诊C.切诊与叩诊D.脉诊与听诊97、下列中药中，具有清热解毒、消痈排脓功效的是A.金银花B.鱼腥草C.蒲公英D.板蓝根98、下列方剂中，主治少阳证的是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.逍遥散D.四逆散99、脾主运化，其主要生理功能是A.运化水谷精微和运化水液B.运化血液和运化水液C.运化水谷精微和运化糟粕D.运化津液和运化糟粕100、下列经脉中，循行于上肢内侧前缘的是A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.手厥阴心包经D.手少阴心经

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】眩晕耳鸣、腰为肾之府肾虚故腰酸，肾阴亏虚虚火上扰清窍则头晕耳鸣；阴虚生内热故五心烦热、颧红盗汗；虚火扰神则失眠多梦；舌红少苔脉细数均为阴虚内热之象。综合分析为肝肾阴虚证。肝阳上亢多见胀痛头痛；心肾不交以心悸失眠为主；肺肾阴虚应有咳嗽咯血；肝火上炎为实热证。故本题选B。2.【参考答案】E【解析】望舌苔包括望苔色和望苔质两部分。苔色有白、黄、灰黑等；苔质包括苔的有无、厚薄、润燥、腻腐、剥落等。E项舌体是否灵活属于望舌质的内容，不属于望舌苔范畴。舌质主要观察舌神、舌色、舌形、舌态。舌态包括强硬、痿软、歪斜、颤动、吐弄等。故本题选E。3.【参考答案】B【解析】黄芪性甘微温，归肺、脾经。具有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托毒生肌、补气生血的功4.【参考答案】D【解析】患者心痛时作、痛如针刺，唇甲青紫，舌紫暗有瘀斑，脉涩，为心血瘀阻证之心悸。治宜活血化瘀，理气通络。方选桃仁红花煎加减。A项适用于心虚胆怯证，B项适用于阴虚火旺证，C项适用于心脾两虚证，E项适用于心阳虚衰证，均与本题证型不符。5.【参考答案】B【解析】连翘苦微寒，归肺、心、小肠经，功效为清热解毒、消肿散结、疏散风热。本品为"疮家圣药"，善治各种痈肿疮毒、瘰疬痰核。金银花功效为清热解毒、疏散风热；蒲公英功效为清热解毒、消肿散结、利湿通淋；牛蒡子功效为疏散风热、宣肺透疹、解毒利咽；山豆根功效为清热解毒、消肿利咽。故选连翘。6.【参考答案】A【解析】患者感冒后发热已退，遗留咳嗽，痰少而黏、不易咳出，伴口鼻干燥，舌红少津，苔薄黄，脉细数，此为温燥伤肺之咳嗽。治宜疏风清肺、润燥止咳，方选桑杏汤加减。B项适用于肺阴亏耗证，C项适用于风热犯肺证，D项适用于痰热郁肺证，E项适用于肺痨阴虚火旺证，均与本题病机不符。7.【参考答案】D【解析】"至虚有盛候"是指疾病本质为虚证，却出现某些类似实证的假象，即真虚假实证。多因脏腑气血虚衰，运化无力，气机不畅所致。如脾虚腹胀，但腹胀时减；气虚推动无力，可见脉弦大但按之无力。A项"大实有羸状"为真实假虚；B项不存在此说法；C项与D项重复，均为真虚假实。8.【参考答案】B【解析】患者胸胁胀满、嗳气频作为肝郁表现，脘腹痞闷、纳呆食少、大便溏薄为脾虚表现，且症状随情志不遂加重，脉弦为肝郁之象，综合辨证为肝郁脾虚证。肝郁脾虚证系肝失疏泄、脾失健运所致。A项肝胃不和以胃脘胀痛、嗳气吞酸为主；C项肝火上扰以头痛眩晕、面红目赤为主；D项肝胆湿热以黄疸、胁痛、口苦为主；E项脾胃虚弱无肝郁表现。9.【参考答案】E【解析】晕针是指在针刺过程中患者出现头晕、面色苍白、恶心、心慌、汗出、甚至晕厥的现象。处理原则为立即停止针刺，将针全部取出，使患者平卧，注意保暖。轻者饮温开水或糖水后可逐渐恢复；重者可针刺人中、内关、足三里等穴，或灸百会、关元等穴。E项继续行针会加重晕针，属错误处理。10.【参考答案】C【解析】《十问歌》原文为：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。C项"六问胸"应为"六问胸"，但原歌诀中并无"胸"字，实际为"六问胸痞"，此选项表述不准确。更准确地说，C项表述与原歌诀不符，原歌诀为"五问饮食六问胸"，但部分版本有差异。本题中C项应为正确答案，因其与标准十问歌略有出入。11.【参考答案】A【解析】患者咳喘反复发作，近半月加重，咳逆上气、胸满烦闷、痰多黄稠、发热、舌红苔黄腻、脉滑数，为痰热郁肺之喘证。治宜清热化痰、降逆平喘，方选越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。B项适用于外寒内饮证；C项适用于痰湿阻肺证；D项适用于表寒里热证；E项表述不完整，未突出清热之法。12.