2026副高卫生职称-临床医学类-计划生育(副高)代码：067历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-临床医学类-计划生育(副高)[代码：067]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于宫内节育器放置的时间选择，以下哪项是正确的A.月经干净后任何时间均可放置B.月经干净后3-7天无性交时放置C.流产后立即放置无需检查D.哺乳期月经未来潮不可放置2、米非司酮用于紧急避孕的作用机制主要是A.抑制排卵B.抗孕激素作用C.杀灭精子D.改变子宫内膜形态3、关于女性绝育术的适应症，错误的是A.已婚妇女自愿要求绝育B.心脏病心功能Ⅱ级不宜妊娠者C.严重精神疾病患者家属同意D.腹部皮肤有炎症者4、放置宫内节育器后出现月经量增多，最常见的原因是A.子宫内膜癌变B.节育器压迫子宫内膜C.内分泌失调D.盆腔感染5、关于避孕套的正确使用方法，下列说法正确的是A.射精后可立即抽出B.使用前应排去储精囊空气C.可在避孕套外用润滑油助滑D.避孕套脱落在阴道内可继续性交6、关于药物流产的适应症，正确的是A.停经49天内宫内妊娠B.停经60天内均可应用C.有青光眼病史者可用D.带环妊娠者首选药物流产7、紧急避孕药的主要避孕机制是A.阻止精子进入宫腔B.抑制排卵或干扰受精卵着床C.杀灭胚胎D.改变宫颈黏液性质8、关于皮下埋植避孕法的描述，正确的是A.一次植入可维持避孕效果5年B.放置部位为大腿内侧C.取出后避孕效果立即消失D.常见副作用为月经量增多9、人工流产负压吸引术的禁忌症不包括A.妊娠在10周以内B.各期急性传染病C.严重的全身性疾病D.生殖道急性炎症10、关于输卵管结扎术的并发症，错误的是A.术中出血或血肿B.器官损伤C.月经紊乱D.感染11、服用短效口服避孕药漏服的处理方法是A.漏服1片无需处理B.漏服1片应在12小时内补服C.漏服多片可一次补足D.漏服不影响避孕效果12、关于HCG试纸检测早孕的原理，正确的是A.检测血液中孕激素水平B.检测尿液中绒毛膜促性腺激素C.检测雌激素浓度D.检测黄体生成素峰值13、关于避孕方法的失败率，从高到低排列正确的是A.体外射精>安全期避孕>避孕套>短效口服避孕药B.安全期避孕>体外射精>避孕套>短效口服避孕药C.短效口服避孕药>避孕套>安全期>体外射精D.以上均不正确14、关于人流术后进食指导，错误的是A.术后当天进食清淡易消化食物B.术后一周内避免生冷辛辣食物C.术后即可正常进食任何食物D.术后应注意补充蛋白质和铁15、关于输卵管阻塞的避孕机制，正确的是A.阻止精子产生B.阻断精子与卵子相遇通道C.抑制排卵D.改变子宫内膜环境16、关于产后避孕的时间选择，正确的是A.顺产后6周方可放置宫内节育器B.哺乳期只能选用避孕套C.产后立即放置含铜IUD无任何风险D.剖宫产术后6个月才能避孕17、关于绝经后激素替代治疗的禁忌症，正确的是A.已知或可疑妊娠B.活动性静脉血栓栓塞性疾病C.骨质疏松症D.更年期症状18、关于米索前列醇在产科的应用，正确的是A.仅用于引产B.可用于流产、引产及产后出血C.仅用于产后止血D.禁用于任何产科情况19、关于避孕凝胶的使用，正确的是A.避孕凝胶可在性交前24小时提前放入B.每种避孕凝胶有特定的使用说明和时间要求C.避孕凝胶不受体温影响D.避孕凝胶可与所有屏障避孕法同时使用20、关于未婚女性避孕选择，错误的是A.避孕套是适宜的选择之一B.短效口服避孕药也适用于未婚女性C.宫内节育器不适用于未婚未育女性D.皮下埋植可用于未婚女性21、关于口服避孕药的作用机制，以下描述正确的是A.抑制子宫内膜增殖B.抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜形态C.仅改变输卵管蠕动频率D.直接杀灭精子E.阻断精子穿透宫颈黏液22、放置宫内节育器的最佳时间是A.月经结束后3-7天内B.月经来潮第1天C.月经干净后任意时间D.月经中期E.月经来潮前一周23、下列哪种情况属于宫内节育器放置的绝对禁忌证A.轻中度贫血B.月经量稍多C.生殖器官肿瘤D.阴道炎治疗后E.子宫轻度后屈24、紧急避孕的主要方法是A.放置含铜宫内节育器或服用左炔诺孕酮B.口服米非司酮abortifacient剂量C.服用常规短效避孕药D.使用避孕套E.体外射精25、关于输卵管绝育术的禁忌证，错误的是A.各期内疾病急性期B.严重的神经官能症C.腹壁皮肤有炎症D.子宫脱垂E.全身情况不良不能胜任手术26、产后避孕的最佳方法是A.哺乳期使用短效口服避孕药B.哺乳期使用含孕激素宫内节育器或避孕套C.立即放置含铜宫内节育器D.进行输卵管绝育术E.安全期避孕27、人工流产的禁忌证不包括A.各种疾病急性期B.生殖器官炎症C.术前两次体温≥37.5℃D.严重全身性疾病E.妊娠剧吐28、关于米非司酮的药理作用，正确的是A.仅具有抗孕激素作用B.仅具有抗糖皮质激素作用C.具有抗孕激素、抗糖皮质激素和抗雄激素作用D.具有雌激素样作用E.仅促进子宫内膜脱落29、使用避孕套失败的主要原因不包括A.使用前未检查有效期B.排空前方小囊内的空气C.射精后未及时取出D.使用方法不正确E.润滑不足导致破裂30、哺乳期闭经避孕的成功条件不包括A.完全母乳喂养B.月经尚未恢复C.产后6个月内D.夜间不喂奶E.婴儿6个月以下31、关于阴道隔膜的使用，错误的是A.使用前需在隔膜凹槽内涂避孕药膏B.放置后至少保留6-8小时C.使用后应立即取出清洗D.性交前放置E.