2026年《主管护师》（护理学基础知识）全真模拟卷（附答案）

st2026年《主管护师》（护理学·基础知识）全真模拟卷（附答案）单选题1.颅内压增高患者，护士为其进行基础护理时，下列哪项措施可有效降低颅内压（）A、取头低足高位，以利于脑部血液回流B、保持呼吸道通畅，必要时吸氧C、用力排便，以减轻腹压D、在患者烦躁时，使用约束带强制制动参考答案：B2.患儿，10个月，因“腹泻”入院，查体发现其皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟凹陷，哭时泪少，尿量明显减少。护士判断其脱水程度为（）A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、极重度脱水参考答案：B3.下列哪项是膀胱癌最常见、最早出现的症状（）A、膀胱刺激征B、排尿困难C、下腹部包块D、无痛性间歇性肉眼血尿参考答案：D4.关于新生儿黄疸的叙述，错误的是（）A、生理性黄疸足月儿多于生后2~3天出现B、病理性黄疸黄疸持续时间长，足月儿>2周C、病理性黄疸每日血清胆红素上升超过85μmol/LD、母乳性黄疸是新生儿期最常见的病理性黄疸参考答案：D5.患者在局部麻醉下行手术，术中突然出现头晕、心悸、谵妄、惊厥、甚至昏迷。护士首先考虑为（）A、局麻药过敏反应B、局麻药毒性反应C、肾上腺素反应D、癔症发作参考答案：B6.患儿，5岁，因“急性肾小球肾炎”入院，患儿出现剧烈头痛、呕吐、复视、一过性黑矇。护士首先考虑其可能并发（）A、急性肾功能不全B、严重循环充血C、高血压脑病D、电解质紊乱参考答案：C7.指导孕妇进行胎动计数，以评估胎儿宫内安危，下列哪项提示胎儿缺氧（）A、12小时胎动次数少于10次B、12小时胎动次数少于20次C、12小时胎动次数少于30次D、12小时胎动次数少于40次参考答案：A8.患儿，男，8个月，因“肺炎”入院。护士在巡视时发现其突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸急促，心率增快达180次/分，心音低钝，肝脏在短时间内进行性增大。护士首先考虑该患儿并发了（）A、急性心力衰竭B、中毒性脑病C、中毒性肠麻痹D、脓气胸参考答案：A9.患者，男性，因“肺源性心脏病”入院，护士观察到其出现神志恍惚、昼睡夜醒，球结膜水肿。此时应首先考虑（）A、肺性脑病先兆B、心力衰竭加重C、脑血管意外D、感染中毒性脑病参考答案：A10.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。护士为其进行胸部物理治疗，指导患者缩唇呼吸，其核心机制是（）A、加快吸气速度，减少残气量B、增加呼气时气道内压，防止小气道过早陷闭C、强化膈肌收缩力，增加潮气量D、降低肺泡表面张力，促进气体交换参考答案：B11.伴有糖尿病的手术患者，其术前血糖控制的目标水平是（）A、略低于正常值，以防术中低血糖B、略高于正常值，以提供足够能量C、稳定于轻度升高状态（5.6~11.2mmol/L）D、严格控制在正常范围（4.4~6.6mmol/L）参考答案：C12.关于预产期的推算，末次月经的第一天是2025年10月1日，其预产期应为（）A、2026年7月8日B、2026年7月15日C、2026年8月5日D、2026年8月8日参考答案：A13.患者，女性，因慢性肾衰竭行血液透析治疗。护士在进行动静脉内瘘的日常护理指导时，错误的是（）A、内瘘侧手臂禁止测血压、输液、抽血B、每天检查内瘘口有无震颤和血管杂音C、内瘘侧手臂可适当提重物，以锻炼肌肉力量D、保持内瘘侧手臂皮肤清洁，透析前清洗参考答案：C14.患者，女性，因“急性心肌梗死”并发心律失常，心电监护示波为室性期前收缩，呈“RonT”现象。护士判断其最危险的并发症是（）A、心房颤动B、心室颤动C、完全性房室传导阻滞D、窦性心动过速参考答案：B15.关于骨折的专有体征，下列哪项描述是正确的（）A、疼痛、肿胀、功能障碍B、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感C、局部压痛、淤斑、发热D、弹性固定、关节盂空虚、功能障碍参考答案：B16.关于烧伤面积的计算，成年男性一侧上肢（包括手、前臂、上臂）占体表面积的（）A、9%B、18%C、27%D、1%参考答案：A17.关于结核菌素试验（PPD）结果判断，正确的是（）A、注射后24~48小时观察结果B、阳性反应仅表示现在正患有结核病C、3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，试验呈阳性，多表示体内有活动性结核灶D、阴性反应可完全排除结核感染参考答案：C18.