2026年职业病诊断医师资格考试(基础理论及法律法规)历年参考题库含答案

2026年职业病诊断医师资格考试(基础理论及法律法规)历年参考题库含答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.我国法定的职业病分类和目录，目前由哪个部门会同相关部门制定、调整并公布？A.国家卫生健康委员会B.人力资源和社会保障部C.国家市场监督管理总局D.应急管理部答案：A2.根据《职业病防治法》，职业病诊断应当由几名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断？A.一名B.两名C.三名D.五名答案：C3.劳动者怀疑自己患有职业病，但用人单位不提供职业病诊断所需资料，此时劳动者应向哪个部门投诉？A.公安机关B.人民法院C.劳动人事争议仲裁委员会D.卫生健康行政部门答案：D4.职业病诊断证明书应当由谁签署？A.参与诊断的医师共同签署B.诊断机构负责人签署C.参与诊断的医师共同签署，并经诊断机构审核盖章D.主诊医师一人签署即可答案：C5.下列哪种粉尘可导致以结节型和弥漫纤维化型病变为主的尘肺病？A.游离二氧化硅含量10%以下的煤尘B.游离二氧化硅含量10%以上的矽尘C.石棉尘D.电焊烟尘答案：B6.职业性慢性铅中毒的典型临床表现不包括以下哪项？A.腹绞痛B.贫血C.周围神经炎D.震颤麻痹答案：D7.职业性噪声聋的诊断，听力测试应在脱离噪声环境多长时间后进行？A.立即B.12小时C.48小时D.一周答案：C8.根据《职业病分类和目录》，下列哪项不属于职业性化学中毒？A.汞及其化合物中毒B.苯中毒C.一氧化碳中毒D.中暑答案：D9.职业病诊断过程中，对当事人的劳动仲裁结果有异议，应在多少日内向上一级机关申请复议？A.10日B.15日C.30日D.60日答案：B10.职业性尘肺病的诊断，其必备的核心依据是？A.职业史B.高质量的X射线高千伏胸片C.临床表现D.肺功能检查结果答案：B11.职业性中暑的诊断分级中，最严重的类型是？A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：C12.用人单位在职业病诊断、鉴定过程中，无正当理由不提供相关资料，卫生健康行政部门可处以多少罚款？A.五万元以下B.五万元以上十万元以下C.五万元以上二十万元以下D.十万元以上五十万元以下答案：C13.职业性手臂振动病主要损伤的部位是？A.中枢神经系统B.末梢循环和末梢神经C.听觉系统D.骨骼系统答案：B14.职业病诊断鉴定委员会组成人员收受当事人财物，尚不构成犯罪的，应如何处置？A.仅进行批评教育B.取消其鉴定专家资格，并从专家库中除名C.罚款了事D.无需特别处理答案：B15.职业性接触联苯胺可能导致的法定职业病是？A.职业性膀胱癌B.职业性肺癌C.职业性白血病D.职业性肝血管肉瘤答案：A16.《职业病防治法》规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，费用由谁承担？A.劳动者B.用人单位C.政府和用人单位共同承担D.保险公司答案：B17.职业性急性化学物中毒的诊断原则中，最关键的是？A.明确的毒物接触史B.相应的临床表现C.实验室毒物或其代谢产物检测D.现场职业卫生学调查资料答案：A18.职业性放射性疾病诊断的依据，首要的是？A.受照史B.临床表现C.实验室检查D.个人剂量监测档案答案：A19.当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向哪个部门申请再鉴定？A.原鉴定委员会B.省级卫生健康行政部门C.省级职业病诊断鉴定委员会D.国家卫生健康委员会答案：C20.职业性哮喘的诊断，特异性变应原皮肤试验阳性或特异性IgE抗体检测阳性，可支持诊断，但必须结合什么？A.胸部CT检查B.肺功能检查（如支气管激发或舒张试验）C.仅凭临床表现即可D.痰液检查答案：B21.职业性慢性苯中毒主要损害哪个系统？A.呼吸系统B.造血系统C.神经系统D.消化系统答案：B22.职业病诊断机构发现职业病病人或疑似职业病病人时，应及时向哪个部门报告？A.公安机关B.用人单位主管部门C.所在地卫生健康行政部门D.医疗保障部门答案：C23.职业性电光性眼炎是由哪种辐射引起的急性角膜结膜炎？A.红外线B.紫外线C.激光D.微波答案：B24.根据《工伤保险条例》，职工被诊断为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起多少日内，提出工伤认定申请？A.15日B.30日C.60日D.一年答案：B25.职业性减压病主要发生在何种作业环境中？A.高温作业B.