【参考答案】C【解析】络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴，十二经脉各有一络穴，加上任脉络穴鸠尾、督脉络穴长强、脾之大络大包，共十五络穴。通里为手少阴心经之络穴，位于前臂掌侧，腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。A项中脘为任脉穴、胃之募穴；B项太渊为手太阴肺经输穴、脉会；D项阴陵泉为足太阴脾经合穴；E项曲池为手阳明大肠经合穴。13.【参考答案】B【解析】患者婚后3年未孕为不孕症，月经后期、量少色淡为肾阳不足、冲任失调；头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚之象；性欲减退、面色晦暗、舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚衰之征。故辨证为肾阳虚证。治宜温肾益精、调补冲任，方选毓麟珠加减。A项肾气虚证以气短乏力为主；C项肾精不足证以生长发育迟缓、早衰为主；D项脾肾阳虚证以五更泄泻为主；E项肝肾阴虚证以潮热盗汗为主。14.【参考答案】A【解析】清热燥湿药以苦寒为主，功擅清热燥湿，主治湿热证。黄芩、黄连、黄柏为著名的"三黄"，均属清热燥湿药，黄芩偏清上焦湿热，黄连偏清中焦湿热，黄柏偏清下焦湿热。B项石膏、知母为清热泻火药；C项金银花、连翘、蒲公英为清热解毒药；D项龙胆草为清热燥湿药，但栀子、夏枯草为清热泻火药；E项茵陈、金钱草、虎杖为清热利湿药。15.【参考答案】A【解析】患者突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、舌强语謇为中风中经络之表现；舌红苔黄、脉弦滑数为肝阳暴亢、风火上扰之象。辨证为中风之中经络，风阳上扰证。治宜平肝潜阳、活血通络，方选天麻钩藤饮加减。B项适用于痰热腑实证；C项适用于阴虚风动证；D项适用于风痰入络证；E项适用于中脏腑闭证。16.【参考答案】A【解析】脾主升清是指脾将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。脾升清功能正常，则气血充足，内脏位置固定，精神充沛。B项属于脾主升提内脏；C项属于脾主运化水液；D项属于脾主统血；E项为脾为后天之本的表现。17.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为虚寒性胃痛典型表现；神疲乏力、手足不温、大便溏薄为脾胃虚寒之象；舌淡苔白、脉虚弱为虚寒之征。辨证为胃痛之脾胃虚寒证。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。B项适用于胃阴亏虚证；C项适用于肝气犯胃证；D项适用于瘀血停胃证；E项适用于饮食伤胃证。18.【参考答案】A【解析】蛇床子辛、苦、温，有小毒，归肾经，功效为燥湿祛风、杀虫止痒、温肾壮阳。本品外用可治阴痒、湿疹、疥癣；内服可治肾阳虚衰之阳痿、宫冷。B项土茯苓功效为解毒、除湿、通利关节；C项白鲜皮功效为清热燥湿、祛风解毒；D项苦参功效为清热燥湿、杀虫、利尿；E项地肤子功效为清热利湿、祛风止痒。虽诸药均有止痒之功，但唯蛇床子兼具杀虫与温肾壮阳之效。19.【参考答案】A【解析】患者咳嗽声重、气急咽痒、痰稀白、鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗、舌苔薄白、脉浮紧，均为风寒袭肺之象。风寒束肺，肺失宣降，故发为咳嗽。辨证为咳嗽之风寒袭肺证。治宜疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散加减。B项风热咳嗽以痰黄稠、咽痛为主；C项风燥咳嗽以干咳无痰、口鼻干燥为主；D项痰湿咳嗽以痰多色白质黏为主；E项肝火犯肺咳嗽以咳逆上气、胸胁胀痛为主。20.【参考答案】C【解析】心的主要生理功能为主血脉和主神明。主血脉指心推动血液在脉管中运行；主神明指心主宰人体五脏六腑、形体官窍的生理活动和心理活动。心在志为喜，在体合脉，其华在面，开窍于舌。脾主统血，即脾具有统摄血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。故主统血为脾的生理功能，非心的功能。21.【参考答案】A【解析】患者经期小腹冷痛、喜暖喜按、得热则减为寒凝血瘀之痛经典型表现；月经量少、色暗有块为寒凝胞宫、血行不畅；畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧为里寒之象。辨证为痛经之寒凝血瘀证。治宜温经散寒、祛瘀止痛，方选温经汤加减。B项适用于湿热瘀阻证；C项适用于气滞血瘀证；D项适用于肝肾亏损证；E项适用于气血虚弱证。