2026副高卫生职称-医学中医类-中医皮肤与性病学(副高)代码：079历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-医学中医类-中医皮肤与性病学(副高)[代码：079]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医认为，银屑病的基本病机多属以下哪种？A.血虚风燥B.气血两亏C.风湿热蕴D.肝郁气滞2、关于梅毒的中医认识，以下哪项描述最为准确？A.属于"流火"范畴B.属于"恶疮"范畴C.属于"狐惑"范畴D.属于"梅疮"范畴3、带状疱疹后遗神经痛，中医多认为其病机主要与下列哪项有关？A.气滞血瘀，经脉不通B.风寒湿痹阻经络C.阴虚火旺D.肝胃不和4、湿疹急性发作期，中医辨证多属哪种证型？A.脾虚湿盛证B.湿热浸淫证C.血虚风燥证D.肝肾不足证5、中医治疗白癜风的核心病机认识是？A.肝肾亏虚，气血不足B.脾胃虚弱，运化失常C.肺卫不固，外邪侵袭D.心肾不交，神志不安6、关于中医对痤疮的认识，以下哪项错误？A.多与肺经风热有关B.与脾胃湿热密切相关C.与肝郁气滞无关D.冲任失调亦可致病7、中医认为脂溢性皮炎的发病多与下列哪项关系最密切？A.风热血热B.湿热上蒸C.寒湿凝滞D.气血两虚8、关于中医治疗足癣的原则，以下哪项最为恰当？A.清热解毒为主B.健脾益气为主C.清热利湿、杀虫止痒D.养血润燥为主9、中医认为接触性皮炎的病因病机主要是？A.禀赋不耐，接触异物致邪毒侵肤B.外感六淫，侵袭肌表C.内伤七情，脏腑失调D.饮食不节，脾胃受损10、关于玫瑰糠疹的中医认识，以下哪项正确？A.与肺胃风热有关B.仅与脾胃湿热有关C.与肝胆火旺无关D.与肾阴亏虚无关11、中医认为斑秃的发病多与下列哪项关系最密切？A.肝肾不足，精血亏虚B.脾胃虚弱，气血生化乏源C.心肺气虚，宗气不足D.肝胆湿热，熏蒸头面12、关于中医治疗荨麻疹的基本原则，以下哪项最为全面？A.清热祛风止痒B.养血祛风润燥C.辨证论治，急则治标，缓则治本D.温阳散寒通络13、中医认为天疱疮的基本病机是？A.湿热毒盛，熏蒸肌肤B.风寒湿邪侵袭C.肝郁气滞血瘀D.脾肺气虚，卫外不固14、关于中医对神经性皮炎的认识，以下哪项正确？A.病机主要为肝郁化火、血虚风燥B.与情志因素无关C.仅属脾胃湿热证D.与肝肾亏虚无关15、中医治疗疥疮的首选外治法是？A.硫黄膏外涂B.激素软膏外涂C.抗生素软膏外涂D.冷冻疗法16、关于中医对黄褐斑的认识，以下哪项不正确？A.多与肝郁气滞有关B.与肾阴亏虚无关C.与脾虚湿盛有关D.与气血不和有关17、中医治疗寻常痤疮的外治方法不包括？A.中药面膜外敷B.中药熏洗C.火针点刺D.放射线照射18、关于中医对扁平苔藓的认识，以下哪项最为准确？A.病机主要为肝郁血虚、风湿蕴肤B.仅属热毒炽盛证C.与情志因素无关D.不属于疑难皮肤病19、中医认为玫瑰痤疮的基本病机是？A.肺胃积热，上蒸面颊B.风寒束表，营卫不和C.心火亢盛，扰动神明D.肾阳不足，温煦失职20、关于中医对性传播疾病皮肤病变的认识，以下哪项正确？A.梅毒属于"霉疮"范畴B.生殖器疱疹属于"流火"范畴C.尖锐湿疣属于"狐惑"范畴D.软下疳属于"梅疮"范畴21、湿疮急性期皮损表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，其发病主要与下列哪一因素关系最为密切？A.风邪袭表B.湿热蕴结C.血虚风燥D.寒湿凝滞E.瘀血阻络22、患者皮肤出现风团，时隐时现，瘙痒剧烈，遇热加重，伴口渴、大便干结，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证属何种证型？A.风热犯表B.风寒束表C.胃肠湿热D.血虚风燥E.冲任不调23、蛇串疮发生后遗神经痛，治疗宜首选下列哪组穴位？A.曲池、合谷、足三里B.血海、三阴交、膈俞C.阿是穴、夹脊穴、足三里D.中脘、天枢、上巨虚E.