2026年院感考试题目及试题及答案

2026年院感考试题目及试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2025年国家卫生健康委修订发布的《医院感染管理办法》，二级以上医疗机构医院感染管理部门的专职人员配备要求为每（）张实际使用病床配备1名专职人员。A.100-150B.200-250C.300-350D.400-450答案：B。解析：2025版《医院感染管理办法》明确调整专职人员配备标准，二级以上医疗机构按每200-250张实际使用病床配备1名院感专职人员，不足200张床位的医疗机构至少配备1名专职人员，相比2006版的250张标准进一步强化人员配置保障。2.2025年版《医务人员手卫生规范》中明确，外科手消毒后医务人员手部的菌落总数应≤（）CFU/cm²。A.5B.10C.15D.20答案：A。解析：2025版手卫生规范对卫生手消毒、外科手消毒的菌落数要求作出明确区分：卫生手消毒后菌落总数≤10CFU/cm²，外科手消毒因侵入性操作防护要求更高，需达到≤5CFU/cm²的标准。3.按照《医疗机构消毒技术规范（2025版）》，高度危险性医疗器械使用后的灭菌合格率必须达到（）。A.99%B.99.9%C.99.99%D.100%答案：D。解析：高度危险性医疗器械指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的器械，一旦存在微生物污染将导致极高的感染风险，因此要求灭菌合格率必须达到100%。4.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院患者在住院期间发生的、在入院前已处于潜伏期的带状疱疹感染B.住院患者在住院期间发生的导尿管相关尿路感染C.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染D.医务人员在执业过程中因职业暴露获得的血源性感染答案：A。解析：根据医院感染定义，有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染，入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染范畴。5.根据《医院感染暴发控制指南（2024版）》，医疗机构发生（）例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发。A.3B.5C.10D.15答案：A。解析：指南明确医院感染暴发判定标准为在医疗机构或其科室的患者、医务人员中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。6.多重耐药菌中，被纳入2025年国家院感防控重点监测清单、需实施接触隔离的“超级细菌”不包括（）。A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）答案：B。解析：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对β内酰胺类抗菌药物敏感，不属于多重耐药菌重点监测范畴，其余三类均为国家要求实施接触隔离的重点多重耐药菌。7.临床使用一次性使用无菌医疗用品时，下列操作正确的是（）。A.包装破损但内包装置于清洁层流台时可继续使用B.灭菌有效期到期后经环氧乙烷重新灭菌可使用C.使用前检查小包装密封性、灭菌有效期，包装完好且在有效期内方可使用D.未用完的无菌小包装物品可留存至次日继续使用答案：C。解析：一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用，包装破损、超过有效期严禁使用，开启后的无菌物品需标注开启时间，超过4小时不得使用。8.根据《医疗机构隔离技术规范》，空气传播疾病的隔离防控要求错误的是（）。A.确诊患者安置在负压病房，负压梯度为相邻房间压差≥-5PaB.进入病房的医务人员需佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）C.患者原则上需限制离开病房，确需外出时佩戴外科口罩D.病房空气消毒需采用紫外线灯照射每日1次，每次30分钟答案：D。解析：空气传播疾病隔离病房的空气消毒需在常规通风基础上，采用人机共存的空气消毒设备持续消毒，或在无人状态下采用紫外线灯照射每次不少于60分钟，每日2-3次，仅每日1次30分钟的消毒措施无法达到防护要求。9.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心防控措施中，下列说法错误的是（）。A.置管时严格执行无菌操作，采用0.5%碘伏棉球消毒尿道口及周围黏膜B.留置导尿管期间维持引流系统密闭，集尿袋高度低于膀胱水平C.长期留置导尿管患者每周常规更换导尿管1次D.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔管答案：C。