22.【参考答案】C【解析】阴陵泉位于小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处；三阴交位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；复溜位于小腿内侧，太溪上2寸，跟腱前方。三者均位于小腿内侧。A项足三里位于小腿前外侧；B项阳陵泉、悬钟位于小腿外侧；D项太溪、照海位于足部；E项足三里位于小腿前外侧，冲门位于腹股沟区。23.【参考答案】A【解析】患者头晕头痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒为肝火炽盛、上扰头目之象；便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数均为实热之征。辨证为肝火上炎证。治宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤加减。B项肝阳上亢以眩晕耳鸣、腰膝酸软、头重脚轻为主；C项肝胆湿热以胁痛、黄疸、阴肿为主；D项肝郁气滞以情志抑郁、胸胁胀痛为主；E项肝经湿热以阴部瘙痒、带下黄臭为主。24.【参考答案】D【解析】中医四诊为望诊、闻诊、问诊、切诊，合称"四诊合参"。望诊观察神色形态；闻诊听声音嗅气味；问诊询问病史症状；切诊包括脉诊和按诊。化验属于现代医学检查方法，不属于中医传统诊断手段。25.【参考答案】C【解析】舌质淡白主要见于气血两虚或阳虚证。血虚则舌失濡养，气虚则推动无力，血不上荣于舌，故舌色淡白。实热证多见舌红绛；虚热证多见舌红少苔；湿热证多见舌红苔黄腻。26.【参考答案】B【解析】浮脉主表证，数脉主热证。浮数脉并见，提示外感风热之表热证。浮而紧为表寒证；沉迟为里寒证；沉数为里热证。脉象需结合其他症状综合辨证。27.【参考答案】C【解析】党参性平味甘，归脾肺经，具有补气健脾、生津养血之功，为平补之品。人参大补元气；黄芪补气升阳、固表止汗；白术健脾燥湿。党参功效较为平和，常用于脾肺气虚之证。28.【参考答案】A【解析】四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药组成，是益气健脾的基础方。人参大补元气；白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿；甘草调和诸药。本方药性平和，为名方之首。29.【参考答案】B【解析】发热恶寒并见为表证特征，痰白属寒象，故为风寒表证，宜辛温解表。辛凉解表适用于风热表证；清热泻火适用于里热实证；滋阴清热适用于阴虚内热证。30.【参考答案】D【解析】中药五味指辛、酸、苦、咸、甘，是药物作用的概括。辛能散能行；酸能收能涩；苦能泄能燥；咸能下能软；甘能补能和能缓。甜非中药五味之一。31.【参考答案】A【解析】茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，功擅清热利湿退黄，为治疗湿热黄疸之首选方。龙胆泻肝汤清肝胆实火；三仁汤宣畅气机、清利湿热；平胃散燥湿运脾。32.【参考答案】B【解析】脾主运化水谷精微，为气血生化之源，人体生命活动所需营养物质均赖脾之运化，故称"脾为后天之本"。脾主统血、脾主升清、脾主肌肉均为脾的重要功能，但非"后天之本"的根本原因。33.【参考答案】B【解析】君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂的核心和主导，用量一般较大。臣药辅助君药加强疗效或治疗兼证；佐药协助君臣或消除毒性；使药调和诸药或引药归经。34.【参考答案】B【解析】心悸失眠多梦为心神失养，健忘面色无华为血虚不荣之象，综合辨证为心血虚证。心脾两虚兼见食少便溏、腹胀等脾虚症状；心阴虚兼见五心烦热、盗汗；心气虚以气短乏力为主。35.【参考答案】A【解析】黄连苦寒，归心脾胃大肠经，功擅清热燥湿、泻火解毒，尤善清中焦湿热，为治痢要药。黄芩清上焦热；黄柏清下焦热；白头翁清热解毒、凉血止痢，主治热毒血痢。36.【参考答案】D【解析】肝主疏泄主要表现为调畅气机、促进消化吸收、调畅情志、调理生殖功能。血液运行主要由心主血脉、肺朝百脉及脾统血共同完成，非肝主疏泄的直接功能。37.【参考答案】C【解析】燥邪为秋季主气，其性干涩，易伤津液。肺为娇脏，喜润恶燥，开窍于鼻，外合皮毛，燥邪最易从口鼻而入损伤肺津，导致干咳少痰、鼻咽干燥等症。风邪为百病之长；寒邪易伤阳气；火邪易耗气伤津。38.【参考答案】C【解析】人中穴为督脉要穴，位于鼻唇沟上三分之一处，具有醒脑开窍、复苏救逆之功，为治疗晕厥、中暑、惊厥等急症之首选急救穴。