2026年院感《标准预防》知识考试试题（附答案）

2026年院感《标准预防》知识考试试题（附答案）（考核对象：全体医、护、技、感控专职人员、工勤及第三方服务人员考试时间：90分钟满分：100分）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.标准预防是基于患者（）物质可能含有感染性病原体的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组基础感染预防措施。A.血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤、黏膜B.仅血液、体液C.仅呼吸道分泌物D.仅破损皮肤渗出液2.根据2025年国家卫健委最新修订的《医疗机构隔离技术标准》，呼吸道卫生要求医务人员接诊呼吸道症状患者时，需与患者保持至少（）以上安全距离。A.0.8米B.1米C.1.5米D.2米3.下列关于手卫生的描述，符合WS/T313-2023版要求的是（）。A.戴无菌手套前无需执行手卫生B.脱手套后若手套无可见污染可不必洗手C.手部有肉眼可见污染时必须使用流动水+皂液洗手，不可用速干手消毒剂替代D.手卫生揉搓时间无论何种情况均不得少于15秒4.针对接触经空气传播疾病患者时，医务人员应佩戴的防护口罩是（）。A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.符合GB19083-2010标准的医用防护口罩（N95/KN95及以上级别）D.防尘口罩5.医用外科口罩的正确佩戴时长要求为（），遇潮湿、污染、破损时需立即更换。A.连续佩戴不超过4小时B.连续佩戴不超过6小时C.连续佩戴不超过8小时D.可佩戴至当天下班6.下列哪种情况下，防护面屏/护目镜无需进行更换或规范消毒（）。A.被患者血液、体液喷溅后B.连续使用超过4小时未被污染C.表面出现划痕影响视线D.接触隔离患者后复用型面屏未消毒7.根据医用防护用品穿脱流程，下列穿脱顺序正确的是（）。A.穿戴时：手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜/面屏→戴手套B.脱卸时：摘手套→手卫生→脱防护服→摘护目镜/面屏→摘口罩→摘帽子→手卫生C.穿戴时可根据个人舒适度调整顺序，只要防护用品无遗漏即可D.脱卸时可在污染区完成全部防护用品脱卸后再离开8.标准预防中关于锐器伤预防的要求，下列描述错误的是（）。A.使用后的锐器应直接投入符合WS/T367要求的锐器盒，锐器盒盛装至3/4满时封闭转运B.可单手回套针帽，禁止双手回套C.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器D.手术中传递锐器应使用弯盘等间接传递方式，避免手对手传递9.对于可重复使用的诊疗器械、器具和物品，处理流程正确的是（）。A.直接送消毒供应中心灭菌B.使用科室初步消毒后送CSSD清洗、消毒、灭菌C.先在使用科室彻底清洗，再送CSSD消毒灭菌D.若器械无肉眼可见污染可直接消毒10.环境清洁消毒遵循的“单元化操作”原则是指（）。A.同一清洁工具可用于多个病房清洁，提高效率B.清洁工具应按病房单元固定使用，不同单元间不得交叉混用，使用后规范消毒C.走廊、病房、卫生间可使用同一套清洁工具D.清洁顺序从污染区到潜在污染区再到清洁区11.多重耐药菌感染患者采取的接触隔离措施中，标准预防基础上需额外落实的是（）。A.病房门口放置快速手消、张贴接触隔离标识，患者床头配备专用体温计、血压计等诊疗用品B.必须将患者安置在负压病房C.进入病房必须穿防护服D.患者出院后仅需对床单元进行常规清洁即可12.下列情况中，医务人员无需佩戴双层手套的是（）。A.为HIV感染者进行开颅手术操作B.为乙肝表面抗原阳性患者进行伤口清创缝合C.为多重耐药菌定植患者测量生命体征D.接触大量血液、体液的急诊创伤手术13.关于医疗废物管理，下列符合2025版《医疗废物分类目录》要求的是（）。A.隔离传染病患者产生的生活垃圾按生活垃圾处理B.