2026住院医师结业-住院医师规培(中医骨伤科)历年题库含答案详解

2026住院医师结业-住院医师规培(中医骨伤科)历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、慢性牙周炎的病理特征是：A.结合上皮根向迁移，牙周膜破坏，牙槽骨吸收B.仅牙龈炎症C.牙髓炎症D.颌骨囊肿2、关于骨折的专有体征，下列哪项描述不正确？A.畸形是骨折的专有体征之一B.异常活动是骨折的专有体征之一C.骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征之一D.肿胀瘀斑是骨折的专有体征E.以上说法均正确3、股骨颈骨折最常见的类型为：A.头下型骨折B.经股骨颈骨折C.基底型骨折D.粗隆间骨折E.嵌插型骨折4、下列关于腰椎间盘突出症的说法，错误的是：A.多数患者有腰部外伤史B.可出现下肢放射性疼痛C.直腿抬高试验多为阳性D.常伴有感觉、运动及反射改变E.以L4-5、L5-S1节段最常见5、桡骨远端Colles骨折的典型畸形外观是：A.枪刺样畸形B.餐叉样畸形C.Bothay畸形D.猿手畸形E.爪形手畸形6、下列关于骨折愈合过程的描述，正确的是：A.血肿机化演进期约需2周B.原始骨痂形成期约需4-8周C.骨痂改造塑形期约需8-12周D.骨折愈合只需骨膜成骨E.骨性骨痂在血肿机化期即已形成7、肩关节脱位最常见类型为：A.后脱位B.下脱位C.盂下脱位D.前脱位E.孟肱关节脱位8、颈椎病分型中，发病率最高的是：A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病9、下列关于筋膜间隔区综合征的描述，错误的是：A.多见于前臂和小腿B.早期典型表现为疼痛与损伤程度不成比例C.被动牵拉受累肌肉可引起剧烈疼痛D.一旦出现骨筋膜室综合征应立即切开减压E.该病不会导致肢体残疾10、膝关节日伤后内側副韧带损伤，其特査体是：A.Lachman试验B.抽屉试验C.内翻应力试验D.外翻应力试验E.Gragos征11、下列关于股骨头缺血性坏死的描述，错误的是：A.股骨头坏死的主要病理变化是骨细胞和骨髓成分的死亡B.髋关节trauma是股骨头缺血性坏死的常见原因C.糖皮质激素长期大剂量使用不是危险因素D.X线早期可能无明显异常E.MRI是早期诊断的最敏感方法12、手外伤后拇指对掌功能丧失，提示损伤的神经是：A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经13、桡骨头半脱位好发于：A.新生儿B.婴幼儿C.青少年D.成年人E.老年人14、下列关于急性痛风性关节炎的描述，错误的是：A.第一跖趾关节是最常见的首发部位B.多在夜间突然发作C.关节局部红、肿、热、痛明显D.血尿酸水平一定升高E.秋水仙碱是特效治疗药物15、骨质疏松症的特征不包括：A.骨量降低B.骨微结构破坏C.骨脆性增加D.血清碱性磷酸酶明显升高E.易发生骨折16、跟腱断裂的临床表现不包括：A.患足蹬地无力B.Thompson试验阳性C.局部可触及凹陷D.足跟部肿胀淤血明显E.患者行走能力完全保留17、肩袖损伤最常见的受累肌腱是：A.肩胛下肌腱B.冈上肌腱C.冈下肌腱D.小圆肌腱E.大圆肌腱18、胫骨平台骨折Schatzker分型中，Ⅰ型为：A.内侧平台劈裂骨折B.外侧平台劈裂骨折C.内侧平台压缩骨折D.外侧平台压缩骨折E.双侧平台骨折19、下列关于骨肿瘤的X线表现，错误的是：A.骨肉瘤可见Codman三角B.骨软骨瘤呈外向性生长C.骨囊肿多位于长管状骨骨干D.骨巨细胞瘤呈偏心性膨胀性骨质破坏E.尤文肉瘤可见"葱皮样"骨膜反应20、肘关节后脱位最常见的病因是：A.直接暴力B.传达暴力C.肌肉猛烈收缩D.疲劳性损伤E.病理性骨折脱位21、下列关于半月板损伤的检查，正确的是：A.McMurray试验阳性仅见于外侧半月板损伤B.Appleby征用于检查内侧半月板后角损伤C.Thomas征是半月板损伤的特异性检查D.McMurray试验阴性可完全排除半月板损伤E.半月板损伤患者膝关节活动度一定受限22、患者男，45岁，跌倒是时手掌撑地，当即右腕部肿痛、活动受限。查体见右腕部呈银叉样畸形，最可能的诊断是A.伸直型Colles骨折B.屈曲型Smith骨折C.股骨颈骨折D.肱骨髁上骨折23、患者，男，32岁，腰部扭伤后腰痛伴左下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。该患者最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰肌劳损D.腰椎滑脱症24、下列哪项不是骨折的专有体征A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.肿胀25、患者男，68岁，跌倒后右手掌着地，腕部肿痛、活动受限。X线示桡骨远端骨折，断端向背侧移位，最可能为A.Colles骨折B.Smith骨折C.舟骨骨折D.尺骨茎突骨折26、患者男，55岁，右肩疼痛、活动受限1个月，夜间痛明显，梳头、穿衣困难。查体见肩关节各方向活动均受限，以主动活动为著。最可能的诊断是A.肩周炎B.肩袖损伤C.肱二头肌长头腱鞘炎D.肩峰下撞击综合征27、患者男，28岁，打篮球时踝关节扭伤。查体见外踝前下方肿胀、压痛，抽屉试验阳性。最可能损伤的结构是A.距腓前韧带B.跟腓韧带C.胫距韧带D.三角韧带28、患者女，45岁，右手中指屈伸疼痛、弹响，晨起明显。