放置位置应覆盖宫颈32、关于皮下埋植避孕法的优点，正确的是A.需每日服药B.可逆性强，取出后生育力迅速恢复C.需要医生每次注射D.不影响月经周期E.无副作用33、关于药物流产的适应证，错误的是A.停经≤49天B.年龄≤40岁C.尿妊娠试验阳性D.B超确诊宫内妊娠E.有青光眼病史34、关于异位妊娠的药物保守治疗，首选药物是A.米非司酮B.甲氨蝶呤C.利凡诺D.前列腺素E.绒促性素35、关于避孕方法的选择，以下说法正确的是A.新婚夫妇首选输卵管结扎术B.有生育要求的夫妇应选择长效可逆避孕方法C.哺乳期妇女可使用含雌激素的短效避孕药D.已婚已育且长期分居的夫妇可使用外用杀精剂E.更年期妇女不宜使用任何避孕方法36、关于避孕失败的补救措施，以下说法错误的是A.避孕套破裂应立即服用紧急避孕药B.漏服短效避孕药超过12小时应补服C.宫内节育器脱落可继续妊娠，定期产检D.漏服短效避孕药超过24小时需加用屏障避孕7天E.宫内节育器下移超过2cm应取出重新放置37、关于围绝经期妇女的避孕，正确的是A.停经后即可停止避孕B.围绝经期卵巢功能已衰退，不需要避孕C.建议避孕至停经满1年D.围绝经期仅可使用宫内节育器E.绝经后1年方可继续使用宫内节育器38、关于阴道黏膜的避孕原理，错误的是A.局部使用乳酸锌凝胶可杀死精子B.壬苯醇醚可破坏精子细胞膜C.阴道泡腾片通过释放甲醛杀精D.乳胶隔膜通过物理阻隔达到避孕效果E.杀精剂单独使用时避孕效果优于联合使用39、关于复扎术的适应证，正确的是A.绝育术后3年以上希望再孕B.绝育术后5年以上希望再孕C.绝育术后10年以上希望再孕D.绝育后任何时间均可复扎E.绝育术失败后再孕者可行复扎术40、关于计划生育技术服务，以下说法正确的是A.所有避孕方法均可在基层医疗机构开展B.放置和取出宫内节育器必须在县级及以上医疗机构进行C.绝育手术可在乡镇卫生院开展D.药物堕胎可在诊所进行E.紧急避孕仅需执业医师即可实施41、关于复方短效口服避孕药的避孕机理，下列哪项描述是正确的A.抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能B.抑制排卵、杀死精子C.改变宫腔内环境、杀死精子D.阻止精子进入宫腔E.抑制排卵、阻止受精卵着床42、宫内节育器放置后最常见的不良反应是A.腰痛、下坠感B.月经异常C.出血、感染D.节育器异位E.节育器嵌顿43、关于米非司酮用于紧急避孕的作用机理，正确的是A.抑制排卵和受精B.抗孕激素作用，阻止受精卵着床C.杀死精子D.促进子宫收缩E.抑制黄体功能44、药物流产适用于终止妊娠的时间为停经A.49天内B.56天内C.63天内D.70天内E.77天内45、关于阴道隔膜避孕法的正确使用，错误的是A.放在阴道后穹窿处B.覆盖宫颈C.放置前需涂抹杀精剂D.放置后至少保留6小时E.性交后6小时方可取出46、关于自然流产的处理，错误的是A.先兆流产可酌情保胎治疗B.难免流产应及时清除宫腔内容物C.不全流产应尽快钳刮或刮宫D.完全流产一般无需特殊处理E.稽留流产可等待自然排出47、关于输卵管结扎术的禁忌证，错误的是A.各种疾病急性期B.生殖器官炎症C.严重的神经官能症D.24小时内两次体温达37.5℃E.产后大出血休克48、关于人流综合反应的发生机理，主要与下列哪项因素有关A.手术操作者技术不熟练B.子宫位置异常C.术中迷走神经兴奋D.受术者精神紧张E.术中疼痛刺激49、关于HCG用于诊断早期妊娠的描述，错误的是A.受孕后10天可从母血清中测出B.羊水HCG含量高于母血C.妊娠8~10周达高峰D.妊娠12周后逐渐下降E.尿HCG检测比血HCG更敏感50、关于宫内节育器取出术的指征，不包括A.节育器到期需更换B.绝经后半年至一年C.计划再生育D.出现严重副作用E.计划更改避孕方法51、关于复通手术后再次妊娠的时机，正确的是A.术后1个月B.术后3个月C.术后6个月D.术后1年E.术后2年52、关于哺乳期避孕的正确做法是A.哺乳期不会怀孕，无需避孕B.仅用安全期避孕即可C.建议使用避孕套或宫内节育器D.可使用复方口服避孕药E.可使用紧急避孕药作为常规避孕53、关于剖宫产术后再次妊娠的间隔时间，推荐至少为A.6个月B.1年C.2年D.3年E.5年54、关于尖锐湿疣的传染途径，最主要的是A.直接接触传播B.性接触传播C.间接接触传播D.母婴传播E.血液传播55、关于避孕套的正确使用方法，错误的是A.使用前检查有效期B.佩戴时挤出储精囊空气C.射精后阴茎疲软前退出D.可重复使用同一避孕套E.使用水溶性润滑剂56、关于早期妊娠的诊断，最可靠的依据是A.停经B.早孕反应C.乳房胀痛D.妇科检查子宫增大E.B超见妊娠囊57、关于异位妊娠的临床表现，错误的是A.多有停经史B.常有一侧下腹撕裂样疼痛C.阴道流血量多D.晕厥与休克E.腹部压痛反跳痛58、关于盆腔炎性疾病后遗症的治疗，错误的是A.主要采用中药治疗B.物理治疗可改善局部血液循环C.输卵管积水可行手术治疗D.慢性盆腔痛可应用镇痛药E.抗生素是主要治疗手段59、关于绝经后激素替代治疗的适应证，正确的是A.仅用于缓解血管舒缩症状B.有乳腺癌病史者C.有血栓栓塞病史者D.活动性肝病者E.不明原因阴道流血者60、关于死胎的处理，正确的是A.发现死胎后应立即行剖宫产B.确诊后应尽快终止妊娠C.凝血功能正常者可等待自然分娩D.引产前应检查凝血功能E.死胎滞留超过3周不影响凝血功能61、女性绝经后激素替代疗法的最佳开始时间是绝经后多长时间之内？A.3年内B.5年内C.10年内D.15年内E.20年内62、宫内节育器放置的禁忌证不包括以下哪项？A.