国家开放大学(电大)护理学本科期末考试试题及答案

国家开放大学(电大)护理学本科期末考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于成人胸外心脏按压的操作，符合最新指南要求的是？A.按压部位在胸骨中上1/3交界处B.按压频率为60~80次/分C.按压深度为5~6cmD.按压与放松时间比为1:2答案：C2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？A.慢性咳嗽B.咳白色黏液痰C.进行性加重的呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C3.未服用降压药物的情况下，非同日3次测量血压达到下列哪项标准可诊断为高血压？A.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg答案：C4.消化性溃疡最常见的并发症是？A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A5.急性肾小球肾炎的首发症状常为？A.水肿B.肾小球源性血尿C.大量蛋白尿D.高血压答案：B6.休克患者适宜的体位是？A.头低足高位B.头高足低位C.头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°D.半坐卧位答案：C7.破伤风患者最早受累的肌群是？A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.四肢肌答案：B8.腹部闭合性损伤患者，出现下列哪项表现提示空腔脏器破裂？A.面色苍白、脉搏细速B.血压进行性下降C.X线检查示膈下游离气体D.红细胞计数持续降低答案：C9.产后出血最常见的病因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A10.子宫肌瘤最常见的临床症状是？A.腹部包块B.月经改变C.白带增多D.下腹坠胀答案：B11.新生儿窒息复苏的首要步骤是？A.建立有效呼吸B.保持呼吸道通畅C.维持正常循环D.应用复苏药物答案：B12.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的典型表现是？A.易激惹、多汗B.枕秃C.骨骼改变D.夜惊、夜啼答案：C13.下列关于无菌操作原则的描述，错误的是？A.操作者身体应与无菌区保持20cm以上距离B.取放无菌物品时，应面向无菌区C.无菌物品取出后未使用，应立即放回无菌容器内D.无菌操作前30分钟停止清扫地面答案：C14.成人鼻饲患者每次鼻饲液量不应超过？A.100mlB.150mlC.200mlD.300ml答案：C15.糖尿病患者最常见的急性并发症是？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖反应D.乳酸性酸中毒答案：C解析：低血糖是糖尿病患者治疗过程中最常见的急性并发症，多与胰岛素或促泌剂使用不当、进食过少、运动过量有关；糖尿病酮症酸中毒为严重急性并发症，但发病率低于低血糖。16.脑出血最常见的出血部位是？A.额叶B.基底节区C.小脑D.脑干答案：B17.甲亢患者术前服用复方碘化钾溶液的作用，错误的是？A.抑制甲状腺素的合成B.抑制甲状腺素的释放C.减少甲状腺的血流量D.使腺体缩小变硬答案：A解析：复方碘化钾溶液的作用是抑制甲状腺素释放、减少甲状腺血流量、使腺体缩小变硬，并不抑制甲状腺素的合成，因此术前需先服用硫脲类药物控制甲状腺素合成，再联用碘剂。18.护理伦理学的基本原则不包括？A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.效率原则答案：D19.下列哪种情况禁用热疗？A.末梢循环不良B.急性阑尾炎C.低温疗法后复温D.腰肌劳损答案：B20.下列关于化疗药物外渗的处理，错误的是？A.立即停止给药，保留针头回抽外渗药液B.局部冷敷C.局部热敷促进吸收D.遵医嘱使用解毒剂或局部封闭答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于冠心病明确危险因素的有？A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.遗传家族史答案：ABCDE解析：冠心病的危险因素包括不可控因素（遗传、年龄、性别）和可控因素（高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动等），以上均为循证医学证实的明确危险因素。2.下列关于急性胰腺炎患者的护理措施，正确的有？A.禁食、胃肠减压B.