2026年院感培训考核试题(含答案)

2026年院感培训考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医院感染管理办法》，各级各类医疗机构应当建立的院感管理三级组织架构是（）A.医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室院感管理小组B.卫生健康行政部门、医院、科室C.院长、分管副院长、科主任D.医务部、护理部、临床科室答案：A2.2026年版《医务人员手卫生规范》明确规定，外科手消毒后医务人员手部的菌落总数应达到的合格标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：A3.按照2025年更新的《医疗机构消毒技术规范》，耐热耐湿的手术器械、穿刺针等高度危险性物品，应首选的灭菌方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子体灭菌C.压力蒸汽灭菌D.2%戊二醛浸泡10小时答案：C4.根据《医院感染暴发控制指南（2026年修订版）》，医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发、或3例以上医院感染暴发时，应当于多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B5.下列关于多重耐药菌（MDRO）防控措施的描述，不符合2026年《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》要求的是（）A.对检出耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的患者，应当实施接触隔离B.多重耐药菌感染或定植患者的病房，应当使用专用的体温计、血压计、听诊器等诊疗器械C.为多重耐药菌患者进行诊疗操作时，应当在标准预防基础上，加戴一次性医用外科口罩D.连续2次（每次间隔≥24小时）多重耐药菌培养阴性，方可解除接触隔离答案：C（解析：为多重耐药菌患者开展产生气溶胶的操作时需佩戴医用防护口罩，常规接触操作无需加戴外科口罩，核心防控措施为手卫生、隔离标识、物品专用、环境消杀）6.按照《医疗废物分类目录（2025年版）》，废弃的新冠病毒疫苗接种后产生的注射器、棉签、安瓿属于哪一类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.病理性废物答案：A7.2026年版《医疗机构内呼吸道传染病防控指南》明确，普通病区日常诊疗活动中医务人员佩戴的个人防护用品要求是（）A.佩戴医用防护口罩、穿隔离衣B.佩戴一次性医用外科口罩，落实手卫生C.佩戴KN95口罩、护目镜D.穿防护服、戴双层手套答案：B8.下列关于中心导管相关血流感染（CLABSI）防控措施的描述，错误的是（）A.置管时首选锁骨下静脉穿刺部位，尽量避免选择股静脉B.置管过程中严格执行最大无菌屏障，铺覆盖患者全身的无菌单C.为预防感染，应当每日对置管部位涂抹抗生素软膏D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管答案：C（解析：常规涂抹抗生素软膏易诱导耐药菌产生，无明确预防感染的获益，属于禁止操作）9.按照消毒因子作用水平分类，能够杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒方式属于（）A.灭菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：B10.根据2025年全国院感监测数据通报，我国二级以上医疗机构住院患者医院感染现患率的合规控制阈值为（）A.≤3%B.≤5%C.≤8%D.≤10%答案：B11.下列关于手术部位感染（SSI）防控的措施，符合规范要求的是（）A.择期手术患者术前1日常规剃除手术部位毛发B.预防性抗菌药物应当在皮肤切开前30分钟—1小时内静脉输注C.手术过程中手术室温度应当控制在18℃以下，减少细菌繁殖D.术后为预防切口感染，应当延长抗菌药物使用时间至术后7天答案：B12.医疗废物暂存点的暂存时间不得超过多长时间，夏季高温时段不得超过24小时（）A.12小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B13.下列哪种情形不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间发生的、与本次诊疗操作相关的尿路感染B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者住院48小时后出现的发热、咳嗽，影像学提示新发肺炎，经病原学检测确诊为细菌性肺炎D.患者皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现答案：D14.根据2026年版《软式内镜清洗消毒技术规范》，内镜消毒灭菌效果监测的生物学监测频率为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A15.