2026年血标本采集标本留存试题含答案

2026年血标本采集标本留存试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《静脉血液标本采集指南》（WS/T662-2020）及2025年更新的《医疗机构临床检验标本管理规范》要求，常规生化检测血清标本完成检测开封后，2℃~8℃条件下的留存时间要求为？A.2℃~8℃不超过24hB.2℃~8℃不超过72hC.室温不超过48hD.室温不超过12h2.用于临床科研的血标本，放置于-80℃超低温冰箱长期留存时，最大安全留存周期通常为？A.1年B.5年C.10年D.15年3.输血前交叉配血所用的患者血标本，采集后的留存条件和最低时间要求是？A.室温密封留存3天B.2℃~8℃密封留存至少7天C.-20℃密封留存1个月D.常温留存7天4.下列关于需抗凝血浆标本的抗凝剂与血液比例，搭配错误的是？A.血沉测定EDTA抗凝，抗凝剂与血液比例1:4B.凝血功能测定枸橼酸钠抗凝，抗凝剂与血液比例1:9C.血常规测定EDTA-K2抗凝，每1ml血液对应1.5~2.2mgEDTA-K2D.血气分析肝素抗凝，肝素终浓度为10~50IU/ml5.下列哪种血标本采集后不需要立即送检，常温放置不超过2h仍不会对检测结果产生明显影响？A.血气分析标本B.血培养标本C.糖化血红蛋白测定标本D.血氨测定标本6.新生儿遗传代谢病筛查采集的滤纸干血斑标本，规范留存要求为？A.晾干后2℃~8℃可保存1个月，-20℃可长期保存B.晾干后室温保存1周，不可低温留存C.密封后室温永久保存D.密封后-80℃保存不超过1年7.下列哪项不符合临床血标本采集容器的标识规范要求？A.标识需包含患者姓名、性别、住院号/门诊号、采集日期时间、采集者姓名缩写B.标识需粘贴在容器管壁，不可粘贴在管盖位置，避免开盖时带掉标识C.多个患者同批次采集时，可先完成所有患者采集操作后统一粘贴标识，减少操作流程耗时D.标识信息需与检测申请单信息完全核对一致，不得错贴漏贴8.临床采集血标本发生溶血后，下列处理方式正确的是？A.轻度溶血不影响电解质检测，可直接上机检测B.轻度溶血不影响凝血功能检测，可直接上机检测C.所有程度的溶血标本都必须重新采集，不得用于任何项目检测D.除特殊说明允许的检测项目外，溶血标本原则上需要通知临床重新采集9.下列哪类检测项目的血标本，完成采集分离后适合放置于-20℃条件下留存？A.皮质醇、甲状腺激素等激素检测标本B.转氨酶、肌酐等常规生化检测标本C.白细胞计数、血小板计数等血常规检测标本D.凝血因子活性测定的凝血功能标本10.临床采集空腹血标本时，要求患者的空腹时长范围为？A.空腹4~6小时B.空腹8~12小时C.空腹12~16小时D.空腹至少16小时11.下列哪种采集的血标本，检验科可予以接收检测，不需要直接拒收？A.使用EDTA抗凝管采集的血气分析标本B.凝血功能检测仅采集了1ml标本，要求采集量为2mlC.严重脂血的生化检测申请标本D.标本标识模糊，无法辨认患者姓名和住院号12.新型冠状病毒或其他病原微生物核酸检测用的全血标本，未提取核酸时的规范留存要求为？A.未提取核酸的标本2℃~8℃留存不超过7天，-70℃可长期密封留存B.未提取核酸的标本室温留存不超过7天C.提取后的核酸产物2℃~8℃留存不超过1个月D.提取后的核酸产物无需留存检测后直接处理13.血标本采集时，止血带结扎的时间要求最长不应超过？A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟14.需要密闭冷藏送检的血标本，规范的送检温度要求为？A.0℃以下B.2℃~8℃C.10℃~15℃D.常温避光15.根据《司法鉴定程序通则》要求，司法亲子鉴定所用的血标本，留存期限不得少于？A.1年B.3年C.5年D.10年16.根据我国《静脉血液标本采集指南》要求，真空负压采血管采集多管血标本时，正确的采集顺序是？A.血培养瓶→枸橼酸钠抗凝管→无添加剂血清管→分离胶促凝管→EDTA抗凝管→肝素抗凝管B.血培养瓶→无添加剂血清管→枸橼酸钠抗凝管→EDTA抗凝管→分离胶促凝管→肝素抗凝管C.枸橼酸钠抗凝管→血培养瓶→分离胶促凝管→EDTA抗凝管→肝素抗凝管D.血培养瓶→EDTA抗凝管→枸橼酸钠抗凝管→分离胶促凝管→肝素抗凝管→无添加剂血清管17.下列哪种抗凝剂适合用于血糖检测的血标本抗凝，避免葡萄糖酵解？A.草酸钾-氟化钠B.EDTA-K2C.