中医医疗技术相关性感染预防与控制培训考试题(附答案)

中医医疗技术相关性感染预防与控制培训考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.开展中医医疗技术操作时，医务人员手卫生的执行要求正确的是（）A.接触患者前无需手卫生，佩戴手套即可开展操作B.接触患者破损皮肤、黏膜前仅需戴普通检查手套，无需执行手卫生C.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后均需严格执行手卫生，开展侵入性操作时需佩戴无菌手套D.操作时佩戴手套可形成有效隔离，脱手套后无需执行手卫生2.下列中医诊疗器具中，属于高度危险性物品、必须达到灭菌水平方可使用的是（）A.接触完整皮肤的刮痧板B.毫针、小针刀、埋线针、火针C.仅接触完整皮肤的艾灸盒D.接触完整皮肤的玻璃火罐3.常规毫针针刺操作时，皮肤消毒的操作规范正确的是（）A.采用无菌棉签浸润75%乙醇或有效碘浓度≥0.5%的碘伏，以针刺点为中心螺旋式擦拭，消毒范围直径≥5cm，待消毒液干燥后进针B.皮肤消毒后可徒手调整进针点位置，无需再次消毒C.皮肤消毒范围直径≥3cm即可达到感染防控要求D.消毒过程中若消毒液蘸取不足，可将使用过的棉签放回消毒液容器内重新蘸取4.重复使用的毫针、针刀等侵入性针具，首选的灭菌方式是（）A.2%戊二醛浸泡10小时灭菌B.首选压力蒸汽灭菌，灭菌后储存于无菌容器内，有效期符合消毒供应中心管理规范要求C.75%乙醇浸泡30分钟后即可用于侵入性操作D.一次性毫针拆封后未用完，可存放3天后继续使用5.下列关于拔罐操作的感染防控要求，说法正确的是（）A.接触完整皮肤的火罐使用后只需用清水擦拭干净即可为下一位患者使用B.拔罐过程中若出现皮肤破损、出血，使用后的罐具应先去除污染物，再进行高水平消毒，患者破损皮肤处按无菌操作要求换药处置C.为同一患者同一部位连续拔罐时，罐具可反复吸附无需中途消毒D.火罐消毒后可直接存放在清洁纸箱内，无储存有效期要求6.下列关于刮痧操作的感染防控要求，说法正确的是（）A.接触完整皮肤的刮痧板使用后采用中水平及以上消毒方法处理，严格做到一人一用一消毒B.刮痧板可供多名患者连续交替使用，每日下班前统一消毒即可C.刮痧时力度越大出痧越多疗效越好，若刮破皮肤无需特殊处理D.刮痧使用的活血介质可反复舀取，剩余药液可倒回原瓶储存备用7.下列关于艾灸操作的感染防控要求，说法错误的是（）A.操作前评估患者皮肤情况，糖尿病、外周血管病变、皮肤感觉减退患者应适当增加施灸距离、降低艾灸温度，防止烫伤B.艾灸过程中及时清理艾灰，防止艾火脱落灼伤患者皮肤、引燃周边织物C.开展直接灸（瘢痕灸）操作时，因艾炷燃烧可形成高温灭菌环境，无需执行无菌操作，直接将艾炷放在皮肤上点燃即可D.重复使用的艾灸盒使用后应先清洁表面污渍，采用中水平消毒方法处理，若接触破损皮肤需达到高水平消毒8.下列关于中药熏洗操作的感染防控要求，说法正确的是（）A.熏洗药液温度越高治疗效果越好，无需试温即可让患者直接浸泡B.患者开展皮肤熏洗时，共用浴盆每日消毒一次即可，不同患者使用时无需更换一次性浴套C.熏洗过程中密切观察患者局部皮肤情况，若出现皮肤破溃、红疹、瘙痒等不适立即停止操作，破溃处按伤口换药规范处置D.当日剩余的熏洗药液可留存后供下一位症状相似的患者使用9.下列关于穴位注射、穴位埋线操作的感染防控要求，说法正确的是（）A.埋线使用的可吸收羊肠线/缝线可直接用普通镊子夹取，无需执行无菌传递要求B.穴位注射时皮肤消毒范围直径≥5cm，穴位埋线等微创操作皮肤消毒范围直径≥15cm，严格执行无菌操作，所用注射器、针头一人一用一废弃C.埋线操作结束后针孔无需覆盖敷料，告知患者当日即可洗澡D.操作使用的利多卡因等局部麻醉药品开启后可存放1周，在有效期内使用即可10.下列关于小针刀操作的感染防控要求，说法错误的是（）A.操作需在符合二类环境卫生学要求的诊疗区域开展，操作人员需执行外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌洞巾B.