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医院发生火灾应急预案演练脚本4一、演练基础参数(一)演练时间:202X年10月18日14:30-15:20,总时长50分钟,其中实战处置环节42分钟、复盘评估环节8分钟。(二)演练地点:XX医院住院部12楼神经内科病区、住院部1楼临时指挥部、住院部后侧消防登高场地、院内消防控制室。(三)建筑基础数据:本次演练所在住院部为一类高层公共建筑(医疗建筑,建筑高度42.6m,地上16层、地下2层,每层建筑面积1240㎡,每层设置2部封闭疏散楼梯、1部医用电梯、1部污物电梯,疏散楼梯净宽度1.8m,符合每百人流1.1m的疏散宽度要求)。12楼为神经内科病区,设置双人间病房18间、单人间病房6间、护士站1处、治疗室1处、处置室1处、储物间1处,配备烟感探测器42个、手动报警按钮8个、室内消火栓6个、4kg干粉灭火器24具、应急照明灯具36个、疏散指示标识22个,设置防火卷帘2樘(位于东西两侧疏散通道处)。消防控制室配备火灾自动报警系统、消防联动控制器、消防应急广播设备、消防电话系统,值班人员2名,均持有中级消防设施操作员证,实行24小时双人值班制度。(四)模拟场景设定:12楼1206双人间病房(使用面积16.2㎡,入住患者1名:张XX,男,68岁,脑梗死恢复期,左侧肢体偏瘫,一级护理,陪护1名李XX),陪护李XX违规使用额定功率1800W的私用电热水壶(违反病区“禁止使用大功率私用电器”的安全管理规定),接水过程中临时离开病房到走廊接听电话,电热水壶干烧1分20秒后引燃下方放置的棉质陪护床单,30秒后蔓延至靠窗一侧的涤纶窗帘,初期过火面积约2.8㎡,产生大量含毒浓烟,触发病房顶部烟感探测器。事发时12楼病区共有在院患者42人(一级护理11人、二级护理27人、三级护理4人;需担架转运的卧床患者8人、需轮椅转运的行动不便患者15人、可自行行走患者19人),当班医护人员14人(执业医师4人、注册护士8人、保洁员1人、护工1人),探视人员7人,合计63人。(五)参演及观摩人员:1.院内参演人员:医院应急指挥部7人、保卫科21人(专职消防员6人、志愿消防员15人)、神经内科医护人员14人、医务部/护理部8人、后勤保障科12人、院办3人、宣传科2人、院感科3人,合计70人。2.联动参演人员:辖区消防救援大队XX站指战员18人(指挥组4人、灭火组6人、搜救组4人、登高车组2人、通讯组2人,配水罐消防车2辆、登高平台消防车1辆、抢险救援消防车1辆)、辖区派出所社区民警3人、120急救中心分站医护人员4人(救护车2辆),合计25人。3.观摩评估人员:医院应急管理委员会委员9人、第三方消防技术服务机构高级评估师3人、辖区卫健委应急办工作人员2人,合计14人。总参演及观摩人员共109人。(六)演练核心目标:1.检验《XX医院火灾应急预案(202X版)》第4次修订后的可行性与实操性,验证烟感报警、自动喷淋、防火卷帘、排烟系统等消防设施联动有效性,设施联动响应准确率目标为100%。2.提升医护人员初期火灾处置、患者疏散转运的实操能力,确保高层病区人员疏散总时长≤10分钟,行动不便患者转运规范率≥98%,人员清点准确率100%。3.检验院内各应急小组与外部消防、公安、120急救等单位的联动协同效率,实现指挥权移交规范、信息传递准确、处置流程衔接顺畅。4.排查高层住院病区消防安全隐患,完善疏散路线标识,强化全员消防安全意识,问题整改完成率目标为100%。二、演练组织机构及职责本次演练设总指挥部,下设8个专项行动组,各组职责及人员构成如下:(一)总指挥部总指挥:院长副总指挥:分管后勤副院长、分管医疗副院长成员:医务部主任、护理部主任、保卫科科长、后勤保障科科长、院办主任职责:统一指挥演练全过程,下达应急响应启动、终止指令;协调外部联动力量,决策重大处置事项;统筹演练后的复盘整改工作。