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2026年院感试题含答案一、单项选择题(共20题,每题1分,总计20分)1.根据2025年国家卫健委更新的《医院感染管理办法》修订版要求,二级以上医疗机构医院感染管理专职人员配备应按照实际开放床位数不低于()的比例,且不得少于3人。A.1:100B.1:150C.1:200D.1:250答案:C解析:2025版《医院感染管理办法》调整了专职人员配备标准,将原1:250的配备要求提升至1:200,确保院感管控力量覆盖所有诊疗环节。2.按照WS310.3-2026《医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求,压力蒸汽灭菌的生物监测应至少()开展一次,植入物及植入性手术器械应每批次进行生物监测。A.每日B.每周C.每半月D.每月答案:B解析:2026版消毒供应中心新标准将压力蒸汽灭菌生物监测频次从原每周1次的基础上,明确植入物批次必查,紧急情况灭菌植入物可使用含5类化学指示物的生物PCD快速监测,合格后方可放行。3.依据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》,经空气传播疾病患者安置要求,相邻病室床间距应不小于(),负压病室换气次数应不低于12次/小时。A.0.8mB.1.0mC.1.2mD.1.5m答案:C4.手卫生依从性监测中,外科手消毒后细菌菌落总数应达到的合格标准是()。A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.无菌生长答案:A解析:卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²,外科手消毒因涉及侵入性手术操作,要求更高,为≤5cfu/cm²,且不得检出致病微生物。5.下列哪种情况不属于医院感染暴发?()A.医疗机构内同一病区短时间内发生3例以上同种同源耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染病例B.住院患者入院48小时后发生的、与本次住院诊疗直接相关的甲型流感聚集性发病(5例)C.新生儿分娩过程中获得的、出生后48小时内发病的单纯疱疹病毒感染3例D.某门诊3个月内陆续出现4例由同批次不合格一次性输液器导致的真菌血流感染,病例散在分布于不同时段就诊人群答案:D解析:医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象,D选项病例时间跨度达3个月,且无空间聚集性,不属于暴发范畴,属于不良事件导致的散发病例。6.根据2024版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》,对耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)感染患者应采取的隔离标识是()。A.蓝色标识(接触传播)B.粉色标识(飞沫传播)C.黄色标识(空气传播)D.红色标识(严密隔离)答案:A解析:多重耐药菌除特殊呼吸道传播的类型外,均执行接触传播隔离,使用蓝色标识;VRSA为接触传播,需实施单间隔离、诊疗物品专人专用等措施。7.按照WS/T367-2025《医疗机构消毒技术规范》要求,耐热耐湿手术器械灭菌首选的灭菌方式是()。A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子体灭菌C.压力蒸汽灭菌D.2%戊二醛浸泡10小时灭菌答案:C解析:压力蒸汽灭菌是目前灭菌效果最可靠、成本最低、无残留毒性的灭菌方式,适用于所有耐热耐湿诊疗器械,为首选方式。8.医院感染监测中,医院感染现患率调查应至少()开展一次,调查时间段内实际调查住院患者数不应少于应调查患者数的90%。A.每季度B.每半年C.每年D.每2年答案:C9.下列关于医用外科口罩佩戴要求的描述,错误的是()。A.佩戴时应将口罩鼻夹侧朝上、深色面朝外B.佩戴后应双手按压鼻夹使其贴合面部,做漏气试验确认密合C.口罩潮湿或污染后应立即更换,连续佩戴时间最长不超过8小时D.为节约资源,医用外科口罩可经环氧乙烷消毒后重复使用2次答案:D解析:医用外科口罩为一次性使用防护用品,不可消毒后重复使用,避免过滤效率下降、密合性不足导致职业暴露风险。10.