枸橼酸钠D.肝素锂18.血培养标本采集，成人每次每瓶的推荐采集血量为？A.1~2mlB.3~5mlC.5~10mlD.10~20ml19.急诊抢救患者采集血标本，标识规范要求为？A.可先采集后补录标识，补录后必须双人核对信息B.可以只写床号，不用写姓名住院号C.必须先贴标识再采集，不允许先采集后补标识D.抢救结束后12小时内补录标识即可20.已分离的血清标本置于2℃~8℃留存，下列哪项成分变化最明显？A.血糖浓度下降B.血钾浓度下降C.转氨酶浓度升高D.胆红素浓度升高单项选择题答案：1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.C8.D9.A10.B11.C12.A13.A14.B15.C16.A17.A18.C19.A20.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.血标本采集过程中，下列操作会导致标本不合格的有？A.穿刺前反复拍打患者穿刺部位促进血管显露B.从患者正在输液的同侧肢体采集血标本C.抗凝管采集后剧烈震荡混匀管内血液D.采集血培养标本时先消毒培养瓶塞再消毒穿刺皮肤2.下列关于不同类型血标本留存要求的说法，正确的有？A.血常规检测用EDTA抗凝全血标本，检测后2℃~8℃留存不超过24小时B.血培养分离出的致病菌株，需置于-80℃冰箱留存不少于5年C.胰岛素检测血标本采集后需立即分离血清，置于-20℃冻存留存D.药物浓度检测血标本，采集时间需同时标注在申请单和标本标识上3.下列哪些血标本需要特殊标识，留存时需单独分类存放？A.疑似猴痘、炭疽等高致病性病原微生物感染患者的血标本B.孕妇产前唐氏筛查血标本C.司法毒物鉴定用血标本D.糖尿病患者常规血糖检测血标本4.血标本采集后，需要立即分离血清或血浆，避免放置过久影响结果的项目包括？A.血氨测定B.乳酸测定C.葡萄糖测定D.血气分析测定5.下列关于真空采血管耗材选择的说法，错误的有？A.检测凝血功能使用含硅酮涂层的玻璃采血管不会影响检测结果B.EDTA抗凝管可用于血钙、血钠等电解质项目检测C.肝素抗凝管可用于血型鉴定和交叉配血试验D.分离胶促凝管可用于化学发光法检测甲状腺激素6.报废血标本的处理符合规范要求的有？A.所有检测后剩余的血标本都需要立即按照医疗废物处理B.疑似甲类传染病患者的剩余血标本需双层密封包装高压灭菌后处理C.废弃的核酸检测血标本需经65℃30分钟灭活后再按医疗废物处置D.留存到期的科研剩余血标本需经高压灭菌灭活后再转运处理7.血标本留存期间，会导致标本内成分发生改变，影响后续复检结果准确性的因素包括？A.留存环境温度B.标本容器的密封程度C.血清/血浆是否与血细胞分离D.标本留存时长8.临床危急值项目血标本的处理与留存要求，下列说法正确的有？A.采集后需标注“危急”标识，优先送检优先检测B.检测完成后需留存标本至少到危急值结果复核、临床反馈完成C.剩余标本留存时间不得少于24小时D.危急值结果确认通知临床后即可立即丢弃标本，无需留存到期9.下列关于末梢血采集血标本的操作要求，说法正确的有？A.3岁以下婴幼儿采集末梢血优先选择足跟内侧或外侧部位B.皮肤穿刺后需弃去第一滴血，使用第二滴血进行检测或制备血斑C.皮肤消毒后需等待乙醇完全干燥后再进行穿刺，避免溶血影响结果D.严重水肿、发绀的患者不宜选择该部位采集末梢血标本10.血标本采集前的患者准备，符合规范要求的有？A.检测血脂、胆固醇项目前，要求患者3天内避免高脂饮食B.长期卧床的患者采集血标本，需平躺至少5分钟后再进行采集C.情绪激动、剧烈运动后会导致血糖、皮质醇结果升高，需患者平静休息15分钟后再采集D.检测内生肌酐清除率项目，要求患者采集前3天避免大量进食肉类食物多项选择题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.BCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.血标本采集时，垫枕和一次性垫纸需做到一人一换，避免发生交叉感染。2.未分离的全血标本可以直接放置于-20℃冰箱长期留存，不需要提前分离血清或血浆。3.交叉配血所用的患者血标本，必须是采集后3天以内的标本，超过3天需要重新采集。4.采集空腹血标本时，要求患者采集前一晚8点后禁食，可正常饮用少量白开水，不可饮用茶水、咖啡、含糖饮料。