2026住院医师规培-福建-福建住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-福建-福建住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、脆性X综合征的致病基因位于A.X染色体B.Y染色体C.1号常染色体D.21号常染色体2、下列哪种情况不属于遗传咨询的适应证A.夫妇一方有染色体异常B.不明原因智力低下患儿父母C.夫妇双方均系正常人，无家族遗传病史D.近亲结婚夫妇3、镰状细胞贫血的分子基础是A.β珠蛋白基因第6位密码子GAG突变为GTGB.β珠蛋白基因第6位密码子GAG突变为AAGC.β珠蛋白基因第6位密码子GUG突变为GAGD.α珠蛋白基因缺失4、新生儿遗传代谢病筛查常检测的项目不包括A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.地中海贫血D.半乳糖血症5、线粒体遗传病的特点是A.母系遗传B.父系遗传C.可出现同质性和异质性D.男性患者可将疾病传给所有子女6、下列哪种染色体异常可导致先天性卵巢发育不全A.45,XB.47,XXXC.47,XXYD.46,XY7、染色体易位携带者最可能的结果是A.表型正常B.反复自然流产C.生育染色体异常患儿D.以上均有可能8、下列哪种遗传病符合X连锁显性遗传方式A.抗维生素D佝偻病B.红绿色盲C.血友病AD.苯丙酮尿症9、产前诊断的时间，以下哪项说法是正确的A.羊膜腔穿刺一般在妊娠16～20周进行B.绒毛取样在妊娠20周后进行C.脐静脉穿刺在妊娠10周进行D.羊水穿刺在妊娠12周进行10、Becker肌营养不良的遗传方式是A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传11、下列哪项属于染色体结构异常A.特纳综合征B.猫叫综合征C.克氏综合征D.21-三体综合征12、下列哪种疾病与HLA基因复合体相关A.强直性脊柱炎B.白化病C.血友病AD.地中海贫血13、下列哪项是基因组印记疾病的特点A.同一突变基因来源于父方或母方时表型不同B.只发生在X染色体上C.不受亲本来源影响D.仅发生于常染色体隐性遗传病14、Prader-Willi综合征的病因是A.父源15q11-q13区域缺失B.母源15q11-q13区域缺失C.父源15号染色体三体D.母源15号染色体单体15、下列哪项是遗传筛查的主要目的A.确诊已发病患者B.发现高危人群和携带者C.治疗遗传病D.预测所有遗传病16、核医学显像的基本原理是什么？A.利用放射性核素发出的射线进行体外探测B.利用X射线穿透人体成像C.利用磁场共振原理成像D.利用超声波反射成像17、以下哪种放射性核素是SPECT最常用的显像核素？A.F-18B.Tc-99mC.I-131D.Co-6018、甲状腺摄碘-131试验中，正常24小时摄碘率范围是？A.5%～10%B.10%～25%C.20%～45%D.50%～70%19、FDG-PET显像中，肿瘤组织摄取FDG增多的主要机制是？A.肿瘤细胞葡萄糖转运蛋白表达增加及己糖激酶活性升高B.肿瘤组织血供减少导致FDG排泄减少C.FDG在肿瘤组织中发生放射性衰变D.肿瘤细胞膜电位改变20、骨扫描（骨显像）常用显像剂是？A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-DTPAC.Tc-99m-MIBID.I-131-NaI21、下列哪种情况骨显像呈"超级影像"表现？A.原发性骨质疏松B.甲状旁腺功能亢进伴肾性骨营养不良C.骨折愈合期D.骨肿瘤骨转移22、动态肾脏显像中，半排时间（T1/2）的正常值一般为？A.<5分钟B.5～10分钟C.10～15分钟D.>15分钟23、放射性碘治疗甲亢的禁忌证不包括以下哪项？A.妊娠期和哺乳期妇女B.严重肾功能不全C.甲状腺危象D.自主功能性甲状腺腺瘤24、门控心血池显像中，测定心室分数的主要优点是？A.可准确测量左右心室射血分数B.可同时评估心肌灌注C.可显示冠状动脉狭窄程度D.可判断心肌存活状态25、肺灌注/通气显像主要用于诊断哪种疾病？A.肺栓塞B.肺癌C.肺炎D.肺气肿26、以下关于PET/CT的描述正确的是？A.PET负责解剖定位，CT负责功能成像B.PET提供代谢功能信息，CT提供解剖结构信息C.PET和CT各自独立工作，无任何关联D.PET/CT中的CT仅用于校正衰减27、甲状腺癌术后患者复查时，最适合的核医学检查是？A.甲状腺静态显像B.甲状腺摄碘-131率测定C.全身碘-131转移灶扫描D.甲状腺血流显像28、Tc-99m-MDP骨显像在骨折发生后多久可呈现阳性？A.1～2天B.24～72小时C.1～2周D.1个月后29、神经母细胞瘤患儿怀疑骨转移时，首选的核医学检查是？A.甲状腺显像B.MIBG亲肿瘤显像C.肝血池显像D.脑血流显像30、心肌灌注显像中，不可逆缺损区提示？A.心肌缺血B.心肌顿抑C.心肌瘢痕或梗死D.冬眠心肌31、以下哪种显像剂用于甲状旁腺显像？A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-SeMET（或Tc-99m-MIBC.Tc-99m-RBCD.I-13132、核医学检查中，对孕妇相对安全的显像剂是？A.I-131B.F-18-FDGC.Tc-99m标记化合物（如DTP33、肝胶体显像常用的显像剂是？A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-SulfurColloid（硫胶体）C.Tc-99m-MIBID.In-111标记白细胞34、肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）的测定常用哪种显像剂？A.Tc-99m-MAG3B.Tc-99m-DTPAC.Tc-99m-MDPD.Tc-99m-SulfurColloid35、以下关于核医学辐射防护的说法，错误的是？A.时间防护：尽量减少操作放射性物质的时间B.距离防护：操作时使用长柄夹持器增加与放射源的距离C.屏蔽防护：使用铅屏障保护操作人员D.放射性药物可在诊室随意放置，无需特殊管理36、99mTc的半衰期约为多少小时？