查体可见中指掌指关节掌侧可触及结节，活动时疼痛。最可能的诊断是A.狭窄性腱鞘炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.骨关节炎29、患者男，40岁，右肘关节疼痛3个月，握拳、伸腕时疼痛加重。肱骨外上髁压痛明显。最可能的诊断是A.肱骨外上髁炎B.肱骨内上髁炎C.网球肘D.肘关节结核30、患者男，60岁，左髋部疼痛伴活动受限2年，行走困难，休息后缓解。X线示股骨头变形、间隙变窄。最可能的诊断是A.股骨头坏死B.髋关节结核C.髋关节骨关节炎D.髋关节化脓性感染31、患者男，25岁，腰部扭伤后腰痛，脊柱活动受限，弯腰时疼痛加重。X线未见骨折征象。最可能的诊断是A.急性腰肌劳损B.腰椎间盘突出症C.腰椎骨折D.腰椎管狭窄症32、患者女，35岁，右腕部疼痛、肿胀1个月，握拳时疼痛加重。Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.腕管综合征C.TFCC损伤D.孟氏骨折33、患者男，50岁，左肩关节疼痛、活动受限6个月，夜间痛醒。查体见肩关节外展、外旋活动受限明显。最可能的诊断是A.肩周炎B.肩袖撕裂C.肩峰下滑囊炎D.肩关节不稳定34、患者男，70岁，跌倒后右髋部疼痛、不能站立。查体见右下肢短缩、外旋畸形，大转子叩击痛阳性。最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节脱位D.髋臼骨折35、患者男，30岁，右膝关节运动后疼痛、肿胀，打软腿。查体见膝关节浮髌试验阳性，麦氏征阳性。最可能的诊断是A.半月板损伤B.交叉韧带损伤C.侧副韧带损伤D.髌骨软化症36、患者男，55岁，右上肢麻木、无力3个月，手握物无力，行走踩棉感。查体见Hoffmann征阳性，四肢肌张力增高。最可能的诊断是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病37、患者男，45岁，右肘关节屈伸活动受限1年，伴有弹响。X线示肘关节骨质增生，关节间隙变窄。最可能的诊断是A.肘关节骨关节炎B.肱骨外上髁炎C.肘关节结核D.肘关节类风湿38、患者男，65岁，跌倒后右腕部肿痛、活动受限。X线示桡骨远端骨折，断端向掌侧移位。最可能的诊断为A.Smith骨折B.Colles骨折C.Bothell骨折D.Galeazzi骨折39、患者男，40岁，右膝关节疼痛、肿胀半年，活动时有弹响。X线示关节间隙内缘骨赘形成。最可能的诊断是A.膝关节骨关节炎B.膝关节结核C.膝关节化脓性关节炎D.膝关节风湿性关节炎40、患者男，28岁，跑步时右足部扭伤，外踝疼痛、肿胀。查体见外踝下方压痛明显，外翻应力试验阴性。最可能的诊断是A.外踝骨折B.距腓前韧带损伤C.跟腓韧带损伤D.三角韧带损伤41、患者女，50岁，左肩关节疼痛、活动受限半年，夜间痛明显。查体见肩关节各方向活动均受限，以主动活动为著。最可能的诊断是A.肩周炎B.肩袖损伤C.肱二头肌长头腱炎D.肩峰下撞击综合征42、患者，男，45岁，跌倒后右腕部肿痛、畸形，X线显示桡骨远端骨折，骨折远端向背侧移位，最可能的诊断是A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Chauffeur骨折E.伸直型肱骨髁上骨折43、患者，男，60岁，摔伤后左髋部疼痛、活动受限，患肢短缩外旋畸形，最可能的骨折部位是A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髂骨骨折D.坐骨骨折E.耻骨骨折44、中医骨伤科治疗骨折的临床原则中，早期治疗的法则是A.活血化瘀、清热消肿B.接骨续筋、固定复位C.补气养血、强壮筋骨D.温经通络、祛风除湿E.舒筋活络、调和气血45、肩关节脱位最常见的类型是A.前脱位B.后脱位C.下方脱位D.盂下脱位E.锁骨上脱位46、患者，女，28岁，妊娠6个月，腰部扭伤后疼痛剧烈，最适宜的外治方法是A.中药内服活血药B.针灸治疗C.局部冷敷后热敷D.手法复位E.石膏固定47、中医骨伤科正骨八法中，"拔伸"的作用是A.矫正重叠移位B.矫正成角移位C.矫正旋转移位D.矫正侧方移位48、患者，男，35岁，被汽车撞伤后右小腿肿胀疼痛，X线示胫腓骨双骨折，最适宜的固定方法是A.小夹板固定B.石膏管型固定C.皮肤牵引D.骨牵引E.外固定架固定49、腰椎间盘突出症最早出现的症状是A.腰痛B.下肢放射痛C.感觉异常D.肌力下降E.大小便障碍50、患者，男，50岁，反复颈肩部酸痛三年，近期加重伴左上肢麻木，MRI示C5-6椎间盘突出压迫神经根，最适宜的治疗方法是A.手术切除B.颈椎牵引C.长期卧床D.激素封闭E.按摩理疗51、中医骨伤科常用的外治法中，"熨法"的主要作用是A.活血化瘀、温经止痛B.清热解毒、消肿止痛C.舒筋活络、滑利关节D.止血生肌、收敛伤口E.祛风除湿、通络止痛52、患者，男，22岁，踢足球时右膝受伤，诉膝关节疼痛、肿胀、活动受限，体检见膝关节前方隆起、浮髌试验阳性，最可能的损伤是A.前交叉韧带断裂B.内侧副韧带损伤C.膝关节积液D.半月板损伤E.髌骨骨折53、股骨头缺血性坏死早期X线表现通常是A.股骨头塌陷B.关节间隙变窄C.正常或轻微改变D.骨质密度增高E.骨质疏松54、患者，女，65岁，骨质疏松多年，轻微外力后出现腕部疼痛肿胀，X线示桡骨远端骨折伴嵌入，最适宜的治疗方法是A.手术治疗B.