2026住院医师规范化培训考试（中医妇科）历年参考题库含答案详解

2026住院医师规范化培训考试（中医妇科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，女，32岁。月经量多、色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.血热证B.气虚证C.血瘀证D.肾虚证E.肝郁证2、患者，女，28岁。停经45天后出现阴道少量出血，色暗红，下腹隐痛，尿妊娠试验阳性，B超见宫内孕囊，胎心搏动可闻。诊断应为A.胎动不安B.堕胎C.小产D.难免流产E.完全流产3、治疗经行乳房胀痛的肝郁气滞证，首选方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.龙胆泻肝汤E.苍附导痰丸4、患者，女，35岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭味，阴中瘙痒，口苦口黏，胸闷纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.脾虚证B.肾阴虚证C.湿热下注证D.湿毒蕴结证E.肝经郁热证5、痛经寒凝血瘀证的首选方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.温经汤E.调肝汤6、患者，女，42岁。经间期出血，血色深红，质黏稠，无臭气，腰骶酸痛，头晕耳鸣，夜寐不安，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.两地汤B.知柏地黄丸C.清经散D.保阴煎E.固阴煎7、绝经前后诸证肾阳虚证的首选方剂是A.右归丸B.左归丸C.大补元煎D.金匮肾气丸E.二仙汤8、异位妊娠未破损期，治疗应首选的方剂是A.宫外孕Ⅰ号方B.宫外孕Ⅱ号方C.杀胚汤D.桃红四物汤E.丹栀逍遥散9、患者，女，30岁。婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲淡漠，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。其不孕症的证型是A.肾虚证B.肝郁证C.血瘀证D.痰湿证E.气血虚弱证10、产后发热感染邪毒证的首选方剂是A.五味消毒饮B.犀角地黄汤C.解毒活血汤D.大黄牡丹汤E.仙方活命饮11、妊娠晚期阴道少量出血，色淡红，质稀，头晕耳鸣，腰痠腿软，小便频数，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.安奠两间汤B.补肾安胎饮C.寿胎丸D.保阴煎E.举元煎12、孕妇，妊娠7个月，症见面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其证型是A.气滞证B.脾虚证C.肾虚证D.湿阻证E.血虚证13、妇人阴部瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，带下量多色黄如泡沫状，有臭味，口苦口黏，胸闷不适，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是A.萆薢渗湿汤B.龙胆泻肝汤C.止带方D.完带汤E.五味消毒饮14、产后大便难，症见大便数日不解，努责乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干硬，面色㿠白，舌淡苔薄，脉虚细。其证型是A.阴虚津亏证B.气虚失运证C.血虚津亏证D.阴虚火旺证E.阳明腑实证15、月经先后无定期肝郁证的首选方剂是A.逍遥散B.定经汤C.达郁汤D.柴胡疏肝散E.四逆散16、患者，女，26岁。人流术后半年，月经量逐渐减少，近3个月经量极少，甚至闭经，伴周期性下腹胀痛，基础体温呈双相。其诊断是A.月经过少B.闭经C.人流术后宫腔粘连D.卵巢功能衰竭E.子宫内膜结核17、崩漏脾虚证的主要证候不包括A.经血非时而下B.出血量多或淋漓不断C.血色淡质薄D.面色潮红E.神疲气短18、妊娠合并贫血最常见的原因是A.缺乏维生素B12B.缺乏叶酸C.缺乏铁剂D.慢性失血E.遗传性溶血19、产后发热的产褥感染证，其发热特点是A.高热寒战B.低热缠绵C.午后潮热D.乍寒乍热E.骨蒸潮热20、患者，女，38岁。经前乳胀头痛，目胀耳鸣，口苦咽干，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.丹栀逍遥散B.龙胆泻肝汤C.天麻钩藤饮D.羚角钩藤汤E.夏枯草膏21、患者女，32岁，结婚5年未孕，月经后期，量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。辨证为A.肾阳虚型不孕症B.肾阴虚型不孕症C.肝郁气滞型不孕症D.痰湿阻滞型不孕症E.血瘀型不孕症22、患者，女，28岁，婚后2年未孕，月经周期正常，但经量偏少，色暗有血块，小腹刺痛拒按，经期加重，舌紫暗，有瘀点，脉细涩。应首先考虑的诊断是A.肾阳虚型不孕症B.肾阴虚型不孕症C.气滞血瘀型不孕症D.痰湿型不孕症E.肝郁型不孕症23、患者月经先后无定期，经量或多或少，色暗红或有血块，胸胁乳房胀痛，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气调经B.补肾调经C.健脾调经D.清热凉血调经E.活血化瘀调经24、痛经虚寒证的典型症状不包括A.经期或经后小腹冷痛喜按B.得热则舒C.经量少色淡D.小腹刺痛拒按E.腰骶酸痛25、患者产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或如败酱，气味臭秽，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选A.清营汤B.解毒活血汤C.生化汤D.五味消毒饮E.大承气汤26、绝经前后诸证肾阴虚证的主症是A.烘热汗出，五心烦热，失眠多梦B.畏寒肢冷，面色晦暗C.