高气压作业后减压不当C.低温作业D.高原作业答案：B26.诊断职业性肿瘤时，确认病因学联系所需的最短潜隐期（从开始接触到发病）通常是？A.1年B.3年C.5年D.根据具体致癌物而定，有明确规定答案：D27.职业性急性四氯化碳中毒主要损害哪个器官？A.心脏B.肝脏C.肾脏D.肺脏答案：B28.职业病诊断、鉴定的费用由谁承担？A.用人单位B.劳动者C.诊断、鉴定机构D.医疗保险基金答案：A29.职业性接触哪种物质可导致职业性白内障？A.三硝基甲苯（TNT）B.铅C.苯D.硫化氢答案：A30.职业病诊断证明书的格式由哪个部门统一规定？A.诊断机构自行规定B.省级卫生健康行政部门C.国家卫生健康委员会D.国务院答案：C31.职业性急性硫化氢中毒的典型特征之一是？A.樱桃红色皮肤B.电击样死亡C.震颤麻痹D.再生障碍性贫血答案：B32.对职业病诊断结论有异议，当事人可以在接到诊断证明书之日起多少日内，向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生健康行政部门申请鉴定？A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B33.职业性接触铬酸盐可导致的法定职业病是？A.职业性皮肤溃疡B.职业性铬鼻病C.职业性肺癌D.以上都是答案：D34.职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料，保存期限是？A.10年B.20年C.永久保存D.劳动者离职后保存2年答案：C35.职业性森林脑炎是由什么传播的？A.细菌B.病毒（蜱传）C.寄生虫D.立克次体答案：B36.用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向哪个部门申请医疗和生活方面的救助？A.原用人单位主管部门B.地方人民政府民政部门C.医疗保障部门D.公安机关答案：B37.职业性接触哪种物理因素可导致职业性听力损伤？A.高温B.噪声C.高频电磁场D.紫外线答案：B38.职业病诊断鉴定委员会专家库的专家，应具备哪些条件？（多选性质，但本题为单选最核心条件）A.具有高级卫生专业技术职务任职资格B.具有五年以上相关工作经验C.熟悉职业病防治法律法规和职业病诊断标准D.具有良好的业务素质和职业道德答案：C39.职业性急性一氧化碳中毒的特征性临床表现是？A.瞳孔缩小B.口唇樱桃红色C.黄疸D.共济失调答案：B40.《职业病防治法》的立法宗旨不包括以下哪项？A.预防、控制和消除职业病危害B.防治职业病C.保护劳动者健康及其相关权益D.促进用人单位经济效益答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.职业病诊断应当综合分析下列哪些因素？A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的个人生活史和家族遗传史E.与临床表现相似的其他疾病答案：A,B,C2.下列哪些疾病属于我国法定职业性尘肺病？A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.石墨尘肺E.农民肺答案：A,B,C,D3.根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断机构应当具备下列哪些条件？A.持有《医疗机构执业许可证》B.具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员C.具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备D.具有健全的职业病诊断质量管理制度E.必须为三级甲等医院答案：A,B,C,D4.职业性慢性锰中毒可累及的系统包括？A.神经系统（锥体外系损害为主）B.呼吸系统C.精神系统D.心血管系统E.生殖系统答案：A,C5.当事人对职业病诊断过程或结论有异议时，可以采取的合法途径包括？A.向原诊断机构申请复核B.向作出诊断的医疗机构所在地设区的市级卫生健康行政部门申请鉴定C.向用人单位所在地劳动仲裁机构申请仲裁D.向人民法院提起诉讼E.向省级职业病诊断鉴定委员会申请再鉴定（在对市级鉴定结论不服时）答案：B,E6.职业性中暑包括以下哪些临床类型？A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.热皮炎答案：A,B,C7.在职业病诊断中，现场职业卫生学调查资料通常应包括哪些内容？A.工作场所职业病危害因素检测结果B.工程防护设施情况C.个人防护用品使用情况D.