胎儿娩出后，胎盘剥离的征象不包括（）A、宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B、阴道口外露的一段脐带自行延长C、阴道少量流血D、按压耻骨联合上方，外露的脐带不再回缩参考答案：D19.患儿，男，1岁，因“高热惊厥”急诊入院。护士对其进行急救处理，首选的药物是（）A、地西泮B、苯巴比妥C、10%水合氯醛D、甘露醇参考答案：A20.患者，女性，35岁，因“甲状腺功能亢进”入院。护士在为其进行术前药物准备时，判断其达到手术标准的指征是（）A、脉率降至90次/分以下，基础代谢率降至+20%以下B、脉率降至100次/分以下，基础代谢率降至+20%以下C、脉率降至90次/分以下，体重增加，情绪稳定D、脉率降至100次/分以下，基础代谢率降至+15%以下参考答案：A21.关于正常月经周期的调节，下丘脑分泌的激素是（）A、促卵泡素（FSH）B、促黄体生成素（LH）C、促性腺激素释放激素（GnRH）D、雌激素（E）参考答案：C22.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A、全身小动脉痉挛B、水钠潴留C、胎盘血管粥样硬化D、弥漫性血管内凝血参考答案：A23.患者，女性，因“十二指肠溃疡并穿孔”入院，查体：腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛。该体征提示（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、绞窄性肠梗阻D、急性弥漫性腹膜炎参考答案：D24.患者，女性，因“急性肾盂肾炎”入院，护理措施中，鼓励多饮水，每日饮水量应达到（）A、1000ml以上B、1500ml以上C、2000ml以上D、2500ml以上参考答案：D25.患者，男性，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后早期下床活动，主要目的是预防（）A、切口感染B、肠粘连C、腹腔脓肿D、出血参考答案：B26.患者，男性，因“胃大部切除术”后，出现顽固性呃逆。护士应首先警惕的并发症是（）A、吻合口梗阻B、十二指肠残端破裂C、倾倒综合征D、吻合口瘘参考答案：B27.关于艾滋病的病原体，HIV主要攻击的免疫细胞是（）A、B淋巴细胞B、巨噬细胞C、CD4+T淋巴细胞D、中性粒细胞参考答案：C28.患者，因“脑出血”昏迷，护士为其进行鼻饲管置入操作，为验证胃管是否在胃内，最简单有效的方法是（）A、用注射器抽吸，能抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，同时在胃部听诊有无气过水声C、将胃管末端置于水中，观察有无气泡逸出D、拍X线胸片确认参考答案：A29.患者，男性，因“脑外伤”处于昏迷状态，为其进行口腔护理时，应特别注意（）A、动作轻柔，每次夹取一个棉球，棉球不可过湿B、开口器应从臼齿处放入C、清洗口腔后用石蜡油涂抹口唇D、擦洗硬腭及舌面时，应尽量由内向外的方向进行参考答案：A30.患者，男性，因车祸致骨盆骨折，下腹部剧痛，有尿意但仅能排出少量血尿。护士首先应警惕的合并伤是（）A、膀胱破裂B、尿道损伤C、直肠损伤D、血管大出血参考答案：B31.缩宫素引产时，护士应严密观察，若出现宫缩持续1分钟以上，间歇期少于2分钟，应立即采取的措施是（）A、减慢滴速B、停止滴注，嘱产妇左侧卧位C、立即做好剖宫产准备D、给予哌替啶肌注参考答案：B32.下列哪项是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状（）A、心源性休克B、心律失常C、疼痛D、心力衰竭参考答案：C33.关于小儿生长发育的规律，以下描述正确的是（）A、生长发育是匀称的，各系统器官发育速度一致B、神经系统发育较晚，生殖系统发育较早C、生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律D、在生长发育过程中，个体差异不明显参考答案：C34.胃癌最常见的转移途径是（）A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔种植参考答案：B35.患者，男性，70岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后护士为其进行持续膀胱冲洗。关于冲洗速度的调节，最主要依据（）A、冲洗液颜色B、患者主诉疼痛程度C、生命体征D、导管引流通畅情况参考答案：A36.关于正常分娩，第一产程活跃期是指宫口扩张（）A、1~3cmB、3~4cmC、3cm至宫口开全D、4~10cm参考答案：C37.