脘闷纳呆，面浮肢肿D.腰膝酸软，夜尿频多E.胸胁胀痛，情绪抑郁27、孕妇，32周妊娠，突发阴道流血，量多色鲜红，无腹痛，查胎位清楚，胎心正常，应首先考虑A.先兆早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.临产E.胎膜早破28、异位妊娠未破损期的主要病机是A.少腹瘀阻，胞脉不畅B.冲任失养，胞宫不能摄精成孕C.热毒蕴结，瘀滞胞宫D.寒凝血脉，胞宫失温E.气血亏虚，冲任不固29、产后血晕气随血脱证的主要临床表现是A.突然眩晕，心悸烦躁，恶心呕吐B.突然头晕眼花，心慌恶心，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷C.突然下腹剧痛，阴道流血不止D.高热寒战，神昏谵语E.胸闷呕恶，神昏口噤30、妊娠早期出现恶心呕吐，头晕厌食，恶闻油烟，食入即吐，舌淡苔白，脉缓滑无力。辨证为A.肝胃不和B.脾胃虚弱C.气阴两虚D.痰湿阻滞E.肝郁化热31、下列哪项不是胎动不安的血热证表现A.阴道流血色深红B.腰酸腹胀C.心烦不安，夜寐不宁D.口干喜饮，便秘尿黄E.舌淡苔白，脉细弱32、癥瘕气滞血瘀证的治法是A.行气活血，化瘀消癥B.清热利湿，化瘀消癥C.补肾活血，消癥散结D.化痰除湿，活血消癥E.理气导滞，化瘀消癥33、患者带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细缓。其治法是A.清热解毒B.健脾益气，升阳除湿C.补肾固涩D.滋阴清热E.疏肝清热34、月经过少血虚证的主症是A.经量渐少，色淡红，质稀，头晕心悸，面色萎黄B.经量骤少，色暗有块，小腹刺痛C.经量极少，色淡如水，腰膝酸软D.经量时多时少，胸胁胀满E.经量多，色淡质稀35、崩漏脾虚证的主要病机是A.脾气虚弱，统摄无权，冲任不固B.肾气亏虚，封藏失职C.阴虚火旺，迫血妄行D.瘀血内阻，血不归经E.肝郁化火，损伤冲任36、妊娠肿胀脾虚证的治疗方剂是A.真武汤B.白术散C.鲤鱼汤D.四君子汤E.五皮散37、恶露不绝气虚证的特点是A.恶露过期不止，量多色淡质稀，无臭味B.恶露量多色紫暗有块，小腹疼痛拒按C.恶露量多少时，色红质黏有臭气D.恶露量少色淡如水，腰膝酸软E.恶露淋漓，色鲜红质稠38、产后发热的外感证，治疗首选A.荆防四物汤B.小柴胡汤C.银翘散D.桑菊饮E.麻黄汤39、不孕症肾阳虚证的最佳治疗方案是A.温肾助阳，调补冲任B.滋肾养阴，调补冲任C.疏肝解郁，理气调经D.化痰燥湿，理气调经E.活血化瘀，通络调经40、子淋心火偏亢证的代表方剂是A.导赤散B.知柏地黄丸C.清热通淋汤D.五淋散E.八正散41、月经先期的主要病机是？A.气虚不固，冲任失调B.肝郁化火，热扰冲任C.阴虚内热，热扰冲任D.肾阳不足，冲任不固E.湿热下注，损伤冲任42、患者，32岁，经期延长8年余，量多色淡，神疲乏力，面色�白，舌淡苔薄，脉细弱。其证候是？A.气虚型月经先期B.气虚型月经过多C.脾虚型经期延长D.肾虚型月经后期E.血虚型闭经43、以下哪种方剂适用于治疗肾虚型月经后期？A.温经汤B.大补元煎C.固阴煎D.归肾丸E.右归丸44、患者，28岁，停经45天后出现阴道少量出血，色暗红，伴小腹隐痛，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉滑。诊断与治法应为？A.胎漏，安胎止血B.胎动不安，补肾安胎C.堕胎，活血祛瘀D.小产，益气养血E.胎萎不长，滋补气血45、异位妊娠保守治疗的适应证是？A.输卵管妊娠破裂伴休克B.未破裂型且包块直径小于4cmC.腹腔内出血量多D.肿瘤标志物显著升高E.持续剧烈腹痛46、患者，45岁，经间期出血2个月，血色深红，质稠，口干心烦，夜寐不安，舌红少苔，脉细数。其证候是？A.湿热型经间期出血B.肾虚型经间期出血C.肝郁化火型经间期出血D.阴虚火旺型经间期出血E.血瘀型经间期出血47、治疗湿热带下病首选的方剂是？A.完带汤B.止带方C.易黄汤D.龙胆泻肝汤E.五味消毒饮48、产后发热的病因病机不包括以下哪项？A.感染邪毒B.血瘀C.外感D.气血亏虚E.肝郁气滞49、产后恶露不绝气虚型的治疗原则是？A.活血化瘀B.补气摄血C.清热凉血D.补肾固冲E.疏肝理气50、患者，30岁，婚后3年未孕，月经后期量少，色淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是？A.肾虚型不孕B.肝郁型不孕C.痰湿型不孕D.血虚型不孕E.血瘀型不孕51、以下哪项不属于闭经的常见证型？A.肾气亏虚证B.气血虚弱证C.阴虚血燥证D.肝郁气滞证E.痰湿阻滞证52、患者，35岁，人工流产后月经未来潮3个月，周期性下腹胀痛，基础体温呈双相型。诊断最可能是？A.原发性闭经B.继发性闭经C.子宫性闭经D.卵巢性闭经E.垂体性闭经53、更年期综合征肾阴虚证的首选方剂是？A.左归丸B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.杞菊地黄丸E.二至丸54、以下哪项是妊娠期高血压疾病的中医病名？A.子晕、子痫B.妊娠肿胀C.妊娠恶阻D.胎漏E.胎动不安55、患者，26岁，停经50天，阴道少量出血3天，色鲜红，质稠，伴口渴咽干，便秘溲黄，舌红苔黄，脉滑数。治疗首选？A.保阴煎B.安胎饮C.举元煎D.泰山磐石散E.当归饮子56、以下哪种情况不宜使用活血化瘀法治疗？A.癥瘕B.痛经C.产后腹痛D.妊娠期腹痛E.闭经57、患者，40岁，经前乳房胀痛，胸闷胁胀，烦躁易怒，月经量少色暗，舌暗红苔薄白，脉弦。其证候是？A.肝郁气滞证B.肝肾亏虚证C.脾胃虚弱证D.心脾两虚证E.肾气亏虚证58、以下哪项是绝经前后诸证肾阳虚证的主要症状？A.面部潮热、五心烦热B.畏寒肢冷、腰膝酸软C.口干咽燥、便秘溲黄D.头晕耳鸣、失眠多梦E.胸闷烦躁、情绪波动59、患者，29岁，产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如脓，臭秽，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数有力。