A.6小时B.12小时C.30小时D.60小时37、核医学中PET显像最常用的人工放射性核素是：A.18FB.131IC.99mTcD.123I38、甲状腺癌术后行131I清甲治疗时，要求血清TSH水平至少高于：A.10μU/mLB.30μU/mLC.50μU/mLD.100μU/mL39、下列哪种显像剂是心肌灌注显像的常用药物：A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.131I-NaID.99mTc-DTPA40、骨显像中"超级影像"最常见于哪种疾病：A.骨质疏松B.弥漫性骨转移C.肾衰竭性骨病D.骨折修复期41、99mTc-MDP骨显像的原理主要是：A.细胞吞噬作用B.化学吸附和离子交换C.特异性受体结合D.血流灌注显像42、甲状腺"热结节"是指：A.摄取放射性核素高于正常甲状腺组织的结节B.不摄取放射性核素的结节C.摄取低于正常组织的结节D.结节内有出血坏死43、肾动态显像中，用于测定肾小球滤过率的显像剂是：A.99mTc-MAG3B.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-EC44、下列哪种情况禁忌行131I甲状腺摄碘试验：A.甲亢诊断B.甲状腺癌术后评估C.妊娠和哺乳期D.甲状腺炎鉴别45、SPECT的全称是：A.正电子发射断层显像B.单光子发射计算机断层显像C.磁共振成像D.计算机断层扫描46、原发性甲状腺功能亢进症行131I治疗的主要机制是：A.抑制甲状腺激素合成B.破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.阻断TSH受体D.抑制甲状腺激素释放47、99mTc-Ollate（四甲基高锝酸盐）主要用于哪种显像：A.脑血流显像B.唾液腺显像C.心肌灌注显像D.肺灌注显像48、肺栓塞的核医学诊断首选检查是：A.肺通气显像B.肺灌注显像C.肺通气/灌注显像D.下肢静脉显像49、以下哪种放射性药物不用于肝胶体显像：A.99mTc-SulfurColloidB.99mTc-phytateC.99mTc-MIBID.99mTc-ESC50、甲状腺髓样癌分泌的肿瘤标志物是：A.甲状腺球蛋白B.降钙素C.癌胚抗原D.甲状腺素51、核医学检查中，以下哪种防护原则是错误的：A.尽量减少照射时间B.尽量增大与放射源的距离C.穿戴铅防护用品D.增加radioactiveexposure时间以提高图像质量52、99mTc-MDP骨显像在骨折后多少小时即可显示异常摄取：A.1~2小时B.6~12小时C.24~48小时D.1周后53、门控心血池显像的主要临床应用是：A.测定左右心室射血分数B.诊断冠心病C.评估心肌活力D.检测心脏瓣膜病54、131I治疗分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织时，治疗前需停药或改用甲状腺激素的时间一般为：A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.8~12周55、脑血流灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-ECDB.99mTc-MDPC.131I-NaID.99mTc-DTPA56、用于甲状腺摄碘功能检查常用的放射性核素是A.F-18B.I-131C.Tc-99mD.In-111E.Ga-6757、骨扫描中最常用的显像剂是A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-MIBIC.Tc-99m-DTPAD.Tc-99m-ECE.Tc-99m-PYP58、正常甲状腺显像中，下列哪项描述是错误的A.正常甲状腺影像呈蝴蝶形B.两叶大小基本对称C.影像清晰度与甲状腺功能无关D.甲状腺上下极之间可见峡部连接E.甲状腺内放射性分布均匀59、肾动态显像中，正常情况下放射性示踪剂主要通过何种方式清除A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小球滤过和肾小管分泌共同作用D.胆道排泄E.肝细胞摄取60、下列关于心肌灌注显像的描述，错误的是A.Tc-99m-MIBI在静息状态下可被存活心肌细胞摄取B.运动负荷试验可增加心肌耗氧量以诱发缺血C.可逆性缺损提示心肌缺血D.固定性缺损提示心肌梗死E.心肌灌注显像不能评估心肌活力61、肺灌注显像常用的显像剂是A.Tc-99m-MAAB.Tc-99m-HSAC.Tc-99m-DTPAD.Tc-99m-RBC62、正电子核素F-18的物理半衰期约为A.30分钟B.6小时C.110分钟D.3.05天E.2.6天63、甲状腺癌术后行全身碘扫描前，患者应停用甲状腺激素多长时间A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周E.8~12周64、脑血流灌注显像常用的显像剂是A.Tc-99m-HMPAOB.Tc-99m-MDPC.Tc-99m-DTPAD.I-123E.F-18-FDG65、下列哪种显像剂不适合用于肿瘤代谢显像A.F-18-FDGB.Ga-67枸橼酸盐C.Tc-99m-MDPD.Tl-201E.In-111奥曲肽66、正常肝血池显像中，肝内放射性分布应为A.弥漫性均匀分布B.局灶性缺损C.蜂窝状分布D.环形分布E.不均匀斑点状分布67、甲状腺静态显像中，"热结节"的临床意义是A.多为恶性B.多为良性，癌变罕见C.需要立即手术D.提示甲状腺炎E.提示甲状腺囊肿68、肾静态显像主要用于评估A.肾小球滤过率B.肾小管分泌功能C.肾脏形态和实质性病变D.肾动脉狭窄E.膀胱输尿管反流69、下列哪项不是I-131治疗甲亢的适应症A.中度弥漫性甲状腺肿大伴甲亢B.甲亢合并心脏病C.甲状腺次全切除术后复发D.妊娠和哺乳期妇女E.青少年及儿童甲亢70、SPECT成像中，准直器的主要作用是A.放大放射性信号B.提高空间分辨率C.选择性接收特定方向的γ光子D.降低本底辐射E.增强射线能量71、门控心血池显像中，R波触发通常设定在心动周期的哪个时相采集数据A.收缩中期B.舒张末期C.收缩末期D.舒张早期E.每个心动周期均可72、骨扫描中"超级扫描"的表现特征是A.骨骼无放射性浓聚B.全身骨骼弥漫性对称性浓聚，肾影不清C.仅脊柱浓聚D.