导尿管相关尿路感染(CAUTI)预防措施中,关于导尿管留置的管理要求,描述错误的是()。A.应严格掌握留置导尿管指征,每日评估留置必要性,尽早拔除B.留置导尿管时应严格执行无菌操作,选择合适型号的导尿管C.为减少感染风险,应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗D.导尿管引流袋应低于膀胱水平,避免反流,引流袋满70%时及时排放答案:C解析:常规膀胱冲洗会破坏尿路密闭引流系统,增加感染风险,不推荐作为CAUTI常规预防措施,仅当患者存在血凝块、黏膜堵塞等特殊情况时按需冲洗。11.根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第十版)》要求,发热门诊接诊呼吸道症状患者时,医务人员应采取的防护级别是()。A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案:C解析:二级防护适用于发热门诊、隔离病区医务人员,需穿戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、手套、工作帽等;三级防护仅用于为患者实施可产生气溶胶操作的场景。12.手术部位感染(SSI)监测中,清洁手术(Ⅰ类切口)手术部位感染率应控制在()以下。A.0.5%B.1.5%C.3%D.5%答案:B13.下列关于医疗废物分类处置的描述,正确的是()。A.废弃的汞血压计、汞温度计属于感染性医疗废物,放入黄色医疗废物袋B.隔离传染病患者产生的生活垃圾属于感染性医疗废物,双层黄色医疗废物袋封装C.医用针头、缝合针属于损伤性废物,放入双层黄色医疗废物袋封装D.未被患者血液、体液污染的输液袋(瓶)属于可回收生活垃圾,可直接由废品回收站回收答案:B解析:A选项汞类物品属于化学性医疗废物,应放入专用防渗漏、防破碎容器交有资质机构处置;C选项损伤性废物应放入硬质利器盒,不得放入软质塑料袋;D选项未被污染的输液袋(瓶)需由医疗机构统一交由具备资质的可回收企业处置,严禁直接流入废品回收渠道。14.按照《医院感染暴发报告及处置管理规范(2025版)》要求,医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时,应于()内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案:B解析:若发生10例以上感染暴发、特殊病原体(如新发传染病、甲类传染病)感染暴发或导致患者死亡的暴发,需2小时内报告。15.关于环境表面清洁消毒,下列说法错误的是()。A.普通病房环境表面日常清洁采用500mg/L含氯消毒剂擦拭,作用30分钟B.多重耐药菌感染患者病房环境表面应采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭,每日不少于2次C.新生儿暖箱内表面每日清洁,使用中的暖箱湿化液应使用无菌水,每日更换D.治疗车、床栏等高频接触表面每周清洁消毒1次即可,有明显污染时再处理答案:D解析:高频接触表面应每日清洁消毒,污染时随时消毒,避免病原体通过接触传播。16.中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)预防措施中,成人患者首选的穿刺部位是()。A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉答案:C解析:锁骨下静脉穿刺部位皮肤菌落计数低、导管移位和血栓发生率低,感染风险显著低于股静脉和颈内静脉,为成人首选穿刺部位。17.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂,可杀灭包括细菌芽孢在内的各类微生物?()A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.季铵盐类消毒剂答案:C解析:75%乙醇、碘伏为中水平消毒剂,季铵盐类为低水平消毒剂,2%戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂(有效氯≥1000mg/L)为高水平消毒剂。18.医务人员职业暴露于乙肝病毒(HBV)后,若暴露者乙肝表面抗体滴度(),无需进行后续预防处置。A.≥10mIU/mlB.≥5mIU/mlC.≥2mIU/mlD.