2026年输血科管理制度试题附答案

2026年输血科管理制度试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.按照2026年国家卫健委修订的《临床输血科建设与管理规范》要求，三级医院输血科主任应具备的最低资质是（）A.中级以上专业技术职称，从事输血相关工作5年以上B.副高级以上专业技术职称，从事输血相关工作8年以上C.正高级专业技术职称，从事输血相关工作10年以上D.中级以上专业技术职称，有医学检验专业背景即可2.输血前受血者血标本的采集、送检要求中，下列说法错误的是（）A.标本采集后应在2小时内送检，特殊情况冷藏保存不得超过24小时B.采集标本时必须双人核对患者腕带信息，严禁口头核对床号姓名C.溶血、脂血、凝血的标本可以用于交叉配血，只要备注即可D.标本管必须标注患者姓名、住院号、采集时间、采集人双签名3.按照最新分级用血申请管理制度，同一患者24小时内申请用血量达到多少时需要医务部审批（）A.400mlB.800mlC.1600mlD.2000ml4.交叉配血试验中，至少要采用哪两种不同原理的配血方法（）A.盐水法+凝聚胺法B.盐水法+微柱凝胶法C.凝聚胺法+微柱凝胶法D.微柱凝胶法+抗人球蛋白法5.输血科发出的血液，临床科室退回的符合条件是（）A.血液离开输血科冷链超过30分钟，未输注B.血液包装完好，未破袋，未升温，离开冷链不超过15分钟C.已经打开输血器接头，未输注D.红细胞制剂已经复温到25℃，未输注6.自体输血的三种类型中，不包括下列哪项（）A.贮存式自体输血B.回收式自体输血C.稀释式自体输血D.亲友互助式自体输血7.按照2026年最新要求，三级医院输血科自体输血率需达到的最低标准是（）A.15%B.20%C.30%D.40%8.输血不良反应发生后，临床科室上报输血科的时限要求是（）A.立即上报，严重不良反应1小时内完成书面上报B.2小时内上报，严重不良反应24小时内书面上报C.下班前上报即可，严重不良反应3天内上报D.不需要上报，自行处置即可9.交叉配血完成后，受血者和供血者的血标本应在2-6℃条件下至少保存多少天（）A.3天B.7天C.14天D.30天10.下列哪种情况不属于血液报废的法定情形（）A.血液中有明显凝块、溶血、浑浊B.血液过期未使用C.血液储存温度连续2小时超出2-6℃范围，经评估不能使用D.血液制剂标签轻微磨损，信息仍可清晰辨认11.RhD阴性稀有血型患者紧急需要输血，无同型血源时，下列做法正确的是（）A.直接输注O型RhD阳性红细胞B.生命体征平稳的情况下先动员自体采血，同时协调血站调配合适血源C.可以输注AB型RhD阴性血浆，无需评估相容性D.直接输注RhD阳性血小板，不需要告知患者家属12.输血科全流程追溯系统的记录，按照要求应当保存至少多少年（）A.10年B.20年C.30年D.永久保存13.新生儿溶血病筛查试验中，不属于必做项目的是（）A.母子ABO血型鉴定B.母子RhD血型鉴定C.直接抗人球蛋白试验D.巨细胞病毒抗体检测14.输血科工作人员发生经血传播疾病职业暴露后，下列处置错误的是（）A.立即在流动水下挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用75%酒精或者0.5%碘伏消毒伤口C.暴露源为HIV阳性的，应在24小时后开始服用阻断药D.立即上报院感科，定期随访检测相关指标15.下列关于血液储存温度的要求，说法正确的是（）A.悬浮红细胞储存温度为2-6℃B.新鲜冰冻血浆储存温度为-10℃以下C.血小板储存温度为0-4℃，静置保存D.冷沉淀储存温度为-4℃以下16.大量输血是指24小时内输血量达到患者自身血容量的多少以上，或者输注红细胞超过10U（）A.0.5倍B.1倍C.2倍D.3倍17.按照2026年临床输血感染防控最新要求，高流行区输入性猴痘疫情发生时，输血前感染性指标筛查需额外增加的项目是（）A.EB病毒抗体B.猴痘病毒核酸检测C.风疹病毒抗体D.流感病毒抗原18.下列关于输血前评估的说法，错误的是（）A.血红蛋白<70g/L的内科患者可以考虑输注红细胞B.血小板计数<20×10^9/L，有自发性出血倾向的可以输注血小板C.