2026年老年护理工作技能考试试题及答案

2026年老年护理工作技能考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.老年人机体各系统逐渐老化，下列哪项属于正常的生理性老化改变？A.收缩压随年龄增长逐渐降低B.肾单位数量减少，肾功能下降C.胃酸分泌增多，消化功能增强D.肺活量随年龄增长逐渐增大2.为老年人测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方约：A.1cmB.2.5cmC.5cmD.8cm3.我国老年人跌倒发生率较高，预防跌倒的首要措施是：A.限制老年人下床活动B.评估老年人跌倒风险并改善环境C.让老年人使用约束带D.增加夜间照明即可4.为卧床老年人进行床上擦浴时，水温一般应控制在：A.30~32℃B.40~45℃C.50~55℃D.60℃以上5.老年人发生噎食时，意识清醒者首选的急救方法是：A.立即叩背B.海姆立克急救法C.喂水冲下食物D.用手抠出食物6.为老年人鼻饲饮食时，每次鼻饲量一般不超过：A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml7.下列哪项不是压疮发生的危险因素？A.长期卧床B.大小便失禁C.营养不良D.血压偏高8.为老年人更换尿垫时，操作错误的是：A.动作轻柔，注意保暖B.从身体一侧快速翻转老年人C.用温水清洁会阴部并擦干D.观察皮肤有无发红或破损9.老年人便秘的预防措施中，不恰当的是：A.增加膳食纤维摄入B.每天保证充足饮水C.长期使用开塞露通便D.适当进行腹部按摩10.对老年人进行心理护理时，下列做法正确的是：A.否定老年人的感受，帮助其振作B.尊重老年人的独立性和自尊心C.对老年人的诉说表示不耐烦D.直接替老年人做所有决定11.老年糖尿病患者的典型症状是：A.多饮、多食、多尿、体重增加B.多饮、多食、多尿、体重减轻C.少饮、少食、少尿、体重减轻D.多饮、少食、多尿、体重增加12.老年痴呆患者出现游走行为时，护理措施正确的是：A.将患者锁在房间内防止走失B.加强看护，安排有意义的活动C.使用约束带限制活动D.大声训斥以纠正行为13.使用轮椅转运老年人时，轮椅刹车应在上、下坡前处于什么状态？A.全程刹住B.下坡时刹住C.上、下坡前均应刹住检查D.不需要刹车14.老年人口腔护理的目的不包括：A.保持口腔清洁湿润B.预防口腔感染C.增进食欲D.替代刷牙15.老年人跌倒后怀疑骨折时，正确的处理是：A.立即扶起老年人并走动B.保持原体位，呼叫医护人员C.热敷受伤部位D.自行按摩止痛16.护理老年人时，预防下肢深静脉血栓最简单有效的措施是：A.减少饮水B.长期卧床休息C.鼓励早期活动与踝泵运动D.大量使用止血药物17.老年人使用热水袋保暖时，水温不宜超过：A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃18.阿尔茨海默病患者出现日落综合征时，主要表现为：A.清晨烦躁不安B.傍晚或夜间情绪激动、躁动C.全天嗜睡D.食欲亢进19.老年人用药应遵循的原则不包括：A.从小剂量开始B.联合用药越多越好C.简化用药方案D.密切观察药物不良反应20.对临终老年人进行疼痛护理时，首选给药途径是：A.肌内注射B.静脉注射C.口服D.直肠给药二、多项选择题（每题2分，共20分）1.老年人压疮的预防措施包括：A.定时翻身，每2小时一次B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.对已发红皮肤用力按摩2.下列属于老年人噎食高危因素的有：A.牙齿缺失、咀嚼困难B.吞咽功能减退C.进食过快D.进食时说话E.食物切碎煮烂3.老年人跌倒的常见原因包括：A.肌肉力量减弱、平衡能力下降B.视力下降C.地面湿滑D.服用镇静催眠药物E.穿防滑鞋4.为老年痴呆患者提供安全护理时，下列做法正确的有：A.在患者衣袋内放置身份信息卡B.拆除室内危险物品C.保持居住环境整洁、光线充足D.将患者独自锁在室内E.加强门窗管理，防止走失5.老年人晨间护理的内容包括：A.口腔护理B.洗脸洗手C.梳头D.观察病情E.更换床单位6.关于老年高血压患者的护理，正确的有：A.指导低盐低脂饮食B.每日盐摄入量不超过5gC.监测血压应固定时间、固定体位D.血压正常后立即停药E.避免情绪激动7.协助偏瘫老年人穿衣时，正确的顺序是：A.先穿患侧，再穿健侧B.先穿健侧，再穿患侧C.脱衣时先脱健侧，再脱患侧D.脱衣时先脱患侧，再脱健侧E.衣物宜宽松、柔软8.下列哪些属于老年护理工作中预防交叉感染的措施？A.护理前后规范洗手B.