2026云南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

2026云南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，35岁，鼻痒、喷嚏连连、流清涕、鼻塞时作，遇冷空气或花粉则症状加重，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.肾阳亏虚证D.肺经蕴热证E.肝胆火热证2、患者右耳胀痛3天，伴发热、耳鸣、听力下降，耳镜检查见鼓膜充血膨出，后上方可见裂缝，有脓液自裂缝溢出。诊断为A.急性弥漫性外耳道炎B.急性化脓性中耳炎C.急性乳突炎D.分泌性中耳炎E.胆脂瘤型中耳炎3、咽喉疼痛，吞咽困难，伴发热、口干，检查见喉核红肿、表面有黄白色脓点，舌红苔黄，脉数。其治法是A.疏风清热，利咽止痛B.清热解毒，消肿利咽C.滋阴降火，利咽止痛D.活血化瘀，消肿散结E.健脾益气，升清利咽4、患者声音嘶哑3个月，发声易疲劳，讲话多则声哑明显，休息后稍缓，喉镜检查见双侧声带边缘红，闭合不全。舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为A.风邪犯肺证B.肺肾阴虚证C.脾胃虚弱证D.肝郁气滞证E.痰湿蕴结证5、患者突发耳鸣，声如潮水，按之不减，伴头晕、面赤、口苦、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用A.龙胆泻肝汤B.通窍活血汤C.归脾汤D.耳聋左慈丸E.益气聪明汤6、患儿，5岁，反复鼻塞、流浊涕、嗅觉减退2年，伴头痛、记忆力减退，鼻内镜见中鼻道有脓性分泌物，CT示筛窦模糊。诊断为A.急性鼻窦炎B.慢性鼻窦炎C.过敏性鼻炎D.鼻咽纤维血管瘤E.鼻息肉7、患者喉部异物感3月余，吞之不下，吐之不出，情绪波动时加重，伴有胸胁胀满，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，化痰散结B.清热解毒，利咽消肿C.滋阴润肺，利咽开音D.健脾益气，升阳利咽E.活血化瘀，通络散结8、患者鼻腔干燥、灼热感，鼻涕粘稠带血丝，鼻黏膜干燥萎缩，鼻甲缩小，嗅觉减退，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肺经燥热证B.肺肾阴虚证C.脾气虚弱证D.肝火上炎证E.胆经郁热证9、外耳道疖肿，局部红肿热痛明显，伴发热、颌下淋巴结肿大，舌红苔黄，脉数。治宜选用A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.龙胆泻肝汤D.仙方活命饮合五味消毒饮E.黄连解毒汤10、患者突发性耳聋3天，伴耳鸣如蝉、头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治宜选用A.益气聪明汤B.耳聋左慈丸C.通窍活血汤D.龙胆泻肝汤E.归脾汤11、患者鼻咽部不适、回吸性涕中带血1个月，伴鼻塞、耳鸣、听力下降，右侧颈部可触及质硬肿块，喉镜见右侧咽隐窝有新生物。最可能的诊断为A.鼻咽纤维血管瘤B.鼻咽癌C.鼻咽部结核D.腺样体肥大E.鼻咽部囊肿12、患者喉部干燥灼热、痒痛，咳嗽少痰，声音嘶哑，吞咽不利，伴口干欲饮，舌红少津，脉细数。治宜选用A.养阴清肺汤B.沙参麦冬汤C.百合固金汤D.麦门冬汤E.增液汤13、患者鼻渊，鼻涕黄浊量多如脓，味腥臭，鼻塞重，头痛剧烈，发热，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用A.苍耳子散B.银翘散C.龙胆泻肝汤D.藿胆丸E.甘露消毒丹14、患者咽喉疼痛渐重，吞咽困难，语言含混，喉梗阻明显，伴高热、张口困难，检查见喉旁间隙肿胀。最可能的诊断为A.急性会厌炎B.喉痹C.喉痈D.扁桃体周围脓肿E.急性咽炎15、患者耳鸣如潮、昼夜不息，伴头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力。辨证为A.肝胆火盛证B.痰火郁结证C.肾精亏虚证D.气血亏虚证E.瘀血阻窍证16、患者鼻塞、流黄浊涕、嗅觉减退、鼻甲肿胀色红，伴发热、咳嗽、痰黄，舌红苔黄，脉浮数。治宜选用A.苍耳子散合银翘散B.龙胆泻肝汤C.温胆汤D.补中益气汤E.肾气丸17、患者声音嘶哑日久，声带边缘增厚，声门闭合不全，伴神疲乏力、气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.肾阳亏虚证D.肺经蕴热证E.肝郁气滞证18、患者外耳道瘙痒、灼热，分泌物少而粘稠，耳廓牵拉痛，检查见外耳道皮肤弥漫性充血肿胀，有少量痂皮。诊断为A.外耳道疖B.急性外耳道炎C.慢性外耳道炎D.真菌性外耳道炎E.外耳道湿疹19、患者咽部异物感伴吞咽困难，吞咽X线钡餐检查见食管中段约2cm环形狭窄，黏膜不规则，管壁僵硬。最可能的诊断为A.食管癌B.食管憩室C.贲门失弛缓症D.反流性食管炎E.食管静脉曲张20、患者耳内胀闷堵塞感，听力减退，伴耳鸣如风声，自听增强，鼓膜内陷、标志不清，鼓室穿刺抽出液体。诊断为A.分泌性中耳炎B.急性化脓性中耳炎C.慢性化脓性中耳炎D.药物性耳聋E.突发性耳聋21、患者男性，35岁，鼻塞流涕反复发作2年，每到春季加重。近1周来鼻塞严重，嗅觉减退，查见鼻黏膜淡白肿胀，鼻涕清稀量多，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。证属A.肺经蕴热B.脾气虚弱C.肺气虚寒D.