指挥部设置在住院部1楼安全区域,配备对讲机、应急广播、现场监控屏幕等设备。(二)灭火行动组组长:保卫科消防主管组员:专职消防员6人、志愿消防员15人,分3个小组1.初期灭火组(6人,由病区就近的志愿消防员组成):第一时间赶赴现场核实火情,使用灭火器、室内消火栓扑救初期火灾,及时上报火情动态。2.强攻灭火组(9人,由专职消防员组成):火势扩大后携带空气呼吸器、破拆工具等进入火场,设置水枪阵地堵截火势,配合消防救援人员开展灭火、搜救作业。3.设施保障组(6人,由消防设施运维人员组成):负责检查消防泵、喷淋泵、防火卷帘、排烟系统运行状态,确保消防设施联动正常,及时处置设施故障。(三)疏散引导组组长:护理部副主任组员:神经内科护士6人、护工1人、保洁1人、志愿消防员4人,分5个小组1.楼层统筹组(2人):负责对接指挥部,统计病区人员总数,分配疏散任务,确认疏散完成情况。2.病患转运组(8人):分为担架转运小队(4人,负责8名卧床患者转运)、轮椅转运小队(4人,负责15名行动不便患者转运),优先转运一级护理、危重患者,转运过程中保护患者管路安全。3.路径引导组(4人):在12楼东西楼梯口、11-1楼各楼层楼梯口设置引导岗,指引疏散方向,防止人员误入起火楼层,维护疏散秩序。4.临时安置组(2人):在住院部后侧广场设置临时安置点,对疏散人员进行登记、清点,对接医疗救护组开展健康排查。5.收尾检查组(1人):疏散完成后对12楼所有病房、卫生间、储物间进行最后排查,确认无遗漏人员,关闭病房门、防火门,阻断火势蔓延路径。(四)医疗救护组组长:医务部副主任组员:神经内科医生4人、急诊医学科医生3人、护士6人、120急救人员4人、院感科人员3人,分3个小组1.现场急救组(6人):在临时安置点对疏散人员进行健康监测,对呛咳、烧伤、情绪激动、基础疾病发作的患者进行初步处置,按照“先重后轻”原则分级救治。2.转诊转运组(4人):负责需进一步救治的患者转运至急诊或外院,做好转诊记录,衔接后续诊疗。3.院感防控组(3人):负责疏散过程中的院感管理,指导人员佩戴口罩,对安置点进行环境消毒,避免交叉感染。(五)通讯联络组组长:院办副主任组员:院办2人、保卫科1人职责:负责总指挥部与各行动组的通讯联络,确保指令传递顺畅;对接外部消防、公安、120、卫健委等单位,及时上报火情动态;录制演练全过程音视频资料,整理演练台账。(六)安全警戒组组长:保卫科治安主管组员:保卫科保安员8人、派出所民警3人职责:负责住院部周边警戒,设置警戒带,禁止无关人员进入演练管控区域;引导消防车辆、120救护车进入指定作业区域;维护现场秩序,防止出现踩踏、误入等次生事故。(七)后勤保障组组长:后勤保障科科长组员:水电工4人、设备科2人、物资供应2人、食堂工作人员2人职责:负责切断起火楼层非消防电源,保障消防应急供电、供水;调配担架、轮椅、应急照明、湿毛巾、饮用水等应急物资;演练结束后修复受损设施,恢复正常医疗秩序。(八)善后处置组组长:工会主席组员:人事科1人、财务科1人、医务部1人、护理部1人职责:负责演练后的人员安抚、物资盘点、模拟损失统计;配合评估组开展演练效果评估;牵头落实演练发现问题的整改工作。(九)评估观察组组长:第三方消防技术服务机构高级评估师组员:医院应急办2人、卫健委应急办1人职责:按照《人员密集场所火灾应急演练评估规范》《医疗机构消防安全管理九项规定》对演练全过程进行跟踪评估,记录各环节问题,量化打分,形成评估报告,提出整改建议。