被患者血液污染的一次性敷料属于感染性医疗废物，投入黄色医疗废物袋C.使用后的输液瓶（未被患者血液体液污染）属于感染性医疗废物D.锐器盒可在装满后再封闭转运，减少耗材浪费14.医务人员职业暴露后局部处理措施，下列正确的是（）。A.发生锐器伤后立即在伤口局部挤压，尽可能挤出损伤处血液，用流动水冲洗后用碘伏/酒精消毒B.黏膜暴露后可用生理盐水反复冲洗黏膜表面C.暴露后无需报告，自行处理即可D.若暴露源患者传染病检测结果阴性，可不必进行随访15.标准预防中的“双向防护”是指（）。A.仅保护医务人员不被患者感染B.仅保护患者不被医务人员感染C.既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者，同时防范患者间交叉传播D.仅保护免疫功能低下的患者16.下列关于咳嗽礼仪的描述，错误的是（）。A.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，使用后的纸巾投入生活垃圾桶B.无纸巾时可用手肘部遮掩口鼻C.呼吸道症状患者就诊时应主动佩戴外科口罩D.病情允许的情况下，呼吸道传染病患者应尽量与他人保持1米以上距离17.复用型防护用品（如护目镜、面屏）使用后处理流程正确的是（）。A.直接用75%酒精喷洒后即可给下一患者使用B.先去除可见污染物，再经清洗、高水平消毒（如1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟）、冲洗干燥后备用C.用流动水冲洗表面污物即可重复使用D.一次性护目镜消毒后可重复使用18.进行支气管镜检查、气管插管、气管切开等可能产生气溶胶的操作时，下列防护措施不符合要求的是（）。A.操作人员应佩戴医用防护口罩、护目镜/面屏，穿隔离衣B.操作尽量在通风良好的房间或负压操作间进行C.房间内人员数量可不受限制，方便学生观摩学习D.操作后需对环境表面进行终末消毒19.下列哪种情形属于标准预防措施落实不到位（）。A.为患者进行口腔护理时佩戴一次性医用外科口罩和手套B.接触同一病房不同患者时，若手套无可见污染可不必更换C.接触患者黏膜前严格执行手卫生D.为患者进行导尿操作时严格遵守无菌技术操作规程20.根据2025年全国院感质控中心发布的标准预防落实质量评价标准，医疗机构所有病区速干手消毒剂床单位配备率需达到（）。A.90%B.95%C.99%D.100%二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括下列哪些内容（）。A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射F.锐器伤预防2.下列哪些情况医务人员必须执行手卫生（）。A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者体液、分泌物、排泄物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后F.穿脱隔离衣前后，摘手套后3.个人防护用品（PPE）包括下列哪些类别（）。A.医用口罩、医用防护口罩、帽子B.手套（清洁手套、无菌手套）C.护目镜、防护面屏D.隔离衣、防护服E.防水围裙、防水靴套F.普通工作服4.安全注射的要求包括下列哪些内容（）。A.对接受注射者无害B.对实施注射的医务人员不造成可避免的暴露风险C.注射产生的废物不对社会造成危害D.尽可能使用一次性注射器，使用后按规范处置E.多剂量用药时可共用针头，只要更换注射器即可F.严禁使用过期的注射器具5.接触下列哪些患者时，需在标准预防基础上采取额外的飞沫传播防护措施（）。A.流感病毒感染患者B.新冠病毒感染流行期确诊患者C.百日咳患者D.开放性肺结核患者E.流行性腮腺炎患者F.麻疹患者6.下列关于医用防护口罩佩戴注意事项，描述正确的有（）。A.佩戴前需检查口罩外包装是否完好，是否在有效期内B.佩戴时需进行密合性测试，双手按压鼻夹，呼气时无漏气方可进入污染区C.佩戴过程中若口罩潮湿、受血液体液污染需立即更换D.