胆腑郁热22、患者女，28岁，右耳突发剧痛3天，疼痛呈跳痛性，伴发热恶寒。查见耳道红肿，鼓膜充血膨隆，听力下降。舌红苔薄黄，脉浮数。西医诊断急性中耳炎。中医辨证A.肝火上扰B.风热犯耳C.肾精亏虚D.脾虚湿困23、患者男性，52岁，耳鸣1年余，呈持续性低调蝉鸣声，夜间加重，按之不减，伴腰膝酸软，头晕眼花，夜尿频多。舌红少苔，脉细数。证属A.肝火上扰B.肾精亏虚C.脾胃虚弱D.痰火郁结24、患者女，41岁，声音嘶哑3月余，讲话费力，午后加重，休息后略缓。查见声带淡红肿胀，闭合不严，舌淡红苔薄白，脉细弱。证属A.风热犯肺B.痰热壅肺C.肺肾阴虚D.气虚失养25、患者男性，63岁，喉痒咳嗽10年，每年冬季加重，咳痰清稀，伴畏寒肢冷，小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。证属A.风寒束肺B.痰湿阻肺C.肺肾阳虚D.肝火犯肺26、患者女，38岁，鼻中出血反复发作1年，每遇情志不畅则诱发，血色鲜红，量较多，伴头痛头晕，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。证属A.肺经风热B.胃火炽盛C.肝火上炎D.肝肾阴虚27、患者男性，45岁，耳鸣1年半，呈连续性高调哨音，昼夜不休，夜间明显，伴失眠多梦，心烦易怒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。证属A.痰火郁结B.肝胆火盛C.肾精亏虚D.气血两虚28、患者女，56岁，鼻塞、嗅觉丧失2年，伴头重如裹，胸闷脘痞，痰多色白，舌淡胖苔白腻，脉滑。证属A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.痰浊阻窍D.胆腑郁热29、患者男性，29岁，咽喉疼痛3天，吞咽困难，伴发热恶寒，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄厚，脉洪数。证属A.风热外袭B.肺胃热盛C.痰热壅结D.肝肾阴虚30、患者女，42岁，耳鸣1年余，时作时止，劳累后加重，伴神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱。证属A.肾精亏虚B.心脾两虚C.肝火上扰D.脾胃虚弱31、患者男性，37岁，鼻塞流浊涕3年，嗅觉减退，伴头胀头痛，记忆力下降，舌暗红苔黄腻，脉滑数。证属A.胆腑郁热B.脾胃湿热C.肺气虚寒D.痰浊阻窍32、患者女，33岁，声音嘶哑2月余，讲话费力，午后加重，咽干痒，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。证属A.风热犯肺B.肺肾阴虚C.痰热壅肺D.肝火上逆33、患者男性，58岁，耳鸣8年，呈持续性低调轰鸣声，夜间加重，伴腰膝酸软，夜尿频多，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱。证属A.肾阳亏虚B.肾精不足C.肝火上扰D.脾胃虚弱34、患者女，47岁，鼻中干燥3年余，擤鼻可见血丝，伴口鼻干燥，咽干口渴，舌红少津，脉细数。证属A.肺经风热B.肺阴亏虚C.肝肾阴虚D.胃火炽盛35、患者男性，44岁，喉间有异物感3月余，吞之不下，吐之不出，伴胸闷胁胀，情志不畅时加重，舌淡红苔薄白，脉弦。证属A.梅核气B.乳蛾C.喉痹D.噎膈36、患者女，36岁，突发性耳聋3天，伴耳鸣如蝉，眩晕恶心，听力急剧下降，舌红苔黄，脉弦数。证属A.风热上扰B.肝胆火盛C.肾精亏虚D.气血两虚37、患者男性，51岁，鼻塞10年，嗅觉丧失，伴头重昏蒙，胸脘痞闷，痰多色白，舌淡胖苔白腻，脉滑。证属A.胆腑郁热B.脾胃湿热C.痰浊阻窍D.肺气虚寒38、患者女，39岁，咽痛1周，吞咽困难，发热38.5℃，伴口渴喜冷饮，大便秘结，舌红苔黄厚，脉洪数。查见咽部充血明显，扁桃体肿大Ⅱ度，表面有黄白色脓点。西医诊断急性扁桃体炎。中医辨证A.风热外袭B.肺胃热盛C.痰热壅结D.虚火上炎39、患者男性，48岁，声音嘶哑1年半，讲话费力，活动后加重，伴气短懒言，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。证属A.风热犯肺B.肺脾气虚C.肺肾阴虚D.肝火上逆40、患者女，34岁，鼻塞、流脓涕2年，嗅觉减退，伴头痛头重，胸闷脘痞，痰多色黄，舌红苔黄腻，脉滑数。证属A.胆腑郁热B.脾胃湿热C.肺气虚寒D.肾精亏虚41、患者，女，35岁。鼻塞、流浊涕、嗅觉减退3个月，伴头重昏蒙、胸闷纳呆、舌苔黄腻、脉滑数。其证候是A.胆经郁热B.脾胃湿热C.肺气虚寒D.脾气虚弱E.邪毒犯肺42、鼻疔初起表现为A.鼻尖红肿胀痛B.鼻前庭溃烂C.鼻孔内结节D.鼻中隔脓肿E.面颊部红肿43、患者声音嘶哑2周，声带边缘红肿，伴发热咳嗽、痰黄稠、咽痛，舌红苔黄，脉浮数。其治疗原则是A.疏风清热，开音利咽B.泄热解毒，消肿开音C.养阴润肺，益气开音D.活血化瘀，通络开音E.健脾化痰，利咽开音44、耳鸣如蝉鸣，夜间加重，伴腰膝酸软、头晕眼花，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肾精亏虚B.肝火上扰C.痰火郁结D.脾胃虚弱E.气血不足45、慢性喉痹的主要病变脏腑在A.肺脾肾B.肝胆C.心肾D.脾胃E.肝脾46、鼻槁的病因病机是A.燥邪伤肺，鼻窍失养B.湿热蕴结，腐蚀鼻窍C.气滞血瘀，鼻窍阻塞D.肺肾阴虚，鼻窍失荣E.风寒外袭，肺窍不利47、患者咽部异物感，咳之不出、咽之不下，胸胁胀满，情绪抑郁，舌淡红苔薄白，脉弦。其诊断是A.梅核气B.喉痹C.