2026年院感相关知识测试题附答案

2026年院感相关知识测试题附答案一、单选题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医院感染管理办法》实施细则，二级以上医疗机构医院感染管理专职人员的配置要求为，实际开放床位数每增加（）张需增配1名专职人员？A.100B.150C.200D.250答案：C解析：2025版实施细则明确，二级以上医疗机构需按实际开放床位每200张配备1名院感专职人员，不足200张的按200张计算，其中重症、感染、手术科室需设置专职感控护士。2.2026年版《医疗机构消毒技术规范》中，对于高水平消毒后重复使用的内镜（如胃镜、肠镜），消毒后残留菌落总数合格阈值为？A.≤5cfu/件B.≤10cfu/件C.≤20cfu/件D.不得检出致病菌答案：C解析：2026版规范调整了高水平消毒内镜的菌落阈值，从原有的≤20cfu/件的执行标准进一步细化，要求同时不得检出沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌，其中灭菌内镜需达到无菌生长。3.按照2026年最新发布的《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》，CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌）感染者的隔离标识应采用的颜色是？A.蓝色B.黄色C.红色D.粉色答案：B解析：新版指南统一了多重耐药菌隔离标识颜色：接触隔离（含CRE、CRAB、MRSA）采用黄色标识，飞沫隔离采用粉色标识，空气隔离采用蓝色标识，原有不同机构自行设置的标识需在2026年底前完成统一替换。4.手卫生依从性监测中，根据WHO手卫生“五个时刻”要求，下列哪种场景不需要执行手卫生？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.更换同病房相邻患者输液瓶时答案：D解析：WHO手卫生五个时刻包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，更换输液瓶时未直接接触患者及污染区域时，无需额外手卫生，但接触输液穿刺部位前后必须执行。5.2026年国家医保局将院感暴发相关医疗费用纳入医保拒付范围，其中规定的“医疗机构责任性院感暴发”是指同一医疗机构短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象？A.3B.5C.10D.15答案：A解析：根据2025年印发的《医疗机构院感暴发处置规范》，3例及以上同种同源感染病例构成一般院感暴发，5例及以上构成较大暴发，10例及以上或出现死亡病例构成重大暴发，责任性暴发相关的治疗费用医保不予支付，由医疗机构承担。6.下列哪种消毒剂属于2026年规范中明确禁止在普通诊疗区域空气消毒常规使用的化学消毒剂？A.过氧化氢B.过氧乙酸C.戊二醛D.二氧化氯答案：C解析：戊二醛因其刺激性、致癌性及环境残留风险，2026版消毒规范明确禁止用于普通诊疗区域的空气喷雾消毒，仅可用于不耐热精密器械的浸泡灭菌，使用时需在密闭通风柜内操作。7.外科手消毒后，医护人员手表面的菌落总数合格标准为？A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：A解析：外科手消毒需清除或杀灭手部暂住菌并减少常居菌，消毒后菌落总数需≤5cfu/cm²，卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²。8.对于新型冠状病毒感染、流感等呼吸道传染病患者产生的医疗废物，在离开污染区前应采用的包装要求是？A.单层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口B.双层黄色医疗废物袋，分层鹅颈结封口C.单层红色医疗废物袋D.双层黑色垃圾袋答案：B解析：感染性医疗废物需采用双层黄色医疗废物袋分层封装，每层均采用鹅颈结封口，封口处标注产生科室、日期、感染性病原体类别，外表面被污染时需增加一层包装。9.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施中，2026年指南明确推荐首选的皮肤消毒剂是？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%氯己定乙醇溶液D.2%碘酒答案：C解析：对于2月龄以上患者，中心静脉置管时首选2%氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒，消毒范围直径≥15cm，自然待干时间≥30秒，可有效降低CLABSI发生率，2月龄以下患儿可选用0.5%碘伏。10.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防中，下列做法错误的是？