过敏性疾病及其靶向治疗儿童疫苗接种专家共识

专家共识过敏性疾病及其靶向治疗儿童疫苗接种专家共识精准防护，守护过敏患儿免疫屏障汇报人儿科临床团队·2026年共识导览01疾病负担与共识缘起流行病学现状与指南空白02靶向治疗时代的接种新题免疫影响与感染风险03分病种推荐意见逐类疾病的接种方案04禁忌暂缓与实操要点安全底线与接种管理05共识价值与展望实践要点与未来方向疾病负担与共识缘起过敏患儿接种，亟需权威指引儿童过敏高发，共识应运而生01儿童过敏患病率持续攀升我国儿童过敏性疾病发病率逐年升高，城市婴幼儿过敏问题尤为普遍，过敏性疾病已成为儿童期主要慢性疾病。40.9%城市婴幼儿过敏症状自报率城市婴幼儿过敏问题尤为普遍40%学龄儿童过敏性鼻炎患病率过敏性鼻炎已成儿童期主要慢性疾病之一12.3%婴幼儿过敏性疾病总患病率过敏性疾病已成为儿童期主要慢性疾病5%学龄儿童哮喘患病率哮喘在儿童期慢性疾病中同样值得关注儿童过敏性疾病患病率过敏疾病谱覆盖多系统过敏性疾病影响人群大、疾病谱广，过敏进程常由婴幼儿期食物过敏与湿疹起始，随年龄增长逐步转为呼吸道症状。皮肤系统皮肤特应性皮炎过敏性荨麻疹接触性皮炎血管性水肿呼吸道呼吸过敏性鼻炎过敏性哮喘咳嗽变异性哮喘消化道消化食物过敏过敏性胃肠炎嗜酸性粒细胞性食管炎眼耳鼻喉五官过敏性结膜炎过敏性中耳炎过敏性咽炎共识填补领域指南空白靶向药物应用日益广泛，相关接种指导在国内尚属空白靶向药物时代，疫苗安全接种的权威指引首次系统性发布发起机构浙江省预防医学会中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会牵头专家浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫科

卢美萍

主任参与学科儿童过敏免疫、耳鼻喉、预防接种、呼吸、皮肤、儿童保健等多学科专家刊发信息《中国实用儿科杂志》2025年第40卷第3期，第188至193页基金项目浙江省"尖兵""领雁"研发攻关计划（2023C03032）靶向治疗时代的接种新题靶向药物下，接种如何抉择免疫受影响，感染风险升高02靶向药物精准干预免疫通路定义识别过敏反应中的特定分子标志物（如

IgE抗体），用生物制剂精确阻断关键信号通路核心选择性作用于致病环节，避免干扰正常免疫功能治疗理念从"全面围剿"转向"精准打击"代表药物3儿童哮喘获批生物制剂5抗IgE单克隆抗体度普利尤单抗JAK抑制剂奥马珠单抗度普利尤单抗美泊利珠单抗本瑞利珠单抗特泽鲁单抗靶向治疗抬高感染风险接种疫苗是预防疾病最重要的公共卫生措施，这部分患儿更需要保护靶向药物免疫影响靶向药物作用于免疫细胞或细胞因子通路的关键节点，直接影响免疫系统部分功能疾病本身免疫紊乱过敏性疾病患儿因疾病本身存在免疫功能紊乱双重因素叠加，使接受靶向治疗的患儿感染风险高于正常人群，感染后更易发生重症及并发症共识聚焦三大循证问题为儿科临床和公共卫生领域医护人员提供参考依据共识以循证方式回答接种安全性与有效性的关键疑问1问题一疫苗接种是否加重过敏疫苗接种是否会

加重

过敏性疾病2问题二是否降低接种效果过敏性疾病及靶向药物是否会

降低

疫苗接种效果3问题三是否增加安全风险过敏性疾病及靶向药物是否会

增加

疫苗接种安全风险方法与范围维度内容方法问题遴选、问卷调查及多轮集中讨论形成推荐意见范围国家免疫规划疫苗及流行季节疫苗（如流感疫苗）及其接种时机分病种接种推荐意见分病施策，精准接种逐类疾病，明确接种方案03特应性皮炎患儿接种推荐轻度稳定期可接种，注意避开湿疹严重部位风险证据目前无证据表明疫苗接种会加重特应性皮炎临床症状重度特应性皮炎或湿疹因皮肤黏膜屏障受损，接种可能增加皮肤感染风险接种推荐无论是否应用靶向药物，均不建议在严重发作期接种疫苗推荐