治法是？A.清热解毒，凉血止痢B.清热解毒，凉血化瘀C.清热解毒，养血止血D.清热凉血，益气养阴E.清热解毒，利湿止带60、以下哪种情况属于难产的气虚证表现？A.阵痛微弱，宫缩不规律，神疲气短B.阵痛剧烈，腰酸痛，精神紧张C.腹中隐痛，时作时止，头昏心慌D.阵痛强而频繁，宫口开全E.腹痛剧烈，腰骶酸胀，面色青白61、中医妇科中，月经先期的主要病机是：A.气虚不摄B.血热妄行C.肝郁气滞D.肾精不足E.痰湿阻滞62、痛经虚实辨证的关键点是：A.痛在前还是痛在后B.经前痛还是经后痛C.经量多少D.经色深浅E.有无血块63、不孕症的定义是婚后未避孕有正常性生活，同居多长时间未孕者：A.6个月B.1年C.2年D.3年E.4年64、月经不调的主要病机是：A.冲任失调B.气血亏虚C.肝肾不足D.脾失健运E.以上都是65、带下病的主要病机是：A.湿邪侵袭B.脾虚生湿C.肾虚不固D.热毒内蕴E.以上都是66、闭经的定义是月经停闭多长时间以上者：A.3个月B.6个月C.9个月D.1年E.2年67、绝经前后诸证的主要病机是：A.肾气衰B.天癸竭C.冲任虚D.肝肾亏E.以上都是68、崩漏的主要病机是：A.冲任不固B.血热妄行C.气虚下陷D.瘀血阻络E.以上都是69、妊娠恶阻的主要病机是：A.胃气上逆B.肝胃不和C.脾胃虚弱D.痰湿内阻E.以上都是70、胎动不安的主要病机是：A.冲任不固B.胎元不健C.气血亏虚D.肾虚不固E.以上都是71、滑胎的主要病机是：A.肾气亏损B.气血虚弱C.瘀血阻胞D.热扰冲任E.以上都是72、异位妊娠的主要病机是：A.气滞血瘀B.肾虚血瘀C.湿热瘀结D.气血虚弱E.以上都是73、产后发热的主要病机是：A.感染邪毒B.气血亏虚C.瘀血内阻D.外感六淫E.以上都是74、产后腹痛的主要病机是：A.气血亏虚B.瘀血内阻C.寒凝血脉D.热扰冲任E.以上都是75、产后恶露不绝的主要病机是：A.气虚不摄B.血热妄行C.瘀血内阻D.肝肾亏虚E.以上都是76、乳房疾病的主要病机是：A.肝郁气滞B.胃热壅滞C.肝肾亏虚D.痰瘀互结E.以上都是77、阴痒的主要病机是：A.肝经湿热B.肝肾阴虚C.虫蚀作痒D.血虚生风E.以上都是78、阴挺的主要病机是：A.气虚下陷B.肾虚不固C.湿热下注D.血虚生风E.以上都是79、子嗽的主要病机是：A.肺阴亏虚B.痰火犯肺C.肝火犯肺D.气虚肺寒E.以上都是80、子肿的主要病机是：A.脾虚湿盛B.肾虚水泛C.气滞湿阻D.血虚水停E.以上都是81、女性，32岁，月经后期半年，经量少色淡，小腹隐痛喜按，头晕心悸，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。其辨证为：A.血寒证B.血虚证C.气滞证D.痰湿证E.肾虚证82、女性，28岁，婚后二年不孕，月经周期28～35天，经量少色暗，面色晦暗，腰酸膝软，夜尿频，舌淡暗苔白，脉沉细。妇查：子宫偏小，附件（-）。其诊断为：A.肾阳虚不孕B.肾阴虚不孕C.肾气虚不孕D.肾精虚不孕E.肾虚肝郁不孕83、女性，35岁，经行腹痛三年，疼痛拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其治法应为：A.益气养血止痛B.温经散寒止痛C.活血化瘀止痛D.理气行滞止痛E.清热除湿止痛84、女性，26岁，停经45天，阴道少量出血三天，色淡红质稀，小腹空坠，头晕耳鸣，腰酸痛，舌淡苔白，脉细滑。其辨证为：A.血热胎漏B.气虚胎漏C.肾虚胎漏D.跌扑胎漏E.外伤胎漏85、女性，40岁，崩漏半年，量多如注，色淡红质稀，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是：A.补肾益气止血B.健脾益气摄血C.清热凉血止血D.化瘀止血E.温经止血86、女性，31岁，带下量多三月，色白质稠无臭，面色萎黄，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉缓弱。其辨证为：A.湿热下注B.脾虚湿盛C.肾阳虚衰D.肝经郁热E.阴虚夹湿87、女性，29岁，月经周期提前，经量多色深红质稠，心烦口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其治法是：A.清热凉血调经B.滋阴清热调经C.疏肝清热调经D.健脾益气调经E.补肾固冲调经88、女性，33岁，经间期出血半个月，量少色鲜红质稠，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红苔少，脉细数。其辨证为：A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.脾气虚证D.肝郁化火E.湿热下注89、女性，27岁，婚后三年不孕，月经周期正常，经行腹痛，经色紫暗有血块，块下痛减，舌暗有瘀点，脉涩。基础体温呈双相，妇检示输卵管通而不畅。其治疗应首选：A.补肾调经B.活血逐瘀C.疏肝解郁D.健脾益气E.温经散寒90、女性，38岁，经前乳房胀痛一月，情志不畅，胸胁胀满，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其病机为：A.肝郁气滞B.肝郁化火C.肝郁血虚D.肝郁脾虚E.肝郁肾虚91、女性，45岁，近半年月经紊乱，时而量多时而量少，面色潮红，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其病位在：A.肾B.肝C.脾D.心E.肺92、女性，30岁，经行发热半月，体温38℃左右，热势随月经来潮而升高，经净后自退，经量多色鲜红质稠，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。其治法是：A.清热凉血调经B.养阴清热调经C.清热解毒调经D.清热祛湿调经E.清热解表调经93、女性，36岁，月经后期半年，经量少色暗有块，小腹冷痛拒按，得温痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证型为：A.