解析：2025版导尿管相关感染防控指南明确，导尿管更换频率需根据患者个体情况、导管材质决定，不推荐常规每周更换导尿管，频繁更换反而会增加尿道黏膜损伤和感染风险。10.手术部位感染（SSI）防控中，对于I类切口手术围手术期预防性抗菌药物的最佳给药时机是（）。A.术前24小时B.术前30分钟-1小时C.术前2小时D.术后即刻答案：B。解析：围手术期预防性抗菌药物需在皮肤、黏膜切开前30分钟至1小时内或麻醉开始时给药，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。11.关于医疗废物分类收集，下列说法正确的是（）。A.被患者血液污染的一次性敷料属于感染性医疗废物，采用黄色包装袋收集B.废弃的汞血压计、汞温度计属于损伤性废物，采用利器盒收集C.过期的抗菌药物属于化学性废物，直接排入污水处理系统D.传染病患者产生的生活垃圾按生活垃圾处理，采用黑色包装袋收集答案：A。解析：废弃汞血压计、汞温度计属于化学性废物；过期抗菌药物属于药物性废物，需交由有资质的机构集中处置；传染病患者产生的所有废弃物均按感染性医疗废物处置，采用双层黄色包装袋鹅颈结封口。12.中央导管相关血流感染（CLABSI）防控中，导管穿刺点的皮肤消毒选择（）为最优方案。A.75%酒精B.2%碘酊C.0.5%碘伏D.含量>0.5%的氯己定醇溶液答案：D。解析：2025年更新的血管内导管相关感染防控指南明确，置管及维护时优先选择含量大于0.5%的氯己定醇溶液进行皮肤消毒，其消毒效果持续时间长、杀菌谱广，可显著降低CLABSI发生率。13.医务人员发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间是（）。A.暴露后2小时内，最迟不超过24小时B.暴露后4小时内，最迟不超过48小时C.暴露后6小时内，最迟不超过72小时D.暴露后24小时内，最迟不超过7天答案：A。解析：HIV职业暴露后预防用药越早越好，尽可能在暴露后2小时内启动，最迟不得超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，用药疗程为连续服用28天。14.医疗机构环境表面清洁与消毒中，对于多重耐药菌感染患者病房的高频接触表面，消毒采用的含氯消毒剂浓度应为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C。解析：普通病房环境表面日常消毒采用500mg/L含氯消毒剂；多重耐药菌、诺如病毒、结核分枝杆菌等病原体污染的环境表面需采用1000mg/L含氯消毒剂消毒；朊病毒、气性坏疽等特殊病原体污染需采用2000-5000mg/L含氯消毒剂。15.根据《软式内镜清洗消毒技术规范（2024版）》，软式内镜采用过氧乙酸进行高水平消毒的最短浸泡时间为（）。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：A。解析：2024版规范根据新型消毒产品的验证数据调整了消毒时间要求：0.2%-0.35%过氧乙酸对软式内镜进行高水平消毒的最短浸泡时间为5分钟，采用2%戊二醛浸泡的最短时间为10分钟。16.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可达到杀灭细菌芽孢的效果？A.季铵盐类B.醇类C.过氧乙酸D.氯己定答案：C。解析：季铵盐类、氯己定属于中低水平消毒剂，醇类属于中水平消毒剂，过氧乙酸、含氯消毒剂、过氧化氢等属于高水平消毒剂，在足够浓度和作用时间下可杀灭细菌芽孢。17.医院感染监测中，目标性监测的特点不包括（）。A.重点针对高风险科室、高风险操作、重点病原体开展监测B.可精准识别感染高危因素，为制定针对性防控措施提供依据C.覆盖所有住院患者的所有感染类型，监测范围全面D.监测效率高、资源投入针对性强答案：C。解析：覆盖所有住院患者所有感染类型的监测方法为全面综合性监测，目标性监测是针对重点人群、重点环节、重点病原体开展的精准监测。18.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施，下列说法错误的是（）。A.无禁忌证时将患者床头抬高30°-45°B.每日评估镇静深度，尽早停用镇静药物并评估脱机拔管可能性C.采用密闭式吸痰装置，常规每日更换吸痰管路D.严格执行手卫生，避免冷凝水倒流入患者气道答案：C。解析：密闭式吸痰管路无需常规每日更换，仅在管路出现污染、破损时更换，频繁更换反而会增加污染风险和感染概率。19.根据《医疗机构门急诊医院感染管理规范》，普通门诊诊室的通风要求是（）。A.自然通风每日2次，每次15分钟B.自然通风每日不少于2-3次，每次不少于30分钟，或采用机械通风保证空气流通C.安装空调系统时无需额外通风，仅在呼吸道疾病高发期开窗D.每日采用熏蒸法进行空气消毒1次即可答案：B。