一人一巾一抹布C.便器专人专用D.妥善处理医疗废弃物E.多病室共用清洁用具9.对患有COPD的老年人进行氧疗护理，正确的有：A.采用低流量、低浓度持续给氧B.流量一般为每分钟1~2LC.氧浓度维持在25%~29%D.高浓度快速给氧效果好E.密切观察缺氧改善情况10.老年人出现下列哪些情况时应警惕发生急性心肌梗死？A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛向左肩、左臂放射C.大汗淋漓D.恶心、呕吐E.疼痛持续数分钟休息或含服硝酸甘油可缓解三、判断题（每题1分，共10分）1.老年人基础代谢率随年龄增长而逐渐升高。2.鼻饲流质饮食前应先抽吸胃液，确认胃管在胃内。3.为老年人翻身时，应托起老年人身体再移动，避免拖、拉、推。4.老年抑郁症是正常衰老的表现，无需特殊治疗。5.测量老年人脉搏时，发现脉搏短绌应立即报告医生。6.为老年人进行口腔护理时，棉球蘸水后可直接使用，无需挤干。7.老年人跌倒后意识清楚且无剧痛时，可先协助缓慢站起。8.卧床老年人使用便器时，应先协助老年人抬高臀部，再将便器放入。9.临终老年人的心理反应一般会依次经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。10.老年人失禁后可减少饮水量以减轻护理负担。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述老年人口服给药时的护理要点。2.简述老年人压疮分期的基本表现。3.简述老年人运动锻炼应遵循的原则。4.简述老年痴呆患者沟通的技巧。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者张某，女，78岁，因脑卒中后遗症长期卧床，大小便失禁。护理查体时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，皮肤完整但伴有硬结和疼痛。请回答：（1）该老年人骶尾部皮肤发生了什么问题？属于哪一期？（2）请制定该老年人的主要护理措施。2.患者李某，男，82岁，阿尔茨海默病5年，近期出现夜间躁动、来回踱步、反复要求“回家”，白天嗜睡，曾两次夜间独自外出门诊楼。请回答：六、实操情景题（每题10分，共10分）1.情景：某养老机构内，一位老年人进食过程中突然表情痛苦，双手抓住颈部，面色涨红，无法说话和咳嗽。请作为现场护理人员，描述你的急救处理步骤。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：老年人肾单位减少、肾血流量下降属生理性老化。老年人收缩压通常随年龄升高，胃酸分泌减少，肺活量下降。2.答案：B解析：袖带下缘应距肘窝2~3cm，听诊器胸件置于肱动脉搏动处。3.答案：B解析：预防跌倒应综合干预，包括风险评估、环境改造、运动锻炼、用药调整等，而非简单限制活动或使用约束带。4.答案：C解析：床上擦浴水温以50~52℃为宜，既保证清洁舒适，又避免烫伤。5.答案：B6.答案：B解析：老年人胃容量减小，每次鼻饲量以200~300ml为宜，不超过300ml，两次间隔不少于2小时。7.答案：D8.答案：B解析：更换尿垫时应协助老年人侧卧或使用翻身单，避免硬性拖、拉、拽，防止损伤皮肤。9.答案：C解析：长期使用开塞露或泻药会产生依赖，应在饮食、运动、排便习惯方面综合调理。10.答案：B11.答案：B12.答案：B13.答案：C14.答案：D15.答案：B16.答案：C17.答案：B解析：老年人皮肤感觉迟钝，热水袋水温超过50℃易发生烫伤，且应包裹毛巾后使用。18.答案：B19.答案：B20.答案：C解析：WHO推荐癌症疼痛三阶梯治疗原则，口服给药为首选途径，具有简便、无创、安全的特点。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：压疮预防应避免局部长时间受压、减少摩擦与剪切力、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况。发红皮肤提示毛细血管充血，用力按摩会加重损伤，故E错误。2.答案：ABCD3.答案：ABCD4.答案：ABCE5.答案：ABCDE6.答案：ABCE解析：高血压需长期规律服药，血压正常后擅自停药易致血压反弹，故D错误。7.答案：ADE解析：偏瘫患者穿衣原则为“先穿患侧，后穿健侧”；脱衣时相反，“先脱健侧，后脱患侧”。8.答案：ABCD9.答案：ABCE解析：COPD患者呼吸中枢对二氧化碳敏感度下降，主要依赖低氧刺激维持呼吸。高浓度给氧会抑制呼吸，导致二氧化碳潴留，故D错误。