乳蛾D.喉喑E.骨鲠48、急喉风最常见的病因为A.喉痈脓成B.风热喉痹C.急性喉喑D.喉源性咳嗽E.虚火喉痹49、鼻鼽反复发作的主要原因是A.肺脾气虚B.风寒犯肺C.风热犯肺D.肺胃热盛E.肺肾阴虚50、针灸治疗咽喉疾病，一般取穴不包括A.合谷B.列缺C.太溪D.少商E.涌泉51、患者喉痛3天，吞咽困难，发热，检查见喉底两侧红肿高起，触之柔软有波动感，穿刺抽出脓液。其诊断为A.喉痈B.乳蛾C.喉痹D.喉关痈E.茎突综合征52、患者声音嘶哑日久，声带淡白或暗红，小结或息肉，伴气短乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.肺肾阴虚B.气滞血瘀C.肺脾气虚D.痰湿凝聚E.风寒犯肺53、中药六神丸的主治是A.热毒壅盛之喉痹、乳蛾B.肺肾阴虚之喉喑C.脾虚湿盛之鼻渊D.气滞血瘀之鼻槁E.风寒外袭之感冒54、患者鼻塞、流大量脓涕、头痛头重、嗅觉丧失半年，CT示全组鼻窦炎，中医诊断为A.鼻渊B.鼻窒C.鼻槁D.鼻鼽E.鼻痔55、针灸治疗鼻渊实证，配穴应加A.迎香、列缺、合谷B.足三里、脾俞C.太溪、肾俞D.三阴交、血海E.神门、内关56、患者喉部刺痛，吞咽困难，发热39℃，检查见会厌红肿高突如半球状，触之柔软。其诊断是A.急性喉痈B.急性会厌炎C.急性扁桃体炎D.急性咽炎E.喉外伤57、喉源性咳嗽的特点是A.咳声低弱B.阵发性呛咳，喉痒即咳C.咳嗽伴胸痛D.干咳少痰E.咳痰黄稠58、患者咽喉疼痛2天，吞咽时加重，检查见喉核红肿，表面有黄白色点状分泌物，Surroundingtissue红肿明显。其诊断是A.风热乳蛾B.虚火乳蛾C.喉痹D.喉喑E.急喉风59、鼻疔走黄的危险信号是A.局部红肿消退B.出现高热寒战C.疼痛减轻D.流清涕E.嗅觉恢复60、患者耳鸣如风声，情绪波动时加重，伴头晕目眩、口苦咽干、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝火上扰B.肾精亏虚C.痰火郁结D.脾胃虚弱E.气血不足61、下列哪项不是急性鼻炎的中医辨证分型A.风寒袭肺型B.风热犯肺型C.湿热蕴脾型D.胆经郁热型E.肺气虚寒型62、鼻渊的病变部位主要在A.鼻窍B.额窦C.上颌窦D.筛窦E.蝶窦63、耳鸣耳聋的辨证，实证多与何脏关系最密切A.心B.肝C.脾D.肺E.肾64、喉痹相当于现代医学的何种疾病A.喉结核B.咽炎C.喉癌D.声带息肉E.扁桃体炎65、急性乳突炎的中医病名是A.耳疖B.耳痈C.脓耳D.耳胀E.耳根毒66、金津玉液放血可治疗A.鼻塞B.失音C.喉痹D.耳鸣E.眩晕67、鼻息肉的发病机制，中医认为多与何种因素有关A.风寒束表B.痰湿凝结C.瘀血阻络D.气阴两虚E.肝阳上亢68、小儿急性喉炎的中医名称是A.喉痹B.喉风C.喉喑D.锁喉痈E.乳蛾69、下列哪项不是慢性肥厚性咽炎的典型表现A.咽部黏膜充血B.淋巴滤泡增生C.咽部黏膜干燥萎缩D.咽后壁有分泌物附着E.咽侧索增生70、鼻窒相当于现代医学的A.急性鼻炎B.慢性鼻炎C.过敏性鼻炎D.药物性鼻炎E.萎缩性鼻炎71、突发性耳聋发病前最常见的诱因是A.长期耳鸣B.噪声暴露或情绪激动C.鼻衄D.牙痛E.头晕72、咽喉异物感，检查无器质性病变，中医称为A.梅核气B.喉癣C.乳蛾D.喉菌E.木舌73、小儿腺样体肥大的中医病名是A.麦粒腫B.颃疮C.鼻槁D.鼻息E.耳痔74、喉癌中医称为A.喉痈B.喉菌C.喉痹D.锁喉痈E.木舌75、过敏性鼻炎的中医名称是A.鼻渊B.鼻窒C.鼻鼽D.鼻槁E.鼻息肉76、下列哪项不是喉痈的常见证型A.风热外侵B.热毒壅盛C.肺肾阴虚D.痰浊凝聚E.热毒炽盛77、分泌性中耳炎的中医名称是A.耳胀B.耳疖C.耳根毒D.脓耳E.耳鸣78、急性扁桃体炎的中医名称是A.喉痹B.乳蛾C.喉风D.锁喉痈E.梅核气79、鼻出血的中医病名是A.鼻渊B.鼻窒C.鼻鼽D.鼻衄E.鼻息肉80、慢性咽炎治疗中，肺肾阴虚型宜选用A.银翘散B.龙胆泻肝汤C.养阴清肺汤D.补中益气汤E.苍耳子散81、患者，男，45岁。鼻塞流浊涕两年，嗅觉减退，鼻内肌膜暗红肥厚，鼻甲呈桑葚样改变，伴有头痛头重，脘腹痞满，口黏乏味。舌质暗，苔黄腻，脉滑数。辨证为：A.肺经蕴热B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肺气虚寒E.痰湿凝聚82、鼻衄患者，出血量较多，血色深红，伴口渴引饮，鼻孔干燥，口臭，便秘，舌红苔黄，脉数有力。治宜首选：A.桑菊饮加减B.龙胆泻肝汤加减C.玉女煎加减D.归脾汤加减E.苍耳子散加减83、患者耳内作痒，甚则疼痛，耳郭牵拉痛明显，耳道皮肤潮红肿胀，无脓液，属：A.急耳疮B.外耳道胆脂瘤C.急性外耳道炎D.耳疖E.化脓性中耳炎84、小儿突然耳聋，多伴有发热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽，耳鸣如潮，舌苔薄黄，脉浮数。其病机多为：A.风热外袭B.痰火郁结C.肾精亏损D.肝火上扰E.脾胃虚弱85、咽喉疼痛，吞咽困难，颌下淋巴结肿大压痛，喉核红肿，表面有黄白色点状脓苔，刮之易去，发热39℃以上，舌红苔黄腻，脉洪数。诊断为：A.乳蛾B.喉痹C.咽喉痈D.梅核气E.喉喑86、患者声音嘶哑三月余，久治不愈，喉部微痛，干痒不适，咯痰不爽，喉底淋巴滤泡增生，声带闭合不全，色淡或暗红。舌淡红，苔薄白，脉细弱。辨证属：A.肺肾阴虚B.肺脾气虚C.气滞血瘀D.风寒犯肺E.痰湿阻喉87、鼻窒病程迁延，鼻塞时轻时重，或双侧交替性鼻塞，涕多黏白，嗅觉减退，检查见鼻甲肥大，黏膜暗红，鼻腔有黏脓性分泌物。舌暗，苔白，脉弦细。