解析：普通门诊诊室需优先采用自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟，通风条件不良时需采用机械通风或空气消毒设备保证空气质量。20.医疗机构开展院感防控培训的要求是（）。A.仅对院感专职人员开展年度培训即可B.新上岗人员岗前培训时长不少于3学时，考核合格后方可上岗C.全体医务人员每年接受院感相关培训不少于6学时D.工勤、保洁人员无需接受院感培训，由科室自行监督答案：C。解析：医疗机构需对所有工作人员（包括医务人员、行政人员、工勤保洁人员、实习进修人员）开展院感培训，新上岗人员岗前院感培训不少于6学时，考核合格上岗；全体在岗人员每年接受院感培训不少于6学时。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个及2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.下列属于手卫生“五个重要时刻”的是（）。A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE。解析：手卫生五个重要时刻是WHO及我国手卫生规范明确要求的手卫生执行节点，覆盖了诊疗操作全流程的感染风险节点。2.多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，需落实的措施包括（）。A.尽量选择单间隔离，或同种同源多重耐药菌感染患者安置在同一房间B.隔离房间门口、患者腕带、病历夹上粘贴接触隔离标识C.接触患者前后严格执行手卫生，进行可能污染工作服的操作时穿隔离衣D.与患者接触的医疗器械专人专用，无法专人专用的使用后严格消毒灭菌E.患者临床症状好转或治愈后即可解除隔离，无需复查病原学答案：ABCD。解析：多重耐药菌接触隔离的解除标准为患者临床症状好转或治愈，且连续2次（间隔24小时以上）病原学检测阴性方可解除隔离，仅临床好转不符合解除标准。3.医院感染暴发的处置流程包括（）。A.临床科室发现疑似暴发病例后第一时间上报医院感染管理部门B.院感部门接到报告后立即开展流行病学调查，核实感染病例，确认同源性C.及时启动针对性防控措施，包括隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群D.按照要求向属地卫生健康行政部门、疾控机构上报暴发事件E.暴发控制后及时开展总结分析，完善防控漏洞答案：ABCDE。解析：医院感染暴发处置需遵循“早发现、早报告、早隔离、早处置”的原则，严格落实流行病学调查、感染控制、信息上报、复盘整改的全流程管理。4.下列属于医院感染高危科室的是（）。A.重症医学科（ICU）B.新生儿科C.手术室D.消毒供应中心E.血液透析中心答案：ABCDE。解析：上述科室分别涉及危重症患者、侵入性操作、新生儿易感人群、无菌物品供应、血液暴露操作等院感高风险环节，均为院感防控重点高危科室。5.消毒供应中心（CSSD）的工作区域划分需符合“洁污分开”原则，下列属于污染区的是（）。A.回收间B.清洗间C.检查包装间D.灭菌间E.无菌物品存放间答案：AB。解析：消毒供应中心按工作流程分为污染区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，回收、清洗环节属于污染区，检查包装、灭菌属于清洁作业区，无菌物品存放为洁净区。6.医疗废物暂存点的设置要求包括（）。A.远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所B.有严密的封闭措施，设专人管理，防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏C.配备相应的清洁消毒设施，对转运工具、暂存区域每日清洁消毒D.医疗废物暂存时间不得超过48小时E.无需设置明显的医疗废物警示标识，仅需工作人员知晓答案：ABCD。解析：医疗废物暂存点必须设置明确的警示标识和“禁止吸烟、禁止饮食”标识，标识需符合国家标准要求。7.职业暴露后的局部处理措施正确的是（）。A.皮肤暴露时立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压伤口B.用肥皂液和流动水反复冲洗污染皮肤，用生理盐水冲洗黏膜C.伤口冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎伤口D.暴露后无需上报，自行观察即可E.根据暴露源病原体情况及时开展相关检测和预防性用药答案：ABCE。解析：医务人员发生职业暴露后需第一时间进行局部处理，同时上报科室和院感管理部门，完成职业暴露登记和随访。8.下列关于外科口罩和医用防护口罩的说法正确的是（）。A.外科口罩可阻挡飞沫、分泌物，适用于一般诊疗活动、无菌操作时佩戴B.医用防护口罩（N95及以上）可过滤空气中的微粒，阻挡经空气传播的呼吸道病原体C.医用防护口罩每次佩戴前需做气密性检查，确保贴合面部无泄漏D.口罩潮湿、污染后应立即更换，一般情况下佩戴时间不超过8小时E.