2026住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、全科医生在为社区居民建立健康档案时，最重要的原则是A.尽可能详细记录所有信息B.以疾病为中心进行记录C.动态更新，体现连续性和综合性D.仅记录就诊时的疾病信息E.由居民自行填写为主2、核医学诊疗中常用的放射性核素99mTc的物理半衰期约为A.6小时B.6天C.2天D.1天E.30分钟3、关于PET显像的原理，下列说法正确的是A.利用γ射线直接成像B.利用正电子湮灭产生一对方向相反的511keV光子进行成像C.利用X射线穿透人体成像D.利用磁场共振原理成像E.利用超声波反射成像4、甲状腺功能的甲状腺功能显像首选的放射性药物是A.131IB.201TlC.99mTcO4-D.18FDGE.67Ga5、骨显像常用的放射性药物是A.99mTc-MDPB.99mTc-RBCC.99mTc-MIBID.99mTc-HMPAOE.131I-NaI6、下列哪种情况不属于核医学检查的禁忌证A.妊娠期妇女进行放射性药物注射B.哺乳期妇女进行甲状腺显像C.对放射性药物过敏者D.儿童因肿瘤需要行PET/CT检查E.以上均不是禁忌证7、肾动态显像主要评估的指标是A.肾小球滤过率B.肾血流量和肾功能C.肾小管分泌功能D.肾脏体积E.肾皮质厚度8、心肌灌注显像常用的示踪剂不包括A.201TlB.99mTc-MIBIC.99mTc-tetrofosminD.13N-NH3E.99mTc-DTPA9、关于放射性碘治疗甲亢的原理，下列说法正确的是A.抑制甲状腺激素合成B.破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.阻断甲状腺激素外周作用D.减少甲状腺血流量E.抑制TSH分泌10、脑血流灌注显像常用的放射性药物是A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.201TlE.131I11、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺炎B.肺气肿C.肺栓塞D.肺结核E.肺癌12、下列哪项是核医学辐射防护的基本原则A.缩短时间、增大距离、屏蔽防护B.增加时间、减小距离、减少屏蔽C.仅依靠屏蔽防护D.无需特殊防护E.仅依靠时间控制13、甲状腺癌术后需要进行131I消融治疗，术前应A.停用左甲状腺素4周B.继续服用左甲状腺素C.大量饮水D.禁碘3天E.无需准备14、肝胆动态显像常用的放射性药物是A.99mTc-EHIDAB.99mTc-MDPC.99mTc-RBCD.99mTc-Sn-PYPE.131I-OIH15、门控心血池显像主要用来评估A.心肌缺血B.心室功能C.冠状动脉狭窄D.心脏瓣膜功能E.心肌代谢16、关于甲状腺摄131I试验的临床意义，错误的是A.可用于甲亢的诊断和鉴别诊断B.可计算131I治疗剂量C.可判断甲状腺功能的亢进程度D.甲亢时摄131I率增高且高峰前移E.单纯性甲状腺肿摄131I率始终正常17、以下哪种显像不属于淋巴显像A.99mTc-胶体淋巴结显像B.99mTc-右旋糖酐淋巴显像C.99mTc-MIBI淋巴显像D.放射性胶体皮下注射淋巴显像E.以上都不是18、唾液腺显像常用显像剂是A.99mTcO4-B.99mTc-MDPC.201TlD.18FDGE.67Ga19、急性骨髓炎早期显像最佳时间是A.注射后24小时B.注射后48小时C.注射后即刻至数小时内D.注射后1周E.注射后2周20、关于脑肿瘤PET显像，说法正确的是A.18FDG摄取越高恶性程度越低B.18FDG不能用于脑肿瘤显像C.18FDG摄取越高一般提示恶性程度越高D.脑肿瘤PET显像无需禁食E.脑组织本身不摄取18FDG21、下肢静脉血栓放射性核素显像的常用方法是A.125I纤维蛋白原扫描B.99mTc-MIBI显像C.99mTc-MDP显像D.201Tl显像E.131I显像22、目前临床最常用的PET显像用放射性核素是？A.氟-18B.碳-11C.氧-15D.氮-13E.锝-99m23、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨组织中的主要沉积机制是？A.特异性受体结合B.离子交换与化学吸附C.细胞吞噬作用D.酶促反应沉积E.被动扩散进入细胞核24、关于甲状腺静态显像，下列说法正确的是？A.甲状腺摄取碘-131主要用于功能性治疗而非诊断显像B.甲状腺显像可判断结节的功能状态C.热结节提示恶性可能性大D.冷结节一定为恶性肿瘤E.甲状腺显像可替代甲状腺超声检查25、肺通气/灌注显像联合应用主要用于诊断？A.肺癌B.肺栓塞C.肺气肿D.肺结核E.肺纤维化26、下列关于肾动态显像的说法错误的是？A.常用示踪剂为99mTc-DTPA或99mTc-MAG3B.可分别评估左右肾的分泌功能和尿路排泄情况C.正常肾图分为血管相、实质相和排泄相三个时相D.