甲状腺大部切除术后，护士最必须严密观察的最危急的并发症是（）A、喉返神经损伤，声音嘶哑B、喉上神经损伤，饮水呛咳C、手足抽搐，血钙降低D、呼吸困难和窒息参考答案：D38.关于系统性红斑狼疮（SLE）的健康教育，错误的是（）A、避免阳光直射，外出穿长袖、戴宽边帽B、为预防感染，不建议接种任何疫苗C、避免使用化妆品、染发剂等化学物质D、育龄期妇女病情稳定后，可在医生指导下妊娠参考答案：B39.在护理下肢静脉曲张患者时，其根本性治疗方法是（）A、使用弹力袜或弹力绷带B、抬高患肢C、硬化剂注射D、手术治疗参考答案：D40.患者，女性，因“重度COPD”长期家庭氧疗。护士指导其氧疗流量和浓度的原则是（）A、高流量、高浓度持续给氧B、低流量、低浓度持续给氧C、低流量、低浓度间断给氧D、高流量、高浓度间断给氧参考答案：B41.患者，男性，50岁，因“肝硬化门静脉高压”入院。护士在评估其腹水情况时，发现脐部突出，腹壁静脉曲张，血流方向以脐为中心呈放射状。此体征提示门静脉高压的侧支循环建立于（）A、食管下段和胃底静脉B、腹壁和脐周静脉C、直肠下段和肛管静脉D、腹膜后交通支参考答案：B42.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型呼吸表现（）A、潮式呼吸B、间停呼吸C、叹息样呼吸D、深大而快的呼吸（Kussmaul呼吸）参考答案：D43.下列哪项是诊断妊娠最准确的方法（）A、早孕反应B、黄体酮试验C、超声检查发现宫内孕囊D、基础体温测定呈双相型且持续不降参考答案：C44.患者，女性，55岁，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治术。术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，有利于预防淋巴水肿，下列哪项锻炼开始时间不当（）A、术后24小时内，活动手指及腕部B、术后1~3天，进行伸指、握拳、屈腕等动作C、术后3~5天，进行肘部伸屈活动D、术后1周，立即进行肩关节大幅度外展活动参考答案：D45.关于胃肠内营养（管饲）的护理，下列哪项措施是为了预防吸入性肺炎这一最严重的并发症（）A、营养液现配现用，室温下放置不超过6小时B、输注时抬高床头30°~45°，输注结束后维持半卧位30~60分钟C、输注前用20~30ml温水冲洗管道D、每隔4小时抽吸胃内容物，评估胃内残留量参考答案：B46.患者，男性，因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量渗血，急救时，使用止血带止血，正确的做法是（）A、止血带应紧紧扎在伤口上方，越紧越好B、连续使用时间最长不超过2小时C、每隔1小时放松止血带一次，每次放松5~10分钟D、止血带下只需垫一层纱布即可参考答案：C47.患者，男性，30岁，因车祸致腹部闭合性损伤，入院后行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。护士判断其最可能损伤的脏器是（）A、胃B、肝或脾C、膀胱D、胰腺参考答案：B48.患者，男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院。护士在其饮食护理中，应首先采取的措施是（）A、低脂流质饮食B、低蛋白半流质饮食C、禁食和胃肠减压D、要素饮食参考答案：C49.关于小儿腹泻的液体疗法，口服补液盐（ORS）的张力是（）A、1/2张B、2/3张C、1/3张D、等张参考答案：B50.患者，男性，60岁，因“食管癌”行食管癌根治术，术后第七天，护士发现其进食水后出现胸闷、呛咳、呼吸困难。护士首先考虑（）A、吻合口瘘B、乳糜胸C、喉返神经损伤D、肺部感染参考答案：A51.下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮肤损害（）A、蝶形红斑B、盘状红斑C、口腔溃疡D、雷诺现象参考答案：A52.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）患儿复温的关键措施是（）A、快速复温，每小时升高体温2~3℃B、立即置于预热至中性温度的暖箱中，逐步复温C、用热水袋、电热毯等直接接触患儿皮肤快速复温D、先静脉补充热量，再考虑复温参考答案：B53.患者，女性，45岁，因“急性心肌梗死”入院，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音。护士应立即采取的体位是（）A、平卧位，头偏向一侧B、端坐位，双腿下垂C、左侧卧位D、头低足高位参考答案：B54.