佩戴多层口罩可显著提升防护效果答案：ABCD。解析：佩戴多层口罩不仅无法提升防护效果，反而会破坏口罩与面部的贴合性，增加呼吸阻力，降低防护效率。9.下列属于侵入性操作相关医院感染的是（）。A.导尿管相关尿路感染B.中央导管相关血流感染C.呼吸机相关性肺炎D.手术部位感染E.住院患者因受凉引发的上呼吸道感染答案：ABCD。解析：受凉引发的上呼吸道感染为外源性或自身条件致病菌引起的感染，无侵入性操作诱因，不属于侵入性操作相关感染。10.医院感染管理的三级组织架构包括（）。A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门（科室）C.临床科室医院感染管理小组D.属地卫生健康行政部门E.属地疾病预防控制中心答案：ABC。解析：医疗机构内部院感管理三级架构为医院感染管理委员会（决策层）、医院感染管理部门（执行管理层）、临床科室院感管理小组（科室执行层），卫生行政部门和疾控机构属于外部监管指导单位。三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.医院感染指的是患者在住院期间获得的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。（×）解析：医院感染的监测对象包括住院患者、医务人员、陪护探视人员等所有在医院内活动的人群，医务人员执业过程中获得的感染属于医院感染范畴。2.洗手时采用流动水和洗手液揉搓的时间不少于15秒，保证手部所有皮肤区域覆盖到位。（√）3.无菌物品一旦取出，即使未使用也不得放回无菌容器内。（√）4.为预防手术部位感染，术前需常规剃除手术区域的毛发，保证手术视野清洁。（×）解析：术前不推荐常规剃毛，确需去除毛发时应在手术当日采用剪毛方式去除，避免剃毛造成皮肤微小损伤引发感染。5.含氯消毒剂现配现用，配置后使用时间不超过24小时。（√）6.耐热、耐湿的手术器械优先采用压力蒸汽灭菌，禁止采用化学消毒剂浸泡灭菌作为常规灭菌方式。（√）7.医疗机构产生的输液瓶（袋）未被患者血液、体液污染时，可按可回收生活垃圾处理，回收物可用于制作食品容器。（×）解析：未被污染的输液瓶（袋）可交由有资质的机构回收，但严禁用于制作食品、药品包装容器，严禁回流到诊疗环节。8.对呼吸道传染病患者进行气管插管、气管切开、吸痰等可能产生气溶胶的操作时，医务人员需佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、穿隔离衣。（√）9.抗菌药物的不合理使用是导致多重耐药菌产生和传播的重要危险因素。（√）10.环境表面检出微生物就一定会导致医院感染的发生。（×）解析：环境表面的微生物污染需要达到一定的载量、存在传播途径且接触易感人群才会引发感染，日常规范清洁消毒可有效阻断传播。四、案例分析题（共2题，每题20分）1.某三级综合医院重症医学科，设置床位15张，2026年4月10日-4月16日期间，先后有4名留置中央导管、有创呼吸机辅助通气的患者检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），药敏结果显示4株菌株同源性＞95%，其中2名患者出现血流感染、1名患者出现呼吸机相关性肺炎、1名患者仅为呼吸道定植，科室未早期发现聚集性病例，日常消毒记录缺失，手卫生依从率仅为45%，医护人员接触不同患者时未严格落实隔离措施。问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（2）请指出该科室在院感防控中存在的问题；（3）请列出针对性的防控处置措施。答案：（1）该事件构成医院感染暴发（4分）。判定依据：7天内同一科室出现4例同种同源的CRKP阳性病例，其中3例存在明确感染表现，符合“短时间内发生3例及以上同种同源感染病例”的医院感染暴发判定标准（4分）。（2）存在的问题：①院感监测不到位，未及时识别多重耐药菌聚集性病例，未在发现首例阳性病例时启动预警；②手卫生依从性极低，未落实接触隔离要求，存在交叉传播风险；③环境清洁消毒不到位，消毒记录缺失，高频接触表面可能存在持续污染；④侵入性操作管理不规范，中央导管、呼吸机相关感染防控措施落实不到位（6分）。（3）处置措施：①立即启动医院感染暴发应急响应，第一时间上报属地卫生健康行政部门和疾控机构；②对4名CRKP阳性患者立即实施单间/同室隔离，悬挂接触隔离标识，安排专人护理，诊疗物品专人专用；③开展全员流行病学调查，排查所有在住患者、医护人员的带菌情况，明确传播链；④强化环境清洁消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂对病房高频接触表面、医疗器械进行每日2次消毒，开展消毒效果评价；⑤开展全员手卫生和隔离防护培训，配置充足的手卫生设施，安排专人督导手卫生和隔离措施落实；⑥强化侵入性操作管理，每日评估中央导管、呼吸机留置必要性，尽早拔管，严格落实CLABSI、VAP防控bundle；⑦连续监