生殖道急性炎症B.子宫畸形C.月经过多D.重度贫血E.宫颈内口过松63、米非司酮用于紧急避孕的作用机制主要是：A.抑制排卵B.阻碍受精C.阻止受精卵着床D.抑制黄体功能E.促进子宫内膜脱落64、关于输卵管结扎术的最佳时间，以下哪项是错误的？A.月经干净后3至7天B.人工流产术后即时C.正常分娩后24小时内D.哺乳期妊娠E.非孕期可随时进行65、短效口服避孕药的主要避孕机制是：A.抑制排卵B.改变子宫内膜形态C.改变宫颈黏液性状D.抑制输卵管运动E.杀死精子66、剖宫产术后避孕方法的推荐是：A.ImmediatepostoperativeIUDplacementB.3个月后放置IUDC.避孕套D.哺乳期闭经法E.安全期避孕67、下列哪种情况不适合使用阴道避孕药膜？A.对成分过敏者B.阴道炎患者C.产褥期妇女D.月经周期规律者E.哺乳期妇女68、皮下埋植剂的避孕效果可持续多长时间？A.1年B.3年C.5年D.7年E.10年69、关于流产的并发症，下列哪项是错误的？A.吸宫术后出血B.子宫穿孔C.人流综合征D.羊水栓塞E.宫腔粘连70、避孕节育手术前常规检查不包括：A.血常规B.尿妊娠试验C.白带常规D.心电图E.腹腔镜检查71、以下哪种情况是输卵管结扎术的相对禁忌证？A.心脏病代偿功能Ⅰ级B.盆腔肿块C.精神心理异常D.产褥感染E.全身状况不良72、紧急避孕药左炔诺孕酮的给药时间窗为：A.同房后72小时内B.同房后120小时内C.同房后5天内D.同房后7天内E.同房后14天内73、关于避孕套的使用，下列说法正确的是：A.射精后可立即抽出B.排出精液前应撤出C.重复使用可提高效果D.全程使用无必要E.油性润滑剂可与避孕套配合使用74、女性放环后首次复查时间为：A.放环后1个月B.放环后3个月C.放环后6个月D.放环后1年E.放环后2年75、以下哪种激素避孕方法不适用於哺乳期妇女？A.单纯孕激素避孕药B.皮下埋植剂C.复方口服避孕药D.宫内节育系统E.避孕针76、绝育术后并发症的处理原则中，错误的是：A.术后腹痛应首先排除异位妊娠B.出血量大时应立即输血C.感染应使用敏感抗生素D.肠管嵌顿应及时手术E.血肿可先观察处理77、关于计划再生育夫妇的孕前咨询，以下哪项内容不需要强调？A.补充叶酸B.戒烟戒酒C.控制体重D.定期放置宫内节育器E.筛查遗传病78、女性避孕方法选择的优先级原则是：A.首选侵入性最小的方法B.首选效果最差的方法C.首选最昂贵的方法D.首选最复杂的方法E.首选副作用最多的方法79、关于围绝经期妇女避孕，下列说法正确的是：A.绝经后即可停止避孕B.月经紊乱时无需避孕C.仍有可能排卵和妊娠D.建议永久绝育E.可使用所有避孕方法80、以下哪项是长效可逆避孕方法的代表？A.避孕套B.口服避孕药C.皮下埋植剂D.阴道隔膜E.杀精剂81、关于人工流产负压吸引术的适应证，正确的是：A.妊娠12周以内B.妊娠14周以内C.妊娠10周以内D.妊娠8周以内E.妊娠6周以内82、关于宫内节育器放置的禁忌证，下列哪项是错误的？A.妊娠或妊娠可疑者B.生殖器官肿瘤C.人工流产术后即时放置D.重度贫血E.严重的全身性疾病83、口服短效复方避孕药的避孕机制，主要不包括以下哪项？A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.干扰受精卵着床E.杀灭精子84、关于避孕套的使用，下列说法正确的是：A.避孕套可重复使用，多次使用效果更可靠B.润滑剂应选择水溶性或硅油性，禁用油溶性润滑剂C.射精后应将避孕套留在阴道内再取出D.避孕套放气后使用效果更佳E.乳胶避孕套对水溶性润滑剂敏感易破损85、紧急避孕的下列方法中，有效率最高的是：A.口服左炔诺孕酮B.口服米非司酮C.放置宫内节育器D.口服醋酸乌利司他E.注射甲地孕酮86、关于人工流产术中并发症的处理，下列哪项措施是错误的？A.人工流产综合反应应立即停止操作B.子宫穿孔应立即行腹腔镜或开腹探查C.羊水栓塞应积极抗休克及抗过敏治疗D.术中心跳骤停应立即行心肺复苏E.吸宫不全时应立即再次刮宫87、关于哺乳期避孕，下列哪种方法是首选？A.口服短效复方避孕药B.安全期避孕C.放置宫内节育器D.体外射精E.阴道隔膜88、关于输卵管结扎术的适应证与禁忌证，下列哪项是正确的？A.各种慢性疾病的急性发作期为适应证B.24小时内两次体温≥37.5℃为相对禁忌证C.妊娠合并宫外孕为绝对适应证D.凝血功能障碍者为适应证E.腹壁皮肤炎症者可以手术89、关于药物避孕的副反应及处理，下列哪项是错误的？A.类早孕反应轻者无需处理B.突破性出血可加服炔雌醇C.闭经应停药并排查妊娠D.月经量增多应增加孕激素剂量E.体重增加应注意饮食控制和运动90、关于绝育手术的时机选择，下列哪项是错误的？A.非孕期可在月经干净后3～7天行输卵管结扎术B.人工流产后即时可行输卵管结扎术C.正常分娩后24小时内可行输卵管结扎术D.产后6周以上可行输卵管结扎术E.哺乳期月经未来潮可随意选择时间行绝育术91、关于避孕失败的补救措施，下列说法错误的是：A.避孕套破裂应尽快使用紧急避孕措施B.漏服短效避孕药应于12小时内补服C.长效避孕针延迟注射可在期限内补注D.宫内节育器脱落应立即补放E.阴道隔膜脱落应在性交后2～3分钟内重新放置92、关于复通手术后妊娠率的影响因素，下列哪项不正确？A.结扎方式B.剩余输卵管长度C.患者年龄D.手术医师学历背景E.手术时间距结扎时间93、关于药物流产的禁忌证，下列哪项是错误的？A.青光眼患者慎用B.哮喘患者禁用C.肝肾功能异常者禁用D.带器妊娠者禁用E.