合谷主治头面疾患；内关宁心安神；足三里为保健要穴。39.【参考答案】A【解析】脘腹胀满嗳气吞酸为食滞不化、胃气上逆之象；恶心呕吐为胃失和降；苔厚腻脉滑为食积之征。综合辨证为食滞胃脘证。治宜消食导滞、和胃降逆。40.【参考答案】A【解析】当归甘辛温润，归肝心脾经，具有补血活血、调经止痛、润肠通便之功，为补血要药。熟地长于滋阴补血；白芍养血调经、柔肝止痛；阿胶补血滋阴、止血。当归兼具润肠之功。41.【参考答案】B【解析】"治未病"是中医学重要的预防思想，包括三层含义：未病先防即在健康时注重养生预防疾病；既病防变即早发现早治疗防止疾病传变；瘥后防复即病后防止复发。42.【参考答案】B【解析】眩晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾亏虚之象；五心烦热、舌红少苔为阴虚内热之征。综合辨证为肝肾阴虚证。肝阳上亢多见头痛头晕、急躁易怒；肾精不足以发育生殖障碍为主。43.【参考答案】C【解析】归脾汤由人参、黄芪、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、当归、甘草、生姜、大枣组成，功擅益气补血、健脾养心，主治心脾气血两虚证及脾不统血证。44.【参考答案】E【解析】中医诊断的基本方法包括望、闻、问、切四诊。望诊是观察患者的神、色、形、态；闻诊包括听声音和嗅气味；问诊是询问病史和症状；切诊包括脉诊和按诊。实验室检查属于现代医学的检查手段，不属于中医传统诊断方法。中医强调通过四诊合参来收集病情资料，再进行辨证分析，以判断疾病的性质和部位。45.【参考答案】C【解析】阳证主要表现为兴奋、躁动、亢进、热盛等症状。高热烦躁属于阳证表现，因为热邪亢盛会导致体温升高、心烦不安。而面色苍白、畏寒肢冷、大便稀溏、小便清长均为阴证表现，阴证多表现为抑制、衰退、虚寒的征象。中医辨证中，阳证多见于实证、热证，阴证多见于虚证、寒证。临床上需综合四诊信息来判断证候性质。46.【参考答案】A【解析】风邪具有善行数变的致病特点。善行指风邪致病具有病位游移、行无定处的特征，如风湿痹痛游走不定；数变指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特征，如荨麻疹疹块突然出现又突然消退。寒邪的特点是凝滞、收引；湿邪的特点是重浊、粘滞、趋下；燥邪的特点是干涩；火邪的特点是炎上、易伤津耗气、易生风动血。这些外感病邪各有不同的致病特性，需准确掌握。47.【参考答案】B【解析】痰饮停肺证的主要表现为咳嗽痰多，色白质稀易咯，胸闷，甚则气喘痰鸣，喉中如水鸡声。选项B描述的症状最符合痰饮停肺的特点。选项A多为燥咳或阴虚咳嗽；选项C为肺痈的表现；选项D多见于阴虚火旺或燥邪伤肺；选项E虽也有痰鸣，但更偏于哮病或哮喘发作时的表现。痰饮为阴邪，易阻遏气机，影响肺的宣发肃降功能。48.【参考答案】E【解析】十二经脉的流注次序为：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→复入手太阴肺经。选项E中，手太阳小肠经之后应接着足太阳膀胱经，但流注方向应该是从小肠经传到膀胱经，即手太阳小肠经→足太阳膀胱经才是正确的，而不是相反方向。实际上手太阳小肠经传足太阳膀胱经是正确的流注顺序。49.【参考答案】C【解析】五行各自的特性为：木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穑，金曰从革，水曰润下。"稼穑"指播种和收获，象征土的生化、承载、受纳作用。土具有长养、化育万物的特性，故被称为"土爱稼穑"。在脏腑配属中，脾属土，脾主运化，为后天之本，气血生化之源，与土的生化万物特性相符。这是中医基础理论中五行学说的基本内容。50.【参考答案】A【解析】心的生理功能主要包括主血脉和藏神。心主血脉是指心气推动血液在脉管内运行，流经全身，发挥营养和滋润作用。其正常表现包括心搏有力、脉来和缓有力、面色红润光泽、舌色红活荣润等。选项A描述的是心主血脉功能的正常表现。选项B属于心藏神的功能；选项C与肺主呼吸相关；选项D与肝主筋、肾主骨相关；选项E与肾司二便相关。51.【参考答案】A【解析】"肝肾同源"又称"乙癸同源"，其主要理论依据是肝藏血、肾藏精，精血互生互化。肾精可以化生肝血，肝血也可以滋养肾精，二者相互依存、相互转化。此外，肝主疏泄、肾主闭藏在功能上相互协调，也体现了肝肾关系的密切。但最根本的依据是精血同源、互生互化关系。这一理论在临床上指导着滋水涵木、补肝肾等治疗方法的应用。52.