闭合复位石膏固定C.小夹板固定D.牵引治疗E.保守观察55、中医骨伤科"动静结合"原则的内涵是A.固定与功能锻炼相结合B.手法复位与药物结合C.内治与外治相结合D.复位与固定相结合E.整复与夹板结合56、患者，男，30岁，高处坠落伤后胸背部疼痛，呼吸困难，查体见胸廓反常呼吸运动，最可能的诊断是A.多根多处肋骨骨折B.肋骨骨软骨骨折C.胸骨骨折D.肋骨肿瘤E.肋软骨炎57、中医骨伤科内治法中，"和法"适用的阶段是A.早期瘀肿期B.中期续骨期C.晚期恢复期D.骨折稳定期E.功能锻炼期58、患者，男，45岁，右肩袖损伤术后三个月，肩部活动受限，最适宜的康复训练方法是A.被动活动配合主动活动B.仅被动活动C.仅主动活动D.完全制动E.大幅度摆动59、中医骨伤科常用的固定材料中，"石膏"固定最适合的骨折类型是A.上肢稳定性骨折B.下肢不稳定性骨折C.脊柱骨折D.骨盆骨折E.颅骨骨折60、患者，女，55岁，左侧腰腿痛半年，走路跛行，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.梨状肌综合征D.强直性脊柱炎E.坐骨神经痛61、中医骨伤科治疗原则中，"筋骨并重"的含义是A.骨折与筋伤同时治疗B.重视骨骼与软组织的统一C.内服药物与外治结合D.手法复位与固定结合E.功能锻炼与休息结合62、下列关于桡骨远端骨折的描述，错误的是A.Colles骨折远端向掌侧移位B.Smith骨折远端向掌侧移位C.Barton骨折涉及关节面D.桡骨茎突骨折可合并舟状骨骨折E.骨折移位方向与暴力作用方向有关63、中医骨伤科诊断骨折最重要的依据是A.肿胀和淤斑B.畸形、异常活动、骨擦音C.疼痛和压痛D.功能障碍E.X线检查64、股骨颈骨折最常见的类型是A.头下型骨折B.经颈型骨折C.基底型骨折D.粗隆间骨折E.转子间骨折65、桡神经损伤后最典型的临床表现是A.爪形手B.猿手C.垂腕D.锅铲手E.天鹅颈畸形66、腰椎间盘突出症最常见的好发节段是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S167、下列关于肩关节脱位的描述正确的是A.以后脱位最常见B.Dugas征阳性C.多见于老年人D.常合并肱骨大结节撕脱骨折E.患肢呈内收内旋位68、胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的主要原因是A.局部肌肉丰厚B.血液循环较差C.骨折线横断D.移位移较大E.处理不当69、膝关节半月板损伤的典型临床表现是A.弹响和交锁B.抽屉试验阳性C.研磨试验阴性D.髌骨研磨试验阳性E.轴移试验阳性70、髌骨骨折治疗中最需要注意的问题是A.复位满意B.固定牢固C.早期功能锻炼D.恢复关节面平整E.避免感染71、股骨头缺血性坏死最早出现的影像学改变是A.股骨头塌陷B.股骨头密度增高C.X线片可见囊性变D.MRI显示T1低信号T2双线征E.关节间隙变窄72、下列关于跟骨骨折的描述正确的是A.多由直接暴力所致B.Gissane角减小C.常合并腰椎压缩骨折D.Bohler角增大E.治疗以保守为主73、肘关节脱位最常见的类型是A.前脱位B.后脱位C.侧方脱位D.孟氏骨折E.盖氏骨折74、肱骨髁上骨折最严重的并发症是A.骨化性肌炎B.肘内翻畸形C.正中神经损伤D.骨筋膜室综合征E.肘关节僵硬75、踝关节扭伤最常见的是A.内翻损伤B.外翻损伤C.背伸损伤D.跖屈损伤E.旋转损伤76、颈椎病发病率最高的类型是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.食管压迫型颈椎病77、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌78、肩袖损伤最常累及的肌腱是A.冈下肌腱B.小圆肌腱C.肩胛下肌腱D.冈上肌腱E.大圆肌腱79、关于骨盆骨折的描述正确的是A.少见合并尿道损伤B.少见合并膀胱损伤C.出血量通常较少D.休克发生率高E.无需影像学检查即可诊断80、尺骨鹰嘴骨折最常见的类型是A.粉碎性骨折B.横断骨折C.斜形骨折D.螺旋形骨折E.骨骺分离81、下列哪项不是骨折愈合的基本过程A.血肿机化B.原始骨痂形成C.骨痂改造塑形D.骨折端瘢痕修复E.骨性连接82、膝眼穴属于哪条经络？A.足阳明胃经B.足太阴脾经C.足少阳胆经D.足太阳膀胱经83、中医骨伤科提出"三分治疗，七分调养"的理论依据主要来源于哪部著作？A.《黄帝内经》B.《仙授理伤续断秘方》C.《医宗金鉴正骨心法要旨》D.《伤科汇纂》84、肱骨外上髁炎的临床特点是？A.疼痛位于肘关节内侧B.疼痛位于肘关节外侧C.肩关节活动受限D.腕关节活动受限85、下列哪种骨折属于不稳定骨折？A.横形骨折B.嵌插骨折C.斜形骨折D.压缩骨折86、肩周炎的发病年龄段多为？A.20~30岁B.30~40岁C.40~60岁D.60岁以上87、中医骨伤科诊断骨折最重要的体征是？A.疼痛B.肿胀C.骨擦音或骨擦感D.功能障碍88、跟骨骨折常见的并发症是？A.坐骨神经损伤B.腓总神经损伤C.胫后神经损伤D.足底血管损伤89、腰椎间盘突出症最常见的发病部位是？A.L1~2B.L2~3C.L3~4D.L4~5、L5~S190、颈椎病患者进行颈椎牵引治疗时，一般初始牵引重量为？A.2~3kgB.4~6kgC.8~10kgD.12~15kg91、股骨颈骨折Garden分型中，III型是指？A.完全骨折无移位B.部分骨折完全移位C.