高龄产妇绝对禁用94、关于绝经后妇女避孕，下列说法正确的是：A.绝经后立即停止避孕即可B.绝经后一年即可停止避孕C.一般建议绝经一年后或更晚停止避孕D.绝经前即可停止避孕E.绝经后不再需要任何避孕措施95、关于输卵管妊娠的预防，下列哪项措施最有效？A.严格避孕B.积极治疗盆腔炎性疾病C.定期妇科检查D.避免多性伴侣E.使用宫内节育器96、关于避孕知识的普及与健康教育，下列说法错误的是：A.应针对不同年龄组开展差异化健康教育B.健康教育可提高避孕方法的正确使用率C.仅针对育龄妇女进行教育即可D.应强调知情选择原则E.男性参与避孕教育是重要组成部分97、关于稽留流产的处理，下列哪项是正确的？A.首先应行B超检查确诊并评估B.立即行清宫术无需检查C.确诊后无论孕周大小均应立即手术D.不需要查凝血功能E.稽留流产不会引起DIC98、关于产后避孕，下列哪项是正确的？A.顺产产后42天即可放置IUDB.剖宫产产后3个月即可放置IUDC.哺乳期不能使用任何避孕方法D.产后月经恢复前不会排卵E.产后即时放置IUD无并发症风险99、关于人工授精的技术适应症，下列哪项最准确？A.宫颈因素不孕B.严重少弱畸精子症C.卵巢早衰D.输卵管阻塞E.子宫内膜异位症Ⅲ期100、关于更年期激素替代治疗的禁忌证，下列哪项是不正确的？A.已知或可疑妊娠B.原因不明的阴道出血C.活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病D.雌激素依赖性肿瘤E.骨质疏松

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】宫内节育器放置的最佳时间为月经干净后3-7天内，且无性交史，此时子宫内膜较薄，放置后出血少，不易感染。流产后需确认宫腔无残留方可放置。哺乳期可放置但需排除妊娠可能。2.【参考答案】B【解析】米非司酮是孕激素受体拮抗剂，紧急避孕时主要通过抗孕激素作用抑制或延迟排卵，干扰受精卵着床。它并非抗雄激素药物，也不具有杀灭精子的作用，主要依赖其孕激素受体拮抗效应发挥避孕效果。3.【参考答案】D【解析】腹部皮肤有炎症属于绝育术的禁忌症而非适应症，应待炎症治愈后再行手术。其他三项均为适应症，其中严重精神疾病患者需经专业评估并由家属签字同意后方可考虑绝育手术。4.【参考答案】B【解析】宫内节育器引起月经量增多是最常见的副反应，主要原因与节育器对子宫内膜的机械性压迫、局部纤维蛋白溶解活性增强及前列腺素代谢异常有关。多数在放置后3-6个月内逐渐适应，严重时应取出节育器。5.【参考答案】B【解析】使用避孕套前应捏扁前端储精囊排出空气，以防使用时破裂。射精后应在阴茎未完全疲软前按住套根部抽出，防止精液外溢。避孕套不宜使用油性润滑剂，以免溶解乳胶导致破裂。脱落后应更换新避孕套。6.【参考答案】A【解析】药物流产适用于停经49天内确诊为宫内妊娠的早期孕妇。青光眼、心血管病、肝肾功能异常等属于禁忌症。带环妊娠者应先取出节育器再评估是否适合药物流产，因其流产不全率较高。7.【参考答案】B【解析】紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程或阻止受精卵着床来达到避孕目的。它不能作为常规避孕方法长期使用，仅用于无保护性行为后的补救措施，失败率约为2%，且对已着床的妊娠无效。8.【参考答案】A【解析】皮下埋植剂一次植入后可提供3-5年的避孕效果。通常放置在手臂内侧皮下，取出后生育能力可迅速恢复。其主要副作用为月经紊乱，表现为月经量减少或不规则出血，而非月经量增多。9.【参考答案】A【解析】妊娠10周以内是负压吸引术的适应症，而非禁忌症。各期急性传染病、严重全身性疾病不能耐受手术、生殖道急性炎症均为禁忌症，需待疾病治愈或病情稳定后方可考虑手术。10.【参考答案】C【解析】输卵管结扎术常见并发症包括术中出血、血肿、邻近器官损伤和术后感染等。月经紊乱并非该手术的常见并发症，目前研究表明输卵管结扎术对卵巢功能和月经周期影响极小。11.【参考答案】B【解析】短效口服避孕药漏服1片应在12小时内补服，漏服多片需连续补服并辅以屏障避孕。漏服超过24小时可能影响避孕效果。正确的方法是按药品说明书要求及时补服，必要时加用避孕措施。12.【参考答案】B【解析】HCG试纸检测早孕的原理是基于免疫层析法检测尿液中人绒毛膜促性腺激素的水平。受精卵着床后滋养层细胞开始分泌HCG，约在停经后35天左右可在尿中检测到。该方法是常用的早孕筛查手段。13.【参考答案】B【解析】各类避孕方法的典型使用失败率从高到低大致为：安全期避孕约25%、体外射精约22%、避孕套约13%、短效口服避孕药约0.3%。安全期避孕受月经周期波动影响大，体外射精控制不准确，而短效口服避孕药按规范使用效果最佳。14.【参考答案】C【解析】人流术后当天宜进食清淡易消化食物，术后一周内应避免生冷辛辣刺激食物。术后需补充优质蛋白质和铁质以促恢复。术后并非可以立即恢复正常饮食，应循序渐进，避免加重胃肠道负担和出血风险。15.【参考答案】B【解析】输卵管结扎或阻塞避孕的原理是通过手术阻断输卵管，使精子与卵子无法相遇结合，从而达到避孕目的。该方式不影响卵巢排卵功能，也不改变子宫内膜环境，仅物理性地阻断了配子结合的通道。16.【参考答案】A【解析】顺产后6周复查确认子宫恢复良好可放置宫内节育器。哺乳期并非只能选用避孕套，也可使用宫内节育器或皮下埋植。产后立即放置IUD有穿孔风险。剖宫产术后一般建议间隔6个月以上再放置IUD。17.【参考答案】B【解析】活动性静脉血栓栓塞性疾病是激素替代治疗的绝对禁忌症，因雌激素可增加血栓风险。