患者，女性，因“甲状腺功能减退”长期服用左甲状腺素钠片。护士为其做出的健康指导，正确的是（）A、每天清晨服药，且需空腹B、若出现心悸、多汗，可自行减量C、血TSH降至正常后即可停药D、药效稳定，可间隔1~2年复查一次参考答案：A55.患儿，3岁，因“急性上呼吸道感染”入院，体温39.5℃。护士遵医嘱给予物理降温，以下描述错误的是（）A、常用温水擦浴或酒精擦浴B、酒精擦浴时，浓度为25%~35%C、擦浴时以拍拭方式进行，腋窝、腹股沟等大血管走行处应适当延长时间D、擦浴后1小时测量体温，观察降温效果参考答案：D多选题1.肝硬化患者出现腹水，其发生机制包括（）A、门静脉压力增高B、血浆胶体渗透压降低C、肝淋巴液生成过多D、有效循环血容量不足，导致继发性醛固酮和抗利尿激素增多E、大量饮水参考答案：ABCD2.下列哪些属于护士在执业活动中应当履行的义务（）A、对急危重症患者，在其挂号前先行实施必要的紧急救护B、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，应当及时向开具医嘱的医师提出C、保护患者隐私，不得泄露D、参与公共卫生和疾病预防控制工作E、在紧急情况下为抢救垂危患者生命，可先行实施必要的紧急救护参考答案：ABCDE3.蛛网膜下腔出血的典型临床表现包括（）A、剧烈头痛，常被描述为“一生中最剧烈的头痛”B、脑膜刺激征阳性，如颈项强直、Kernig征阳性C、一过性意识障碍D、玻璃体下片状出血E、偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损体征参考答案：ABCD4.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A、取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器口边缘B、使用时，钳端应始终保持向下，不可倒转，以免消毒液倒流污染C、无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药或夹取油纱布D、到远处夹取物品时，应连同容器一起搬移E、使用后，应立即放回容器内，打开轴节，以便于消毒液浸泡参考答案：ABCDE5.关于预防和控制医院感染，以下措施正确的是（）A、无菌操作前，应认真洗手或使用速干手消毒剂B、进入重点部门（如ICU）、进行侵入性操作时，应戴一次性外科口罩C、为患者进行抽血、肌注等操作时，应做到一人一针一管一用D、治疗车、换药车上物品摆放有序，上层为清洁物品，下层为使用后物品E、所有医疗废物均可放入同一黄色垃圾袋内参考答案：ABCD6.关于小儿用药的护理，正确的是（）A、严格计算小儿用药剂量，常用方法有按体重计算法、按体表面积计算法等B、喂药时，如患儿不配合，可捏住其鼻孔，使其张口，强行灌入C、静脉输液时，应严格控制输液速度，以防发生心衰和肺水肿D、婴幼儿常使用臀大肌进行肌肉注射，因其肌肉丰厚E、给药后应密切观察药物反应，如青霉素的过敏反应参考答案：ACE7.下列哪些是颅内压增高“三主征”的内容（）A、头痛B、呕吐C、视神经乳头水肿D、血压升高，脉搏减慢E、意识障碍参考答案：ABC8.关于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼，下列叙述正确的是（）A、术后24小时内，活动手指和腕部B、术后1~3天，进行伸指、握拳、屈腕等动作C、术后3~5天，进行肘部伸屈活动D、术后7天，鼓励患者进行肩部活动，如爬墙运动E、功能锻炼应循序渐进，以不感到疲劳和疼痛为度参考答案：ABCE9.关于鼻饲法的操作，正确的是（）A、成人插入长度为45~55cm，相当于从患者鼻尖至耳垂再到剑突的长度B、插管至15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入C、每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D、鼻饲液温度以38~40℃为宜E、确认胃管在胃内后，注入少量温开水，再注入鼻饲液，最后再次注入温开水冲管参考答案：ABCDE10.预防骨科卧床患者发生压疮的护理措施包括（）A、使用翻身床或气垫床，每2小时翻身一次B、翻身时，对骨隆突部位进行按摩，促进局部血液循环C、保持床单平整、清洁、干燥、无渣屑D、改善机体营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食E、对大小便失禁的患者，及时更换尿垫，温水擦洗，并涂油保护参考答案：ACDE11.