凝血功能异常，PT或APTT延长超过正常值1.5倍，有出血表现的可以输注新鲜冰冻血浆D.患者及家属要求输血的，无论指标是否符合都可以输注19.输血科参加国家临床检验中心室间质评的频次要求是（）A.每年至少1次B.每年至少2次C.每季度1次D.每月1次20.智慧输血系统中，配血、发血环节必须实行的核对制度是（）A.单人核对，系统自动校验即可B.双人人工核对+系统双校验C.只要系统校验通过，不需要人工核对D.护士长核对即可二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.输血科的核心岗位职责包括下列哪些（）A.临床用血的计划申报、储存、配血、发血B.输血相关检测，包括血型鉴定、交叉配血、抗体筛查等C.临床用血的技术指导，参与输血不良反应的处置和会诊D.自体输血的技术推广和实施E.用血数据的统计上报2.输血前必须对受血者进行的感染性指标筛查项目包括（）A.乙肝五项B.丙肝抗体C.梅毒抗体D.HIV抗体E.谷丙转氨酶3.下列属于溶血性输血反应的临床表现的是（）A.寒战、高热、腰痛B.酱油色尿C.血压下降、休克D.皮肤瘙痒、荨麻疹E.少尿、无尿4.下列哪些情况属于绝对不能输注血液制剂的情形（）A.血液制剂有明显凝块、溶血、破袋B.血液制剂过期C.血液制剂标签脱落，无法辨认信息D.血液制剂储存温度连续1小时超出正常范围，经评估合格的E.血小板制剂出现轻微晃动，颜色均匀的5.贮存式自体输血的适应症包括（）A.稀有血型患者，预计术中需要输血的B.曾发生严重输血反应的患者C.身体状况良好，预计术中失血量超过400ml的择期手术患者D.有严重贫血的患者，术前血红蛋白<100g/LE.有菌血症或者发热的患者6.输血不良反应的上报范畴包括下列哪些（）A.发热性非溶血性输血反应B.过敏反应C.溶血性输血反应D.输血传播疾病E.输血后紫癜7.下列关于交叉配血不合的处置流程，说法正确的是（）A.立即重新核对受血者和供血者的血型信息B.重新采集受血者标本进行复查C.进行不规则抗体筛查和鉴定D.可以直接发血，告知临床注意观察即可E.必要时协调血站提供相合的血液制剂8.输血科生物安全管理要求包括下列哪些（）A.按照二级生物安全实验室要求进行建设和管理B.工作人员进入工作区必须穿工作服、戴手套、口罩，必要时穿隔离衣C.实验废弃物按照医疗废物分类处置，高压灭菌后清运D.定期对工作区环境进行消毒和监测E.工作人员每年至少进行1次健康体检，建立健康档案9.应急用血预案启动的情形包括（）A.重大突发事件，批量伤员需要紧急输血B.稀有血型血源短缺，患者需要紧急输血抢救生命C.血站供血紧张，常规用血无法保障D.患者家属不同意输血，需要紧急抢救的E.临床科室申请常规择期手术用血的10.下列关于血小板输注的说法，正确的是（）A.血小板制剂要在20-24℃条件下震荡保存，不得冷藏B.输注前要进行交叉配血试验，RhD阴性患者尽量输注RhD阴性血小板C.输注速度要快，一般要求在患者能耐受的情况下30分钟内输完D.血小板输注无效的患者要进行血小板抗体筛查，选择相合的血小板输注E.只要血小板计数低于正常范围就需要输注血小板三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.输血科可自行向体外试剂生产企业采购血液制剂，无需通过属地中心血站供应。2.紧急抢救生命时无同型血源的情况下，可先输注相容性血液制剂，事后24小时内补办用血审批手续并完善知情告知。3.受血者交叉配血标本存放期满后可直接作为生活垃圾丢弃，不需要进行无害化处理。4.O型悬浮红细胞可常规输注给AB型、A型、B型患者，仅需提前报备输血科主任即可。5.发生严重溶血性输血反应后，需第一时间停止输血，保持静脉通路通畅，同时进行对症救治和原因排查。6.冷沉淀制剂适用于纤维蛋白原低于1.0g/L、血友病A、血管性血友病等患者的治疗。7.新鲜冰冻血浆融化后未输注的，可放入-20℃冰箱重新冻存，下次继续使用。8.RhD阴性育龄期女性患者紧急输注RhD阳性红细胞后，需明确告知患者及其家属后续可能发生的新生儿溶血病风险。9.智慧输血系统的全流程追溯数据只要存储在医院服务器即可，不需要进行区块链存证。10.输血科自体输血相关技术操作不需要纳入医疗质量控制体系，只要统计用量即可。