完全骨折部分移位D.完全骨折完全移位92、中医治疗骨折早期应采用的治法是？A.活血化瘀B.接骨续筋C.补益肝肾D.强筋壮骨93、桡骨远端Colles骨折的典型畸形是？A.爪形手B.锅铲样畸形C.方肩畸形D.靴状足94、小儿肱骨髁上骨折最容易损伤的血管是？A.肱动脉B.桡动脉C.尺动脉D.腋动脉95、中医骨伤科手法复位时，最基本的要领是？A.手稳、力匀、持续B.快、准、狠C.重、深、透D.轻、快、准96、膝关节交叉韧带损伤中，前交叉韧带断裂的典型体征是？A.Lachman试验阳性B.浮髌试验阳性C.Dugas征阳性D.直腿抬高试验阳性97、胫骨平台骨折最严重的并发症是？A.膝关节僵硬B.骨折不愈合C.创伤性关节炎D.下肢深静脉血栓98、中医骨伤科认为肝主筋，肾主骨，骨折后期治疗应着重调补？A.心肺B.脾胃C.肝肾D.肝胆99、腕舟骨骨折最常见的发生机制是？A.直接撞击B.跌倒时手掌着地C.腕部过度屈曲D.前臂旋转损伤100、踝关节外侧副韧带损伤中，最容易受伤的韧带是？A.距腓前韧带B.距腓后韧带C.跟腓韧带D.胫腓前韧带

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】慢性牙周炎的主要病理特征是结合上皮根向迁移形成牙周袋，牙周膜炎症破坏，牙槽骨进行性吸收，最终导致牙齿松动脱落。该病变累及牙周所有支持组织，区别于仅局限于牙龈的牙龈炎。牙髓炎症和颌骨囊肿不是牙周炎的病理特征。2.【参考答案】D【解析】骨折的三大专有体征为畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。肿胀瘀斑虽常见于骨折，但并非骨折专有，软组织损伤也可出现，故不能作为诊断骨折的可靠依据。临床上对于疑似骨折病例，即使未出现三大专有体征，也应结合影像学检查进一步确诊。3.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折按骨折部位分为头下型、经股骨颈型和基底型三型。头下型骨折位于股骨头下，股骨头的血液供应受损最严重，愈合率最低，骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率最高，是最严重的类型。基底型骨折血供影响较小，愈合相对较好。临床治疗需根据患者年龄、骨折类型及移位程度综合决策。4.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症多因长期劳损、椎间盘退变所致，仅有约三分之一患者有明确外伤史，而非多数患者。其典型表现为腰痛伴下肢放射性疼痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，严重者可出现感觉减退、肌力下降及反射异常。好发部位以腰4-5及腰5-骶1最为常见，约占90%以上。5.【参考答案】B【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位，侧面观呈"餐叉样"畸形，正面观呈"枪刺样"畸形。A项枪刺样畸形也是Colles骨折的表现之一，B项餐叉样畸形更为典型和常考。D项猿手见于正中神经损伤，E项爪形手见于尺神经损伤，C项Bothay畸形指骨折端向掌侧移位可见于Smith骨折。6.【参考答案】B【解析】骨折愈合过程分为三个阶段：血肿机化演进期约需2周；原始骨痂形成期约需4-8周，此期骨痂由纤维性骨痂发展为骨性骨痂，临床愈合标准在此期达到；骨痂改造塑形期可持续数月至数年，而非8-12周。骨折愈合依赖骨内膜和骨外膜成骨，并非仅靠骨膜成骨。E项错误明显，骨性骨痂形成于原始骨痂期。7.【参考答案】D【解析】肩关节脱位以前脱位最为常见，约占所有肩关节脱位的95%以上。肩关节前下方囊最薄弱，腋神经紧邻关节囊下方，故前脱位易合并腋神经损伤。临床表现为方肩畸形、Dugas征阳性。X线检查可明确脱位方向及是否合并骨折。复位后常规行超肩关节固定3周以促进关节囊修复。8.【参考答案】A【解析】神经根型颈椎病发病率最高，约占颈椎病总数的60%-70%。主要表现为颈肩部疼痛伴上肢放射性疼痛、麻木，颈神经根牵拉试验阳性。脊髓型颈椎病虽发病率较低，但病情最为严重，可致截瘫，一旦确诊应尽早手术。椎动脉型和交感神经型症状多样，诊断需排除其他疾病。混合型颈椎病为两种以上类型同时存在。9.【参考答案】E【解析】骨筋膜室综合征如未及时诊治，可导致肌肉坏死、神经损伤，最终形成缺血性肌挛缩甚至截肢，严重影响肢体功能。该病好发于前臂掌侧和小腿，早期特征性表现为患肢疼痛剧烈且进行性加重，与损伤程度不成比例，被动牵拉受累肌肉疼痛尤为显著。一旦确诊，应紧急手术切开筋膜减压，时间就是肢体存活的关键。10.【参考答案】D【解析】膝关节内侧副韧带损伤时，外翻应力试验阳性为其特征性检查。患者仰卧，检查者一手固定大腿，另一手握住小腿使其外翻并伸直膝关节，若内侧副韧带处疼痛或松弛感即为阳性。Lachman试验和抽屉试验主要用于判断前交叉韧带损伤，内翻应力试验用于评估外侧副韧带，Gracot征用于半月板损伤。11.【参考答案】C【解析】长期大量使用糖皮质激素是股骨头缺血性坏死的重要危险因素之一，仅次于髋部外伤。股骨头血供丰富但终末动脉供血，外伤、激素、酒精等可导致血管损伤或栓塞，引起骨细胞缺血坏死。早期X线片可无明显异常，核磁共振对早期坏死敏感性高达90%以上，是最敏感的早期诊断方法。早发现早干预可保留关节功能。12.