关于母乳喂养的优点，正确的是（）A、母乳中蛋白质、脂肪、糖的比例合适，钙磷比例适宜，易于吸收B、母乳中含有丰富的sIgA，可增强婴儿的免疫力C、母乳喂养可促进母子感情，利于婴儿心理发育D、母乳喂养可促进子宫收缩，减少产后出血E、母乳喂养可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险参考答案：ABCDE12.关于肾损伤非手术治疗的护理，正确的是（）A、绝对卧床休息2~4周B、密切观察生命体征，尤其是血压和脉搏，以判断有无活动性出血C、观察尿量、尿色，每4小时留取一份尿液标本，按顺序比色，动态观察D、早期冷敷患侧腰部，后期可热敷，以促进血肿吸收E、鼓励患者多饮水，以冲刷尿路参考答案：ABCDE13.下列哪些是消化性溃疡并发上消化道大出血的典型表现（）A、呕血，多为咖啡渣样B、黑便，呈柏油样C、腹痛加剧，呈持续性钝痛D、周围循环衰竭表现，如面色苍白、脉搏细速、血压下降E、血尿素氮升高参考答案：ABDE14.下列哪些因素可诱发或加重洋地黄中毒（）A、低钾血症B、低镁血症C、高钙血症D、肾功能不全E、心肌严重缺血缺氧参考答案：ABCDE15.产后出血的常见原因，可用“4T”来概括，包括（）A、Tone（子宫收缩乏力）B、Tissue（胎盘因素）C、Trauma（软产道损伤）D、Thrombin（凝血功能障碍）E、Time（产程过长）参考答案：ABCD16.严重代谢性酸中毒时，机体通过哪些途径进行代偿（）A、呼吸加深加快，增加CO2排出B、肾小管泌H+和重吸收HCO3-增加C、细胞内K+外移，H+入胞D、骨骼中钙盐溶解E、心率减慢，心肌收缩力减弱参考答案：ABCD17.下列哪些是引起急性肾衰竭的肾前性因素（）A、大出血、休克导致的严重血容量不足B、心输出量减少，如心力衰竭C、输尿管结石嵌顿D、肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素E、严重呕吐、腹泻导致的脱水参考答案：ABE18.下列哪些情况可引起血钾浓度降低（）A、长期禁食或摄入不足B、严重呕吐、腹泻或持续胃肠减压C、急性肾衰竭少尿期D、大量注射葡萄糖和胰岛素E、使用排钾利尿剂，如呋塞米参考答案：ABDE19.甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，护士应如何处理（）A、立即给予10%葡萄糖酸钙静脉缓慢推注B、指导患者进食高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜、奶制品C、抽搐发作时，立即压舌板置于上下磨牙间，以防舌咬伤D、限制含磷高的食物，如肉类、蛋类、乳制品E、每周监测血钙、血磷水平参考答案：ABDE20.关于注射原则，以下正确的是（）A、严格遵守无菌操作原则，注射前洗手、戴口罩，注射部位严格消毒B、严格执行查对制度，做到“三查七对”C、根据药液性质、剂量、注射途径，选择合适的注射器和针头D、注射前，需排尽注射器内空气，以防空气栓塞E、同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的，后注射刺激性弱的参考答案：ABCD21.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，正确的是（）A、妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3天，是心脏负担最重、最易发生心衰的时期B、心功能Ⅰ~Ⅱ级，无心力衰竭史，且无其他并发症者，可在严密监护下妊娠C、第二产程，应指导产妇屏气用力，以缩短产程D、胎儿娩出后，应立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时E、产后应保证产妇充分休息，密切观察生命体征，预防感染参考答案：ABDE22.关于子宫颈癌的早期筛查，下列哪些方法是推荐的（）A、宫颈脱落细胞学检查（巴氏涂片）B、阴道镜检查C、高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测D、宫颈和宫颈管活体组织检查E、妇科双合诊检查参考答案：AC23.急性心肌梗死患者常用的溶栓药物包括（）A、尿激酶B、链激酶C、阿司匹林D、华法林E、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）参考答案：ABE24.下列哪些是预防免疫接种发生过敏性休克的有效措施（）A、准备好急救药品，如1:1000肾上腺素B、接种后，观察30分钟再离开C、接种前，详细询问过敏史，对有明确过敏史者，可不予接种D、严格掌握禁忌证，如发热、急性传染病期等E、接种疫苗后，可立即洗澡，保持局部清洁参考答案：ABCD25.