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例一：患者男性，38岁，因车祸致多发伤、失血性休克于2026年5月12日14:30紧急送入某三级医院急诊，入院时血红蛋白52g/L，血压72/45mmHg，心率138次/分，临床医师紧急申请输注悬浮红细胞12U，新鲜冰冻血浆800ml，血小板1治疗量，预计后续还需用血20U左右。请结合输血科管理制度回答下列问题：（1）该患者的用血申请属于哪一级别？需要履行哪些审批流程？（2）输血科在配血、发血环节需要注意哪些事项？（3）结合患者情况，优先推荐哪种自体输血方式？说明依据。（4）大量输血过程中需要重点监测哪些指标？2.案例二：患者女性，29岁，孕38周，RhD阴性血型，因前置胎盘出血急诊入院，拟行剖宫产手术，术前申请备悬浮红细胞4U，术中失血量约1200ml，输注悬浮红细胞2U后10分钟，患者出现寒战、高热，体温39.8℃，腰痛，尿色呈酱油样，血压下降至85/50mmHg。请结合输血科管理制度回答下列问题：（1）该患者首先考虑发生了哪种输血不良反应？（2）临床科室和输血科的处置流程分别是什么？（3）需要开展哪些原因排查工作？（4）该患者后续用血需要注意哪些事项？参考答案---一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.B6.D7.C8.A9.B10.D11.B12.C13.D14.C15.A16.B17.B18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABC5.ABC6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、案例分析题1.案例一参考答案：（1）该患者24小时内预计用血量超过1600ml，属于特级用血申请范畴。审批流程：紧急情况下由主治及以上职称医师提交用血申请，经副主任医师及以上职称人员审核签字后，可第一时间电话报备医务部，输血科同步启动配血发血流程，需在24小时内补交由医务部盖章确认的书面审批材料，同时确认患者或家属已签署输血知情同意书，明确告知大量输血相关风险。（2）配血环节：首先双人核对患者标本信息的准确性，重新鉴定患者ABO、RhD血型，开展不规则抗体筛查，排除自身抗体干扰；严格采用凝聚胺法+微柱凝胶法两种不同原理的交叉配血方法，确保主侧、次侧均无凝集无溶血；所有操作同步录入智慧输血系统，经系统双校验确认结果无误。发血环节：双人核对血液制剂的外观、有效期、血型信息，与取血护士共同核对患者姓名、住院号、血型、配血结果、血液制剂类型及剂量，双方签字确认后完成发血，同步在系统中记录发血时间、取血人信息，实现全流程可追溯。（3）优先推荐回收式自体输血。依据：患者为闭合性车祸外伤，无腹腔脏器破裂、胃肠内容物污染、恶性肿瘤、菌血症等回收式自体输血禁忌症，术中流失的血液经过过滤、洗涤、离心处理后可直接回输，无需等待交叉配血，可快速补充血容量，同时节约异体血源，避免输血传播疾病及异体输血不良反应，符合2026年自体输血推广的相关要求。（4）大量输血过程中需重点监测的指标包括：血常规（血红蛋白、红细胞比容、血小板计数）、凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体）、血气分析、电解质（血钾、血钙、血钠）、肾功能（肌酐、尿素氮），同时持续监测患者体温、血压、心率、尿量、末梢循环情况，及时识别并处置低体温、凝血功能障碍、酸中毒、高钾血症等大量输血并发症。2.案例二参考答案：（1）该患者首先考虑发生急性溶血性输血反应。（2）临床科室处置流程：第一时间停止输血，更换全套输血器，使用生理盐水维持静脉通路通畅；给予吸氧、保暖，持续监测生命体征，立即电话上报输血科、医务部；留存剩余未输注的血液制剂、使用过的输血器，分别采集患者肝素抗凝、非抗凝新标本各1份及尿液标本送检；遵医嘱给予糖皮质激素、扩容、碱化尿液、升压等对症治疗，若出现严重肾功能损伤需及时启动血液透析干预。输血科处置流程：接到上报后立即启动输血不良反应应急处置流程，双人复核患者及供血者的血型鉴定结果、交叉配血记录；重