2026年避孕药具专题培训试题及答案

2026年避孕药具专题培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.目前全球范围内使用最广泛、研究最透彻的激素避孕方法是（）。A.复方短效口服避孕药B.单纯孕激素口服避孕药C.皮下埋植剂D.宫内节育系统答案：A2.复方口服避孕药（COC）的主要避孕机理是（）。A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.影响子宫内膜容受性D.以上都是答案：D3.关于复方口服避孕药对月经周期的影响，下列描述正确的是（）。A.使月经量增多，经期延长B.使月经周期变得不规律C.使月经量减少，痛经减轻D.必然导致闭经答案：C4.下列哪项不是使用复方口服避孕药的绝对禁忌证？（）A.有静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞性疾病史或现症患者B.偏头痛伴有局灶性神经症状C.已知或可疑妊娠D.轻度高血压，血压控制良好答案：D5.单纯孕激素避孕方法（如皮下埋植剂、单纯孕激素片）的主要优势在于（）。A.避孕效果略低于复方制剂B.适用于有雌激素禁忌的妇女C.对血脂代谢有明确的有利影响D.能显著改善痤疮答案：B6.左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）除了高效避孕外，已被批准的非避孕益处是（）。A.治疗月经过多B.预防盆腔炎C.治疗子宫肌瘤D.降低卵巢癌风险答案：A7.关于紧急避孕，以下说法错误的是（）。A.紧急避孕是一种常规避孕方法B.左炔诺孕酮紧急避孕药应在无保护性交后72小时内服用C.醋酸乌利司他紧急避孕药的有效时间可延长至120小时D.放置含铜宫内节育器是效果最佳的紧急避孕方法答案：A8.皮下埋植剂的有效避孕期限通常为（）。A.1年B.3年C.5年D.根据产品不同，有3年、5年等多种规格答案：D9.复方避孕贴剂（如周效贴片）的常见不良反应不包括（）。A.局部皮肤刺激B.突破性出血C.增加肝酶负担D.贴片脱落答案：C10.对于患有系统性红斑狼疮（SLE）且抗磷脂抗体阳性的女性，应建议避免使用（）。A.含铜宫内节育器B.屏障避孕法C.任何含雌激素的避孕药D.单纯孕激素避孕针答案：C11.使用复方口服避孕药与血栓栓塞风险增加最相关的是（）。A.药物中的孕激素成分B.药物中的雌激素成分及剂量C.服药时间长短D.服药者的年龄答案：B12.关于避孕药具与肿瘤的关系，目前较为明确的结论是（）。A.COC增加乳腺癌的发病风险，且风险随使用时间延长持续升高B.COC长期使用可显著降低子宫内膜癌和卵巢癌的风险C.COC增加宫颈癌风险，主要与HPV感染无关D.单纯孕激素方法增加肝癌风险答案：B13.女性在服用复方短效口服避孕药期间，如果漏服1片白色活性药片（非安慰剂），且漏服时间未超过12小时，应（）。A.立即补服漏服的药片，并按原时间服用下一片B.放弃本周期，立即开始服用新的一盒C.在后续7天内加用屏障避孕法D.无需处理，按原计划服用即可答案：A14.对于有严重痤疮或多毛症治疗需求的女性，可优先考虑选用（）。A.含左炔诺孕酮的COCB.含屈螺酮的COCC.单纯孕激素避孕针D.含铜宫内节育器答案：B15.下列哪种情况不影响单纯孕激素避孕针（如狄波-普维拉）的避孕效果？（）A.使用某些抗惊厥药物（如卡马西平）B.使用某些抗逆转录病毒药物C.中度肥胖（BMI30-35kg/m²）D.严重腹泻或呕吐答案：D16.阴道避孕环（如依托孕烯/炔雌醇环）的正确使用方法是（）。A.由使用者自行放入阴道深处，放置3周，取出1周，引发撤退性出血B.需由医生放置，可连续使用1年C.每次性交前放入，性交后取出D.每月放置一周答案：A17.关于长效可逆避孕方法（LARC），以下描述不正确的是（）。A.包括宫内节育器、皮下埋植剂等B.避孕效果与使用者的依从性无关C.放置后需要使用者频繁操作或记忆D.是降低非意愿妊娠率的高效策略答案：C18.对于产后哺乳期妇女，最早可在产后何时开始使用单纯孕激素避孕方法（如迷你pill）？（）A.产后立即B.