A.留置导尿管患者每日评估拔管指征，尽早拔管B.保持引流袋低于膀胱水平，避免反流C.每日使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗D.采集尿标本时消毒导尿管采样口后无菌操作留取答案：C解析：常规膀胱冲洗不仅不能降低CAUTI发生率，反而会破坏尿路黏膜屏障、增加逆行感染风险，2026版指南明确禁止无指征的抗菌药物膀胱冲洗，仅在存在血凝块、黏膜堵塞等特殊情况时可采用无菌生理盐水冲洗。11.医院感染暴发报告流程中，出现5例以上疑似院感暴发或3例以上确诊院感暴发时，医疗机构应在（）小时内向属地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告？A.2B.6C.12D.24答案：C解析：根据2025年《医院感染暴发报告及处置管理规范》，一般暴发（3例确诊）需12小时内上报，较大及以上暴发需2小时内网络直报，不得瞒报、缓报、漏报。12.下列哪种情况属于医院感染？A.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植无炎症表现B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染C.住院患者在住院期间发生的、与上次住院直接相关的手术部位感染D.患者原有的慢性感染在住院期间急性发作答案：C解析：医院感染定义为住院患者在住院期间获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；与上次住院相关的手术部位感染属于医院感染，其余选项均不属于。13.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间最长不得超过？A.4小时B.8小时C.24小时D.7天答案：C解析：2026版《基层医疗机构医院感染管理规范》明确，无菌棉球、纱布等小包装无菌物品，打开后使用时间不超过24小时；抽出的药液、开启的静脉用无菌液体放置时间不超过2小时，启封抽吸的溶媒不超过24小时。14.手术部位感染（SSI）预防中，预防性抗菌药物的最佳给药时机是？A.术前24小时B.术前30分钟-1小时（剖宫产为结扎脐带后）C.切皮后立即D.术后返回病房立即答案：B解析：预防性抗菌药物需在皮肤、黏膜切开前30分钟-1小时内或麻醉开始时给药，万古霉素、氟喹诺酮类等输注时间较长的药物可提前至术前2小时给药，保证手术部位暴露时局部抗菌药物达到有效杀菌浓度，剖宫产需在结扎脐带后给药，避免影响新生儿。15.医用防护口罩（N95及以上级别）的使用注意事项，下列说法错误的是？A.每次佩戴前需进行密合性测试B.口罩受潮、污染后应及时更换C.连续佩戴时间最长不超过8小时D.可与普通医用外科口罩叠加佩戴提升防护效果答案：D解析：多层口罩叠加会破坏口罩密合性、增加呼吸阻力，反而降低防护效果，医用防护口罩佩戴时需确保与面部完全贴合，无漏气，连续佩戴不超过8小时，污染或受潮后立即更换。16.下列关于医疗废物分类的说法，正确的是？A.使用后的输液瓶（未被患者血液体液污染）属于感染性废物B.废弃的汞血压计、汞温度计属于损伤性废物C.病原微生物实验室废弃的病原体培养基属于感染性废物D.过期的酒精、碘伏属于药物性废物答案：C解析：未被污染的输液瓶/袋属于可回收物，不得纳入医疗废物；废弃汞类物品属于化学性废物；废弃病原体培养基、菌种、毒种保存液等需高压灭菌后按感染性废物处置；过期消毒剂属于化学性废物。17.对于ICU内多重耐药菌感染患者的环境清洁消毒，2026版指南要求高频接触表面的消毒频次为？A.每日1次B.每日2次C.每班次至少1次，污染时随时消毒D.每周2次答案：C解析：多重耐药菌感染/定植患者周围的高频接触表面（床栏、门把手、监护仪按钮、输液泵等）需每班次至少消毒1次，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，有明显污染时先去污染再消毒，患者出院后需进行终末消毒。18.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，下列做法正确的是？A.呼吸机管路常规每周更换，有污染时及时更换B.患者取平卧位，方便气道护理C.气囊压力维持在20-25cmH₂OD.每日进行口腔护理2次，采用生理盐水擦拭答案：A解析：VAP预防需将患者床头抬高30°-45°，气囊压力维持在25-30cmH₂O，每日评估撤机和拔管指征，每6-8小时进行口腔护理（优先采用氯己定口腔护理液），呼吸机管路无需常规每日更换，每周更换1次即可，有冷凝水时及时倾倒，避免反流。19.医务人员职业暴露后处理流程，下列顺序正确的是？A.局部挤压伤口→流动水冲洗→消毒→上报→评估与预防性用药B.流动水冲洗→局部挤压伤口→消毒→上报→评估与预防性用药C.消毒→局部挤压伤口→流动水冲洗→上报→评估与预防性用药D.