太冲、行间、内关24、患者颜面、胸背部反复出现粉刺、脓疱，伴面部油腻，口苦口干，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为：A.肺经风热B.肠胃湿热C.痰瘀互结D.肝郁气滞E.脾虚湿盛25、银屑病的中医病名是：A.白疕B.牛皮癣C.白疮D.松皮癣E.摄甲疮26、梅毒一期主要表现为：A.腹股沟淋巴结肿大B.硬下疳C.扁平湿疣D.树胶肿E.全身皮疹27、淋病中医病名为：A.毒簕B.阴痒C.尿浊D.花柳E.肾痨28、治疗痤疮肺经风热证，首选方剂是：A.枇杷清肺饮B.防风通圣散C.仙方活命饮D.黄连解毒汤E.龙胆泻肝汤29、丹毒好发于下肢者，中医称为：A.抱头火丹B.流火C.内发丹毒D.赤游丹E.网油丹30、患者指甲出现顶针样凹陷，甲面粗糙不平，伴皮肤鳞屑性红斑，应首先考虑：A.甲真菌病B.银屑病甲C.扁平苔藓甲D.斑秃E.甲营养不良31、接触性皮炎急性期外治宜选用：A.油剂外涂B.溶液湿敷C.粉剂撒布D.膏药贴敷E.软膏厚涂32、患者外阴部出现簇集性小水疱，破溃后形成溃疡，疼痛明显，伴发热、腹股沟淋巴结肿大，最可能的诊断是：A.硬下疳B.生殖器疱疹C.梅毒D.软下疳E.性病性淋巴肉芽肿33、治疗湿疮湿热蕴结证，宜选方：A.龙胆泻肝汤B.除湿胃苓汤C.萆薢渗湿汤D.消风散E.丹参逍遥散34、下列关于尖锐湿疣的描述，正确的是：A.中医称"千日疮"B.由HPV感染引起C.好发于肛周以外部位D.无传染性E.病理检查可见角化不全35、患者皮肤突发风团，色红，瘙痒剧烈，遇热加重，得冷则缓，伴发热、咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗宜：A.疏风散寒B.疏风清热C.养血祛风D.调补气血E.温阳散寒36、下列哪项不是白疕血热风盛证的临床特征：A.皮疹发展迅速B.新疹不断出现C.鳞屑较多D.点状出血明显E.伴心烦口渴37、梅毒二期出现的特征性皮疹是：A.硬下疳B.梅毒疹C.树胶肿D.扁平湿疣E.黏膜斑38、治疗白疕血燥证，宜选用：A.犀角地黄汤B.桃红四物汤C.当归饮子D.清营汤E.清瘟败毒饮39、患者皮肤出现红斑、水疱，疱壁紧张，尼氏征阴性，黏膜受累明显，伴高热、关节疼痛，最可能的诊断是：A.天疱疮B.类天疱疮C.多形红斑D.药疹E.大疱性表皮松解症40、关于淋病的描述，错误的是：A.由淋球菌感染引起B.潜伏期一般为2～10天C.女性症状多比男性明显D.尿道口溢脓为典型表现E.青霉素为常用治疗药物41、下列哪项不属于中医皮肤病的内治基本原则？A.清热利湿B.活血化瘀C.疏风散寒D.补益气血E.攻下逐水42、中医认为"无风不作痒"，下列关于风邪致痒的说法正确的是：A.风邪致痒多为持续性剧痒B.风邪常与其他邪气相兼为病C.风邪致痒多见于冬季D.风邪致痒以局部固定为主E.风邪致痒多见于四肢末端43、患者皮损色红灼热，瘙痒剧烈，遇热加重，得冷则缓，伴口渴喜饮，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。其辨证属于：A.风热犯表证B.湿热蕴结证C.血热风燥证D.阴虚血燥证E.脾虚湿蕴证44、关于银屑病的中医病因病机，下列哪项说法错误：A.素体血热是发病的内在因素B.外感风热是重要诱因C.病机以血虚风燥为主D.情志内伤可诱发或加重E.饮食不节可加重病情45、下列哪项不属于接触性皮炎的中医病因：A.漆毒B.花粉C.药物毒D.虫咬E.食物过敏46、带状疱疹后遗神经痛在中医称为：A.蛇串疮B.缠腰火丹C.蜘蛛疮D.漏肩风E.肝郁气滞证47、梅毒早期的主要皮损特征是：A.硬下疳B.扁平湿疣C.斑丘疹D.掌跖铜红色斑疹E.梅毒性白斑48、下列哪种疾病不属于中医"疮疡"范畴：A.疖B.痈C.丹毒D.银屑病E.脓肿49、中医治疗湿疹急性期的主要治法是：A.清热利湿止痒B.养血润肤止痒C.健脾除湿止痒D.活血化瘀止痒E.