下列哪些是新生儿窒息的急救步骤（ABCDE复苏方案）中的内容（）A、A-清理呼吸道B、B-建立呼吸C、C-维持正常循环D、D-药物治疗E、E-评价参考答案：ABCDE26.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的护理措施，正确的是（）A、立即建立两条静脉通路，一条用于快速补液，一条用于滴注胰岛素B、补液应遵循“先快后慢，先盐后糖”的原则C、小剂量胰岛素持续静脉滴注，密切监测血糖，每1~2小时一次D、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，特别注意补钾E、只要血糖一降至正常，立即停止胰岛素输注参考答案：ABCD27.下列哪些是小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现（）A、突然极度烦躁不安，面色苍白或发绀B、心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分C、呼吸突然加快，>60次/分D、肝脏在短时间内进行性增大E、心音低钝，奔马律参考答案：ABCDE28.判断心搏骤停的主要依据是（）A、意识突然丧失，或伴有短阵抽搐B、大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失C、呼吸停止或呈叹息样呼吸D、双侧瞳孔散大E、心电图示波为直线、心室颤动或电机械分离参考答案：ABCE29.骨折急救固定的目的包括（）A、避免骨折端在搬运过程中损伤周围重要组织，如血管、神经、内脏B、减轻疼痛，防止休克C、便于运输和搬运D、使骨折复位，达到治疗目的E、减少出血参考答案：ABCE30.关于化疗药物外渗的紧急处理，正确的是（）A、立即停止输液，保留针头，接注射器回抽漏于皮下的药液B、回抽后，拔出针头，局部用1%普鲁卡因或生理盐水进行环形封闭C、给予局部冰敷24小时，以使血管收缩，限制药物扩散D、外渗后24小时内，可予热敷以促进吸收E、抬高患肢，制动参考答案：ABCE31.关于临终患者的心理护理，针对其不同心理阶段，正确的护理措施是（）A、否认期：不揭穿患者的防卫，真诚沟通，耐心倾听B、愤怒期：允许患者发泄，理解其不礼貌行为，并给予安抚C、协议期：主动关心患者，尽量满足其要求，使其更好地配合治疗D、忧郁期：鼓励患者表达悲伤，安排亲朋陪伴，给予精神支持E、接受期：尊重患者，给予安静、舒适的环境，减少外界打扰参考答案：ABCDE32.下列哪些属于妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征（）A、子痫前期孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转B、子痫控制后2小时C、孕周大于34周，有胎儿窘迫征象D、孕周小于26周，经治疗病情不稳定的重度子痫前期E、子痫前期孕妇，孕龄满37周参考答案：ABCDE33.关于脑疝的急救护理，正确的是（）A、立即静脉快速输入20%甘露醇，15~30分钟内滴完B、保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开，并给予高流量吸氧C、取头低足高位，以利于脑部血液供应D、留置尿管，观察尿量，记录出入量E、紧急做好术前准备，如备皮、配血、导尿等参考答案：ABDE34.关于隔离原则，下列描述正确的是（）A、隔离区域应有明显的标识，限制人员出入B、接触不同病种患者时，应更换隔离衣并洗手C、患者的分泌物、排泄物必须严格消毒处理后方可排放D、医生查房时，应先查传染性强的患者，后查传染性弱的患者E、穿隔离衣后，只能在规定区域内活动，不得进入清洁区参考答案：ABCE35.下列哪些属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸训练的要点（）A、取立位或坐位，放松肩背B、一手放于胸前，一手放于腹部C、吸气时尽力挺腹，胸部不动D、呼气时，腹部内陷，用口缩唇状缓慢呼气E、呼吸比率为吸:呼=1:2或1:3参考答案：ABCDE判断题1.急性肾衰竭患者进入多尿期后，表明病情已痊愈，肾病风险已解除。（）A、正确B、错误参考答案：B2.甲状腺功能亢进患者最常见的病因是Graves病。（）A、正确B、错误参考答案：A3.所有医疗锐器，如针头、刀片，在用后均可直接丢弃于锐器盒中，无需特殊处理。（）A、正确B、错误参考答案：B4.为患者进行床上擦浴时，脱衣顺序为先脱健侧，后脱患侧；穿衣顺序为先穿患侧，后穿健侧。（）A、正确B、错误参考答案：A5.脑出血最常见的病因是高血压并发细小动脉硬化。（）A、正确B、错误参考答案：A6.