未接种过乙肝疫苗,抗体阴性答案:A解析:HBV职业暴露后,暴露者抗-HBs≥10mIU/ml时,具有足够保护性,无需注射乙肝免疫球蛋白或补种疫苗;抗体滴度不足或阴性者,需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白,并按程序补种乙肝疫苗。19.按照WS/T509-2026《重症监护病房医院感染预防与控制规范》要求,ICU床单元使用面积应不少于(),床间距应大于1m。A.10m²B.15m²C.18m²D.20m²答案:B20.关于消毒效果监测,使用中紫外线灯的辐照强度不得低于(),监测频次为每半年一次。A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.180μW/cm²答案:A解析:新出厂紫外线灯辐照强度应≥180μW/cm²,使用中灯管辐照强度低于70μW/cm²时应及时更换。二、多项选择题(共15题,每题2分,总计30分,多选、少选、错选均不得分)1.下列哪些情况属于医院感染?()A.无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案:ABCD解析:慢性感染急性发作属于原有疾病进展,不属于医院感染范畴;其余选项均符合医院感染定义。2.标准预防的核心内容包括()。A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性,进行隔离防护B.根据传播途径采取接触、飞沫、空气隔离措施C.强调双向防护,既防止疾病从患者传至医务人员,也防止疾病从医务人员传至患者D.仅对明确诊断为传染病的患者采取防护措施E.落实手卫生、个人防护用品使用、环境清洁消毒等基础措施答案:ABCE解析:标准预防针对所有就诊患者,无论是否明确感染诊断,均采取统一防护措施,而非仅针对传染病患者。3.多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制的核心措施包括()。A.早期识别:对高危人群主动开展MDRO筛查,及时发现定植/感染患者B.接触隔离:确诊/定植患者单间安置或同病原同室安置,悬挂隔离标识C.手卫生:接触患者前后、接触患者周围环境后严格执行手卫生规范D.环境消毒:增加诊疗环境高频接触表面清洁消毒频次,患者转出后终末消毒E.合理使用抗菌药物:落实抗菌药物分级管理,减少不必要的广谱抗菌药物使用答案:ABCDE4.下列哪些操作属于侵入性操作,需严格执行无菌技术操作规范?()A.静脉输液B.留置导尿C.气管插管/切开D.手术切口缝合E.口服给药答案:ABCD解析:口服给药为非侵入性操作,其余操作均需突破人体皮肤黏膜屏障,需严格无菌操作。5.手卫生的五个时刻包括()。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案:ABCDE6.下列关于医疗废物管理的要求,正确的有()。A.医疗废物交接登记记录应保存至少3年B.利器盒盛装达到3/4满时应及时封口,不得反复使用C.医疗废物袋应采用鹅颈结式封口,分层封扎,标识清晰D.疑似或确诊传染病患者产生的医疗废物,应使用双层黄色医疗废物袋,采用“鹅颈结”分层封扎,标注“感染性废物”及疾病名称E.医疗废物暂存时间不得超过48小时答案:ABCD解析:医疗废物暂存时间不得超过2天(48小时),但高致病性传染病医疗废物需当日清运;选项E描述不准确,暂存点需具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防儿童接触等条件,常规暂存不超过48小时,特殊情况不得超过72小时(2025版规范调整内容),故E不选。7.医院感染暴发的处置原则包括()。A.边救治、边调查、边控制、妥善处置B.及时采取隔离、消毒措施,控制感染源,切断传播途径C.积极救治感染患者,必要时暂停接收新患者、暂停相关诊疗活动D.及时开展流行病学调查,明确病原体、传播途径、危险因素E.按照规定时限和流程上报,不得瞒报、迟报、漏报答案:ABCDE8.手术部位感染的危险因素包括()。A.患者年龄≥65岁、合并糖尿病、低蛋白血症、免疫功能低下B.术前备皮采用剃刀刮毛,备皮时间距手术时间过长C.手术时间超过3小时、术中失血量大于1500mlD.术中未严格执行无菌操作、手术器械灭菌不合格E.术后切口换药未严格无菌操作、引流管留置时间过长答案:ABCDE9.下列关于个人防护用品(PPE)穿脱顺序的描述,正确的有()。A.