三、演练实施全流程本次演练按照“初期接警处置、全面响应疏散、联动灭火排查、响应终止复盘”四个阶段推进,各阶段时间节点、处置内容、操作规范、考核要点如下:(一)初期接警处置阶段(14:32-14:37,时长5分钟)1.14:32:15:1206病房电热水壶干烧引燃床单、窗帘,产生大量浓烟,病房顶部烟感探测器触发报警,消防控制室火灾报警控制器发出声光警报。2.14:32:20:消防控制室值班员王XX查看报警点位,立即用对讲机呼叫12楼楼层巡视员(志愿消防员刘XX):“12楼巡视员,1206病房烟感报警,请立即前往现场核实,反馈情况。”3.14:32:35:刘XX携带1具4kg干粉灭火器赶到1206病房门口,发现门缝有浓烟冒出,门把手发烫,立即推开一条门缝观察,确认内部起火,随即用对讲机回复控制室:“控制室,1206病房确有火情,起火物为床单、窗帘,初期火势不大,有浓烟,我立即组织初期灭火,请通知保卫科和病区医护人员。”4.14:32:42:刘XX按下走廊墙壁上的手动火灾报警按钮,同时呼喊附近的责任护士张XX:“张护士,1206病房起火了,快通知护士长和医生,组织人员疏散!”5.14:32:50:消防控制室收到手动报警信号,值班员王XX立即将火灾报警控制器切换为自动联动状态,同步拨打保卫科消防主管电话:“李主管,12楼神经内科1206病房发生火灾,烟感、手报均触发,已切换自动模式,请立即组织人员处置。”随后拨打医院总值班电话:“总值班,我是消防控制室,住院部12楼神经内科1206病房发生火灾,请立即上报院领导,启动火灾应急预案。”6.14:33:10:神经内科护士长陈XX接到火情通知后,立即按下护士站应急广播按钮(病区本地广播):“各位医护人员、患者及家属请注意,1206病房发生小型火灾,目前正在处置,请大家不要惊慌,听从医护人员指挥,做好疏散准备。”同时分配任务:责任护士立即到分管病房告知患者,准备湿毛巾、手电筒;治疗室护士核对患者名单,统计人数;值班医生负责病区医疗安全,备好急救药品和便携式氧气瓶。7.14:33:30:初期灭火组3名志愿消防员(刘XX、王XX、张XX)携带3具4kg干粉灭火器赶到1206病房门口,组长安排:“我和王XX进去灭火,张XX在门口值守,禁止无关人员靠近,随时观察火势变化。”随后两人用湿毛巾捂住口鼻,低姿进入病房,站在上风方向,对准火焰根部喷射灭火器。8.14:34:10:总值班接到报警后,立即向分管后勤副院长(副总指挥)报告:“周院长,住院部12楼神经内科1206病房发生火灾,消防控制室已启动自动消防设施,保卫科正在组织初期灭火,请指示。”9.14:34:25:周副院长向总指挥(院长)汇报火情,总指挥下达指令:“立即启动医院火灾应急预案三级响应,通知各应急小组10分钟内赶到1楼临时指挥部报到;向辖区消防救援大队报警,向区卫健委应急办上报情况,不得迟报、瞒报。”10.14:34:40:通讯联络组收到指令后,拨打119报警电话:“喂,119指挥中心,我是XX医院工作人员,地址是XX路XX号,我们医院住院部12楼神经内科病房发生火灾,目前有少量浓烟,楼内有住院患者42人,有行动不便人员,请尽快前来救援。”随后拨打区卫健委应急办电话上报火情。11.14:35:10:初期灭火组反馈:“报告护士长,1206病房明火基本扑灭,但窗帘上部有阴燃,浓烟较大,病房内没找到患者和陪护,可能躲在卫生间,需要增援。”12.14:35:30:消防联动系统正常触发:12楼排烟风机启动,排烟口风速8m/s(符合≤10m/s的规范要求);疏散通道防火卷帘降至距地面1.8m处(感烟触发第一步降落,便于人员疏散);应急照明、疏散指示标识全部点亮;喷淋泵启动,1206病房内喷淋头喷水,水压0.35MPa(符合一类高层医疗建筑消火栓/喷淋动压≥0.35MPa的规范要求)。13.14:36:40:各应急小组负责人陆续赶到1楼临时指挥部报到,向总指挥签到并报告人员就位情况。