四肢骨明显浓聚E.颅骨明显浓聚73、下列哪种情况可导致甲状腺显像中出现"冷结节"A.甲状腺功能亢进B.甲状腺腺瘤C.甲状腺囊肿D.亚急性甲状腺炎E.以上均可74、下列有关放射性药物储存与使用的说法，正确的是A.Tc-99m发生器可长期高温保存B.显像剂配制后应立即使用，不宜久置C.放射性废液可直接排入下水道D.显像剂制备无需在无菌条件下进行E.已配制的显像剂可反复多次使用75、甲状腺髓样癌患者血清中哪个指标升高具有重要诊断价值A.TSHB.T3、T4C.降钙素D.甲状腺球蛋白E.甲状腺过氧化物酶抗体76、关于放射性核素治疗甲状腺疾病，以下哪种说法是正确的？A.131I治疗甲亢的机制是β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞B.131I治疗分化型甲状腺癌的剂量通常为治疗量C.妊娠及哺乳期妇女可安全接受131I治疗D.131I治疗后应立即进行近距离接触护理77、甲状腺静态显像中，冷结节最常见于下列哪种情况？A.高功能腺瘤B.甲状腺癌C.毒性多结节性甲状腺肿D.甲状腺腺瘤伴出血78、99mTc-MDP骨显像中，"超敏现象"最常见于哪种疾病？A.原发性骨肿瘤B.前列腺癌骨转移C.骨质疏松症D.甲状旁腺功能亢进79、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，运动负荷试验的禁忌证不包括以下哪项？A.不稳定型心绞痛B.严重高血压（血压大于180/110mmHg）C.二度及以上房室传导阻滞D.患者拒绝签署知情同意书80、关于99mTc-DTPA肾动态显像，以下说法正确的是：A.主要经肾小管分泌排泄B.可用于测定肾小球滤过率C.注射后15分钟可见膀胱内放射性浓聚属异常D.对分肾功能的评估价值有限81、131I治疗分化型甲状腺癌后，行全身扫描的最佳时间是：A.治疗结束后1天B.治疗结束后3天C.治疗结束后7～10天D.治疗结束后30天82、心肌灌注显像中，可见于缺血但不梗死心肌的表现为：A.运动时固定缺损B.运动时可逆性缺损C.静息时放射性浓聚D.心脏影缩小83、关于甲状腺摄131I率测定，以下哪种情况可使结果假性升高？A.服用含碘药物后B.摄食高碘食物后C.甲状腺功能亢进D.服用糖皮质激素后84、99mTc标记红细胞肝血池显像对下列哪种肝脏病变的诊断价值最高？A.肝癌B.肝囊肿C.肝血管瘤D.肝脓肿85、关于PET/CT检查中的辐射防护，以下说法正确的是：A.患者检查后无需任何防护隔离措施B.检查后24小时内患者体内的放射性全部衰变完毕C.检查后应告知患者多饮水以促进放射性药物排出D.孕妇可以常规接受PET/CT检查86、99mTc-MDP骨显像的适应症不包括：A.早期发现骨转移瘤B.评估骨折愈合情况C.诊断原发性骨质疏松症D.诊断应力性骨折87、下列关于肾动态显像中Renogram曲线的说法，错误的是：A.a段为血管段B.b段为分泌段C.c段为排泄段D.c段峰值越高提示肾功能越好88、131I治疗甲亢后可能出现的最常见并发症是：A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.白细胞减少D.肝功能损害89、关于肺灌注显像，以下说法正确的是：A.显像剂主要沉积在肺泡内B.显像剂颗粒直径应为10～60μmC.可用于诊断肺结核D.注射前应充分摇动显像剂使其均匀悬浮90、甲状腺Scan显像中，温结节是指：A.放射性分布低于周围正常甲状腺组织B.放射性分布与周围正常甲状腺组织相等C.放射性分布高于周围正常甲状腺组织D.放射性分布完全缺失91、关于99mTc-PYP心肌亲梗死显像，以下说法正确的是：A.梗死后立即显像即可呈阳性B.主要用于诊断不稳定型心绞痛C.显像阳性提示心肌坏死D.对陈旧性心肌梗死无诊断价值92、关于放射性核素治疗Graves病甲亢，以下哪项是错误的？A.治疗前需停用抗甲状腺药物2～7天B.治疗剂量需根据甲状腺重量和摄131I率计算C.治疗后可立即哺乳D.治疗前后需监测甲状腺功能93、关于脑灌注显像，以下说法错误的是：A.常用显像剂为99mTc-HMPAO或99mTc-ECDB.可应用于癫痫灶的定位诊断C.脑梗死急性期表现为放射性缺损D.显像剂能自由通过血脑屏障并滞留在脑组织内94、关于肝胆动态显像，以下说法正确的是：A.常用显像剂为99mTc-DTPAB.正常胆囊应在注射后30分钟内显影C.胆道梗阻时肝脏影淡而持久D.检查前需禁食至少12小时95、关于99mTc-MIBI甲状旁腺显像，以下说法正确的是：A.仅用于甲状旁腺腺瘤的诊断B.显像时机通常在注射后2小时内完成C.甲状腺组织对显像剂有特异性摄取D.该显像可完全替代颈部超声检查96、以下哪种放射性核素是甲状腺静态显像最常用的显像剂？A.I-131B.Tc-99m高锝酸盐C.Ga-67D.In-111E.F-18FDG97、FDG-PET显像中，肿瘤细胞对FDG摄取增多的主要原因是？A.葡萄糖转运蛋白表达增加B.葡萄糖-6-磷酸酶活性增强C.线粒体数量减少D.细胞膜通透性降低E.丙酮酸激酶活性下降98、关于SPECT心肌灌注显像，以下描述正确的是？A.运动负荷试验阳性指静息像有缺损而负荷像无缺损B.可逆性缺损提示心肌瘢痕形成C.固定性缺损表示心肌缺血D.部分缺损可见于乳房软组织衰减伪影E.室间隔缺损常见于左前降支病变99、肾动态显像中，正常肾脏曲线应呈？A.快速上升后缓慢下降型B.快速上升达峰值后逐渐下降型C.缓慢上升平台型D.双峰型曲线E.持续上升趋势100、下列关于甲状腺癌转移灶碘-131治疗的描述，错误的是？A.适用于分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的清甲治疗B.治疗前需停用甲状腺激素或注射重组人促甲状腺激素以提高TSH水平C.适用于所有类型甲状腺癌的转移灶治疗D.治疗后应隔离至辐射水平低于规定限值方可出院E.女性患者治疗后6个月至1年内应避免妊娠