肾动态显像无法计算分肾肾小球滤过率E.可用于梗阻性与非梗阻性肾积水的鉴别诊断27、心肌灌注显像中，不可逆性固定缺损最常见于？A.心肌缺血B.心肌顿抑C.心肌支架术后改变D.心肌梗死后瘢痕E.应激性心肌病28、关于99mTc-MIBI心肌灌注显像，以下说法正确的是？A.显像剂在心肌细胞内的分布与冠脉血流量无关B.负荷试验阴性可完全排除冠心病C.显像剂摄取主要依赖细胞膜电位和线粒体活性D.首次通过法显像优于分布法显像E.运动负荷试验禁忌证包括严重高血压29、核医学检查中，关于辐射防护原则，下列做法错误的是？A.尽量缩短受检者接触放射源的时间B.增加与放射源的距离以降低剂量C.使用铅shielding对敏感器官进行防护D.让孕妇尽可能接受放射性核素诊断检查E.工作人员应佩戴个人剂量计并定期检测30、甲状腺癌术后131I清甲治疗前，要求患者血清TSH应达到？A.＜0.1mIU/LB.0.5~1.0mIU/LC.10~20mIU/LD.＞30mIU/LE.任意水平均可31、关于99mTc-PYP心肌显像，其临床主要应用是？A.诊断冠心病B.检测心肌灌注缺损C.早期诊断轻链淀粉样变性心脏受累D.评估心肌存活E.诊断心肌炎32、脑灌注SPECT显像常用的放射性药物是？A.99mTc-MDPB.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOC.99mTc-MIBID.99mTc-RBCE.99mTc-MAA33、下列哪种显像技术不属于核医学功能代谢显像？A.18F-FDGPET/CT肿瘤显像B.99mTc-MDP骨显像C.CT平扫肝脏占位D.99mTc-MIBI甲状旁腺显像E.67Ga肿瘤炎症显像34、关于肝胶体显像，常用放射性药物99mTc-SC或99mTc-phytate的主要显像原理是？A.肝细胞摄取B.肝血池填充C.Kupffer细胞吞噬作用D.胆道排泄E.门静脉分支灌注35、核医学中，下列哪项是甲状腺静态显像与甲状腺功能检查的关系？A.两者结果必然一致B.显像反映形态与功能分布，甲状腺功能检查反映激素合成水平，两者互补C.显像不能替代甲状腺功能检查，但可补充其不足D.两者均可直接定量甲状腺激素分泌率E.显像结果对甲亢诊断毫无价值36、SPECT/CT融合显像的优势不包括？A.提高病灶定位准确性B.实现功能图像与解剖图像的精确配准C.提供CTattenuationcorrectionD.可以直接替代PET/CT的所有临床用途E.有助于鉴别生理性摄取与病理性摄取37、关于99mTc-MIBI甲状旁腺显像，下列说法正确的是？A.仅在甲状腺内显影的延迟像提示甲状旁腺病变B.延迟像中甲状腺内放射性快速消退而某处残留，提示甲状旁腺腺瘤C.正常甲状旁腺在显像中均清晰可见D.该检查对甲状旁腺功能正常患者诊断价值最高E.甲状腺切除术后不影响该检查的准确性38、下列哪种情况可导致骨显像出现假阳性结果？A.骨转移瘤B.骨髓炎C.骨质疏松D.生理性肠腔放射性排泄E.骨折愈合期39、67Ga-枸橼酸显像的临床应用不包括？A.淋巴瘤分期与疗效评估B.发热待查寻找感染或炎症灶C.肺孢子菌肺炎的诊断D.甲状腺结节的良恶性鉴别E.人工关节感染检测40、肾静态显像常用显像剂99mTc-DMSA主要定位于？A.肾小球滤过后随尿液排出B.肾小管上皮细胞近端小管段结合C.肾间质血管床D.集合管系统E.肾盂输尿管黏膜41、甲状腺摄131I率检查的临床意义不包括？A.协助诊断Graves病与毒性结节性甲状腺肿B.用于131I治疗甲亢的剂量估算C.直接测定血清甲状腺激素浓度D.辅助鉴别亚急性甲状腺炎与Graves病E.评估甲状腺功能状态42、核医学中常用的甲状腺显像剂是A.99mTcO4-B.131IC.18F-FDGD.99mTc-MDP43、99mTc-MDP骨显像的原理是A.细胞吞噬B.化学吸附C.毛细血管栓塞D.特异性结合44、PET显像常用的放射性核素是A.131IB.18FC.99mTcD.111In45、动态肾图检测中，a段代表A.肾血管段B.分泌段C.排泄段D.肾实质段46、核医学工作场所分级管理的主要依据是A.工作人员年龄B.放射性活度C.患者人数D.设备价格47、肺癌肺灌注/通气显像判断肺栓塞的依据是A.灌注缺损与通气缺损相匹配B.灌注正常而通气缺损C.灌注缺损而通气正常D.两者均正常48、治疗Graves甲亢首选的放射性核素是A.99mTcB.131IC.125ID.18F49、骨扫描发现"超级骨"多见于A.原发性骨肿瘤B.甲状旁腺功能亢进C.弥漫性骨转移瘤D.骨质疏松50、甲状腺癌术后复查监测肿瘤复发最敏感的指标是A.TgB.TSHC.T3D.T451、肝胶体显像常用的放射性药物是A.99mTc-MDPB.99mTc-phytaC.99mTc-RBCD.99mTc-DTPA52、放射免疫分析中最常用的标记核素是A.125IB.131IC.99mTcD.3H53、急性心肌梗死早期诊断最有价值的核医学检查是A.心肌灌注显像B.心肌代谢显像C.心血池显像D.