治法宜：A.疏风清热，宣肺通窍B.温补肺脏，散寒通窍C.健脾益气，化湿通窍D.活血化瘀，行气通窍E.清肝泻火，通窍止鼽88、眩晕耳鸣，听力骤降，伴头痛面赤，口苦咽干，烦躁易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力。治宜首选：A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.补阳还五汤D.柴胡疏肝散E.镇肝熄风汤89、患者鼻干少涕，呼气觉干，嗅觉减退，鼻内肌膜干燥萎缩，鼻腔宽大，舌红少苔，脉细数。治疗应首选：A.百合固金汤B.清燥救肺汤C.养阴清肺汤D.沙参麦冬汤E.玉屏风散合生脉散90、喉间痰鸣，呼吸急促，喉中如曳锯，声音高低不等，咳痰不爽，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。其证型为：A.风寒闭肺B.痰热郁肺C.风热犯肺D.脾肺气虚E.痰湿阻肺91、患者耳内胀闷堵塞感，听力下降，自听增强，耳镜检查鼓膜内陷，标志模糊，鼓室有积液。此病在中医称为：A.脓耳B.耳胀C.耳眩晕D.聤耳E.耳鸣92、咽喉部异物感，吞之不下，吐之不出，情志不畅时加重，进食无碍，检查咽喉部无明显异常。其诊断是：A.梅核气B.噎膈C.乳蛾D.喉关痈E.骨鲠93、鼻塞，喷嚏频作，流清涕如浆，鼻黏膜淡白肿胀，畏风自汗，气短懒言，舌淡苔白，脉虚弱。治疗宜选：A.玉屏风散合苍耳子散B.辛夷清肺饮C.龙胆泻肝汤D.温肺止流丹E.补中益气汤94、喉痹患者，咽部干燥灼热，微痛，干咳少痰，午后症状加重，咽部暗红，黏膜干燥，舌红少苔，脉细数。治宜：A.养阴清肺，润喉利咽B.清热解毒，利咽消肿C.疏风清热，利咽止痛D.健脾益气，化湿利咽E.活血化瘀，利咽开音95、患者突感耳内胀闷不适，听力渐降，无疼痛，多因乘飞机后出现。耳镜检查示鼓膜充血、内陷。应诊断为：A.分泌性中耳炎B.气压损伤性耳病C.耳耵聍栓塞D.药物中毒性聋E.噪声性聋96、鼻中隔偏曲患者，反复鼻衄，血色鲜红，伴口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细数。治宜首选：A.桑菊饮B.玉女煎C.知柏地黄丸D.龙胆泻肝汤E.归脾汤97、患者耳鸣如蝉，昼夜不息，夜间尤甚，听力渐降，伴腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.肝火上扰B.痰火郁结C.肾精亏损D.脾胃虚弱E.气血瘀阻98、咽喉疼痛剧烈，吞咽困难，语言含糊，高热39.5℃，喉核红肿，表面有黄白腐物，易拭去不留出血，颌下肿块压痛。其病机为：A.风热邪毒袭肺B.肺胃热盛，火毒攻喉C.痰湿凝滞咽喉D.阴虚火旺E.气滞血瘀99、鼻渊患者，鼻涕黄稠如脓，量多，臭味重，鼻塞重，头痛剧烈，记忆力减退，嗅觉丧失，伴有身重困倦，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜选用：A.苍耳子散加减B.龙胆泻肝汤加减C.甘露消毒丹加减D.温胆汤合二陈汤加减E.补中益气汤加减100、声音嘶哑，喉痒咳嗽，痰白清稀，恶寒发热，鼻塞流清涕，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治宜：A.疏风散寒，宣肺利咽B.疏风清热，利咽开音C.滋阴降火，润喉利咽D.益气健脾，化痰开音E.活血化瘀，利咽开音

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】本证以鼻痒喷嚏、流清涕为主症，遇寒加重，舌淡苔白脉细弱，为肺气虚寒、鼻窍失于温煦所致。肺气虚则卫外不固，易受寒邪侵袭，故症状遇冷或花粉等外邪诱发加重。脾虚证多见纳少便溏；肾虚证多见腰膝酸软；肺经蕴热及肝胆火热证多见黄涕、口苦等热象，与本证不符。2.【参考答案】B【解析】本病例表现为耳胀痛、发热、耳鸣、听力下降，鼓膜充血膨出并有脓液溢出，符合急性化脓性中耳炎的典型临床表现。外耳道炎病变局限于外耳道皮肤，鼓膜正常；急性乳突炎多有乳突部压痛及骨膜下脓肿；分泌性中耳炎以耳闷、听力减退为主，鼓膜完整；胆脂瘤型中耳炎多有长期流脓病史及特征性胆脂瘤表现。3.【参考答案】B【解析】本证见喉核红肿、黄白色脓点，伴发热口干，舌红苔黄脉数，为热毒壅盛之乳蛾。治宜清热解毒、消肿利咽，方选清咽利膈汤加减。疏风清热适用于风热外侵之轻证；滋阴降火适用于阴虚火旺之慢性期；活血化瘀适用于气滞血瘀证；健脾益气适用于脾气虚弱证，均与本证病机不符。4.【参考答案】C【解析】本证见声音嘶哑、发声易疲劳、讲话多则加重、休息缓解，伴舌淡苔白脉细弱，属脾胃虚弱、宗气不足、音声失养所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气虚不能鼓动声门，致声音嘶哑。风邪犯肺多见于急性喉喑，起病急；肺肾阴虚多见阴虚火旺之象；肝郁气滞多有情绪波动诱因；痰湿蕴结多见喉中痰阻感。5.【参考答案】A【解析】本证耳鸣如潮、按之不减，伴头晕面赤、口苦烦躁、舌红苔黄脉弦数，为肝胆火盛、上扰清窍所致。龙胆泻肝汤可清泻肝胆实火、利湿清热，为对证之选。通窍活血汤适用于瘀血阻窍之耳鸣；归脾汤适用于心脾两虚证；耳聋左慈丸适用于肾精亏虚证；益气聪明汤适用于脾胃虚弱、清阳不升之证，均与本证病机不符。6.【参考答案】B【解析】本病例病程2年，表现为鼻塞、流浊涕、嗅觉减退、头痛及记忆力减退，鼻内镜见中鼻道脓性分泌物，CT示筛窦模糊，符合慢性鼻窦炎的诊断标准。