产后3周C.产后6周D.产后6个月答案：A19.使用含铜宫内节育器（Cu-IUD）后，最常见的月经模式改变是（）。A.月经量显著减少或闭经B.月经周期延长C.经期延长、经量增多、点滴出血D.月经完全无改变答案：C20.在提供避孕咨询时，应遵循的核心原则是（）。A.优先推荐最有效的方法B.以服务提供者的偏好为准C.基于证据、尊重服务对象的自主选择权D.主要考虑成本因素答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.复方激素避孕方法（如COC、贴剂、阴道环）可能带来的健康益处包括（）。A.调节月经周期，治疗异常子宫出血B.降低缺铁性贫血风险C.减少功能性卵巢囊肿的发生D.预防盆腔炎性疾病E.改善痤疮和减轻经前期综合征症状答案：ABCE2.以下哪些药物已被证实可能降低复方口服避孕药中激素的血药浓度，从而影响避孕效果？（）A.利福平B.某些抗惊厥药（如苯妥英钠、卡马西平、扑米酮、巴比妥类）C.圣约翰草（贯叶连翘）提取物D.某些抗逆转录病毒药物（如奈韦拉平、利托那韦）E.青霉素类抗生素答案：ABCD3.关于避孕药具使用与心血管风险，以下说法正确的有（）。A.使用COC的妇女，静脉血栓栓塞（VTE）的绝对风险仍然很低，但高于非使用者B.VTE风险在开始使用COC的第一年内最高C.吸烟、年龄≥35岁是使用COC发生动脉血栓事件的显著危险因素D.对于有高血压、糖尿病、脂代谢异常等动脉疾病多重风险因素的女性，应避免使用COCE.单纯孕激素避孕方法不增加动脉或静脉血栓风险答案：ABCDE4.可用于紧急避孕的药物或方法包括（）。A.左炔诺孕酮单剂1.5mg口服B.米非司酮10mg或25mg口服C.醋酸乌利司他30mg口服D.在无保护性交后5天内放置含铜宫内节育器E.双倍剂量的常规复方短效口服避孕药（Yuzpe法）答案：ABCDE5.宫内节育器（IUD）的避孕机理包括（）。A.引起宫腔内无菌性炎症反应，影响精子活力和受精卵发育B.释放铜离子，增强避孕效果C.使子宫内膜腺体萎缩，间质蜕膜化，不利于受精卵着床（仅LNG-IUS）D.抑制卵巢排卵E.改变宫颈黏液性状，阻止精子穿透（仅LNG-IUS）答案：ABCE6.在建议女性使用复方口服避孕药前，应详细询问的病史包括（）。A.个人或家族的静脉血栓栓塞史B.偏头痛病史，特别是是否有先兆C.肝脏疾病史（如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤）D.乳腺癌病史或现症E.未确诊的异常生殖道出血答案：ABCDE7.关于皮下埋植剂，以下描述正确的有（）。A.是一种单纯孕激素的长效可逆避孕方法B.主要不良反应是不规则阴道出血，但随使用时间延长可能改善C.取出后生育能力恢复迅速D.适用于希望长期避孕但不愿或不宜使用宫内节育器的女性E.放置和取出均需由经过培训的医务人员在无菌条件下操作答案：ABCDE8.对于患有癫痫并使用酶诱导型抗癫痫药物的女性，可推荐的高效避孕方法有（）。A.含铜宫内节育器B.左炔诺孕酮宫内节育系统C.单纯孕激素避孕针（如狄波-普维拉，需每10周注射一次）D.屏障避孕法（需坚持正确使用）E.常规剂量的复方口服避孕药答案：ABC9.可能导致单纯孕激素避孕方法（如皮下埋植剂、迷你pill）出现不规则出血或点滴出血的原因包括（）。A.孕激素对子宫内膜血管的不稳定影响B.子宫内膜萎缩C.卵巢仍有活动，产生雌激素波动D.感染E.妊娠答案：ABCDE10.在提供避孕咨询时，需要与服务对象共同讨论并考虑的因素包括（）。A.服务对象的生育计划（何时希望怀孕）B.对避孕效果、使用便利性、可逆性的偏好C.个人健康状况、禁忌证和风险因素D.对月经模式改变的接受程度E.经济成本、可及性和隐私需求答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.WHO《避孕方法选用的医学标准（MEC）》将避孕方法的使用条件分为4个类别，其中类别“1”表示________，类别“4”表示________。答案：无限制使用；不能使用2.