脱卸时手仅能接触口罩系带，避免触碰口罩外表面E.医用防护口罩可与他人共用，只要佩戴前消毒即可F.口罩佩戴需遮盖口鼻及下颌，鼻夹需根据鼻梁形状塑形7.环境清洁消毒的核心要求包括（）。A.遵循“先清洁、后消毒”“洁污分开”的原则B.高频接触表面（床栏、床头桌、呼叫按钮、门把手、监护仪按键等）需增加清洁消毒频次C.消毒剂需现配现用，严格按照说明书浓度配制，做好浓度监测与记录D.清洁工具（抹布、拖布）应分区使用，标识明确，使用后清洗消毒、悬挂晾干E.若环境表面无肉眼可见污染，可不必进行常规消毒F.传染病患者出院后需进行终末消毒，包括床单元、空气、物体表面、诊疗用品8.锐器伤发生后的正确处置流程包括（）。A.立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部用力按压B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗C.用75%酒精或0.5%聚维酮碘消毒伤口，必要时包扎D.立即报告科室感控医师/护士及感控管理部门，填写职业暴露登记表E.根据暴露源情况及暴露级别，评估是否需要预防性用药，按时完成血清学随访F.若暴露源为梅毒、乙肝、丙肝、HIV阳性患者，需按规范进行预防性干预及跟踪检测9.下列哪些操作需佩戴无菌手套（）。A.外科手术操作B.导尿术C.中心静脉导管置管D.接触患者破损皮肤、黏膜E.为患者更换普通引流袋F.无菌药品配制10.标准预防适用于医疗机构内哪些场景与人员（）。A.普通门诊、急诊诊疗场景B.住院病房、手术室、ICU等诊疗区域C.检验科、放射科、超声科等医技科室D.发热门诊、感染科等传染病诊疗区域E.医务人员、进修生、实习生、规培人员F.保洁、护工、安保、第三方陪护、转运人员11.下列关于隔离衣与防护服的使用场景，描述正确的有（）。A.接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染、肠道感染患者）时应穿隔离衣B.对患者进行保护性隔离时（如大面积烧伤、骨髓移植患者）应穿隔离衣C.接触甲类或按甲类管理的乙类传染病患者时，或进行可能产生气溶胶的操作且有喷溅风险时应穿防护服D.隔离衣和防护服若为复用型，可在清洗后重复使用，若有渗漏、破损需及时更换E.穿隔离衣/防护服前无需手卫生，脱卸后必须手卫生F.隔离衣如需重复使用，应每4小时更换一次，遇潮湿、污染立即更换12.呼吸卫生/咳嗽礼仪的具体要求包括（）。A.医务人员接诊有咳嗽、咳痰、流涕等呼吸道症状的患者时，应主动给患者提供外科口罩B.呼吸道症状患者在病情允许的情况下应佩戴医用外科口罩C.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，使用后的纸巾丢入医疗废物或生活垃圾桶（根据污染情况分类）D.呼吸道症状患者与他人交谈时应保持至少1米以上距离E.医疗机构应在门诊、急诊入口、候诊区等位置放置手卫生设施、呼吸道卫生宣传标识F.咳嗽后可直接用手接触公共物品，不必手卫生13.关于医疗废物分类处置，下列描述正确的有（）。A.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物需分类收集B.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物，需交由专门机构处置C.批量废弃的过期药品、化疗药物属于药物性废物，需单独收集D.传染病患者（含按甲类管理的乙类传染病患者）产生的所有废弃物（包括生活垃圾）均按感染性医疗废物处置，使用双层黄色医疗废物袋封装E.医疗废物袋需有清晰标识，注明产生科室、日期、废物类别，封口严密无渗漏F.输液瓶（袋）未被患者血液体液污染的，不属于医疗废物，可交由有资质的机构回收处置，严禁用于原用途14.下列关于手套使用的描述，错误的有（）。A.戴手套可以替代手卫生，脱手套后不必洗手B.接触不同患者之间必须更换手套，手套不能交叉使用C.戴无菌手套时，手套外面不能触碰非无菌物品D.操作中若手套破损，只要破损面积小无需更换E.