急性鼻窦炎病程一般不足12周；过敏性鼻炎以鼻痒、喷嚏、清水样涕为主，无脓性分泌物及影像学改变；鼻咽纤维血管瘤多见于青少年男性，以反复鼻出血为主；鼻息肉多表现为进行性鼻塞及嗅觉丧失，内镜可见息肉样新生物。7.【参考答案】A【解析】本证见喉部异物感如梅核梗阻、吞之不下吐之不出，情绪波动时加重，伴胸胁胀满，脉弦，属中医"梅核气"范畴，为肝郁气滞、痰气互结于咽喉所致。治宜疏肝理气、化痰散结，方选半夏厚朴汤加减。清热解毒适用于热毒壅盛证；滋阴润肺适用于肺阴亏虚证；健脾益气适用于脾虚气陷证；活血化瘀适用于气滞血瘀证，均与本证病机不符。8.【参考答案】B【解析】本证见鼻腔干燥、鼻涕带血、黏膜萎缩、鼻甲缩小，伴舌红少苔脉细数，为肺肾阴虚、鼻窍失于濡养所致。肺肾阴液亏虚，不能上润鼻窍，日久致鼻窍萎缩。肺经燥热证多见鼻干灼热、涕黄稠，但无明显萎缩表现；脾气虚弱证多见纳少便溏；肝胆火盛证多见口苦烦躁、鼻涕黄稠量多。本证病程较长、黏膜萎缩，以阴虚为本，故辨为肺肾阴虚证。9.【参考答案】D【解析】外耳道疖为外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染，局部红肿热痛明显伴发热、颌下淋巴结肿大，舌红苔黄脉数，为热毒壅盛之实证。仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚；五味消毒饮清热解毒力强。两方合用可增强清热解毒、消肿止痛之效，为对证之选。单用一方力有不逮；龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证；黄连解毒汤适用于三焦火毒证，与本证侧重点不同。10.【参考答案】B【解析】本证突发性耳聋伴耳鸣如蝉、头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔脉细数，为肾精亏虚、髓海不足、耳窍失养所致。耳聋左慈丸由六味地黄丸加磁石、石菖蒲组成，能滋肾阴、益精气、开窍聪耳，为对证之选。益气聪明汤适用于脾胃虚弱、清阳不升证；通窍活血汤适用于瘀血阻窍证；龙胆泻肝汤适用于肝胆火盛证；归脾汤适用于心脾两虚证，均与本证病机不符。11.【参考答案】B【解析】鼻咽癌好发于咽隐窝，典型临床表现为回吸性涕中带血、鼻塞、耳鸣听力下降及颈部淋巴结转移。本例见回吸性血涕、鼻塞、耳鸣耳聋及颈部分肿块，喉镜见咽隐窝新生物，高度提示鼻咽癌。鼻咽纤维血管瘤多见于青年男性，以反复大量鼻出血为主，颈部无质硬肿块；鼻咽结核多有结核病史及全身中毒症状；腺样体肥大多见于儿童；鼻咽囊肿多为良性病变，无明显症状。12.【参考答案】A【解析】本证见喉部干燥灼热、痒痛、咳嗽少痰、声音嘶哑，伴口干欲饮、舌红少津脉细数，为肺阴亏虚、虚火上炎、咽喉失养所致。养阴清肺汤功擅养阴清肺、解毒利咽，为治疗阴虚喉痹之主方。沙参麦冬汤偏于滋养肺胃之阴；百合固金汤偏于润肺止咳、化痰止血；麦门冬汤偏于降逆下气；增液汤偏于增液润燥，均非针对咽喉虚火之主方。13.【参考答案】D【解析】本证鼻涕黄浊如脓、味腥臭、鼻塞头痛、发热口苦、舌红苔黄腻脉滑数，为胆腑郁热、循经上犯鼻窍之鼻渊。藿胆丸清肝胆、利湿热、通鼻窍，为治疗胆腑郁热鼻渊之常用方。苍耳子散主治风热犯肺之鼻渊；银翘散主治风热表证；龙胆泻肝汤主治肝胆湿热下注证；甘露消毒丹主治湿温时疫之证，均非最佳对证之选。14.【参考答案】C【解析】本证见咽喉疼痛渐重、吞咽困难、语言含混、喉梗阻表现伴高热张口困难，检查见喉旁间隙肿胀，为喉痈之典型表现。喉痈为喉部痈脓，病情危重，易致喉梗阻。急性会厌炎起病急骤，以吞咽困难和呼吸困难为主，但无明显喉旁间隙肿胀；喉痹为慢性炎症，症状较轻；扁桃体周围脓肿局限于扁桃体周围；急性咽炎病变范围较浅，无喉旁间隙肿胀。15.【参考答案】A【解析】本证耳鸣如潮、昼夜不息，伴头晕头痛、面红目赤、口苦便秘、舌红苔黄脉弦数有力，为肝胆火盛、上扰清窍所致。肝胆之火循经上炎，壅塞耳窍，致耳鸣如潮。痰火郁结证多见胸闷痰多、苔黄腻；肾精亏虚证多见腰膝酸软、耳鸣如蝉；气血亏虚证多见耳鸣时轻时重、劳累加重；瘀血阻窍证多见耳鸣日久、舌有瘀斑。本证火盛之象明显，辨为肝胆火盛证。16.【参考答案】A【解析】本证鼻塞流黄浊涕、鼻甲肿胀色红，伴发热咳嗽痰黄、舌红苔黄脉浮数，为风热犯肺、壅塞鼻窍之鼻渊。苍耳子散专治鼻渊，可祛风通窍；银翘散疏风清热，两方合用可疏风清热、宣通鼻窍，为对证之选。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证；温胆汤主治胆郁痰扰证；补中益气汤主治脾虚气陷证；肾气丸主治肾阳不足证，均与本证病机不符。17.【参考答案】B【解析】本证声音嘶哑日久、声带增厚闭合不全，伴神疲乏力、气短懒言、舌淡苔白脉细弱，属脾气虚弱、清阳不升、声带失养所致。脾为气血生化之源，脾气虚弱则气血不足，声带失于濡养而致声嘶。肺气虚寒证多见畏寒怕冷、鼻窍症状；肾阳亏虚证多见腰膝冷痛；肺经蕴热证多见喉痛音哑急性发作；肝郁气滞证多有情绪诱因。本证气虚表现明显，辨为脾气虚弱证。18.【参考答案】C【解析】本证以外耳道瘙痒灼热为主，分泌物少而粘稠，耳廓牵拉痛，外耳道皮肤弥漫性充血肿胀伴少量痂皮，为慢性外耳道炎的典型表现。外耳道疖表现为局限性红肿热痛之疖肿；急性外耳道炎以疼痛为主，分泌物较多；真菌性外耳道炎可见真菌菌丝及孢子；外耳道湿疹多有过敏史，渗出明显。本证病程较长、分泌物少、以瘙痒为主，符合慢性外耳道炎诊断。19.【参考答案】A【解析】本证见咽部异物感伴吞咽困难，钡餐示食管中段环形狭窄、黏膜不规则、管壁僵硬，为食管癌的典型影像学表现。食管癌好发于食管中段，表现为进行性吞咽困难及影像学上的不规则狭窄、黏膜破坏和管壁僵硬。