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】脆性X综合征是最常见的遗传性智力障碍疾病之一，致病基因FMR1位于X染色体长臂Xq27.3区域。该基因中的CGG三核苷酸重复序列过度扩增导致基因沉默，进而引起智力障碍、特殊面容及其他临床表现。由于致病基因位于X染色体，因此属于X连锁显性遗传，男性患者症状通常重于女性杂合子。2.【参考答案】C【解析】遗传咨询的适应证包括：夫妇一方有染色体异常或遗传病史；曾生育过遗传病患儿的父母；不明原因智力低下患儿的父母；近亲结婚夫妇；高龄孕妇（≥35岁）；有自然流产、死胎、死产史的夫妇等。选项C中夫妇双方正常且无家族遗传病史，不属于遗传咨询的适应证。3.【参考答案】A【解析】镰状细胞贫血是一种β珠蛋白基因点突变导致的血红蛋白病。其分子基础是β珠蛋白基因第6位密码子由GAG突变为GTG，导致第6位氨基酸由谷氨酸变为缬氨酸（Glu6Val），使血红蛋白S（HbS）聚合形成纤维状结构，红细胞呈镰刀状。选项B的突变不会产生缬氨酸，选项C的表述方向相反，选项D描述的是α-地中海贫血的病因。4.【参考答案】C【解析】新生儿遗传代谢病筛查主要通过采集足跟血进行检测，主要项目包括苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）等。地中海贫血目前主要通过产前诊断进行预防，并非新生儿筛查的常规项目。半乳糖血症在某些地区的筛查项目中有所包括。5.【参考答案】AC【解析】线粒体DNA为母系遗传，母亲将线粒体传给所有子女，而父亲不传递线粒体DNA。同一细胞或个体内可存在正常和突变两种线粒体DNA，这种现象称为异质性；若全部为正常或全部为突变则称为同质性。由于是母系遗传，男性患者不会将疾病传给子女。因此选项A和C正确。6.【参考答案】A【解析】先天性卵巢发育不全即Turner综合征，典型核型为45,X，占总数的50%左右。患儿表现为身材矮小、性腺发育不全、颈部_web_囊状水肿、盾状胸等。47,XXX为三X综合征，表型多为女性且生育能力正常。47,XXY为Klinefelter综合征，见于男性。46,XY核型正常男性。因此正确答案为45,X。7.【参考答案】D【解析】染色体平衡易位携带者本身遗传物质基本平衡，通常表型正常。但在减数分裂时，易位染色体配对形成四射体，分离后可产生多种配子，部分配子染色单体缺失或重复。这可能导致反复自然流产或生育染色体不平衡易位的患儿。因此表型正常、反复流产、生育异常患儿均有可能发生。8.【参考答案】A【解析】抗维生素D佝偻病（低磷血症性佝偻病）为典型的X连锁显性遗传病，女性患者多于男性，男性患者症状较重。红绿色盲和血友病A均为X连锁隐性遗传病。苯丙酮尿症为常染色体隐性遗传病。因此正确答案为抗维生素D佝偻病。9.【参考答案】A【解析】羊膜腔穿刺一般在妊娠16～20周进行，此时羊水量适中，胎儿较小，操作安全。绒毛取样（CVS）通常在妊娠10～13周进行。脐静脉穿刺一般在妊娠18周后进行，用于晚期产前诊断。因此选项A的说法正确，其他选项的时间描述均有误。10.【参考答案】C【解析】Becker肌营养不良（BMD）是一种X连锁隐性遗传的进行性肌营养不良症，由抗肌萎缩蛋白基因（DMD基因）突变所致。该病主要影响男性，女性携带者通常无症状或症状轻微。BMD与Duchenne肌营养不良（DMD）同属一种疾病谱，但BMD病情较轻，发病较晚，预后较好。因此其遗传方式为X连锁隐性遗传。11.【参考答案】B【解析】猫叫综合征即5p-综合征，是5号染色体短臂缺失引起的染色体结构异常疾病。特纳综合征（45,X）为染色体数目异常。克氏综合征（47,XXY）为染色体数目异常。21-三体综合征（47,XX,+21或47,XY,+21）也为染色体数目异常。因此只有猫叫综合征属于染色体结构异常。12.【参考答案】A【解析】强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，约90%以上的患者HLA-B27阳性。该病属于自身免疫性疾病，具有明确的遗传易感性。白化病为常染色体隐性遗传的酪氨酸酶缺乏病。血友病A为X连锁隐性遗传的凝血因子Ⅷ缺乏症。地中海贫血为常染色体隐性遗传的珠蛋白合成障碍病。三者均与HLA基因复合体无直接关联。13.【参考答案】A【解析】基因组印记是指某些基因的表达取决于其来源于父方还是母方。同一突变基因如果来源于不同亲本，可导致不同的临床表型。例如Prader-Willi综合征和Angelman综合征均由15q11-q13区域异常引起，但根据印记来源不同表现各异。印记现象不仅限于X染色体或隐性遗传病，因此选项A正确。14.【参考答案】A【解析】Prader-Willi综合征（PWS）是由于父源15q11-q13区域缺失或母源单亲二倍体所致。该区域存在基因组印记效应，母源等位基因在此区域被印记而沉默，因此只有父源基因表达。当父源基因缺失时，该区域完全无功能基因表达，导致PWS。母源15q11-q13区域缺失则导致Angelman综合征。15.【参考答案】B【解析】遗传筛查的主要目的是在无症状人群中识别高危个体和遗传病携带者，以便进行干预和咨询。筛查不同于诊断，不能用于确诊已发病患者。筛查也不能治疗遗传病，治疗是临床医生的职责。此外，目前的技术无法预测所有遗传病，只能针对已知的高发遗传病进行筛查。因此发现高危人群和携带者是筛查的主要目的。16.【参考答案】A【解析】核医学显像是将放射性核素标记的化合物引入体内，通过探测其发出的射线（γ射线或正电子湮灭产生的γ光子）来显示器官或组织的形态、功能及代谢变化。X线成像基于射线穿透，CT也是X线原理，MRI基于磁场共振，超声基于声波反射，均不属于核医学范畴。17.【参考答案】B【解析】Tc-99m（锝-99m）是SPECT最常用的显像核素，其物理半衰期约6小时，发射140keV的γ射线，能量适合γ相机探测，且化学性质活泼，可与多种配体形成标记化合物。F-18是PET用核素，I-131主要用于治疗而非显像，Co-60是工业照射源。18.【参考答案】C【解析】正常甲状腺24小时摄碘-131率约为20%～45%（因地区碘摄入量不同有所差异）。摄碘率增高见于甲亢、甲状腺炎恢复期等；降低见于甲减、低碘饮食、含碘药物影响等。该检查可用于鉴别不同类型的甲状腺功能亢进及甲状腺炎。19.【参考答案】A【解析】恶性肿瘤细胞具有Warburg效应，即使在有氧条件下也倾向于通过糖酵解获取能量。肿瘤细胞膜上GLUT-1、GLUT-3等葡萄糖转运蛋白表达上调，己糖激酶活性增高，使FDG进入细胞后磷酸化为FDG-6-P而滞留在细胞内，从而实现显像。20.