小针刀必须达到灭菌水平，严格一人一用一灭菌，优先使用一次性无菌针刀C.操作后的针刀按照损伤性医疗废物处置，重复使用的针刀需送至消毒供应中心集中回收处理D.操作室空气消毒每周开展一次即可，每日无需开窗通风11.中医医疗技术操作中发生锐器伤的职业暴露处置流程，说法错误的是（）A.操作中被污染的针具、针刀等锐器刺伤后，立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，用流动水反复冲洗后采用碘伏或乙醇消毒包扎B.发生乙型肝炎病毒职业暴露后，无需评估暴露源及暴露者的免疫状态，也无需采取预防性用药或随访措施C.发生职业暴露后第一时间上报医院感染管理部门，根据暴露源病原体类型开展相应的随访、预防性用药D.操作过程中严格执行标准预防要求，禁止双手回套针帽，禁止徒手传递锐器12.下列关于中药外敷技术的感染防控要求，说法正确的是（）A.外敷使用的中药膏剂制作过程无需遵守清洁操作要求，可在普通诊室内随意摊制B.外敷部位皮肤存在破损、溃疡时，可直接将药膏敷在破损处，无需特殊换药处理C.重复使用的外敷固定敷料若未沾染药液，可反复供给不同患者使用D.外敷过程中定时观察患者局部皮肤反应，出现瘙痒、红疹、破溃等情况立即停止外敷并对症处置，接触破损皮肤的外敷器具需达到灭菌水平13.开展中医诊疗操作的诊区，物体表面（治疗床、诊桌、门把手、治疗车等）日常消毒的浓度及频率要求正确的是（）A.日常采用有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭，每日1-2次；存在血液、体液等可见污染时，立即采用有效氯2000mg/L-5000mg/L的消毒剂覆盖消毒后再清洁B.无论是否存在污染，均采用有效氯2000mg/L的含氯消毒剂每小时擦拭一次C.日常无需消毒，每月底统一擦拭一次即可D.出现可见污染时用干毛巾擦拭干净即可，无需使用消毒剂14.下列关于一次性中医诊疗器具的管理要求，说法正确的是（）A.一次性毫针、一次性针刀、一次性埋线针等使用后可交由患者自行带回家处理B.一次性器具使用后严格按照医疗废物管理要求分类处置，严禁重复使用，严禁使用超过有效期、包装破损的器具C.一次性器具若包装存在破损，但只要在标注的有效期内就可以正常使用D.一次性刮痧板、拔罐器拆开包装后若未使用，可放回原包装内留给下一位患者使用15.下列关于火针操作的感染防控要求，说法正确的是（）A.火针使用前经火焰烧红可达到灭菌效果，操作前无需对患者皮肤进行常规消毒B.火针操作后针孔部位应保持清洁干燥，24小时内避免沾水，防止局部感染C.重复使用的火针仅需在每次使用前用火焰灼烧即可，无需常规进行压力蒸汽灭菌D.火针操作造成的皮肤损伤无需覆盖无菌敷料16.开展小针刀、穴位埋线等微创类中医技术的诊疗区域，按照二类环境进行空气卫生学管理，采用沉降菌法检测时，平均菌落总数应不超过（）A.4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.10cfu/（5min·直径9cm平皿）C.50cfu/（5min·直径9cm平皿）D.200cfu/（5min·直径9cm平皿）17.下列关于中医诊疗无菌物品储存的要求，说法错误的是（）A.灭菌后的针具、器械等无菌物品应存放于离地面≥20cm、离墙≥5cm、离天花板≥50cm的无菌物品存放柜内B.无菌物品储存环境温度应低于24℃，相对湿度低于70%C.棉布包装的无菌器械在符合储存温湿度要求时有效期为14天，未达到环境标准时有效期为7天；使用一次性医用纸袋包装的有效期为30天，使用医用皱纹纸、无纺布、纸塑袋包装的有效期为180天D.无菌物品与非无菌物品可共同存放于同一储物柜内，只要做好明确标识即可18.下列关于耳穴压豆操作的感染防控要求，说法正确的是（）A.耳穴压豆使用的王不留行籽可回收后经75%乙醇浸泡，重复供患者使用B.操作前评估患者耳部皮肤情况，存在皮肤破损、炎症、冻疮的部位禁止压豆；操作时采用75%乙醇消毒耳部皮肤，压豆贴片严格一人一用C.