【参考答案】C【解析】正中神经支配鱼际肌，包括拇对掌肌、拇短展肌和拇短屈肌，损伤后可导致拇指对掌功能丧失，出现"猿手"畸形。尺神经损伤主要表现为骨间肌及小鱼际肌萎缩，呈"爪形手"。桡神经损伤导致伸腕伸指功能障碍，呈"垂腕"畸形。检查时需结合感觉障碍区域及肌力测试综合判断。13.【参考答案】B【解析】桡骨头半脱位又称牵拉肘，好发于5岁以下婴幼儿，尤以2-3岁为多见。多因家长牵拉患儿前臂所致，桡骨头尚未发育完全，环状韧带松弛，牵引后桡骨头滑入环状韧带下方卡压引起。临床表现为患肢不愿活动、前臂旋前位、肘部轻度弯曲，无明显肿胀畸形。手法复位简单易行，无需影像学检查即可确诊。14.【参考答案】D【解析】急性痛风性关节炎发作期血尿酸水平不一定升高，约有30%患者发作时血尿酸可在正常范围，故不能仅凭血尿酸正常排除痛风诊断。典型表现为第一跖趾关节突发剧痛，夜间加重，局部红肿热痛明显。关节液中找到尿酸盐结晶是确诊的金标准。秋水仙碱对急性发作有特效，但应注意其胃肠道副作用。15.【参考答案】D【解析】骨质疏松症是以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。实验室检查中血钙、血磷及碱性磷酸酶多正常，仅骨折后可出现碱性磷酸酶升高。骨密度测定是诊断和评估病情的重要指标。治疗包括补充钙剂和维生素D、双膦酸盐类药物及促进骨形成的药物等综合措施。16.【参考答案】E【解析】跟腱断裂后患者典型的表现为患足蹬地无力，无法正常行走或跑跳。Thompson试验（挤压小腿腓肠肌，观察足能否跖屈）阳性是重要的体格检查方法。局部常可触及缺损凹陷，伴肿胀和瘀斑。跟腱断裂后患者行走能力明显受限，不可能完全保留。跟腱断裂多见于运动损伤，确诊后应尽早手术修复。17.【参考答案】B【解析】肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的肌腱组成，其中冈上肌腱位置最高，越过肩峰下方，最易受到肩峰下撞击而损伤。肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛、活动受限，肩袖试验阳性。MRI是诊断肩袖损伤最准确的方法。轻度损伤可保守治疗，重度撕裂需关节镜下修补。18.【参考答案】B【解析】Schatzker分型将胫骨平台骨折分为六型：Ⅰ型为外侧平台劈裂骨折，多见于年轻患者骨质良好者；Ⅱ型为外侧平台劈裂压缩骨折；Ⅲ型为外侧平台单纯压缩骨折；Ⅳ型为内侧平台骨折；Ⅴ型为双侧平台骨折；Ⅵ型为平台合并干骺端分离骨折。该分型对指导治疗和判断预后具有重要参考价值。19.【参考答案】C【解析】骨囊肿多见于儿童和青少年，好发于长管状骨的干骺端而非骨干，常见部位为肱骨近端和胫骨近端。典型X线表现为边界清楚的囊状透亮区，皮质变薄但完整。骨肉瘤可见Codman三角和日光射线现象；骨软骨瘤为骨性突起；骨巨细胞瘤呈皂泡样改变；尤文肉瘤呈葱皮样骨膜反应。不同骨肿瘤有其特征性影像学表现。20.【参考答案】B【解析】肘关节后脱位多见于青壮年，最常见原因为间接暴力。当跌倒时手掌着地，暴力沿前臂向上传导，使肘关节过伸，同时身体重心向前，上肢处于外展位，导致尺骨鹰嘴突破关节囊后方，肘冠突失去支撑，肘关节向后脱位。临床表现为肘部疼痛、肿胀、弹性固定于半伸直位，三角骨三点关系消失。21.【参考答案】B【解析】McMurray试验可用于检查内外侧半月板损伤，旋转不同的角度分别检查内外侧半月板。Appleby征通过挤压髁间窝检查内侧半月板后角损伤。Thomas征是髋关节屈曲挛缩的检查方法。半月板损伤的诊断需结合病史、体征及MRI检查综合判断，单一检查阴性不能排除诊断。部分患者膝关节活动度可正常。22.【参考答案】A【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，跌倒时手掌撑地所致。典型畸形包括银叉样畸形、枪刺样畸形。Smith骨折为屈曲型，多见于手背着地。股骨颈骨折多见于老年人，有髋部肿痛。肱骨髁上骨折多见于儿童。23.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症典型表现为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏时腹压增高使疼痛加重。直腿抬高试验及加强试验阳性为神经根受压表现。腰椎管狭窄症主要表现为间歇性跛行。腰肌劳损无下肢放射痛。腰椎滑脱症多有腰痛伴臀部和下肢症状。24.【参考答案】D【解析】骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。肿胀是骨折的常见体征，但不是专有体征，软组织损伤也可出现肿胀。专有体征是指只有骨折才会出现的体征。25.【参考答案】A【解析】Colles骨折特点为桡骨远端距关节面2.5cm以内的骨折，远折端向背侧及桡侧移位。X线表现为典型的银叉样畸形。Smith骨折为屈曲型，远折端向掌侧移位。舟骨骨折多见于跌倒时手部姿势不同。尺骨茎突骨折常合并Colles骨折。26.【参考答案】A【解析】肩周炎又称冻结肩，多发于50岁左右，表现为肩痛和肩关节各方向活动受限，以主动和被动活动均受限为特点。夜间痛明显。肩袖损伤主要表现为主动活动受限，被动活动正常。肱二头肌长头腱鞘炎有肱二头肌沟压痛。27.【参考答案】A【解析】踝关节内翻扭伤最常见损伤距腓前韧带，表现为外踝前下方肿胀压痛，抽屉试验阳性。跟腓韧带损伤时外踝下方压痛明显。三角韧带位于内踝，损伤少见。