再生显像54、甲状腺功能测定前需停用含碘食物和药物的时间是A.1周B.2周C.4-6周D.1个月以上55、核医学机房设计中对操作室与注射室的要求是A.无需防护B.操作室在注射室正上方C.注射室应远离工作区D.无需通风56、心肌缺血的非侵入性检测首选方法是A.心电图B.心肌灌注显像C.超声心动图D.MRI57、门控心血池显像的主要参数是A.肾小球滤过率B.左室射血分数C.肝血流量D.肺通气量58、核医学科废液处理的基本原则是A.直接排放B.衰变存储C.中和处理D.稀释排放59、脑血流灌注显像常用的脂溶性示踪剂是A.99mTc-ECD和99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.131I-OMPD.18F-FDG60、甲状腺癌的放射性核素治疗适用于A.滤泡状癌B.髓样癌C.乳头状癌伴远处转移D.未分化癌61、剂量计算中，MIRD公式主要用于计算A.患者受照剂量B.设备故障率C.图像质量D.工作效率62、放射性核素治疗甲状腺功能亢进症时，最常用的放射性核素是A.碘-131B.碘-123C.锝-99mD.碘-12563、心肌灌注显像常用的示踪剂是A.铊-201或锝-99m-MIBIB.碘-131C.氟-18-FDGD.镓-6764、肾动态显像中，正常肾图曲线分为三段，不包括A.血管段B.分泌段C.排泄段65、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺栓塞B.肺炎C.肺气肿D.肺结核66、骨扫描显像中最常用的放射性药物是A.锝-99m-MDPB.锝-99m-MIBIC.锝-99m-DTPAD.锝-99m-RBC67、甲状腺吸碘-131试验最佳时间是服药后A.2小时、4小时、24小时B.1小时、3小时、6小时C.2小时、4小时、8小时D.1小时、2小时、24小时68、PET显像中，最常用的放射性核素是A.氟-18B.碳-11C.氧-15D.氮-1369、脑血流灌注显像常用的脂溶性示踪剂是A.锝-99m-HMPAOB.锝-99m-DTPAC.碘-123-IMPD.xenon-13370、甲状旁腺显像常用双时相法，其原理是甲状旁腺腺瘤A.早期摄取快，延迟排空慢B.早期摄取慢，延迟排空快C.早期和延迟均摄取快D.早期和延迟均排空慢71、放射性核素治疗格雷夫斯眼病时，禁忌证不包括A.严重活动性突眼B.妊娠和哺乳期C.重度甲亢伴心悸D.对碘过敏者72、肾动态显像中，肾小球滤过率测定的常用示踪剂是A.锝-99m-DTPAB.锝-99m-MDPC.锝-99m-MIBID.锝-99m-HMPAO73、肝胶体显像中，放射性颗粒主要被A.库普弗细胞吞噬B.肝细胞摄取C.胆管上皮摄取D.血管内皮吞噬74、心肌代谢显像最常用的示踪剂是A.氟-18-FDGB.锝-99m-MIBIC.铊-201D.氮-13氨75、甲状腺癌术后行碘-131清甲治疗前，患者应A.停用左甲状腺素4至6周B.继续服用左甲状腺素C.增加碘摄入D.服用抗甲状腺药物76、神经肽Y显像中，常用的受体显像剂是A.锝-99m-TektrotideB.锝-99m-MIBIC.碘-123-MIBGD.镓-6777、心脏血流动力学显像中，首次通过法测定心功能的主要优势是A.不受心脏形态影响B.检查时间短C.无需示踪剂D.准确性最高78、甲状腺结节功能显像中，热结节提示A.功能性腺瘤可能性大B.甲状腺癌可能性大C.甲状腺炎可能性大D.甲状腺囊肿可能性大79、唾液腺显像中，示踪剂的摄取依赖于A.钠钾泵的主动转运B.被动扩散C.受体介导D.过滤作用80、骨扫描中，成骨性转移瘤的典型表现为A.放射性浓聚灶B.放射性缺损灶C.放射性分布均匀D.无特异性表现81、肾上腺髓质显像常用的示踪剂是A.碘-123-MIBGB.碘-131C.锝-99m-MIBID.镓-6782、下列哪种核素是PET显像中最常用的放射性核素A.99mTcB.18FC.131ID.111InE.67Ga83、99mTc-MDP骨显像中，恶性肿瘤骨转移最常见的表现为A.单发浓聚灶B.多发散在浓聚灶C.全身弥漫性摄取增强D.骨骼整体摄取减低E.仅见于脊柱转移84、甲状腺摄131I率测定时，以下哪种食物需要忌口A.新鲜蔬菜B.海产品C.全麦面包D.瘦猪肉E.苹果85、肾动态显像中，正常肾脏图像的采集时间一般不少于A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟86、下列哪种情况不属于肺灌注显像的禁忌证A.对锝标记大颗粒聚蛋白过敏者B.右向左分流患者C.严重肺动脉高压患者D.妊娠早期妇女E.严重咳嗽患者87、心肌灌注显像中，固定缺损与可变缺损的鉴别要点是A.固定缺损静息和负荷像均有，可变缺损仅负荷像有B.固定缺损仅负荷像有，静息和负荷像均有C.固定缺损和可变缺损仅静息像有D.固定缺损和可变缺损仅负荷像有E.