立即上报→局部挤压伤口→流动水冲洗→消毒→评估与预防性用药答案：A解析：发生锐器伤等职业暴露后，立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，禁止局部按压，随后采用流动水冲洗（黏膜暴露采用生理盐水反复冲洗），再用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，之后立即上报院感管理部门，进行暴露源和暴露者评估，必要时启动预防性用药和随访。20.医疗机构开展院感监测时，2026年要求的重点监测指标不包括？A.手术部位感染发生率B.手卫生依从率C.抗菌药物使用强度D.患者平均住院日答案：D解析：患者平均住院日属于医疗效率指标，不属于院感核心监测指标，院感重点监测指标包括重点部位感染率（CLABSI、CAUTI、VAP、SSI）、手卫生依从率、多重耐药菌检出率及感染率、消毒灭菌合格率、职业暴露发生率等。二、多选题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年版《医务人员手卫生规范》明确，下列哪些情况必须进行手卫生？A.穿脱隔离衣前后B.处理清洁/无菌物品之前C.处理药物或配餐前D.接触患者周围环境及物品后E.摘除手套后答案：ABCDE解析：所有选项均属于手卫生执行时机，摘除手套后必须执行手卫生，禁止佩戴手套替代手卫生。2.标准预防的核心内容包括？A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性进行隔离预防B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者C.根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施D.仅对感染性疾病患者采取防护措施E.手卫生、个人防护用品使用、环境清洁消毒均属于标准预防范畴答案：ABCE解析：标准预防是针对所有患者采取的基础防护措施，无论患者是否确诊感染性疾病，均需执行标准预防，D选项错误。3.下列属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理的是？A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.植入物答案：ABCE解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，需达到灭菌水平；胃镜属于中度危险性物品，需高水平消毒即可。4.多重耐药菌感染患者的接触隔离措施包括？A.尽量选择单间隔离，或同种同病原体感染患者安置在同一房间B.隔离房间门口张贴黄色接触隔离标识C.实施诊疗操作时，先诊疗普通患者，最后诊疗多重耐药菌感染/定植患者D.患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置E.患者转诊时提前通知接收科室落实防护措施答案：ABCDE解析：所有选项均为接触隔离的规范要求，隔离期间减少患者转运，确需转运时做好覆盖与交接，相关诊疗器械尽量专人专用，无法专人专用的需一用一消毒。5.医院感染暴发的处置原则包括？A.边救治、边调查、边控制、妥善处置B.第一时间采取控制措施，防止感染源扩散C.及时开展流行病学调查，明确感染源、传播途径、易感人群D.对感染患者进行积极救治，对接触者进行医学观察E.按照规定时限和流程上报，不得隐瞒答案：ABCDE解析：院感暴发处置需遵循“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，在报告同时启动控制措施，避免等待检测结果导致疫情扩散。6.下列关于消毒灭菌效果监测的说法，正确的是？A.压力蒸汽灭菌需每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测B.使用中紫外线灯的辐照强度需每季度监测，合格阈值为≥70μW/cm²C.使用中消毒剂每季度进行生物监测，细菌菌落总数≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物D.消毒后内镜每季度进行生物监测，灭菌后内镜每月进行生物监测E.手卫生效果监测每季度开展，当怀疑院感暴发与手卫生相关时及时开展监测答案：ABCDE解析：所有选项均符合2026版消毒灭菌效果监测要求，其中压力蒸汽灭菌植入型器械需每批次进行生物监测，生物监测合格后方可放行。7.预防手术部位感染的措施包括？A.术前尽量缩短患者住院时间，纠正低蛋白血症、高血糖等基础疾病B.术前避免不必要的备皮，确需备皮时在手术当日剪毛，避免剃毛损伤皮肤C.手术过程中严格无菌操作，保持手术部位温度正常，减少组织损伤D.术后保持手术切口清洁，根据切口情况及时更换敷料E.