应用吗啡快速止痛C.取弯腰屈膝侧卧位D.积极补充血容量，维持水电解质平衡E.禁用生长抑素类药物答案：ACD解析：急性胰腺炎患者应禁食胃肠减压，减少胰液分泌；疼痛剧烈者可予哌替啶止痛，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛加重病情；取弯腰屈膝侧卧位可减轻腹痛；需积极补充血容量，维持水电解质平衡；生长抑素类药物是治疗急性胰腺炎的常用药物，可抑制胰液分泌。因此正确选项为ACD。3.下列属于妊娠期高血压疾病高危因素的有？A.初产妇B.年龄<18岁或>40岁C.多胎妊娠D.妊娠期高血压病史E.慢性肾炎答案：ABCDE解析：妊娠期高血压疾病的高危因素包括初产妇、年龄过小或过大、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性肾炎、慢性高血压、肥胖、糖尿病等。4.新生儿生理性黄疸的特点包括？A.生后2~3天出现黄疸B.足月儿生后2周内消退C.早产儿生后3~4周消退D.血清胆红素足月儿<221μmol/LE.一般情况良好，食欲正常答案：ABCDE解析：生理性黄疸是新生儿正常生理现象，与新生儿胆红素代谢特点有关，符合上述全部特点，需与病理性黄疸鉴别。5.下列关于口腔护理的描述，正确的有？A.昏迷患者禁忌漱口，防止误吸B.开口器应从臼齿处放入C.棉球应夹紧，每次只用1个D.传染病患者用物应按消毒隔离原则处理E.长期使用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染答案：ABCDE解析：口腔护理时昏迷患者禁忌漱口，防止误吸；开口器从臼齿处放入，避免损伤门牙；棉球需夹紧，每次1个，防止遗留口腔；传染病患者用物需按消毒隔离原则处理；长期使用抗生素者易发生口腔真菌感染，需重点观察。三、判断题（每题1分，共10分）1.为成人进行大量不保留灌肠时，每次灌肠液量为500~1000ml。答案：正确2.高血压患者应快速降压，尽快将血压降至正常范围，以减少靶器官损害。答案：错误解析：除高血压急症外，原发性高血压患者应缓慢、平稳降压，数周内将血压逐步降至目标水平，快速降压可能导致重要脏器灌注不足。3.溃疡性结肠炎患者的典型粪便呈果酱样。答案：错误解析：果酱样粪便多见于阿米巴痢疾、肠套叠；溃疡性结肠炎的典型粪便为黏液脓血便。4.休克患者中心静脉压（CVP）低于5cmH₂O时，提示血容量不足。答案：正确5.溶血反应是输血反应中最严重的类型。答案：正确6.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。答案：错误解析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织增生形成。7.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、血压、皮肤颜色和喉反射。答案：错误解析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包含血压。8.无菌操作时，手臂应保持在腰部或操作台面以上水平，不可跨越无菌区。答案：正确9.糖尿病患者的运动治疗应在空腹时进行，以提高降糖效果。答案：错误解析：糖尿病患者运动应安排在餐后1小时左右，避免空腹运动诱发低血糖。10.护理诊断陈述的PSE公式中，P代表的是相关因素。答案：错误解析：护理诊断PSE公式中，P（Problem）代表护理诊断的名称（健康问题），S（Symptoms/Signs）代表症状与体征，E（Etiology）代表相关因素。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述慢性心力衰竭患者的健康教育内容。答案：(1)疾病知识指导：向患者及家属讲解心衰的病因、常见诱因、临床表现，告知患者避免感染、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入过多等诱发因素。（2分）(2)饮食指导：指导患者进食低盐、低脂、易消化饮食，每日钠盐摄入量控制在5g以下；少量多餐，避免暴饮暴食；根据病情限制液体入量。（2分）(3)休息与活动指导：根据心功能分级安排活动量，避免重体力劳动，提倡散步、太极拳等有氧运动，以运动时不出现心悸、呼吸困难为宜。（2分）(4)用药指导：告知患者所用药物的名称、剂量、用法及常见不良反应，强调遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药；服用洋地黄类药物时学会自测脉搏，脉搏低于60次/分时暂停服药并及时就诊。（2分）(5)病情监测指导：教会患者自测体重、脉搏，观察有无下肢水肿、呼吸困难、咳嗽咳痰等表现，若出现体重短期内快速增加、水肿加重、呼吸困难等情况及时就诊。