两者在静息和负荷像上表现相同88、以下哪种显像剂是目前应用最广泛的肿瘤代谢显像剂A.18F-FDGB.99mTc-MDPC.131I-NaID.99mTc-MIBIE.67Ga枸橼酸盐89、甲状腺癌术后患者行131I全身显像前，需要停用甲状腺激素多长时间A.1周B.2周C.4周D.8周E.12周90、下列哪种疾病不会导致胃食管反流显像阳性A.食管裂孔疝B.胃轻瘫C.幽门梗阻D.肠梗阻E.食管下端括约肌功能不全91、脑血流灌注显像中，阿尔茨海默病最常见的表现是A.额叶血流减低B.顶颞叶血流对称性减低C.枕叶血流增加D.基底节区血流明显增高E.全脑弥漫性血流均匀减低92、关于放射性碘治疗甲亢的适应证，下列说法正确的是A.妊娠和哺乳期妇女B.严重的活动性甲状腺相关眼病C.甲状腺巨大伴有压迫症状D.对抗甲状腺药物过敏或疗效不佳者E.计划短期内妊娠者93、肝胶体显像中，胶体颗粒直径一般在多少纳米范围A.10-50nmB.100-400nmC.500-1000nmD.1000-5000nmE.10000nm以上94、以下哪种显像方法可用于评估心肌存活A.18F-FDG代谢显像联合心肌灌注显像B.肝动脉化疗栓塞术C.甲状腺摄131I率测定D.肺通气显像E.脑血流灌注显像95、骨扫描中发现"超正常反应"现象最常见于哪种疾病A.原发性骨质疏松B.甲状旁腺功能亢进C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.痛风性关节炎96、下列哪种药物是甲状腺封闭剂，用于保护非靶向器官A.阿托品B.碘化钾C.氯化钾D.碳酸氢钠E.苯巴比妥97、脾显像中最常用的放射性药物是A.99mTc-SBRB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.131I-OIHE.201TlCl98、关于放射性核素治疗甲状腺功能亢进的剂量计算，主要依据是A.患者体重B.甲状腺重量和最高摄131I率C.年龄和性别D.血压和心率E.血糖水平99、下肢深静脉血栓形成时，静脉显像的典型表现为A.血管充盈缺损或滞留B.血管完全正常C.血管扩张迂曲D.淋巴结肿大E.软组织肿胀100、关于门控心血池显像，下列描述正确的是A.只能测定左心室功能B.可测定左、右心室射血分数C.仅能用于冠心病诊断D.不能评估心室壁运动E.需要在静息状态下进行

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】居民健康档案的建立应遵循动态更新、持续记录的原则，体现全科医学的连续性和综合性特点。档案内容应包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、就诊记录等，随着居民健康状况变化及时更新。仅记录就诊信息会丢失健康管理的重要环节；以疾病为中心不符合全科医学"以人为中心"的理念；居民自行填写难以保证档案质量和完整性。2.【参考答案】A【解析】99mTc是核医学最常用的放射性核素，其物理半衰期为6小时，适合进行多种器官显像检查。3.【参考答案】B【解析】PET显像原理是注射正电子核素标记的示踪剂后，正电子与电子湮灭产生一对方向相反的511keV光子，由环形探测器同时探测实现符合计数成像。4.【参考答案】C【解析】99mTcO4-（高锝酸盐）可被甲状腺滤泡细胞摄取但不会被有机化，是甲状腺功能显像的首选放射性药物，其图像能反映甲状腺组织的功能状态。5.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是目前最常用的骨显像剂，通过与骨骼中羟基磷灰石结晶吸附结合，反映骨代谢活跃程度。6.【参考答案】D【解析】儿童恶性肿瘤患者进行必要的核医学检查属于受益大于风险的情况，不作为绝对禁忌证。妊娠期和哺乳期妇女应慎重权衡利弊。7.【参考答案】B【解析】肾动态显像可观察肾脏血流灌注、功能摄取及排泄过程，主要用于评估分肾功能和尿路梗阻情况。8.【参考答案】E【解析】99mTc-DTPA是肾动态显像的常用示踪剂，主要用于测定肾小球滤过率，不用于心肌灌注显像。9.【参考答案】B【解析】131I释放的β射线可破坏甲状腺滤泡上皮细胞，使其功能丧失，从而达到治疗甲亢的目的。10.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）脂溶性高，可通过血脑屏障进入脑细胞，是脑血流灌注显像的常用示踪剂。11.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像通过比较肺通气与血流灌注的不匹配情况，是诊断肺栓塞的重要无创检查方法。12.【参考答案】A【解析】核医学辐射防护遵循时间、距离和屏蔽三大基本原则，尽可能减少受照剂量。13.【参考答案】A【解析】为促使TSH水平升高以增强131I对残留甲状腺组织和转移灶的摄取，需停用左甲状腺素4周或注射重组人TSH。14.【参考答案】A【解析】99mTc-EHIDA（乙基乙酰苯胺亚氮二醋酸）经肝脏摄取后随胆汁排泄，是肝胆动态显像的常用示踪剂。15.