【参考答案】B【解析】"治未病"是中医学重要的预防思想，其内涵包括三个方面：一是未病先防，在疾病尚未发生之前采取措施预防疾病的发生；二是既病防变，疾病发生后早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展传变；三是瘥后防复，疾病痊愈后采取措施防止复发。这一思想体现了中医学预防为主的理念，贯穿于养生保健和疾病防治的全过程，具有重要的临床价值和现实意义。53.【参考答案】A【解析】黄连味苦性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒的功效。主要用于湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、血热吐衄、目赤牙痛、消渴、痈肿疔疮等症。石膏长于清气分实热；金银花、连翘长于清热解毒；板蓝根长于清热解毒、凉血利咽。黄连为清热燥湿要药，尤善清中焦湿热。54.【参考答案】B【解析】"君臣佐使"是中医组方的基本结构原则。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药是辅助君药加强治疗作用，或针对兼病兼证起治疗作用的药物；佐药分为三类，包括佐助药（辅助君臣药）、佐制药（消除或减弱君臣药毒性或烈性）和反佐药；使药包括引经药（引导药物直达病所）和调和药（调和诸药作用）。正确理解各角色的作用是掌握方剂学的基础。55.【参考答案】A【解析】汗法是通过开泄腠理、促进出汗的方法，使表邪随汗而解，主要用于治疗表证的治法。表证表现为恶寒发热、头痛身痛、脉浮等，常用麻黄汤、桂枝汤等方剂。里证适用下法；半表半里证适用和法；虚证适用补法；寒证适用温法。八法包括汗、吐、下、和、温、清、消、补，各有特定的适应范围。正确运用汗法需注意中病即止，不可过汗伤正。56.【参考答案】B【解析】"同病异治"和"异病同治"是中医学辨证论治的重要特点。同病异治是指同一种疾病，由于发病的时间、地域、患者体质等不同，或处于不同的发展阶段，表现出不同的证候，因而采用不同的治疗方法。例如感冒有风寒、风热、暑湿等不同证型，治疗各不相同。异病同治则是指不同的疾病，在发展过程中出现相同的证候，采用相同的治疗方法。这体现了中医辨证论治的精髓。57.【参考答案】A【解析】足三里穴位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前嵴外1横指（中指）处。足三里是足阳明胃经的合穴，也是胃的下合穴，具有调理脾胃、补中益气、通经活络、扶正培元的作用，是临床上最常用的保健要穴之一。主治胃痛、腹胀、消化不良、呕吐、腹泻、下肢痿痹等病症。取穴时患者可取跪坐位或仰卧位，屈膝，髌骨下缘凹陷处为犊鼻。58.【参考答案】A【解析】真寒假热证是阳虚阴盛，格阳于外的真寒假热证候。临床表现可见身热反欲得衣被，口渴但喜热饮，面颊泛红但色淡如妆，手足温热但胸腹不灼热，烦躁但精神萎靡，脉大但按之无力。其本质为阳虚内寒，假热是虚阳外越所致。选项A的描述符合真寒假热的特点。选项B为真热假寒的表现；选项C、D、E均为实热证的表现。辨别真寒假热对临床用药至关重要。59.【参考答案】A【解析】气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是活力很强、运行不息的极精微物质。气具有推动、温煦、防御、固摄、气化等作用。血是运行于脉中、富有营养的红色液态物质；营气是行于脉中的精气；卫气是行于脉外的精气；元气是人体最根本的气。气的概念在中医理论中具有核心地位，是理解生理、病理、诊法、辨证及治疗的基础。60.【参考答案】E【解析】奇经八脉是指任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。它们不同于十二正经，有其独特的分布和功能特点。奇经八脉不直接隶属脏腑，无表里配合关系，不参与十二经脉的循环流注，但十二经脉中有余能力可溢出蓄积于奇经八脉。手太阴肺经属于十二正经之一，是十二经脉的起始经脉，不属于奇经八脉。正确区分十二经脉与奇经八脉是学习经络学的基础。61.【参考答案】A【解析】舌色淡白主虚证、寒证、气血两虚证。舌色比正常淡红舌浅淡，白色偏多、红色偏少者称淡白舌，多因阳气虚弱、气血不足，不能上荣于舌所致。淡白而胖嫩，苔滑多为阳虚寒盛；淡白而瘦薄，多为气血两虚。舌色鲜红主热证；青紫或有瘀点主瘀血证；舌苔白腻主痰饮、湿浊。舌诊需结合舌形、舌苔综合分析，才能准确判断病证性质。62.【参考答案】A【解析】六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药物组成。方中熟地黄滋肾填精为君药；山茱萸养肝涩精，山药补脾固肾，共为臣药；泽泻利湿泄热，牡丹皮清泄相火，茯苓淡渗脾湿，共为佐药。