滋阴降火止痒50、关于白癜风中医病因病机的论述，下列哪项最为准确：A.仅因风邪侵袭所致B.仅因血热内生所致C.与肝肾功能失调、气血不和有关D.仅因外伤所致E.仅因饮食不节所致51、以下哪种外治法适用于急性湿疹渗出较多时：A.油剂外敷B.溶液湿敷C.软膏涂抹D.煎汤熏洗E.撒粉法52、脂溢性脱发在中医称为：A.油风B.蛀发c.秃疮C.发蛀脱发D.斑秃53、中医治疗荨麻疹急性期，以下哪个方剂最为常用：A.当归饮子B.消风散C.六味地黄丸D.玉屏风散E.四物汤54、下列哪项不属于淋证的分类：A.热淋B.石淋C.劳淋D.膏淋E.便淋55、尖锐湿疣的好发部位不包括：A.阴道前庭B.子宫颈C.口腔D.肛周E.阴茎冠状沟56、中医治疗脂溢性皮炎，以下哪种辨证分型最为常见：A.肺经风热证B.胃肠湿热证C.肝郁气滞证D.脾肺气虚证E.心火亢盛证57、关于手足癣的中医病因，下列哪项最为准确：A.单纯真菌感染B.湿热下注、虫淫所致C.气血亏虚D.脾肾阳虚E.肝郁气滞58、玫瑰糠疹的中医病名是：A.紫白癜风B.血疳C.风热疮D.瓜藤缠E.猫眼疮59、关于白塞病的中医认识，以下哪项正确：A.中医无此病记载B.相当于"狐惑病"C.相当于"狐尿刺"D.相当于"肠蕈"E.相当于"肾岩"60、中医治疗银屑病静止期血瘀证的常用方剂是：A.犀角地黄汤B.桃红四物汤C.清营汤D.犀黄丸E.普济消毒饮61、下列哪种皮肤病不属于中医"膏肓"范畴？A.神经性皮炎B.银屑病C.白癜风D.湿疹E.扁平苔藓62、患儿，6岁。面部出现淡白色斑块，边界清楚，表面光滑无脱屑，无自觉症状。其诊断是A.白驳风B.白疕C.紫白癜风D.血风疮E.黄褐斑63、中医认为银屑病基本病机是A.风热血热B.湿热蕴结C.气血亏虚D.肝郁气滞E.肾阳不足64、关于带状疱疹的中医治疗原则，错误的是A.肝经郁热宜清肝泻火B.脾虚湿蕴宜健脾利湿C.气滞血瘀宜理气活血D.热毒炽盛宜清热解毒E.肝肾阴虚宜滋补肝肾65、中医治疗湿疹的基本原则是A.清热利湿止痒B.养血润燥C.活血化瘀D.疏风清热E.健脾益气66、下列哪项不是接触性皮炎的中医病因A.禀赋不耐B.接触异物C.湿热蕴结D.风热外袭E.药物中毒67、中医治疗银屑病的常用外治法不包括A.药浴疗法B.针灸疗法C.火针疗法D.光疗E.冷冻疗法68、患者男性，35岁。右侧胁肋部出现簇集性水疱，疼痛明显，伴口苦咽干，烦躁易怒。舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝经郁热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.痰湿凝结证E.湿热下注证69、下列关于荨麻疹中医病名的叙述，正确的是A.瘾疹B.风团C.游风D.马疥E.赤白游风70、患者女性，28岁。反复全身起风团3年，每遇风冷则发，遇暖则减，平素畏寒肢冷。舌淡苔白，脉沉细。其治疗首选方剂是A.麻黄桂枝各半汤B.辛温解表C.参苓白术散D.玉屏风散合桂枝汤E.当归饮子71、下列哪项是中医"白疕"的等效西医诊断A.银屑病B.白癜风C.玫瑰糠疹D.副银屑病E.白色糠疹72、患者男性，50岁。面部蝶形红斑3个月，伴关节疼痛，发热。舌红少苔，脉细数。辨证为A.热毒壅盛证B.阴虚内热证C.脾虚湿盛证D.气滞血瘀证E.肝肾亏虚证73、中医治疗带状疱疹后遗神经痛，以下哪种治法最为常用A.活血化瘀通络止痛B.清热解毒C.疏肝理气D.健脾利湿E.滋补肝肾74、下列哪项不属于中医"湿疮"的常见分型A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.风热犯表证E.肝郁气滞证75、患者女性，42岁。双手反复出现瘙痒性水疱2年，夏季加重，伴纳呆便溏。舌淡胖苔白腻，脉滑。其治法是A.清热利湿B.健脾除湿C.养血祛风D.清热解毒E.温阳利水76、关于中医治疗扁平疣，下列哪种方法不宜采用A.板蓝根B.马齿苋C.大青叶D.雄黄E.薏苡仁77、患者女性，30岁。