食管憩室表现为囊袋状突出；贲门失弛缓症表现为贲门部鸟嘴样狭窄；反流性食管炎表现为反流症状及食管下段炎症改变；食管静脉曲张表现为蚯蚓状或串珠状充盈缺损。20.【参考答案】A【解析】本证见耳内胀闷堵塞感、听力减退、耳鸣如风声、自听增强，鼓膜内陷标志不清，鼓室穿刺抽出液体，为分泌性中耳炎之典型表现。该病以中耳积液及听力下降为主要特征，鼓膜内陷及中耳积液征象具有诊断价值。急性化脓性中耳炎以耳痛、发热、鼓膜充血膨出为主；慢性化脓性中耳炎以长期反复流脓为主；药物性耳聋多有明确用药史；突发性耳聋为突然发生的感音神经性聋，鼓膜正常。21.【参考答案】C【解析】本例患者每逢春季发病，属过敏因素引发之鼻鼽。鼻黏膜淡白肿胀、鼻涕清稀量多，伴畏寒肢冷、舌淡脉沉细，均为肺经虚寒、阳气不振之象。肺气虚寒则卫外不固，风寒侵袭鼻窍，气不化津，水湿停聚而发为此病。治宜温补肺脏，散寒通窍。22.【参考答案】B【解析】患者新起耳痛，伴发热恶寒、脉浮数，为外感风热之象。风热之邪循经上犯耳窍，气血壅滞，故耳道红肿疼痛；热盛肉腐则鼓膜充血膨隆。耳为清窍，风热外袭，清窍不利，发为此病。治宜疏风清热，消肿止痛。23.【参考答案】B【解析】耳鸣如蝉，持续不休，按之不减，伴腰膝酸软、头晕眼花、夜尿频多，均为肾精亏虚之象。肾开窍于耳，肾精不足则耳窍失养，虚鸣不止。舌红少苔、脉细数为肾阴亏虚之候。治宜补肾填精，滋水涵木。24.【参考答案】D【解析】声音嘶哑日久，午后加重，休息后略缓，为气虚之象。肺主气，司音声，气虚则声门开合无力，气息不足以鼓动声带，故发声费力。声带淡红肿胀、闭合不严，乃气虚推动无力，金虚不能发声之候。治宜补益肺气，开音利咽。25.【参考答案】C【解析】患者老年，久咳10年，每至冬季加重，伴畏寒肢冷、小便清长，为阳虚之象。肺为气之主，肾为气之根，肾阳亏虚则摄纳无权，气不归元，浮逆于上而发为咳嗽。舌淡胖苔白滑、脉沉迟，乃肾阳亏虚、水饮内停之候。治宜温补肾阳，纳气平喘。26.【参考答案】C【解析】鼻衄反复发作，每遇情志不畅诱发，血色鲜红量多，伴头痛烦躁、口苦咽干，均为肝火上炎之象。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，郁而化火，火性炎上，灼伤鼻络，血溢脉外而发为鼻衄。舌红苔黄、脉弦数为肝经实火之候。治宜清肝泻火，凉血止血。27.【参考答案】B【解析】耳鸣如哨，高音调，昼夜不休，伴失眠心烦、口苦咽干，为肝胆火盛之象。肝经连目系，上出额，与胆相表里，肝胆火盛则循经上扰清窍，耳鸣不止。舌红苔黄腻、脉弦滑数，乃肝胆湿热、火盛之候。治宜清肝泻火，开窍通耳。28.【参考答案】C【解析】鼻塞日久，嗅觉丧失，伴头重如裹、胸闷脘痞、痰多色白，均为痰浊内盛之象。脾为生痰之源，脾失健运则痰浊内生，上壅鼻窍，清阳不升，浊阴不降，故鼻塞不通、嗅觉失灵。舌淡胖苔白腻、脉滑，乃痰浊内蕴之候。治宜健脾化痰，通窍开闭。29.【参考答案】B【解析】咽喉疼痛剧烈，伴高热口渴、便秘尿赤，为肺胃热盛之象。咽喉为肺胃之门户，热毒壅盛，灼伤咽喉脉络，气血凝滞，故肿痛剧烈。舌红苔黄厚、脉洪数，乃阳明热盛之候。治宜清热解毒，利咽消肿。30.【参考答案】D【解析】耳鸣时作时止，劳累后加重，伴神疲乏力、面色萎黄、纳差，为脾胃虚弱之象。脾为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，耳窍失养，虚鸣不止。舌淡苔白、脉细弱，乃脾虚气血两亏之候。治宜健脾益气，养血通窍。31.【参考答案】B【解析】鼻塞流浊涕日久，嗅觉减退，伴头胀痛、舌红苔黄腻，为脾胃湿热之象。脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热上蒸，壅滞鼻窍，故鼻塞不通、涕浊不止。脉滑数为湿热内蕴之候。治宜清热利湿，通窍排脓。32.【参考答案】B【解析】声音嘶哑日久，咽干痒、干咳少痰，为肺肾阴虚之象。肺主声，肾藏精，肺肾阴虚则金水不能相生，咽喉失养，声门干燥，发声不利。舌红少苔、脉细数为阴虚内热之候。治宜滋养肺肾，润燥开音。33.【参考答案】A【解析】耳鸣如轰鸣，低调持续，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多，为肾阳亏虚之象。肾阳为一身阳气之本，肾阳不足则耳窍失于温煦，虚鸣不止。舌淡苔白、脉沉细弱，乃肾阳亏虚之候。治宜温补肾阳，益精填髓。34.【参考答案】B【解析】鼻中干燥日久，擤鼻带血，伴口鼻干燥、咽干口渴，为肺阴亏虚之象。肺开窍于鼻，肺阴不足则鼻窍失于濡润，干燥作痛，血络受损而渗血。舌红少津、脉细数为阴虚内热之候。治宜滋养肺阴，润燥止血。35.【参考答案】A【解析】喉间异物感，吞之不下、吐之不出，伴胸闷胁胀、情志不畅加重，为梅核气之典型表现。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，气滞痰凝，结于咽喉，故异物感持续存在。舌淡红苔薄白、脉弦，乃肝郁气滞之候。治宜疏肝理气，化痰散结。36.【参考答案】B【解析】突发耳聋，伴耳鸣眩晕、恶心呕吐，为肝胆火盛之象。肝经连目系，上出额，与胆相表里，肝胆火盛则循经上扰清窍，气血逆乱，耳窍闭塞而发为暴聋。舌红苔黄、脉弦数为肝经实火之候。治宜清肝泻火，活血通窍。37.【参考答案】C【解析】鼻塞日久，嗅觉丧失，伴头重昏蒙、胸脘痞闷、痰多色白，为痰浊阻窍之象。脾失健运，痰浊内生，上壅鼻窍，清阳不升，浊阴不降，故鼻塞不通、嗅觉失灵。舌淡胖苔白腻、脉滑，乃痰浊内盛之候。治宜健脾化痰，开窍通鼻。38.【参考答案】B【解析】咽痛剧烈，伴高热口渴、便秘尿赤，为肺胃热盛之象。