6月龄及以上特应性皮炎患儿（包括应用生物制剂者）常规接种季节性流感灭活疫苗轻度稳定期可接种注意避开湿疹严重部位靶向药物用药期间把握窗口用药期间的接种方案需个体化评估利弊活疫苗接种需把握停药窗口与用药前预留时间01靶向药物度普利尤单抗治疗期间可接种灭活疫苗，不推荐接种活疫苗。确需接种活疫苗者，建议在用药前4周完成。用药期间确需接种活疫苗，至少需停药3个月（部分国外指南建议至少停药10周）。02靶向药物JAK抑制剂治疗期间可接种灭活疫苗。但保护性抗体的产生可能受影响。哮喘鼻炎患儿缓解期可接种呼吸道感染是哮喘加重的主要诱因，接种疫苗反能减少感染、保护肺功能支气管哮喘不是疫苗接种的禁忌缓解期且健康状况良好时，应按程序正常接种长期吸入低剂量糖皮质激素不影响接种急性发作期应暂缓，尤其全身应用糖皮质激素时停药一段时间后恢复接种过敏性鼻炎稳定期可正常接种接受舌下免疫治疗者，间隔

3天

再接种接受皮下免疫治疗者，间隔

1周

再接种食物过敏荨麻疹患儿可接种所谓"过敏性体质"不是疫苗接种的禁忌证面对食物过敏与荨麻疹的患儿，接种与否的关键在于疾病的活动状态，而非过敏史本身。可正常接种食物过敏儿童可按免疫程序正常接种。荨麻疹病情稳定期可正常接种。常见过敏原（螨虫、花粉、粉尘、牛奶、鸡蛋白等）不影响疫苗接种。需暂缓接种处于急性反应期，如并发荨麻疹、哮喘等，应暂缓接种。过敏性腹泻期间可暂缓接种口服疫苗，以免加重胃肠道反应。抗IgE靶向治疗期接种评估这部分患儿感染风险更高，更应按建议规范接种疫苗奥马珠单抗全球首个获批的抗IgE治疗生物制剂2018年3月进入中国临床作用机制特异性结合游离IgE，阻断其与肥大细胞表面受体结合，从源头抑制过敏反应适用人群6岁及以上IgE介导的中重度持续性过敏性哮喘患儿经吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗后仍控制不佳者对合并过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、特应性皮炎者，可同步改善多种过敏症状禁忌暂缓与实操要点守住底线，规范操作厘清禁忌，落实接种管理04真正的接种禁忌只有两条两个关键词是

严重过敏反应

与

同种，轻微反应不是再次接种的禁忌轻微反应不是再次接种的禁忌，真禁忌只有两条01禁忌一既往接种发生急性严重过敏反应因接种疫苗出现过敏性休克、全身皮肤黏膜弥漫性血管性水肿、喉梗阻等危及生命的反应，禁忌接种同种疫苗。仅急性严重过敏构成禁忌，非危及生命的轻微反应不属于此类。02禁忌二对已知疫苗成分严重过敏对疫苗所含成分发生严重过敏，禁忌接种含同种成分的疫苗。接种前应核实已知过敏成分，避免接种含相同成分的疫苗。这些情形需要暂缓接种暂缓原则暂缓不是禁忌，待病情稳定后应及时补种。需暂缓接种的情形5类情形哮喘急性发作期尤其全身使用糖皮质激素时，待停药一段时间后恢复食物过敏急性反应期如并发荨麻疹、哮喘等，暂缓接种过敏性腹泻期间暂缓接种口服疫苗重度全身性湿疹待症状缓解后再接种轻度湿疹可接种，只需避开湿疹严重部位的皮肤澄清被误解的假禁忌别让"过敏"两个字，成为孩子错过疫苗保护的理由过敏体质与家族史结论均不是疫苗接种禁忌涵盖过敏性体质、过敏性疾病家族史、食物过敏史、药物过敏史湿疹WHO被世界卫生组织列为假禁忌证接种可接种各类疫苗，仅需避开湿疹严重部位哮喘缓解期正常接种ACIP美国免疫实践咨询委员会推荐接种肺炎球菌疫苗与流感疫苗青霉素过敏结论不是疫苗接种禁忌成分疫苗中不含青霉素成分接种前后管理要点“留观30分钟是预防严重过敏反应最关键的一步”接种前如实告知医生孩子的过敏史、当前症状及用药情况，由医生专业评估湿疹患儿应提前做好皮肤保湿，避免损伤接种部位皮肤接种后现场留观

30分钟

为铁律，一旦发生过敏反应可及时救治回家后继续观察，出现轻微皮疹可对症处理危险信号全身大面积皮疹、喘息、呼吸困难、持续呕吐，需立即就医共识价值与展望填补空白，指引实践凝练要点，展望未来方向05共识核心实践要点从疾病负担到实操落地，形成完整的过敏患儿接种指引靶向治疗期间灭活疫苗可接种，活疫苗需把握停药窗口急性发作期暂缓接种，缓解期按程序正常接种真正禁忌仅限同种疫苗或同种成分的严重过敏反应接种前后规范评估与观察，兼顾保护效果与接种安全共识核心过敏体质不是禁区——病情稳定即可按程序接种，真正禁忌仅限同种疫苗或同种成分的严重过敏反应。未来方向与展望精准防护，守护过敏患儿的免疫屏障共识填补指南空白，为儿科临床与