【参考答案】A【解析】Tc-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用的显像剂，通过化学吸附和离子交换沉积于骨骼羟基磷灰石晶体表面，沉积量与局部骨血流和成骨活动成正比。Tc-99m-DTPA用于肾动态显像，Tc-99m-MIBI用于心肌灌注或甲状旁腺显像。21.【参考答案】B【解析】"超级影像"是指全身骨显像示骨骼广泛对称性摄锝增高，肾脏显像淡或消失，常见于弥漫性代谢性骨病，如甲状旁腺功能亢进伴肾性骨营养不良。其机制是广泛的骨转换增加及肾脏清除减少所致，并非骨转移的典型表现。22.【参考答案】A【解析】动态肾脏显像使用Tc-99m-MAG3或DTPA，半排时间（T1/2）反映肾盂尿液排空能力。正常T1/2<5分钟，提示尿路通畅；T1/2>20分钟提示梗阻可能；5～20分钟为交界性。该指标对尿路梗阻的诊断和术后评估有重要价值。23.【参考答案】D【解析】自主功能性甲状腺腺瘤（高功能腺瘤）是放射性碘治疗的适应证之一，疗效确切。妊娠期和哺乳期妇女禁用，因碘-131可通过胎盘或乳汁损害胎儿/婴儿甲状腺。甲状腺危象是相对禁忌，需先控制病情。严重肾功能不全者需慎用或调整剂量。24.【参考答案】A【解析】门控心血池显像（MUGA）通过将心动周期分为多个时段采集图像，可准确计算左右心室收缩末期和舒张末期容积，从而获得左室和右室射血分数（LVEF和RVEF），是评估心功能的经典无创方法，重复性好，不受心脏几何形状影响。25.【参考答案】A【解析】肺灌注/通气显像是诊断肺栓塞（PE）的经典核医学方法。肺栓塞时肺动脉被血栓阻塞，表现为灌注缺损而通气正常，形成"不匹配"现象。该检查灵敏度和特异性较高，适用于肾功能不全（不能用CTPA造影剂）或孕妇等特殊人群。26.【参考答案】B【解析】PET/CT是将正电子发射断层成像（PET）与计算机断层扫描（CT）融合的复合成像设备。PET利用放射性核素示踪原理提供器官和组织的代谢、功能信息；CT提供高分辨率的解剖结构信息。两者融合实现功能与解剖的精准对应。CT也用于衰减校正。27.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）术后患者需行全身碘-131扫描，用于检测残留甲状腺组织及远处转移灶（如肺、骨转移）。因癌细胞保留了摄碘能力，碘-131扫描可发现常规影像难以发现的微小转移灶，对后续治疗决策有重要指导意义。28.【参考答案】B【解析】Tc-99m-MDP骨显像在骨折后24～72小时即可显示局部放射性浓聚，比X线平片（通常需1～2周后才出现骨质改变）早发现骨折。对隐匿性骨折、应力性骨折及骨转移的诊断具有显著优势，是早期筛查骨病变的敏感方法。29.【参考答案】B【解析】神经母细胞瘤起源于交感神经系统的胚胎性肿瘤，约90%以上表达去甲肾上腺素转运体，可特异性摄取间碘苄胍（MIBG）。Tl-201或I-131/MIBG亲肿瘤显像对神经母细胞瘤原发灶及转移灶的检测灵敏度高，是其首选的核医学检查方法。30.【参考答案】C【解析】心肌灌注显像通过比较负荷态与静息态图像判断心肌状态。不可逆缺损（负荷态和静息态均表现为放射性减低或缺损）提示心肌瘢痕形成或陈旧性心肌梗死。可逆性缺损（负荷态缺损、静息态填充）提示心肌缺血。固定性缺损需结合临床综合判断。31.【参考答案】B【解析】Tc-99m-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是甲状旁腺显像最常用的显像剂，可被功能亢进的甲状旁腺组织选择性摄取。也可使用Tc-99m-SeMET。甲状旁腺腺瘤或增生时，显像剂在腺瘤部位呈局灶性浓聚，有助于术前定位，指导微创手术。32.【参考答案】C【解析】Tc-99m标记化合物（如DTPA肾动态显像、MDP骨显像）因其半衰期短（6小时）、辐射剂量低且不通过胎盘屏障（大分子复合物），在必要时可用于孕妇检查。I-131可透过胎盘破坏胎儿甲状腺，禁用于孕妇。FDG也可透过胎盘，应尽量避免。33.【参考答案】B【解析】Tc-99m-硫胶体静脉注射后被肝内Kupffer细胞（肝脏巨噬细胞）吞噬，可显示肝脏的形态、大小和位置，主要用于诊断肝硬化、肝癌、肝脓肿及检测异位肝组织。也可用于髓外造血、脾脏显像及胃肠道出血定位等检查。34.【参考答案】B【解析】Tc-99m-DTPA（二乙烯三胺五乙酸）主要以肾小球滤过方式清除，不經肾小管分泌和重吸收，因此可用于测定肾小球滤过率（GFR）。而Tc-99m-MAG3主要通过肾小管分泌清除，常用于测定有效肾血浆流量（ERPF），两者在肾功能评估中各有侧重。35.【参考答案】D【解析】放射性药物必须严格按照放射安全规范进行管理，不得随意放置。应使用专用容器存放，标注核素名称、活度、时间等信息，废弃物分类收集处理。ABC三项均为正确的辐射防护措施：缩短接触时间、增大距离、设置屏蔽物可有效降低受照剂量。36.【参考答案】B【解析】99mTc（锝-99m）的半衰期约为6小时，是核医学临床最常用的放射性核素，其物理特性适合显像检查，可通过回旋加速器或99Mo/99mTc发生器制备。37.【参考答案】A【解析】18F（氟-18）是PET显像最常用的放射性核素，半衰期约110分钟，主要用于标记FDG进行肿瘤、心脏和脑代谢显像，由回旋加速器生产。38.【参考答案】C【解析】131I清甲治疗前需使TSH≥30~50μU/mL以刺激甲状腺癌细胞摄取碘，可通过停用甲状腺激素或使用重组人TSH实现，TSH升高促进131I摄取增强疗效。39.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像的常用药物，可被存活心肌细胞摄取，用于冠心病诊断和心肌活力评估，图像呈均匀心肌分布。40.【参考答案】B【解析】超级影像指全身骨显像中骨骼摄取明显弥漫性增高，软组织本底极低，最常见于前列腺癌或乳腺癌骨转移，也可见于代谢性骨病如肾性骨营养不良。41.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP通过化学吸附于羟基磷灰石晶体表面和离子交换进入骨组织，反映骨代谢活性，骨转换活跃部位摄取增加，常用于骨转移瘤和骨折诊断。42.【参考答案】A【解析】热结节在甲状腺静态显像中表现为局部放射性浓聚，摄取高于周围正常甲状腺组织，多为功能性自主性甲状腺腺瘤，恶性概率极低，一般不需穿刺活检。