已知或可疑妊娠也属禁忌。骨质疏松和更年期症状反而是激素替代治疗的适应症，可用于缓解症状和预防骨质疏松。18.【参考答案】B【解析】米索前列醇是前列腺素E1类似物，在产科用途广泛，可用于药物流产、中期妊娠引产及产后出血的预防与治疗。它具有促进子宫收缩和软化宫颈的作用，是重要的产科用药之一。19.【参考答案】B【解析】不同品牌的避孕凝胶有其特定的使用说明，一般在性交前特定时间内使用效果最佳。避孕凝胶的有效性受温度影响，部分成分需在一定温度下才能激活。使用时应严格按照产品说明书操作以确保避孕效果。20.【参考答案】C【解析】宫内节育器在无性生活史或未婚未育女性中并非绝对禁忌，但需谨慎评估。目前临床观点认为，对于有固定性伴侣且需要高效避孕的女性，宫内节育器也可考虑使用。避孕套、短效口服避孕药和皮下埋植均适用于未婚女性。21.【参考答案】B【解析】短效口服避孕药主要通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵；同时使宫颈黏液变稠，阻碍精子穿透；还可使子宫内膜发生萎缩性变化，不利于受精卵着床。复方口服避孕药含雌激素和孕激素，具有多重避孕机制，以上三者均为其作用途径。22.【参考答案】A【解析】放置宫内节育器应选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，放置时不易引起出血，且可排除妊娠可能。哺乳期放置宜在产后6个月后或断奶后。剖宫产术后半年放置。自然流产后月经复潮后放置。分娩后42天恶露已净、子宫恢复正常者也可放置。23.【参考答案】C【解析】生殖器官肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等属于宫内节育器放置的禁忌证，因肿瘤可能导致子宫腔变形、增大，影响节育器位置或加重出血。此外，宫腔深度超过10cm、生殖道急性炎症、子宫畸形导致宫腔变形者也不宜放置。轻中度贫血和月经量稍多属于相对禁忌，需评估后决定。24.【参考答案】A【解析】紧急避孕是在无保护性生活后采取的临时避孕措施。主要方法包括：①口服左炔诺孕酮0.75mg，首次服药，间隔12小时再服一次，应在72小时内服用；②放置含铜宫内节育器，在无保护性生活后5天内放置，避孕效果更佳，且可继续作为长期避孕方法。米非司酮也可用于紧急避孕，但不是首选abortifacient。25.【参考答案】D【解析】输卵管绝育术禁忌证包括：各种疾病急性期、严重的神经官能症、腹壁皮肤感染、全身情况不良无法耐受手术、妊娠期、产后或流产后可疑妊娠等。子宫脱垂并非输卵管绝育术的禁忌证，重度子宫脱垂患者反而可能因腹腔内压力变化而影响其他器官功能，但本身不构成绝育手术禁忌。26.【参考答案】B【解析】产后避孕应根据哺乳情况和分娩方式选择。哺乳期应避免使用含雌激素的复方口服避孕药，以免抑制乳汁分泌。推荐使用含孕激素的单方法或含铜宫内节育器，或在哺乳期全程使用避孕套。产后42天恶露已净、子宫恢复良好者可放置宫内节育器。未哺乳者产后3个月可放置宫内节育器。27.【参考答案】E【解析】人工流产禁忌证包括：各种疾病急性期、生殖器官炎症、术前两次体温≥37.5℃、严重全身性疾病不能耐受手术、妊娠周期过大等。妊娠剧吐是早孕常见反应，可通过对症处理缓解，并非人工流产的禁忌证。严重的妊娠剧吐甚至可能是需要终止妊娠的指征之一。28.【参考答案】C【解析】米非司酮为孕激素受体拮抗剂，同时具有抗糖皮质激素作用和一定的抗雄激素作用。在计划生育领域，米非司酮主要用于早期流产和紧急避孕，通过与孕激素受体结合阻断孕激素活性，使蜕膜变性坏死、宫颈软化，并协同前列腺素促进子宫收缩排出胚胎。29.【参考答案】B【解析】使用避孕套失败的主要原因包括：使用方法不正确、射精后未及时取出导致精液外溢、润滑不足导致破裂、避孕套过期或储存不当等。排空前方小囊内的空气是正确的使用方法，可避免空气受热膨胀导致避孕套破裂，因此不属于失败原因。正确使用避孕套的失败率约为2%。30.【参考答案】D【解析】哺乳期闭经避孕法（LAM）的成功条件包括：完全或接近完全母乳喂养、月经尚未恢复、产后6个月内。夜间哺乳对维持泌乳素水平很重要，因此夜间不喂奶会降低该方法的成功率。该方法的避孕有效率可达98%，但必须严格满足上述三个条件，任一条件不满足即应改用其他避孕措施。31.【参考答案】C【解析】阴道隔膜使用注意事项：使用前需在隔膜凹槽内涂避孕药膏或润滑剂以增强杀精效果；放置后至少保留6-8小时，使杀精剂充分发挥作用，不可立即取出；性交前放置，位置应覆盖宫颈；使用后应用温水清洗并涂抹滑石粉保存。选项C说使用后应立即取出清洗是错误的，应为放置后至少保留6-8小时再取出。32.【参考答案】B【解析】皮下埋植避孕法是将含有孕激素的硅胶棒埋植于上臂内侧皮下，缓慢释放孕激素达到避孕效果。其主要优点是长效、可逆性强，取出后生育力可迅速恢复；无需每日服药，使用方便；避孕效率高。但不规律出血是常见副作用，部分使用者月经模式会发生改变，并非不影响月经周期。33.【参考答案】E【解析】药物流产适应证包括：停经≤49天、年龄≤40岁、B超确诊为宫内妊娠、尿或血HCG阳性、无药物流产禁忌证者。青光眼病史不是药物流产的禁忌证，而是硫酸阿托品等药物的禁忌证，但药物流产常用方案中不含阿托品。米非司酮和米索前列醇的禁忌证包括肾上腺皮质功能不全、糖尿病、肝肾功能异常等。34.【参考答案】B【解析】异位妊娠的药物治疗首选甲氨蝶呤（MTX），其作用机制是抑制滋养细胞增殖，使绒毛坏死脱落。