长期照护师题目及答案

长期照护师题目及答案一、单项选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《长期照护师国家职业技能标准（2022年版）》，长期照护服务的核心服务对象不包括（）A.经评估达到中度及以上失能等级的老年人B.因伤残导致生活自理障碍持续6个月以上的中年人C.急性上呼吸道感染发作期需临时医疗照护的青壮年D.重度认知障碍导致生活自理能力持续缺损的人员2.为卧床失能人员进行鼻饲喂食时，调配好的鼻饲液适宜温度为（）A.30-34℃B.38-40℃C.45-48℃D.50-55℃3.根据2020版美国心脏协会心肺复苏指南，为成人心搏骤停患者实施胸外按压时，适宜的按压深度与频率为（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.7-8cm，120-140次/分4.长期卧床失能患者无特殊营养或皮肤异常时，常规预防压疮的翻身间隔时间为（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时5.为存在中度吞咽障碍的失能老人开展经口进食训练时，初始阶段适宜的“一口量”为（）A.3-5mlB.15-20mlC.30-35mlD.40-45ml6.为带活动义齿的失能老人进行口腔护理时，取下的义齿应存放于（）A.75%酒精溶液中浸泡消毒B.热水中浸泡软化清洁C.冷开水中浸泡备用D.干燥密封盒中存放7.照护糖尿病足高危风险的失能老人时，为其进行足部清洁的适宜水温为（）A.35℃以下B.37-40℃C.45-50℃D.55℃以上8.协助卧床失能老人进食时，为降低误吸风险，适宜的床头抬高角度为（）A.10-15度B.20-25度C.30-45度D.60-90度9.照护人员发现失能老人在进食过程中突然出现双手掐喉、不能说话、面色发绀，应首先采取的措施是（）A.立即拍背让老人用力咳嗽B.实施海姆立克急救法排出异物C.扶老人平卧进行心肺复苏D.立即拨打120等待医护人员到场10.下列关于失能老人留置导尿管的照护措施，正确的是（）A.尿袋位置固定在高于膀胱10cm的位置，防止尿液漏出B.每日用温水清洁尿道口及会阴部，保持局部清洁C.为避免感染，每周用抗生素溶液冲洗膀胱一次D.尿袋满2/3时再排放尿液，减少开放次数11.下列关于失能老人跌倒后的初步处理措施，正确的是（）A.第一时间将老人扶起至床上，检查受伤情况B.立即大声呼叫其他人员到场，合力搬动老人C.先在原地评估老人的意识、呼吸及受伤部位，避免随意搬动D.若老人自述无明显疼痛，可让老人自行行走回房休息12.压疮进展过程中，若局部皮肤完整、出现压之不褪色的局限性红斑，伴皮温升高、硬结、疼痛，属于压疮的哪一阶段（）A.淤血红润期（1期）B.炎性浸润期（2期）C.浅度溃疡期（3期）D.坏死溃疡期（4期）13.为脑卒中后偏瘫的失能老人摆放良肢位时，首选的体位是（）A.仰卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位14.下列认知症老人的照护方法，正确的是（）A.当老人出现记忆错构时，及时指出错误并纠正，帮助其恢复记忆B.当老人出现游走行为时，强行将老人约束在房间内，防止走失C.建立固定规律的日常作息流程，减少环境变化带来的应激D.为保证老人营养，在老人拒绝进食时强行喂食15.照护人员为失能老人测量上肢血压时，下列操作会导致测得血压值偏低的是（）A.袖带绑缚过松B.袖带宽度窄于上臂周径的1/2C.袖带绑缚过紧D.