热毒炽盛，搏结于咽，气血凝滞，故咽喉肿痛剧烈，脓点formation。舌红苔黄厚、脉洪数，乃阳明热盛之候。治宜清热解毒，利咽消肿，通腑泄热。39.【参考答案】B【解析】声音嘶哑日久，活动后加重，伴气短乏力，为肺脾气虚之象。肺主气，脾为气血生化之源，肺脾气虚则宗气不足，发声无力，故声嘶乏力。舌淡苔白、脉细弱，乃气虚之候。治宜补益肺脾，益气开音。40.【参考答案】B【解析】鼻塞流脓涕日久，嗅觉减退，伴头痛胸闷、痰多色黄，为脾胃湿热之象。脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热上蒸，壅滞鼻窍，故鼻塞不通、涕浊不止。舌红苔黄腻、脉滑数，乃湿热内蕴之候。治宜清热利湿，化痰通窍。41.【参考答案】B【解析】患者鼻塞流浊涕、头重昏蒙为鼻渊典型表现。胸闷纳呆、苔黄腻、脉滑数均为脾胃湿热之象。湿热困阻中焦，循经上蒸鼻窍，故发为鼻渊。胆经郁热多见口苦咽干；肺气虚寒多见清涕长流；脾气虚弱多见倦怠乏力；邪毒犯肺多为急性起病。42.【参考答案】A【解析】鼻疔初起多表现为鼻尖或鼻孔边缘局部红肿胀痛，可触及硬结，形如麦粒。病情发展可波及整个鼻部甚至面部。鼻前庭溃烂多见于鼻疳；鼻孔内结节需警惕鼻息肉或新生物；鼻中隔脓肿多有鼻中隔偏曲或外伤史。43.【参考答案】A【解析】患者声嘶伴发热咳嗽、痰黄咽痛、舌红脉浮数，属风热犯肺之暴喑。治宜疏风清热、宣肺开音。泄热解毒适用于热毒壅盛之证；养阴润肺用于肺肾阴虚之久喑；活血化瘀适用于气滞血瘀型；健脾化痰用于痰湿阻遏型。44.【参考答案】A【解析】耳鸣如蝉鸣、夜间加重为肾精亏虚之典型特征。腰膝酸软、头晕眼花、舌红少苔、脉细数均为肾阴亏虚之象。肝火上扰耳鸣多如潮声、暴鸣；痰火郁结多见耳鸣如潮、胸脘痞闷；脾胃虚弱和气血不足耳鸣多渐起、劳累加重。45.【参考答案】A【解析】慢性喉痹多因肺肾阴虚或脾气虚弱所致。肺主气司呼吸，开窍于鼻，咽喉为肺之门户；肾主藏精，阴虚则虚火上炎；脾为后天之本，气虚则津液不布。三者功能失调均可导致咽喉慢性病变。肝胆多为实证喉痹病变相关脏腑。46.【参考答案】D【解析】鼻槁以鼻内干燥、黏膜萎缩、鼻腔宽大为主要表现。其主要病机为肺肾阴虚，津液不能上润鼻窍，鼻窍失于濡养而逐渐枯萎。燥邪伤肺多为急性发作；湿热蕴结多见浊涕腥臭；气滞血瘀多见鼻塞为主；风寒外袭为急性鼻炎常见病因。47.【参考答案】A【解析】梅核气典型表现为咽中如有物阻，咯之不出、咽之不下，但进食无碍，常伴情志不舒症状。多由肝气郁结、痰气交阻所致。喉痹以咽痛为主；乳蛾以咽痛伴扁桃体肿大为主；喉喑以声音嘶哑为主；骨鲠有明确误吞异物史。48.【参考答案】A【解析】急喉风是以咽喉红肿疼痛、呼吸困难、吞咽困难为主要表现的危急重症。喉痈脓成是最常见原因，脓毒内蕴、咽喉肿痛明显，易致气道阻塞。风热喉痹多为急性发病但少有呼吸困难；急性喉喑以声音嘶哑为主；喉源性咳嗽以阵发性咳嗽为主。49.【参考答案】A【解析】鼻鼽以突发鼻痒、喷嚏、流清涕为主要表现，多因肺脾气虚、卫表不固所致。肺气虚则卫外不固，脾气虚则运化失职，两者均易致鼻鼽反复发作。风寒或风热犯肺多为急性诱因，非根本原因。肺胃热盛和肺肾阴虚不是鼻鼽主要原因。50.【参考答案】E【解析】咽喉疾病针灸常用穴位包括合谷（手阳明大肠经）、列缺（手太阴肺经）、太溪（足少阴肾经）、少商（肺经井穴）。合谷疏风清热、列缺宣肺利咽、太溪滋阴降火、少商点刺放血清热解毒。涌泉虽为肾经井穴但主要用于昏迷急救，非咽喉疾病常规选穴。51.【参考答案】A【解析】喉痈是咽喉部痈肿，表现为喉痛剧烈、吞咽困难、发热，局部红肿高起、触之柔软有波动感，穿刺可抽出脓液。乳蛾病变在扁桃体；喉痹主要为弥漫性充血肿胀；喉关痈病变部位在喉关附近；茎突综合征以茎突疼痛为主。52.【参考答案】C【解析】久喑伴气短乏力、声带淡白、舌淡脉细弱，属肺脾气虚型。肺脾气虚则声道失养，开合不利而声嘶。肺肾阴虚多见干咳少痰、五心烦热；气滞血瘀多见声带暗红或有瘀点；痰湿凝聚多见声嘶伴痰多；风寒犯肺多为暴喑。53.【参考答案】A【解析】六神丸具有清热解毒、消肿止痛之功，主治热毒壅盛所致的喉痹、乳蛾、咽喉肿痛等症。其组方含牛黄、麝香、蟾酥等，清热解毒力强。肺肾阴虚之喉喑宜用养阴清肺丸；脾虚湿盛之鼻渊宜用参苓白术散加减。54.【参考答案】A【解析】鼻渊以鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退为主要表现，与西医鼻窦炎对应。鼻窒以长期鼻塞为主；鼻槁以鼻内干燥、黏膜萎缩为主；鼻鼽以突发鼻痒、喷嚏、流清涕为主；鼻痔相当于鼻息肉。CT显示全组鼻窦炎支持鼻渊诊断。55.【参考答案】A【解析】鼻渊实证治宜疏风清热、通利鼻窍。迎香为局部取穴，通鼻窍要穴；列缺为肺经络穴，宣肺解表；合谷为大肠经原穴，疏风清热。三者配合可疏风清热、通利鼻窍。足三里、脾俞用于脾虚证；太溪、肾俞用于肾虚证；三阴交、血海用于血虚证。56.【参考答案】B【解析】急性会厌炎是会厌及其周围组织的急性炎症，以剧烈咽痛、吞咽困难、发热、呼吸困难为主要表现。检查可见会厌红肿高突呈半球状，触之柔软有弹性。急性喉痈多见于喉旁或喉关部位；急性扁桃体炎病变在扁桃体；急性咽炎以咽部弥漫性充血为主。57.【参考答案】B【解析】喉源性咳嗽以喉痒即咳、阵发性呛咳为特征，咳嗽剧烈时伴恶心呕吐，夜间加重，检查咽喉部无明显异常或仅有轻度充血。咳声低弱多见于肺虚咳嗽；咳嗽伴胸痛多见于肺部病变；干咳少痰多见于燥邪伤肺或肺阴亏虚；咳痰黄稠多见于痰热壅肺。58.【参考答案】A【解析】风热乳蛾为急性扁桃体炎，表现为咽喉疼痛、吞咽困难、发热，检查见喉核红肿、表面有黄白色脓点，周围组织红肿明显。