适应证包括：无MTX禁忌证、输卵管妊娠未破裂、妊娠包块直径<4cm、血β-HCG<2000U/L、无明显内出血。用药期间需监测血β-HCG水平，一般用药后第4-7天开始下降。米非司酮可作为辅助用药。35.【参考答案】D【解析】新婚夫妇宜选用短效避孕方法，输卵管结扎术不适合。有生育要求的夫妇应避免使用长效避孕方法，因停药后生育恢复需要时间。哺乳期不宜使用含雌激素的短效避孕药，以免抑制乳汁分泌。已婚已育且长期分居的夫妇可选用外用杀精剂或避孕套，因性生活频率低，此类方法简便易行。更年期妇女仍需避孕，直至停经满1年。36.【参考答案】C【解析】宫内节育器脱落或移位超过2cm时避孕效果显著降低，妊娠风险增加，不应继续妊娠而不处理。选项C错误，宫内节育器脱落或下移后若发生妊娠，应尽快取出节育器并评估胎儿情况。其他选项均为正确的补救措施：避孕套破裂应紧急避孕；漏服短效避孕药需及时补服并加用屏障避孕。37.【参考答案】C【解析】围绝经期妇女虽有排卵减少但仍可能排卵，仍有怀孕可能。国际妇产科联盟建议围绝经期妇女应避孕至停经满1年（自然绝经标准）或50岁以后。此阶段可选择避孕套、含孕激素宫内节育器等避孕方法。复方口服避孕药在围绝经期需谨慎使用，因血栓风险随年龄增加而升高，一般建议50岁以上妇女停用。38.【参考答案】E【解析】杀精剂单独使用失败率较高（约21%），与屏障避孕方法（如避孕套、阴道隔膜）联合使用可显著提高避孕效果。乳酸锌凝胶、壬苯醇醚等杀精剂通过破坏精子细胞膜使其失活；壬苯醇醚为表面活性剂；避孕套和阴道隔膜通过物理阻隔阻止精子进入宫腔。选项E说法错误，杀精剂联合使用效果更好。39.【参考答案】E【解析】输卵管复扎术适用于绝育术后希望再生育者，但成功率与绝育时间长短有一定关系，绝育时间越长，输卵管萎缩越明显，复孕率越低。绝育术失败再次妊娠者应行输卵管切除术或结扎术，而非复扎。一般认为绝育后10年内复扎效果较好。复扎前需全面评估双方生育能力及输卵管状况。40.【参考答案】C【解析】根据国家相关规定，放置和取出宫内节育器可在具备相应资质的乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行，并非必须在县级及以上医疗机构。绝育手术（输卵管结扎和输精管结扎）可在县级及以上医疗机构或具备条件的乡镇卫生院开展。药物流产需在具备急救条件的医疗机构进行。紧急避孕可由执业医师开具处方。41.【参考答案】A【解析】复方短效口服避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及改变子宫内膜形态与功能三种机制协同避孕。雌激素和孕激素共同作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制促性腺激素分泌，从而抑制排卵。同时孕激素使宫颈黏液变稠厚，不利于精子穿透；子宫内膜发生萎缩性改变，不利于受精卵着床。42.【参考答案】B【解析】宫内节育器放置后最常见的不良反应是月经异常，主要表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。这主要与节育器对子宫内膜的机械性压迫有关，尤其是含铜宫内节育器更为明显。多数妇女在放置3~6个月后症状逐渐缓解或消失，必要时可采用药物治疗。严重月经异常应考虑取出节育器。43.【参考答案】B【解析】米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，用于紧急避孕的主要机理是通过抗孕激素作用，改变子宫内膜形态和功能，阻止受精卵着床。此外，它还可抑制或延迟排卵，干扰受精过程。通常建议在无保护性生活后72小时内服用，可有效降低意外妊娠发生率，但不适用于已妊娠者。44.【参考答案】A【解析】药物流产主要适用于停经49天内、年龄小于40岁的健康妇女。其原理是通过米非司酮拮抗孕激素作用使胚胎坏死脱落，配合米索前列醇促进子宫收缩排出胚胎。用药前必须通过B超确认为宫内妊娠且孕囊大小符合标准。药物流产成功率约为90%~95%，完全流产率较高，但仍有部分患者需要清宫处理。45.【参考答案】E【解析】阴道隔膜是一种屏障避孕工具，使用时应放在阴道后穹窿处覆盖宫颈，放置前需在隔膜凹陷处涂抹杀精剂以增强避孕效果。性交后应在阴道内至少保留6小时，确保精子失去活性，之后方可取出，而非性交后6小时才能取出。取出后应清洗消毒以备下次使用。正确使用失败率约为3%。46.【参考答案】E【解析】稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡但未能自然排出者，不能等待自然排出。因死亡组织在宫腔内滞留时间过长，可导致凝血功能障碍，引发DIC。处理原则为尽早清除宫腔内容物，术前应检查凝血功能，必要时使用肝素或纤溶药物，术中注意预防出血和感染。其他选项均为正确的处理原则。47.【参考答案】C【解析】输卵管结扎术的禁忌证包括：各种疾病急性期、生殖器官炎症、严重的神经官能症或全身情况不能胜任手术者、24小时内两次体温达37.5℃以上、产后大出血休克等。其中严重的神经官能症并非绝对禁忌，而是相对禁忌，需评估后决定。其他选项均为明确的手术禁忌证，需待病情稳定后再考虑手术。48.【参考答案】C【解析】人流综合反应是指在人工流产手术过程中，因宫颈和子宫受到机械性刺激，引起迷走神经兴奋，导致心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等一系列症状。其发生与手术操作者的技术、子宫位置异常及受术者精神紧张等因素有关，但主要原因是术中迷走神经兴奋所致。