临床常见导管固定技术的护理试题及答案

临床常见导管固定技术的护理试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.在临床护理中，用于固定中心静脉导管（如PICC）的透明敷料首选材质是？A.聚氨酯薄膜B.聚丙烯纤维网状材料C.聚乙烯醇薄膜D.聚氯乙烯透气膜解析：聚氨酯薄膜具有优异的粘附性和透气性，且不易滋生细菌，是中心静脉导管固定首选材料。聚丙烯纤维网状材料主要用于动脉导管固定，聚乙烯醇薄膜透气性差，聚氯乙烯膜易过敏。2.固定外周静脉留置针时，关于胶布粘贴顺序的正确描述是？A.先贴下缘再贴上缘，最后贴两侧B.先贴两侧再贴上缘，最后贴下缘C.先贴上缘再贴下缘，最后贴两侧D.无需特定顺序，按操作习惯即可解析：正确顺序应为“上缘-下缘-两侧”，以分散压力、减少移位。上缘贴紧可防止导管脱出，下缘贴紧可固定穿刺点，两侧贴紧可限制导管活动。3.使用透明敷料固定PICC时，若患者皮肤褶皱较多（如颈胸部），应优先选择？A.大尺寸敷料（≥10cm×10cm）B.小尺寸敷料（≤8cm×8cm）C.分段式敷料D.无菌纱布加胶布解析：大尺寸敷料能完全覆盖穿刺点及周围皮肤褶皱，减少移位风险。分段式敷料适用于特殊部位（如肘窝），无菌纱布加胶布透气性差且易松脱。4.固定尿管时，关于会阴部皮肤的清洁顺序，错误的是？A.从尿道口向外周擦拭B.使用消毒棉球单向擦拭C.先清洁对侧再清洁同侧D.清洁后用无菌纱布擦干解析：正确顺序应为“同侧-对侧-尿道口”，避免污染。单向擦拭可防止细菌回流。若先清洁对侧，可能将细菌带到清洁区域。5.颈内静脉导管固定时，关于沙袋重量的选择，正确的是？A.100g沙袋，距离穿刺点5cmB.200g沙袋，距离穿刺点10cmC.300g沙袋，距离穿刺点15cmD.400g沙袋，距离穿刺点20cm解析：标准重量为200g沙袋，距离穿刺点10cm，既能防止导管移位，又避免压迫神经。重量过轻或距离过近易移位，过重或距离过远易形成血栓。6.固定鼻饲管时，关于口鼻腔清洁的注意事项，错误的是？A.先清洁鼻腔后清洁口腔B.使用生理盐水润湿棉签C.清洁时避免接触鼻中隔前部D.清洁后用干棉签吸干分泌物解析：应先清洁口腔再清洁鼻腔，防止口腔细菌污染鼻腔。鼻中隔前部血管丰富，需避免过度接触。7.固定动静脉导管（AVP）时，关于袖带松紧度的判断标准，错误的是？A.指脉搏动消失1指节B.袖带下可容纳1指C.血氧饱和度下降5%以上D.患者手臂无麻木感解析：正确松紧度为“指脉搏动消失1指节”，即袖带压迫使动脉搏动消失但静脉仍充盈。血氧下降提示循环障碍，麻木感提示神经压迫。8.使用蝶翼式尿管固定时，关于胶布粘贴的技巧，错误的是？A.先将蝶翼展开固定于纱布上B.胶布需跨越尿道口两侧C.胶布下垫棉球以增加粘性D.粘贴前需用酒精脱脂皮肤解析：胶布应避免直接接触尿道口，以防感染。棉球需用生理盐水而非酒精，酒精易损伤黏膜。9.固定中心静脉导管时，关于敷料更换周期的描述，错误的是？A.湿润或污染时立即更换B.每周更换1次C.敷料下积聚渗液时更换D.患者出汗多时缩短更换周期解析：标准更换周期为每周1次，但若敷料潮湿、污染或渗液增多，需立即更换。出汗多时应增加更换频率，但非绝对缩短周期。10.固定新生儿脐动静脉导管时，关于敷料的特殊要求，错误的是？A.选用透气性更好的敷料B.敷料边缘需修剪成圆形C.每日测量脐周周径D.敷料下需垫无菌纱布解析：新生儿皮肤娇嫩，需选用透气性好的敷料，并修剪边缘防摩擦。脐周周径测量是感染监测指标，纱布垫可吸收渗液。11.固定胃管时，关于鼻饲管长度的测量方法，错误的是？A.成人从鼻尖至耳垂再至剑突B.婴儿从鼻尖至耳垂C.测量后用胶布固定在鼻梁处D.测量长度需加5cm备用解析：成人测量方法正确，婴儿仅测量至耳垂。胶布固定位置需确保管端在胃内，加长5cm是临床常规。12.