43.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA完全经肾小球滤过，不分泌不重吸收，是测定肾小球滤过率（GFR）的理想示踪剂；99mTc-MAG3主要用于测定有效肾血浆流量（ERPF）。44.【参考答案】C【解析】妊娠和哺乳期妇女禁忌行131I摄碘试验，因131I可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿甲状腺，造成甲状腺功能损害，甚至导致胎儿甲状腺发育异常。45.【参考答案】B【解析】SPECT（SinglePhotonEmissionComputedTomography）即单光子发射计算机断层显像，利用γ相机旋转采集数据，经计算机重建获得断层图像，是核医学常用设备。46.【参考答案】B【解析】131I发射的β射线对甲状腺组织产生放射损伤，破坏滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素合成与分泌，达到治疗甲亢的目的，约70%~80%患者可获得治愈。47.【参考答案】B【解析】99mTc-Ollate可被唾液腺、泪腺、胃黏膜等组织摄取，主要用于唾液腺显像，评估唾液腺功能和导管通畅性，也可用于消化道出血定位。48.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像联合检查是肺栓塞的首选核医学诊断方法，典型表现为灌注缺损而通气正常的不匹配，可准确判断栓塞部位和范围，敏感性达95%以上。49.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI是心肌灌注显像剂，不被网状内皮系统摄取，不能用于肝胶体显像；99mTc-SC、99mTc-植酸钠和99mTc-ESC均可被肝库普弗细胞摄取进行胶体显像。50.【参考答案】B【解析】甲状腺髓样癌来源于滤泡旁C细胞，分泌降钙素，血降钙素显著升高是其特异性肿瘤标志物，可用于诊断、随访和复发监测，131I治疗无效因为C细胞不摄取碘。51.【参考答案】D【解析】核医学防护遵循时间、距离、屏蔽三原则，应尽量减少照射时间、增大与放射源距离、使用铅围裙等屏蔽防护，而非增加放射性exposure，D选项违背防护原则。52.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像在骨折后6~12小时即可显示局部放射性浓聚，早于X线改变（通常需2~3周），是早期诊断骨折的敏感方法，尤其适用于隐匿性骨折和应力性骨折。53.【参考答案】A【解析】门控心血池显像通过同步心电图门控技术，可准确测定左右心室容积和射血分数（LVEF、RVEF），是评估心功能的重要无创方法，广泛用于化疗心脏毒性和心力衰竭监测。54.【参考答案】C【解析】131I治疗前需停药或改用甲状腺激素制剂使TSH升高至≥30μU/mL，通常需要停药或换药4~6周，期间患者可能出现甲减症状，必要时可补充甲状腺激素缓解不适。55.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）是脑血流灌注显像的常用药物，能透过血脑屏障并被脑组织摄取，用于脑卒中、癫痫灶定位和痴呆鉴别诊断，对脑组织穿透性优于99mTc-HMPAO。56.【参考答案】B【解析】甲状腺摄碘试验是检查甲状腺功能状态的重要方法，常用I-131作为示踪剂。I-131与I-127为同一元素，在甲状腺内的代谢与稳定性碘相同，经口服后可被甲状腺滤泡细胞主动摄取和浓聚。通过测量不同时间点的甲状腺部位放射性计数，可计算出甲状腺摄碘率，从而判断甲状腺功能是否正常。F-18主要用于PET显像，Tc-99m虽可用于甲状腺显像但主要用于影像而非摄碘功能测定，In-111和Ga-67不用于甲状腺摄碘功能检查。57.【参考答案】A【解析】Tc-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）是目前临床骨显像最常用的显像剂。MDP分子中的膦酸基团对骨骼中的羟基磷灰石晶体具有高度亲和力，可通过化学吸附方式沉积于骨组织。其分布与骨的血流和成骨活动密切相关，因此能敏感地反映骨骼系统的病理改变。Tc-99m-MIBI主要用于心肌灌注显像和甲状旁腺显像；Tc-99m-DTPA用于肾动态显像；Tc-99m-EC用于肾静态显像；Tc-99m-PYP用于心肌淀粉样变及骨显像的替代选择，但不如MDP常用。58.【参考答案】C【解析】正常甲状腺显像呈蝴蝶形，由左右两叶及中间峡部组成，两叶大小基本对称，内部分布均匀。甲状腺影像的清晰度和放射性浓集程度与甲状腺功能状态密切相关。甲状腺功能亢进时甲状腺摄功能增强，影像清晰且放射性浓集增加；甲状腺功能减退时则显影淡甚至不显影。因此选项C描述错误，甲状腺影像质量与甲状腺功能状态有直接关系，其他选项均为正确描述。59.【参考答案】C【解析】肾动态显像常用的显像剂为Tc-99m-DTPA和Tc-99m-EC。Tc-99m-DTPA仅经肾小球滤过排泄，不经过肾小管分泌和重吸收，因此常用于测定肾小球滤过率（GFR）。Tc-99m-EC则在近端肾小管上皮细胞中代谢为Tc-99m-EG，部分经肾小球滤过，部分经肾小管分泌，约85%经肾小管分泌排出，更适合评估肾小管功能。临床上根据检查目的选择不同的显像剂，两者均通过肾脏清除。60.【参考答案】E【解析】心肌灌注显像不仅可用于诊断冠心病和评估心肌缺血，还可用于评估心肌活力。通过静息-负荷双日法或同日法显像，可区分可逆性缺损（缺血）和固定性缺损（瘢痕或梗死）。此外，结合氟代脱氧葡萄糖（F-18-FDG）PET代谢显像，可以更准确地评估心肌代谢情况，判断心肌是否存活。Tc-99m-MIBI脂溶性高，可被动扩散进入心肌细胞并被线粒体摄取，摄取量与局部血流量成正比。61.【参考答案】A【解析】肺灌注显像常用的显像剂是人血清白蛋白微粒（MAA），标记核素为Tc-99m。MAA颗粒直径约10~60μm，经静脉注射后暂时嵌顿于肺毛细血管床，其分布与肺血流量成正比。肺栓塞时栓塞远端血流阻断，相应区域出现放射性缺损。Tc-99m-DTPA主要用于肺通气显像，Tc-99m-HSA和Tc-99m-RBC分别用于血池显像和心肌血池显像。肺灌注显像联合通气显像可提高肺栓塞诊断的特异性。