2026年预防接种技能大赛培训试题及答案

2026年预防接种技能大赛培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》，重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）首剂的接种时间要求是新生儿出生后A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C。解析：2026版程序明确要求乙肝疫苗首剂需在新生儿出生后24小时内接种，对危重症新生儿可暂缓首剂，但需在生命体征平稳后尽早补种，未完成免疫程序者无需重新开始，补足剂次即可。2.以下哪种疫苗严禁采用肌内注射方式接种A.麻腮风联合减毒活疫苗B.皮内注射用卡介苗C.脊髓灰质炎灭活疫苗D.吸附无细胞百白破联合疫苗答案：B。解析：皮内注射用卡介苗的标准接种途径为上臂三角肌中部皮内注射，严禁肌内或皮下注射，接种时针管刻度需与针孔平行，进针角度为10°-15°，皮内注射后可见6-8mm圆形隆起橘皮样皮丘，注射剂量为0.1ml。3.接种单位接收疫苗时，需按《疫苗储存和运输管理规范（2025年版）》要求核查温度记录，其中冷链运输过程中疫苗的温度监测记录间隔不得超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A。解析：2025版疫苗储运规范明确，疫苗运输过程中温度记录自动采集间隔不得超过5分钟，储存过程中温度记录采集间隔不得超过10分钟，所有温度记录需保存至疫苗有效期满后不少于5年备查。4.接种卡介苗后，接种部位出现的化脓、结痂反应的正确处理方式是A.局部涂抹抗生素软膏B.用碘伏反复消毒创面C.保持局部清洁干燥，无需特殊处理D.切开引流排出脓液答案：C。解析：卡介苗接种后2周左右局部可出现红肿浸润，8-12周后结痂，属于正常接种反应，无需特殊处理，若出现局部脓肿或溃疡直径超过10mm、超过12周不愈合需及时就医，严禁切开引流或自行涂抹消毒制剂，避免影响免疫效果。5.以下哪种情况属于预防接种的绝对禁忌证A.体温37.8℃的上呼吸道感染患儿B.对鸡蛋严重过敏者接种流感疫苗C.既往接种百白破疫苗后7天内发生脑病D.早产儿出生体重2200g答案：C。解析：绝对禁忌证指接种后可能导致严重危及生命的不良反应的情况，既往接种同种疫苗后出现严重神经系统反应（脑病、未控制的癫痫等）属于永久禁忌；轻度发热、鸡蛋轻度过敏、非免疫缺陷类早产儿生命体征平稳后可正常接种。6.关于脊髓灰质炎疫苗接种程序，2026年版国家免疫规划要求适龄儿童免疫程序为A.2、3、4月龄接种灭活脊灰疫苗（IPV），4岁接种二价口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）B.2、3月龄接种IPV，4月龄、4岁接种bOPVC.2、3、4月龄、18月龄均接种IPV，无需接种bOPVD.2、3、4月龄接种bOPV，4岁接种IPV答案：A。解析：为进一步降低疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）发生风险，2026版免疫程序调整为3剂IPV基础免疫+1剂bOPV加强免疫的程序，其中免疫缺陷、免疫功能低下人群全程接种IPV，严禁接种bOPV。7.接种疫苗时，使用75%乙醇消毒接种部位皮肤后，需等待多长时间再进行注射A.立即进针无需等待B.待乙醇完全挥发（约30秒-1分钟）C.5分钟D.2分钟答案：B。解析：乙醇消毒后需待其完全挥发后再进针，避免乙醇通过针孔进入皮下组织引发刺激反应，同时避免乙醇对减毒活疫苗的抗原活性造成破坏，影响免疫效果。8.以下哪种疫苗的接种部位为上臂外侧三角肌下缘皮下注射A.重组新冠病毒疫苗B.麻腮风联合减毒活疫苗C.乙肝疫苗D.人乳头瘤病毒（HPV）疫苗答案：B。解析：麻腮风减毒活疫苗标准接种途径为上臂三角肌下缘皮下注射，接种剂量0.5ml；乙肝疫苗、HPV疫苗、重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）的接种途径为上臂三角肌肌内注射。9.预防接种AEFI（疑似预防接种异常反应）报告中，一般反应上报要求为发现后多少小时内通过全国免疫规划信息系统上报A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B。