2026年手术室清洁异常上报试题附答案

2026年手术室清洁异常上报试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.根据我国2025年最新修订的《医院洁净手术部建筑技术规范》要求，手术室静态监测时，下列哪项清洁异常属于Ⅰ级特别洁净手术室需要立即上报并暂停择期手术的核心指标？A物表菌落数>5cfu/cm²B空气菌落数>0.2cfu/（φ90mm·30min）C沉降法空气菌落数>1cfu/皿D器械表面ATP检测RLU>1002.手术室清洁异常上报的第一责任主体是下列哪类人员？A清洁异常的第一发现人B手术室感控专员C手术室护士长D手术主刀医师3.下列哪种手术室物表清洁异常不属于必须2小时内上报院感科的情形？A连台手术前快速监测消毒后手术台面菌落数超标B一次性清洁拖布破损出现脱絮，立即更换后复测合格C甲类传染病患者手术后手术间物表病原体核酸检测阳性D灭菌后的腔镜器械外表面ATP检测超标4.手术室清洁过程中发现中央供气管道出口表面采样检出多重耐药菌定植，正确的上报流程是？A发现人→手术间护士长→感控科→医院感染管理委员会B发现人→手术室感控护士→感控科→后勤保障部同步备案C发现人→手术主刀医师→医务部→感控科D发现人→保洁组长→后勤保障部5.关于腔镜器械清洗后清洁异常上报的要求，下列说法正确的是？A只要灭菌合格，清洗后清洁监测超标不需要上报B只有灭菌不合格才需要上报，清洗异常属于可纠正范围不需要上报C清洗后关节齿纹、咬合处检出残留血渍污渍属于清洁异常，必须上报并追溯同批次处理的器械D只有造成术后感染的清洁异常才需要上报6.手术室分区管理中，半限制区清洁异常监测菌落超标，下列哪项处理后不需要上报院感科？A一次性更换清洁用品后重新监测合格，未造成任何风险暴露B连续两次监测不合格仍无法找到异常原因C物表检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植D清洁消毒流程落实不到位导致半限制区超80%面积物表超标7.下列哪项不属于手术室环境清洁异常范畴？A术后终末消毒后手术床连接处、摇臂缝隙菌落数超标B洁净手术室回风过滤网积尘厚度超过规范要求C护士站台面检出流感病毒核酸阳性D清洁工具存放间紫外线灯照射强度检测符合国家标准8.按照2026年我国医疗机构感染预防与控制最新工作要求，手术室清洁异常上报后，感控部门的反馈时限要求是？A一般清洁异常3个工作日内反馈，突发重大清洁异常12小时内反馈B一般清洁异常24小时内反馈，突发重大清洁异常48小时内反馈C所有异常均需24小时内反馈D所有异常均需72小时内反馈9.手术过程中无菌区域被清洁不合格的物品意外污染，属于哪类清洁异常上报等级？A轻微清洁异常B一般清洁异常C重大突发清洁异常D不需要上报，更换器械即可10.清洁监测时，下列哪项ATP检测结果属于骨科植入物手术器械的清洁异常阈值？ARLU<40B40≤RLU≤100CRLU>100DRLU>20011.负压隔离手术室接诊新冠病毒阳性患者术后终末消毒后，哪项结果提示清洁异常必须上报？A物体表面新冠核酸Ct值>40B物体表面新冠核酸Ct值<35C空气菌落数<4cfu/m³D物表菌落数<5cfu/cm²12.手术室清洁工具分区使用，下列哪项使用混乱属于清洁异常必须上报院感科？A污染区的拖布误用到半限制区，立即更换并重新消毒接触区域后复测合格B清洁区拖布误用到污染区后重新高压消毒，未接触其他清洁区域物品C连续3次出现不同清洁分区工具混放，无法明确已经清洁的手术间范围，存在潜在广泛污染风险D一次误放后及时纠正，重新消毒所有接触物表，监测结果全部合格13.根据最新感控要求，下列哪类人员需要每月参加手术室清洁异常上报相关知识培训考核？A仅手术室保洁人员B仅手术室护理人员C仅感控专职人员D所有进入手术室的工作人员，包括保洁、护士、医师、工勤、维修人员14.清洁异常上报后，追溯环节中下列哪项是核心追溯内容？A上报人的岗位资质B清洁流程的执行记录、同批次器械/同区域已开展手术安排、近1个月相关手术患者感染发生情况C清洁用品的生产厂家与合格证明D负责该区域清洁工作人员的工龄15.洁净手术区高效过滤器检漏，下列哪项结果属于清洁异常需要上报并安排更换？A穿透率<0.01%B穿透率>0.01%C阻力小于初始阻力的1.5倍D阻力等于初始阻力16.下列哪项属于非计划性手术室清洁异常？