2026年抗菌药物培训考试护理部门职责试题附答案

2026年抗菌药物培训考试护理部门职责试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列不属于护理人员在抗菌药物临床应用管理中核心职责的是（）A.落实抗菌药物过敏试验规范B.采集合格的微生物检验标本C.严格遵医嘱执行给药方案D.开具非限制使用级抗菌药物处方2.根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，围手术期静脉输注预防性抗菌药物的正确给药时机是（）A.手术前24小时B.手术开始前30分钟~1小时C.手术结束回到病房后立即D.手术开始后2小时3.护理人员为患者执行抗菌药物医嘱前，首要的评估内容是（）A.患者的年龄体重B.患者的肝肾功能C.药物过敏史D.药物的费用4.临床怀疑败血症需要采集血培养标本，护士采集标本的正确时机是（）A.寒战、发热初起，使用抗菌药物之前B.发热高峰之后C.使用抗菌药物之后体温下降时D.任何时间均可5.根据最新抗菌药物皮肤过敏试验管理规范，下列不属于护理人员职责的是（）A.严格按照说明书要求开展皮试B.现配现用皮试液，规范观察皮试结果C.根据患者过敏史自行更改皮试药物浓度D.规范记录皮试结果6.成人患者静脉输注万古霉素控制感染，为降低红人综合征发生风险，要求单次输注时间不低于（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟7.临床使用特殊使用级抗菌药物时，护理人员的首要职责是（）A.立即配药给药B.核对是否有符合规定的抗菌药物会诊记录C.询问过敏史后给药D.先做皮试再给药8.孕产妇患者使用抗菌药物，护理人员发现医嘱开具下列哪种药物时应当及时提出质疑（）A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星9.清洁手术（Ⅰ类切口）预防使用抗菌药物，无特殊高危因素时，护理人员应当提示医生术后停药时间不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周10.患者输注抗菌药物过程中发生过敏性休克，护士首要的急救用药是（）A.地塞米松静推B.肾上腺素1mg肌注C.苯海拉明肌注D.多巴胺静滴11.确诊为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的患者，护理应当采取的核心隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.不需要隔离12.下列内容中，护理记录不需要重点记录的抗菌药物相关内容是（）A.药物过敏史B.给药时间和剂量C.用药后不良反应D.药物生产厂家13.成人患者单次使用2g头孢哌酮舒巴坦，常规适宜的溶媒用量是（）A.20~50mlB.100~250mlC.500mlD.1000ml14.护理人员发现患者发生严重抗菌药物不良反应，应当在多长时间内上报国家药品不良反应监测系统（）A.6小时B.24小时C.48小时D.72小时15.关于新生儿抗菌药物给药护理，下列做法正确的是（）A.为快速达到药效，静脉推注阿米卡星B.根据日龄调整给药间隔C.常规使用喹诺酮类药物预防感染D.氨基糖苷类药物大剂量冲击治疗16.下列哪种情况，围手术期需要护理人员提示医生追加一剂预防性抗菌药物（）A.手术时长超过2小时B.术中出血量超过1500mlC.患者年龄超过60岁D.手术切口长度超过10cm17.重症感染患者使用美罗培南治疗，为保证药效，临床推荐延长输注时间，护理操作中正确的输注时长是（）A.10~15分钟B.30分钟C.1~3小时D.6小时18.对于接受抗菌药物治疗的中轻度感染患者，体温恢复正常、症状消退后多少天，护士可提示医生考虑停药或降级治疗（）A.1~2天B.3~4天C.5~6天D.7天以上19.使用头孢哌酮、甲硝唑等药物期间，护士应当告知患者禁止的行为是（）A.进食甜食B.饮酒C.剧烈运动D.外出20.护理人员核查抗菌药物医嘱时，发现下列哪种溶媒选择错误需要纠正（）A.青霉素用0.9%氯化钠注射液作为溶媒B.氨苄西林用0.9%氯化钠注射液作为溶媒C.两性霉素B用5%葡萄糖注射液作为溶媒D.红霉素用0.9%氯化钠注射液作为溶媒二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理部门在医疗机构抗菌药物临床应用管理体系中的职责包括（）A.