固定PICC时，关于导管体外部分的固定方法，错误的是？A.使用透明敷料分段固定B.敷料下垫纱布防过敏C.每日检查导管刻度D.敷料边缘需超出导管2cm解析：透明敷料分段固定可减少移位，敷料下垫纱布可防过敏。导管刻度检查是评估导管位置的常规操作。敷料边缘需完全覆盖导管，防导管外移。13.固定气管插管时，关于口咽通气管的放置，错误的是？A.插入深度为鼻尖至耳垂长度B.通气管下缘需高于插管口1cmC.通气管材质需透气D.通气管需与插管紧密贴合解析：插入深度应为鼻尖至耳垂，通气管下缘需低于插管口防误吸。材质需透气，但贴合度需适中，过紧易损伤黏膜。14.固定脑室引流管时，关于引流袋高度的设置，错误的是？A.蛛网膜下腔引流高度需高于枕骨粗隆10cmB.脑室引流高度需高于外耳道10cmC.引流袋需每日更换D.高度设置需根据引流速度调整解析：脑室引流高度需高于外耳道10cm，蛛网膜下腔引流需高于枕骨粗隆，高度需根据引流速度调整。引流袋更换周期为每周1次。15.固定骨髓腔引流管时，关于敷料的特殊要求，错误的是？A.选用防渗漏敷料B.敷料需覆盖引流口周围5cmC.每日更换敷料前需消毒引流口D.敷料边缘需用胶布固定三边解析：防渗漏敷料是必须的，敷料需覆盖引流口周围5cm，消毒是感染防控关键。胶布固定需四边，三边固定易松脱。16.固定T管时，关于敷料的更换频率，错误的是？A.每周更换1次B.湿润时立即更换C.引流液颜色异常时更换D.患者活动量大时增加更换频率解析：标准更换周期为每周1次，湿润、异常引流或活动量大时需立即更换。17.固定中心静脉导管时，关于敷料下渗液的判断标准，错误的是？A.敷料颜色变深B.渗液量超过敷料面积1/3C.渗液有异味D.患者主诉瘙痒解析：渗液判断标准包括颜色变深、面积超过1/3、有异味。瘙痒可能是过敏或感染，但非直接判断标准。18.固定新生儿脐带时，关于敷料的消毒方法，错误的是？A.使用75%酒精消毒脐轮B.消毒后用干棉签吸干C.消毒前需剪开脐带残端D.消毒后用无菌纱布覆盖解析：新生儿脐带无需剪开，应自然脱落。消毒方法为75%酒精消毒脐轮，干棉签吸干，无菌纱布覆盖。19.固定动脉导管时，关于袖带松紧度的调整，错误的是？A.指脉搏动消失1指节B.袖带宽度需覆盖桡动脉C.每日测量血压时需松开袖带D.袖带需与皮肤完全贴合解析：袖带宽度需覆盖桡动脉，松紧度以指脉消失1指节为准，每日测量血压需松开袖带。袖带需与皮肤有一定空隙，防勒伤。20.固定静脉输液管时，关于敷料下气泡的判断，错误的是？A.气泡面积超过敷料1/4需更换B.气泡可能影响药物吸收C.气泡是敷料潮湿的标志D.气泡会减少导管移位风险解析：气泡面积超过1/4需更换，可能影响药物吸收。气泡是敷料潮湿的标志，但会增加导管移位风险。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.固定中心静脉导管时，透明敷料的更换周期为__________，潮湿时需__________。参考答案：每周1次，立即更换解析：标准更换周期为7天，潮湿或污染时需立即更换，防止感染。2.固定外周静脉留置针时，胶布粘贴的顺序为__________，目的是__________。参考答案：上缘-下缘-两侧，防止导管移位解析：上缘固定防止脱出，下缘固定防止下移，两侧固定限制活动范围。3.固定新生儿脐带时，敷料需覆盖脐轮周围__________，消毒方法为__________。参考答案：5cm，75%酒精解析：敷料需完全覆盖脐轮防感染，75%酒精消毒是标准方法。4.固定气管插管时，口咽通气管下缘需高于插管口__________，材质需__________。参考答案：1cm，透气解析：下缘高于插管口防误吸，材质需透气防缺氧。5.固定脑室引流管时，蛛网膜下腔引流高度需高于枕骨粗隆__________，高度设置需根据__________调整。