中医助理医师考试《中医外科学》模拟题(附答案)

中医助理医师考试《中医外科学》模拟题(附答案)一、选择题（单句型最佳选择题，每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.中医外科内治法总则中，托法的适用阶段是A.肿疡初起，邪毒壅结，正气未衰B.肿疡中期，毒盛正气不虚或正虚毒盛，疮疡酿脓尚未成熟或溃而脓出不畅C.溃疡后期，毒势已衰，正气亏虚，疮口难敛D.外科疾病伴见高热神昏、邪毒内陷阶段E.皮肤疾病见瘙痒渗液、风湿热邪浸淫阶段2.中医外科外治掺药中，消散药的适用范围是A.溃疡初起，脓栓未落，腐肉未脱B.肿疡初起，肿势局限，尚未成脓C.溃疡脓腐已尽，新肉不生D.肿疡成脓，需促其破溃排脓E.皮肤病见渗液过多，需收敛干燥3.下列关于疖的临床特点描述，正确的是A.发于皮肤疏松部位，突然红肿蔓延成片，边界不清B.色红灼热，疼痛剧烈，肿势高突，易脓易溃易敛C.肿势限局，范围多在3cm左右，突起根浅，易脓、易溃、易敛D.初起栗粒样脓头，坚硬根深，状如钉丁，病情变化迅速E.初起皮肤上有粟粒样脓头，红肿热痛，脓头相继增多，范围超过9cm4.颜面部疔疮最容易发生的变证是A.内陷B.流注C.走黄D.损骨E.漏管5.有头疽的好发人群及常见发病部位是A.儿童，头面部B.青壮年，四肢部C.中老年消渴患者，项后背部D.产妇，会阴腹部E.青少年，胸胁部6.发于躯干部位的丹毒，中医病名称为A.抱头火丹B.流火C.赤游丹毒D.内发丹毒E.缠腰火丹7.乳痈最常见的核心病因是A.情志不畅，肝气郁结B.乳汁郁积，乳络阻塞C.产后体虚，外感邪毒D.饮食不节，胃热壅盛E.乳头破碎，感染毒邪8.乳癖的典型临床表现是A.乳房肿块坚硬如石，高低不平，推之不移，皮肤橘皮样改变B.乳房肿块形如鸡卵，质地坚实，表面光滑，推之活动，不随月经变化C.乳房疼痛与肿块大小随情绪、月经周期变化，双侧多发，质地韧不硬D.乳房乳晕部结块红肿疼痛，化脓溃破后形成瘘管，反复发作E.乳房深部结块，皮色不变，初起坚硬如岩，破溃后创面凹陷似岩穴9.气瘿的核心临床特点是A.颈部结块坚硬如石，高低不平，推之不移，不随吞咽移动B.颈部结块柔韧圆滑，如肉之团，随吞咽移动，发展缓慢C.颈前结喉两侧弥漫性肿大，边缘不清，皮色如常，质软无痛，随吞咽移动，可随喜怒消长D.颈前结喉处结块红肿灼热，疼痛牵引耳后，伴恶寒发热E.颈部多发结块，累累如串珠，溃破后脓水清稀，夹有败絮样物10.中医外科学中“肉瘤”的西医对应疾病是A.肌肉来源的恶性肿瘤B.脂肪组织良性肿瘤（脂肪瘤）C.皮肤毛细血管瘤D.皮脂腺囊肿E.纤维结缔组织良性肿瘤11.白疕（寻常型）的典型皮损特点是A.红斑上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血B.圆形或多角形扁平丘疹融合成片，皮纹加深，状如牛皮，剧烈瘙痒C.皮肤上出现浅在性水疱，簇集成群，沿神经走行呈带状分布，痛如火燎D.皮肤初起红斑丘疹，迅速形成边界清楚的红斑，上覆多层干燥糠秕状鳞屑E.接触致敏物质后，接触部位边界清楚的红斑、丘疹、水疱，瘙痒明显12.急性淋病的潜伏期及典型临床表现是A.潜伏期1~12个月，外生殖器部位菜花状赘生物，无明显疼痛B.潜伏期2~10天，尿道口红肿、刺痛，溢出脓性分泌物，伴尿路刺激征C.潜伏期2~4周，外生殖器部位无痛性溃疡，伴局部臖核肿大D.潜伏期3周~3个月，周身皮疹，伴虫蚀样脱发，血清学检查阳性E.潜伏期数小时，接触部位红斑水肿，伴灼热瘙痒13.肛裂“三联征”指的是A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、肛乳头肥大C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D.肛裂、肛瘘、前哨痔E.肛裂、外痔、皮下瘘管14.内痔的好发部位是膀胱截石位的A.3、7、11点B.1、5、9点C.2、4、6点D.3、6、9点E.4、8、12点15.肛漏的主要组成结构是A.