A月度定期质量监测发现的物表菌落超标B术中突发器械污染、术后感染暴发溯源发现的清洁消毒不合格C年度感控专项检查发现的清洁流程落实不到位D每周常规巡查发现的清洁工具存放不规范17.手术室清洁异常上报台账的保存期限要求是？A不少于1年B不少于2年C不少于3年D不少于5年18.对于已经发生术后手术部位感染，溯源后明确为清洁消毒不合格导致的不良事件，清洁异常上报时应归类为？A一般不良事件B重大不良事件C警告事件D未造成后果事件19.下列哪种情况下的清洁异常可以免于上报？A监测标本污染导致的假阳性，排除真实异常后B保洁新人操作不规范导致的一次超标，立即整改完成C监测仪器误差导致的结果超标，复核后合格D不存在免于上报的情形，所有异常均需上报登记20.手术室清洁异常上报时，不需要在上报内容中体现的信息是？A异常发生的时间、地点、具体异常情况B已经采取的临时处理措施C涉及的器械数量、受影响的手术安排情况D上报人的月绩效考核结果二、多项选择题（每题3分，共10题，总计30分）1.下列哪些情形属于手术室必须上报的清洁异常？A手术器械清洗消毒后检出残留有机物B洁净手术室空气洁净度监测不达标C朊毒体污染手术后终末消毒后物表仍检出病原学阳性D清洁工具存放区域菌落数超标2.手术室清洁异常的分级包括下列哪些？A轻微清洁异常B一般清洁异常C重大突发清洁异常D极端重大清洁异常3.下列关于清洁异常上报流程说法正确的有？A第一发现人必须第一时间上报手术室感控专员或护士长B重大突发异常必须同时上报医院感控科和医务部C任何异常都不得瞒报、漏报、迟报D保洁人员发现异常可以直接上报后勤，不需要告知手术室护理组4.Ⅰ级洁净手术室发生下列哪些清洁异常后，需要暂停当日后续所有择期手术，直到整改合格？A空气菌落数监测超标，复测仍不合格B高效过滤器检测发现泄漏C手术床、器械台物表连续两次监测菌落超标D手术室外护士站键盘检出多重耐药菌定植5.腔镜器械发现清洁异常上报后，需要采取的后续处理措施包括？A封存同批次所有经同一流程处理的腔镜器械，暂停使用并重新清洗消毒灭菌B追溯近2周内使用同批次腔镜器械手术的患者，监测手术部位感染发生情况，做好风险评估C对所有负责腔镜清洗的工作人员重新开展培训考核，不合格者不得上岗D排查清洗消毒设备的运行状态、清洗用水质量，明确异常发生原因，从流程上整改6.下列哪些区域的清洁异常需要上报医院感控科？A限制区（手术间内、无菌物品存放间）B半限制区（器械准备间、刷手间）C非限制区（工作人员更衣室、患者接待区）D污物处理区、医疗废物暂存点7.清洁异常上报后，整改验证的要求包括下列哪些？A整改完成后必须重新采样监测，合格后方可恢复区域或器械的正常使用B单次整改不合格的，要扩大排查范围，追溯所有可能受影响的区域和器械C重大异常整改完成后需要由医院感控科组织联合验收，合格后方可恢复使用D轻微异常整改后不需要验证，直接恢复使用即可8.下列哪些属于手术室环境清洁监测中发现的清洁异常？A物表菌落数超过规范规定的限值B器械表面ATP检测RLU超过规定阈值C物表检出法定传染病病原体核酸阳性D高频接触物表检出多重耐药菌定植9.手术室清洁异常上报管理的核心目的包括？A及时发现清洁消毒环节的漏洞，降低手术部位感染发生风险B明确责任主体，开展绩效考核，处罚违规人员C及时处置潜在风险，避免发生手术部位感染暴发D积累监测数据，持续优化手术室清洁消毒流程10.下列关于清洁异常上报的要求，说法错误的有？A只有造成术后感染的清洁异常才需要上报B保洁人员不是上报责任主体，只有护士才可以上报清洁异常C上报后只要完成整改即可，不需要留存相关记录D重大清洁异常需要按照医院不良事件管理要求上报三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.只要灭菌程序检测合格，手术器械清洗环节出现的清洁异常不需要上报。2.第一发现人发现清洁异常后，不管严重程度，都需要先上报再处置，不得私自处理后隐瞒不报。3.按照最新规范要求，Ⅰ级特别洁净手术室物表菌落数超过5cfu/cm²属于清洁异常，必须上报。4.连台手术之间快速清洁消毒后单次监测不合格，立即重新消毒后监测合格，不需要上报登记。5.负压手术室接诊传染病患者后终末消毒，检出病原体残留属于重大清洁异常，必须2小时内上报医院感控科。6.清洁异常上报台账只需要记录异常发生情况，不需要记录整改过程和验证结果。7.