参考答案：10cm，引流速度解析：高度高于枕骨粗隆10cm维持正常脑压，引流速度变化需动态调整。6.固定骨髓腔引流管时，敷料需覆盖引流口周围__________，更换前需__________。参考答案：5cm，消毒引流口解析：敷料需完全覆盖引流口防感染，更换前需消毒防污染。7.固定T管时，敷料更换的频率为__________，湿润时需__________。参考答案：每周1次，立即更换解析：标准更换周期为7天，潮湿或污染时需立即更换。8.固定中心静脉导管时，敷料下渗液的判断标准包括__________、__________。参考答案：颜色变深、面积超过1/3解析：渗液变色和面积是感染高危指标，需及时更换敷料。9.固定新生儿脐带时，敷料需用__________覆盖，消毒前需__________。参考答案：无菌纱布，剪开脐带残端解析：无菌纱布防感染，脐带需自然脱落，无需剪开。10.固定动脉导管时，袖带宽度需覆盖__________，松紧度以__________为准。参考答案：桡动脉，指脉消失1指节解析：袖带需完全覆盖桡动脉，松紧度以指脉消失1指节为准。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.固定PICC时，敷料下垫纱布的目的是增加粘性。（×）解析：敷料下垫纱布是为了防过敏，减少皮肤刺激。2.固定尿管时，胶布粘贴需跨越尿道口两侧，以防导管移位。（√）解析：胶布需跨越尿道口两侧固定导管，防止移位和脱出。3.固定中心静脉导管时，敷料边缘超出导管2cm是为了美观。（×）解析：敷料边缘超出导管2cm是为了防导管外移，与美观无关。4.固定新生儿脐带时，每日需用酒精消毒脐轮，预防感染。（×）解析：新生儿脐带消毒需用生理盐水，酒精易损伤黏膜。5.固定气管插管时，口咽通气管材质需防水，以防呛咳。（×）解析：口咽通气管材质需透气，防水材质可能导致缺氧。6.固定脑室引流管时，引流袋高度需高于外耳道10cm，以维持正常脑压。（√）解析：引流袋高度需高于外耳道10cm，防止脑脊液倒流。7.固定骨髓腔引流管时，敷料下积聚少量渗液是正常现象。（×）解析：敷料下积聚渗液需及时更换，防感染。8.固定T管时，患者活动量大时需增加敷料更换频率。（√）解析：活动量大时导管易移位，需增加更换频率。9.固定动脉导管时，袖带需与皮肤完全贴合，以防勒伤。（×）解析：袖带需与皮肤有一定空隙，完全贴合易勒伤。10.固定静脉输液管时，敷料下出现气泡是正常现象，无需处理。（×）解析：气泡面积超过1/4需更换，防影响药物吸收和感染。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述固定中心静脉导管时敷料的更换标准。参考答案：（1）标准更换周期为每周1次；（2）敷料潮湿、污染或积聚渗液时需立即更换；（3）更换时需用生理盐水清洁穿刺点周围皮肤，消毒后用无菌纱布擦干；（4）敷料需完全覆盖穿刺点及周围皮肤褶皱，边缘超出导管2cm。解析：更换标准包括周期、即时更换条件、清洁消毒步骤及敷料覆盖范围。2.固定外周静脉留置针时，胶布粘贴的注意事项有哪些？参考答案：（1）胶布需清洁干燥，无褶皱；（2）粘贴顺序为上缘-下缘-两侧；（3）胶布下可垫纱布防过敏；（4）每日检查导管位置及胶布松紧度。解析：胶布粘贴需规范操作，防过敏和移位。3.固定新生儿脐带时，敷料的特殊要求有哪些？参考答案：（1）选用透气性好的敷料，如纱布；（2）敷料需完全覆盖脐轮周围5cm；（3）消毒方法为生理盐水清洁，75%酒精消毒；（4）每日检查脐部有无红肿或渗液。解析：新生儿皮肤娇嫩，需特殊护理。4.固定气管插管时，口咽通气管的放置要点有哪些？参考答案：（1）插入深度为鼻尖至耳垂；（2）通气管下缘需高于插管口1cm；（3）材质需透气，防缺氧；（4）每日检查通气管位置及口腔黏膜。解析：通气管需规范放置，防误吸和缺氧。