外阴部出现簇集性小水疱，破溃后形成溃疡，疼痛明显，伴发热、腹股沟淋巴结肿大。反复发作2年。其诊断是A.梅毒B.软下疳C.生殖器疱疹D.固定性药疹E.白塞病78、中医认为梅毒的基本病机是A.淫秽疫毒侵入B.湿热下注C.肝经郁热D.肾虚火旺E.血虚风燥79、下列哪种外用药适用于急性湿疹有渗出者A.软膏B.油剂C.溶液湿敷D.粉剂E.凝胶80、患者男性，65岁。右小腿出现紫红色斑块，边界不清，局部皮肤温度增高，伴发热。舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.湿热下注证B.血热妄行证C.气虚血瘀证D.寒湿凝滞证E.阴虚火旺证81、患者，女，32岁。面部蝴蝶形红斑，光sensitivity明显，伴关节疼痛，舌红少苔，脉细数。中医辨证为：A.热毒炽盛证B.阴虚内热证C.脾虚湿蕴证D.气滞血瘀证82、男性，28岁。外生殖器出现无痛性溃疡一周，边界清楚，基底清洁，呈肉红色，周围淋巴结肿大。诊断为：A.硬下疳B.软下疳C.生殖器疱疹D.性病性淋巴肉芽肿83、患者，女，45岁。皮肤瘙痒剧烈，抓破后渗液结痂，伴心烦易怒、口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗宜选：A.龙胆泻肝汤B.消风散C.当归饮子D.萆薢渗湿汤84、关于银屑病中医辨证论治，下列哪项说法正确：A.血热证多用凉血地黄汤加减B.血虚证多用龙胆泻肝汤加减C.湿热证多用四物汤加减D.血瘀证多用银翘散加减85、患者，男，50岁。右侧腰部出现簇集性水疱，伴疼痛三天，皮疹沿单侧神经分布，未超过中线。诊断为：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.丹毒86、中医认为痤疮发病与哪些脏腑关系最密切：A.肺、胃、肝B.心、脾、肾C.肝、脾、肾D.肺、脾、肝87、患者，女，28岁。外阴部出现群集性小水疱，破溃后形成糜烂面，伴疼痛、灼热感，反复发作三年。舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断应为：A.阴痒B.生殖器疱疹C.白塞病D.硬下疳88、下列哪项不是中医治疗荨麻疹的常用治法：A.疏风清热B.养血祛风C.清热解毒D.温阳散寒89、患者，男，35岁。双手及前臂对称性红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒，病程迁延两年，反复发作。舌淡苔白腻，脉滑。中医辨证属：A.湿热蕴结证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.肝肾不足证90、关于梅毒的中医认识，下列说法错误的是：A.中医称为"霉疮梅毒"B.认为由胎传或性交染毒所致C.硬下疳属于梅毒三期表现D.治疗以解毒驱梅为主91、患者，女，22岁。面部蝶形红斑伴关节痛半年，近期出现发热、乏力，皮损色红，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数。西医诊断最可能为：A.银屑病B.红斑狼疮C.皮肌炎D.接触性皮炎92、中医治疗带状疱疹后遗神经痛，下列哪项治法不宜选用：A.活血化瘀B.理气止痛C.清热利湿D.养阴通络93、患者，女，40岁。双手反复出现水疱、脱屑、裂口两年，遇水、肥皂后加重，伴口干便秘，舌红少津，脉细数。中医辨证为：A.湿热下注证B.血虚风燥证C.脾虚湿盛证D.肝郁气滞证94、下列哪种皮肤病不属于中医"疮疡"范畴：A.疖B.痈C.梅毒D.脂溢性皮炎95、患者，男，25岁。生殖器部位出现群集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛、排尿困难，腹股沟淋巴结肿大。诊断为：A.硬下疳B.软下疳C.生殖器疱疹D.性病性淋巴肉芽肿96、关于银屑病的中医病因病机，下列哪项描述不正确：A.多由风热之邪侵袭肌肤所致B.