手卫生揉搓的总时间应当不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B16.当医疗机构出现医院感染暴发，对感染患者接触过的环境表面进行终末消毒时，应选择的消毒方式是（）A.清水擦拭B.低效消毒剂擦拭C.中水平以上消毒剂擦拭，必要时采用汽化过氧化氢等空间消毒D.紫外线照射30分钟即可答案：C17.下列关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施的描述，错误的是（）A.严格掌握导尿指征，避免不必要的留置导尿B.置管时严格无菌操作，保持导尿系统密闭性C.为预防感染，应当每日使用含氯消毒剂常规冲洗膀胱D.引流袋应当低于膀胱水平，避免尿液反流答案：C18.医务人员发生职业暴露后，局部应急处理措施错误的是（）A.用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.如有伤口，应当在伤口局部用力挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%聚维酮碘进行消毒并包扎D.黏膜暴露后反复用生理盐水冲洗干净答案：B（解析：禁止在伤口局部用力挤压，避免虹吸作用导致含病原体血液进入深部循环，增加感染风险）19.环境表面清洁消毒遵循的原则是（）A.先清洁、再消毒，遵循自上而下、由洁到污的顺序B.直接使用消毒剂擦拭，无需预先清洁C.先消毒污染区域，再消毒清洁区域D.不同病房的清洁工具可交叉使用答案：A20.医疗机构院感防控的第一责任人是（）A.医院感染管理科主任B.医疗机构法定代表人/主要负责人C.临床科室主任D.护士长答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括下列哪些内容（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选择佩戴个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境的清洁消毒E.安全注射，预防锐器伤答案：ABCDE2.下列属于高度危险性物品、必须进行灭菌处理的是（）A.手术器械、穿刺针B.腹腔镜、活检钳C.植入物、心脏导管D.胃镜、支气管镜E.体温计、血压计袖带答案：ABC（解析：胃镜、支气管镜属于中度危险性物品，需达到高水平消毒；体温计、血压计袖带属于低度危险性物品，达到中低水平消毒即可）3.医院感染暴发的常见原因包括（）A.医务人员手卫生依从性低B.诊疗器械清洗消毒灭菌不合格C.一次性使用医疗用品重复使用D.环境清洁消毒不到位E.多重耐药菌交叉传播答案：ABCDE4.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离要求包括（）A.尽量选择单间隔离，或同种病原感染患者安置在同一房间B.隔离房间门口、患者腕带、病历夹上张贴蓝色接触隔离标识C.接触患者前后严格执行手卫生，接触患者血液、体液、分泌物时戴手套D.患者转出、出院或死亡后，对病房环境进行严格终末消毒E.患者产生的医疗废物按照感染性废物双层封装处置答案：ABCDE5.下列属于医疗机构应当开展目标性监测的院感重点项目是（）A.中心导管相关血流感染B.导尿管相关尿路感染C.呼吸机相关性肺炎D.手术部位感染E.多重耐药菌感染答案：ABCDE6.下列关于医疗废物管理的要求，表述正确的是（）A.医疗废物专用包装袋、容器应当有明显的警示标识B.盛装医疗废物达到包装袋或容器的3/4时，应当严密封口C.损伤性废物应当放入硬质防刺穿的锐器盒内，封闭后不得打开D.医疗废物交接应当建立登记台账，登记资料保存3年E.严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁转让、买卖医疗废物答案：ABCDE7.医务人员发生血源性传播疾病职业暴露后，应当立即开展的处置流程包括（）A.立即实施规范的局部应急处理B.立即向所在科室和医院感染管理科报告C.根据暴露源情况和暴露级别，评估感染风险D.需进行预防用药的，应当在暴露后2小时内尽早实施，最长不超过24小时E.按规定于暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月开展相关血清学检测答案：ABCE（解析：暴露后预防用药最长可延至72小时，即使超过24小时仍建议启动预防处置）8.下列关于消毒灭菌效果监测的要求，表述正确的是（）A.压力蒸汽灭菌应当每锅开展物理监测，每周开展生物监测B.环氧乙烷灭菌每批次必须开展生物监测，合格后方可放行C.使用中皮肤黏膜消毒剂每季度监测1次，细菌菌落总数≤10cfu/mLD.环境卫生学监测重点部门（ICU、新生儿科、手术室、产房等）每季度1次E.手卫生效果监测每季度1次，卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²答案：ABCD（解析：卫生手消毒后菌落总数应≤10cfu/cm²为2009版规范要求，2026年版更新为≤5cfu/cm²，故E错误）9.呼吸道传染病流行期间，医疗机构预检分诊点的设置要求包括（）A.设置在医疗机构入口醒目位置，标识清晰B.