5.固定脑室引流管时，引流袋高度设置的依据是什么？参考答案：（1）蛛网膜下腔引流高度需高于枕骨粗隆10cm；（2）脑室引流高度需高于外耳道10cm；（3）高度需根据引流速度调整；（4）每日检查引流液颜色及量。解析：高度设置需维持正常脑压，防感染。6.固定骨髓腔引流管时，敷料的特殊要求有哪些？参考答案：（1）选用防渗漏敷料；（2）敷料需完全覆盖引流口周围5cm；（3）更换前需消毒引流口；（4）敷料边缘需用胶布四边固定。解析：骨髓腔引流需严格防感染。7.固定T管时，敷料更换的频率及注意事项有哪些？参考答案：（1）标准更换周期为每周1次；（2）湿润或污染时需立即更换；（3）更换前需消毒引流口；（4）每日检查引流液颜色及量。解析：T管护理需严格防感染。8.固定动脉导管时，袖带松紧度的判断标准有哪些？参考答案：（1）指脉搏动消失1指节；（2）袖带宽度需覆盖桡动脉；（3）每日测量血压时需松开袖带；（4）袖带需与皮肤有一定空隙。解析：松紧度需规范，防勒伤和循环障碍。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患者张某，女，68岁，因心力衰竭入院，需行PICC置管。护士在固定导管时，敷料下积聚少量渗液，导管体外部分未完全覆盖。请分析问题并提出改进措施。参考答案：问题：（1）敷料下积聚渗液可能导致感染；（2）导管体外部分未完全覆盖易移位。改进措施：（1）立即更换敷料，清洁消毒穿刺点；（2）选用大尺寸敷料，确保完全覆盖导管；（3）调整胶布粘贴顺序，防移位；（4）每日检查导管位置及敷料情况。解析：需严格遵循操作规范，防感染和移位。2.患儿李某，男，2岁，因腹泻入院，需行胃管留置。护士在固定胃管时，发现敷料边缘有褶皱。请分析问题并提出改进措施。参考答案：问题：（1）敷料褶皱可能导致局部压迫；（2）褶皱处易积聚渗液，增加感染风险。改进措施：（1）重新粘贴敷料，确保平整无褶皱；（2）选用透气性好的敷料；（3）每日检查敷料情况及管端位置；（4）敷料潮湿时立即更换。解析：敷料粘贴需规范，防感染和不适。3.患者王某，男，45岁，因脑外伤行脑室引流术。护士在固定引流袋时，发现引流袋高度低于外耳道。请分析问题并提出改进措施。参考答案：问题：（1）引流袋高度过低可能导致脑脊液倒流；（2）可能影响脑压恢复。改进措施：（1）立即调整引流袋高度，高于外耳道10cm；（2）每日检查引流液颜色及量；（3）保持引流管通畅，防堵塞；（4）观察患者意识及瞳孔变化。解析：引流袋高度需规范，防感染和脑压异常。4.患者赵某，女，30岁，因产褥期感染行尿管留置。护士在固定尿管时，发现敷料边缘有血迹。请分析问题并提出改进措施。参考答案：问题：（1）敷料边缘有血迹提示感染风险；（2）尿管固定不当可能导致移位。改进措施：（1）立即更换敷料，消毒尿道口；（2）调整胶布粘贴位置，确保完全覆盖；（3）每日检查尿道口及敷料情况；（4）保持会阴部清洁干燥。解析：需严格防感染，确保尿管固定。5.患儿孙某，女，1岁，因肺炎行鼻饲管留置。护士在固定鼻饲管时，发现敷料边缘有褶皱。请分析问题并提出改进措施。参考答案：问题：（1）敷料褶皱可能导致局部压迫；（2）褶皱处易积聚渗液，增加感染风险。改进措施：（1）重新粘贴敷料，确保平整无褶皱；（2）选用透气性好的敷料；（3）每日检查敷料情况及管端位置；（4）敷料潮湿时立即更换。解析：敷料粘贴需规范，防感染和不适。6.患者周某，男，50岁，因骨折行骨髓腔引流术。护士在固定引流管时，发现敷料下积聚大量渗液。请分析问题并提出改进措施。参考答案：问题：（1）敷料下积聚大量渗液可能导致感染；（2）引流管固定不当可能导致移位。改进措施：（1）立即更换敷料，清洁消毒引流口；（2）选用防渗漏敷料；（3）调整胶布粘贴位置，确保完全覆盖；（4）每日检查引流液颜色及量。解析：需严格防感染，确保引流管固定。