变应性鼻炎中医药大学

中医临床专题变应性鼻炎的中医辨证论治病因·辨证·方药·临证汇报人待定日期2026年课程导览01病因病机探源中医源流认识与核心病机02辨证分型论治常见证型与对应治则03常用方药解析经典方剂与用药特色04名医经验与临证传承名家思路，拓展临床运用章节01病因病机探源鼻鼽之源，本在正虚溯本求源，认识鼻鼽的核心病机鼻鼽源流与病名认识鼻鼽之名，源远流长鼻鼽病名源远流长，自《黄帝内经》肇始，历历代医家丰富发展，至今仍为中医论治变应性鼻炎之核心范式源病名源流《黄帝内经》鼻鼽作为病名记载可追溯至此，历代医家不断丰富其认识《诸病源候论》设有鼻鼽专候，论述发病与肺气失调相关现代中医将变应性鼻炎归属鼻鼽范畴，与西医病名相互对应主症阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞，具反复发作特点外感异气，内伤正虚邪之所凑，其气必虚正虚则邪凑，邪凑则病生外因2项风邪异气侵袭鼻窍风寒之邪、异气（花粉、尘螨、冷空气等）侵袭鼻窍鼻窍耐受失和异气反复刺激，鼻窍耐受失和内因2项肺脾肾虚损、卫外不固肺脾肾三脏虚损，正气不足，卫外不固禀赋不足、体质偏虚先天禀赋不足，体质偏虚本虚标实，肺脾肾相关本在正虚，标在邪犯正虚为本，邪犯为标——治当扶正固本、祛邪通窍兼施本虚标实2项本虚肺气虚寒，卫表不固，为发病之根本标实风寒异气乘虚而入，鼻窍壅塞不利病位与脏腑3项病位在肺肺开窍于鼻，肺气失宣则鼻窍不利与脾相关脾虚则气血生化不足，肺失所养与肾相关肾阳不足则温煦失职，御邪无力章节02辨证分型论治辨证求因，分型而治把握证型，方能精准施治常见证型总览辨证求因，分型而治证型主症特点治则肺气虚寒遇风冷即发，鼻痒喷嚏清涕温肺散寒脾气虚弱反复发作，纳差便溏乏力益气健脾肾阳不足遇寒加重，腰膝酸冷温补肾阳肺经伏热鼻痒喷嚏，口干烦热清肺通窍肺气虚寒与脾气虚弱证一温一补，各归其脏肺虚为根，寒与虚各有其治：温肺以散寒、健脾以益气，各归其脏01证型一肺气虚寒，卫表不固主症：鼻痒、喷嚏频作、清涕量多，遇风冷加重治则：温肺散寒，益气通窍02证型二脾气虚弱，化生不足主症：病程缠绵反复，鼻塞较重，伴倦怠、纳差、便溏治则：益气健脾，升阳通窍肾阳不足与肺经伏热证寒者温之，热者清之“肾阳不足，温煦失职；肺经伏热，上犯鼻窍”肾阳不足，温煦失职主症鼻塞喷嚏，遇寒加重，腰膝酸冷，畏寒怕冷治则温补肾阳，通利鼻窍肺经伏热，上犯鼻窍主症鼻痒喷嚏阵作，鼻黏膜偏红，口干，遇热加重治则清肺泻热，宣通鼻窍章节03常用方药解析方从法出，药随证变经典方剂，彰显中医用药智慧经典方剂解析方从法出，药随证变按证型分类梳理代表方剂与核心药物核心药物黄芪白术防风党参升麻附子肉桂熟地辛夷黄芩栀子代表方剂温肺止流丹玉屏风散补中益气汤金匮肾气丸辛夷清肺饮证型代表方剂主要药物肺气虚寒温肺止流丹黄芪、白术、防风肺气虚寒玉屏风散黄芪、白术、防风脾气虚弱补中益气汤黄芪、党参、升麻肾阳不足金匮肾气丸附子、肉桂、熟地肺经伏热辛夷清肺饮辛夷、黄芩、栀子注：肺气虚寒证合并展示温肺止流丹与玉屏风散两方。方证对应左栏表格已跨全页覆盖，五种证型与五首方剂一一对应，呈现「方从法出，药随证变」的组方规律。玉屏风散与补中益气汤补气固表，健脾益肺两方同以黄芪为君药，一方偏于固表止汗，一方偏于升阳举陷，同为补气名方而各有所主。一固表止汗玉屏风散组成：黄芪、白术、防风功效：益气固表止汗运用：肺气虚寒、表虚不固者二升阳举陷补中益气汤组成：黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、甘草功效：补中益气，升阳举陷运用：脾气虚弱、清阳不升者温肾通窍与用药特色法随证立，药随机转三法并施，通窍、固表、温阳相济以开鼻窍、固本元温补肾阳类金匮肾气丸、右归丸温补肾阳以固根本通窍药开鼻启窍通利鼻窍，以辛夷宣散上行疏风散邪，以苍耳子通达鼻渊消肿排脓，以白芷化湿止痛通络开窍，以细辛透达宣散固表药护卫藩篱固表益气，以黄芪实卫御风健脾燥湿，以白术培土生金祛风止痉，以防风走表御邪章节04名医经验与临证承古融今，活用临证传承名家思路，拓展临床运用名家辨治思路述要同病异治，各有所长肺从肺论治益气固表，宣通鼻窍着眼于卫表卫表脾从脾论治健脾升清，培土生金重在化源化源肾从肾论治温补肾阳，固本御邪温补肾阳，固本御邪固本瘀从瘀从热论治活血通络，清肺泻热活血通络，清肺泻热瘀热内外合治与综合调护针药并用，调养为要内外兼施，针药并调，以养代治01治法一内外合治中药内服配合针灸：迎香、印堂、合谷、足三里、肺俞

等穴艾灸、穴位贴敷多用