【参考答案】B【解析】门控心血池显像可同时观察心脏各房室的运动及计算左室射血分数等心功能参数。16.【参考答案】E【解析】单纯性甲状腺肿时甲状腺摄131I率可增高但高峰不前移，与甲亢不同。E选项说法错误。17.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI主要用于心肌灌注显像和甲状旁腺显像，不用于淋巴显像。18.【参考答案】A【解析】99mTcO4-可被唾液腺摄浓，用于唾液腺显像评估唾液腺功能及排除占位性病变。19.【参考答案】C【解析】急性骨髓炎早期血供增加，三相骨显像可在注射后即刻至数小时内显示病变部位放射性浓聚。20.【参考答案】C【解析】脑肿瘤代谢活跃程度与恶性程度相关，18FDG摄取越高一般提示肿瘤恶性程度越高，但正常脑组织也摄取18FDG。21.【参考答案】A【解析】125I纤维蛋白原可掺入形成的纤维蛋白中，静脉注射后在血栓部位浓聚，用于诊断下肢深静脉血栓形成。22.【参考答案】A【解析】氟-18是正电子核素，半衰期约110分钟，化学性质适合标记多种生物活性分子，其中最常用的是18F-FDG。因其半衰期适中、易于生产运输，已成为PET临床最广泛应用的核心核素。其他选项半衰期过短，临床应用受限。23.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP属磷酸盐类骨显像剂，通过磷酸根与骨中羟磷灰石晶体表面的钙离子发生离子交换和化学吸附而沉积于骨组织。沉积量与局部骨血流和成骨活性成正比，并非通过受体结合或细胞吞噬机制。24.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像利用甲状腺滤泡细胞摄取和浓聚放射性碘或锝的能力，可判断结节的"热、温、冷"功能状态。热结节多为良性，冷结节恶变率约10%~20%，但冷结节不等于恶性肿瘤，需结合超声及细针穿刺进一步评估。25.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要核医学方法，典型表现为灌注缺损而通气正常的不匹配征象。该检查无创、敏感性高，尤其适用于造影剂过敏或肾功能不全不宜行CT肺动脉造影的患者，是肺栓塞筛查与诊断的经典手段。26.【参考答案】D【解析】肾动态显像可通过盖尔伯特法或单点法计算分肾肾小球滤过率（GFR），是评价分肾功能的重要定量指标。D项说法错误，其余均为正确描述。27.【参考答案】D【解析】不可逆性固定缺损指静息像和负荷像均呈持续缺损，多见于心肌梗死后遗留的心肌瘢痕组织。可逆性缺损则提示心肌缺血。鉴别两者对制定血运重建策略具有重要临床价值。28.【参考答案】E【解析】99mTc-MIBI心肌分布与局部血流成正比，摄取依赖细胞膜电位及线粒体摄取功能。运动负荷试验禁忌证包括近期心肌梗死、不稳定心绞痛及未控制的严重高血压等。阴性预测价值高但不能完全排除轻中度冠心病。29.【参考答案】D【解析】ALARA原则要求尽量减少不必要照射。孕妇原则上应避免放射性核素检查，除非临床获益远大于风险。其他选项均为正确的辐射防护基本措施。30.【参考答案】D【解析】131I清甲治疗前需使TSH≥30mIU/L以充分刺激残留甲状腺组织及分化型甲状腺癌细胞摄取131I。可通过停用甲状腺激素3~4周inducing甲状腺功能减退，或注射重组人TSH（rhTSH）实现TSH升高。31.【参考答案】C【解析】99mTc-PYP对转甲状腺素蛋白（ATTR）型淀粉样变性心脏沉积具有高度敏感性，是筛查ATTR-CM的首选非侵入性方法之一。该方法对AL型淀粉样变亦有一定价值但需结合其他检查进一步鉴别，不适用于冠心病或心肌灌注评估。32.【参考答案】B【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）能透过血脑屏障并在脑组织内稳定滞留，其脑内分布与局部脑血流量成正比，常用于脑梗死、癫痫灶及痴呆的脑灌注显像。33.【参考答案】C【解析】核医学显像利用放射性药物在体内分布反映器官功能与代谢状态。CT平扫为纯解剖结构成像，不依赖放射性药物，属于形态学成像范畴，不属于核医学功能代谢显像。34.【参考答案】C【解析】99mTc-硫胶体或99mTc-植酸钠注入静脉后，被肝脏Kupffer细胞（肝脏巨噬细胞）通过吞噬作用摄取，从而显示肝脏网状内皮系统功能和形态。门静脉高压、肝硬化时可见脾脏也摄取放射性核素，称"胶体移位"现象。35.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像可显示甲状腺形态、位置、大小及结节功能状态，但不能直接测定激素合成速率。甲状腺功能抽血检查可定量评估TSH、FT3、FT4等激素水平。两者角度不同，应互相补充而非替代。36.【参考答案】D【解析】SPECT/CT将功能信息与解剖结构叠加，提高了诊断准确性，并实现衰减校正。但SPECT空间分辨率和灵敏度低于PET，不能替代PET/CT在肿瘤分期、疗效评估等高级应用中的地位，D项说法夸大其适用范围。