内口、瘘管、外口B.内口、脓腔、外口C.瘘管、脓腔、窦道D.内口、窦道、溃疡面E.硬结、瘘管、瘢痕16.慢性前列腺炎（精浊）的典型临床表现不包括A.尿频、尿急、尿痛，排尿终末或大便时尿道滴白B.会阴、腰骶部坠胀疼痛不适C.可伴随性功能减退、焦虑失眠等症状D.前列腺液检查白细胞增多，卵磷脂小体减少E.肛门指检前列腺明显增大，表面光滑，中央沟变浅或消失17.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）营养障碍期的典型表现是A.患肢末端发凉怕冷，麻木，行走时出现间歇性跛行B.患肢持续性静息痛，夜间尤甚，皮肤干燥、肌肉萎缩，足背动脉搏动消失C.患肢趾端发黑干瘪，溃疡形成，疼痛剧烈D.患肢突发肿胀疼痛，皮温升高，浅静脉怒张E.患肢青筋盘曲，状如蚯蚓，站立时明显18.按照中国新九分法计算成人烧伤面积，双上肢的面积占比是A.9%B.18%C.27%D.36%E.46%19.肠痈（急性阑尾炎）最具诊断价值的固定压痛部位是A.麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交点处）B.墨菲点（右肋弓下缘与右腹直肌外缘交点处）C.脐周压痛D.左下腹压痛E.上腹部压痛20.药毒（药物性皮炎）的发病特点描述错误的是A.发病前有明确的用药史B.有一定的潜伏期，第一次发病多在用药后5~20天C.皮损形态多样，颜色鲜艳，分布多为全身性、对称性D.皮损只局限于接触药物的部位，边界清楚E.病程多急性，停用致敏药物后经治疗可较快好转21.子痈（急性睾丸炎/附睾炎）的典型临床表现是A.附睾结节，子系粗硬如串珠，溃破后脓液清稀夹败絮物B.睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿灼热，痛引少腹，伴恶寒发热C.阴茎背侧条索状硬结，勃起时疼痛弯曲D.阴囊内囊性肿物，透光试验阳性，无明显疼痛E.睾丸无痛性肿大，质地坚硬如石，有沉重感22.瘾疹（荨麻疹）的典型皮损特点是A.风团色红或白，发无定处，骤起骤退，退后不留痕迹，伴剧烈瘙痒B.多形性皮损，对称分布，剧烈瘙痒，渗出倾向，反复发作C.接触部位红斑水疱，边界清楚，去除病因后很快痊愈D.皮肤增厚粗糙，皮纹加深，呈苔藓样变，阵发性剧痒E.红斑上覆鳞屑，有薄膜及点状出血23.臁疮（下肢慢性溃疡）的好发部位是A.前臂下1/3B.大腿下1/3C.小腿下1/3内外侧（内臁为主）D.足背部位E.足趾末端24.股肿（下肢深静脉血栓形成）最严重的并发症是A.下肢坏死B.肺栓塞C.下肢静脉曲张D.下肢慢性溃疡E.肢体水肿25.毒蛇咬伤后，早期局部处理错误的是A.早期结扎，阻断淋巴和静脉回流B.扩创排毒，沿牙痕做纵行切开，冲洗挤压排毒C.立即奔跑赶往最近的医院，加快就医速度D.用胰蛋白酶在伤口周围局部封闭E.烧灼法破坏伤口内蛇毒二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，28岁。3天前左侧额部出现一粟粒样脓头，逐渐红肿热痛，范围约2cm，昨日自行挤压排脓后，出现疮顶凹陷，色紫暗无脓，肿势迅速向周围扩散，伴高热寒战，头痛烦躁，神昏谵语，舌红绛苔黄燥，脉洪数。其诊断是A.有头疽B.颜面部疔疮走黄C.疖D.丹毒E.痈2.患者，女，32岁，产后3周。左侧乳房胀痛3天，伴恶寒发热，口干便秘，查体见左侧乳房外上象限皮肤微红，可触及一约4cm大小肿块，压痛明显，无波动感，同侧腋窝淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉数。其首选的内治方剂是A.瓜蒌牛蒡汤B.透脓散C.托里消毒散D.逍遥蒌贝散E.二仙汤合四物汤3.患者，女，45岁。双侧乳房胀痛5年，疼痛在月经前加重，经后缓解，查体可触及双侧乳房外上象限片状、结节状肿块，质地韧不硬，边界不清，与皮肤无粘连，推之活动，伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。其诊断是A.