测量时被测肢体位置低于心脏水平16.失能老人24小时尿量少于多少时，属于少尿状态，需要及时报告医护人员评估（）A.100mlB.400mlC.1000mlD.2000ml17.长期照护服务中，下列哪项行为符合照护伦理要求（）A.当着其他老人的面讨论服务对象的家庭矛盾与病情B.因老人认知障碍，代替老人做出所有照护决策C.服务过程中注意遮挡老人身体，保护个人隐私D.将老人送给照护人员的私人礼物收下作为纪念18.为临终失能老人进行照护时，核心目标是（）A.采取所有有创治疗手段延长生存时间B.缓解痛苦，提高老人的临终生存质量C.避免和老人谈论死亡话题，减少恐惧D.重点做好家属的哀伤辅导，无需关注老人感受19.为失能老人进行温水擦浴降温时，禁止擦拭的部位是（）A.颈部两侧B.腋窝C.枕后、心前区、腹部D.腹股沟20.照护服用降压药物的失能老人时，为预防体位性低血压，应告知老人（）A.服药后立即快速站立行走，促进药物吸收B.服药后卧床休息30分钟，起身时缓慢变换体位C.尽量减少饮水量，避免血容量过高D.出现头晕时立即加大降压药剂量二、多项选择题（共10题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1.根据长期照护师国家职业技能标准要求，长期照护师可提供的服务内容包括（）A.失能人员的饮食、清洁、排泄等基本生活照料B.压疮预防、肢体功能被动锻炼等非治疗性护理服务C.为失能人员开具疾病诊断书与治疗处方D.失能人员的心理支持与情绪疏导E.临终失能人员的安宁照护服务2.下列属于压疮发生高危人群的有（）A.长期卧床、极度消瘦的失能老人B.大小便失禁、皮肤长期受潮湿刺激的患者C.营养不良、血清白蛋白低于30g/L的患者D.糖尿病合并周围神经病变的失能患者E.发热多汗、皮肤摩擦力增加的卧床患者3.为吞咽障碍失能老人喂食时，下列措施可有效降低误吸风险的有（）A.协助老人取30-45度半坐卧位，头部稍前屈B.选择稀水样流质食物作为主要喂食内容C.控制每口喂食量在适宜范围，确认完全吞咽后再喂下一口D.喂食过程中主动和老人聊天，分散其注意力E.喂食后保持半坐卧位30分钟以上再平卧4.对出现精神行为症状的认知症老人，下列照护方法正确的有（）A.查找症状诱发因素，比如是否有疼痛、饥饿、环境嘈杂等刺激B.采用转移注意力的方式平复老人情绪，避免正面冲突C.当老人出现攻击行为时，第一时间使用约束带约束，防止伤人D.建立固定的日常活动流程，减少环境变化带来的不安全感E.多给予正向鼓励，不指责、不否定老人的异常行为5.长期照护工作中，照护人员做好自身职业防护的措施包括（）A.为老人翻身、搬运时运用人体力学原理，以腰部发力为主，减少腿部受力B.严格执行手卫生规范，接触老人血液、体液时佩戴手套C.处理尖锐物品时注意规范操作，避免针刺伤D.定期进行健康体检，根据需要接种相关疫苗E.合理安排工作节奏，做好自身心理调适，减少职业倦怠6.为留置胃管的失能老人进行鼻饲照护时，下列操作规范的有（）A.每次喂食前先回抽胃液，确认胃管在胃内再进行喂食B.每次喂食前后用20-30ml温水冲洗胃管，防止管腔堵塞C.鼻饲液配置好后存放于冰箱，超过24小时仍可继续使用D.妥善固定胃管，避免牵拉导致胃管脱出E.观察胃液的颜色、性质，若出现咖啡色胃液应及时报告医护人员7.预防失能老人跌倒的照护措施包括（）A.居室地面做防滑处理，清除通道上的杂物与障碍物B.老人穿防滑合脚的布鞋，避免穿拖鞋、过大的鞋子行走C.床栏、扶手、呼叫器安装在老人方便触碰的位置D.老人常用的水杯、眼镜等物品放在桌面远离老人的位置，防止碰落E.