2026年医疗机构护理技能大赛理论试题(附答案)

2026年医疗机构护理技能大赛理论试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段抬高。护士首要的护理措施是？A.立即建立静脉通道B.给予氧气吸入（2-4L/min）C.协助患者绝对卧床休息D.准备除颤仪备用答案：C（急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即绝对卧床休息以减少心肌耗氧，为首要措施）2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为？A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A（心率<100次/分=1分，呼吸浅慢=1分，肌张力松弛=0分，喉反射无=0分，皮肤苍白=0分，总计2分）3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射时间是？A.餐前15分钟B.餐前30分钟C.餐后立即D.餐后1小时答案：A（门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，需在餐前15分钟内注射）4.患者行胃肠减压术后，引流出咖啡样液体，护士应首先考虑？A.吻合口瘘B.应激性溃疡C.胃管堵塞D.正常术后渗出答案：B（咖啡样液体提示上消化道出血，胃肠减压术后常见原因为应激性溃疡）5.关于经鼻高流量氧疗（HFNC）的护理，错误的是？A.温度设置34-37℃B.流量初始设置30-40L/minC.需定期检查鼻腔黏膜完整性D.湿化罐内液体需每日更换答案：D（湿化罐内无菌蒸馏水应每24小时更换，或出现污染时及时更换）6.患者因“有机磷农药中毒”入院，胆碱酯酶活性35%，首选的解毒药物是？A.阿托品+解磷定B.亚甲蓝+维生素CC.纳洛酮+醒脑静D.氟马西尼+葡萄糖答案：A（有机磷中毒需联合使用抗胆碱药（阿托品）和胆碱酯酶复能剂（解磷定））7.护士为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从？A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入答案：B（昏迷患者开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿）8.患者输注血小板时，护士观察到输血器滤网处有少量血小板聚集，正确的处理是？A.轻轻摇晃输血器促进分散B.立即停止输血更换输血器C.加快输注速度冲散聚集D.报告医生等待处理答案：A（血小板易聚集，可轻摇输血器促进分散，无需停止输注）9.某早产儿（胎龄32周）出生体重1500g，暖箱温度应设置为？A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（体重1500g的早产儿暖箱温度通常为34℃，具体需根据生命体征调整）10.患者行PICC置管后24小时，穿刺点渗血较多，正确的处理是？A.局部按压10分钟后更换透明敷料B.立即拔管重新选择穿刺点C.使用云南白药外敷止血D.增加换药频率至每日1次答案：A（PICC置管后24小时内渗血可局部按压，更换敷料时注意无菌操作）11.关于新生儿胆红素脑病的早期表现，错误的是？A.嗜睡B.拒乳C.肌张力增高D.尖叫答案：C（胆红素脑病早期表现为嗜睡、拒乳、反应低下，肌张力减低；痉挛期才出现肌张力增高）12.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，HCO3⁻30mmol/L。判断酸碱失衡类型为？A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：A（pH<7.35，PaCO2>45mmHg，HCO3⁻轻度升高但未达代偿范围，为失代偿性呼吸性酸中毒）13.护士为气管插管患者进行口腔护理时，应首先？A.测量气囊压力B.吸净气道内痰液C.取下牙垫固定带D.检查口腔黏膜情况答案：B（需先吸净气道分泌物，避免操作中痰液反流引起误吸）14.患者使用胰岛素泵治疗，出现“输注阻塞”报警，护士应首先？A.检查输注管路是否打折B.更换胰岛素泵电池C.重新设置基础率D.皮下注射追加胰岛素答案：A（输注阻塞最常见原因为管路打折或堵塞，需首先检查管路）15.某老年患者跌倒后诉髋部疼痛，下肢外旋畸形（约90°），最可能的诊断是？A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.髋关节脱位D.骨盆骨折答案：B（股骨粗隆间骨折典型表现为下肢外旋90°，股骨颈骨折外旋45-60°）16.患者行腰椎穿刺术后，护士指导去枕平卧的时间是？A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C（腰椎穿刺后需去枕平卧4-6小时，预防低颅压性头痛）17.关于新生儿窒息复苏的“黄金四步”，正确的顺序是？A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压B.清理呼吸道→保暖→正压通气→药物治疗C.评估→保暖→正压通气→胸外按压D.保暖→摆正体位→清理呼吸道→刺激呼吸答案：D（新生儿复苏第一步为保暖，第二步摆正体位（鼻吸气位），第三步清理呼吸道，第四步刺激呼吸）18.患者因“上消化道大出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，护士首先应？A.快速输注平衡盐溶液B.静脉推注奥美拉唑C.准备三腔二囊管D.急查血常规和凝血功能答案：A（失血性休克首要措施是快速补充血容量，先晶体后胶体）19.某糖尿病足患者创面渗出较多，有脓性分泌物，正确的敷料选择是？A.透明贴敷料B.藻酸盐敷料C.水胶体敷料D.硅胶泡沫敷料答案：B（藻酸盐敷料可吸收大量渗液，适用于中-重度渗出性创面）20.