穿戴顺序:手卫生→工作帽→医用防护口罩→护目镜/防护面屏→隔离衣/防护服→手套→鞋套B.脱卸顺序:手卫生→摘除手套→手卫生→脱隔离衣/防护服→手卫生→摘除护目镜/面屏→手卫生→摘口罩→手卫生→摘工作帽→手卫生C.脱卸防护用品时应避免接触污染面,每脱一件均需进行手卫生D.防护用品被患者血液、体液污染时,应立即更换E.可穿着防护服、隔离衣进入医务人员休息区、值班室答案:ABCD解析:严禁穿着污染的防护用品进入清洁区域,包括医务人员休息区、值班室、会议室等。10.下列关于抗菌药物临床应用管理的要求,正确的有()。A.严格落实抗菌药物分级管理制度,特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用B.接受抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前微生物送检率不低于50%C.严格控制Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例,预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时D.抗菌药物疗程因感染情况而定,一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时E.病毒性感染可常规预防性使用抗菌药物,避免继发细菌感染答案:ACD解析:住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求≥30%,其中使用特殊使用级抗菌药物前送检率≥80%;病毒性感染无细菌感染指征时,不得使用抗菌药物,故B、E错误。11.呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施包括()。A.若无禁忌,将患者床头抬高30°-45°B.每日评估镇静镇痛深度,每日评估撤机和拔管指征,尽早拔管C.呼吸机管路每周更换1次,有明显污染时及时更换,管路冷凝水及时倾倒,避免反流D.每日进行口腔护理,使用氯己定漱口液进行口腔清洁,每6-8小时1次E.常规使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡,减少反流风险答案:ABCD解析:质子泵抑制剂会升高胃内pH值,增加胃内细菌定植风险,进而升高VAP发生率,应权衡利弊使用,不推荐常规预防性使用。12.下列属于高水平消毒的常用方式有()。A.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.2%戊二醛浸泡20分钟C.过氧乙酸熏蒸消毒D.75%乙醇擦拭2遍E.压力蒸汽灭菌121℃20分钟答案:ABC解析:75%乙醇为中水平消毒,压力蒸汽灭菌属于灭菌范畴,不属于高水平消毒。13.医务人员发生血源性职业暴露后,正确的局部处理措施包括()。A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,禁止局部用力按压B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口,黏膜暴露用大量生理盐水反复冲洗C.冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口,并包扎D.发生暴露后立即报告科室院感管理小组和院感管理部门,及时进行暴露评估和后续处置E.伤口局部涂抹抗生素软膏预防感染,无需后续血清学监测答案:ABCD解析:职业暴露后需根据暴露源和暴露者免疫情况进行定期血清学随访,必要时进行预防性用药,仅局部涂抹抗生素无法预防血源性疾病传播。14.下列关于消毒灭菌效果监测的描述,正确的有()。A.压力蒸汽灭菌每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测B.环氧乙烷灭菌每批次进行生物监测,合格后方可放行C.使用中的消毒液每季度进行生物监测,细菌菌落总数应≤100cfu/ml,不得检出致病微生物D.手卫生效果监测每季度开展一次,外科手消毒后菌落总数≤5cfu/cm²,不得检出致病微生物E.空气消毒效果监测在消毒后、医疗活动前开展,普通病房空气菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)答案:ABCD解析:普通病房空气菌落总数要求为≤4cfu/(5min·直径9cm平皿),采用沉降法采样,Ⅱ类环境(如ICU、手术室)为≤4cfu/(15min·平皿),故E错误。