同工种工人健康状况E.用人单位经济效益答案：A,B,C,D8.职业性接触苯系物可能导致的法定职业病包括？A.职业性慢性苯中毒B.职业性苯所致白血病C.职业性急性甲苯中毒D.职业性哮喘E.职业性接触性皮炎答案：A,B,C9.职业病诊断鉴定委员会专家有下列哪些情形应当回避？A.是职业病诊断鉴定当事人或者当事人近亲属的B.与职业病诊断鉴定有利害关系的C.与职业病诊断鉴定当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的D.是相关领域权威专家的E.曾参与该病例初步诊断的答案：A,B,C10.职业性放射性疾病诊断标准中，确定辐射照射史的主要依据包括？A.个人剂量档案B.工作场所辐射监测资料C.受照时的情况和条件D.估算的受照剂量E.病人的主观感受答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.职业病诊断、鉴定需要用人单位提供有关职业卫生和健康监护等资料时，用人单位应当______提供，劳动者和有关机构也应当______提供。答案：如实；尽可能2.职业病诊断证明书应当一式三份，劳动者、用人单位各执一份，诊断机构______一份。答案：存档3.职业性噪声聋的诊断标准中，语频听力损失以______Hz、______Hz、______Hz三个频率的听阈平均值计算。答案：500；1000；20004.职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征（MODS）是指急性化学物中毒所致的，同时或序贯性发生______个或______个以上器官功能损害。答案：两；两5.职业性尘肺病的诊断分期标准分为______期、______期和______期。答案：壹；贰；叁6.职业性慢性苯中毒的诊断分级包括______、______和______。答案：观察对象；轻度中毒；中度中毒；重度中毒（注：此处为四个空，但题目为三个分级，通常答案为：观察对象；慢性轻度苯中毒；慢性重度苯中毒）7.职业病诊断鉴定书应当于鉴定结论作出之日起______日内送达当事人。答案：208.职业性中暑的诊断，必须在______季节，有______作业史。答案：高温；高温9.职业性手臂振动病的典型表现是发作性手指变白，常由______诱发，保温后缓解。答案：寒冷10.职业病诊断鉴定委员会人数为______人以上单数，鉴定委员会设主任委员______名。答案：5；1四、简答题（每题5分，共30分）1.简述职业病诊断的基本原则。答案：职业病诊断应当遵循科学、公正、公开、公平、及时、便民的原则。具体包括：①综合分析原则：综合分析病人的职业史、职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测评价资料、临床表现和辅助检查结果。②归因诊断原则：排除其他非职业性因素所致类似疾病，明确疾病与职业活动的因果关系。③集体诊断原则：由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。④诊断机构担责原则：职业病诊断机构独立行使诊断权，并对诊断结论负责。2.列举职业性尘肺病诊断中需要鉴别的非职业性肺部疾病（至少四种）。答案：需要鉴别的疾病包括：①肺结核；②特发性肺间质纤维化；③结节病；④肺含铁血黄素沉着症；⑤肺泡微石症；⑥肺癌；⑦转移性肺癌；⑧肺部真菌感染等。（答出任意四种即可）3.根据《职业病防治法》，用人单位在职业病诊断、鉴定过程中应当承担哪些义务？答案：用人单位应当承担以下义务：①如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料；②安排职业病病人、疑似职业病病人进行诊治；③承担职业病诊断、鉴定费用和疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用；④不得解除或终止与在此期间的职业病病人、疑似职业病病人订立的劳动合同；⑤按照诊断机构的要求，安排职业健康检查和医学观察。4.简述职业性急性化学物中毒的诊断要点。答案：职业性急性化学物中毒的诊断要点包括：①明确的短期内大量毒物接触史：这是诊断的先决条件，需通过职业卫生学调查确认。②相应的靶器官损害临床表现：不同毒物有相对特异的靶器官和临床表现。③实验室检查证据：包括生物材料（血、尿等）中毒物或其代谢产物的检测，以及反映靶器官损害的生化、影像学等指标。④排除其他病因：需排除其他非职业性因素（如其他疾病、生活性中毒等）引起的类似表现。⑤参考现场职业卫生学调查资料和同工种人员的健康状况。5.什么是职业病诊断鉴定中的“回避制度”？哪些情形应当回避？