实寒证B.虚寒证C.血瘀证D.气滞证E.寒湿凝滞证94、女性，25岁，妊娠3个月，阴道少量出血三天，色淡红质稀，小腹空坠，神疲乏力，面色㿠白，舌淡苔白，脉细滑无力。其诊断为：A.胎动不安（气虚证）B.胎动不安（血虚证）C.胎动不安（肾虚证）D.胎漏（气虚证）E.胎漏（血虚证）95、女性，42岁，经行头痛一月，经量多色暗有块，块下痛减，头痛如刺，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其病机为：A.瘀血阻滞脑络B.肝阳上亢C.气血亏虚D.痰湿中阻E.肾精不足96、女性，28岁，婚后两年未避孕而未孕，月经周期30～40天，经量少色淡，面色晦暗，腰酸膝软，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细尺弱。妇查：子宫偏小，卵巢可及。其证型为：A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气虚证D.肾精亏虚证E.肝肾不足证97、女性，34岁，经行身痛半年，四肢关节酸痛，麻木沉重，得热痛减，遇寒加重，经量少色淡，舌淡苔白腻，脉濡细。其治法是：A.祛风散寒除湿止痛B.养血活血止痛C.益气养血止痛D.温经散寒止痛E.清热利湿止痛98、女性，29岁，妊娠5个月，下肢水肿三月，按之凹陷不起，面色㿠白，神疲乏力，气短懒言，舌淡胖苔白滑，脉细滑无力。其证型为：A.脾虚湿盛B.肾虚水泛C.气滞湿阻D.湿热下注E.血虚湿困99、女性，37岁，经行吐衄三年，经量量少色暗，头晕耳鸣，手足心热，月经提前3～5天，舌红少苔，脉细数。其治法是：A.滋阴降火止血B.清热凉血止血C.益气摄血止血D.活血化瘀止血E.温经止血100、女性，31岁，闭经八月，形体肥胖，胸闷呕恶，神疲乏力，白带量多，舌淡胖苔白腻，脉滑。其病机为：A.痰湿阻滞胞宫B.气滞血瘀C.肾精亏虚D.气血亏虚E.阴虚火旺

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】月经量多、色淡红、质清稀为气虚不能固摄冲任所致。神疲乏力、气短懒言、面色㿠白、舌淡苔白、脉细弱均为气虚之象。辨证属气虚型月经过多，治宜补气摄血调经。2.【参考答案】A【解析】停经后出现少量阴道出血及下腹隐痛，尿妊娠试验阳性，B超提示宫内活胎，此为胎动不安的典型表现。胎动不安相当于西医的先兆流产，以阴道少量出血、腰酸腹坠为主症，胎元未损。3.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛肝郁气滞证，症见经前乳房胀痛，情志抑郁，胸胁胀满，治宜疏肝理气、和胃通络。逍遥散具有疏肝解郁、健脾养血之功，为治疗该证的首选方剂。若乳房胀痛明显者可加橘核、路路通等理气通络之品。4.【参考答案】C【解析】带下量多色黄质黏有臭味为湿热下注的表现。阴中瘙痒、口苦口黏、胸闷纳呆、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。辨证属带下病湿热下注证，治宜清热利湿止带。5.【参考答案】A【解析】痛经寒凝血瘀证症见经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经血量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。少腹逐瘀汤具有温经散寒、化瘀止痛之效，为治疗寒凝血瘀型痛经的代表方。6.【参考答案】A【解析】经间期出血，血色深红质黏稠，伴腰骶酸痛、头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔、脉细数为肾阴虚火旺之象。治宜滋阴凉血止血，首选两地汤加减。方中生地、玄参、麦冬滋阴清热，地骨皮清虚热，阿胶养血止血。7.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阳虚证，症见经断前后头晕耳鸣、腰痛如折、畏寒肢冷、大便溏薄、面浮肢肿、舌淡苔白、脉沉迟无力。右归丸温补肾阳、填精止带，为肾阳虚型的首选方剂。8.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期，胚胎存活，包块较小，无明显内出血。治宜殺胚消癥、活血祛瘀。宫外孕Ⅰ号方由丹参、赤芍、桃仁组成，具有活血化瘀、消癥杀胚之效，为未破损期的首选方剂。9.【参考答案】A【解析】婚后3年未孕为不孕症诊断要点。月经后期、量少色淡为肾虚精血不足；面色晦暗、腰膝酸软、性欲淡漠、夜尿多为肾阳虚衰之象；舌淡苔白、脉沉细为肾虚之征。辨证属肾虚型不孕症，治宜补肾益气、养血调经。10.【参考答案】C【解析】产后发热感染邪毒证，症见高热寒战，恶露量多或量少、色紫暗如败浆、臭如脓腐，腹痛拒按，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄燥，脉数有力。解毒活血汤具有清热解毒、化瘀败脓之功，为产后发热感染邪毒证的首选方剂。11.【参考答案】C【解析】妊娠晚期阴道出血，色淡质稀，伴头晕耳鸣、腰痠腿软、小便频数，为肾虚型胎漏、胎动不安的表现。寿胎丸具有补肾安胎、固冲止血之效，为肾虚型胎动不安的首选方剂。方中菟丝子、桑寄生、续断补肾安胎，阿胶养血止血。12.【参考答案】B【解析】妊娠7个月出现面目四肢浮肿，按之凹陷，为子肿。气短懒言、食欲不振、大便溏薄为脾气虚弱之象。舌淡胖苔白腻、脉滑无力亦属脾虚湿盛之候。辨证属子肿脾虚证，治宜健脾利水。13.【参考答案】B【解析】阴部瘙痒，带下量多色黄如泡沫状有臭味，为阴痒肝经湿热证的典型表现。口苦口黏、胸闷不适、舌红苔黄腻、脉弦滑数均为肝经湿热下注之象。龙胆泻肝汤具有清肝泻火、清热利湿之功，为治疗肝经湿热型阴痒的首选方剂。14.【参考答案】B【解析】产后大便数日不解，努责乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，为气虚大肠传导无力所致。面色㿠白、舌淡苔薄、脉虚细均为气虚之象。