妊娠合并糖尿病孕妇，分娩的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿护理。（）A、正确B、错误参考答案：A7.为昏迷患者进行口腔护理时，必须使用开口器，且应从门齿处放入。（）A、正确B、错误参考答案：B8.腰椎穿刺术后，患者应去枕平卧4~6小时，以防止颅内低压性头痛。（）A、正确B、错误参考答案：A9.正常新生儿的呼吸频率为40~60次/分，以腹式呼吸为主。（）A、正确B、错误参考答案：B10.为预防新生儿破伤风，应严格执行无菌断脐，并常规于出生后接种破伤风类毒素。（）A、正确B、错误参考答案：B11.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣，主要与体内雌激素灭活增多有关。（）A、正确B、错误参考答案：B12.急性阑尾炎最常见的腹痛特点是转移性右下腹痛，即腹痛开始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。（）A、正确B、错误参考答案：A13.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。（）A、正确B、错误参考答案：A14.骨折患者进行功能锻炼时，应以主动活动为主，被动活动为辅。（）A、正确B、错误参考答案：A15.单人进行心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。（）A、正确B、错误参考答案：A16.凡有心脏病的育龄妇女，都应严格避孕，不能妊娠。（）A、正确B、错误参考答案：B17.为预防压疮，护士应定时为患者翻身，对受压处皮肤进行按摩，以促进血液循环。（）A、正确B、错误参考答案：B18.手术区皮肤消毒的原则是自清洁区向污染区，即由手术区中心向四周涂擦。（）A、正确B、错误参考答案：A19.支气管哮喘的典型临床表现为发作性呼气性呼吸困难，伴广泛哮鸣音。（）A、正确B、错误参考答案：A20.护士在执业注册有效期内变更执业地点，应向原注册部门申请，办理变更手续。（）A、正确B、错误参考答案：B21.为患者进行导尿操作时，应严格执行无菌技术，初消毒顺序为由外向内，自上而下。（）A、正确B、错误参考答案：A22.为患者进行静脉输液时，如发现茂菲滴管内液面自行下降，最常见的原因是输液器连接处脱落或输液器有裂隙。（）A、正确B、错误参考答案：A23.小儿前囟闭合的最晚时间是1岁半。（）A、正确B、错误参考答案：A24.急性胰腺炎患者，血淀粉酶升高程度与病情严重程度成正比。（）A、正确B、错误参考答案：B25.为患者进行会阴部湿热敷时，热敷完毕，应立即进行清洁，无需更换敷料。（）A、正确B、错误参考答案：B问答题1.简述休克患者病情观察的要点。答：①生命体征：定时监测血压、脉搏、呼吸、体温。血压是反映休克程度的重要指标，脉压差减小是休克早期特征；脉搏细速常出现在血压下降之前；呼吸频率、节律及深浅度可反映缺氧和酸中毒程度；体温是判断感染性休克的重要线索。②神志和表情：反映脑组织血液灌注情况。患者由烦躁不安转为表情淡漠、反应迟钝、意识模糊，提示休克加重。③皮肤色泽和肢端温度：是体表灌注的标志。皮肤苍白、湿冷，口唇、甲床青紫，提示微循环灌注不足；若皮肤转红润、干燥、温暖，说明休克好转。④尿量：是反映肾血液灌注及全身血容量是否充足最敏感的指标。留置尿管，精确记录每小时尿量，尿量<25ml/h，提示血容量不足；尿量>30ml/h，提示休克改善。⑤中心静脉压（CVP）：反映右心房压力及回心血量，是判断血容量和右心功能的重要指标。CVP<5cmH2O提示血容量不足，>12cmH2O提示心功能不全。⑥辅助检查：监测血气分析、血电解质、乳酸、凝血功能等，了解酸碱失衡、电解质紊乱、组织缺氧程度及DIC风险。2.简述异位妊娠破裂患者的急救护理要点。答：①立即开放静脉通路，快速补液：首选粗针头，建立两条静脉通路，快速输注平衡盐溶液或生理盐水，以补充血容量，维持血压，做好输血准备。②体位：患者取平卧位或休克体位（头胸及下肢抬高），以增加回心血量和利于呼吸。③保持呼吸道通畅，吸氧：给予高流量氧气吸入（4~6L/min），以改善组织缺氧。④快速完成术前准备：一旦确诊，需立即手术。迅速完成备皮、配血、药物过敏试验、留置尿管等，争分夺秒。⑤严密监测病情：持续心电监护，密切观察生命体征、神志、尿量、阴道出血量及腹痛变化，评估休克程度。⑥心理护理：患者因剧痛和濒死感而极度恐惧，护士应陪伴、安慰，简要解释，使之配合治疗。3.列出至少四种预防并处理化疗药物外渗的护理措施。答：①选择合适血管与穿刺工具：有计划地使用静脉，从远端开始，避免在关节、肌腱、神经及有淋巴水肿的肢体穿刺。