15.基层医疗机构医院感染管理存在的常见薄弱环节包括()。A.手卫生设施配备不足,手卫生依从性低B.消毒供应中心流程不规范,器械清洗、灭菌质量不达标C.医疗废物分类不清,处置流程不规范D.抗菌药物不合理使用情况突出,微生物送检率低E.重点部门(如口腔科、内镜室)消毒隔离措施落实不到位答案:ABCDE三、判断题(共10题,每题1分,总计10分,正确打√,错误打×)1.医院感染的对象仅包括在医疗机构内接受诊疗的住院患者,不包括门诊患者、陪护人员和医务人员。(×)解析:医院感染对象涵盖所有在医疗机构内活动的人员,包括住院患者、门诊患者、医务人员、陪护探视人员等。2.为预防导管相关尿路感染,留置导尿管患者应每日进行会阴护理2次,保持尿道口清洁。(√)3.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开,使用时间最长不得超过24小时;抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体,注明开启时间后超过2小时不得使用。(√)4.接触经飞沫传播的疾病(如流感、流行性脑脊髓膜炎)时,医务人员与患者的距离应保持在1米以上,并佩戴外科口罩。(√)5.当出现医院感染暴发时,应及时关闭所有诊疗区域,暂停所有诊疗活动,避免疫情扩散。(×)解析:应根据暴发波及范围、病原体危害程度采取针对性管控措施,仅当感染源无法明确、传播途径无法切断时,才暂停涉事区域诊疗活动,不得无差别关停所有诊疗区域。6.体温表、止血带、血压计袖带等诊疗用品应专人专用,重复使用的用品使用后应按规范进行中水平以上消毒。(√)7.进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械应进行灭菌;接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械应进行消毒。(√)8.多重耐药菌定植患者无感染症状,不会传播病原体,无需采取接触隔离措施。(×)解析:MDRO定植患者同样可排出病原体,造成接触传播,需采取与感染患者相同的隔离防控措施。9.内镜及附件的清洗、消毒、灭菌应做到“一人一用一消毒/灭菌”,活检钳、高频电刀等进入人体无菌组织的附件必须一人一用一灭菌。(√)10.医疗机构新建、改建、扩建病房、手术室等诊疗区域时,无需院感管理部门参与设计审核,竣工后验收合格即可投入使用。(×)解析:院感管理部门应前置参与医疗机构建筑设计审核,从流程布局、洁污分流、通风换气等方面提出院感防控要求,避免建成后出现院感防控隐患。四、简答题(共4题,每题5分,总计20分)1.简述医院感染管理的三级组织架构及职责。答案:(1)一级架构:医院感染管理委员会,由医疗机构主要负责人任主任委员,成员涵盖医务、护理、临床、检验、药学、后勤、消毒供应等部门负责人,负责制定全院院感管理规章制度、预案,研究解决院感管理重大问题,审议院感管理年度工作计划和考核方案,统筹协调全院院感防控资源。(2分)(2)二级架构:医院感染管理科(专职部门),配备满足要求的专职人员,负责落实院感管理委员会部署的工作任务,开展院感监测、培训、督导,参与医院感染暴发调查处置,指导临床科室落实防控措施,开展消毒灭菌效果监测,参与抗菌药物临床应用管理。(2分)(3)三级架构:临床科室院感管理小组,由科室主任、护士长、兼职感控医师、兼职感控护士组成,负责本科室院感防控措施落实,开展科室院感培训和自查,督促科室人员落实手卫生、消毒隔离、职业防护等措施,及时上报本科室医院感染病例和暴发隐患。(1分)2.简述经空气传播疾病的核心防控措施。答案:(1)患者安置:将患者安置在负压病房,无负压病房时应安置在通风良好的单间,同病种患者可同室安置,床间距≥1.2m,病房门保持关闭,患者病情允许时应佩戴外科口罩,减少外出和转运。(1分)(2)医务人员防护:进入病房时应佩戴合格的医用防护口罩(做密合性试验),进行产生气溶胶的操作时加戴护目镜/防护面屏、穿隔离衣、戴手套,严格执行手卫生。(1分)(3)环境管控:病房通风每日不少于3次,每次不少于30分钟,或采用人机共存空气消毒机持续消毒,环境表面每日采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次,患者转出后进行终末消毒。