复方口服避孕药中雌激素成分通常为________，其剂量已从早期的每片50微克以上降至现在常用的20-35微克，以降低________风险。答案：炔雌醇；血栓栓塞3.第三代孕激素如________、________等，具有更高的孕激素受体选择性和更低的雄激素活性。答案：去氧孕烯；孕二烯酮（或屈螺酮、诺孕酯等，任填两个符合的）4.单纯孕激素避孕药（迷你pill）必须在每天的________时间内服用，延迟或漏服超过________小时即需采取额外避孕措施。答案：相同；35.醋酸甲羟孕酮避孕针（DMPA）每________个月肌肉注射一次，其主要缺点之一是可能导致________和骨密度潜在的可逆性下降。答案：3；体重增加6.含铜宫内节育器（Cu-IUD）的避孕效果可持续________年，甚至更久。其失败率（珍珠指数）低于________/百妇女年。答案：10；17.避孕药具的“首次效应”是指使用某种避孕方法（尤其是激素方法）的________个月内，因________或不良反应而停用的比例较高。答案：首（或前6）；不适应8.对于服用复方口服避孕药的女性，如果出现持续性的偏头痛（无论有无先兆），应建议________并评估。答案：停用COC9.在提供紧急避孕咨询时，必须告知服务对象，紧急避孕不能终止已经发生的________，且对本次服药后的性生活无保护作用，应尽快落实________。答案：妊娠；常规避孕方法10.避孕咨询中“GATHER”框架的六个步骤分别是：________、________、告知信息、帮助选择、解释方法的使用、安排回访。答案：问候；询问（Greet,Ask）四、简答题（共25分）1.（封闭型，5分）简述为一位新开始服用复方短效口服避孕药（21+7模式）的女性提供的关键用药指导。答案要点：①详细说明服药方法：每日一片，最好在固定时间服用，连服21片活性药片后，停药7天或服用7片安慰剂片，期间会发生撤退性出血。停药第8天开始服用下一盒，无论出血是否停止。②强调漏服处理原则：漏服1片活性片且未超过12小时，立即补服并按原计划服用下一片，避孕效果不受影响。漏服超过12小时或漏服多片，需按药品说明书具体指南处理，并在后续7天内加用屏障避孕法。③告知常见初期反应：如轻微恶心、乳房胀痛、点滴出血等，通常1-3个月经周期后自行缓解。如果出现严重头痛、胸痛、腹痛、腿痛、视力问题等，应立即就医。④明确药物相互作用：提醒某些药物（如利福平、部分抗癫痫药、圣约翰草等）可能降低药效，需咨询医生并考虑额外保护措施。⑤强调定期随访：建议在开始服用后3个月进行随访，评估适应情况和血压等。2.（开放型，7分）请比较含铜宫内节育器（Cu-IUD）和左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）在避孕机理、对月经的影响、主要优缺点及适用人群方面的异同。答案要点：相同点：均为高效、长效、可逆的宫内避孕方法；放置和取出需由专业医务人员操作；均可提供长期避孕（5-10年）；非避孕益处均包括降低子宫内膜癌风险。不同点：①避孕机理：Cu-IUD主要引起宫腔无菌性炎症反应及铜离子毒性作用，影响精卵结合及受精卵着床；LNG-IUS主要局部释放左炔诺孕酮，使子宫内膜腺体萎缩、宫颈黏液变稠，并部分抑制排卵。②对月经影响：Cu-IUD常见经量增多、经期延长、点滴出血，可能加重痛经；LNG-IUS通常使经量显著减少甚至闭经，可治疗月经过多，痛经减轻。③主要优缺点：Cu-IUD优点为不含激素、成本相对低、有效期长（可达10年或以上）；缺点为可能增加月经血量。LNG-IUS优点为减少月经量、治疗月经过多和痛经；缺点为成本较高、可能有激素相关副作用（如初期不规则出血、卵巢囊肿）。④适用人群：Cu-IUD适用于希望长效避孕、能耐受月经量可能增多的女性，尤其适合有雌激素禁忌者。LNG-IUS特别适用于月经过多、痛经、或希望减少月经量的女性，也适用于有子宫内膜增生风险者。3.（封闭型，6分）列出至少六种使用复方口服避孕药（COC）的绝对禁忌证（根据WHOMEC4级）。答案要点（列出六项即可）：①有静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞性疾病史或现症（如深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死、脑血管意外等）。