临床内科常用药使用

临床内科常用药使用心内科稳定型心绞痛:拜阿司匹林

0.1qd；氯吡格雷

75mgqd；辛伐他叮20mgqn；比索洛尔（博苏）2.5mgqd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mgqd。急性广泛前壁心肌梗死：拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；阿托伐他叮（立普妥）20mgqn；低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mgqd；比索洛尔（博苏）1.25mgqd。缓解药物：硝酸甘油10mgiv-vp6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛0.125mgbid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mgbid、螺内酯20mgqd；ACEI：培垛普利4mgqd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mgqd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mgivgttqd、凯时10mgivgttqd、丹参酮II-A80mgivgttqd。预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。消化内科根除HP治疗：枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35gbidA.C；克拉霉素0.5gbid；呋喃唑酮（痢特灵）0.1gbid。乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗：恩替卡韦0.5mgqd；阿德福韦酯10mgqd；拉米夫定（贺普丁）100mgqd。

预防上消化道出血：白及胶浆250mlq8hivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0ivgttqd。调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2tid。保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15mlivgttqd；旅甘安（17－AA）500mlivgttqd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。止泻药：苯乙哌啶2片tidA.C；思密达6.0tidA.C；黄连素0.3tid。外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mgtid×3；vitB620mgtid×3；红霉素软膏外用。慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症）1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色；

2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养；3、麦胶性肠病：与吃面食相关；4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解；5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块；6、小肠细菌过度生长。血液内科止吐：胃复安

10mgim；奈西雅

0.3mg

iv（化疗前）。止咳化痰：棕色合剂

10mltid；沐舒坦

60mg

iv

bid；鲜竹沥

10ml

雾化吸入bid。利尿：安体舒通

20mgtid；速尿

20mg

iv。降压：洛活喜

5mgqd；开博通

12.5mg

舌下含服。止头痛：罗通定

60mgpo。补钙：10％葡萄糖酸钙

10ml

iv（慢）神经内科营养神经：单唾液酸神经节苷酯（申捷）40mgivgttqd；胞二磷胆碱钠0.1tid；乙酰谷酰胺0.75ivgttqd；改善循环：血栓通0.6ivgttqd；甲璜酸二氢麦角碱2.5mgbid；丹参川弓嗪10mlivgtt；天麻素1.0ivgttqd；营养心肌：万爽力20mgtid；FDP（果糖二磷酸钠注射液）；曲美他嗪；二丁酰环磷腺苷钙40mgivgtt；贝科能200mgivgtt清除自由基：依达拉奉30mgivgttbid；降纤：蕲蛇酶0.75uivgtt需皮试；抗精神分裂药：美多巴0.125tid；得巴金0.5bid；抗抑郁药：盐酸苯海索2mgtid；阿普唑仑0.4qn；奥氮平2.5/5mgqn；内分泌、肾内科营养神经：弥可保、恩在适3mlim、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30mlivgtt。改善循环：舒血宁20ml、银杏叶提取物注射液（金钠多）。改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。糖尿病饮食如何计算？总热卡（kcal）：理想体重（kg）＝身高-105；理想体重×（25～30kcal）碳水化合物（kcal）：总热卡×60％/4蛋白质（kcal）：理想体重×（0.8～1.0g）脂肪（kcal）：（总热卡-碳水化合物-蛋白质×4）/9腹泻：易蒙停2片；黄连素4片；氟哌酸2粒p.o;思密达6gq6h（思密达6gq6h,易蒙停2片q2h×2,黄连素5片q4h×2）整肠生2片

tid；肠泰口服液10mltid;腹痛：颠茄合剂10mlp.o；颅痛定60mgim(p.o)

;654-2

10mgim；诺仕帕40mg1-2#tid或40—80mgh或im；便秘：石蜡油20ml～30mlp.o；开塞露20ml～40ml纳肛（20ml/支）；降血压：硝酸甘油20mg﹢NS40ml

微泵入

5ml/h～11ml/h硝普钠50mg﹢NS50ml

微泵入

5ml/h～11ml/h（避光）立其丁(酚妥拉明)30mg﹢NS40ml

微泵入

3ml/h开始升血压：①参附20ml﹢NS20mliv参附60ml﹢NS100mlivdrip②5%GNS50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg

微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4次，改q2h。③多巴胺100mg﹢NS50ml微泵入4ml/h,据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4次—血压平稳。止血（消化道出血）：洛赛克40mgiv；雷尼替丁0.3﹢10%G.S100mlivdrip；立止血1kuim；立止血1ku﹢NS10mliv;立止血1ku﹢NS100mlivdrip；止血芳酸0.4﹢10%G.S250mlivdrip；

止血芳酸0.1﹢NS20mlivq2h×2；止血敏0.25～1.0﹢NS500mlivdrip.bid～tid；止血芳酸0.6﹢Vk120mg﹢10%G.S250mlivdrip；止血芳酸0.4﹢止血