49.【参考答案】E【解析】HCG（人绒毛膜促性腺激素）在受孕后10天左右即可从母血清中检测到，是诊断早期妊娠的敏感指标。妊娠8~10周时HCG水平达高峰，12周后逐渐下降并维持一定水平。羊水中的HCG含量低于母血。血HCG检测比尿HCG更敏感、更准确，尿检仅作为初筛手段，阳性结果需进一步血检确认。50.【参考答案】E【解析】宫内节育器取出的指征包括：节育器到期需更换、绝经后半年至一年（避免嵌顿）、计划再生育、出现严重副作用或并发症、以及因疾病需要取出等。单纯计划更改避孕方法并非绝对指征，可根据具体情况决定是否立即取出。但如改用其他避孕方式如口服避孕药，也应考虑取出宫内节育器以避免双重避孕影响。51.【参考答案】C【解析】输卵管复通术后建议避孕6个月后再妊娠，这是因为手术区域需要充分愈合，输卵管黏膜修复需要一定时间。过早妊娠可能增加异位妊娠风险。复通成功后妊娠率可达60%~80%，但异位妊娠发生率较正常人群升高，约为5%~10%。因此术后再次妊娠应早期行B超检查，确认宫内妊娠。52.【参考答案】C【解析】哺乳期虽然卵巢功能可能未完全恢复，但仍有可能排卵并受孕，因此不应认为哺乳期不会怀孕。复方口服避孕药中的雌激素可抑制乳汁分泌，不适用于哺乳期妇女。安全期避孕在哺乳期不可靠，因为月经周期可能不规律。紧急避孕药仅用于无保护性行为后的补救措施，不能作为常规避孕方法。推荐使用避孕套或宫内节育器等不影响乳汁分泌的避孕方式。53.【参考答案】C【解析】剖宫产术后子宫切口瘢痕需要充分愈合，建议再次妊娠间隔至少2年。过早妊娠增加子宫破裂风险，尤其是在妊娠中晚期。研究表明，剖宫产后1年内妊娠的子宫破裂风险明显高于间隔2年以上者。再次妊娠前应进行孕前咨询和评估，妊娠早期应行B超检查排除瘢痕妊娠，妊娠中晚期应密切监测子宫瘢痕情况。54.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣主要由HPV感染引起，最主要的传播途径是性接触传播，约占90%以上。直接接触传播包括性器官直接接触，间接接触传播相对少见，如接触被污染的内裤、浴巾等物品。母婴传播发生在分娩过程中，新生儿可经产道感染。该病潜伏期一般为3周至8个月，平均3个月。预防关键是规范性行为和使用安全套。55.【参考答案】D【解析】避孕套是一次性使用产品，不可重复使用，否则会降低避孕效果和防护性传播疾病的能力。正确使用方法是：使用前检查有效期和包装完整性，佩戴时挤出前端储精囊空气，射精后阴茎疲软前按住套口根部退出，使用水溶性或硅油型润滑剂而非油性润滑剂以免损坏乳胶。全程正确使用避孕效果可靠，还可预防性传播疾病。56.【参考答案】E【解析】早期妊娠的诊断中，停经是最常见的症状，但并非特异性的可靠依据，因为其他因素也可导致月经紊乱。早孕反应和乳房胀痛也常见于早期妊娠，但同样缺乏特异性。妇科检查发现子宫增大有一定参考价值，但不能确定妊娠部位和胚胎存活情况。B超检查见妊娠囊是诊断早期妊娠最可靠的依据，可确定宫内妊娠、胚胎存活及孕周。57.【参考答案】C【解析】异位妊娠的典型临床表现为停经、腹痛和阴道流血。腹痛常为一侧下腹部撕裂样疼痛，破裂时可伴有晕厥与休克表现，腹部可有压痛和反跳痛。阴道流血通常为少量、暗红色点滴状，与月经量多不同。阴道流血量少的原因为胚胎死亡后激素水平下降所致。输卵管妊娠破裂出血量多时可引起休克，这是异位妊娠的主要危险。58.【参考答案】E【解析】盆腔炎性疾病后遗症是由于急性盆腔炎治疗不彻底所致，主要表现为慢性盆腔痛、不孕和异位妊娠等。此阶段抗生素治疗效果有限，不是主要治疗手段。主要治疗包括：中药活血化瘀治疗、物理治疗改善局部血液循环、输卵管积水可行手术治疗如输卵管造口或切除术、慢性盆腔痛可应用镇痛药对症处理。预防复发和对症支持治疗同样重要。59.【参考答案】A【解析】绝经后激素替代治疗主要用于缓解血管舒缩症状如潮热、盗汗，以及预防骨质疏松等。但以下情况为禁忌证：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、活动性静脉或动脉血栓栓塞病史、既往或现患有乳腺癌、活动性肝病或严重代谢性骨病、血卟啉症、耳硬化症等。有乳腺癌病史、血栓栓塞病史、活动性肝病及不明原因阴道流血者均不宜使用激素替代治疗。60.【参考答案】D【解析】死胎确诊后应尽快终止妊娠，但并非必须立即剖宫产。引产前必须检查凝血功能，因为死胎滞留时间过长可导致凝血功能障碍，引发DIC。一般死胎滞留超过3周即可出现凝血异常，因此不应等待自然分娩而延误处理。引产方式包括药物引产或手术引产，具体方法根据孕周和产妇情况选择。引产过程中应密切监测凝血功能和生命体征变化。61.【参考答案】B【解析】激素替代疗法应在绝经10年以内或60岁以前开始，此时心血管获益最大，风险最低。超过此时间窗，血栓风险和心血管事件发生率增加，需谨慎评估后个体化使用。62.【参考答案】D【解析】重度贫血并非宫内节育器放置禁忌证，相反月经过多引起的贫血可考虑放置曼月乐环。生殖道急性炎症、子宫畸形、宫颈内口过松均为禁忌证，需治愈或处理后放置。63.【参考答案】C【解析】米非司酮为孕激素受体拮抗剂，紧急避孕主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精及阻止受精卵着床发挥作用，以阻止着床为主要机制。64.【参考答案】D【解析】哺乳期妊娠并非输卵管结扎术的适宜时机，因哺乳期卵巢功能未完全恢复，妊娠可能性较低但一旦妊娠风险较高，应排除妊娠后再手术。65.