（1分）(6)心理指导：指导患者保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等不良情绪，家属给予心理支持。（1分）解析：本题考核慢性心力衰竭患者的自我管理核心内容，是心衰护理的重点考点，答题需覆盖疾病认知、饮食、活动、用药、病情监测等核心维度，答出关键要点即可得分。2.简述胸腔闭式引流患者的护理要点。答案：(1)妥善固定：引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，防止引流液逆流；妥善固定引流管，留出足够活动长度，避免牵拉脱出。（2分）(2)保持引流通畅：定时挤压引流管，防止受压、扭曲、阻塞；鼓励患者咳嗽、深呼吸，取半坐卧位，促进肺复张。（2分）(3)观察记录：密切观察引流液的量、颜色、性状并准确记录；若每小时引流血性液体超过200ml，且持续3小时，提示存在活动性出血，需立即报告医生。（2分）(4)严格无菌操作：每日更换引流瓶，更换时用两把止血钳双重夹闭引流管，防止空气进入胸腔；操作过程严格遵守无菌原则，预防逆行感染。（2分）(5)拔管护理：置管48~72小时后，若引流液明显减少、颜色变浅，24小时引流液<50ml、脓液<10ml，患者无呼吸困难，X线检查示肺复张良好，可遵医嘱拔管；拔管时嘱患者深吸气后屏气，迅速拔管并用凡士林纱布封闭伤口；拔管后观察患者有无呼吸困难、皮下气肿、伤口渗液等情况。（2分）解析：本题考核胸腔闭式引流的护理要点，是外科护理学的核心操作考点，需围绕妥善固定、保持通畅、观察记录、无菌操作、拔管护理五个核心环节作答。五、案例分析题（共15分）1.患者，男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前因情绪激动出现胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐胃内容物，自服硝酸甘油后疼痛无明显缓解，遂由家属送院。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，未规律服药；糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗；吸烟史30年，每日20支。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，双肺底可闻及少量湿啰音，心率112次/分，律齐，心尖部第一心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：V₁~V₅导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波。请回答：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）(2)列出该患者目前3个主要的护理诊断。（4分）(3)简述针对该患者的主要护理措施。（9分）答案：(1)医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死（2分，答出合并心源性休克、KillipⅡ级心力衰竭可酌情加0.5~1分，总分不超过2分）(2)主要护理诊断（答出任意3个即可得4分，少于3个每个1分）：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关②心输出量减少与心肌收缩力下降、心源性休克有关③气体交换受损与左心衰竭肺淤血有关④活动无耐力与心肌氧供需失衡有关⑤恐惧与剧烈胸痛、疾病预后未知有关⑥有便秘的危险与绝对卧床、活动减少有关(3)主要护理措施（答出6点及以上即可得9分，每少1点扣1.5分）：①休息与环境：嘱患者绝对卧床休息，保持病室安静，减少探视，避免情绪激动等不良刺激，降低心肌耗氧量。②病情监测：持续心电监护，密切监测生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量变化，观察胸痛的程度、持续时间及伴随症状，及时发现心律失常、休克、心力衰竭等并发症。③氧疗护理：给予高流量鼻导管吸氧（4~6L/min），改善心肌缺氧状态，必要时给予面罩吸氧或无创通气。④疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，注意观察有无呼吸抑制、血压下降等不良反应；同时给予硝酸酯类药物扩张冠状动脉，监测血压变化。⑤再灌注治疗护理：迅速完善术前准备，配合医生完成急诊PCI或溶栓治疗；术后观察穿刺部位有无出血、血肿，监测有无再灌注心律失常。⑥饮食与排便护理：急性期给予清淡流质或半