解析：根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案（2025年修订版）》，一般反应需在发现后48小时内上报，严重AEFI（过敏性休克、死亡、严重残疾等）需在发现后2小时内直报，同时向属地疾控机构和卫生健康行政部门报告。10.为新生儿接种乙肝疫苗时，若母亲为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，除按程序接种乙肝疫苗外，需在出生后多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A。解析：HBsAg阳性母亲所生新生儿需在出生后12小时内尽早接种100IU乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗，后续按程序完成第2、3剂乙肝疫苗接种，接种完成后1-2个月检测乙肝血清学标志物评估免疫效果。11.以下关于接种门诊疫苗储存的要求，错误的是A.冰箱内疫苗摆放需与箱壁、箱底、箱顶保持1-2cm距离B.疫苗需按疫苗品种、批号分类摆放，近效期疫苗优先使用C.冰箱冷冻层可存放少量饮用水，避免断电时温度过快上升D.严禁将过期疫苗与合格疫苗混放，过期疫苗需按医疗废物规范处置答案：C。解析：疫苗冷链冰箱严禁存放非疫苗类物品，包括饮用水、食物、私人物品等，冰箱内应预留空隙保证冷空气循环，避免温度不均影响疫苗质量。12.被犬只咬伤后暴露等级为Ⅲ级时，狂犬病疫苗和被动免疫制剂的使用要求是A.仅需接种狂犬病疫苗即可B.处理伤口后，注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗C.先接种狂犬病疫苗，7天后再注射被动免疫制剂D.仅注射狂犬病被动免疫制剂即可答案：B。解析：Ⅲ级暴露（单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口或黏膜被污染）处置流程为：首先用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，消毒后在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白），随后按程序接种狂犬病疫苗，被动免疫制剂需在首剂疫苗接种后7天内使用，超过7天则无需使用。13.吸附无细胞百白破联合疫苗基础免疫3剂次的接种间隔要求为A.每剂间隔≥28天B.每剂间隔≥1个月（按自然月计算）C.每剂间隔≥30天D.每剂间隔≥14天答案：A。解析：国家免疫规划疫苗基础免疫各剂次间隔要求为≥28天，短于28天的剂次视为无效剂次，需重新补种，间隔时间长于规定时间无需重新启动免疫程序，尽早补足即可。14.接种疫苗后发生过敏性休克时，首选的急救药物是A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B。解析：过敏性休克急救首选1:1000肾上腺素，成人剂量为0.5mg/次，儿童剂量为0.01mg/kg体重（最大不超过0.3mg/次），肌肉注射（首选大腿前外侧中部），必要时5-15分钟可重复给药，同时配合吸氧、建立静脉通路、使用糖皮质激素和抗组胺药物等急救措施。15.关于HPV疫苗接种要求，以下说法正确的是A.二价HPV疫苗仅适用于9-14岁女性B.妊娠期女性可以正常接种HPV疫苗C.HPV疫苗接种全程需半年内完成，超过时间需重新开始D.接种HPV疫苗不能替代常规宫颈癌筛查答案：D。解析：目前上市的二价HPV疫苗适用年龄为9-45岁，四价为9-45岁，九价为9-45岁；妊娠期女性需推迟至哺乳期结束后接种，若接种后发现妊娠无需终止妊娠，后续剂次推迟即可；HPV疫苗接种无严格时间限制，未按程序接种者无需重新开始，补足剂次即可；疫苗不能覆盖所有高危型HPV亚型，接种后仍需定期开展宫颈癌筛查。16.接种单位使用的自毁型注射器，使用后正确的处置方式是A.双手回套针帽后投入黄色医疗废物袋B.针头直接放入锐器盒，针管投入黄色医疗废物袋C.使用后将注射器整体直接放入锐器盒，无需分离针头D.使用后经消毒液浸泡后再按生活垃圾处置答案：C。解析：接种用注射器使用后严禁回套针帽，严禁徒手分离针头，需将整体注射器（包括针头）直接放入防刺穿的锐器盒内，锐器盒装载量不得超过3/4，密封后按感染性医疗废物统一转运处置。