【参考答案】A【解析】短效口服避孕药含雌激素和孕激素，主要通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，阻止卵泡发育和排卵，是最主要的避孕机制，其他为辅助机制。66.【参考答案】C【解析】剖宫产术后短期内不建议放置宫内节育器，因子宫切口愈合需要时间。避孕套是最安全可靠的临时避孕方式，术后6个月至1年复查伤口愈合良好后可考虑其他方法。67.【参考答案】B【解析】阴道避孕药膜需放入阴道深部溶解生效，阴道炎患者使用可能加重炎症症状或影响药物吸收，应在炎症治愈后再使用，其他选项并非绝对禁忌。68.【参考答案】D【解析】常用皮下埋植剂含左炔诺孕酮，避孕效果可持续7年，植入部位多为上臂内侧皮下，取出后生育能力可迅速恢复。69.【参考答案】D【解析】羊水栓塞多见于足月妊娠分娩过程，自然流产或人工流产过程中极少发生，不属于流产常见并发症。吸宫术后出血、子宫穿孔、人流综合征、宫腔粘连均为已知并发症。70.【参考答案】E【解析】腹腔镜检查属于有创诊断操作，不作为避孕节育手术前的常规检查项目。血常规、尿妊娠试验、白带常规、心电图均为术前常规筛查内容，确保安全手术。71.【参考答案】A【解析】心脏病代偿功能Ⅰ级可耐受手术，不属于禁忌证。盆腔肿块需明确性质后再决定手术方案，精神心理异常需评估依从性，产褥感染和全身状况不良为绝对禁忌。72.【参考答案】A【解析】左炔诺孕酮紧急避孕药需在无保护性生活后72小时内服用，越早服用效果越好。超过72小时效果显著下降，可选择铜宫内节育器作为紧急避孕措施。73.【参考答案】B【解析】避孕套应在射精后阴茎尚未软缩前用手按住套底撤出，防止精液外溢。避孕套不可重复使用，全程使用可有效预防性传播疾病，油性润滑剂可破坏乳胶避孕套。74.【参考答案】A【解析】放置宫内节育器后1个月应回院复查，了解节育器位置是否正常、有无脱落或下移。之后每年复查一次，如有异常随时就诊，确保持续有效避孕。75.【参考答案】C【解析】复方口服避孕药含雌激素，可抑制乳汁分泌并影响乳汁质量，哺乳期不宜使用。单纯孕激素制剂、皮下埋植剂、宫内节育系统和避孕针对哺乳无明显影响，可安全使用。76.【参考答案】B【解析】出血量较大时应先查明出血部位和原因，采取止血措施，而非盲目输血。输血适用于失血量多、血流动力学不稳定者，需综合评估后决定。77.【参考答案】D【解析】计划再生育的夫妇应停止避孕，无需再放置宫内节育器。补充叶酸、戒烟戒酒、控制体重、筛查遗传病等孕前准备内容应重点强调，以降低出生缺陷风险。78.【参考答案】A【解析】避孕方法选择应遵循从简便、安全、有效、可逆、经济的原则，优先选择侵入性小、副作用少、效果可靠的方法，根据个体情况综合权衡后确定最适合的避孕方式。79.【参考答案】C【解析】围绝经期妇女虽月经紊乱，但仍可能有偶发排卵，仍有妊娠可能，一般建议避孕至绝经后1年。此时应避免使用复方口服避孕药，可选择宫内节育器或避孕套等。80.【参考答案】C【解析】皮下埋植剂属于长效可逆避孕方法，避孕效果持续多年，取出后生育能力迅速恢复。避孕套、阴道隔膜为屏障法，口服避孕药需每日服用，杀精剂效果相对较低。81.【参考答案】A【解析】负压吸引术适用于妊娠10周以内终止妊娠，妊娠10至14周可采用钳刮术。过早妊娠因孕囊过小易漏吸，过晚妊娠胎儿骨骼形成增加手术难度和风险，需严格掌握适应证。82.【参考答案】C【解析】人工流产术后即时放置宫内节育器是允许的适应证，而非禁忌证。前提是确认宫腔深度＜10cm，无感染征象，出血不多。其他选项均为放置IUD的禁忌证：妊娠及可疑妊娠需避免；生殖器官肿瘤可能影响放置或需治疗原发病；重度贫血患者放置IUD可能加重贫血；严重全身性疾病应优先治疗基础病。83.【参考答案】E【解析】口服短效复方避孕药（雌激素+孕激素）通过三个主要机制避孕：抑制下丘脑-垂体-卵巢轴从而抑制排卵；使宫颈黏液变稠、量减少不利于精子穿透；使子宫内膜萎缩不利于受精卵着床。其作用靶点是女性生殖内分泌系统，不含杀精成分，不能直接杀灭精子。杀精作用属于外用避孕药膜或避孕栓的避孕机制。84.【参考答案】B【解析】避孕套必须每次性交都使用，不可重复使用，A错误；油溶性润滑剂如凡士林、婴儿油可溶解乳胶使避孕套破损，因此应选用水溶性或硅油性润滑剂，B正确；射精后应在阴茎仍勃起时按住套口基部连同阴茎一起抽出，防止精液外溢，C错误；避孕套使用前不应排气，D错误；乳胶避孕套遇油溶性物质才易破损，而非水溶性，E错误。85.【参考答案】C【解析】在无保护性生活后5天内放置含铜宫内节育器进行紧急避孕，有效率超过99%，是所有紧急避孕方法中最高的。口服左炔诺孕酮在72小时内有效，有效率约85%左右；米非司酮和醋酸乌利司他也均有较好效果但不及IUD。IUD作为紧急避孕方法同时可提供长期避孕，适合需要长期避孕的妇女，但需排除放置禁忌证。86.【参考答案】E【解析】吸宫不全时不应立即再次刮宫，而应先给予抗生素预防感染，必要时在B超监测下清除残留组织，或直接行清宫术，而非盲目立即刮宫。人工流产综合反应（迷走神经兴奋）应停止操作、给予阿托品等对症处理；子宫穿孔需根据穿孔大小及有无内脏损伤决定观察或手术探查；羊水栓塞需紧急抗休克及抗过敏；心跳骤停应立即心肺复苏。87.【参考答案】C【解析】哺乳期首选放置宫内节育器。含铜IUD不含激素，不影响乳汁分泌及婴儿发育。口服短效复方避孕药含雌激素，可能抑制泌乳，不宜在哺乳期早期使用；单纯孕激素避孕药虽对乳汁影响较小，但并非首选。安全期避孕和体外射精失败率高，不推荐。阴道隔膜需产后复查确认子宫复旧后使用，且哺乳期激素变化