彩色多普勒超声检查（常规）的医保注意事项总结2026

彩色多普勒超声检查（常规）的医保注意事项总结202601项目定义与服务产出项目名称：彩色多普勒超声检查（常规）

项目编码：012302030010000（全国统一立项指南编码）服务产出：通过彩色多普勒超声技术，对组织器官及病灶进行超声成像及诊断。

价格构成：涵盖设备调试、体位摆放、超声检查、摄取图像、数据分析、数据存储、出具诊断结果（含图文报告）等所需的人力与设备成本。

计价单位：部位医保属性：多为乙类，具体比例依地方政策。02临床诊疗规范要点2.1计价部位（按立项指南）颅脑涎腺（含腮腺、颌下腺、引流区淋巴结）

甲状腺（含甲状旁腺、颈部淋巴结）

五官胸部（含肺、胸腔、纵隔）腹部（含肝、胆、胰、脾）胃肠道（含胃、大肠、小肠、肠系膜）腹膜后（含肾上腺、腹膜后淋巴结）

泌尿系（含肾、输尿管、膀胱、前列腺）女性生殖系统男性生殖系统盆底乳腺（双侧，含引流区淋巴结）

关节（详见指南）体表软组织

浅表淋巴结（含颈部、腋窝、腹腔、腹股沟）

周围神经说明：未注明“单侧”的均按双侧或整个器官为一个部位。

如甲状腺、乳腺、泌尿系等应开展双侧检查，单侧开展时减半收费。

同一部位内含多个器官的（如腹部含肝胆胰脾），无论检查其中几个脏器，均按一个部位收费，不得拆分。

2.2检查方式与加收项床旁检查（加收）：因病情危重或无法自行前往检查科室，由检查科室移动设备至病床旁进行。

o同一次检查中仅加收一次，不论部位多少。腔内检查（加收）：经阴道、经直肠等腔内方式。立体成像（加收）：三维/四维成像等。多部位可累计收费，但报告须体现立体成像部位数量。

排卵监测（减收）：按主项价格减收，不是减收后的价格。

人工智能辅助诊断（扩展）：不得与主项目同时收费，价格与主项目相同。

2.3操作要求检查过程按临床需要选择部位和方式，但不得无指征普遍开展。检查记录与报告须与医嘱、收费项目一致。不得分解部位或按脏器个数重复收费。

03医保收费合规要点3.1核心收费规则1.按部位收费：计价单位为“部位”，常规部位检查除恶性肿瘤、急诊多发伤、ICU患者外，超过2个部位按2个部位计价；浅表部位检查超过2个部位按2个部位计价（浙医保发〔2025〕33号）。

2.多部位收费：同时检查两个及以上计价部位，第二部位起减半收费（闽医保〔2025〕62号、地方价格表）。

3.床旁加收：符合条件可加收一次，不得与主项目重复计费。

4.腔内、立体成像加收：按实际开展部位加收，需有检查记录和报告支持。5.人工智能辅助诊断：属于扩展项目，不得与主项目同时收费，价格同主项目。

6.图文报告：价格构成已含出具诊断结果及图文报告，不得额外收取“计算机图文报告”“彩色打印照片”等费用。

3.2禁止行为重复收费：o不得同时收取主项目与人工智能辅助诊断。o不得在正常超声检查外另收图文报告、胶片打印等费用。

o床旁检查不得与常规同部位检查重复收费。

超标准收费：o不得将同一部位拆分成多个部位收费（如腹部按肝、胆、胰、脾分别收费）。

o不得将应双侧检查的项目按单侧全价多次收费。

无指征检查：不得作为入院或术前常规检查普遍开展（如妇产科、血管、心脏彩超用于无相关症状患者）。串换项目：不得把其他专项检查（如血管、弹性成像）串换为常规超声检查收费。04记录与结算清单要求病历记录：明确检查部位、方式（常规/床旁/腔内/立体成像）、指征。医保结算清单：o主项目按实际部位数量及加收项录入。o加收项（床旁、腔内、立体成像）需与主项目同时出现，且仅按规则加收一次或按部位累计。

o不得出现无记录的加收或扩展项收费。o人工智能辅助诊断不得单独或与主项目重复出现。

05合规风险防控要点1.指征审核：严格掌握检查适应症，避免无临床必要性普遍开展多部位或高费用加收。2.系统设置：HIS/医保接口限制同次检查加收次数（如床旁仅一次，AI辅助诊断不允上传）。3.培训宣贯：明确“部位”定义、减半规则、加收限制、禁止重复收费等。

4.政策跟踪：关注本省对部位计价、加收项、扩展项的调整（如浙江限部位数量，福建有具体价格）。5.审计自查：重点核查多部位收费是否按减半执行、床旁/腔内/立体成像是否有医嘱和报告、AI辅助诊断是否违规并列收费。06核心合规原则按部位计价、双侧默认、单侧减半、多部位递减、加收依规、扩展不另收、禁止重复、指征明确。07结论

彩色多普勒超声检查（常规）在最新立项指南下，计价单位是“部位”，必须严格按照指南定义的部位执行，双侧检查默认全价、单侧减半，多部位第二部位起减半；加收项（床旁、腔内、立体成像）需符合指征并在报告中体