医务人员手卫生规范试题(+答案)

医务人员手卫生规范试题(+答案)一、填空题（每空1分，共30分）1.手卫生为医务人员在从事职业活动过程中____、____、____的总称。2.我国现行《医务人员手卫生规范》的标准编号为____，正式实施时间为____。3.洗手是指医务人员使用____和____揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。4.卫生手消毒是指医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部____的过程，消毒后手部表面细菌菌落总数应≤____。5.外科手消毒是指外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至____，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌、减少____的过程，消毒后手部表面细菌菌落总数应≤____。6.医务人员洗手时，取适量洗手液后认真揉搓双手的时间不应少于____，揉搓范围应覆盖全部手部皮肤，包括指缝、指尖、拇指、腕部等区域。7.WHO提出的手卫生五个核心时刻分别为：____、____、____、____、接触患者周围环境后。8.当手部存在____的血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，必须使用流动水和洗手液规范洗手，____使用速干手消毒剂替代洗手。9.医疗机构内重复使用的洗手液盛放容器，应____进行一次清洁与消毒；洗手液出现浑浊、变色等变质迹象时，应____更换，同时对容器进行彻底清洁消毒。10.重点部门的手卫生设施中，水龙头应采用____式开关，避免洗手时手部再次接触污染；洗手池____与器械清洗、污物处理等用途的水池混用。11.戴手套____替代手卫生，摘除手套后必须立即执行手卫生；操作中手套出现破损、污染时应____，前后均需规范执行手卫生。12.外科手消毒应遵循____、____的基本原则，不同患者手术间隙、手套破损、手部被污染时，必须重新完成外科手消毒流程。13.手卫生是防控医院感染____、____、____、最便捷的核心干预措施，全体医疗机构工作人员手卫生知识知晓率要求达到____。14.开启后的醇类速干手消毒剂、洗手液，若产品说明书未明确标注开启后有效期，连续使用时间最长不超过____。15.开展手卫生效果监测采样时，被检者需五指并拢，采样人员用浸有含相应中和剂无菌洗脱液的棉拭子，在双手指曲面从指根到指端往返涂擦____次，单只手涂擦面积约为____，采样标本需在____小时内送检完成检测。二、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国现行医务人员手卫生规范的正式实施日期为（）A.2019年11月26日B.2020年1月1日C.2020年6月1日D.2020年12月1日2.卫生手消毒完成后，手部表面细菌菌落总数的合格标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²3.外科手消毒的揉搓冲洗范围，需覆盖双手、前臂及（）A.上臂下1/3B.上臂中1/3C.上臂上1/3D.整个上臂4.常规流动水洗手时，双手揉搓的最短时间要求为（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒5.下列场景中，必须先使用流动水和洗手液洗手的是（）A.为患者进行听诊查体前，手部无可见污染B.接触患者床栏后，手部无可见污染C.为呼吸道感染患者吸痰后，手部沾有明显痰液D.为患者整理床单位后，手部无可见污染6.下列关于手卫生设施配备的说法，错误的是（）A.手术室、ICU等重点部门应配备非手触式水龙头B.洗手池旁可设置共用棉质毛巾供工作人员干手使用C.诊疗区域应在医务人员伸手可及的位置放置速干手消毒剂D.洗手池旁应张贴规范的洗手流程图指引操作7.下列关于外科手消毒操作流程的说法，错误的是（）A.操作前需摘除手部所有饰物，修剪指甲至长度不超过指尖B.洗手揉搓过程中应保持双手位于胸前、高于肘部，使水流由手部流向肘部C.冲洗时应保持双手下垂、肘部高于手部，让水流从肘部流向指尖D.使用手消毒剂揉搓时应保证消毒剂覆盖全部手、前臂至上臂下1/3区域，揉搓至完全干燥8.开展手卫生效果监测时，正确的采样时机为（）A.手卫生操作完成后、接触患者或进行诊疗操作前B.洗手前手部自然状态下C.完成诊疗操作、接触患者后D.