可戴手套触摸公共区域物品（如电梯按钮、门把手）F.为节约资源，一次性手套可消毒后重复使用15.医疗机构标准预防培训与考核的要求包括（）。A.新入职人员（含进修、实习、第三方人员）上岗前必须接受标准预防专项培训，考核合格后方可上岗B.在岗人员每年至少接受2次标准预防知识更新培训及考核，考核合格率需达到100%C.感控专职人员每季度对科室标准预防落实情况进行督查，发现问题及时反馈整改D.工勤人员仅需接受简单培训即可上岗，无需考核E.医疗机构应每半年开展一次职业暴露应急演练，提升医务人员应急处置能力F.标准预防落实情况需纳入科室及个人绩效考核内容三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.标准预防是医院感染防控的基础措施，仅针对感染性疾病患者采取，对普通患者无需落实。（）2.只要佩戴了手套，就可以不用执行手卫生。（）3.医务人员在给患者测血压、脉搏等非侵入性操作前，若手上无可见污染物，可使用速干手消毒剂进行手卫生。（）4.医用外科口罩和医用防护口罩佩戴时都需要进行密合性测试，确保无漏气。（）5.安全注射要求做到“一人一针一管一用一废弃”，严禁共用注射器、针头。（）6.接触经空气传播的疾病患者（如开放性肺结核、麻疹）时，只需佩戴医用外科口罩即可。（）7.锐器盒装满至100%时再封口，可减少医疗废物耗材的使用，降低成本。（）8.环境清洁消毒时，应按照从清洁区到潜在污染区再到污染区的顺序进行，避免交叉污染。（）9.医务人员发生职业暴露后，若暴露源患者检测无传染性疾病，可不必进行后续随访。（）10.陪护、转运、保洁等第三方工作人员无需掌握标准预防知识，只要医务人员掌握即可。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述标准预防的基本定义与核心内涵。2.请简述手卫生的五个重要时刻（“手卫生5时刻”）。3.请简述医务人员锐器伤发生后的规范处置流程。4.请简述个人防护用品穿脱的基本原则。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三甲医院呼吸科病房，主管医生王某在为一名多重耐药菌（CRE）肺炎合并压疮的老年患者进行伤口换药操作时，佩戴一次性PE手套（未戴外科手套），未穿隔离衣，操作过程中手套被伤口渗出液浸湿未更换，操作结束后直接戴手套书写病历、触碰病房门把手，脱手套后仅在护士站用清水冲手10秒即离开。当日同病房另一慢阻肺患者出现血流感染，经检测为同源CRE感染，判定为交叉感染。请结合标准预防相关要求，分析本次交叉感染事件中存在的问题，并提出整改措施。2.2026年1月，某二级医院急诊科接诊一名高热、咳嗽、咳痰伴呼吸困难的患者，咽拭子检测为高致病性禽流感病毒阳性（按甲类传染病管理）。接诊护士小李为患者进行鼻导管吸痰操作时，仅佩戴医用外科口罩、普通一次性手套，未佩戴护目镜、面屏及防护服，操作过程中患者呛咳，大量痰液喷溅至小李面部及工作服上。操作结束后小李未做局部处理直接参与其他患者抢救，3天后小李确诊感染高致病性禽流感。请结合标准预防及额外预防要求，分析本次职业暴露及感染事件中存在的问题，并说明该类操作应采取的防护措施。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.A6.B7.A8.B9.B10.B11.A12.C13.B14.B15.C16.A17.B18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCDEF2.ABCDEF3.ABCDE4.ABCDF5.ABCE6.ABCDF7.ABCDF8.ABCDEF9.ABCDF10.ABCDEF11.ABCF12.ABCDE13.ABCDEF14.ADEF15.ABCEF三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、简答题1.