乳核B.乳岩C.乳癖（肝郁痰凝证）D.乳痈E.乳疬4.患者，男，38岁。颈前结喉右侧可触及一约2cm大小圆形肿块，质地柔韧，表面光滑，边界清楚，随吞咽上下移动，无明显疼痛，生长缓慢，舌淡红苔薄腻，脉弦。其诊断是A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈E.瘰疬5.患者，男，56岁。有消渴病史10年，1周前项后发际处出现一肿块，初起有粟粒样脓头，逐渐红肿扩大，疼痛剧烈，脓头相继增多，范围约12cm，伴发热口渴，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其诊断是A.疖B.疔C.有头疽（火毒凝结证）D.发E.丹毒6.患者，男，24岁。3天前左足趾间糜烂瘙痒，昨日左侧小腿处突然出现片状红斑，颜色鲜红如涂丹，边界清楚，灼热疼痛，压之褪色，伴发热口渴，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.发B.丹毒（湿热毒蕴证）C.流注D.有头疽E.接触性皮炎7.患者，女，36岁。左侧胸胁部疼痛3天，昨日疼痛部位出现簇集性水疱，排列成带状，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，心烦易怒，大便干，小便黄，舌红苔薄黄，脉弦滑数。其首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.除湿胃苓汤C.柴胡疏肝散D.桃红四物汤E.辛夷清肺饮8.患者，男，42岁。双侧肛周反复肿痛流脓3个月，查体见肛门截石位3点、7点距肛缘约2cm处各有一外口，按压有少量脓性分泌物溢出，可触及条索状硬结通向肛内，肛门指诊对应位置齿线处可触及凹陷性硬结。其诊断是A.肛痈B.肛漏C.肛裂D.内痔E.外痔9.患者，男，68岁。进行性排便困难半年，伴大便带血，血色暗红，大便变形变细，近1个月来出现腹胀，腹痛，体重下降5kg，查体：肛门指诊距肛缘约4cm处可触及一菜花样肿块，质地坚硬，推之不移，指套染血。其诊断首先考虑A.内痔B.肛裂C.锁肛痔（直肠癌）D.直肠息肉E.溃疡性结肠炎10.患者，男，52岁。双下肢青筋盘曲如蚯蚓状10年，久站后加重，近1年右小腿内臁部位出现一约3cm×2cm溃疡，创面肉芽暗淡，渗液清稀，周围皮肤色素沉着，沉重乏力，舌淡苔白腻，脉沉。其诊断是A.脱疽B.臁疮C.股肿D.筋瘤E.流火11.患者，男，42岁。吸烟史20年，双下肢发凉怕冷2年，近半年出现间歇性跛行，1周前左足趾持续性疼痛，夜间尤甚，无法入睡，查体见左足皮肤苍白，皮肤干燥，汗毛脱落，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，舌暗红有瘀斑，苔白，脉弦涩。其诊断是A.脱疽（营养障碍期，血脉瘀阻证）B.脱疽（局部缺血期，寒湿阻络证）C.脱疽（坏死期，热毒伤阴证）D.股肿E.筋瘤12.患者，男，30岁。全身皮肤反复起风团伴瘙痒3个月，风团色红，遇热加重，得冷则减，伴发热，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.瘾疹（风热犯表证）B.接触性皮炎C.湿疮D.药毒E.牛皮癣13.患者，男，72岁。进行性排尿困难2年，近1周加重，伴小便点滴不爽，排尿无力，面色㿠白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，肛门指检前列腺明显增大，质地中等，中央沟消失，舌淡苔白，脉沉细。其诊断是A.慢性前列腺炎B.前列腺增生症（肾阳不足证）C.子痈D.子痰E.尿路结石14.患者，男，28岁。转移性右下腹痛6小时，初起脐周隐痛，逐渐转移并固定于右下腹，疼痛呈持续性、进行性加重，伴轻度恶心、纳差，无发热寒战，查体右下腹麦氏点局限性压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性，舌红苔薄白，脉弦紧。其诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肠痈（瘀滞证）D.肠痈（湿热证）E.右侧输尿管结石15.患者，女，26岁。双手背、双肘部位出现皮疹3年，查体见皮损为圆形多角形扁平丘疹，融合成片，皮纹加深，皮嵴隆起，呈苔藓样变，阵发性剧烈瘙痒，夜间加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其诊断是A.湿疮B.牛皮癣（神经性皮炎）C.白疕D.接触性皮炎E.风瘙痒三、B1型题（标准配伍题，以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1~2题共用备选答案）A.砭镰法B.切开法C.挂线法D.结扎法E.熏洗法1.适用于肛漏、肛窦部慢性溃疡，可避免术后肛门失禁的外治方法是2.适用于下肢丹毒、红丝疔，用三棱针浅刺放血以泄毒外出的外治方法是（3~4题共用备选答案）A.黄连解毒汤合仙方活命饮B.竹叶黄芪汤C.八珍汤合仙方活命饮D.五神汤E.普济消毒饮3.有头疽火毒凝结证，内治首选方剂是4.有头疽阴虚火炽证，内治首选方剂是（5~6题共用备选答案）A.肛门截石位3、7、11点B.肛门截石位6、12点C.肛门截石位3、9点D.肛门截石位1、5、7点E.肛门旁任何位置5.内痔的好发部位是6.肛裂的好发部位是（7~8题共用备选答案）A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.尖锐湿疣E.淋病7.主要表现为外生殖器部位无痛性硬下疳、局部淋巴结无痛性肿大，对应的疾病阶段是8.主要表现为外生殖器部位菜花状、乳头状赘生物，表面粗糙，触之易出血，对应的疾病是（9~10题共用备选答案）A.一度烧伤B.浅二度烧伤C.深二度烧伤D.三度烧伤E.轻度烧伤9.烧伤后表现为皮肤潮红、灼热疼痛，无水疱，3~7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着，属于10.烧伤后表现为创面有散在小水疱，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，3~4周愈合，留有瘢痕，属于参考答案及解析一、选择题1.答案：B。解析：托法为外科内治总则核心内容之一，适用于肿疡中期（酿脓期），包含透托法（毒盛正气不虚）、补托法（正虚毒盛）两类，可托毒外出，避免毒邪扩散；消法适用于肿疡初起阶段，补法适用于溃疡后期正气亏虚阶段。2.答案：B。解析：消散药具有渗透、消肿、散结作用，适用于肿疡初起、肿势局限未化脓阶段；提脓祛腐药适用于溃疡初起腐肉未脱阶段，生肌收口药适用于溃疡后期腐脱新生阶段，腐蚀药适用于肿疡成脓需促溃阶段，收湿药适用于皮肤病渗液过多阶段。3.答案：C。解析：疖为浅表化脓性疾病，特点是肿势局限、范围多在3cm左右，突起根浅、易脓易溃易敛；A为发的特点，B为痈的特点（范围6~9cm），D为疔的特点，E为有头疽的特点（范围多超过9cm，脓头丛生）。4.答案：C。解析：颜面部疔疮因面部血管丰富，若早期挤压、误治，易导致火毒入营血，引发走黄危证；内陷为有头疽的常见变证，损骨为手足部疔疮的变证。5.答案：C。解析：有头疽为发生于肌肤间的急性化脓性疾病，好发于中老年人群，尤其合并消渴病者多见，发病部位以项后、背部最常见，易发生内陷变证。6.答案：D。解析：丹毒根据发病部位命名不同：发于头面者为抱头火丹，发于下肢者为流火，发于新生儿臀部为赤游丹毒，发于躯干者为内发丹毒；缠腰火丹为蛇串疮的别名。7.答案：B。解析：乳汁郁积是乳痈最常见的核心病因，郁积的乳汁为细菌繁殖提供了培养基；情志失调、外感邪毒、胃热壅盛、乳头破碎均为乳痈发病的诱因。8.答案：C。解析：乳癖（乳腺增生病）的核心特点为乳房疼痛、肿块与月经周期、情绪变化密切相关，双侧多发、质地韧而不硬；A为乳岩特点，B为乳核特点，D为粉刺性乳痈特点。9.答案：C。