落实抗菌药物皮试、给药、标本采集等核心护理规范B.监测并上报抗菌药物不良反应C.参与全院抗菌药物临床应用培训与质量考核D.配合感染管理部门开展多重耐药菌感染防控E.参与抗菌药物处方点评与持续质量改进2.护理人员执行抗菌药物医嘱前，必须完成的核对内容包括（）A.核对患者药物过敏史B.核对抗菌药物名称、剂量、浓度、给药途径C.核对给药时间与间隔D.特殊使用级抗菌药物核对是否有合规会诊审批手续E.核对溶媒选择是否符合规范3.关于围手术期预防性抗菌药物的护理管理，下列做法正确的有（）A.术前根据手术切口类型、高危因素核对用药品种是否合理B.调整给药顺序，保证在手术开始前0.5~1小时完成输注C.清洁手术无高危因素，术后24小时内提示医生停药D.手术时长超过3小时或术中出血量超过1500ml，提示医生术中追加一剂抗菌药物E.为降低感染风险，建议医生术后延长用药至拆线4.根据《青霉素类、头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验指南》，护理操作正确的有（）A.仅对药品说明书明确要求做皮试的品种开展皮试，不随意扩大皮试范围B.皮试液必须现配现用，浓度和剂量符合规范C.即使皮试结果为阴性，用药过程中也要密切观察过敏反应D.有明确青霉素过敏性休克史的患者，禁止做青霉素皮试E.皮试后必须等待30分钟再观察结果，提前观察结果可能误判5.多重耐药菌感染/定植患者的护理要点包括（）A.落实接触隔离措施，在病床门口放置隔离标识B.尽量使用专用医疗器械，专人专用C.严格执行手卫生规范，接触患者前后、接触患者环境后洗手或手消毒D.每日对患者周围环境、高频接触表面进行消毒E.患者转出后做好终末消毒6.护理人员在抗菌药物不良反应监测与上报中的职责包括（）A.用药前主动询问患者药物过敏史，高危过敏体质做好标识B.用药过程中定期巡视，观察患者有无皮疹、瘙痒、呼吸困难、发热等不良反应C.发生严重不良反应立即停药，更换输液器，保留静脉通路，通知医生处理D.保留剩余药物、溶媒、输液器等，便于不良反应溯源E.按照要求填写不良反应报告表，及时上报医院药品不良反应管理部门7.关于特殊人群抗菌药物的护理管理，下列做法正确的有（）A.肾功能不全患者，用药期间观察尿量、尿素氮、肌酐变化B.肝功能不全患者，观察有无皮肤黄染、肝区不适、转氨酶变化C.老年患者肝肾功能减退，遵医嘱调整给药剂量和间隔，减慢输液速度D.儿童患者避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物E.哺乳期患者使用四环素类药物，不需要停止哺乳8.护理人员发现下列哪些抗菌药物医嘱问题，应当及时提出质疑，拒绝执行并通知医生修改（）A.特殊使用级抗菌药物无会诊审批手续B.患者明确对该药物过敏，医嘱仍开具该药物C.给药剂量、给药间隔不符合规范D.溶媒选择错误，可能影响药物稳定性E.无指征使用高级别抗菌药物9.关于临床微生物标本采集的护理操作，下列正确的有（）A.血培养标本应当在寒战、发热初起，未使用抗菌药物之前采集B.成人败血症患者应当采集两套不同部位的血培养标本，提高阳性检出率C.痰培养标本应当指导患者清水漱口后，留取深部咳出的痰液，避免唾液污染D.尿培养标本应当采集清洁中段尿，留置导尿患者采集导尿管端口的尿液E.可以从静脉输液通路中直接抽血送检血培养，减少患者穿刺痛苦10.护理人员开展抗菌药物合理使用健康宣教，内容正确的有（）A.告知患者严格遵医嘱按时、按量、按疗程用药，不能自行增减剂量或提前停药B.告知患者不要自行使用之前剩余的抗菌药物，避免不对因治疗C.告知患者使用可能发生双硫仑反应的药物期间及停药后7天内禁止饮酒D.告知患者用药后如果出现皮疹、瘙痒、头晕等不适，立即通知医护人员E.告知患者抗菌药物可以治疗所有感冒、发热，尽早用可以好得快三、判断题（每题1分，共10分）1.护理人员的核心职责是执行医嘱，不需要参与抗菌药物临床应用管理和质量改进。（）2.为了避免影响手术准备，择期手术的预防性抗菌药物可以提前在术前1天给药。（）3.时间依赖性抗菌药物需要严格按间隔时间给药，例如q8h医嘱应当每间隔8小时给药一次，不能为了方便工作将三次给药都集中在白天。（）4.为保证用药安全，所有头孢菌素类抗菌药物使用前都必须做皮肤过敏试验。（）5.抗菌药物引起的过敏性休克，护士应当立即停止给药，保留静脉通路，立即肌注1mg肾上腺素，同时通知医生抢救。（）6.特殊使用级抗菌药物只要经副主任以上医师开具医嘱，护理就可以执行，不需要会诊记录。（）7.万古霉素快速输注会诱发红人综合征，表现为皮肤红斑、瘙痒、低血压，因此单次输注时间不得少于60分钟。