外踝扭伤以距腓前韧带损伤最常见。28.【参考答案】A【解析】狭窄性腱鞘炎又称扳机指，好发于中老年女性，表现为手指屈伸疼痛、弹响，掌指关节掌侧可触及结节。晨起症状明显，活动后减轻。类风湿关节炎多累及多关节，有晨僵。痛风性关节炎急性发作，红肿热痛明显。29.【参考答案】A【解析】肱骨外上髁炎又称网球肘，好发于中年男性，表现为肘关节外侧疼痛，握拳、伸腕时疼痛加重，肱骨外上髁压痛明显。肱骨内上髁炎又称高尔夫球肘，疼痛在肘关节内侧。网球肘即肱骨外上髁炎。30.【参考答案】C【解析】髋关节骨关节炎多见于老年人，表现为髋部疼痛、活动受限，行走加重，休息后缓解。X线示关节间隙变窄、骨质增生。股骨头坏死多有激素使用史或酗酒史，X线早期可见囊性变。髋关节结核有低热、盗汗等全身症状。31.【参考答案】A【解析】急性腰肌劳损表现为腰部扭伤后腰痛，脊柱活动受限，弯腰时疼痛加重。X线检查无骨折征象。腰椎间盘突出症多有下肢放射痛。腰椎骨折X线可见骨折线。腰椎管狭窄症主要表现为间歇性跛行。32.【参考答案】A【解析】桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为腕部桡侧疼痛、肿胀，握拳尺偏时疼痛加重，Finkelstein试验阳性。腕管综合征表现为正中神经分布区感觉障碍。TFCC损伤多见于旋转暴力，有腕关节弹响。孟氏骨折为尺骨近端骨折合并桡骨头脱位。33.【参考答案】A【解析】肩周炎表现为肩关节疼痛和全方位活动受限，以外展、外旋受限最明显。夜间痛明显，影响睡眠。肩袖撕裂主要表现为主动活动受限，被动活动相对正常。肩峰下滑囊炎疼痛在肩关节外展60°-120°时明显。34.【参考答案】B【解析】股骨转子间骨折多见于老年人，跌倒后出现髋部疼痛、不能站立，下肢短缩、外旋畸形明显，外旋可达90°。股骨颈骨折外旋一般在45°-60°。髋关节后脱位表现为下肢屈曲、内收、内旋畸形。35.【参考答案】A【解析】半月板损伤表现为膝关节疼痛、肿胀、打软腿，麦氏征阳性。浮髌试验阳性提示关节积液。交叉韧带损伤多有膝关节不稳感，抽屉试验阳性。侧副韧带损伤有内侧或外侧压痛，侧方应力试验阳性。髌骨软化症表现为髌骨后疼痛。36.【参考答案】B【解析】脊髓型颈椎病表现为四肢麻木、无力，手握物无力，行走踩棉感，Hoffmann征阳性，肌张力增高。神经根型颈椎病以颈肩痛和上肢放射痛为主。椎动脉型颈椎病表现为眩晕、猝倒。交感神经型颈椎病有头痛、心慌等交感症状。37.【参考答案】A【解析】肘关节骨关节炎多见于中老年人，表现为肘关节疼痛、活动受限，伴有弹响。X线可见骨质增生、关节间隙变窄。肱骨外上髁炎以肱骨外上髁压痛为主。肘关节结核多有低热、盗汗等结核中毒症状。类风湿关节炎多累及多关节。38.【参考答案】A【解析】Smith骨折又称反Colles骨折，为桡骨远端屈曲型骨折，跌倒时手背着地所致，远折端向掌侧移位。Colles骨折为伸直型，远折端向背侧移位。Bothell骨折为桡尺骨远端双骨折。Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。39.【参考答案】A【解析】膝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，活动时有弹响。X线可见关节间隙变窄、边缘骨赘形成。膝关节结核多有低热、盗汗等全身症状。化脓性关节炎急性发作，红肿热痛明显。风湿性关节炎为游走性多关节炎。40.【参考答案】B【解析】踝关节内翻扭伤最常见距腓前韧带损伤，表现为外踝前方肿胀压痛。外翻应力试验阴性可排除三角韧带损伤。跟腓韧带损伤时外踝下方压痛明显。外踝骨折可有骨擦感，X线可见骨折线。41.【参考答案】A【解析】肩周炎好发于50岁左右女性，表现为肩关节疼痛和全方位活动受限，夜间痛明显。肩袖损伤主要表现为主动活动受限，被动活动正常。肱二头肌长头腱炎有肱二头肌沟压痛。肩峰下撞击综合征疼痛在肩关节外展60°-120°时明显。42.【参考答案】A【解析】Colles骨折又称伸展型桡骨远端骨折，多由跌倒时手掌着地所致，典型表现为"银叉"样畸形，X线可见骨折远端向背侧及桡侧移位。Smith骨折为屈曲型，远端向掌侧移位。Barton骨折涉及关节面。Chauffeur骨折为桡骨茎突骨折。肱骨髁上骨折位于肘部。43.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折多见于老年人，尤其骨质疏松者，摔伤后出现髋部疼痛、患肢短缩外旋畸形是典型表现。股骨干骨折主要表现为大腿肿胀畸形。髂骨、坐骨、耻骨骨折多有骨盆挤压分离试验阳性，常伴有内脏损伤。44.【参考答案】A【解析】中医骨伤科治疗骨折分早、中、晚期三期。早期（伤后1-2周）以瘀肿疼痛为主，治法为活血化瘀、清热消肿，常用桃红四物汤加减。中期以接骨续筋为主，用续骨活血汤。晚期以补益肝肾、强壮筋骨为主。45.【参考答案】A【解析】肩关节脱位约占全身关节脱位的50%，其中前脱位最常见，约占95%。多见于青壮年，常因上肢外展外旋位跌倒手掌着地所致。方肩畸形、Dugas征阳性是典型体征。后脱位少见，多由癫痫发作或电击所致。46.【参考答案】C【解析】孕妇治疗需特别注意药物和手法的安全。腰部扭伤早期应冷敷止血消肿，48小时后可热敷促进血肿吸收。活血类药物可能引起子宫收缩，妊娠期慎用。针灸需避开腰骶部敏感穴位。手法复位对孕妇需谨慎。47.【参考答案】A【解析】拔伸是正骨八法之一，主要用于矫正骨折或脱位后的重叠移位，通过沿肢体纵轴方向牵引，克服肌肉痉挛，使缩短移位的骨端分离复位。