配备体温监测设备、手卫生设施、呼吸道症状患者使用的一次性医用外科口罩C.安排经过培训的医务人员值守，对所有进入人员开展体温监测、症状问询D.引导有发热、呼吸道症状的患者到发热门诊就诊E.预检分诊点医务人员应当佩戴医用防护口罩、隔离衣答案：ABCD（解析：常规预检分诊医务人员佩戴医用外科口罩即可，接触疑似呼吸道传染病患者时升级防护）10.下列关于新生儿科院感防控的措施，表述正确的是（）A.严格限制探视人员，非工作人员未经允许不得进入新生儿病房B.每床配备速干手消毒剂，医务人员接触新生儿前后严格执行手卫生C.暖箱、蓝光箱等设备每日清洁，患儿出院后进行终末消毒D.新生儿配奶严格执行无菌操作，配方奶现配现用E.发现疑似医院感染聚集性病例时，立即暂停接收新患儿，开展流行病学调查答案：ABCDE11.手术部位感染的高危因素包括（）A.患者高龄、合并糖尿病、营养不良、免疫功能低下B.术前住院时间过长、手术时间超过3小时C.术中无菌操作不严格、手术野止血不彻底、残留死腔D.备皮时使用剃刀剃毛造成皮肤微小损伤E.术中患者低体温、组织灌注不足答案：ABCDE12.下列关于抗菌药物临床应用管理的要求，符合院感防控规定的是（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，杜绝越权使用B.住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%C.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%D.限制使用级抗菌药物病原学送检率不低于80%，特殊使用级抗菌药物病原学送检率不低于90%E.定期开展抗菌药物临床应用监测，对抗菌药物不合理使用情况及时干预答案：ABCDE13.下列属于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控措施的是（）A.若无禁忌，将患者床头抬高30°—45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.气囊压力维持在25—30cmH₂O，及时清除气囊上滞留物D.按需吸痰，吸痰时严格无菌操作E.每日进行口腔护理4次，首选氯己定口腔护理液答案：ABCDE14.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物之后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE15.医疗机构应当对下列哪些人员开展院感知识培训，考核合格后方可上岗（）A.医师、护士、医技人员B.行政后勤人员C.保洁、护工、安保人员D.进修、实习人员E.第三方合作单位驻场人员（包括消毒供应、医废转运、运维人员等）答案：ABCDE三、判断题（共15题，每题1分，总计15分）1.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手用品、速干手消毒剂，重点部门应当全部配备非手触式水龙头。（）答案：√2.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需进行手卫生。（）答案：×（解析：手套不能完全阻挡病原体渗透，脱手套后必须严格执行手卫生）3.医疗机构使用的消毒产品应当符合国家相关标准要求，查验消毒产品生产企业卫生许可证、卫生安全评价报告等资质，严禁使用不合格消毒产品。（）答案：√4.医院感染是指住院患者在住院期间发生的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。（）答案：×（解析：医院感染包括住院患者在住院期间发生的感染、在医院内获得出院后发生的感染，以及医务人员在医院内获得的感染）5.接触隔离患者的病房，应当放置专用的防护用品穿脱区域，离开病房时在病房门口脱卸隔离衣、手套，严禁穿隔离衣离开隔离区域。（）答案：√6.一次性使用医疗用品使用后，经严格灭菌处理后可以重复使用。（）答案：×（解析：一次性使用医疗用品严禁重复使用，使用后按照医疗废物规范处置）7.使用中的紫外线灯管，照射强度应当≥70μW/cm²，每半年开展一次强度监测，灯管使用时间累计超过1000小时应当及时更换。（）答案：√8.为预防导管相关感染，中心静脉导管置管部位敷料应当每7天更换一次，若敷料出现潮湿、松动、污染时立即更换。（）答案：×（解析：无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料应当每2天更换1次，出现潮湿、松动、污染立即更换）9.医疗废物包装袋出现破损时，应当在外面加套一层医疗废物包装袋，重新封口并标注标识。（）答案：√10.多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（）答案：√11.医疗机构发现疑似呼吸道传染病患者时，应当立即给患者佩戴医用外科口罩，引导其按照指定路线到发热门诊就诊，避免与其他人员近距离接触。（）答案：√12.消毒供应中心回收的污染诊疗器械，应当先在科室进行初步浸泡消毒后再转运至消毒供应中心处理。（）答案：×（解析：使用后的诊疗器械直接置于密闭转运容器内转运至消毒供应中心，严禁在临床科室进行浸泡处理，避免气溶胶暴露和污染扩散）13.