（）8.为节省操作，护士可以从正在输液的静脉留置针中抽取血液做血培养标本。（）9.多重耐药菌感染患者解除隔离的指征是连续两次标本培养阴性，两次采样间隔至少24小时。（）10.使用抗菌药物后出现腹泻，护士应当立即给予止泻药缓解症状。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女性，62岁，因右侧股骨颈骨折入院，拟行择期全髋关节置换术，患者无基础疾病，无药物过敏史，术前评估手术时长约2小时，术中预计出血量600ml，术前医生开具医嘱：头孢呋辛1.5g术前静滴，预防感染。责任护士小张因当日手术患者较多，为节省接手术时间，提前1天晚上为患者输注了头孢呋辛，随后将患者送入手术室。手术实际进行了2.8小时，术中出血900ml，护士未提醒医生追加用药。术后医生开具医嘱：头孢呋辛1.5gbid连续使用7天预防感染，护士遵医嘱执行，未提出异议。问题：（1）本案例中护理人员存在哪些不符合抗菌药物管理规范的行为？（2）正确的护理做法应当是什么？2.患者，男性，82岁，因重症肺炎入住ICU，痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），药敏提示对万古霉素敏感，医嘱给予万古霉素1gq12h静滴。责任护士小李当日患者输液较多，为加快输液进度，将1g万古霉素在25分钟内输完。输液结束后15分钟，患者出现颈部、躯干上部皮肤红斑，伴瘙痒，心慌，血压下降至85/50mmHg，心率112次/分。问题：（1）患者目前发生的是什么不良反应？诱发原因是什么？（2）本案例中护理操作存在哪些错误？（3）正确的处理流程是什么？参考答案一、单项选择题参考答案1.D2.B3.C4.A5.C6.C7.B8.D9.A10.B11.C12.D13.B14.B15.B16.B17.C18.B19.B20.D二、多项选择题参考答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题参考答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题参考答案1.（1）本案例中护理人员存在的违规行为共4项：①给药时机错误，提前1天输注预防性抗菌药物，无法保证手术切开皮肤时药物浓度达到有效峰值，达不到预防切口感染的效果；②未按照围手术期预防用药规范履行提示职责，本案例手术时长超过2小时，符合术中追加抗菌药物的指征，护士未及时提醒医生追加用药；③未对术后超长预防用药提出质疑，Ⅰ类切口全髋关节置换手术无特殊高危因素，预防用药疗程不超过24小时，本案例连续用药7天属于明确的不合理用药，护士未履行医嘱核查职责及时干预；④未落实护理部门在抗菌药物精细化管理中的岗位职责，对不合理用药未进行主动干预。（2）正确护理做法：①严格落实围手术期预防性抗菌药物给药规范，提前安排配药输液顺序，保证手术切开皮肤前30分钟~1小时完成头孢呋辛的输注，确保切开组织时药物浓度达到有效预防水平；②术前提前评估手术时长、预估出血量，做好术中追加给药的准备，当手术时长超过2小时或术中出血量超过1500ml时，及时提醒医生追加一剂抗菌药物，维持术中有效药物浓度；③术后严格按照用药疗程规范，24小时后主动提示医生停药，对无指征延长预防用药的医嘱，及时提出质疑，确认用药指征后再执行；④落实护理人员在抗菌药物临床应用管理中的核查职责，主动学习抗菌药物合理应用规范，对不合理医嘱及时干预，保障患者用药安全，降低细菌耐药风险。2.（1）患者发生的是万古霉素输注过快诱发的红人综合征（红颈综合征），属于万古霉素临床应用中常见的不良反应，是药物快速进入体内诱导肥大细胞脱颗粒、释放大量组胺导致的，快速输注时发生率明显升高，严重时可出现低血压、过敏性休克。（2）本案例中护理操作错误：①未掌握特殊抗菌药物的给药规范，未严格执行万古霉素输注时间要求，成人1g万古霉素要求输注时间不低于60分钟，护士25分钟输完，速度过快直接诱发不良反应；②对万古霉素的不良反应认知不足，未提前做好不良反应防控准备，也未在输注过程中控制速度巡视观察；③未落实分级护理巡视制度，未能早期发现不良反应早期处理。（3）正确处理流程：①立即停止输注万古霉素，保留原有静脉通路，更换新的输液器，给予生理盐水维持通路通畅，避免残余药物继续进入体内；②立即通知值班医生处理，同时给予高流量吸氧，连接监护仪持续监测血压、心率、血氧饱和度、心电图变化；③遵医嘱给予抗组胺药物、糖皮质激素抗过敏治疗，若