成角移位用折顶法，侧方移位用旋转法，旋转移位用旋拧法。48.【参考答案】B【解析】胫腓骨双骨折因小腿软组织较薄，肿胀明显，小夹板固定效果较差，宜选用石膏管型固定。皮肤牵引适用于儿童，骨牵引适用于成人长骨骨折术前临时固定。外固定架用于开放性骨折或严重软组织损伤。49.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症约90%以上有腰痛，多为最早出现的症状，常先于下肢放射痛。下肢放射痛是坐骨神经痛的表现，为神经根受压所致。感觉异常和肌力下降为神经受压加重的表现。大小便障碍见于马尾神经受压，属严重情况。50.【参考答案】B【解析】神经根型颈椎病首选保守治疗，颈椎牵引是最常用有效方法，可减轻神经根压迫。手术适用于保守治疗无效、症状进行性加重或出现脊髓压迫征者。长期卧床可缓解症状但不能根治。激素封闭适用于急性期疼痛剧烈者。51.【参考答案】A【解析】熨法是将药物加热后熨敷患处，利用热力与药力共同作用，具有温经散寒、活血化瘀、消肿止痛的功效，适用于风寒湿痹、跌打损伤后期等。清热解毒多用冷敷或膏药。舒筋活络多用推拿。止血生肌多用散剂。52.【参考答案】A【解析】前交叉韧带断裂常见于运动损伤，膝关节肿胀疼痛明显，浮髌试验阳性提示关节积液。内侧副韧带损伤有内侧压痛、外翻应力试验阳性。半月板损伤有弹响、关节交锁。髌骨骨折可见髌骨台阶感。膝关节积液是体征而非诊断。53.【参考答案】C【解析】股骨头缺血性坏死早期X线片可无明显异常或仅有轻微改变，如轻度骨质疏松或囊性变。CT和MRI可更早发现病灶。股骨头塌陷、关节间隙变窄是晚期内陷表现。骨质密度增高见于坏死修复期。54.【参考答案】B【解析】老年骨质疏松患者桡骨远端骨折伴嵌入，稳定性较好，可选择闭合复位后石膏管型固定。手术治疗适用于不稳定骨折或合并神经血管损伤者。小夹板固定适用于儿童及青壮年。牵引主要用于股骨骨折。保守观察不适用于移位骨折。55.【参考答案】A【解析】动静结合是中医骨伤科重要治疗原则，指在保证骨折稳定的前提下，适当进行功能锻炼，既有利于骨折愈合，又可防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。固定与活动相结合，既重整体又重局部，促进功能恢复。56.【参考答案】A【解析】多根多处肋骨骨折产生连枷胸，出现胸廓反常呼吸运动，即吸气时骨折段内陷、呼气时外突，严重影响呼吸功能，可引起呼吸困难甚至休克。需积极镇痛、固定胸廓、保持呼吸道通畅。单纯肋骨骨折一般无连枷胸。57.【参考答案】B【解析】中医骨伤科分期论治中，中期（伤后2-4周）瘀肿渐消但未尽，筋骨未续，治宜和营止痛、接骨续筋，常用和营止痛汤。早期以瘀血阻滞为主，用攻下逐瘀或活血祛瘀法。晚期以肝肾亏虚为主，用补益肝肾法。58.【参考答案】A【解析】肩袖损伤术后康复应循序渐进，早期以被动活动为主防止粘连，后期逐渐增加主动活动，被动与主动活动相结合可促进功能恢复。仅被动活动会导致肌肉萎缩。仅主动活动可能损伤修复组织。完全制动会致关节僵硬。59.【参考答案】B【解析】石膏固定强度高、塑形性好，适合下肢不稳定性骨折的固定，如胫腓骨骨折、踝部骨折等。上肢稳定性骨折多选用小夹板，便于观察和调整。脊柱骨折需卧硬板床，骨盆骨折需卧床休息并配合牵引。60.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症主要表现为腰腿痛，直腿抬高试验阳性是其典型体征，提示神经根受刺激。腰椎管狭窄症主要表现为间歇性跛行。梨状肌综合征臀部压痛明显，直腿抬高试验晚期阳性。强直性脊柱炎多见于青年男性。坐骨神经痛是症状而非独立诊断。61.【参考答案】B【解析】"筋骨并重"是中医骨伤科重要治疗思想，强调骨与筋在解剖和功能上密切相关，治疗时既要重视骨折复位固定，也要兼顾筋肉损伤的修复，二者不可偏废。骨骼为支架，筋脉为纽带，只有筋骨并重才能恢复肢体功能。62.【参考答案】A【解析】Colles骨折远端向背侧移位，而非掌侧。Smith骨折远端向掌侧移位，故B正确。Barton骨折为桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位，C正确。Colles骨折常见于骨质疏松老年患者跌倒时手掌着地，典型畸形呈餐叉样或枪刺样。临床需鉴别Colles骨折、Smith骨折及Barton骨折三种类型，三者移位方向各异，治疗原则亦有区别。63.【参考答案】E【解析】X线检查是诊断骨折最可靠和最重要的依据，可明确骨折类型、移位方向和程度，指导治疗决策。畸形、异常活动和骨擦音为骨折专有体征，但检查时不宜刻意诱发，以免加重损伤。肿胀淤斑、疼痛压痛和功能障碍虽常见，但非骨折特有表现。现代医学中影像学检查已成为骨折诊断的金标准，临床应在仔细问诊和体格检查基础上，常规进行X线摄片以确诊。64.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折按骨折部位分为头下型、经颈型和基底型，其中头下型骨折发生率最高。头下型骨折因股骨头血液供应受损严重，股骨头缺血性坏死发生率最高，可达30%至50%。基底型骨折因血供相对较好，坏死率较低，约10%左右。股骨颈骨折多见于老年人，尤其是骨质疏松女性患者，跌倒是常见诱因，临床表现为患肢短缩、外旋畸形及腹股沟区压痛。65.【参考答案】C【解析】垂腕是桡神经损伤最典型的临床表现，因桡神经支配的伸腕肌和伸指肌麻痹所致。