辨证属产后大便难气虚失运证，治宜补气润肠。15.【参考答案】A【解析】月经先后无定期肝郁证，症见月经周期紊乱，经量或多或少，色暗红或有血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，嗳气食少，苔薄白或薄黄，脉弦。逍遥散具有疏肝理气、养血调经之效，为肝郁型月经先后无定期的首选方剂。16.【参考答案】C【解析】人流术后月经量逐渐减少至闭经，伴周期性下腹胀痛，基础体温双相提示有排卵，子宫内膜有周期性变化，但因宫腔粘连经血排出受阻而表现为周期性腹痛。此为典型的宫腔粘连表现，诊断为人流术后宫腔粘连。17.【参考答案】D【解析】崩漏脾虚证表现为经血非时而下，出血量多或淋漓不断，血色淡、质薄，面色㿠白，神疲气短，四肢不温，纳少便溏，舌淡胖苔白，脉细弱。面色潮红为阴虚血热证的表现，不属于脾虚证的证候特征。18.【参考答案】C【解析】妊娠期孕妇血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，出现生理性血液稀释。同时胎儿生长发育需要大量铁，若铁摄入不足极易发生缺铁性贫血。缺铁性贫血是妊娠合并贫血最常见的原因，约占95%以上。19.【参考答案】A【解析】产后发热产褥感染证，因感染邪毒，正邪相争，故见高热寒战。发热程度较高，常超过38℃，伴恶露臭秽、腹痛拒按等热毒炽盛之象。治疗应以清热解毒、凉血化瘀为主。20.【参考答案】A【解析】经前乳胀头痛、目胀耳鸣、口苦咽干、心烦易怒，为肝郁化火之象。丹栀逍遥散在逍遥散疏肝健脾基础上加入丹皮、栀子清热凉血，兼具疏肝清热之功，为经前乳胀肝郁化火证的首选方剂。21.【参考答案】A【解析】患者婚后5年未孕，月经后期量少色淡，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、面色晦暗、小便清长，舌淡苔白，脉沉细，为肾阳虚证典型表现。肾阳不足，命门火衰，冲任失于温煦，胞宫寒冷不能摄精成孕，故诊断为肾阳虚型不孕症。治疗宜温肾助阳，调补冲任。22.【参考答案】C【解析】患者婚后2年未孕，经量偏少色暗有血块，小腹刺痛拒按，经期加重，舌紫暗有瘀点，脉细涩，均为血瘀征象。瘀阻冲任胞宫，气血运行不畅，两精不能相合而致不孕，辨证为气滞血瘀型不孕症。治宜行气活血，化瘀调经。23.【参考答案】A【解析】患者月经先后无定期，经量时多时少，色暗红有血块，伴胸胁乳房胀痛、嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦，为肝气郁结、疏泄失常所致。肝郁则气机不畅，冲任失调，故月经周期紊乱。治宜疏肝理气，养血调经。方选逍遥散加减。24.【参考答案】D【解析】痛经虚寒证多因阳虚内寒，胞宫失于温煦所致，表现为经期或经后小腹冷痛喜按、得热则舒、经量少色淡、腰骶酸痛、畏寒肢冷等。小腹刺痛拒按为实证痛经的特征，多见于气滞血瘀或寒凝血瘀证，不属于虚寒证表现。25.【参考答案】B【解析】患者产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽如败酱，伴心烦口渴、尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力，为产后感染邪毒所致发热，属热毒瘀结之实证。治宜清热解毒、化瘀止痛，首选解毒活血汤加减。26.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证因肾阴亏虚，水不涵木，虚热内扰所致。主症见烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、腰膝酸软、口燥咽干，舌红少苔，脉细数。B项为肾阳虚证表现，C项为脾虚证表现，D项偏于肾阳不足，E项为肝郁表现。27.【参考答案】B【解析】前置胎盘典型表现为妊娠中晚期无明显诱因、无痛性反复阴道流血，血色鲜红，子宫软无压痛，胎位清楚。本例无腹痛而阴道流血量多，与胎盘早剥的腹痛伴阴道流血不同，亦非先兆早产的规律宫缩表现，应首先考虑前置胎盘。28.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期指输卵管妊娠尚未发生流产或破裂，胚胎存活或已停止发育但尚未排出。此时受精卵着床于输卵管，导致少腹瘀阻，胞脉不通，可无明显症状或仅有轻微腹胀不适。一旦破损则转为蓄血少腹证或休克证。29.【参考答案】B【解析】产后血晕气随血脱证因产后大量出血，气随血脱，心神失养所致。主要表现为突然头晕眼花、心慌恶心、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷，甚则昏不知人，舌淡无苔，脉微欲绝。属危急重症，应立即抢救。30.【参考答案】B【解析】妊娠早期恶心呕吐、头晕厌食、恶闻油烟、食入即吐，舌淡苔白，脉缓滑无力，为脾胃虚弱、冲气上逆所致。孕后血聚养胎，冲脉之气较盛，脾胃虚弱则冲气易上逆犯胃，胃失和降而发为恶阻。治宜健脾和胃，降逆止呕。31.【参考答案】E【解析】胎动不安血热证因热扰冲任，损伤胎气所致，表现为阴道流血色深红、腰酸腹胀、心烦不安、夜寐不宁、口干喜饮、便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。舌淡苔白脉细弱为气血虚弱证的表现，不属于血热证。32.【参考答案】A【解析】癥瘕气滞血瘀证因气机不畅，血行瘀滞，积结胞宫胞脉所致。主要表现为腹部积块胀满或痛有定处，经行腹痛，经色紫暗有块，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治宜行气活血，化瘀消癥，方选香棱丸或桂枝茯苓丸加减。33.【参考答案】B【解析】患者带下量多色白或淡黄，质黏无臭，绵绵不断，伴面色萎黄、四肢不温、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细缓，为脾虚湿盛所致带下病。脾失健运，湿浊下注，伤及任带二脉，任脉不固，带脉失约而发为带下。