洁净手术室回风过滤网积尘超过规范厚度属于清洁异常，需要上报后勤部门及时清理更换，同时报感控科备案。8.非计划性清洁异常指的是定期监测过程中发现的异常，计划性清洁异常指的是突发感染暴发溯源发现的异常。9.发生清洁异常后，瞒报漏报导致手术部位感染暴发的，需要按照相关规定追究相关人员责任。10.手术过程中打开器械包后发现植入物表面残留污渍，属于清洁异常，应当立即更换器械，并按照重大异常流程上报。四、案例分析题（每题10分，共2题，总计20分）1.某三甲医院骨科中心手术室，2026年3月10日，巡回护士在准备一台择期人工髋关节置换术（Ⅰ级切口）时，发现已经灭菌合格准备好的髋关节置换器械盒中，髋臼打入器的关节缝隙处存在肉眼可见的淡褐色残留污渍，该批次共12套髋关节置换器械，均是前一日经同一清洗消毒流程处理，当日已经安排了3台关节置换手术，第一台已经完成，患者返回病房未出现异常反应，第二台正在进行中。问题：（1）该情况是否属于清洁异常，属于哪个上报等级？（2）正确的上报流程是什么？（3）上报后应当采取哪些后续处置措施？2.某院洁净手术部共有12间洁净手术室，其中3间Ⅰ级特别洁净手术室用于器官移植、关节置换等Ⅰ级切口手术，2026年1月医院感控科组织年度静态空气洁净度监测，结果显示其中1间Ⅰ级手术室空气菌落数结果为0.8cfu/（φ90mm·30min），远高于规范限值，感控科次日再次采样复测，结果仍然不合格，排查后发现该手术间的高效过滤器已经使用超过6年，远超规定的3-5年更换周期，从未更换，近期已经出现回风速度明显下降的情况。问题：（1）该监测结果是否属于需要上报的清洁异常，属于哪个上报等级？（2）该事件的上报流程及后续处置要求有哪些？以下为参考答案---一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.C6.A7.D8.A9.C10.C11.B12.C13.D14.B15.B16.B17.C18.B19.D20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ACD10.ABC三、判断题1.错误2.正确3.正确4.错误5.正确6.错误7.正确8.错误9.正确10.正确四、案例分析题1.参考答案：（1）该情况属于明确的手术室清洁异常，属于重大突发清洁异常。该事件发生在关节置换手术器械中，涉及Ⅰ级切口手术，已经有1台手术完成，第二台正在进行中，存在引发手术部位感染的明确风险，符合重大突发清洁异常的分级标准。（2）正确的上报流程为：第一，巡回护士作为第一发现人，首先立即停止该批次剩余未使用器械的调用，隔离可疑器械，同时通知手术间护士长和手术室感控专员；第二，护士长与感控专员接到上报后，第一时间核实异常情况，立即上报医院感控科，同时通知医务部备案，告知正在开展的第二台手术的手术团队，做好术中防护，评估患者暴露风险；第三，由医院感控科牵头，组织手术室、护理部、消毒供应中心开展联合溯源，按照不良事件上报要求录入医院不良事件上报系统。（3）后续处置措施主要包括：①立即封存该批次剩余10套未使用的髋关节置换器械，暂停同流程清洗的所有骨科器械使用，全部召回重新开展清洗消毒灭菌，每批次器械采样监测，合格后方可再次使用；②对已经完成手术的第一台患者，主管医师要跟进术后体温、切口愈合情况，定期监测炎症指标，提前做好感染预防干预，一旦出现感染征象及时处理；③对正在开展手术的第二台患者，立即更换备用合格器械，手术结束后密切跟踪患者术后感染指标，做好相关记录；④组织对清洗环节的排查，检查清洗设备运行状态、手工清洗流程落实情况、清洗人员操作是否规范，明确此次残留污渍发生的原因；⑤对所有消毒供应中心负责骨科器械清洗的工作人员重新开展培训考核，整改流程漏洞，完善双人核查制度，器械打包前必须对关节、齿纹等隐蔽部位进行肉眼核查加ATP抽样监测，避免类似事件再次发生；⑥所有处置过程、上报信息、整改结果都要录入清洁异常上报台账，留存备查，台账保存期限不低于3年。2.参考答案：（1）该监测结果属于明确的清洁异常，属于一般清洁异常范畴，因尚未安排手术造成患者暴露，也未发生感染不良事件，因此归为一般清洁异常，如果继续使用该手术间开展手术，则升级为重大突发清洁异常。根据2025年最新修订的《医院洁净手术部建筑技术规范》，Ⅰ级特别洁净手术室静态空气菌落数限值为≤0.2cfu/（φ90mm·30min），本次监测结果为0.8远高于限值，属于明确的空气清