②存在血栓形成高危因素，如患有血管疾病的糖尿病、严重高血压、系统性红斑狼疮伴抗磷脂抗体阳性等。③偏头痛伴有局灶性神经症状（先兆偏头痛）。④现患或曾患乳腺癌。⑤现患或曾患与雌激素相关的恶性肿瘤（如子宫内膜癌）。⑥肝脏肿瘤（良性或恶性）、严重肝硬化、急性病毒性肝炎活动期。⑦未明确诊断的异常生殖道出血。⑧已知或可疑妊娠。⑨吸烟者年龄≥35岁且每日吸烟≥15支（为4级，<15支为3级）。4.（开放型，7分）请阐述在向青少年提供避孕咨询服务时，应特别注意哪些原则和沟通技巧？答案要点：①保密与隐私原则：明确告知保密限度，在法律允许范围内保护其隐私，建立信任关系。②尊重与非评判态度：尊重青少年的价值观和选择，避免说教和批评，使用中性、客观的语言。③知情同意与自主权：确保青少年理解信息，在自愿基础上做出选择。在一些地区，需了解关于未成年人同意权的法律规定。④全面、准确的性健康信息：提供包括避孕、预防性传播感染（STIs）、健康关系、同意权在内的全面信息。⑤强调双重保护：鼓励同时使用安全套（预防STIs/HIV）和高效避孕方法（预防非意愿妊娠）。⑥使用易懂的语言：避免专业jargon，用简单明了的语言和可视化工具进行解释。⑦讨论可及性与依从性：帮助选择易于获得、便于坚持且符合其生活方式的方法（如LARC可能更适合）。⑧提供后续支持：告知如何获得补充供应、处理副作用以及何时复诊，鼓励其有问题时主动联系。五、案例分析/应用题（共15分）1.（综合类，7分）案例：王女士，28岁，G2P1（孕2产1），最后一次分娩为2年前，顺产。目前采用安全期加避孕套（有时使用）避孕，因有两次意外妊娠人工流产史前来咨询高效避孕方法。平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天，量多，有痛经，需服用止痛药。体检：BMI24kg/m²，血压110/70mmHg，心肺听诊无异常。妇科检查无异常。否认血栓史、偏头痛、肝病、乳腺癌等病史。不吸烟。希望避孕3-5年后再考虑生育。问题：请根据王女士的情况，（1）分析其目前避孕方法失败的可能原因及风险。（2）为她推荐至少两种适合的高效避孕方法，并分别说明推荐理由。答案要点：（1）失败原因及风险：安全期避孕法本身失败率高，因其依赖对排卵日的预测，而排卵易受多种因素影响，极不可靠。避孕套有时使用，说明未坚持和正确使用，导致避孕效果大幅下降。已有两次意外妊娠史，表明现有方法对其无效，再次非意愿妊娠及人工流产风险高，可能带来身心伤害及生殖健康风险（如感染、宫腔粘连、继发不孕等）。（2）推荐方法及理由：①左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）：推荐理由：a.高效长效，避孕效果超过99%，符合其希望避孕3-5年的需求。b.可显著减少月经量，缓解痛经，针对其“量多、痛经”的问题提供治疗益处。c.可逆，取出后生育能力恢复快，符合其未来生育计划。d.其无禁忌证，适合使用。②复方短效口服避孕药（COC）：推荐理由：a.高效，正确使用避孕效果达99%以上。b.可规律月经周期，减少月经量，减轻痛经。c.使用灵活，可随时停药备孕。需评估其能否坚持每日服药。因其无禁忌证，是合适选择。也可考虑复方避孕贴片或阴道环，原理类似。（其他合理推荐如皮下埋植剂也可，需说明理由。）2.（计算/分析类，8分）某地区计划生育服务站在2025年推广长效可逆避孕方法（LARC）。已知该站2024年服务范围内，15-49岁育龄妇女共10000人，当年使用避孕方法构成比为：女性绝育15%，宫内节育器（包括所有类型）35%，皮下埋植剂2%，口服避孕药15%，避孕针3%，避孕套20%，其他/未避孕10%。2024年该区域报告的人工流产例数为400例。假设2025年通过加强咨询和提供补贴，目标是使LARC（此处定义为宫内节育器和皮下埋植剂）使用比例提升10个百分点，同时假设其他条件不变（包括性活动水平、其他方法使用有效性、服务人群总数等）。问题：（1）计算