【操作规范】①烟感报警后现场核实时长不得超过90秒,确认火情后1分钟内启动消防联动系统,3分钟内完成内部报警和上级上报。②初期灭火遵循“先控制、后消灭”原则,灭火器使用时站在上风方向,对准火焰根部喷射,禁止直面火焰防止灼伤。③病区医护人员接到火情后第一时间稳定人员情绪,统计患者人数,优先做好危重患者转运准备,禁止乘坐电梯。【考核要点】①现场核实报警时长75秒,符合≤90秒的要求;②消防联动系统切换时长30秒,符合≤1分钟的要求;③初期灭火组到达现场时长55秒,符合≤2分钟的要求;④预案启动指令下达时长2分25秒,符合≤5分钟的要求。(二)全面响应疏散阶段(14:37-14:48,时长11分钟)1.14:37:10:1206病房窗帘阴燃部位掉落至木质床头柜,引燃床头柜上的纸质病历和塑料水杯,火势复燃扩大,过火面积增至4.2㎡,浓烟蔓延至走廊,12楼病区能见度降至5米左右。初期灭火组立即向指挥部报告:“报告总指挥,1206病房火势复燃,浓烟较大,初步判断有2名被困人员(1名偏瘫患者、1名陪护)躲在卫生间,请求增援,建议立即组织全楼层疏散。”2.14:37:25:总指挥下达指令:“命令灭火行动组强攻组立即进入12楼搜救被困人员、堵截火势;命令疏散引导组立即组织12楼全体人员疏散,优先转运危重、卧床患者;命令后勤保障组立即切断12楼非消防电源,保障应急供电;命令安全警戒组立即对住院部周边实施警戒,引导消防车辆进场;命令医疗救护组在后侧广场设置临时急救点,做好伤员救治准备。”3.14:37:40:疏散引导组组长赶到12楼护士站,与神经内科护士长对接后分配任务:“第一担架小队负责西片区4名卧床患者,从西侧疏散楼梯转运;第二担架小队负责东片区4名卧床患者,从东侧疏散楼梯转运;轮椅转运小队负责15名行动不便患者,跟随担架队有序下楼;引导组负责指引自行行走人员低姿疏散,每转运一批报一次人数;收尾组最后排查所有房间,关闭病房门。”各小队立即行动,责任护士到分管病房叫醒患者,分发湿毛巾,协助行动不便患者转移至担架或轮椅,关闭病房门窗防止浓烟进入。4.14:38:10:灭火行动组强攻组6名专职消防员佩戴空气呼吸器、携带破拆工具、折叠担架赶到12楼,与初期灭火组对接后,安排2人在走廊设置2支室内消火栓水枪阵地,堵截火势向走廊和相邻病房蔓延;4人组成搜救小队,进入1206病房搜救被困人员。5.14:38:45:搜救小队在1206病房卫生间找到被困的患者张XX和陪护李XX,李XX出现轻微呛咳,患者张XX意识清楚但左侧肢体偏瘫,搜救人员立即为两人佩戴防烟面罩,将患者固定在折叠担架上,2人抬运担架、2人护送陪护,低姿向楼梯口转移。6.14:39:20:被困人员转移至12楼楼梯口安全区域,交由疏散引导组转运下楼;搜救小队继续对12楼所有病房、卫生间、储物间、治疗室进行全面拉网式排查,确认是否有遗漏人员。7.14:40:15:辖区消防救援大队4辆消防车赶到医院,安全警戒组组长立即上前引导,将消防车引导至住院部后侧消防登高场地,消防指战员下车后与总指挥部对接,总指挥向消防指挥员通报火情:“消防同志,起火点在住院部12楼1206病房,目前过火面积约5㎡,浓烟较大,12楼人员正在疏散,初步统计还有2名卧床患者未转运下来,院内灭火组已在走廊设置水枪阵地堵截火势,现场灭火指挥权移交您方统一指挥,我院负责人员疏散、医疗保障和后勤配合。”8.14:41:00:消防指挥员下达作战指令:“灭火一组携带2支水枪进入12楼,配合院内灭火组控制火势;搜救一组配合院内人员继续排查搜救;登高车组升起登高平台至12楼外侧,做好高层救援准备;通讯组建立现场通讯专网,随时上报处置进展。”9.14:42:30:疏散引导组临时安置组报告:“报告总指挥,12楼可自行行走患者19人、探视人员7人已全部疏散至广场;15名轮椅转运患者已全部下楼;8名卧床患者已转运6人,剩余2名正在下楼途中,目前无人员受伤。”