耳穴压豆不会造成皮肤损伤，操作后无需告知患者观察局部皮肤反应D.压豆期间可指导患者用力按揉贴片至皮肤破溃，以增强刺激效果19.根据中医医疗技术相关性感染的定义，下列情形不属于中医医疗技术相关性感染的是（）A.患者接受毫针针刺治疗后48小时，针孔部位出现红肿热痛伴脓性分泌物，临床诊断为局部皮肤软组织感染B.患者住院期间接受小针刀治疗后3天，出现操作部位深部脓肿，病原学排查排除其他感染来源C.患者接受艾灸治疗时因艾灰脱落造成皮肤浅二度烫伤，局部无红肿、脓性分泌物等感染征象D.患者接受穴位埋线后1周，埋线部位出现皮下脓肿，分泌物培养检出金黄色葡萄球菌20.从事中医医疗技术操作的医务人员，感染防控知识的培训频次要求正确的是（）A.新上岗人员无需经过感控培训，可直接独立开展操作B.在岗人员每年至少接受一次中医医疗技术相关性感染预防与控制知识培训，考核合格后方可从事相关操作C.感控培训是医院感染管理部门的职责，临床中医医务人员无需参加D.每3年参加一次感控培训即可满足要求二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.中医医疗技术相关性感染预防与控制的核心原则包括（）A.严格落实标准预防理念B.所有侵入性操作严格执行无菌技术操作规程C.诊疗器具的清洗、消毒、灭菌全流程符合国家规范要求D.诊疗环境、物体表面按要求开展清洁消毒E.落实医务人员职业防护措施，防范职业暴露2.下列中医诊疗操作中，要求操作人员执行外科手消毒、在二类环境标准的诊疗室开展的有（）A.常规毫针浅刺操作B.小针刀闭合性松解术C.穴位埋线术D.长圆针解结术E.温和灸操作3.下列关于毫针针刺操作的感染防控措施，说法正确的有（）A.操作前检查针具包装完整性、灭菌有效期，包装破损、超过有效期的针具严禁使用B.操作时避开皮肤感染、破损、溃疡、瘢痕、肿物的部位C.处理滞针、弯针时严格执行无菌操作，针孔出血时采用无菌干棉球按压止血D.若提前拆封备用针具，应置于无菌盘内存放，存放时间不超过4小时E.一次性毫针使用后按照损伤性医疗废物要求放入锐器盒集中处置，严禁重复使用4.拔罐类技术操作的常见感染风险包括（）A.罐具未按要求清洗消毒，不同患者交叉使用导致病原体传播B.拔罐时间过长、吸力过大造成皮肤起疱、破溃，处置不当引发局部感染C.开展刺络拔罐时，罐具被患者血液污染，未规范进行高水平消毒/灭菌导致血源性病原体传播D.拔罐部位存在皮肤破损、炎症，未采取防护措施导致感染扩散E.艾灰脱落烫伤皮肤导致继发感染5.下列关于中药熏洗、坐浴类技术的感染防控要求，说法正确的有（）A.熏洗用具严格一人一用一消毒，严禁交叉使用B.熏洗药液现配现用，温度控制在40-45℃，防止烫伤C.月经期、妊娠期女性如无明确医嘱，禁止开展阴道冲洗、坐浴类熏洗操作D.患者存在开放性伤口、皮肤破溃需开展熏洗时，应使用无菌器具、无菌药液，按照无菌操作流程进行E.熏洗治疗室每日定时通风，治疗结束后对环境物体表面进行清洁消毒6.开展中医医疗技术操作时，需执行手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.开展侵入性操作前，接触患者破损皮肤、黏膜前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者使用过的诊疗器具、患者周围环境物品后E.脱摘手套后7.下列关于中医诊疗器具清洗、消毒、灭菌流程的要求，说法正确的有（）A.重复使用的诊疗器具使用后先在诊疗区域进行初步预处理，去除肉眼可见的血液、分泌物、药液残留，再由消毒供应中心集中回收处置B.被朊病毒、气性坏疽等特殊感染病原体污染的器具，按照特殊感染处置流程先消毒、再清洗、最后灭菌C.消毒灭菌后的器具应定期开展化学监测、生物监测，确保消毒灭菌效果合格D.采用化学消毒剂浸泡消毒/灭菌的器具，消毒/灭菌后应用无菌水冲净残留消毒剂后方可使用E.针具类精细器械清洗过程中注意做好针尖保护，防止弯折、损坏，影响使用8.