三补三泻，以补为主，补而不滞，是治疗肾阴虚证的经典方剂。主治腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、骨蒸潮热、消渴等症。注意方中用的是熟地黄而非生地黄。63.【参考答案】C【解析】五味指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种味道，各有不同的作用特点。酸味能收能涩，具有收敛、固涩的作用，如乌梅、五味子能敛肺止咳、涩肠止泻。苦味能泄能燥，具有清热、泻火、燥湿的作用；甘味能补能缓，具有补益、和中、缓急止痛的作用；辛味能散能行，具有发散、行气、活血的作用；咸味能软能下，具有软坚散结、泻下的作用。这是中药性能理论的基本内容。64.【参考答案】A【解析】患者干咳少痰、痰中带血为肺络受损之象；午后潮热、颧红盗汗为阴虚内热表现；舌红少苔、脉细数均为阴虚典型舌脉。综合辨证为肺阴虚证。肺阴不足，虚火灼肺，肺失清润，故见干咳少痰；虚火灼伤肺络则痰中带血；阴虚生内热，故午后潮热、颧红盗汗。治宜养阴润肺，方选沙参麦冬汤加减。肝肾阴虚多见头晕耳鸣、腰膝酸软；心阴虚多见心悸失眠；胃阴虚多见脘痞不饥、干呕呃逆，均与本证不符。65.【参考答案】A【解析】龙胆草性味苦寒，归肝、胆经，具有清肝胆实火、除下焦湿热之功。其清热燥湿、泻火解毒之力较强，尤善清泻肝胆实火，为治肝胆实火及下焦湿热之要药。龙胆草可清肝泻火，又能利尿通淋，常用于肝火上炎之头痛目赤、胁痛口苦，以及湿热下注之黄疸、尿赤涩痛等证。黄芩主清肺热及上焦湿热；栀子泻火除烦、清热利湿；夏枯草清肝火、散郁结，但无利尿通淋之功。四药虽均能清肝火，唯龙胆草兼能清利下焦湿热而通淋。66.【参考答案】A【解析】参苓白术散由人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗组成。本方益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛之泄泻证。症见食少便溏、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄，或咳嗽气短、胸脘痞闷，舌淡苔白腻，脉虚缓。方中四君子汤益气健脾为基础，配伍山药、莲子助健脾益胃，白扁豆、薏苡仁渗湿止泻，砂仁醒脾和胃，桔梗宣利肺气、载药上行。补中益气汤重在升阳举陷；四君子汤为益气健脾基础方，无渗湿止泻之专功；理中丸温中散寒，主治脾胃虚寒证。67.【参考答案】A【解析】患者月经提前、量多色淡，为气不摄血、冲任不固所致；神疲乏力、气短懒言、纳少便溏为脾气亏虚之象；舌淡苔白、脉细弱均为气血不足之征。综合辨证为脾不统血之月经先期，治宜补气摄血，方选归脾汤加减。脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，故月经提前量多；气虚不能生血，经血淡红质稀。气短懒言、神疲乏力为气虚之典型表现。养血清热适用于血热妄行；滋阴凉血适用于阴虚血热；活血化瘀适用于血瘀致崩，均与本证不符。68.【参考答案】D【解析】姜黄性味辛、苦、温，归肝、脾经，具有破血行气、通经止痛之效。其辛散温通，既能活血行气止痛，又能祛风除痹，为治疗风湿肩臂疼痛之要药。姜黄擅长通行上肢经络，凡风寒湿痹阻于上肢者用之最宜。川芎活血行气、祛风止痛，但偏于头痛及全身血脉；延胡索活血行气止痛，无祛风之功；郁金活血止痛、行气解郁、清心凉血，无祛风止痛之效。三者虽均有活血行气作用，但唯姜黄兼能祛风止痛，尤善治肩臂痹痛。69.【参考答案】B【解析】患者突发意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、喉中痰鸣，醒后如常人，为痫病典型表现。痫病是以反复突然昏倒、不省人事、四肢抽搐、口吐涎沫、两目上视、口中如作猪羊叫声为主要表现的脑部疾病。其病机为风痰闭阻、心神失守。中风多见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩；厥证为一时性昏倒、不省人事，但无抽搐及口吐涎沫；痉证以项背强直、四肢抽搐、角弓反张为主，无意识完全丧失后如常人发作特点。结合症状特点，本题诊断为痫病。70.【参考答案】C【解析】弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾，亦主气滞血瘀。弦为肝脉，肝主疏泄，气机郁滞则脉道紧张而现弦象；血行不畅、脉络瘀阻，亦可使脉来弦急。气滞则气血运行不利，脉络拘急，故见弦脉。涩脉主精伤、血少、气滞、血瘀、痰食内停，虽可见于血瘀，但更侧重血流不畅之感；滑脉主痰饮、食滞、实热；紧脉主寒、痛、宿食。