提醒老人起床时遵循“三个半分钟”：醒后躺半分钟、坐半分钟、站半分钟再行走8.失能老人常见的心理问题包括（）A.因生活不能自理产生的无用感、抑郁情绪B.因与外界交流减少产生的孤独感C.因担心疾病预后产生的焦虑情绪D.因脑功能退化出现的认知功能下降E.因照护需求未被满足出现的激惹情绪9.为糖尿病失能老人进行照护时，需要重点观察的内容有（）A.有无心慌、出汗、手抖等低血糖反应B.足部皮肤有无破损、水疱、胼胝C.严格限制老人饮水，避免血糖升高D.监督老人按时按量进餐，避免高糖食物摄入E.观察老人有无肢体麻木、疼痛等周围神经病变表现10.下列关于失能老人排泄照护的措施，正确的有（）A.对大小便失禁的老人，定时给予便盆，帮助建立规律的排泄习惯B.便秘老人可长期使用刺激性泻药帮助排便，减少便秘痛苦C.腹泻老人注意观察大便的次数、性状、量，做好肛周皮肤护理D.留置导尿管的老人尿袋要低于膀胱水平，防止尿液反流引发感染E.照顾老人排泄时注意遮挡，保护老人隐私三、判断题（共10题，每题1分。请判断每道题的表述是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.为失能老人修剪指甲时，应将指甲剪到紧贴甲床的位置，边缘剪成弧形，避免指甲过长划伤皮肤。（）2.长期照护师可根据老人的疼痛主诉，自行调整镇痛药物的服用剂量，无需征询医护人员意见。（）3.为预防老人跌倒，居室地面应采用高抛光光滑材质，方便清洁减少细菌残留。（）4.鼻饲过程中若老人出现呛咳、呼吸困难、发绀等误吸表现，应立即停止鼻饲，头偏向一侧，清理口鼻分泌物。（）5.为压疮创面换药时，应使用75%酒精棉球反复擦拭创面，达到彻底消毒的目的。（）6.为卧床老人放置便盆时，应协助老人抬臀后再放入便盆，避免硬塞硬拉擦伤皮肤。（）7.照护过程中若发现老人突然出现一侧肢体偏瘫、口眼歪斜、言语不清，应考虑急性脑卒中可能，立即拨打120急救电话。（）8.失能老人的个人财物、遗物属于老人私人财产，照护人员不得私自侵占、挪用。（）9.认知症老人出现游走行为时，照护人员可通过老人熟悉的活动、食物进行引导，避免强行限制活动引发情绪激惹。（）10.为老人进行口腔护理时，若老人张口困难，可使用暴力撬开口腔进行清洁，保证清洁效果。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述长期卧床失能老人压疮的核心预防措施。2.简述为中度认知障碍的阿尔茨海默病老人开展日常照护的核心原则。3.简述长期照护服务过程中，海姆立克急救法的适用场景与成人清醒患者的操作要点。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.王奶奶，78岁，因脑卒中后右侧肢体偏瘫长期卧床1年，日常生活能力评分（ADL）35分，属于重度失能；既往有2型糖尿病病史12年，平日进食需照护人员协助，大小便偶有失禁；近期照护人员检查发现其骶尾部皮肤可见一处3cm×4cm的红肿区，触之较硬，皮温稍高，王奶奶主诉局部疼痛，皮肤无破溃、无水疱形成。请结合案例回答以下问题：（1）判断王奶奶骶尾部皮肤改变的压疮分期；（2）列出针对王奶奶情况的详细照护方案。2.李爷爷，82岁，确诊阿尔茨海默病5年，目前处于中度认知障碍阶段。近期照护人员发现李爷爷经常忘记吃饭，曾把肥皂当饼干往嘴里送；反复在家门口徘徊，说要回年轻时的单位上班；有时照护人员帮他换衣服，他会发脾气、动手打人；存在明显睡眠颠倒，白天坐着嗜睡，晚上到处翻找东西，影响家人正常休息。