下列人群中，属于中医医疗技术相关性感染高危人群的有（）A.血糖控制不佳的糖尿病患者B.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的免疫功能低下患者C.高龄、营养不良的老年患者D.操作部位皮肤存在破损、溃疡、水肿的患者E.单纯过敏性鼻炎患者9.开展中医医疗技术操作时，标准预防的具体措施包括（）A.根据操作可能存在的暴露风险，合理佩戴手套、口罩、隔离衣、护目镜等防护用品B.严格执行手卫生规范C.将所有患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤黏膜均视为具有传染性，采取相应防护措施D.做好诊疗环境清洁消毒，医疗废物按照规范分类处置E.落实安全注射要求，防范锐器伤发生10.下列关于中医操作相关皮肤损害的感染防控措施，说法正确的有（）A.开展艾灸、拔罐、刮痧、火针等操作前，充分评估患者皮肤状况、感觉功能，严格掌握操作禁忌证B.操作过程中严格控制操作时间、温度、力度，避免造成不必要的皮肤损伤C.操作后若出现直径小于1cm的皮肤小水疱，无需特殊处理，保持局部清洁干燥，避免摩擦即可D.若水疱直径较大或出现皮肤破溃，应在无菌操作下抽出水疱液，采用无菌敷料覆盖，定期换药观察E.若操作部位出现红、肿、热、痛或脓性分泌物等感染征象，及时留取病原学标本送检，根据药敏结果合理使用抗菌药物，规范处置感染灶三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，请在括号内打“√”或“×”）1.中医医疗技术因多采用自然疗法、创伤性小，不存在医院感染风险，无需落实针对性感染防控措施。（）2.根据诊疗器具危险等级划分，接触完整皮肤的中医诊疗器具（如常规拔火罐、刮痧板）达到中水平消毒即可，接触破损皮肤、黏膜或进入无菌组织的器具必须达到灭菌水平。（）3.为节约诊疗成本，重复使用的毫针采用75%乙醇浸泡30分钟后，可用于不同患者的针刺操作。（）4.开展刺络拔罐操作时，因罐具会接触患者血液，使用后必须采用高水平消毒或灭菌方法处理，严禁仅用清水擦拭后交叉使用。（）5.艾灸操作仅通过温热刺激发挥作用，不会造成皮肤损伤，操作前无需评估患者皮肤感觉功能，操作中也无需观察局部皮肤反应。（）6.开展侵入性中医操作时，佩戴医用手套可替代手卫生，脱手套后无需再次洗手或手消毒。（）7.穴位埋线操作使用的可吸收缝合线属于植入性医疗器具，必须达到灭菌水平，严禁使用包装破损、超过灭菌有效期的缝线。（）8.开展中药保留灌肠操作时，使用的灌肠器具应一人一用，一次性器具用后按医疗废物处置，重复使用的肛管接触肠道黏膜，需达到高水平消毒及以上水平。（）9.刮痧操作时力度越大、出痧越多治疗效果越好，即使刮至皮肤破溃出血也无需处理，可提升治疗疗效。（）10.开展小针刀、穴位埋线等微创中医操作的治疗室，应在每日操作前后开窗通风30分钟以上，采用合格的空气消毒设备开展空气净化，每季度开展一次空气卫生学监测。（）11.中医诊疗操作产生的医疗废物应分类收集，被血液、体液污染的棉签、棉球等放入感染性医疗废物收集袋，废弃的针具、针刀、锐器应放入防刺穿的锐器盒内，锐器盒盛装至3/4容量时及时封口转运。（）12.开展瘢痕灸操作后，局部形成的灸疮属于正常治疗反应，无需执行无菌换药流程，可任由局部化脓，不会引发严重感染。（）13.医疗机构采购一次性中医诊疗器具时，应严格查验医疗器械注册证、生产经营资质、消毒灭菌合格证明，严禁采购、使用不合格产品。（）14.为患有皮肤传染性疾病（如疥疮、脓疱疮、带状疱疹急性期）的患者开展中医操作时，应将患者安置在单独诊室，使用后的诊疗器具单独消毒灭菌，接触的物体表面适当提高消毒频次，避免交叉感染。（）15.中医医疗技术相关性感染监测仅需关注微创操作导致的深部感染，无需关注普通针刺、拔罐等操作引发的皮肤软组织感染及血源性病原体传播事件。（）四、简答题（共3题，每题3分，总计9分）1.简述中医医疗技术相关性感染的定义及常见感染类型。2.简述常规毫针针刺操作的感染防控核心要点。3.