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤。34.【参考答案】A【解析】月经过少血虚证因营血不足，血海亏虚，经血化源匮乏所致。表现为经量渐少，色淡红，质稀薄，伴头晕心悸、面色萎黄、小腹空坠感，舌淡红苔薄，脉细弱。与肾虚证之腰膝酸软、血瘀证之小腹刺痛、气滞证之胸胁胀满相鉴别。35.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证因脾气虚弱，中气下陷，统摄无权，冲任不固，血失制约而致。临床表现为经血非时暴下或淋漓不尽，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，面色㿠白，纳少便溏，舌淡胖苔薄白，脉细弱。治宜补气摄血，固冲止崩。36.【参考答案】B【解析】妊娠肿胀脾虚证因脾虚运化失职，水湿内停，泛溢肌肤所致。症见孕期面目四肢浮肿，皮薄色白，倦怠乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓滑无力。治宜健脾利水，方选白术散加减。真武汤用于肾阳虚证，鲤鱼汤用于脾虚湿盛偏重者。37.【参考答案】A【解析】恶露不绝气虚证因气虚不能摄血，冲任不固所致。表现为恶露过期不止，量多色淡质稀，无臭味，伴神疲乏力、气短懒言、面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。与血瘀证之腹痛拒按、血热证之恶露臭秽相鉴别。38.【参考答案】A【解析】产后发热外感证因产后气血骤虚，卫表不固，外邪侵袭所致。症见发热恶寒、头痛身痛、鼻塞流涕、无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。治宜解表散寒，调和营卫，方选荆防四物汤加减。此方既解表邪又照顾产后血虚之本。39.【参考答案】A【解析】不孕症肾阳虚证因命门火衰，胞宫失于温煦，不能摄精成孕所致。治宜温肾助阳，调补冲任，方选温煦散或右归丸加减。肾阳虚者多见月经后期、量少色淡、腰膝酸冷、畏寒肢冷等症。滋肾养阴适用于肾阴虚证，其余选项分别对应其他证型。40.【参考答案】A【解析】子淋心火偏亢证因孕期过食辛热，心火偏亢，移热小肠，灼伤津液所致。症见孕期小便频数淋漓涩痛，尿少色黄，面赤心烦，口舌生疮，舌红苔黄，脉细数。治宜清心泻火，润燥通淋，方选导赤散加减。知柏地黄丸用于阴虚津亏证，八正散用于实热证。41.【参考答案】C【解析】月经先期主要病机为阴虚内热、热扰冲任，迫血妄行，导致经期提前。气虚型虽也可致月经先期，但非主要原因。肝郁化火型可见月经先期，但相对较少见。肾阳不足多致月经后期。湿热下注主要导致带下病而非月经先期。阴虚内热型表现为经期提前、量多色红质稠、手足心热、舌红苔少、脉细数。42.【参考答案】C【解析】患者经期延长、量多色淡、神疲乏力、面色�白、舌淡脉细弱，辨证为脾虚气弱、冲任不固所致的经期延长。治宜补气健脾、固冲调经，方用举元煎加减。月经先期以周期提前为主要特征。月经过多以经量增多而周期正常为主症。月经后期以周期延后为主症。闭经指月经停闭不来。本例以经期延长为核心表现，故答案为C。43.【参考答案】D【解析】归肾丸具有滋肾养阴、调补冲任之功，适用于肾虚型月经后期，症见经期延后、量少色淡、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌淡苔薄白、脉沉细。温经汤主要用于寒凝血瘀证。大补元煎用于气血两虚证。固阴煎用于肾阴虚证。右归丸用于肾阳虚证。肾虚型月经后期当以补肾调经为主，归肾丸为对症之选。44.【参考答案】B【解析】停经后阴道少量出血伴小腹隐痛、腰酸腿软为胎动不安典型表现。肾虚型胎动不安因胎元不固、冲任失调所致，治宜补肾安胎，方用寿胎丸加减。胎漏仅见阴道出血而无腹痛腰酸。堕胎与小产均为妊娠中断之重证，需手术处理。胎萎不长指胎儿发育迟缓，以腹围小于孕周为特征。本例兼有肾虚表现，故辨证为肾虚型胎动不安。45.【参考答案】B【解析】异位妊娠保守治疗适用于未破裂型、胚胎存活且包块直径小于4cm、无内出血或出血量少、生命体征平稳者。破裂伴休克为手术绝对指征。腹腔内出血多亦需急诊手术。肿瘤标志物升高不是保守治疗适应证。持续剧烈腹痛提示可能有破裂或流产型，需密切观察或手术。保守治疗期间需监测血β-hCG及超声变化。46.【参考答案】D【解析】经间期出血指两次月经中间周期性出血。本例血色深红质稠、口干心烦、夜寐不安、舌红少苔、脉细数，属阴虚火旺、热扰冲任、迫血妄行所致。治宜滋阴清热、止血调经，方用两地汤合二至丸加减。湿热型多见带下量多色黄、舌苔黄腻。肾虚型见腰膝酸软、头晕耳鸣。肝郁化火型见烦躁易怒、胸胁胀痛。血瘀型见出血色暗有块、小腹刺痛。47.【参考答案】B【解析】湿热带下病表现为带下量多、色黄或黄白相兼、质稠、有臭味，伴阴痒、口苦咽干、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数。止带方清热利湿止带，为湿热带下首选方剂。完带汤用于脾虚湿盛型带下。易黄汤用于脾虚湿热带下。龙胆泻肝汤用于肝经湿热下注。五味消毒饮用于热毒炽盛证。临床辨证选方时需区分湿、热、脾虚、肾虚等不同证型。48.【参考答案】E【解析】产后发热主要病因病机为感染邪毒、血瘀、外感、气血亏虚四类。感染邪毒最为凶险，可发展为产后高热不退。血瘀发热因恶露不畅、瘀血内阻。外感发热因产后体虚感受风寒暑热。气血亏虚发热因产后失血过多、阴血骤虚、阳无所附。肝郁气滞不是产后发热的主要病因，多见产后抑郁或乳痈等病证。49.【参考答案】B【解析】产后恶露不绝指产后恶露持续3周以上仍淋漓不断。气虚型表现为恶露量多、色淡质稀、神疲乏力、气短懒言、舌淡苔白、脉缓弱。治宜补气摄血、固冲止血，方用补中益气汤加减。活血化瘀适用于血瘀型恶露不绝。清热凉血适用于血热型。补肾固冲适用于肾虚型。疏肝理气不是本病的主要治法。50.【参考答案】A【解析】婚后3年未孕诊断为不孕症。本例伴月经后期量少、色淡质稀、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌淡脉沉细，属肾精亏虚、冲任不足、胞宫失养所致。