工作过程中随机采样9.下列关于醇类速干手消毒剂的描述，错误的是（）A.作用速度快，一般30秒内可杀灭多数常见病原微生物B.对皮肤刺激性小，多数产品添加护肤成分C.可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物D.取用方便，无需流动水即可完成手消毒10.下列关于医疗操作中手套使用的说法，正确的是（）A.只要佩戴无菌手套操作，就无需执行手卫生B.操作过程中若手套未发生明显破损，摘手套后可不必进行手卫生C.接触不同患者时，若手套未被污染，可不用更换手套连续操作D.手套出现破损、渗透时应立即更换，脱手套后必须规范执行手卫生11.WHO提出的手卫生五个核心时刻不包括下列哪一项（）A.接触患者前B.接触患者周围环境前C.清洁/无菌操作前D.接触患者血液体液暴露风险后12.重复使用的洗手液盛放容器，常规清洁消毒的频率为（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次13.手卫生效果监测采样时，棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦的次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次14.医疗机构内使用的醇类速干手消毒剂，常用的乙醇浓度范围为（）A.45%~55%B.60%~80%C.85%~90%D.95%以上15.下列场景中，可使用速干手消毒剂进行手卫生的是（）A.手部沾有患者明显的呕吐物B.手部有可见的血迹污染C.为患者进行静脉穿刺前，手部无可见污染D.处理传染病患者排泄物后16.按照规范要求，医疗机构全体工作人员手卫生知识知晓率需达到（）A.85%以上B.90%以上C.95%以上D.100%17.七步洗手法的揉搓步骤，不包括下列哪一项（）A.掌心相对揉搓B.手指交叉揉搓指缝C.揉搓手腕、手臂至肘窝D.弯曲手指揉搓指背、指尖18.下列关于手消毒剂管理的说法，错误的是（）A.手消毒剂应符合国家相关标准，取得合法有效的卫生安全评价报告B.为节约成本，可在未用完的手消毒剂容器中直接添加新的消毒剂续用C.手消毒剂应密封存放，避光、阴凉处保存D.手消毒剂放置时应避免被诊疗用水、污物喷溅污染19.外科手消毒完成后，双手应保持的正确姿势是（）A.自然下垂，低于腰部B.举过头顶，高于肩部C.保持拱手姿势于胸前，高于肘部D.可自然放置，接触无菌手术衣前无需注意20.下列关于重点部门手卫生监测频率的说法，正确的是（）A.每月开展1次手卫生效果监测B.每季度开展1次手卫生效果监测C.每半年开展1次手卫生效果监测D.每年开展1次手卫生效果监测21.下列干手方式中，符合手卫生规范要求的是（）A.使用公用棉质毛巾擦手B.在穿在身上的白大褂衣襟处擦手C.使用一次性干手纸巾擦手D.自然甩干手上的水滴22.医务人员手部皮肤发生破损时，进行有可能接触患者血液、体液的诊疗操作时应（）A.常规佩戴单层乳胶手套B.佩戴双层手套C.尽量不接触患者D.用无菌纱布包裹破损处操作23.为同一患者进行下列操作时，从哪个部位转换到另一部位时必须执行手卫生（）A.从清洁部位操作到污染部位B.从污染部位操作到清洁部位C.同一部位连续操作时D.测量完生命体征后为患者整理衣物24.下列关于手卫生宣传培训的说法，错误的是（）A.仅需要对临床一线医生、护士开展手卫生培训B.新入职人员必须经过手卫生知识与技能考核合格后方可上岗C.应在洗手池、诊疗区域张贴醒目手卫生宣传标识D.应定期对全体工作人员开展手卫生依从性督导与反馈25.接触传染病患者后进行手卫生，下列说法正确的是（）A.仅需使用速干手消毒剂揉搓双手即可B.先用流动水和洗手液洗手，再进行卫生手消毒C.佩戴手套操作后无需手卫生D.用消毒湿巾擦手即可26.速干手消毒剂揉搓双手时，为保证消毒效果，应揉搓至（）A.手部半干即可B.手部完全干燥C.手部明显湿润即可D.揉搓10秒即可27.下列哪类手消毒剂可用于外科手消毒（）A.仅含氯己定成分的低效消毒剂B.取得外科手消毒卫生许可批件、符合国家标准的手消毒剂C.普通家用洗手液D.含氯消毒剂28.手卫生依从性观察时，观察者应记录的核心内容不包括（）A.医务人员在5个手卫生时刻是否执行手卫生B.医务人员执行手卫生的方法是否正确C.医务人员的职称、工龄等个人信息D.手卫生过程中存在的问题与障碍29.下列哪种情况不会导致手卫生效果下降（）A.佩戴假指甲、装饰戒指B.揉搓时间不足15秒C.揉搓范围覆盖全部手部皮肤，包括指缝、指尖D.手消毒剂取用量不足30.