简述中医微创类技术（针刀、埋线、火针等）操作的无菌操作核心要求。五、案例分析题（共1题，总计6分）某街道社区卫生服务中心中医科近期陆续接诊4名患者，均在该科室接受针刺+刺络拔罐联合治疗1周左右，出现背部操作部位红肿、疼痛、脓性分泌物，其中2名患者出现局部皮下脓肿、发热（最高体温38.9℃），对患者脓性分泌物进行病原学检测，均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。经现场感控核查发现：该科室重复使用的毫针采用75%乙醇浸泡20分钟后即给患者使用；火罐使用后仅用清水擦拭，未进行任何消毒处理；诊疗床床单每2周更换一次，有明显血迹、污渍未及时更换；医务人员操作时未执行手卫生，佩戴一次性PE手套连续为多名患者操作未更换；操作时皮肤消毒仅用干棉签蘸取少量酒精擦拭，消毒范围直径不足2cm，未待干即进针。请结合中医医疗技术感控相关要求回答以下问题：（1）分析本次聚集性感染事件发生的主要原因。（2）针对核查发现的问题，提出具体整改措施。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.B6.A7.C8.C9.B10.D11.B12.D13.A14.B15.B16.A17.D18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.BCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.√15.×四、简答题1.（1）定义：中医医疗技术相关性感染是指在开展针刺类、微创类、刮痧类、拔罐类、灸类、中药外治类等各类中医医疗技术操作过程中或操作后，因诊疗行为导致的获得性感染，包括在诊疗场所内获得、出院后发生的与操作直接相关的感染，不包含入院前已处于潜伏期或入院时已存在的感染。（1分）（2）常见感染类型：①皮肤软组织感染，为最常见类型，表现为操作部位的红肿、化脓、蜂窝织炎、皮下脓肿等；②血源性病原体感染，因器具消毒不规范导致乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性疾病交叉传播；③深部组织感染，如微创操作引发的深部脓肿、关节腔感染、筋膜间隙感染等；④黏膜相关感染，如中药灌肠引发的肠道感染、熏眼操作引发的结膜感染等；⑤其他，如呼吸道交叉感染、灸疮继发严重感染等。（2分）2.毫针针刺操作的感染防控核心要点包括：（1）操作前准备：操作人员严格执行手卫生，佩戴医用外科口罩；检查针具灭菌有效性，优先使用一次性无菌毫针，重复使用针具需经消毒供应中心集中压力蒸汽灭菌；评估患者操作部位皮肤情况，避开感染、破损等禁忌部位。（0.75分）（2）皮肤消毒：采用75%乙醇或有效碘≥0.5%的碘伏，以针刺点为中心螺旋式擦拭，消毒范围直径≥5cm，待消毒液完全干燥后进针，消毒后不得触碰消毒区域。（0.75分）（3）操作中管理：严格执行无菌操作，针具一人一用一灭菌/废弃；操作中规范处置锐器，禁止双手回套针帽，防范锐器伤。（0.75分）（4）操作后处置：针孔用无菌干棉球按压止血，出现皮肤破损、血肿及时按无菌原则处置；使用后的针具分类处置，一次性针具放入锐器盒，重复使用针具送消毒供应中心处理；向患者宣教术后注意事项，告知针孔24小时内保持干燥，出现感染征象及时就诊。（0.75分）3.中医微创类技术的无菌操作核心要求包括：（1）环境要求：操作需在符合二类卫生学标准的专用治疗室开展，操作前后通风30分钟，空气消毒合格，定期开展环境卫生学监测。（0.75分）（2）人员要求：操作人员经培训合格，操作前执行外科手消毒，穿无菌手术衣、戴无菌手套、口罩、帽子，必要时佩戴护目镜。（0.75分）（3）物品要求：使用的针刀、缝线、敷料等必须达到灭菌水平，严禁使用过期、包装破损的物品；皮肤消毒剂在有效期内使用。（0.75分）（4）操作流程：皮肤消毒范围直径≥15cm，待干后铺无菌洞巾；操作过程严格遵守无菌原则，手套破损立即更换，植入物严格无菌传递；术后用无菌敷料覆盖操作部位，