10.14:43:10:医疗救护组在临时安置点开展健康排查:为疏散人员测量血压、心率,对呛咳人员给予生理盐水漱口,对情绪激动的患者进行心理安抚,对需要继续输液的患者更换便携式输液装置,院感组指导所有人规范佩戴口罩。11.14:44:20:最后2名卧床患者被转运至临时安置点,疏散引导组组长对照患者名单、医护人员名单、探视人员登记本逐一清点后报告:“报告总指挥,12楼原有住院患者42人、医护人员14人、探视人员7人,合计63人,已全部疏散至临时安置点,人员核对无误,无人员伤亡。”12.14:45:10:消防搜救组向指挥员报告:“报告指挥员,12楼所有区域排查完毕,无被困人员,火势已被控制,正在清理残火。”【操作规范】①高层病房疏散遵循“先危重、后轻症,先就近、后远端”的原则,优先转运一级护理、卧床、行动不便患者,转运过程中固定好患者管路,必要时安排医护人员陪同。②疏散时用湿毛巾捂住口鼻,弯腰低姿前进,禁止乘坐电梯,关闭沿途病房门、防火门,阻断火势蔓延路径。③专业消防力量到场后,院内指挥部第一时间移交灭火指挥权,配合做好后勤、疏散、医疗保障工作,不得干扰消防作战部署。【考核要点】①12楼人员疏散总时长6分40秒,符合≤10分钟的要求;②行动不便患者转运规范率100%,无管路脱落、坠床等情况;③人员清点准确率100%,无遗漏;④消防车辆引导到位时长45秒,符合≤1分钟的要求;⑤指挥权移交流程规范,信息通报准确全面。(三)联动灭火排查阶段(14:48-15:02,时长14分钟)1.14:48:10:消防指挥员向总指挥部通报:“总指挥,目前明火已扑灭,初步排查发现1206病房吊顶内有PVC电线阴燃,需要破拆吊顶检查,同时我们会对11楼、13楼上下相邻楼层及左右相邻病房进行排查,防止火势蔓延,请安排人员配合。”2.14:48:30:总指挥部署配合工作:“命令灭火行动组设施保障组安排4人配合消防破拆吊顶、排查火情;命令后勤保障组安排水电工配合切断相关区域电源;命令医疗救护组加强对老年、有基础疾病患者的健康监测;命令通讯联络组及时向区卫健委上报处置进展。”3.14:49:20:消防破拆人员使用无齿锯拆除1206病房吊顶扣板,发现吊顶内一段PVC电线被引燃阴燃,立即使用干粉灭火器扑灭,随后对周边10㎡范围内的吊顶、电线、龙骨进行全面排查,使用测温仪检测温度,确认无其他阴燃点。4.14:51:30:消防排查组对11楼、13楼上下相邻的4间病房,以及12楼左右相邻的3间病房进行排查,检查墙面、吊顶、门框是否有发热、冒烟情况,确认无火势蔓延迹象。5.14:53:10:消防检测人员使用可燃气体检测仪、红外测温仪对1206病房及周边20米范围内的区域进行全面检测,确认温度正常、无可燃气体残留,无复燃风险,向指挥员报告:“报告指挥员,现场检测完毕,无复燃风险,火情已完全扑灭,初步估算过火面积约5.6㎡,起火原因为电器使用不当引燃可燃物。”6.14:54:00:消防指挥员向总指挥部反馈处置结果:“总指挥,经过全面排查,火情已完全扑灭,无复燃风险,无人员伤亡,起火原因初步判断为违规使用大功率电器引燃可燃物,具体原因后续可联合调查。”7.14:54:20:医疗救护组报告:“报告总指挥,临时安置点63名疏散人员中,2人出现轻微呛咳、1人血压升高,均已得到处置,生命体征平稳,无需转诊,院感防控措施落实到位。”8.14:55:10:安全警戒组报告:“报告总指挥,现场秩序稳定,无无关人员进入管控区域,周边交通畅通。”9.14:55:30:通讯联络组报告:“报告总指挥,已向区卫健委应急办上报火情处置进展,火情已扑灭,无人员伤亡,后续将及时上报复盘情况。”10.14:56:00-15:02:00:各小组开展现场初步清理:灭火行动组配合消防人员整理装备,保护火灾现场;疏散引导组做好轻症患者返回病区的准备(模拟);后勤保障组统计应急物资损耗;评估观察组梳理各环节问题,形成初步评估意见。