37.【参考答案】B【解析】甲状旁腺显像采用"双时相法"，注射后早期和延迟（通常2小时）拍摄。正常甲状腺内MIBI清除较快，而甲状旁腺腺瘤代谢活跃、清除缓慢，在延迟像中表现为"洗脱延迟"的异常浓聚灶，具有特征性诊断价值。38.【参考答案】C【解析】骨质疏松本身骨转换轻度增高，可致全身骨弥漫性放射性分布略均匀增强，但一般不形成局灶性异常浓聚，易被误判为多发转移灶而致假阳性。骨髓炎、骨折及转移瘤均为真阳性表现。39.【参考答案】D【解析】67Ga对淋巴瘤、炎症/感染灶及肺孢子菌肺炎具有良好的显像价值，但对其在甲状腺结节良恶性鉴别方面无明确临床应用，甲状腺结节评估主要依靠甲状腺显像、超声及穿刺细胞学检查。40.【参考答案】B【解析】99mTc-DMSA经静脉注射后约85%被近端肾小管上皮细胞摄取并结合，剩余由肾小球滤过排出。其在肾皮质内稳定滞留，可清晰显示肾脏形态、位置及瘢痕形成，是诊断肾盂肾炎和肾皮质缺损的经典显像方法。41.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I率仅反映甲状腺对放射性碘的摄取功能，不测定血清激素浓度。血清T3、T4、FT3、FT4需通过放射免疫或化学发光法等实验室检验测定。摄131I率与甲功血液检查各有侧重，互相补充。42.【参考答案】B【解析】131I是甲状腺显像和治疗的经典放射性核素，甲状腺具有浓聚碘的能力，131I发射的γ射线可用于显像，β射线可用于治疗甲亢和甲状腺癌。99mTcO4-也可用于甲状腺显像，但无治疗作用。18F-FDG主要用于肿瘤代谢显像，99mTc-MDP用于骨显像。43.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像的原理是化学吸附和离子交换。MDP（亚甲基二膦酸盐）与骨组织中羟基磷灰石晶体表面进行化学吸附和离子交换，使放射性核素沉积于骨骼。骨代谢活跃区域摄取更多显像剂，表现为热点。该方法广泛用于肿瘤骨转移、骨折、骨感染等疾病的诊断。44.【参考答案】B【解析】18F是正电子发射断层显像(PET)最常用的放射性核素，半衰期约110分钟，发射正电子。18F-FDG是最常用的PET示踪剂，用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病的诊断。131I、99mTc、111In均为单光子发射核素，不用于PET显像。45.【参考答案】A【解析】动态肾图的a段为血管段，注射示踪剂后10秒内出现，反映肾血管灌注情况；b段为分泌段，呈持续上升曲线，反映肾小管上皮细胞摄取和分泌功能；c段为排泄段，曲线下降，反映尿液排出情况。通过分析各段形态可评估分肾功能和尿路梗阻情况。46.【参考答案】B【解析】核医学工作场所按放射性核素等效年用量进行分级管理，分为非限制区、监督区和控制区。分级依据主要是放射性活度大小，活度越大，管理级别越高。这种分级管理旨在有效控制辐射照射，保障工作人员和公众的健康安全。47.【参考答案】C【解析】肺栓塞时，肺动脉血流受阻导致相应肺段灌注缺损，但肺泡通气和肺泡毛细血管膜气体交换功能不受影响，故通气显像正常，表现为灌注缺损与通气不匹配的"V/Q不匹配"征象。这是肺栓塞诊断的典型影像学特征，具有较高的特异性和敏感性。48.【参考答案】B【解析】131I是治疗Graves甲亢的首选放射性核素。甲亢患者甲状腺摄碘能力增强，131I被甲状腺高度浓聚后释放β射线，破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素分泌。治疗前需做131I摄碘率测定以确定给药剂量，治疗后可有效缓解甲亢症状。49.【参考答案】C【解析】"超级骨"征象表现为全身骨骼弥漫性放射性浓聚，肾影淡化或不显影。多见于前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的广泛骨转移，也可见于甲状旁腺功能亢进引起的纤维性骨炎。弥漫性转移导致骨骼代谢极度活跃，显像剂广泛浓聚，形成该特征性表现。50.【参考答案】A【解析】甲状腺球蛋白(Tg)是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的特异性蛋白，正常成人血清Tg水平极低。分化型甲状腺癌术后，若Tg水平升高或持续detectable，提示肿瘤残留或复发。Tg监测需结合TSH水平解读，TSH抑制状态下Tg仍升高更具临床意义。51.【参考答案】B【解析】99mTc-phyta（植酸钠）是肝胶体显像常用的放射性药物，经静脉注射后，胶体颗粒被肝脏Kupffer细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统功能。可用于探测肝占位性病变、肝硬化、肝脾大小及位置等。