62.【参考答案】C【解析】F-18是一种正电子发射核素，物理半衰期约为109.8分钟，通常简称为约110分钟。这一半衰期适合回旋加速器生产后在区域内配送使用，是临床PET显像最常用的核素。F-18标记的FDG（氟代脱氧葡萄糖）是临床应用最广泛的PET显像剂，通过细胞葡萄糖代谢途径浓聚于代谢旺盛的组织。Tc-99m半衰期为6小时，I-131半衰期为8.04天（约3.05天），In-111半衰期为2.8天。63.【参考答案】D【解析】甲状腺癌全切术后行I-131清甲或诊断性全身扫描前，需要提升血清TSH水平以促进残留甲状腺组织和转移灶摄取I-131。方法有两种：一是停用左甲状腺素钠片4~6周（即6~8周，含停药观察期），使内源性TSH自然升高；二是注射重组人TSH（rhTSH），无需停药。停药法更常用且经济，但患者需承受甲减症状。一般建议停用甲状腺激素6~8周后进行检查，此时TSH可达30mU/L以上。64.【参考答案】A【解析】脑血流灌注显像常用Tc-99m-HMPAO（六甲基丙二胺肟）或Tc-99m-ECD（双半胱乙酯）。这两种脂溶性化合物能自由穿过血脑屏障，进入脑组织后转化为水溶性形式而被滞留，滞留量与局部脑血流量成正比。Tc-99m-HMPAO注入后迅速分布，脑提取率约35%~42%。Tc-99m-MDP为骨显像剂，Tc-99m-DTPA为肾显像剂。I-123可用于脑多巴胺转运体显像。F-18-FDG为脑代谢显像剂而非血流灌注显像剂。65.【参考答案】C【解析】Tc-99m-MDP是骨显像剂，通过与骨组织中羟基磷灰石晶体发生化学吸附而沉积，主要用于骨骼系统的显像，不能反映肿瘤的代谢活性。F-18-FDG是葡萄糖类似物，通过细胞膜上的葡萄糖转运蛋白进入细胞并被己糖激酶磷酸化后滞留在细胞内，反映细胞的糖代谢活性，是最常用的肿瘤代谢显像剂。Ga-67可被肿瘤细胞摄取用于淋巴瘤等肿瘤的显像。Tl-201作为钾的类似物可被肿瘤细胞摄取。In-111奥曲肽可结合生长抑素受体用于神经内分泌肿瘤显像。66.【参考答案】A【解析】肝血池显像是利用Tc-99m标记的红细胞（RBC）或人血清白蛋白（HSA）作为血液池示踪剂，静脉注射后随血液循环分布于血管床内。正常肝脏血池显像表现为肝区弥漫性均匀分布的放射性浓集，与心脏大血管影相呼应。肝血管瘤在血池显像中表现为局部放射性明显增强，呈"过度填充"现象，这是诊断肝血管瘤的重要依据。局灶性缺损、蜂窝状分布、环形分布等均提示病理性改变。67.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像中，热结节是指局部摄碘功能高于周围正常甲状腺组织的结节，表现为放射性浓聚区。热结节绝大多数为良性病变，最常见的是毒性腺瘤（Plummer病），癌变极为罕见，发生率低于1%。热结节分泌甲状腺激素过多可导致甲状腺功能亢进，患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状。对于热结节，一般不需要进行细针穿刺活检，但需要评估甲状腺功能状态。冷结节才需要进一步排除恶性可能。68.【参考答案】C【解析】肾静态显像常用的显像剂为Tc-99m-DMSA（二巯基丁二酸），该显像剂主要被近端肾小管上皮细胞摄取并牢固结合，可在肾皮质停留较长时间。肾静态显像可清晰显示双肾的位置、大小、形态及皮质轮廓，对肾实质病变如肾瘢痕、肾盏扩张、肾肿瘤等有较高的诊断价值。GFR测定需做肾动态显像；肾小管分泌功能也可通过动态显像评估；肾动脉狭窄可通过肾动态显像结合ACE负荷试验诊断；膀胱输尿管反流需用核素膀胱造影。69.【参考答案】E【解析】I-131治疗甲亢的适应症包括：中度弥漫性甲状腺肿大伴甲亢、年龄25岁以上、甲亢合并心脏病或糖尿病等并发症、甲状腺次全切除术后复发、不能坚持服药或对抗甲状腺药物过敏者。禁忌症包括：妊娠和哺乳期妇女绝对禁忌；青少年和儿童因担心对生长发育的影响一般不首选；重度浸润性突眼为相对禁忌。选项E中青少年及儿童甲亢并非I-131治疗的绝对适应症，通常优先选择抗甲状腺药物治疗。70.【参考答案】C【解析】准直器是SPECT相机的关键部件，通常由铅或钨合金制成，其核心功能是选择性接收从特定方向入射的γ光子，阻挡来自其他方向的散射光子。准直器相当于一个"光学镜头"，决定了影像的空间分辨率和灵敏度。不同的准直器类型适用于不同的检查目的：平行孔准直器最常用，针孔准直器用于小器官高分辨率成像，扇形准直器用于心脏SPECT。准直器不能放大信号、降低本底或增强射线能量。71.【参考答案】B【解析】门控心血池显像（MUGA）是将心血池显像与心电图R波同步相结合的技术。数据采集通常在舒张末期（R波顶点后约200ms）触发，此时心室容积相对稳定，可减少运动伪影。一个心动周期被分成8~16个时相帧，逐帧重建各时相的心室影像，从而计算左室射血分数（LVEF）和各时相心室壁运动情况。舒张末期触发可确保每个时相帧的起始点一致，提高影像的可重复性和准确性。72.【参考答案】B【解析】超级扫描是指骨显像中全身骨骼呈现弥漫性、对称性放射性异常浓聚，同时肾影模糊或不显影的特殊表现。这是由于广泛转移性骨病变导致骨转换极度活跃，大量显像剂被骨骼摄取，循环中剩余的显像剂减少，经肾脏排泄减弱所致。超级扫描最常见于前列腺癌骨转移，也可见于乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的广泛骨转移。该表现提示骨转移范围广泛，预后较差，需结合临床表现和其他检查综合判断。73.【参考答案】E【解析】冷结节是指甲状腺显像中局部放射性缺损或显著低于周围正常组织的区域，表示该区域甲状腺组织摄碘功能丧失或明显降低。甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤（部分）、甲状腺癌、亚急性甲状腺炎、甲状腺炎恢复期、出血或囊性变等均可表现为冷结节。但需注意，约80%~90%的冷结节为良性病变，只有约5%~10%为恶性。因此发现冷结节后需进一步行超声检查和细针穿刺活检以明确性质。74.【参考答案】B【解析】Tc-99m及其显像剂配制后应尽快使用，因为Tc-99m半衰期仅6小时，随时间推移放射性活度迅速衰减，且可能产生放射性杂质。发生器应避光、室温或冷藏保存，不宜高温。