17.儿童入托入学预防接种证查验工作中，需对漏种疫苗进行补种，补种时2种注射类减毒活疫苗的接种间隔要求为A.可以同时在不同部位接种，未同时接种则需间隔≥28天B.无论是否同时接种，均需间隔≥14天C.必须间隔1个月以上才能接种D.无需间隔，随时可以接种答案：A。解析：两种注射类减毒活疫苗可同时在不同部位接种，若未同时接种，需间隔至少28天，避免病毒之间的免疫干扰影响效果；灭活疫苗之间、灭活疫苗与减毒活疫苗之间可同时接种，未同时接种的间隔无强制要求。18.疫苗接种前开展“三查七对一验证”，其中“一验证”指的是A.验证受种者身份信息B.验证疫苗的有效期和批号C.验证疫苗的接种途径、剂量D.请受种者或监护人验证疫苗名称、效期答案：D。解析：“三查”指检查健康状况和接种禁忌、查疫苗和注射器的外观与效期、查接种卡（证）信息；“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；“一验证”指在接种前请受种者或监护人对所接种疫苗的名称、效期进行验证，确认无误后再接种。19.以下哪种人群可以接种带状疱疹疫苗A.正在接受化疗的淋巴瘤患者B.50岁及以上免疫功能正常人群C.妊娠期女性D.对疫苗成分严重过敏者答案：B。解析：目前国内上市的重组带状疱疹疫苗适用人群为50岁及以上成人，免疫缺陷、免疫功能低下、妊娠期、对疫苗成分严重过敏者属于禁忌人群，需暂缓或不予接种。20.预防接种门诊日常消毒时，接种台面的消毒频次要求为A.每日接种前、接种结束后各消毒1次，每接种1人进行1次手卫生并对接种台面进行擦拭消毒B.每日仅需接种结束后消毒1次C.每周统一消毒2次即可D.每接种10人消毒1次答案：A。解析：接种区域日常消毒要求为：接种前对接种台面、地面进行清洁消毒，每接种1名受种者后采用1000mg/L含氯消毒剂或合规消毒湿巾对接种台进行擦拭，工作结束后对接种区域整体进行终末消毒，空气采用紫外线灯照射消毒每次不少于30分钟。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于国家免疫规划疫苗（一类疫苗）的有A.麻腮风联合减毒活疫苗B.乙脑减毒活疫苗C.13价肺炎球菌结合疫苗D.A群C群流脑多糖疫苗E.流感疫苗答案：ABD。解析：13价肺炎球菌结合疫苗、非重点人群接种的流感疫苗属于非免疫规划疫苗（二类疫苗），按照自愿自费原则接种；麻腮风、乙脑、A群C群流脑疫苗属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童免费接种。2.预防接种时需避免选择的接种部位有A.炎症、硬结、瘢痕部位B.神经、血管走行表浅部位C.上臂三角肌健康皮肤区域D.近期注射过球蛋白的同侧肢体E.新生儿大腿前外侧中部答案：ABD。解析：接种部位需选择健康、无硬结、无瘢痕、无神经血管走行的皮肤区域，新生儿接种乙肝疫苗、百白破疫苗可选择大腿前外侧中部肌内注射，避免在近期注射被动免疫制剂的肢体接种减毒活疫苗，避免干扰免疫效果。3.接种门诊冷链设备温度异常时，正确的处置流程包括A.立即将疫苗转移至备用冷链设备储存，记录温度异常的起止时间、当时温度数值B.核查温度异常期间储存的疫苗品种、批号、数量、生产企业、有效期C.将温度异常情况上报属地疾控机构，按照疾控机构指导对疫苗进行评估，严禁私自使用报废疫苗D.温度仅超出规定范围1℃以内、时间不超过1小时的，可直接继续使用无需上报E.对温度异常疫苗单独存放，标注“暂停使用”标识，避免与正常疫苗混淆答案：ABCE。解析：只要发生冷链温度超出规定范围（除极短时间、温度波动<0.5℃且迅速恢复的情况），均需第一时间隔离疫苗、做好记录、上报疾控机构，经专业评估后确定疫苗是否可以继续使用，严禁自行判断使用或处置温度异常疫苗。4.以下属于严重预防接种异常反应的有A.接种后24小时内出现的过敏性休克B.接种卡介苗后引发的全身播散性卡介苗感染C.接种百白破疫苗后出现的局部红肿直径3mmD.接种后发生的热性惊厥E.接种后出现的臂丛神经炎答案：ABDE。解析：局部红肿直径<15mm属于一般接种反应，多可自行消退；过敏性休克、严重全身感染、惊厥、神经损伤等属于严重AEFI，需立即开展急救并按规定上报。5.关于狂犬病疫苗接种程序，以下说法正确的有A.5针法程序为第0、3、7、14、28天各接种1剂，共5剂B.