医疗机构手卫生管理的第一责任主体是（）A.临床科室护士长B.院感管理部门C.医疗机构本身D.临床医务人员三、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的核心组成内容包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套E.手部皮肤护理2.WHO提出的手卫生五个核心时刻，下列描述正确的有（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物等暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.七步洗手法揉搓步骤涵盖的手部区域包括（）A.掌心、手背B.双侧指缝C.手指背侧、指尖D.拇指、大鱼际部位E.腕部4.下列场景中，必须使用流动水和洗手液规范洗手，不能仅使用速干手消毒剂的有（）A.手部有肉眼可见的血液、体液污染时B.接触被艰难梭菌、肠道病毒等对醇类消毒剂不敏感病原体污染的物品后C.为患者进行生命体征测量，手部无可见污染时D.处理传染病患者污染物后E.进入隔离病房前，手部无可见污染时5.外科手消毒的注意事项，下列描述正确的有（）A.操作前摘除手部所有饰物，修剪指甲长度不超过指尖，去除甲下污垢B.洗手时注意避免水溅湿洗手衣，若洗手衣被浸湿应及时更换C.揉搓过程中保持双手高于肘部，避免手部回流污染D.手消毒剂取用足量，揉搓至完全干燥后再穿无菌手术衣、戴无菌手套E.不同患者手术之间、手套破损时必须重新进行外科手消毒6.医疗机构手卫生设施配备的要求，下列说法正确的有（）A.重点部门每间诊疗房间至少设置1个洗手池，位置方便医务人员使用B.重点部门水龙头应采用非手触式开关C.应配备合格的洗手液与速干手消毒剂，禁止使用固体公共肥皂D.应配备避免二次污染的干手用品，如一次性干手纸、灭菌小毛巾等E.洗手池旁张贴规范的手卫生操作流程图7.下列关于手卫生管理的说法，正确的有（）A.手卫生是防控医院感染最简单、最有效、最经济的措施B.所有在医疗机构内从事诊疗、护理、后勤、保洁、陪护、实习进修的人员均需接受手卫生培训C.戴手套可以替代手卫生，摘手套后无需再次洗手或手消毒D.应定期开展手卫生依从性督导，及时反馈问题并持续改进E.每季度对重点部门开展手卫生效果监测，监测资料留存备查8.手卫生效果监测的合格标准，下列说法正确的有（）A.卫生手消毒后，手部菌落总数≤10CFU/cm²为合格B.外科手消毒后，手部菌落总数≤5CFU/cm²为合格C.手卫生效果监测采样时机为手卫生后、接触患者前D.只要手部未检出致病菌，菌落数略超标也可判定为合格E.采样后的标本应在4小时内完成检测，避免微生物繁殖影响结果9.影响医务人员手卫生依从性的常见因素包括（）A.手卫生设施配置不足、放置位置不合理B.手消毒剂对皮肤刺激性大，使用后皮肤干燥C.临床诊疗工作繁忙，无充足时间执行手卫生D.手卫生知识匮乏，意识薄弱E.存在戴手套即可替代手卫生的错误认知10.下列关于手消毒剂管理的说法，正确的有（）A.手消毒剂必须取得符合国家要求的卫生安全评价报告，在有效期内使用B.手消毒剂宜使用一次性包装，重复使用的容器每次更换时应进行清洁消毒C.开启后的手消毒剂应标注开启日期与失效日期，按说明书要求使用，无明确说明时开启后使用期限不超过30天D.为节约成本，可将剩余的不同批次手消毒剂混合后装入同一容器使用E.手消毒剂应放置在阴凉干燥、避免阳光直射的位置保存四、判断题（每题0.5分，共5分，正确打√，错误打×）1.手卫生就是指医务人员在操作前后用流动水洗手的过程，不包含手消毒环节。（）2.卫生手消毒的目的是清除手部所有常居菌，达到无菌状态。（）3.医务人员留长指甲、戴装饰戒指会增加手部微生物残留量，影响手卫生效果。（）4.手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂揉搓双手替代流动水洗手。（）5.洗手池经彻底清洁消毒后，可同时用于清洗手术器械、倾倒污物。（）6.速干手消毒剂应放置在远离诊疗点的位置，避免被污染、造成浪费。（）7.为传染病患者进行诊疗护理后，应先使用流动水和洗手液规范洗手，再进行卫生手消毒。（）8.皂液使用完毕后，可直接向未清洁的重复使用容器内添加新的皂液，避免浪费。（）9.外科手消毒时，用手消毒剂揉搓后可用无菌毛巾将消毒剂擦干净，缩短等待时间。（）10.接触患者周围的床栏、床头柜、呼叫器等物品后，因未直接接触患者，无需执行手卫生。（）五、简答题（共10分）1.简述使用流动水洗手的规范操作流程。