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用时间不超过24小时，心脏手术可延长至48小时答案：ABCDE解析：所有选项均为SSI核心预防措施，术前剃毛会造成皮肤微小损伤，增加感染风险，推荐剪毛或化学脱毛方式。8.下列医疗废物的处置，符合规范要求的是？A.医疗废物产生科室与收集人员交接时进行双签字，记录保存3年B.锐器使用后直接投入锐器盒，锐器盒装载量不超过3/4时封口C.医疗废物暂时贮存时间不超过48小时D.批量废弃的化疗药物交由专门机构处置，不得混入感染性废物E.医疗废物包装袋破损时，重新加套一层黄色垃圾袋即可转运答案：ABCD解析：医疗废物包装袋破损时需对被污染的外表面进行消毒后，加套双层黄色医疗废物袋封装，标注后转运，仅加套一层不符合规范，E错误。9.医务人员发生血源性传播疾病职业暴露后，需要进行随访的时间节点正确的是？A.乙肝、丙肝暴露：暴露后即刻、1个月、3个月、6个月检测相关抗体/抗原B.艾滋病暴露：暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体C.梅毒暴露：暴露后即刻、3个月检测梅毒抗体D.暴露后预防性用药最好在2小时内启动，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药E.暴露后随访期间，暴露者若出现相关症状需及时就诊答案：ABCDE解析：所有选项均符合职业暴露后随访与处置要求，其中艾滋病暴露后预防性用药疗程为28天。10.基层医疗机构口腔科院感防控要求包括？A.牙科手机、车针、拔牙器械等必须一人一用一灭菌B.口腔诊疗区域每日通风2次，每次30分钟以上，或采用空气消毒设备持续消毒C.每位患者操作前后，医务人员更换手套并进行手卫生D.口腔印模、修复体送技工室操作前需进行中水平以上消毒E.牙科综合治疗台水路每日诊疗前冲洗2分钟，诊疗结束后冲洗管路30秒，定期进行水路消毒答案：ABCDE解析：口腔科器械多接触破损黏膜，属于高度/中度危险性物品，必须严格落实一人一用一消毒/灭菌，水路污染是口腔科院感的高风险点，需定期监测菌落总数，确保≤100cfu/ml。11.下列关于发热门诊院感防控要求，2026年规范要求正确的是？A.发热门诊需设置“三区两通道”，各分区之间有物理屏障，标识清晰B.发热门诊医务人员采取“二级防护”，进行可能产生气溶胶的操作时采取三级防护C.发热门诊产生的医疗废物均按感染性废物双层封装，标识“感染性疾病”D.发热门诊环境物体表面每日消毒2次，有污染时随时消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂E.发热门诊患者需全程佩戴医用外科口罩，不得随意走动答案：ABCDE解析：发热门诊作为呼吸道传染病筛查的第一道关口，需严格落实物理隔离与人员管控，避免交叉感染，2026年规范取消了发热门诊常态化闭环管理要求，但保留了三区两通道与防护标准。12.新生儿病房院感防控的关键措施包括？A.严格落实手卫生，进入病房前更换专用工作服、鞋，洗手或手消毒B.暖箱、蓝光箱等新生儿使用设备每日清洁，出院后进行终末消毒C.奶瓶、奶嘴一人一用一消毒/灭菌，配奶间严格无菌操作D.严禁患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员接触新生儿E.严格限制探视人数，探视者需经健康筛查、做好防护后方可进入答案：ABCDE解析：新生儿为院感易感高危人群，尤其是早产儿、低体重儿，需严格落实接触防控措施，避免发生聚集性感染。13.下列属于空气传播的疾病是？A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.肺鼠疫答案：ABCE解析：流行性感冒属于飞沫传播疾病，飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（>5μm）在空气中短距离（1米内）移动到易感人群口、鼻黏膜或眼结膜导致的传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的远距离传播，需采取空气隔离措施，负压病房安置。14.抗菌药物合理使用管理中，属于院感部门职责的是？A.参与抗菌药物临床应用管理，开展抗菌药物使用相关院感监测B.对临床医务人员开展抗菌药物合理使用与院感防控培训C.监督落实围手术期预防性抗菌药物使用规范D.对多重耐药菌感染患者落实隔离措施，反馈临床科室E.制定抗菌药物采购目录，开展抗菌药物处方点评答案：ABCD解析：制定抗菌药物采购目录、处方点评属于药学部门职责，其余均为院感管理部门在抗菌药物管理中的职责。15.软式内镜清洗消毒流程中，下列步骤顺序正确的是？A.床侧预处理→测漏→水洗→酶洗→漂洗→消毒/灭菌→终末漂洗→干燥→储存B.测漏需在每次使用后、清洗前进行，发现漏气及时维修C.消毒后内镜采用无菌水进行终末漂洗，避免自来水残留导致污染D.内镜储存前需采用压力气枪吹干所有管腔，悬挂储存于洁净储镜柜E.