【操作规范】①火灾扑灭后必须全面排查吊顶、管线井、隔墙等隐蔽区域的阴燃点,排查范围覆盖起火点上下各1层、左右各3间病房,防止复燃。②医疗救护要对所有疏散人员进行健康排查,重点关注老年、儿童、有基础疾病的患者,避免因惊吓、疏散导致病情加重。③火情信息上报要及时、准确、规范,不得虚报、瞒报、迟报。【考核要点】①隐蔽区域阴燃点排查覆盖率100%,无遗漏;②相邻区域排查范围符合规范要求;③疏散人员健康排查率100%,异常情况处置率100%;④信息上报内容完整、流程规范。(四)响应终止与复盘评估阶段(15:02-15:20,时长18分钟)1.15:02:10:总指挥与消防指挥员共同确认现场安全、无复燃风险后,总指挥下达指令:“我宣布,XX医院火灾应急响应终止,现在进入演练复盘阶段,请各小组组长到观摩台前集合。”2.15:03:00:所有参演人员、观摩人员在住院部后侧广场集结,灭火行动组、疏散引导组、医疗救护组、后勤保障组、安全警戒组组长依次汇报本组演练开展情况、存在的问题及改进建议。3.15:10:00:第三方评估组组长宣读初步评估结果:“本次演练按照《人员密集场所火灾应急演练评估规范》量化打分,最终得分92.5分,等级为优秀。主要亮点:一是报警响应迅速,从烟感报警到预案启动用时2分25秒,优于规范要求;二是疏散组织有序,63人疏散用时6分40秒,行动不便患者转运规范,人员清点零误差;三是联动配合顺畅,院内各小组与外部消防、120的对接流程规范,指挥权移交符合要求;四是消防设施联动准确率100%,所有设备运行正常。存在的问题:一是初期灭火组有1名志愿消防员灭火器使用姿势不规范,初期站在了下风方向;二是疏散过程中有2名自行行走的患者未规范使用湿毛巾捂鼻,低姿幅度不足;三是12楼西侧楼梯口有1处疏散标识模糊,影响引导效率;四是部分医护人员对便携式氧气瓶的操作不够熟练,转运中调节氧流量耗时较长。下一步整改建议:一是每月组织1次志愿消防员实操培训,强化灭火器、消火栓使用技能;二是加强患者及家属的消防安全宣传,每季度开展1次病区疏散常识教育;三是3个工作日内完成全院疏散标识排查,更换模糊、破损标识;四是组织医护人员开展应急医疗设备操作培训,提升转运医疗保障能力。”4.15:17:00:总指挥做总结讲话:“本次演练是我院202X年度第4次高层病房火灾实战演练,整体达到了检验预案、锻炼队伍、提升能力的预期目标。刚才评估组指出的问题,各责任部门要在3个工作日内制定整改方案,10个工作日内完成整改,由保卫科牵头验收,确保不留隐患。下一步,各科室要严格落实《医疗机构消防安全管理九项规定》,常态化开展消防安全培训和演练,重点强化ICU、手术室、新生儿科等重点区域的应急处置能力,切实保障患者和医护人员的生命财产安全。我宣布,本次火灾应急预案演练圆满结束。”【操作规范】①应急响应终止需由总指挥和现场最高消防指挥共同确认现场安全后方可下达,禁止提前终止响应。②复盘评估要实事求是,问题查找精准,整改措施可落地、可验证。③演练结束后要形成正式评估报告,上报上级主管部门,并存档备查。【考核要点】①响应终止程序规范,符合流程要求;②问题查找准确,整改措施可操作性强;③总结全面,贴合演练目标。四、演练保障体系(一)物资保障1.消防装备:4kg干粉灭火器12具、空气呼吸器8具、消防水带6盘、水枪3支、破拆工具1套、便携式应急照明15个、防烟面罩50个、湿毛巾200条、发烟片10片(模拟浓烟)。2.医疗装备:医用担架8副、轮椅15辆、便携式氧气瓶10个、急救箱6个、血压计4个、血糖

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