（3分）2.简述无法使用速干手消毒剂替代洗手的常见情况。（3分）3.简述外科手消毒的核心原则。（4分）六、案例分析题（共5分）某院感科在普通病房开展日常督导时，发现以下场景：①责任护士小李为术后患者更换伤口敷料时，手套不慎被伤口渗液浸湿，小李更换手套后直接为同病房另一位患者发放口服药，未执行手卫生；②病房治疗盘旁放置的速干手消毒剂开启日期标注为50天前，仍在正常使用；③病房洗手池旁放置一块公用棉质毛巾，供所有医务人员洗手后擦手；④新入职的实习护士小王佩戴装饰手链，指甲长度超过指尖约3mm，为患者进行静脉输液前未执行手卫生。请结合手卫生规范要求，逐一指出上述场景中存在的问题，并说明正确做法。参考答案一、填空题1.洗手、卫生手消毒、外科手消毒2.WS/T313-2019、2020年6月1日3.流动水、洗手液（肥皂）4.暂居菌、10CFU/cm²5.上臂下1/3、常居菌、5CFU/cm²6.15秒7.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露风险后、接触患者后8.肉眼可见、禁止9.每周、立即10.非手触、不得11.不能、立即更换12.先洗手、后消毒13.最简单、最有效、最经济、100%14.30天15.2、30cm²、4二、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.C6.B7.C8.A9.C10.D11.B12.B13.B14.B15.C16.D17.C18.B19.C20.B21.C22.B23.B24.A25.B26.B27.B28.C29.C30.C三、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABD5.ABCDE6.ABCDE7.ABDE8.ABCE9.ABCDE10.ABC四、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×五、简答题1.规范洗手操作流程：（1）在流动水下充分淋湿双手，取适量洗手液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝、腕部；（2）严格按照七步洗手法顺序揉搓：①掌心相对，手指并拢相互揉搓（内）；②手心对手背沿指缝相互揉搓，双侧交换进行（外）；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（夹）；④弯曲手指使指关节在另一手掌心旋转揉搓，双侧交换进行（弓）；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，双侧交换进行（大）；⑥将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，双侧交换进行（立）；⑦螺旋式揉搓手腕，双侧交换进行（腕）；整个揉搓过程不少于15秒，确保覆盖所有手部皮肤区域，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤褶皱处；（3）在流动水下彻底冲净双手残留的洗手液泡沫，冲洗时保持手部向下，避免污水倒流污染前臂及清洁区域；（4）使用一次性干手纸巾或一人一用一灭菌的小毛巾擦干双手，若使用手触式水龙头，需用干手纸巾包裹开关关闭，避免手部再次接触污染。2.不能用速干手消毒剂替代洗手的情况：（1）手部有肉眼可见的血液、体液、分泌物、排泄物等污染时；（2）接触被对醇类消毒剂不敏感的病原体（如艰难梭菌、肠道病毒、炭疽芽孢等）污染的物品或患者后；（3）直接为甲类或按甲类管理的传染病患者进行诊疗护理、处理其污染物后，需先洗手再进行卫生手消毒；（4）手部直接接触化学药品、放射性物质等特殊污染物后。3.外科手消毒核心原则：（1）先洗手、后消毒：外科手消毒前必须先按照规范流程使用流动水和洗手液洗手，揉搓冲洗范围覆盖双手、前臂、上臂下1/3，去除可见污垢与部分微生物后，再使用取得外科手消毒合格资质的手消毒剂进行消毒；（2）操作前充分准备：摘除手部所有饰物，修剪指甲长度不超过指尖，彻底清除甲下污垢，检查手部皮肤是否有破损、化脓性感染，存在皮肤破损或感染时不应参与外科手术操作；（3）全过程避免污染：洗手时保持双手位于胸前、高于肘部，使水流从手部流向肘部，避免污水倒流污染已清洁区域；消毒完成后保持双手拱手姿势于胸前，不得接触未消毒物品，待手消毒剂自然干燥后再穿无菌手术衣、戴无菌手套；（4）污染后及时重新消毒：不同患者手术之间、手套破损或被渗透、手部触碰有