虚火乳蛾为慢性扁桃体炎，症状较轻，喉核暗红肥大；喉痹病变在咽部而非扁桃体；喉喑以声音嘶哑为主；急喉风为危重证候。59.【参考答案】B【解析】鼻疔走黄是指鼻疔处理不当或挤压后，热毒内陷、入营入血所致的危重证候。危险信号包括高热寒战、神志昏迷、局部红肿扩散等。局部红肿消退为病情好转；疼痛减轻也为好转迹象；流清涕和嗅觉恢复与走黄无关。出现高热寒战提示毒邪内陷，应立即就医。60.【参考答案】A【解析】耳鸣如风声、情绪波动加重、头晕目眩、口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数均为肝火上扰之典型表现。肝火上炎、上扰清窍则耳鸣；肝火扰心则烦躁易怒；肝火上扰清窍则头晕目眩。肾精亏虚耳鸣如蝉鸣；痰火郁结耳鸣如潮；脾胃虚弱和气血不足耳鸣多为渐起。61.【参考答案】D【解析】急性鼻炎中医辨证多分为风寒袭肺、风热犯肺、湿热蕴结、肺气虚寒等证型。胆经郁热型多见于慢性鼻窦炎或鼻渊病，而非急性鼻炎的常见分型。胆经郁热是鼻渊（慢性鼻窦炎）的主要证型之一，与急性鼻炎的病因病机不符。62.【参考答案】A【解析】鼻渊是以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病，相当于现代医学的鼻窦炎。其中医病位在鼻窍，病变脏腑主要涉及肺、胆、脾、胃。虽然各窦均可能受累，但中医定位在鼻窍，而非单纯局限于某一个解剖窦腔。63.【参考答案】B【解析】耳鸣耳聋实证多因风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结所致，其中肝火上扰尤为常见。肝开窍于目，但其经脉循行络耳，肝胆相表里，胆经循行耳部，故肝火易循经上扰清窍而致耳鸣耳聋。虚证则多与肾相关，肾开窍于耳。64.【参考答案】B【解析】喉痹是以咽部不适、疼痛、干痒、异物感等为主要表现的疾病，相当于现代医学的咽炎，包括急性和慢性咽炎。其病因多为外感风热、肺胃热盛、肺肾阴虚、脾气虚弱等，临床以咽部充血、淋巴滤泡增生为主要体征。65.【参考答案】F【解析】耳根毒是指耳后完骨部位的急性化脓性疾病，相当于现代医学的急性乳突炎。其特点是耳后完骨部红肿热痛，溃破后流出脓液。脓耳则是指中耳化脓性疾病，耳疖为外耳道疖肿，耳胀为分泌性中耳炎。66.【参考答案】C【解析】金津玉液位于舌下系带两侧静脉上，为经外奇穴。放血可清泻热毒、消肿止痛，常用于治疗喉痹（急性咽炎）、舌强不语、呕吐等症。此法为临床常用急救和辅助治疗方法，效果显著。67.【参考答案】B【解析】鼻息肉中医多认为由肺经蕴热、湿热困脾、痰湿凝结所致。肺开窍于鼻，肺经蕴热则邪热上攻鼻窍；脾失健运则痰湿内生，痰湿凝结于鼻窍而形成息肉。痰湿凝结是其主要病机。68.【参考答案】B【解析】喉风是指喉部急性炎症性疾病，病情危急，相当于现代医学的小儿急性喉炎。其特点是起病急骤，咽喉肿痛，声音嘶哑，甚至失音，呼吸困难。锁喉痈为颈深部急性化脓性疾病，喉痹为咽炎，乳蛾为扁桃体炎。69.【参考答案】C【解析】慢性肥厚性咽炎主要表现为咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生、咽侧索增生、咽后壁有分泌物附着等。咽部黏膜干燥萎缩是慢性萎缩性咽炎的表现，不属于肥厚性咽炎的临床特征。两者属于慢性咽炎的不同类型。70.【参考答案】B【解析】鼻窒是以鼻塞、鼻甲肿大、嗅觉减退为主要特征的鼻病，相当于现代医学的慢性鼻炎。其病机多为肺脾气虚、气滞血瘀、湿热蕴结等。急性鼻炎相当于伤风鼻塞，过敏性鼻炎相当于鼻鼽，萎缩性鼻炎相当于鼻槁。71.【参考答案】B【解析】突发性耳聋病因尚未完全明确，但噪声暴露、情绪激动、过度疲劳、病毒感染等被认为是常见诱因。中医认为多与肝火上扰、气滞血瘀、肾精亏虚有关。突然发生的感音神经性听力下降是其主要临床表现。72.【参考答案】A【解析】梅核气是指咽喉异物感，如梅核卡喉，咯之不出，咽之不下，但检查无器质性病变，相当于现代医学的咽异感症或癔球症。其病机多为肝气郁结、痰气交阻，与情志因素密切相关。73.【参考答案】B【解析】颃疮是指鼻咽部淋巴组织肥大，相当于现代医学的腺样体肥大。主要表现为鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。麦粒肿是睑腺炎，鼻槁是萎缩性鼻炎，鼻息是鼻息肉，耳痔是外耳道乳头状瘤。74.【参考答案】B【解析】喉菌是指喉部发生的肿瘤性疾病，形态似菌，相当于现代医学的喉癌。其特点是喉部异物感、声音嘶哑、痰中带血、吞咽困难等。喉痈为喉部急性化脓性疾病，喉痹为咽炎，锁喉痈为颈深部脓肿。75.【参考答案】C【解析】鼻鼽是指阵发性鼻痒、喷嚏频作、流大量清涕、鼻塞等为主要表现的鼻病，相当于现代医学的过敏性鼻炎。其发病与肺、脾、肾三脏虚损有关，尤以肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足最为常见。76.【参考答案】D【解析】喉痈是喉部急性化脓性疾病，常见证型包括风热外侵、热毒壅盛、热毒炽盛、肺肾阴虚等。痰浊凝聚多见于喉暗、梅核气等疾病，不属于喉痈的典型证型。喉痈以实证、热证为主。77.【参考答案】A【解析】耳胀是指耳内胀闷、堵塞感、听力下降、自听增强等为主要表现的疾病，相当于现代医学的分泌性中耳炎。其病因为风邪侵袭、脾虚湿困、气滞血瘀等。脓耳是中耳化脓性疾病，耳疖是外耳道疖肿。78.【参考答案】B【解析】乳蛾是指扁桃体红肿疼痛，表面有黄白色脓点，相当于现代医学的急性扁桃体炎。因扁桃体形似乳头，位于咽喉两旁，故称乳蛾。喉痹为咽炎，喉风为小儿急性喉炎，锁喉痈为颈深部急性化脓性疾病。79.【参考答案