(1分)(4)患者管理:对患者开展健康宣教,咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻,减少病原体扩散,患者转运时应佩戴外科口罩,告知接收科室落实防护措施。(1分)(5)人员管控:严格限制探视人数和探视时间,探视人员进入病房需经医务人员评估,佩戴医用防护口罩,遵守隔离要求。(1分)3.简述医院感染病例的诊断流程。答案:(1)临床医师在接诊患者过程中,结合患者临床表现、实验室检查、影像学检查结果,判断患者是否存在感染征象,严格对照医院感染诊断标准,鉴别医院感染与社区感染。(2分)(2)确诊为医院感染的病例,主管医师应于24小时内通过医院感染监测系统上报院感管理科,填报感染相关信息,包括感染部位、感染时间、病原体、危险因素、诊疗措施等。(1分)(3)院感管理科专职人员每日对上报的医院感染病例进行审核,对疑似漏报病例开展排查,核实诊断准确性,定期开展医院感染漏报率调查,确保漏报率低于10%。(1分)(4)对发现的疑似医院感染聚集性病例,专职人员应立即开展流行病学调查,核实是否为医院感染暴发,及时采取防控措施。(1分)4.简述安全注射的核心要求。答案:(1)严格执行无菌操作,注射前进行手卫生,对注射部位皮肤进行规范消毒,消毒后不得触碰消毒区域。(1分)(2)注射操作做到“一人一针一管一用一废弃”,严禁重复使用一次性注射器、针头,使用后的针头直接放入利器盒,严禁双手回套针帽。(1分)(3)配置药液应在清洁干燥的治疗室进行,现配现用,抽出的药液和开启的无菌溶媒注明开启时间,超过2小时不得使用,严禁使用过期、变质、包装破损的注射药品和器械。(1分)(4)多剂量药品开启后注明开启时间,最长使用时间不超过7天(无特殊说明时),严禁多个患者共用同一支注射药液,严禁将使用后的针头留置在多剂量药瓶瓶塞处。(1分)(5)职业防护:注射操作时做好个人防护,避免发生针刺伤,发生职业暴露后按规范及时处置。(1分)五、案例分析题(共2题,每题10分,总计20分)1.案例:某三级综合医院综合ICU,开放床位15张,2026年3月10日-3月16日,一周内陆续出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染病例,均为留置中心静脉导管的重症患者,其中2例患者因感染性休克救治无效死亡。问题:(1)该事件是否属于医院感染暴发?判定依据是什么?(2)作为院感管理科专职人员,接到报告后应开展哪些处置工作?答案:(1)该事件属于医院感染暴发。(2分)判定依据:根据医院感染暴发定义,医疗机构同一科室短时间内(一周内)发生3例以上同种同源感染病例即可判定为暴发;本次事件中ICU一周内出现4例同部位(血流)、同病原体(CRKP)感染病例,且均为住院期间获得的感染,符合医院感染暴发判定标准,且因出现死亡病例,属于重大医院感染暴发事件。(2分)(2)处置工作要点:①立即上报:接到报告后12小时内向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告,说明事件发生时间、科室、病例数、病原体、死亡情况、已采取的措施。(1分)②现场调查:联合医务、护理、检验、药学部门组成调查组,进入ICU开展流行病学调查,核实病例诊断,收集病例基本信息、侵入性操作史、抗菌药物使用史、环境接触史,对同类留置中心静脉导管患者进行主动筛查,排查感染源和传播途径。(1分)③控制措施:一是对确诊CRKP感染患者立即落实接触隔离,单间安置或同病原集中安置,专人诊疗,悬挂蓝色隔离标识,诊疗物品专人专用,增加环境消毒频次,使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭高频接触表面,必要时暂停接收新患者。二是对所有中心静脉导管留置情况进行全面排查,严格评估留置必要性,对不需要的导管尽早拔除,规范中心静脉导管置管和维护流程,落实最大无菌屏障要求。三是强化手卫生管理,在ICU入口、床旁配齐速干手消毒剂,开展手卫生专项督导,提高手卫生依从性。四是对呼吸机、监护仪、输液泵、床栏等高频接触表面,以及使用中的消毒液、医务人员手进行采样检测,查找环境污染源,对检出CRKP的环境进行强化终末消毒,采用过氧化氢雾化消毒。(2分)④抗菌药物管理:联合药学部门对ICU抗菌药物使用情况进行点评,严格落实特殊使用级抗
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