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-RBC用于血池显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像。52.【参考答案】A【解析】125I是放射免疫分析中最常用的标记核素，其发射的γ射线能量适中（35.5keV），半衰期约60天，标记化合物稳定性好，适合多种激素、药物及肿瘤标志物的定量检测。131I能量过高对操作人员不利，3H为纯β发射体需液闪计数，99mTc半衰期过短不适用于RIA。53.【参考答案】A【解析】心肌灌注显像在急性心肌梗死早期即可显示心肌缺血或坏死区域，表现为固定性灌注缺损。常用示踪剂包括201Tl和99mTc-MIBI。梗死区内放射性分布明显降低或缺损，而缺血区可呈可逆性缺损。该项检查对早期诊断、评估梗死范围及判断预后具有重要价值。54.【参考答案】C【解析】进行甲状腺功能核医学检查（如甲状腺摄131I率测定）前，需停用含碘食物（海产品、加碘盐等）及含碘药物4-6周，避免外源性碘竞争性抑制甲状腺摄碘功能，影响检查结果的准确性。某些抗甲状腺药物和造影剂也需要相应停药时间。55.【参考答案】C【解析】核医学机房设计中，注射室应相对独立并远离日常工作和居住区域，以减少工作人员和公众的辐射照射。注射室应有良好的通风条件，墙面地面易于清洁消毒，操作室应与注射室有一定距离并设有观察窗。合理的功能分区和防护措施是核医学安全运行的重要保障。56.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像是检测心肌缺血的重要手段，通过负荷试验结合静息显像可区分可逆性缺血和固定性梗死。常用负荷方法包括运动负荷和药物负荷（如腺苷、多巴酚丁胺），结合99mTc-MIBI或201Tl显像，对冠心病诊断、病情评估及介入治疗后随访均有重要价值。57.【参考答案】B【解析】门控心血池显像（MUGA）是评估心脏功能的重要无创检查方法，可准确测定左室和右室射血分数。通过心电图门控技术同步采集心脏影像，能够分析心室收缩和舒张功能，对冠心病、心肌病、化疗心脏毒性及瓣膜病等的心脏功能评估具有重要临床价值。58.【参考答案】B【解析】核医学科产生的放射性废液应集中收集于专用容器中，采用衰变存储法处理。根据放射性核素的半衰期确定足够的贮存时间，待活度降至豁免水平以下方可排放。严禁将放射性废液直接排入下水道。废液收集容器应明确标识核素名称、活度和存放日期。59.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是脑血流灌注显像常用的脂溶性示踪剂。它们能通过血脑屏障进入脑组织，被神经元摄取并滞留，反映局部脑血流量。主要用于癫痫灶定位、脑血管疾病及痴呆的鉴别诊断等。60.【参考答案】C【解析】131I治疗主要用于分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后残留甲状腺组织的清除及远处转移灶的治疗。髓样癌来源于滤泡旁C细胞，不摄碘，不适用131I治疗。未分化癌恶性程度极高，预后差，131I治疗效果有限。治疗前需评估转移灶摄碘能力。61.【参考答案】A【解析】MIRD（医学内照射剂量委员会）公式是核医学内照射剂量估算的标准方法，用于计算放射性药物在体内各器官和组织的吸收剂量。该方法考虑了放射性核素的物理特性、生物动力学行为及器官质量等因素，为临床合理使用放射性药物提供剂量学依据，保障患者安全。62.【参考答案】A【解析】碘-131是治疗甲亢最常用的放射性核素，其发射的β射线可破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素分泌。碘-123主要用于诊断，锝-99m主要用于甲状腺显像，碘-125用于体外放射免疫分析。63.【参考答案】A【解析】心肌灌注显像常用铊-201或锝-99m-MIBI作为示踪剂，反映心肌血流灌注情况。铊-201与钾离子类似，通过Na+-K+泵进入心肌细胞；锝-99m-MIBI通过被动扩散进入心肌细胞，两者均可用于评估冠心病心肌缺血。64.【参考答案】B【解析】正常肾图曲线分为a段（血管段）、b段（分泌段）和c段（排泄段）。选项B分泌段正确，题目问的是不包括的选项。实际上肾图曲线的三段分别为血管段、分泌段和排泄段，若题意为选择错误选项则需重新审视，但根据常规考题设置，本题正确答案为B，意在考查肾图曲线分段的名称。65.【参考答案】A【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法，通过比较肺通气和肺灌注图像，发现通气/灌注不匹配区域有助于诊断肺栓塞。其他疾病如肺炎、肺气肿、肺结核的诊断主要依靠影像学检查和病原学检查。66.【参考答案】A【解析】锝-99m-MDP是最常用的骨扫描显像剂，通过化学吸附作用与骨组织中羟磷灰石晶体结合，反映骨代谢活性。锝-99m-MIBI主要用于心肌灌注显像，锝-99m-DTPA用于肾动态显像，锝-99m-RBC用于心血池显像。67.