7.患者吴某，女，28岁，因胆囊炎行T管引流术。护士在固定T管时，发现敷料边缘有褶皱。请分析问题并提出改进措施。参考答案：问题：（1）敷料褶皱可能导致局部压迫；（2）褶皱处易积聚渗液，增加感染风险。改进措施：（1）重新粘贴敷料，确保平整无褶皱；（2）选用透气性好的敷料；（3）每日检查敷料情况及管端位置；（4）敷料潮湿时立即更换。解析：敷料粘贴需规范，防感染和不适。8.患者郑某，男，60岁，因高血压行动脉导管留置。护士在固定导管时，发现袖带松紧度不合适。请分析问题并提出改进措施。参考答案：问题：（1）袖带松紧度不合适可能导致勒伤或循环障碍；（2）固定不当易导致导管移位。改进措施：（1）调整袖带松紧度，以指脉消失1指节为准；（2）确保袖带宽度覆盖桡动脉；（3）每日检查袖带情况及导管位置；（4）测量血压时需松开袖带。解析：需严格遵循操作规范，防勒伤和移位。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.A3.A4.C5.B6.A7.C8.C9.B10.A2.B12.D13.C14.B15.D16.B17.D18.C19.D20.A二、填空题1.每周1次，立即更换2.上缘-下缘-两侧，防止导管移位3.5cm，75%酒精4.1cm，透气5.10cm，引流速度6.5cm，消毒引流口7.每周1次，立即更换8.颜色变深、面积超过1/39.无菌纱布，剪开脐带残端10.桡动脉，指脉消失1指节三、判断题1.×32.√33.×34.×35.×36.√37.×38.√39.×40.×四、简答题1.参考答案：（1）标准更换周期为每周1次；（2）敷料潮湿、污染或积聚渗液时需立即更换；（3）更换时需用生理盐水清洁穿刺点周围皮肤，消毒后用无菌纱布擦干；（4）敷料需完全覆盖穿刺点及周围皮肤褶皱，边缘超出导管2cm。解析：更换标准包括周期、即时更换条件、清洁消毒步骤及敷料覆盖范围。2.参考答案：（1）胶布需清洁干燥，无褶皱；（2）粘贴顺序为上缘-下缘-两侧；（3）胶布下可垫纱布防过敏；（4）每日检查导管位置及胶布松紧度。解析：胶布粘贴需规范操作，防过敏和移位。3.参考答案：（1）选用透气性好的敷料，如纱布；（2）敷料需完全覆盖脐轮周围5cm；（3）消毒方法为生理盐水清洁，75%酒精消毒；（4）每日检查脐部有无红肿或渗液。解析：新生儿皮肤娇嫩，需特殊护理。4.参考答案：（1）插入深度为鼻尖至耳垂；（2）通气管下缘需高于插管口1cm；（3）材质需透气，防缺氧；（4）每日检查通气管位置及口腔黏膜。解析：通气管需规范放置，防误吸和缺氧。5.参考答案：（1）蛛网膜下腔引流高度需高于枕骨粗隆10cm；（2）脑室引流高度需高于外耳道10cm；（3）高度需根据引流速度调整；（4）每日检查引流液颜色及量。解析：高度设置需维持正常脑压，防感染。6.参考答案：（1）选用防渗漏敷料；（2）敷料需完全覆盖引流口周围5cm；（3）更换前需消毒引流口；（4）敷料边缘需用胶布四边固定。解析：骨髓腔引流需严格防感染。7.参考答案：（1）标准更换周期为每周1次；（2）湿润或污染时需立即更换；（3）更换前需消毒引流口；（4）每日检查引流液颜色及量。解析：T管护理需严格防感染。8.参考答案：（1）指脉搏动消失1指节；（2）袖带宽度需覆盖桡动脉；（3）每日测量血压时需松开袖带；（4）袖带需与皮肤有一定空隙。解析：松紧度需规范，防勒伤和循环障碍。五、应用题1.参考答案：问题：（1）敷料下积聚渗液可能导致感染；（2）导管体外部分未完全覆盖易移位。改进措施：（1）立即更换敷料，清洁消毒穿刺点；（2）选用大尺寸敷料，确保完全覆盖导管；（3）调整胶布粘贴顺序，防移位；（4）每日检查导管位置及敷料情况。解析：需严格遵循操作规范，防感染和移位。2.参考答案：问题：（1）敷料褶皱可能导致局部压迫；（2）褶皱处易积聚渗液，增加感染风险。