答案：回避制度是指为了保证职业病诊断鉴定的公正性，与鉴定案件有利害关系或其他可能影响公正鉴定关系的专家，不得参与该案件鉴定工作的制度。应当回避的情形包括：①是职业病诊断鉴定当事人或者当事人近亲属的；②与职业病诊断鉴定有利害关系的；③与职业病诊断鉴定当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。6.简述职业性噪声聋的诊断步骤。答案：职业性噪声聋的诊断步骤主要包括：①确认噪声作业史：有明确的长期职业性噪声暴露史（通常指工作场所噪声强度超过85dB(A)，工龄数年）。②进行规范的听力检查：在脱离噪声环境48小时后，进行纯音气导听阈测试，按GBZ49标准计算双耳高频（3000,4000,6000Hz）平均听阈和语频（500,1000,2000Hz）平均听阈。③分析听力损失特点：表现为感音神经性聋，早期以高频听力下降为主，语频听力损失相对较轻。④进行鉴别诊断：排除其他原因所致的听力损失，如药物性耳聋、传染病源性耳聋、外伤性耳聋、突发性聋、老年性聋、遗传性聋、中耳疾病等。⑤结合职业卫生学资料：参考工作场所噪声强度监测资料和个人防护情况。⑥集体诊断：由三名以上诊断医师根据标准进行集体诊断，确定是否达到职业性噪声聋及其分级。五、案例分析/应用题（共40分）（一）计算分析题（15分）某机械制造厂清砂工张某，男性，48岁，在该厂从事清砂工作22年。工作场所粉尘浓度监测显示，总尘时间加权平均浓度为8mg/m³，呼吸性粉尘浓度为3.5mg/m³，粉尘中游离二氧化硅含量为45%。近年来，张某出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短症状，并进行性加重。厂方为其进行在岗期间职业健康检查，拍摄后前位高千伏X射线胸片。职业病诊断机构阅片，发现两肺野总体密集度2级的小阴影，分布范围达到6个肺区，且有小阴影聚集影形成，其长径未超过20mm。肺功能检查显示：FVC占预计值78%，FEV1/FVC为65%。问题：1.根据GBZ70《职业性尘肺病的诊断》标准，该患者的尘肺病分期应诊断为何期？请写出诊断依据。（8分）2.该患者肺功能检查结果提示存在何种类型的功能障碍？其严重程度如何？（4分）3.除了尘肺病，长期接触矽尘还可能增加罹患哪种职业性肿瘤的风险？（3分）答案：1.诊断分期：职业性尘肺病贰期。诊断依据：①明确的职业史：从事矽尘作业（游离SiO2含量>10%）22年。②X射线胸片表现：a.有小阴影（根据粉尘性质，应为类圆形小阴影为主）；b.总体密集度达到2级（题目给出“总体密集度2级”）；c.分布范围超过4个肺区（题目给出达到6个肺区）；d.出现小阴影聚集（长径<20mm）。符合尘肺病贰期诊断标准中“有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区，并有小阴影聚集”或“有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区”的条件之一。本例符合前者。2.肺功能结果提示存在混合性通气功能障碍，以阻塞性为主。严重程度属于轻度障碍（FVC<80%预计值为轻度限制，FEV1/FVC<70%提示阻塞，综合判断为混合性，轻度）。3.长期接触矽尘（结晶型二氧化硅粉尘）还可能增加罹患职业性肺癌的风险。（二）综合案例分析题（25分）王某，男，36岁，在某电子企业从事电路板焊接工作5年，工作中使用含松香的焊锡丝。近一年来，王某反复出现咳嗽、喘息、胸闷，症状在工作时加重，周末或休假时减轻。曾多次在普通门诊按“支气管炎”治疗，效果不佳。企业工作场所检测报告显示，焊接区域存在低浓度的松香烟尘（主要成分为松香酸）、微量铅烟和助焊剂挥发性有机物。企业未组织过规范的职业健康检查。王某自行到有资质的职业病诊断机构就诊。问题：1.作为职业病诊断医师，你首先需要向用人单位和劳动者收集哪些关键资料以进行诊断？（至少列出5项）（5分）2.为明确诊断，应对王某进行哪些关键的临床检查？（至少列出4项）（5分）3.根据现有信息，王某可能患有的法定职业病是什么？其诊断需要与哪些常见疾病进行鉴别？（列出至少3种鉴别疾病）（5分）4.如果最终诊断为职业病，但用人单位不认可诊断结论，王某可以依法通过哪些途径维护自身权益？请简述流程。（6分）5.该案例暴露出用人单位在职业病防治方面存在哪些主要问题？（4分）答案：1.需要收集的关键资料包括：①王某的详细职业史（特别是焊接工作的起止时间、每日工作时间、使用的焊料和助焊剂具体种类、工作场所通风和个人防护情况）。②工作场所职业病危害因素检测与评价报告（特别是松香烟尘、铅烟、有机溶剂等的浓度或强度）。③同工种或类似岗位其他工人的健康状况资料。④用人单位职业健