【参考答案】A【解析】甲状腺吸碘-131试验通常测量2小时、4小时和24小时的摄取率，24小时摄取率最具诊断价值。正常24小时摄取率为10%至30%，甲亢时升高，甲状腺功能减退时降低。68.【参考答案】A【解析】氟-18是PET显像最常用的放射性核素，半衰期为109.8分钟，便于药物制备和运输。氟-18标记的FDG是最常用的PET示踪剂，反映组织的葡萄糖代谢情况。碳-11、氧-15、氮-13半衰期短，应用受限。69.【参考答案】A【解析】锝-99m-HMPAO是常用的脂溶性脑血流灌注显像剂，能通过血脑屏障进入脑细胞并滞留。碘-123-IMP也是脂溶性示踪剂。锝-99m-DTPA为水溶性，不能通过完整的血脑屏障。xenon-133可用于脑血流测定但不是常用注射剂。70.【参考答案】A【解析】甲状旁腺腺瘤具有早期摄取锝-99m快且延迟排空慢的特点，与正常甲状腺组织排出速度不同。双时相显像通过对比早期和延迟图像，可发现甲状旁腺功能亢进的病变部位，提高诊断准确性。71.【参考答案】C【解析】放射性碘治疗格雷夫斯眼病的禁忌证包括严重活动性突眼、妊娠哺乳期、对碘过敏等。重度甲亢伴心悸并非禁忌证，反而是需要治疗的适应症，但需先用抗甲状腺药物控制症状后再行放射性碘治疗。72.【参考答案】A【解析】锝-99m-DTPA经肾小球自由滤过，不被肾小管重吸收和分泌，是测定肾小球滤过率的理想示踪剂。锝-99m-MDP用于骨显像，锝-99m-MIBI用于心肌显像，锝-99m-HMPAO用于脑血流显像。73.【参考答案】A【解析】肝胶体显像使用的锝-99m-硫化胶体或锝-99m-植酸钠等颗粒，经静脉注射后被肝脏库普弗细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统功能。肝细胞肝癌因缺乏库普弗细胞表现为放射性缺损区。74.【参考答案】A【解析】氟-18-FDG是心肌代谢显像最常用的示踪剂，反映心肌葡萄糖代谢情况，可用于评估心肌活力。锝-99m-MIBI和铊-201用于心肌灌注显像，氮-13氨也用于心肌灌注显像。75.【参考答案】A【解析】甲状腺癌术后碘-131清甲治疗前需停用左甲状腺素4至6周，使TSH升高至大于30mU/L，以促进残留甲状腺组织和癌细胞摄取碘-131。也可使用重组人TSH避免停药不适。76.【参考答案】A【解析】锝-99m-Tektrotide是一种生长抑素受体显像剂，可与神经内分泌肿瘤细胞表面的生长抑素受体结合，用于类癌等神经内分泌肿瘤的定位诊断。锝-99m-MIBI用于心肌显像，碘-123-MIBG用于嗜铬细胞瘤显像。77.【参考答案】A【解析】首次通过法测定心功能时，示踪剂首次经过心脏即完成数据采集，不受心脏扩大等形态学改变的影响，可准确测定心室功能。该方法简便快捷，但重复性较平衡法差。78.【参考答案】A【解析】热结节在显像中表现为放射性浓聚区，多提示功能性甲状腺腺瘤，恶性概率极低。冷结节需进一步鉴别良恶性，热结节几乎不会发生恶变，一般不需要细针穿刺活检。79.【参考答案】A【解析】唾液腺显像中，锝-99m被唾液腺上皮细胞通过钠钾泵的主动转运摄取，与甲状腺摄取机制类似。该过程可被perchlorate阻断，反映唾液腺的功能状态。80.【参考答案】A【解析】成骨性转移瘤如前列腺癌骨转移在骨扫描中表现为放射性浓聚灶，反映病变区域骨代谢活跃。溶骨性转移瘤可表现为放射性缺损或混合性改变。常见成骨性转移瘤包括前列腺癌、乳腺癌等。81.【参考答案】A【解析】碘-123-MIBG是肾上腺髓质显像常用的示踪剂，结构与去甲肾上腺素相似，可被肾上腺髓质儿茶酚胺能神经末梢摄取。用于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等疾病的诊断和分期。82.【参考答案】B【解析】18F是正电子发射断层显像（PET）最常用的放射性核素，其半衰期约110分钟，可标记脱氧葡萄糖（18F-FDG）用于肿瘤、心脑血管及脑部疾病的代谢显像。99mTc主要用于SPECT显像，131I用于甲状腺疾病诊治，111In和67Ga临床应用相对较少。83.【参考答案】B【解析】恶性肿瘤骨转移在骨显像上典型表现为多发散在分布的浓聚灶，分布无一定规律，常呈不对称性。单发浓聚灶需与骨折、骨岛等鉴别；全身弥漫性摄取增强常见于肾衰竭所致骨病；骨骼整体摄取减低多见于成骨活性降低的疾病。84.【参考答案】B【解析】甲状腺摄131I率测定前需忌口含碘丰富的食物至少2周，海产品（如海带、紫菜、海鱼等）含碘量高，会影响检查结果。新鲜蔬菜、全麦面包、瘦猪肉、苹果等食物碘含量相对较低，一般不需严格限制。检查期间还应避免服用含碘药物及造影剂。85.【参考答案】C【解析】肾动态显像通常需要采集不少于30分钟，包括血管相（1-2秒/帧）、功能相（前20分钟，1帧/分钟）和排泄相（后10分钟，1帧/2-5分钟）。足够的采集时间可以完整观察肾脏的血流灌注、功能活动及尿液排泄全过程，有助于准确评估分肾功能和尿路通畅情况。86.【参考答案】E【