“2-1-1”程序为第0天接种2剂（左右上臂各1剂），第7、14天各接种1剂，共4剂C.接种狂犬病疫苗期间若出现发热、轻微皮疹等不良反应，需停止后续剂次接种D.既往完成全程狂犬病疫苗接种者，再次暴露后无需接种被动免疫制剂，仅需在第0、3天各接种1剂疫苗即可E.狂犬病疫苗接种无禁忌证，暴露后即使存在妊娠、发热等情况也需及时接种答案：ABDE。解析：狂犬病为致死性疾病，暴露后接种疫苗无任何禁忌证，接种期间出现轻微不良反应可对症处理，无需停止后续剂次接种；全程免疫后3个月内再次暴露者可推迟加强免疫，超过3个月再次暴露需按程序加强2剂，无需使用被动免疫制剂。6.预防接种前健康问询需核实的内容包括A.受种者近期健康状况，是否存在发热、急性疾病发作等情况B.受种者既往疫苗接种史、过敏史，尤其是疫苗成分过敏史C.受种者是否存在免疫功能缺陷、严重神经系统疾病等禁忌证D.受种者家族遗传病史、非直系亲属健康情况E.若为育龄期女性，需询问是否处于妊娠期答案：ABCE。解析：接种前健康问询需重点排查接种禁忌，重点了解受种者当前健康状况、既往接种反应、过敏史、基础疾病、妊娠状态等，非直系亲属健康情况与接种禁忌无直接关联，无需问询。7.以下关于疫苗接种途径的说法，正确的有A.卡介苗为皮内注射B.二价口服脊灰减毒活疫苗为口服接种C.HPV疫苗为肌内注射D.麻腮风疫苗为肌内注射E.流脑A群多糖疫苗为皮下注射答案：ABCE。解析：麻腮风疫苗的标准接种途径为皮下注射，其余选项接种途径均符合规范要求。8.预防接种证的管理要求，以下说法正确的有A.儿童出生后1个月内，监护人需到居住地接种单位办理预防接种证B.预防接种证由监护人妥善保管，入托入学时需按要求查验C.接种证遗失后需到原接种单位补办，接种单位需根据免疫规划信息系统记录为其补登接种信息D.儿童迁出原接种辖区时，接种单位无需为其转接接种记录，到新辖区直接重新建档即可E.接种单位需在接种后及时将接种信息录入信息系统，记录内容包括疫苗名称、批号、接种时间、接种人员等答案：ABCE。解析：儿童迁移接种辖区时，原接种单位需配合转接接种档案，新辖区接种单位需根据原始接种记录续种补种，不得要求儿童重新接种已完成的剂次。9.口服二价脊灰减毒活疫苗时，正确的操作要点包括A.疫苗需从冷链设备取出后立即喂服，避免长时间放置导致疫苗失活B.喂服时需将疫苗滴入儿童口中，确保全部咽下，若服用后30分钟内发生呕吐需补服1剂C.可以用热水送服疫苗，帮助儿童更好吞咽D.免疫缺陷儿童、正在使用免疫抑制剂的儿童禁止服用bOPVE.服用疫苗后需现场留观30分钟答案：ABDE。解析：bOPV为减毒活疫苗，严禁使用热水送服，避免高温破坏疫苗病毒活性，影响免疫效果；服苗后30分钟内避免进食热水、热食，若出现呕吐需立即补服。10.预防接种门诊的设置要求包括A.需划分候种区、登记问询区、接种区、留观区、冷链室、异常反应处置区，各区域标识清晰B.留观区域需配备足够座椅，设置留观时间提示（30分钟），配备必要的急救药品和设备C.接种台需标注疫苗名称，做到“台签一致”，避免疫苗错种D.接种区可同时开放多个接种台，不同疫苗可随意摆放，接种人员根据需要自行取用E.冷链室需配备双路供电或备用发电设备，安装24小时温度自动监测报警装置答案：ABCE。解析：接种区疫苗需按接种台分类摆放，每个接种台仅摆放对应台签标注的疫苗，严禁混放，避免错种疫苗引发接种事故。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.新生儿出生体重<2500g时，需暂缓接种卡介苗，待体重达标后再补种。答案：×。解析：健康足月新生儿即使出生体重<2500g，生命体征平稳者可正常接种卡介苗，危重症新生儿需待生命体征平稳后尽早补种。2.接种疫苗后留观30分钟无不适症状才可离开，是为了及时处置可能发生的速发型严重过敏反应。答案：√。解析：90%以上的过敏性休克发生在接种后30分钟内，留观期间可及时发现异常反应并开展急救，降低严重不良事件风险。3.接种流感疫苗后就不会再患普通感冒。答案：×。解析：流感疫苗仅针对流感病毒产生保护性抗体，对普通感冒相关的鼻病毒、腺病毒等病原体无保护作用，无法预防普通感冒。4.非免疫规划疫苗是不重要、不需要接种的疫苗。答案：×。解析：非免疫规划疫苗是国家免疫规划的重要补充，针对肺炎、轮状病毒、带状疱疹、HPV等疾病有良好预防效果，受种者可根据自身健康需求、经济状况自愿选择接种。5.