治宜补肾益精、调理冲任，方用养精种玉汤或毓麟珠加减。肝郁型不孕多见情志不舒、胸胁胀痛。痰湿型不孕多见形体肥胖、带下量多。血虚型不孕多见面色萎黄、心悸失眠。血瘀型不孕多见痛经、经血有块。51.【参考答案】D【解析】闭经常见证型包括肾气亏虚、气血虚弱、阴虚血燥、脾虚痰湿阻滞、气滞血瘀、寒凝血瘀等。肝郁气滞证虽可导致月经不调，但不是闭经的独立常见证型，肝郁多表现为月经后期或月经过少，进一步发展可致闭经，但临床辨证多归入气滞血瘀证。肾气亏虚证见经水初潮延迟、腰膝酸软。气血虚弱证见面色萎黄、神疲乏力。阴虚血燥证见五心烦热、舌红少苔。痰湿阻滞证见形体肥胖、带下量多。52.【参考答案】C【解析】人工流产刮宫可能损伤子宫内膜基底层，导致经血无法排出而闭经，属子宫性闭经（Asherman综合征）。周期性下腹胀痛提示有月经来潮但经血无法排出。基础体温双相表明卵巢功能正常，可排除卵巢性及垂体性闭经。原发性闭经指年满16岁尚无月经来潮。继发性闭经指月经来潮后停经6个月以上，但该术语不能反映具体病因。本例有明确宫腔操作史，故最可能为子宫性闭经。53.【参考答案】A【解析】更年期综合征肾阴虚证表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、面部潮热、舌红少苔、脉细数。左归丸滋肾养阴填精，为首选方剂。知柏地黄丸适用于阴虚火旺明显者。六味地黄丸为基本方，滋阴之力较弱。杞菊地黄丸偏于滋补肝肾明目。二至丸补益肝肾但力薄。临床常以左归丸为基础，根据症状加减运用。54.【参考答案】A【解析】妊娠期高血压疾病在中医属"子晕子痫"范畴。子晕指妊娠中晚期出现头晕目眩，相当于轻度子痫前期。子痫为妊娠期高血压疾病之重证，出现抽搐昏迷，危及母婴生命。妊娠肿胀指孕期肢体面目肿胀。妊娠恶阻指妊娠早期恶心呕吐。胎漏指妊娠期阴道少量出血而无腰酸腹痛。胎动不安指妊娠期腰酸腹痛下坠。子晕、子痫病机多为肝肾阴虚、肝阳上亢。55.【参考答案】A【解析】停经后阴道少量出血、腰酸腹痛下坠为胎动不安。血色鲜红质稠、口渴咽干、便秘溲黄、舌红苔黄、脉滑数属血热型胎动不安。治宜清热凉血、养血安胎，方用保阴煎加减。安胎饮多用于脾胃虚弱型胎动不安。举元煎补气升提，用于气虚型胎动不安。泰山磐石散气血双补安胎。当归饮子养血祛风，用于皮肤疾患。血热型胎动不安忌用温燥之品。56.【参考答案】D【解析】妊娠期腹痛首须辨别胎动不安或异位妊娠，活血化瘀药可能伤胎或致流产，故妊娠期慎用或禁用活血攻逐之品。癥瘕属血瘀证可用活血化瘀消癥散结。痛经血瘀证可用活血化瘀止痛。产后腹痛血瘀证可用活血化瘀温经止痛。闭经血瘀证可用活血化瘀通经。妊娠期用药须谨慎，活血药使用不当可致堕胎小产。57.【参考答案】A【解析】经前乳房胀痛、胸闷胁胀、烦躁易怒、月经量少色暗、舌暗红、脉弦为肝郁气滞典型表现。肝主疏泄，肝郁气滞则气机不畅，冲任失调，故见经前乳房胀痛、情志不舒、月经异常。治宜疏肝理气、和血调经，方用逍遥散加减。肝肾亏虚证多见腰膝酸软、头晕耳鸣。脾胃虚弱证多见纳少便溏、神疲乏力。心脾两虚证多见心悸失眠、面色萎黄。肾气亏虚证多见月经后期、腰膝酸软。58.【参考答案】B【解析】绝经前后诸证肾阳虚证表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡、面色晦暗、小便清长、夜尿多、舌淡苔白、脉沉细。阳虚失于温煦故畏寒肢冷。腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软。A、C、D均为肾阴虚证表现。E为肾阴阳两虚或肝郁证表现。肾阳虚宜温肾助阳、佐以syntony，方用右归丸加减。肾阴虚宜滋肾养阴，方用左归丸加减。59.【参考答案】B【解析】产后高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽为产后发热感染邪毒证典型表现。热毒炽盛、瘀热互结，治宜清热解毒、凉血化瘀，方用五味消毒饮合大黄牡丹汤加减。此证病情凶险，可迅速发展为热入营血、热陷心包。A适用于痢疾。C不符合瘀热病机。D适用于热盛伤津气阴两伤。E适用于湿热下注之带下病。产后感染邪毒证宜早期足量应用清热解毒药。60.【参考答案】A【解析】难产气虚证表现为产时阵痛微弱、宫缩不规律、神疲气短、面色苍白、舌61.【参考答案】AB【解析】月经先期主要病机为气虚不摄和血热妄行。气虚则冲任不固，血热则迫血妄行，均可致月经提前。肝郁气滞多致月经先后无定期，肾精不足多见月经后期或闭经，痰湿阻滞常致月经后期或闭经。治疗上当补气摄血或清热凉血，使冲任稳固，月经按期来潮。62.【参考答案】B【解析】痛经虚实辨证关键在于经前痛还是经后痛。经前痛多属实证，为气血运行不畅，不通则痛；经后痛多属虚证，为气血亏虚，不荣则痛。经量多少、经色深浅、有无血块可辅助判断，但非关键鉴别点。临床当结合舌脉综合辨证，实证宜通，虚证宜补。63.【参考答案】B【解析】不孕症是指婚后未避孕，有正常性生活，同居1年而未受孕者。既往称继发性不孕为曾妊娠而后未避孕1年未孕者。现代医学将不孕症分为原发性不孕和继发性不孕两类。中医认为不孕多与肾气不足、肝郁气滞、痰湿内阻、血瘀胞宫有关，治疗当补肾疏肝、化痰祛瘀。64.【参考答案】E【解析】月经不调主要病机为冲任失调，可由气血亏虚、肝肾不足、脾失健运等多种原因导致。冲任二脉起于胞宫，与月经密切相关。气血亏虚则冲任不充，肝肾不足则冲任失养，脾失健运则气血生化乏源，均可致月经紊乱。治疗当调补气血、滋养肝肾、健运脾胃，使冲任调和，月经正常。65.【参考答案】E【解析】带下病主要病机为湿邪侵袭、脾虚生湿、肾虚不固、热毒内蕴等。湿邪下注，损伤任带二脉，任带失约，则带下量多。脾虚运化失职，水湿内停，下注任带，则带下色白质稀。肾虚封藏失职，带脉不固，则带下清冷。热毒内蕴，损伤任带，则带下黄稠臭秽。治疗当祛湿止带。66.【参考答案】B【解析】闭经是指月经停闭6个月以上，或按自身原有月经周期计算，停闭3个周期以上者。分为原发性闭经和继发性闭经两类。