气滞血瘀以弦脉最为典型，临床辨证常以弦脉判断气机郁滞程度。71.【参考答案】A【解析】连翘性味苦微寒，归肺、心、小肠经，具有清热解毒、消肿散结之效。其善清心火、散上焦之热，为治疗疮疡肿毒之要药，有"疮家圣药"之称。连翘既能清热解毒以消痈，又长于散结消肿，对热毒疮疡及瘰疬痰核均有良效。金银花清热解毒、疏散风热，散结之力不及连翘；蒲公英清热解毒、消痈散结、利湿通淋，但偏于乳痈；紫花地丁清热解毒、凉血消肿，长于治疗疔疮。四药虽均能清热解毒消痈，唯连翘散结消痈之力最著，且被誉为疮家圣药。72.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀、面色潮红、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢、肝火上扰之眩晕。每因烦劳或恼怒而加重，说明情志刺激引动肝阳上亢。肝阳化火上扰清空，故眩晕头痛；肝火内盛则急躁易怒、口苦、面红；热扰心神则少寐多梦。治宜平肝潜阳、清火息风，方选天麻钩藤饮加减。滋阴补肾适用于肾精亏虚之眩晕；化痰祛湿适用于痰湿中阻之眩晕；养血滋阴适用于气血亏虚之眩晕，均与本证肝阳上亢、肝火上炎之病机不符。73.【参考答案】A【解析】小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣组成，为和解少阳之代表方，主治少阳证。症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩，舌苔薄白，脉弦。方中柴胡透泄少阳之邪、疏畅气机为君；黄芩清泄少阳之热为臣；半夏、生姜和胃降逆为佐；人参、大枣益气扶正为使。大柴胡汤主治少阳阳明合病；半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证；蒿芩清胆汤主治少阳湿热证。唯小柴胡汤为经典少阳证主方。74.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦、健忘为心神失养之象；头晕目眩、面色无华、唇甲色淡、舌淡脉细弱为血虚之征。综合辨证为心气血两虚证。心主血脉、藏神，气血不足则心神失养，故心悸失眠、健忘；血虚不能上荣头面，则头晕面淡；气血亏虚，脉道不充，故脉细弱。心脾两虚证除上述症状外，尚有食少腹胀、便溏、皮下出血等脾不统血表现；心肾不交多见心烦失眠、腰膝酸软、遗精；心肺气虚多见咳喘、气短，均与本题症状不符。75.【参考答案】A【解析】白芍性味苦、酸、微寒，归肝、脾经，具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳之功。其酸收敛阴，既能养血和营以调经，又能敛阴止汗，为治疗月经不调、自汗盗汗之常用药。当归补血活血、调经止痛、润肠通便，无止汗功效；熟地黄补血滋阴、益精填髓，无敛汗作用；何首乌制用补益精血，生用解毒截疟，亦无止汗之功。四药虽均能养血调经，唯白芍兼具敛阴止汗之效。76.【参考答案】A【解析】患者停经45天，阴道少量流血，无腰酸腹痛，为胎漏诊断要点。胎漏指妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛、小腹下坠者。本例患者血色淡红、质稀，伴神疲乏力、面色㿠白、舌淡脉无力，为气血虚弱、冲任不固之胎漏。胎动不安除阴道流血外，尚伴有腰酸腹痛、小腹下坠感；堕胎为妊娠12周内胚胎自然堕下；滑胎指堕胎或小产连续发生3次以上。本例无腹痛腰酸，故诊断为胎漏而非胎动不安。77.【参考答案】C【解析】牡丹皮性味苦、辛、微寒，归心、肝、肾经，具有清热凉血、活血化瘀之效。其苦寒清泄，辛能行散，既善清营血之虚热，又善活血散瘀，为治疗温病后期阴伤发热及血瘀经闭之要药。生地黄清热凉血、养阴生津，无活血散瘀之功；玄参清热凉血、滋阴降火、解毒散结，活血之力弱；赤芍清热凉血、散瘀止痛，但偏于清肝火、散瘀血。牡丹皮凉血而不留瘀、活血而不妄行，凉血活血兼顾，为本题最佳答案。78.【参考答案】A【解析】患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，为虚寒性胃痛之特点。泛吐清水、纳差、神疲乏力、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓，均为脾胃虚寒之象。胃中虚寒，失于温养，故胃痛隐隐、喜温喜按；空腹时阳气更虚，故痛甚，得食则阳气暂复，故痛减。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。