请结合案例回答以下问题：（1）列出李爷爷目前存在的主要照护问题；（2）说明针对李爷爷的情况可采取的针对性照护措施。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.A6.C7.B8.C9.B10.B11.C12.A13.B14.C15.C16.B17.C18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ACE4.ABDE5.BCDE6.ABDE7.ABCE8.ABCDE9.ABDE10.ACD三、判断题1.×（解析：指甲修剪过短易引发嵌甲、甲沟炎，尤其是糖尿病老人，应预留1mm左右的指甲长度，边缘剪平避免弧形修剪）2.×（解析：照护师无处方权，药物剂量调整需严格遵医嘱，不可根据主观判断自行调整）3.×（解析：高抛光光滑地面摩擦力不足，会显著增加跌倒风险，居室地面应采用防滑材质）4.√5.×（解析：酒精刺激性强，会损伤创面肉芽组织延缓愈合，创面应使用生理盐水清洁，碘伏仅用于周围皮肤消毒）6.√7.√8.√9.√10.×（解析：张口困难时应使用张口器轻柔撑开口腔，禁止暴力操作，避免损伤牙齿、牙龈或造成颌骨脱位）四、简答题1.长期卧床失能老人压疮的核心预防措施包括：（1）体位减压管理：无特殊风险的卧床老人每2小时翻身1次，存在消瘦、营养不良、大小便失禁等高危因素者将翻身间隔缩短至1小时；翻身采用轴线翻身法，避免拖、拉、推等动作减少皮肤摩擦，优先采用30度侧卧位，避免90度侧卧直接压迫髋部骨突；卧床时使用气垫床、软枕、减压敷料对骶尾部、足跟、肩胛部、枕部等好发部位架空减压，避免局部长期受压。（3分）（2）皮肤精细化护理：保持老人皮肤清洁干燥，大小便失禁者排泄后及时用温水清洁肛周、会阴部皮肤，涂抹皮肤保护膜，避免排泄物刺激；及时更换潮湿的床单、衣物，保持床单位平整无碎屑；每次翻身时检查骨突处皮肤状态，若出现压之不褪色的红斑及时采取减压措施，禁止对压红部位按摩，避免加重软组织损伤。（3分）（3）营养支持干预：结合老人基础疾病情况，在营养师指导下调整饮食结构，适当增加优质蛋白质、维生素C、锌元素的摄入，纠正低蛋白血症、贫血等问题，提升皮肤组织修复能力；糖尿病患者严格将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、非空腹血糖控制在10.0mmol/L以内，减少高血糖对皮肤微循环的损伤。（2分）（4）风险告知与协同照护：对家属及有认知能力的老人讲解压疮的发生风险、危害和预防要点，指导家属配合完成翻身、皮肤观察等工作；若皮肤出现破溃、水疱等改变，及时联系医护人员处理，避免自行处置引发感染。（2分）2.为中度认知障碍的阿尔茨海默病老人开展日常照护的核心原则包括：（1）安全优先原则：将热水瓶、刀具、清洁剂、药品等危险物品放置在老人无法触及的位置，居室地面做防滑处理，家具边角做软包，房门安装安全防护锁，为老人佩戴带定位功能的身份手环，全面防范误食、跌倒、走失、自伤等安全风险。（2分）（2）规律恒定原则：为老人建立固定的日常作息流程，固定进食、活动、洗漱、睡眠的时间与流程，尽量保持居住环境、照护人员稳定，减少环境、流程变化带来的应激与不安；日常用品放置在固定位置，方便老人识别取用。（2分）（3）支持参与原则：根据老人残存的生活能力，采用提示、示范、协助的方式引导老人自主完成穿衣、吃饭、洗漱等日常活动，不包办代替，延缓功能衰退；创造老人参与简单活动的机会，比如择菜、叠毛巾、听传统戏曲等，提升老人的价值感。