内镜消毒灭菌效果每月进行生物学监测答案：ABCD解析：软式内镜消毒灭菌效果每季度进行生物学监测，E选项错误，其余步骤均符合2026版软式内镜清洗消毒规范要求。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对的打√，错的打×）1.医院感染指的是患者在住院期间发生的感染，医务人员在医院内获得的感染不属于医院感染范畴。（）答案：×解析：医院感染包括住院患者、医务人员在医院内获得的感染，医务人员职业暴露导致的感染属于医院感染。2.手卫生设施要求中，重点部门必须配备非手触式水龙头、干手用品、手消毒剂，严禁使用共用大毛巾擦手。（）答案：√解析：共用大毛巾易造成交叉污染，重点部门需配备一次性干手纸或干手器，确保手卫生后不被二次污染。3.进入人体无菌组织、器官的医疗器具必须达到高水平消毒要求。（）答案：×解析：进入人体无菌组织、器官的高度危险性物品必须达到灭菌要求，而非高水平消毒。4.多重耐药菌感染/定植患者转诊至其他科室检查时，无需告知接收科室，避免造成患者歧视。（）答案：×解析：多重耐药菌患者转诊时必须提前告知接收科室，落实接触防控措施，避免交叉传播。5.无菌持物钳使用时，可夹取无菌油纱布，只要不触碰污染区域即可。（）答案：×解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，防止油质黏附于钳端影响消毒效果，也不可用于换药或消毒皮肤。6.佩戴医用防护口罩时，只要佩戴完成不需要进行密合性检查，不会影响防护效果。（）答案：×解析：每次佩戴医用防护口罩后必须进行密合性检查，双手捂住口罩快速呼气/吸气，若有漏气需调整鼻夹或头带，确保无漏气后方可进入污染区域。7.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。（）答案：√解析：批量药物性废物需单独分类交由专门机构处置，少量药物性废物可混入感染性废物，并在包装袋标签上标注。8.患者住院期间在手术切口深部出现的脓肿，属于表浅手术切口感染。（）答案：×解析：深部手术切口感染指无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的累及深部软组织（如筋膜、肌肉层）的感染，表浅切口感染仅累及皮肤或皮下组织。9.医疗机构使用的消毒产品必须符合国家相关标准，进货时需索取生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告、消毒产品备案凭证等资料并存档。（）答案：√解析：消毒产品索证是院感管理的重要环节，严禁使用无资质、过期、不合格的消毒产品。10.为节约资源，使用后的一次性医用外科口罩、帽子、手套经消毒后可重复使用。（）答案：×解析：一次性使用的医疗用品严禁重复使用，使用后按医疗废物规范处置。四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.案例：某三级综合医院胃肠外科病区，2026年3月10日-3月16日，连续出现5例结肠术后患者手术部位感染，患者均出现切口红肿、脓性分泌物，分泌物培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），其中2例患者出现感染性休克，转入ICU治疗。问题：（1）该事件是否属于院感暴发？属于什么级别的院感暴发？（6分）（2）作为院感专职人员，接到报告后需立即采取哪些控制措施？（8分）（3）后续开展流行病学调查的核心内容包括哪些？（6分）参考答案：（1）该事件属于院感暴发。依据2025版《医院感染暴发处置规范》，短时间内发生5例及以上同种同源（均为CRKP）医院感染病例，且出现重症感染病例，属于较大级别院感暴发，需在2小时内完成网络直报。（2）需立即采取的控制措施：①第一时间对5例感染患者实施接触隔离，张贴黄色隔离标识，安排专人护理，诊疗物品专人专用，减少人员接触；②暂停胃肠外科择期手术，对病区所有在院患者开展CRKP主动筛查（包括肛周、切口、鼻咽拭子），排查定植患者，同批次隔离管理；③组织人员对病区环境（手术间、床单元、高频接触表面、换药器械、手卫生设施、医务人员手）进行全面采样检测，查找感染源；④督导科室强化手卫生执行，增加环境清洁消毒频次，采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，诊疗器械严格一人一用一灭菌；⑤对所有医务人员开展专项培训，严格落实无菌操作流程，尤其是手术中无菌操作、换药手卫生要求；⑥及时向医院领导、属地卫生健康行政部门和疾控中心上报事件进展，不得瞒报。（3）流行病学调查核心内容：①开展病例搜索，明确病例定义，统计2026年1月以来该科室所有术后感染病例，梳理三间分布（时间、空间、人群）；②开展个案调查，详细记录患者基础疾病、手术时间、手术人员、手术器械、抗菌药物使用情况、侵入性操作情况、陪护人员健康状况等；③开展同源性分析，对分离到的CRKP菌株进行全基因组测序，明确是否为同一克隆株，判断传播