患者使用约束带时，应多长时间观察一次局部血液循环？A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时答案：C（约束带使用时需每1小时观察局部血液循环，每2小时松解一次）21.关于中心静脉压（CVP）的正常值及临床意义，错误的是？A.正常值5-12cmH₂OB.CVP低、血压低提示血容量严重不足C.CVP高、血压低提示心功能不全D.CVP正常、血压低提示容量血管过度收缩答案：D（CVP正常、血压低需考虑血容量不足或心功能不全，需做补液试验）22.患者行胸腔闭式引流术后，水封瓶长管内水柱波动范围消失，可能的原因是？A.肺复张良好B.引流管堵塞C.胸膜腔感染D.引流瓶位置过高答案：B（水柱波动消失可能为肺完全复张或引流管堵塞，需结合临床判断）23.护士为患者进行膀胱冲洗时，冲洗液的温度应控制在？A.20-25℃B.25-30℃C.30-35℃D.38-40℃答案：D（膀胱冲洗液温度以38-40℃为宜，避免过冷刺激膀胱痉挛）24.某患者化疗后血小板计数15×10⁹/L，护士应重点观察？A.口腔黏膜出血B.咳嗽咳痰C.尿量变化D.意识状态答案：A（血小板<20×10⁹/L时易发生自发性出血，口腔、鼻腔等黏膜出血最常见）25.关于新生儿脐部护理，错误的是？A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐带脱落前可盆浴D.脐部渗血时可用云南白药加压包扎答案：C（脐带脱落前应避免盆浴，可采用擦浴）26.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食禁饮，护士应重点观察？A.血糖变化B.肠鸣音恢复情况C.血淀粉酶水平D.腹痛程度及性质答案：D（禁食禁饮期间需密切观察腹痛是否缓解，评估病情进展）27.护士为患者进行经皮血氧饱和度监测时，传感器应避免放置在？A.食指B.耳垂C.脚趾D.灰指甲手指答案：D（灰指甲会影响光线穿透，导致测量值不准确）28.患者行血液透析时，出现肌肉痉挛，正确的处理是？A.快速输注高渗盐水B.减慢血流速度C.停止透析D.局部按摩并抬高下肢答案：B（肌肉痉挛多因脱水过快，可减慢血流速度，补充生理盐水）29.关于压疮分期，“全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”属于？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失，涉及皮下组织，但未达筋膜层）30.患者使用微量泵输注去甲肾上腺素时，穿刺部位出现红肿、疼痛，护士首先应？A.立即停止输注B.回抽残留药液C.局部注射酚妥拉明D.更换输注部位答案：A（去甲肾上腺素外渗需立即停止输注，避免进一步损伤）二、多项选择题（每题2分，共15题，少选、错选均不得分）1.属于医院感染的情况包括？A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者原有的慢性胆囊炎急性发作D.医务人员在诊疗过程中获得的乙肝病毒感染答案：ABD（医院感染需排除入院前已存在的感染或潜伏期内发病的情况）2.关于过敏性休克的急救措施，正确的有？A.立即停止可疑致敏源B.患者取平卧位，抬高下肢C.首选0.1%肾上腺素0.5-1mg皮下注射D.保持气道通畅，必要时气管插管答案：ABD（肾上腺素首剂应皮下或肌内注射，严重者可静脉注射）3.护士为气管切开患者进行吸痰时，需注意？A.吸痰前给予高浓度氧2分钟B.吸痰管插入深度超过气管套管末端1-2cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.同一根吸痰管可重复使用2次答案：ABC（吸痰管需一次性使用，避免交叉感染）4.老年患者跌倒的高风险因素包括？A.视力减退B.服用镇静催眠药C.平衡功能障碍D.病房地面湿滑答案：ABCD（环境、生理、药物因素均为跌倒风险因素）5.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的护理要点，正确的有？A.快速输注生理盐水纠正脱水B.小剂量胰岛素持续静脉输注C.监测血钾水平，及时补钾D.鼓励患者多饮水答案：ABC（DKA患者可能出现意识障碍，需谨慎饮水，避免误吸）6.患者行术后早期活动的好处包括？A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺不张发生D.减轻切口疼痛答案：ABC（早期活动可能暂时加重切口疼痛，但长期利于康复）7.关于新生儿黄疸的光疗护理，正确的有？A.用黑色眼罩保护双眼B.光疗时每2小时翻身一次C.监测体温，避免过热D.记录24小时出入量答案：ABCD（光疗需保护眼睛和会阴部，监测生命体征及体液平衡）8.属于护理伦理原则的有？A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD（护理伦理四大原则：尊重、不伤害、有利、公正）9.患者使用洋地黄类药物时，需重点监测？A.心率及心律B.血钾水平C.心电图变化D.血压答案：ABC（洋地黄中毒易发生在低钾、心率过慢时，需监测心率、血钾及心电图）10.关于急性左心衰竭的护理措施，正确的有？A.患者取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化C.快速静脉注射呋塞米D.立即给予吗啡镇静答案：ABCD（均为急性左心衰的经典处理措施）11.护士为患者进行鼻饲时，需确认胃管在胃内的方法包括？A.抽吸胃液B.听气过水声C.观察无咳嗽、发绀D.X线检查答案：ABD（观察无咳嗽、发绀仅提示未误入气管，但不能确认在胃内）12.关于新生儿窒息复苏后的护理，正确的有？A.保持体温在36.5-37.5℃B.延迟开奶至生命体征稳定C.密切监测呼吸、心率、血氧D.观察有无抽搐、肌张力异常答案：ACD（复苏后应尽早开奶，促进胃肠功能恢复）13.