（2分）（4）共情接纳原则：不对老人的记忆错构、异常行为进行指责、否定，采用验证疗法接纳老人的情绪与记忆，比如老人说要去上班时，不直接反驳“你早就退休了”，而是顺着老人的话题给予回应，减少老人的挫败感与激惹情绪；老人出现情绪波动时耐心倾听陪伴，通过熟悉的事物转移注意力，避免正面冲突。（2分）（5）动态观察原则：日常观察老人的认知状态、精神行为变化、睡眠情况、营养状态，若出现突然的意识改变、激惹症状加重等情况，及时排查是否存在疼痛、感染、药物不良反应等诱发因素，必要时就医调整干预方案，不擅自给老人使用镇静类药物。（2分）3.海姆立克急救法的适用场景与成人清醒患者操作要点：（1）适用场景：主要用于气道异物梗阻导致的窒息急救，当患者进食或吞咽异物时突然出现不能咳嗽、不能说话、不能呼吸、面色发绀、双手做出掐喉的“V”字手势时，提示存在严重气道梗阻，需立即采用海姆立克法实施急救。（3分）（2）操作要点：施救者站在清醒患者身后，双腿分开站稳，让患者身体稍向前倾；双臂环绕患者腰部，一手握拳，将握拳的拇指侧紧抵患者脐上两横指位置，避开剑突与肋骨下缘；另一手包住攥紧的拳头，快速向内、向上方向冲击患者腹部，通过增加腹腔压力抬高膈肌，使气道内形成强劲气流冲出异物；反复进行冲击，直到异物排出、患者能够自主呼吸或咳嗽，若患者意识丧失立即转为心肺复苏流程。（6分）（3）注意事项：冲击时控制力度，避免按压肋骨、剑突导致骨折；异物排出后需及时送医检查，排除腹部脏器损伤、气道残留异物等问题。（1分）五、案例分析题1.案例1参考答案：（1）王奶奶骶尾部皮肤改变属于1期压疮（淤血红润期）。（3分）判断依据：王奶奶长期卧床存在明确压疮高危因素，骶尾部骨突处皮肤完整，存在红肿、皮温升高、硬结、疼痛症状，无皮肤破溃与水疱形成，符合1期压疮的典型表现。（2分）（2）针对性照护方案：①压疮局部照护：立即对骶尾部受压部位进行减压，使用软枕、减压垫架空骶尾部，避免该部位继续受压；禁止按摩局部红肿区域，防止加重皮下软组织损伤；保持局部皮肤清洁干燥，可使用超薄水胶体敷料保护局部皮肤，每日观察皮肤红肿范围、皮温、疼痛程度变化，若出现皮肤破溃、水疱及时联系医护人员处置。（2分）②体位管理：将翻身间隔调整为1小时1次，采用30度左侧卧、30度右侧卧、平卧位交替的方式，避免90度侧卧压迫髋部；平卧位时在双侧足跟、肩胛部、枕部垫软枕减压，使用充气气垫床进行整体减压；翻身时采用轴线翻身法，避免拖、拉、推等动作损伤皮肤；病情允许时逐步协助老人取半坐位或坐位，减少卧床时间，降低局部受压程度。（2分）③基础疾病与营养照护：严格落实糖尿病饮食要求，监测空腹及三餐后2小时血糖，将血糖控制在目标范围内，避免高血糖影响皮肤组织修复；适当增加鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白摄入，补充维生素C与锌元素，纠正可能存在的低蛋白血症，提升皮肤抵抗力。（2分）④排泄与康复照护：针对大小便偶有失禁的问题，每2-3小时协助使用便盆1次，帮助建立规律排泄习惯；排泄后及时用温水清洁肛周及骶尾部皮肤，用柔软毛巾轻轻蘸干，涂抹皮肤保护膜，避免排泄物刺激；床单位使用透气棉质床单，避免铺设不透气塑料布，及时更换潮湿的床单与衣物；每日协助王奶奶进行右侧肢体被动关节活动，每次20分钟、每日2次，促进肢体血液循环。（4分）2.案例2参考答案：（1）主要照护问题：①日常生活能力缺损：因中度认知障碍导致记忆力、判断力下降，出现忘记进食、误认物品（将肥皂当作食物）等表现，无法独立完成进食、穿衣等日常活动，生活需要全程协助。（3分）②精神行为症状：存在激越攻击行为（换衣服时发脾气、