儿童接种疫苗前若有轻微咳嗽、流涕，体温<37.5℃，无其他严重不适，可以正常接种疫苗。答案：√。解析：轻度上呼吸道感染不属于接种绝对禁忌，延迟接种可能增加儿童感染相关疫苗针对传染病的风险，生命体征平稳时可正常接种。6.乙肝疫苗全程接种后无抗体产生者，可更换不同工艺疫苗或增加接种剂量再次完成3剂次接种程序。答案：√。解析：约1%-5%的人群全程乙肝疫苗接种后无保护性抗体产生，称为无应答，可通过加大疫苗剂量、更换疫苗品种、联合使用免疫调节剂等方式重新接种，接种后复查抗体。7.接种人员接种操作时需佩戴一次性医用外科口罩，使用一次性手套，每接种1名受种者更换1次手套。答案：√。解析：接种操作需严格执行手卫生规范，手套为一次性使用，严禁佩戴同一副手套接触多名受种者，避免交叉感染。8.疫苗效期标注为2026年10月，说明该疫苗可以在2026年10月31日之前正常使用，11月1日起过期报废。答案：√。解析：疫苗有效期标注至年月的，可使用到标注月份的最后一天，标注至具体日期的，可使用到标注日期当日，次日起失效。9.成年人接种疫苗不需要做禁忌排查，只有儿童需要问询健康状况。答案：×。解析：所有受种者无论年龄大小，接种前均需开展健康问询和禁忌排查，成年人也需如实告知健康状况、过敏史、基础疾病等信息，评估接种风险。10.接种卡介苗后没有出现卡疤，说明接种失败，需要重新补种。答案：×。解析：约10%的儿童接种卡介苗后不会出现明显卡疤，卡疤不是判断卡介苗免疫成功的唯一标准，无卡疤者无需进行PPD试验，也无需补种卡介苗。四、案例分析题（共2题，每题20分）1.某社区卫生服务中心接种门诊在上午10点为一名3岁儿童接种A群C群流脑多糖疫苗，接种后5分钟儿童出现面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、四肢湿冷、血压下降至70/40mmHg，神志逐渐模糊。（1）该儿童出现的症状属于哪种类型的AEFI？答案：该儿童的表现符合接种后速发型过敏性休克，属于严重预防接种异常反应。（2）请简述规范的处置流程。答案：①立即停止接种，让儿童平卧、头部放低、保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧；②立即肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素，剂量为0.01mg/kg（3岁儿童约0.15-0.2mg），注射部位首选大腿前外侧中部，若症状未缓解每5-15分钟可重复给药；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物，若出现血压下降及时给予多巴胺等升压药物，若出现呼吸心跳骤停立即开展心肺复苏；④同时拨打120急救电话，联系上级医院转诊，全程监测生命体征并做好记录；⑤2小时内通过全国免疫规划信息系统上报该严重AEFI，配合疾控机构开展调查处置；⑥做好与家属的沟通解释工作，留存相关疫苗、注射器等样本备查。2.某接种门诊冷链管理员早上8点上班时发现，储存一类疫苗的医用冰箱因夜间电路跳闸断电，冰箱显示温度最高达到12℃，断电时间约6小时，冰箱内存储有麻腮风疫苗、IPV疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗共4个品种、12个批号的疫苗。（1）请指出该接种门诊冷链管理存在的问题。答案：①未配备冷链温度24小时实时报警装置，断电后未能及时发现温度异常；②未配备双路供电或备用发电机，电路故障时无法保障冷链设备持续供电；③冷链管理员未按要求开展每日2次（上午、下午）定时温度巡查，若夜间报警装置未触发，需在下班前和上班第一时间核查温度，该案例中未及时发现夜间断电问题；④未制定冷链设备故障应急预案，未明确突发断电时的疫苗转移流程。（2）请列出正确的处置步骤。答案：①第一时间将冰箱内所有疫苗转移至备用冷链冰箱或冷藏箱（配备足量冰排，温度控制在2-8℃）存放，在疫苗外包装标注“温度异常暂停使用”标识，严禁继续接种使用；②准确记录断电时间、温度异常最高值、恢复供电时间，逐一清点温度异常疫苗的品种、生产企业、批号、数量、有效期，留存冰箱温度历史监测数据；③立即向属地县级疾控机构免疫规划部门上报温度异常情况，提交疫苗转运和温度记录，配合疾控机构按照《疫苗储存和运输温度异常评估指南》开展疫苗质量评估，根据疫苗的热稳定性、累计超温时间、超