10.答案：ABCD解析：休息或含服硝酸甘油后缓解是心绞痛的特点；心肌梗死时疼痛持续不缓解，故E错误。三、判断题1.答案：错误2.答案：正确3.答案：正确4.答案：错误5.答案：正确6.答案：错误解析：棉球蘸水后应挤至不滴水为宜，防止误吸。7.答案：错误解析：老年人跌倒后不要急于扶起，应先观察伤情，确认无骨折等情况后再处理。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：错误解析：减少饮水会导致尿液浓缩、泌尿系感染和结石风险增加，应保证适量饮水并加强排尿训练。四、简答题1.答案：（1）核对医嘱与药品信息，严格执行“三查七对”；（2）评估老年人吞咽功能，能吞服者协助坐位或半坐位服药；（3）根据药物性质选择服药时间，温水送服，不随意掰开或压碎缓释片、肠溶片；（4）服药后观察老年人反应，确认药物已咽下，防止藏药或漏服；（5）记录用药情况，观察药物疗效与不良反应。解析：本题需从用药安全、服药体位、药物剂型、服药后观察等方面完整作答。2.答案：（1）1期压疮：局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑；（2）2期压疮：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡或水疱；（3）3期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露；（4）4期压疮：全层组织缺失，深及骨骼、肌腱或关节。解析：需准确表述各期的损伤深度与特征，尤其注意1期“指压不变白”这一关键特征。3.答案：（1）循序渐进原则：运动量由小到大，动作由简到繁；（2）持之以恒原则：每周至少锻炼3~5次，每次30分钟左右；（3）因人而异原则：根据老年人身体状况、兴趣爱好选择合适项目；（4）安全第一原则：运动前热身，运动后放松，避免剧烈运动和憋气动作；（5）医务监督原则：慢性病老年人应在医生指导下运动。解析：运动处方应体现安全性、个体化和科学性。4.答案：（1）选择安静、熟悉的环境，减少干扰；（2）使用简单、清晰、缓慢的语言，一次只问一个问题；（3）配合表情、手势等非语言沟通方式；（4）耐心倾听，不打断、不争辩，尊重患者；（5）当患者表达困难时，给予提示或帮助其说出；（6）避免使用“你怎么又忘了”等责备性语言。解析：沟通技巧的核心是耐心、尊重与共情，避免纠正和责备。五、案例分析题1.答案：（1）该老年人发生了压疮，属于1期压疮。依据：局部皮肤完整，出现压之不褪色的紫红色红斑，并伴有硬结和疼痛。（2）主要护理措施：①减压护理：定时翻身，每2小时一次；使用气垫床或减压垫，避免骶尾部继续受压；②皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换尿垫，便后温水清洗并擦干，涂抹皮肤保护剂；③避免摩擦与剪切力：翻身时托起身体，避免拖、拉、拽；摇高床头不超过30°，防止剪切力损伤；④局部护理：对受压处皮肤加强观察，禁止按摩发红皮肤，可使用水胶体敷料保护；⑤营养支持：高蛋白、高维生素、富含锌的饮食，必要时补充营养制剂；⑥健康教育：向家属讲解压疮预防知识，指导正确翻身与皮肤观察方法。解析：案例分析需先准确判断分期，再围绕“减压、皮肤护理、避免不良力学刺激、营养支持”等核心要点作答，条理清晰。2.（1）该患者夜间躁动表现属于什么现象？（2）作为护理人员，请制定该患者的护理方案。2.答案：（1）该患者表现为典型的日落综合征，即阿尔茨海默病患者在傍晚或夜间出现情绪激动、躁动不安、游走等行为紊乱现象。（2）护理方案：①环境管理：保持夜间环境安静、光线柔和，减少噪音和不良刺激；病房门口设置安全标识，夜间锁好门窗，防止走失；②生活节律调整：鼓励白天适当活动，减少白天睡眠时间，帮助建立规律的作息；③行为干预：患者躁动时，不与其争辩“回家”问题，可通过转移注意力、陪伴交谈、播放舒缓音乐等方式安抚情绪；④安全防护：为患者佩戴身份信息卡或防走失手环，夜间安排专人看护，必要时在床旁加护栏；⑤用药护理：遵医嘱按时给予改善认知和控制精神症状的药物，观察药物疗效与不良反应；⑥心理支持：给予患者充分的尊重与关怀，避免训斥，家属参与照护并接受相关指导。解析：日落综合征的处理核心是环境调整、作息管理、行为安抚与安全防护，同时体现人文关怀。六、实操情景题1.答案：（1）立即判断：确认老年人发生气道异物梗阻（完全性梗阻），呼救并请求旁人拨打急救电话。（2）实施海姆立克急救法：①若老年人意识清醒且能站立：站在老年人背后，双臂环抱其上腹部，一手握拳，拳眼对准老年人脐上两横指处，另一手包