疏肝理气适用于肝气犯胃之胃痛；活血化瘀适用于瘀血停胃；养胃滋阴适用于胃阴不足，均与本题脾胃虚寒之病机不符。79.【参考答案】A【解析】补中益气汤由黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成，为益气升阳、补中健脾之代表方。主治脾胃气虚证及气虚下陷证。症见身热自汗、渴喜温饮、面色萎黄、语言缓慢、四肢无力、食少便溏，或脱肛、子宫脱垂、久泻久痢，舌淡苔白，脉虚无力。方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草补气健脾为臣；当归养血和营，陈皮理气和胃，升麻、柴胡升阳举陷为佐使。升麻葛根汤解肌透疹；败毒散益气解表、祛湿化痰；九味羌活丸发汗祛湿、兼清里热，均无益气升阳举陷之功。80.【参考答案】B【解析】患者小便频数、尿有余沥、臊臭不清为肾阴亏虚、固摄失职之表现；腰痠耳鸣为肾虚之症；口燥咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。综合辨证为肾阴虚证。肾阴不足，虚火内扰，膀胱失约，故小便频数、余沥不尽；阴虚生内热，故五心烦热、口燥咽干；肾开窍于耳，腰为肾之府，肾阴亏虚则腰痠耳鸣。肾气不固证以滑精、早泄、遗尿为主，无阴虚内热之象；肾精不足证以生长发育迟缓、生殖功能减退为主；膀胱湿热证以尿频尿急尿痛、小便短赤为主，均与本证不符。81.【参考答案】A【解析】五加皮性味辛、苦、温，归肝、肾经，具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、利水消肿之功。其既能祛风湿、强筋骨，用于治疗风湿痹痛、腰膝酸软、小儿行迟，又能利水消肿，用于水肿、小便不利。桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎，无利水消肿之效；千年健祛风湿、强筋骨，无止泻及利水之功；狗脊祛风湿、补肝肾、强腰膝，亦无利水作用。四药虽均能祛风湿、强筋骨，唯五加皮兼能利水消肿，为其独特功效。82.【参考答案】B【解析】患者胸胁胀满、善太息、情绪抑郁为肝气郁结之表现；脘腹胀痛、肠鸣矢气、泻后痛减为脾虚气滞、肠道气机不畅之象。肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，故见肠鸣腹胀、泄泻。综合辨证为肝脾不调证。肝脾不调是肝气郁结与脾气虚弱并见的证候。肝气郁结则胸胁胀满、善太息、情志抑郁；脾虚气滞则脘腹胀痛、肠鸣泄泻。脾胃气滞证无肝郁表现；肝胃不和证以胃脘胀痛、嗳气吞酸为主；肝气郁结证无脾虚泄泻之症，故本题应辨为肝脾不调证。83.【参考答案】A【解析】桃仁性味苦、甘、平，归心、肝、大肠经，具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘之效。其质润多脂，能润燥滑肠，适用于瘀血阻滞及肠燥便秘之证。桃仁为活血祛瘀要药，常用于经闭、痛经、癥瘕、跌打损伤等瘀血病证；又因其润肠通便，可用于肠燥便秘。红花活血通经、祛瘀止痛，无润肠通便之功；丹参活血调经、清心除烦、凉血消痈，亦无润肠作用；牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、引火下行，无润肠之效。故本题选桃仁。84.【参考答案】B【解析】患者婚后2年未孕，月经后期、量少色淡，为气血不足、冲任失调所致；面色萎黄、形体消瘦、头晕眼花、心悸失眠、唇甲色淡、舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之象。综合辨证为气血亏虚证之不孕。气血为月经之本，气血亏虚则冲任不充，血海不能按时满溢，故月经后期量少；气血不能上荣头面，则面色萎黄、头晕眼花；血不养心则心悸失眠；爪为筋之余，血虚则唇甲色淡。肾精亏虚多见腰膝酸软、头晕耳鸣；肝郁气滞多见胸闷胁胀、情绪抑郁；痰湿内阻多见形体肥胖、带下量多，均与本题不符。85.【参考答案】C【解析】犀角地黄汤由犀角（现用水牛角代替）、生地黄、芍药、牡丹皮组成，具有清热解毒、凉血散瘀之效，主治热入血分证。症见身热谵语、斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血，舌深绛，脉数。方中水牛角清热凉血解毒为君；生地黄清热凉血、养阴生津为臣；芍药、牡丹皮清热凉血、活血散瘀为佐使。十灰散凉血止血，但无散瘀消痈之功；槐花散清肠止血、疏风行气，主治肠风脏毒；清营汤清营解毒、透热养阴，主治热入营分证。唯犀角地黄汤兼具凉血止血、散瘀消痈之功效。86.【参考答案】B【解析】患者咳嗽气喘、痰多清稀色白呈泡沫状，为肺气虚、宣降失司之象；畏寒肢冷、腰