5.血气分析标本采集完成后，需立即排出针筒内的气泡，密封针孔，30分钟内送检。6.血培养标本采集，推荐在患者发热高峰期、使用抗菌药物之前采集，可提高阳性检出率。7.凝血功能异常、长期服用抗凝药物的患者，采集血标本后穿刺点按压时间不得少于10分钟。8.EDTA抗凝的血常规标本，2℃~8℃条件下可以留存不超过48小时，不影响血小板和白细胞计数结果。9.所有科研血标本留存都必须添加核酸酶抑制剂防腐剂，避免核酸降解。10.批量送检血标本时，只需核对送检标本数量，不需要逐一核对每个标本的患者信息。判断题答案：1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×四、案例分析题（每题25分，共50分）1.案例一：某三级甲等医院心内科收治一名68岁急性胸痛患者，医嘱送检肌钙蛋白I、B型钠尿肽、电解质、凝血功能四项检测，责任护士因患者右侧上肢正在输液，选择左侧上肢肘正中静脉采集血标本，采集过程中因为血管不明显，结扎止血带2分钟后才成功穿刺，采集完成后因为需要抢救其他患者，将标本放置于治疗台常温放置，3小时后由后勤转运人员送到检验科，检验科接收标本时发现：电解质检测管存在轻度溶血，凝血功能检测标本采集量仅为1.2ml，且错用了EDTA抗凝管，标本标识仅标注了患者姓名和床号，没有标注住院号和采集时间。问题1：请指出该份标本存在的所有不合格之处？（10分）问题2：针对上述不合格情况，检验科应当如何正确处理？（10分）问题3：若该标本经处理后完成检测，剩余标本的规范留存要求是什么？（5分）案例一参考答案：问题1：该份标本存在的不合格之处包括：①采集操作不符合规范：患者右侧上肢正在输液，虽选择了左侧非输液肢体，但止血带结扎时间超过1分钟的限值，会导致血液浓缩、红细胞破损，增加溶血和结果偏差风险；②送检不及时：肌钙蛋白I、B型钠尿肽属于急诊危急值项目，要求采集后30分钟内送检，该标本常温放置3小时才送检，会导致肌钙蛋白降解、电解质跨膜转移，结果准确性无法保证；③容器选择错误：凝血功能检测要求使用枸橼酸钠抗凝管，错用EDTA抗凝管会螯合钙离子，完全阻断凝血反应，导致凝血结果完全失效；④标本量不符合要求：凝血功能检测要求抗凝剂与血液比例为1:9，要求采集量为2ml，仅采集1.2ml会导致抗凝剂比例过高，凝血时间结果偏长，结果不可靠；⑤标本溶血：轻度溶血会导致细胞内钾离子释放到血清中，导致血钾结果偏高，直接影响临床对患者电解质水平的判断，也会干扰肌钙蛋白的检测结果；⑥标识不完整：标识仅标注了姓名和床号，缺少唯一识别的住院号和采集时间，无法准确核对患者身份，也无法判断标本放置时长，不符合临床标本管理规范要求。问题2：处理方式：①对于标识不完整、身份无法唯一性确认的标本，直接予以拒收，不得上机检测，第一时间通知临床护理站，说明不合格原因，要求核对患者信息后重新采集；②对于容器选择错误的凝血功能标本，直接拒收，告知护士更换正确的枸橼酸钠抗凝管重新采集；③对于标本量不足的凝血标本，即便容器选择正确，由于抗凝比例错误会直接影响结果，也需要拒收，要求按要求采集足够标本量；④对于轻度溶血的急诊电解质和心肌损伤标志物标本，溶血对结果的影响明确，无法发出准确报告，通知临床重新采集；⑤对于放置3小时才送检的急诊标本，标本稳定性已经破坏，所有项目结果都无法保证准确性，整体拒收，要求临床重新采集后立即安排转运送检；⑥所有拒收的不合格标本都需要做好登记记录，记录送检时间、标本信息、不合格原因、通知时间和接通知人，留存记录备查，避免发生医疗纠纷。问题3：若该标本重新采集合格后完成检测，剩余标本的留存要求：所有检测剩余标本密封后置于2℃~8℃冰箱留存，常规生化和凝血项目留存不低于72小时，肌钙蛋白、B型钠尿肽等危急值项目留存不低于24小时，留存期间保留完整标识，不得随意挪借或丢弃，留存到期后按感染性医疗废物规范高压灭菌处理。2.案例二：某医院普外科为一名56岁胃癌患者行根治性切除术，术前申请备血4单位悬浮红细胞，护士遵医嘱采集患者交叉配血血标本，送检输血科完成交叉配血，手术过程顺利，患者输注2单位悬浮红细胞，未发生明显不良反应，术后一周康复出院。问题1：请简述该患者交叉配血血标本的采集要求和规范留存要求？（15分）问题2：若患者输血后发生迟发性溶血性输血不良反应，剩余的血制品和患者术前输血前后的血标本需要留存多长时间？（10分）案例二参考答案：问题1：交叉配血血标本采集要求：①身份核对要求