选用外周中心静脉导管（PICC）或中心静脉导管（CVC）输注刺激性强的化疗药。使用头皮针时，应确认回血良好，无渗漏。②输注过程严密观察：输注前用生理盐水建立通路，确认通畅无渗漏后再给药。输注中，密切观察穿刺部位有无红、肿、痛，询问患者感觉，每15~30分钟巡视一次。输注后，再用生理盐水充分冲洗管道。③外渗紧急处理：立即停止输注，保留针头，接注射器回抽残留药液及皮下漏出的药液。然后拔出针头，用1%普鲁卡因或生理盐水在渗出区域做环形封闭，以稀释和拮抗药物。根据药物性质，给予冰敷或热敷（多数冰敷，长春碱类热敷），24小时内禁忌热敷。抬高患肢，制动。④报告与记录：立即报告医生和护士长，详细记录外渗时间、药物名称、外渗范围、处理措施及局部皮肤情况，并严格交接班，持续追踪观察。4.简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案。答：A（Airway）清理呼吸道，建立通畅气道：这是复苏的根本。将患儿置于远红外辐射台上，仰卧，肩部垫高2~3cm，使颈部轻度仰伸。用吸球或吸管先吸净口，后吸鼻腔的黏液和羊水，时间不超过10秒。B（Breathing）建立呼吸：这是复苏的关键。清理呼吸道后，轻拍或弹足底，摩擦背部等触觉刺激，诱发自主呼吸。若无呼吸或心率<100次/分，应立即用复苏囊加压给氧。C（Circulation）维持正常循环：若30秒有效正压通气后，心率仍<60次/分，应进行胸外心脏按压。采用双拇指法或中食指法，按压胸骨体下1/3处，深度为胸廓前后径的1/3，频率为120次/分。D（Drug）药物治疗：复苏过程中，建立有效静脉通路，在充分正压通气和胸外按压后，心率仍<60次/分，可遵医嘱给予1:10000肾上腺素静脉注入。E（Evaluation）评价：贯穿于整个复苏过程，每完成一个步骤，都要对患儿的心率、呼吸、肤色进行评价，以决定下一步措施，这是一个动态循环的过程。5.简述如何指导患者进行有效咳嗽和排痰。答：指导患者取坐位或半卧位，身体稍前倾，双手环抱一个枕头或按住腹部伤口两侧，以减轻咳嗽时疼痛及牵拉。嘱患者进行深而慢的腹式呼吸，吸气后屏气3~5秒，然后缩唇，缓慢将气体呼出。再次深吸气，屏气3~5秒，使胸廓和肺泡充分扩张，然后张口，身体前倾，用腹肌的力量，进行一次短促、有力、爆发性的咳嗽，将深部痰液咳出。一次咳嗽不成功，可休息片刻，喝几口温水，重复数次。咳痰后，取舒适体位，用清水漱口，以去除口腔异味，并观察痰液的颜色、性状、量。对于痰液黏稠不易咳出者，可先进行雾化吸入或拍背、震颤等胸部物理治疗，使痰液松动，再指导有效咳嗽。案例分析题1.案例：患者，男性，57岁，因“突发剧烈胸痛2小时”急诊入院。心电图示：V1~V5导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。（1）护士应首先实施的急救措施是什么？（2）入院后第二天，患者突发意识丧失，心电监护示波为：QRS-T波消失，代之以形态、频率、振幅完全不规则的波浪状曲线。护士判断发生了什么？应第一时间采取什么行动？答：（1）首先实施的急救措施：①立即嘱患者绝对卧床休息，取半卧位，谢绝探视，以降低心肌耗氧量。②给予高流量鼻导管吸氧（4~6L/min），以改善心肌供氧。③立即开放静脉通路，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，以减轻疼痛和焦虑。④连接心电监护，密切监测心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度。⑤遵医嘱采集血标本（心肌酶、肌钙蛋白等），并做好急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗的术前准备。（2）判断：患者发生了心室颤动。第一时间行动：由于这是致命性心律失常，等同于心脏骤停，应立即进行非同步直流电除颤，并立即启动心肺复苏（CPR）程序。护士应第一时间呼叫抢救，同时立即准备除颤仪，尽快实施电除颤，这是终止室颤最有效的方法。2.案例：患儿，女，1岁，因“发热、腹泻2天”入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次，量多。查体：体温38.5℃，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝、前囟凹陷，哭时泪少，尿量明显减少。诊断为“小儿腹泻，中度脱水”。（1）根据患儿脱水程度，护士应首先选择何种液体疗法？（2）在输液过程中，护士应重点观察哪些内容，以防止发生心力衰竭？答：（1）该患儿为中度脱水，如能口服，应首选口服补液盐（ORS）疗法。如因呕吐频繁无法口服，或家长要求