桡神经损伤还可表现为虎口区感觉减退、伸腕伸指功能障碍。爪形手为尺神经损伤表现，猿手见于正中神经损伤。锅铲手为骨间肌萎缩所致，亦属尺神经损伤。临床遇前臂或上臂外伤后出现垂腕畸形，应高度怀疑桡神经损伤，需及时行肌电图检查明确损伤程度。66.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症最常见的好发节段为L4-5，其次为L5-S1，两节段约占所有病例的90%以上。腰段椎间盘承受应力最大，活动度也最大，故易发生退变和突出。突出物压迫相应神经根可引起下肢放射痛、感觉异常和肌力下降。L4-5椎间盘突出常压迫L5神经根，表现为小腿外侧及足背感觉障碍、拇趾背伸力减弱。早期多采取保守治疗，无效者考虑手术治疗。67.【参考答案】B【解析】Dugas征阳性是肩关节脱位的特征性体征，表现为患侧手掌搭于对侧肩部时肘部不能贴近胸壁，或肘部贴胸壁时手掌不能搭于对侧肩部。肩关节脱位以前脱位最常见，约占95%以上，故A错误。前脱位患肢呈外展外旋位而非内收内旋，E错误。多见于青壮年，老年人少见，C错误。可合并肱骨大结节撕脱骨折，但非常见合并损伤，D错误。68.【参考答案】B【解析】胫骨中下1/3交界处骨折易发生延迟愈合或不愈合，主要原因是该部位血液供应较差。胫骨干上段由滋养动脉供血，中下段主要依赖骨膜血管供应，该区域血管稀少，骨折后血运重建困难。胫骨前内侧皮下无肌肉覆盖，外伤后易合并软组织损伤，进一步影响血运。临床处理此类骨折时需充分重视血运保护，必要时采用手术固定联合植骨以促进愈合。69.【参考答案】A【解析】膝关节半月板损伤的典型临床表现为膝关节弹响和交锁。弹响为活动时有响声，交锁为活动突然卡住不能伸直或屈曲，解除交锁时可有弹响感。研磨试验（McMurray试验）阳性为半月板损伤的重要体征。抽屉试验阳性见于前后交叉韧带损伤，髌骨研磨试验阳性见于髌骨软化症，轴移试验阳性见于前交叉韧带损伤。病史常有扭伤史，MRI是确诊半月板损伤的最佳方法。70.【参考答案】D【解析】髌骨骨折累及膝关节面，恢复关节面平整是治疗中最关键的问题。关节面不平整可导致创伤性关节炎，出现慢性疼痛和功能障碍。髌骨为籽骨，参与伸膝装置，骨折后常因股四头肌牵拉而分离移位。治疗首选切开复位内固定，对粉碎性骨折且关节面破坏严重者可行髌骨切除术。术后应早期进行股四头肌等长收缩和被动屈伸活动，防止关节僵硬和肌萎缩。71.【参考答案】D【解析】MRI对股骨头缺血性坏死具有最高的早期诊断价值，T1加权像上股骨头前下外侧可出现条带状低信号，T2加权像上可见特征性的双线征，即低信号带外侧伴高信号带。X线片在早期（ARCOI期）多无明显异常，故A、B、C、E均为中晚期表现。X线片通常在发病后3个月才能发现骨质改变。早期诊断和干预对保留股骨头形态、延缓疾病进展具有重要意义。72.【参考答案】C【解析】跟骨骨折多由高处坠落时足跟着地导致间接暴力所致，A错误。跟骨骨折常合并腰椎压缩性骨折，因冲击力经脊柱传导所致，C正确。Bohler角为跟骨结节关节角，正常值为25至40度，骨折后Bohler角减小甚至变为负角，D错误。Gissane角增大而非减小，B错误。移位明显的关节内跟骨骨折应手术治疗以恢复关节面平整和跟骨外形。73.【参考答案】B【解析】肘关节脱位以后脱位最常见，约占90%以上。后脱位多因跌倒时手掌着地、肘关节过伸所致，临床表现为肘部弹性固定于半屈位、肘后三角关系改变、鹰嘴明显向后突出。肘后三角由肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴组成，正常时三点呈等腰三角形，脱位时此关系被破坏。治疗以闭合复位为主，复位后屈肘90度石膏固定2至3周，早期进行功能锻炼。74.【参考答案】D【解析】肱骨髁上骨折最严重的并发症是骨筋膜室综合征，可因肱动脉受压或损伤导致前臂缺血，进而引发Volkmann缺血性挛缩，造成手部功能严重障碍。骨筋膜室综合征早期表现为患手指端苍白、发凉、剧痛、感觉异常和被动牵拉痛。肘内翻畸形为常见后遗症，骨化性肌炎多见于反复粗暴复位后。神经损伤以正中神经和桡神经多见，早期识别和及时处理骨筋膜室综合征至关重要。75.【参考答案】A【解析】踝关节扭伤以外翻损伤最常见，因行走或运动时足内翻所致。距腓前韧带是踝关节最易损伤的韧带，因其位于踝关节外侧最薄弱处。内翻扭伤时距骨体在踝穴内过度内收，导致外侧副韧带及距腓前韧带撕裂。急性期应RICE处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。慢性踝关节不稳者可出现反复扭伤，需加强腓骨长短肌训练，严重者可行韧带修复或重建术。76.【参考答案】A【解析】神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的类型，约占所有颈椎病的50%至60%。其病因是颈椎退变导致神经根受压，临床表现为颈肩痛伴上肢放射痛、感觉障碍和肌力下降。Spurling试验阳性为其典型体征。脊髓型颈椎病虽发病率较低，但病情最严重，可致四肢瘫。椎动脉型主要表现为眩晕和猝倒。临床症状与影像学表现不一定完全一致，需结合病史和查体综合判断。77.【参考答案】B【解析】急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占所有病例的70%至80%。儿童和青少年为好发人群，多通过血行感染途径发病，细菌经血液循环到达骨骺端干骺