医务人员佩戴医用外科口罩时，应当压紧鼻夹，确保口罩与面部贴合，口罩连续佩戴时间不得超过4小时，出现潮湿、污染时立即更换。（）答案：√14.开展无菌操作时，若使用的无菌包出现潮湿、破损、过期，只要包装密封完好就可以继续使用。（）答案：×（解析：无菌包出现潮湿、破损、过期时，视为污染，必须重新灭菌后方可使用）15.医院感染管理科应当独立设置，配备足够数量的专职人员，二级以上医院院感专职人员配备比例不低于实际开放床位数的0.5‰。（）答案：×（解析：2025年《医院感染管理办法》修订后，要求二级以上医院院感专职人员配备不低于实际开放床位数的1‰，其中三级综合医院不低于1.5‰）四、简答题（共3题，每题7分，总计21分）1.简述标准预防的定义及核心原则。答：标准预防是指将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）及被其污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触上述物质时必须采取相应防护措施的院感防控基础策略。核心原则包括：（1）双向防护原则：既保护医务人员免受感染，也保护患者免受交叉感染；（2）风险适配原则：根据诊疗操作的暴露风险等级，选择相应的防护用品；（3）覆盖全流程原则：防护措施贯穿诊疗活动全环节，包括手卫生、个人防护用品使用、呼吸卫生、诊疗设备消毒、环境清洁、安全注射、医用织物与医疗废物管理等；（4）全员落实原则：所有进入医疗机构的人员均需遵守标准预防要求，涵盖医务人员、行政后勤人员、保洁、陪护、探视人员等。2.简述医院感染暴发的定义及初步处置流程。答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；其中短时间内发生5例及以上同种同源感染病例、或由于医院感染暴发直接导致患者死亡、或导致3人以上人身损害后果的为重大医院感染暴发事件。初步处置流程为：（1）临床科室发现疑似聚集性感染病例后，立即报告医院感染管理科，同时对感染患者实施隔离救治，落实基础防控措施；（2）院感科接到报告后2小时内赶赴现场，开展初步流行病学调查，核实病例诊断，判断是否为暴发，同时采集相关标本进行病原学检测；（3）判定为暴发后，立即启动医院感染暴发应急预案，报告医院感染管理委员会和属地卫生健康行政部门、疾控机构；（4）落实针对性防控措施：包括加强手卫生、隔离感染患者、暂停收治新患者（必要时关闭相关病区）、强化环境消杀、排查诊疗环节风险点、暂停可疑诊疗操作、加强抗菌药物管理等；（5）持续监测病例发生情况，评估防控效果，确认无新发病例、环境消杀合格后终止应急响应，完成调查报告并落实持续改进。3.简述医务人员锐器伤后的应急处置流程及随访要求。答：（1）局部应急处理：①立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部按压；②用肥皂液和流动水反复冲洗伤口5分钟以上，若为黏膜暴露则用大量生理盐水反复冲洗黏膜；③冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口，必要时进行伤口包扎；（2）报告与评估：立即向所在科室主任、护士长及医院感染管理科报告，填写职业暴露登记卡，由院感科联合疾控部门核查暴露源的病原携带状态（HBV、HCV、HIV、梅毒等），评估暴露级别和感染风险；（3）预防干预：根据暴露源情况和风险评估结果，在规定时限内落实预防用药，如HBV暴露后根据抗体水平接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗、HIV暴露后2小时内启动抗病毒预防用药（最迟不超过72小时，连续服药28天）；（4）随访监测：根据暴露病原体的随访周期开展血清学检测，HIV暴露需检测即刻、4周、8周、12周、6个月抗体，HBV、HCV暴露需检测即刻、3个月、6个月抗体和肝功能，随访期间若出现疑似感染症状及时就诊，全程做好暴露人员隐私保护。五、案例分析题（共1题，总计14分）案例：某三级综合医院ICU病区在2026年3月1日—3月8日期间，陆续检出4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，均为留置中心静脉导管的老年重症患者，临床均表现为发热、血象升高、血培养阳性，经流行病学调查发现：该病区手卫生依从性仅为52%，速干手消毒剂消耗量仅为国家标准的40%；为患者进行换药、吸痰等操作时，医护人员存在戴手套接触不同患者、未更换手套的情况；保洁人员使用同一块抹布擦拭所有床单元和监护设备，消毒用含氯消毒剂浓度配制不足，仅为200mg/L；其中3例患者使用的中心静脉导管为同一批次留置，置管时未严格执行最大无菌屏障。请结合院感相关规范回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）答：该事件构成医院感染暴发。判定依据：（1）发生地点为同一ICU病区，时间集中在8天内（短时间）；（2）累计发生4例CRKP血流感染患者，均为同种同源病原体；（3）病例均与诊疗操作（中心静脉导管留置）相关，符合医院感染暴发的定义要求。2.请分析导致