中医认为闭经多与肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、痰湿阻滞有关，病机为冲任失调，胞宫失养或胞脉阻滞。治疗当补肾健脾、养血益气、活血祛瘀、化痰除湿。67.【参考答案】E【解析】绝经前后诸证主要病机为肾气衰、天癸竭、冲任虚、肝肾亏等。女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。肾气渐衰，冲任失调，阴阳失衡，则出现诸证。治疗当补肾调冲，平衡阴阳，疏肝理气，养心安神。68.【参考答案】E【解析】崩漏主要病机为冲任不固、血热妄行、气虚下陷、瘀血阻络等。崩为暴下不止，漏为淋漓不断，二者常相互转化。中医认为崩漏多与肾虚、脾虚、血热、血瘀有关，病机为冲任损伤，不能制约经血。治疗当塞流、澄源、复旧，止血、求因、调经。69.【参考答案】E【解析】妊娠恶阻主要病机为胃气上逆，可由肝胃不和、脾胃虚弱、痰湿内阻等原因导致。孕后冲脉气盛，上逆犯胃，胃失和降，则恶心呕吐。肝胃不和则呕酸苦水，脾胃虚弱则呕吐清涎，痰湿内阻则呕吐痰涎。治疗当和胃降逆，随证施治。70.【参考答案】E【解析】胎动不安主要病机为冲任不固、胎元不健，可由气血亏虚、肾虚不固等原因导致。冲任二脉虚损，不能养胎，则胎动不安。肾主生殖，肾虚则胎元不固。气血亏虚则胎失所养。治疗当补肾安胎，益气养血，固冲任。71.【参考答案】E【解析】滑胎主要病机为肾气亏损、气血虚弱、瘀血阻胞、热扰冲任等。肾主生殖，肾气亏损则胎元不固。气血虚弱则胎失所养。瘀血阻胞则新血不得养胎。热扰冲任则胎动不安。治疗当补肾益气，养血安胎，活血化瘀，清热凉血。72.【参考答案】E【解析】异位妊娠主要病机为气滞血瘀、肾虚血瘀、湿热瘀结、气血虚弱等。冲任不畅，胎孕不得入胞，则异位妊娠。气滞则血瘀，肾虚则冲任不固，湿热则瘀结，气血虚弱则运行无力。治疗当活血化瘀，消癥杀胚，随证施治。73.【参考答案】E【解析】产后发热主要病机为感染邪毒、气血亏虚、瘀血内阻、外感六淫等。产后气血亏虚，卫外不固，易感邪毒。瘀血内阻，营卫失调，则发热。外感六淫，正邪相争，则发热。治疗当清热解毒，益气养血，活血化瘀，疏风解表。74.【参考答案】E【解析】产后腹痛主要病机为气血亏虚、瘀血内阻、寒凝血脉、热扰冲任等。气血亏虚，胞脉失养，不荣则痛。瘀血内阻，胞脉不通，不通则痛。寒凝血脉，气血运行不畅，则腹痛。热扰冲任，气血壅滞，则腹痛。治疗当补养气血，活血化瘀，温经散寒，清热凉血。75.【参考答案】E【解析】产后恶露不绝主要病机为气虚不摄、血热妄行、瘀血内阻、肝肾亏虚等。气虚则冲任不固，血热则迫血妄行，瘀血则新血不得归经，肝肾亏虚则冲任失养。治疗当补气摄血，清热凉血，活血化瘀，滋补肝肾。76.【参考答案】E【解析】乳房疾病主要病机为肝郁气滞、胃热壅滞、肝肾亏虚、痰瘀互结等。肝经布胁肋，乳头属肝，肝郁气滞则乳房胀痛。胃经行乳中，胃热壅滞则乳痈。肝肾亏虚则乳房萎缩。痰瘀互结则乳癖。治疗当疏肝理气，清胃泄热，滋补肝肾，化痰祛瘀。77.【参考答案】E【解析】阴痒主要病机为肝经湿热、肝肾阴虚、虫蚀作痒、血虚生风等。肝经循阴器，湿热下注则阴痒。肝肾阴虚，血虚生风，则阴部干涩瘙痒。虫蚀作痒则瘙痒难忍。治疗当清热利湿，滋补肝肾，杀虫止痒，养血祛风。78.【参考答案】E【解析】阴挺主要病机为气虚下陷、肾虚不固、湿热下注等。脾主升清，气虚则升举无力，胞宫下坠。肾主生殖，肾虚则系胞无力。湿热下注则兼见带下量多。治疗当补气升提，补肾固脱，清热利湿。79.【参考答案】E【解析】子嗽主要病机为肺阴亏虚、痰火犯肺、肝火犯肺、气虚肺寒等。孕后阴血下聚养胎，肺阴亏虚，虚火灼肺，则干咳少痰。痰火犯肺则咳嗽痰黄。肝火犯肺则咳引胁痛。气虚肺寒则咳声低弱。治疗当润肺止咳，随证施治。80.【参考答案】E【解析】子肿主要病机为脾虚湿盛、肾虚水泛、气滞湿阻等。脾主运化，脾虚则水湿内停，泛溢肌肤则肿胀。肾主水，肾虚则水液代谢失常。气滞则湿阻，水湿泛溢。治疗当健脾利湿，温肾化水，理气行湿。81.【参考答案】B【解析】月经后期、经量少色淡为血虚之象；小腹隐痛喜按为虚痛特征；头晕心悸、面色萎黄、舌淡脉细弱均为血虚不能濡养之心证候。血寒多见经色紫暗有块、小腹冷痛；气滞多见胀痛、情绪波动加重；痰湿多见形体肥胖、带下量多；肾虚多见腰酸痛、夜尿多。综合分析符合血虚证诊断。82.【参考答案】A【解析】婚后二年不孕为主症；腰酸膝软、夜尿频为肾阳不足之象；面色晦暗、舌淡暗脉沉细为肾阳虚衰、胞宫失温之征；子宫偏小提示肾气不足、天癸不充。肾阴虚多见五心烦热、舌红少苔；肾气虚多见腰酸但无畏寒肢冷；肾精虚以发育迟缓为主。本例肾阳虚证据充分，故诊断为肾阳虚不孕。83.【参考答案】C【解析】痛经拒按、经色紫暗有块、块下痛减为瘀血阻滞之典型表现；舌紫暗有瘀点、脉弦涩为血瘀之征。治当活血化瘀、通经止痛。气滞多见胀痛、情绪波动时加重；寒凝多见冷痛得温则减；湿热多见经前腹痛、带下黄稠；气血虚弱多见空痛喜按。本例瘀血证据确凿，故选用活血化瘀治法。84.【参考答案】C【解析】停经后阴道少量出血为胎漏主症；色淡红质稀为虚证之象；小腹空坠、头晕耳鸣、腰酸痛为肾虚不固之征；舌淡苔白、脉细滑亦符合肾虚胎漏之候。气虚多见神疲乏力、气短懒言；血热多见血色鲜红、口渴便秘；外伤必有明确受伤史。本例肾虚症状突出，故辨为肾虚胎漏。85.【参考答案】B【解析】崩漏量多色淡质稀为脾不统血之象；面色苍白、神疲乏力、气短懒言为气虚之征；舌淡脉细弱为气血两虚之候。治当健脾益气、摄血止崩。肾气虚多见腰酸痛、夜尿频；血热多见血色鲜红、口渴心烦；血瘀多见血色紫暗有块。本例脾气虚弱证据充分，故选用健脾益气摄血之法。86.【参考答案】B【解析】带下量多色白质稠为湿浊下注之象；面色萎黄、四肢不温、大便溏薄为脾虚运化失职之征；舌淡胖苔白腻、脉缓弱为脾虚湿盛之候。湿热下注多见带下黄稠臭秽；肾阳虚多见带下清稀如水、畏寒肢冷；肝经郁热多见带下色黄或赤白相间。本例脾虚湿盛表现典型，故诊断为脾虚湿盛证。87.【参考答案】A【解析】月经先期量多色深红质稠为血热迫血妄行之象；心烦口渴、便秘尿黄为热盛伤津之征；舌红苔黄、脉滑数均为实热之候。治当清热凉血、固冲调经。阴虚血热多见经量少、五心烦