解析：气瘿相当于西医单纯性甲状腺肿，特点为颈前结喉两侧弥漫性肿大、质软无痛、随吞咽移动，可随情绪波动消长；A为石瘿特点，B为肉瘿特点，D为瘿痈特点，E为瘰疬特点。10.答案：B。解析：中医外科学所述“肉瘤”为发于皮里膜外的脂肪组织良性增生，即西医脂肪瘤；西医所指肉瘤为间叶组织来源恶性肿瘤，与中医病名概念不同。11.答案：A。解析：寻常型白疕的典型特征为银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血三联征；B为牛皮癣特点，C为蛇串疮特点，D为风热疮特点，E为接触性皮炎特点。12.答案：B。解析：急性淋病为淋病双球菌感染引起，潜伏期2~10天，以尿道口红肿、溢脓、尿路刺激征为典型表现；A为尖锐湿疣表现，C为一期梅毒硬下疳表现，D为二期梅毒表现。13.答案：C。解析：肛裂慢性期的典型特征为“三联征”，即肛管皮肤裂口、裂口远端的前哨痔、裂口近端的肛乳头肥大，为诊断慢性肛裂的核心依据。14.答案：A。解析：内痔好发于膀胱截石位3、7、11点，即母痔区，是临床内痔出血、脱出的最常见位置。15.答案：A。解析：肛漏是肛管直肠与肛周皮肤相通的异常管道，由原发性内口、瘘管、继发性外口三部分组成，以反复肛周流脓、疼痛为主要表现。16.答案：E。解析：E选项为前列腺增生症（精癃）的特征表现；慢性前列腺炎前列腺大小多正常或稍大，质地偏韧，可伴有压痛，核心表现为尿道滴白、盆腔坠胀疼痛、前列腺液常规异常。17.答案：B。解析：脱疽营养障碍期（二期）以静息痛、皮肤营养障碍、足背动脉搏动消失为特征；A为局部缺血期（一期，间歇性跛行）表现，C为坏死期（三期，溃疡坏疽）表现，D为股肿表现，E为筋瘤表现。18.答案：B。解析：中国新九分法成人烧伤面积计算：头面颈占9%，双上肢占18%（双上臂7%、双前臂6%、双手5%），躯干占27%，双下肢含臀部占46%。19.答案：A。解析：麦氏点压痛是急性阑尾炎（肠痈）的特征性体征；墨菲点压痛为急性胆囊炎体征。20.答案：D。解析：D选项为接触性皮炎的发病特点；药毒为内服、注射药物引起的过敏反应，皮损多对称泛发、形态多样，具有明确用药史与潜伏期。21.答案：B。解析：子痈为睾丸、附睾的急性感染性疾病，以睾丸附睾肿大、阴囊红肿热痛、伴全身发热为特征；A为子痰特点，C为阴茎痰核特点，D为水疝特点。22.答案：A。解析：瘾疹以风团骤起骤退、退后不留痕迹、剧烈瘙痒为特征；B为湿疮特点，C为接触性皮炎特点，D为牛皮癣特点，E为白疕特点。23.答案：C。解析：臁疮为下肢慢性皮肤溃疡，好发于小腿下1/3内外侧（内臁为多），多继发于筋瘤（下肢静脉曲张），与下肢静脉回流障碍有关。24.答案：B。解析：股肿为下肢深静脉血栓形成，血栓脱落可随血流进入肺动脉，引发肺栓塞，严重者可猝死，为股肿最凶险的并发症。25.答案：C。解析：毒蛇咬伤后奔跑会加速血液循环，促进蛇毒扩散，正确做法为局部绑扎制动后转运；其余选项均为早期正确急救措施。二、A2型题1.答案：B。解析：患者为颜面部疔疮挤压后出现毒邪入营血、神昏等表现，符合颜面部疔疮走黄的诊断要点。2.答案：A。解析：患者为产后3周，乳房肿块、疼痛、伴恶寒发热，无波动感，为乳痈初起气滞热壅证，首选瓜蒌牛蒡汤疏肝清胃、通乳消肿。3.答案：C。解析：患者中年女性，乳房肿块与疼痛随月经、情绪波动，双侧多发、质地韧不硬，符合乳癖肝郁痰凝证的诊断要点。4.答案：B。解析：患者颈前单个圆形柔韧肿块，表面光滑、随吞咽移动、生长缓慢，符合肉瘿（甲状腺腺瘤）的诊断要点。5.答案：C。解析：患者有消渴病史，项后发际起病、脓头丛生、红肿范围12cm，符合有头疽火毒凝结证的诊断要点。6.答案：B。解析：患者有足癣糜烂病史，下肢小腿出现边界清楚的鲜红色斑片、灼热疼痛，伴苔黄腻，符合下肢丹毒（流火）湿热毒蕴证的诊断要点。7.答案：A。解析：患者胸胁部簇集水疱、呈带状分布、灼热刺痛，伴口苦咽干、脉弦数，为蛇串疮肝经郁热证，首选龙胆泻肝汤清泻肝火、解毒止痛。8.答案：B。解析：患者肛周反复流脓，可触及通肛内的条索状硬结与齿线处内口，符合肛漏的诊断要点。9.答案：C。解析：老年患者出现进行性排便困难