（1）定义：标准预防是指医疗机构针对所有患者和医务人员采取的一组基础感染预防措施，基于患者血液、体液、分泌物（不含汗液）、非完整皮肤、黏膜均可能含有感染性病原体的原则，覆盖诊疗活动全流程，旨在降低医患、患患之间的病原体传播风险。（2分）（2）核心内涵：①双向防护：既防范病原体从患者传播至医务人员，也防范病原体从医务人员传播至患者，同时防范患者间交叉传播；（1分）②全员覆盖：所有进入医疗机构的人员（医务人员、患者、陪护、工勤、第三方人员）均需落实；（1分）③措施整合：将手卫生、个人防护、清洁消毒、安全注射、锐器防护等措施贯穿诊疗全程，无论患者是否确诊感染性疾病均需落实基础措施，再根据传播途径额外落实飞沫、空气、接触隔离措施。（1分）2.手卫生五个重要时刻为：①接触患者前；（1分）②进行清洁/无菌操作前；（1分）③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（1分）④接触患者后；（1分）⑤接触患者周围环境及物品后。（1分）3.①局部应急处理：发生锐器伤后立即停止操作，从伤口近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处血液（禁止局部按压伤口），用肥皂水+流动水持续冲洗伤口至少5分钟；若为黏膜暴露，用大量生理盐水反复冲洗黏膜表面；冲洗后用75%酒精或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎。（2分）②报告与登记：立即向科室感控负责人及医院感控管理部门报告，填写职业暴露登记表，明确暴露时间、地点、暴露源情况、暴露方式及伤口程度。（1分）③暴露评估与干预：感控部门尽快对暴露源进行传染病标志物（乙肝、丙肝、梅毒、HIV等）检测，结合暴露级别评估感染风险，需要预防性用药者（如HIV暴露需在2小时内启动用药，最迟不超过24小时；乙肝暴露根据抗体水平接种疫苗/免疫球蛋白）按规范落实干预措施。（1分）④随访与监测：根据暴露病原体类型按时完成血清学随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测，乙肝/丙肝暴露后3个月、6个月检测），期间出现疑似症状及时就诊。（1分）4.①穿戴前准备：穿戴前评估操作风险，选择合适型号、合格在有效期内的防护用品，执行手卫生后按规范顺序穿戴；（1分）②顺序合规：穿戴顺序遵循“从清洁到污染”原则，即手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩（做密合性测试）→穿隔离衣/防护服→戴护目镜/面屏→戴手套（手套需包裹防护服/隔离衣袖口）；（1.5分）③使用中注意：穿戴过程中避免触碰防护用品污染面，使用中若出现破损、潮湿、污染立即更换；（1分）④脱卸规范：脱卸遵循“从污染到清洁”原则，在指定脱卸区按顺序脱卸，手卫生贯穿脱卸全程，避免接触污染面，脱卸的一次性防护用品按医疗废物处置，复用用品按规范消毒；（1.5分）五、案例分析题1.存在问题（每点1分，共6分）：（1）手卫生落实不到位：操作结束后未使用皂液/速干手消毒剂规范手卫生，仅用清水冲手10秒，不符合揉搓时间至少15秒的要求；（2）个人防护用品选择错误：为CRE感染患者进行有渗出液的伤口换药（接触传播）时未穿隔离衣，仅佩戴PE手套（防渗性差，不符合防护要求），应佩戴无菌外科手套；（3）手套使用不规范：操作中手套被渗出液浸湿后未及时更换，违反手套污染即更换的要求；（4）防护行为违规：戴污染手套触碰病历、门把手等公共物品，造成环境表面污染，成为交叉传播媒介；（5）隔离措施未落实：CRE感染患者未采取接触隔离措施，未配备专用诊疗用品，未对高频接触表面增加消毒频次；（6）感控意识薄弱：主管医生对多重耐药菌接触隔离要求及标准预防措施掌握不足。整改措施（每点1分，共4分）：（1）立即对该CRE患者落实接触隔离，张贴隔离标识，配备专用诊疗用品，限制病房人员出入，对病房环境（尤其是床栏、门把手等高频接触表面）进行强化终末消毒，同病房患者进行CRE主动筛查；（2）对科室全体人员（含工勤）开展多重耐药菌防控及标准预防专项培训，考核合格后方可上岗，明确接触隔离操作的防护