放射性废液必须按规范收集，经衰变storage达到安全水平后方可排放，不可直接排入下水道。显像剂制备需在无菌、无热原条件下进行，通常使用符合药典要求的无菌操作技术。已配制的显像剂一般单次使用，不宜反复多次使用以避免污染和剂量不准确。75.【参考答案】C【解析】甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁C细胞，这些细胞分泌降钙素。因此血清降钙素水平是诊断甲状腺髓样癌最敏感和特异的肿瘤标志物，术前降钙素显著升高对诊断具有确诊价值。术后随访中降钙素水平可反映肿瘤残余或复发情况。甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺滤泡细胞来源肿瘤的标志物，对分化型甲状腺癌有意义。TSH、T3、T4反映甲状腺功能状态。甲状腺过氧化物酶抗体与自身免疫性甲状腺疾病相关。76.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢的机制主要是β射线使甲状腺滤泡上皮细胞破坏，但同时伴随γ射线的存在，A错误。131I治疗分化型甲状腺癌时使用的是治疗剂量，用于清除术后残留甲状腺组织和转移灶，B正确。妊娠及哺乳期妇女禁行131I治疗，以免对胎儿或婴儿造成辐射损伤，C错误。131I治疗后患者体内仍有放射性，应避免与他人近距离长时间接触，并采取相应防护措施，D错误。77.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像中，冷结节是指放射性缺损区域，提示该区域无摄碘功能。甲状腺癌绝大多数表现为冷结节，因癌细胞通常不具备摄取碘的能力。高功能腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿通常表现为热结节，即放射性浓聚区。甲状腺腺瘤伴出血也可表现为冷结节，但相对少见。临床上发现冷结节应进一步行甲状腺超声及细针穿刺细胞学检查以明确性质。78.【参考答案】B【解析】"超敏现象"又称superscan，表现为全身骨骼广泛对称性放射性浓聚，而肾脏和软组织放射性明显减低或消失。该现象最常见于前列腺癌或乳腺癌的多发性成骨性骨转移。其发生机制是骨髓内广泛转移灶导致骨骼对放射性示踪剂的摄取能力显著增强，同时血液清除加快。原发性骨肿瘤、骨质疏松症和甲状旁腺功能亢进虽可引起骨显像异常，但极少出现典型的超敏现象。79.【参考答案】C【解析】运动负荷试验的绝对禁忌证包括不稳定型心绞痛、严重未控制的高血压、急性心肌梗死近期发作、严重心律失常等。二度及以上房室传导阻滞并非运动负荷试验的绝对禁忌证，三度房室传导阻滞需要安装起搏器后方可考虑。患者拒绝签署知情同意书是伦理和法律上的禁忌。临床实际工作中，应严格掌握运动负荷试验的适应证和禁忌证，确保检查安全。80.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA主要经肾小球滤过排泄，不经过肾小管分泌，A错误。99mTc-DTPA肾动态显像是测定肾小球滤过率（GFR）的常用方法，B正确。正常情况下，注射后约15～30分钟可见膀胱内放射性逐渐浓聚，属于正常排泄表现，C错误。肾动态显像可清晰显示双肾血流灌注、功能及尿路排泄情况，对分肾功能的评估具有重要价值，D错误。81.【参考答案】C【解析】131I治疗分化型甲状腺癌后，全身扫描通常在治疗结束后7～10天进行。此时体内游离的131I已基本清除，而病灶摄取的131I仍有较高的放射性计数，有利于发现转移灶。过早扫描（如1天或3天）时体内背景放射性过高，影响图像质量；过晚扫描（如30天）可能导致病灶摄取降低，影响检出率。检查前应确保患者处于低碘饮食状态，并停用甲状腺激素或重组人促甲状腺素准备。82.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像通过比较运动负荷和静息状态下的心肌放射性分布来评估心肌缺血和梗死。可逆性缺损是指运动负荷时出现放射性减低或缺损，静息时填充恢复正常，提示该区域心肌为缺血但未坏死，具有良好的血运重建预后。固定缺损则提示心肌梗死或瘢痕形成。放射性浓聚和心脏影缩小不属于缺血心肌的典型表现。83.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I率测定是诊断甲状腺功能亢进的重要方法。甲状腺功能亢进患者甲状腺摄碘能力增强，摄131I率假性升高，这是病理性的真实升高，可作为诊断依据。而服用含碘药物、摄食高碘食物会降低摄碘率，造成假性降低。糖皮质激素可抑制甲状腺激素合成和释放，通常使摄碘率降低。检查前应停服含碘食物和药物至少2～4周，以确保结果准确。84.【参考答案】C【解析】99mTc标记红细胞肝血池显像是诊断肝血管瘤的有效方法。肝血管瘤由大量血窦组成，注入的标记红细胞可在血管瘤内滞留并逐渐填充，表现为区域性放射性浓聚，且延迟相放射性进一步增强。肝癌多为冷缺损区，肝囊肿亦为冷缺损区，肝脓肿同样表现为冷区。因此，该显像方法对肝血管瘤具有较高的诊断特异性和敏感性，是鉴别肝脏占位性病变的重要手段。85.【参考答案】C【解析】PET/CT检查后应告知患者多饮水，促进放射性药物通过泌尿系统排出体外，减少体内辐射剂量，C正确。患者检查后仍有一定量的放射性存留，特殊人群如孕妇、儿童需严格掌握适应证，D错误。检查后虽不需要严格隔离，但应建议患者在一定时间内避免与孕妇和儿童密切接触，A错误。18F的半衰期约为110分钟，24小时内不会全部衰变完毕，B错误。86.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP骨显像对骨转移瘤的早期诊断具有高敏感性，A正确。骨显像可用于评估骨折愈合进程，B正确。应力性骨折在早期X线可能无明显异常时即可通过骨显像发现，D正确。但原发性骨质疏松症主要表现为骨密度降低，骨显像通常无特异性表现，不能用于诊断骨质疏松，C错误。骨质疏松的诊断主要依靠双能X线吸收法骨密度测定。87.【参考答案】D【解析】肾图曲线分为三段：a段为血管段，反映肾血流灌注情况；b段为分泌段，反映肾小管功能和肾血流；c段为排泄段，反映尿液排出通畅程度。c段下降的斜率和幅度反映尿路通畅程度和肾功能，c段下降缓慢或持续上升提示尿路梗阻或肾功能受损，并非峰值越高肾功能越好，D错误。正常肾