患者行胸腔闭式引流时，护士需观察？A.引流液的颜色、性质、量B.水封瓶长管水柱波动情况C.患者呼吸频率及深度D.引流管是否通畅答案：ABCD（均为胸腔闭式引流的观察要点）14.属于高钾血症临床表现的有？A.心电图T波高尖B.肌肉无力C.心动过缓D.腹胀、肠鸣音减弱答案：ABC（腹胀、肠鸣音减弱为低钾血症表现）15.护士在执行输血前“三查八对”时，“八对”包括？A.患者姓名、床号B.血袋号、血型C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果答案：ABCD（八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血液种类、剂量、交叉配血结果）三、判断题（每题1分，共15题，正确打“√”，错误打“×”）1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头部后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√（正确，此方法可增大咽喉部通道弧度，便于胃管插入）2.患者发生青霉素过敏反应时，若血压测不到，应立即静脉注射0.1%肾上腺素1mg。（）答案：×（肾上腺素首剂应肌内注射0.3-0.5mg，静脉注射需稀释后缓慢推注）3.新生儿Apgar评分中，“肌张力”评估标准为：四肢屈曲活动好=2分，四肢略屈曲=1分，松弛=0分。（）答案：√（正确，符合Apgar评分标准）4.压疮预防中，使用气垫床可完全替代翻身。（）答案：×（气垫床不能替代定时翻身，仍需每2小时翻身一次）5.患者行PICC置管后，可进行游泳、举重等活动。（）答案：×（PICC置管侧肢体应避免剧烈活动及长时间下垂）6.为气管插管患者吸痰时，吸痰管外径应小于气管插管内径的1/2。（）答案：√（正确，避免吸痰时负压过大导致气道黏膜损伤）7.糖尿病患者运动时，应选择餐后30分钟-1小时进行，避免低血糖。（）答案：√（正确，此时间段血糖较高，运动不易发生低血糖）8.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是快速复温，使体温在12-24小时内恢复正常。（）答案：×（应缓慢复温，轻中度患儿置于30℃暖箱，重度患儿逐步升温）9.患者发生输血反应时，应立即停止输血，保持静脉通路，更换输血器。（）答案：√（正确，停止输血后需保持静脉通路以便抢救）10.为留置导尿患者进行会阴护理时，应从尿道口向肛门方向擦拭。（）答案：√（正确，遵循由清洁到污染的原则）11.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是降低肺泡内泡沫表面张力。（）答案：√（正确，乙醇可使泡沫破裂，改善通气）12.患者使用胰岛素笔注射后，应立即拔针，无需停留。（）答案：×（需停留10秒，确保药液完全注入）13.早产儿出生后应立即肌内注射维生素K₁1mg，预防出血症。（）答案：√（正确，早产儿易缺乏维生素K，需常规补充）14.为昏迷患者进行口腔护理时，血管钳需夹紧棉球，防止脱落误吸。（）答案：√（正确，避免棉球掉入气道）15.患者行腰椎穿刺术后，出现头痛时应抬高床头，促进脑脊液循环。（）答案：×（应去枕平卧，必要时静脉输注生理盐水）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例一：患者女性，65岁，因“突发剧烈胸痛伴大汗3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg。面色苍白，皮肤湿冷，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）6.8ng/mL（正常<0.04ng/mL）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？答案：急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）伴心源性休克。问题2：护士应立即采取哪些急救措施？答案：①绝对卧床休息，保持环境安静；②高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立两条静脉通道，一条用于扩容（如生理盐水），一条用于血管活性药物（如多巴胺）；④持续心电监护，观察心律、心率及血压变化；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或静脉溶栓（需评估时间窗）；⑥遵医嘱给予吗啡镇痛（注意呼吸抑制）、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板、低分子肝素抗凝。问题3：患者住院第2天出现频发室性早搏（>5次/分），护士应如何处理？答案：①立即通知医生；②持续心电监护，记录早搏形态及频率；③准备利多卡因或胺碘酮静脉注射（遵医嘱）；④观察患者意识、血压变化；⑤避免情绪激动及用力排便，必要时给予镇静剂。案例二：患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC22×10⁹/L，N85%。胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题1：该患儿目前最主要的护理问题是什么？答案：气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）；体温过高（与肺部感染有关）。问题2：针对体温过高，护士应采取哪些护理措施？答案：①监测体温，每4小时1次，高热时每1-2小时1次；②物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴（婴幼儿皮肤吸收快）；③遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚），注意剂量