可与禀赋不足、正气虚弱有关C.病机涉及血热、血燥、血瘀D.与情志内伤、饮食不节无关97、患者，女，38岁。躯干四肢散在红斑、丘疹、鳞屑，瘙痒明显，病程半年，反复发作，冬重夏轻。舌淡苔白，脉细弱。治疗宜选：A.消风散B.当归饮子C.龙胆泻肝汤D.犀角地黄汤98、下列关于尖锐湿疣的中医认识，错误的是：A.中医称为"臊疣瘙瘊"B.认为由湿热下注、疫毒感染所致C.好发于生殖器及肛周部位D.与脏腑功能失调无关99、患者，女，55岁。皮肤干燥瘙痒两年，皮肤干燥脱屑，抓痕血痂，伴头晕眼花、失眠多梦，舌淡苔薄，脉细。治疗宜选：A.消风散B.当归饮子C.龙胆泻肝汤D.参苓白术散100、下列关于淋病的中医认识，正确的是：A.中医称为"膏淋毒淋"B.认为由湿热火毒蕴结下焦所致C.主要症状为尿道口红肿、脓性分泌物D.以上均正确

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】银屑病在中医多归属于"白疕"范畴，其基本病机多为血虚风燥、肌肤失养所致。病程日久，热毒伤阴，耗伤营血，导致血虚生风化燥，皮肤失于濡润而见鳞屑、干燥、瘙痒等症状。治疗以养血润燥、祛风止痒为主，常用方剂如当归饮子加减。该病虽可兼夹湿热、瘀血等实邪，但根本在于阴血亏虚。2.【参考答案】D【解析】梅毒在中医古籍中多称为"梅疮霉疮"或"广疮"，认为其多因不洁性交，感染霉毒之邪所致。霉毒入侵人体后，可深伏血脉，流注筋骨，损伤脏腑。一期梅毒多见硬下疳，二期可见全身发疹，三期则可见结节、树胶肿等表现。治疗以清热解毒、祛风除湿为主要原则，同时注意扶正固本，防止病情深入传变。3.【参考答案】A【解析】带状疱疹后遗神经痛多因湿热毒邪侵袭经络，久病入络，气滞血瘀，经脉阻滞不通而致疼痛不止。中医认为"不通则痛"，瘀血阻滞是导致疼痛迁延不愈的重要因素。治疗宜活血化瘀、通络止痛为主，常用桃红四物汤合复元活血汤加减，配合外治法以提高疗效。同时需兼顾扶正，促进气血运行。4.【参考答案】B【解析】湿疹急性期表现为皮疹潮红、水疱、糜烂、渗出明显，中医辨证多属湿热浸淫证。湿热之邪蕴结肌肤，迫津外泄，故见渗出资液。治疗以清热利湿解毒为主，常用龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减。待急性症状缓解后，转为亚急性或慢性期，证型多转为脾虚湿盛或血虚风燥，治疗亦随之调整。5.【参考答案】A【解析】白癜风在中医称为"白驳风"，其发病与肝肾亏虚、气血不足密切相关。肝肾不足则精血亏虚，气血不能濡养肌肤，导致皮肤色素脱失形成白斑。同时，气血运行不畅，瘀血阻络也是重要病机。治疗以滋补肝肾、养血活血为主，常用七宝美髯丹、逍遥散等方加减，配合外用药物及光疗以提高疗效。6.【参考答案】C【解析】痤疮的发病与多种因素相关，不仅与肺经风热、脾胃湿热有关，还与肝郁气滞、冲任失调密切相关。青春期阳气旺盛，肺经风热上熏头面可致痤疮；过食辛辣肥甘，脾胃积热，熏蒸面部亦可发病；女性经期前后痤疮加重，多与冲任失调有关；情志不畅、肝气郁结亦为重要诱因。因此治疗需辨证论治，不可一概而论。7.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，中医认为多因过食辛辣肥甘厚味，脾胃运化失常，湿热内生，上蒸头面所致。湿热蕴结肌肤，则见红斑、油腻性鳞屑及瘙痒。治疗以清热利湿、健脾和中为主，常用平胃散合茵陈蒿汤加减。同时应注意饮食调理，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅，以利湿热排出。8.【参考答案】C【解析】足癣俗称"脚气"，中医认为多因湿热下注、虫邪侵袭所致。湿热蕴结于足部，加之虫邪作祟，导致瘙痒、水疱、脱屑、糜烂等症状。治疗以清热利湿、杀虫止痒为主要原则，内服方剂可选萆薢渗湿汤加减，外治可用苦参汤、黄柏溶液等煎汤外洗。同时应注意保持足部干燥清洁，避免湿热环境。9.【参考答案】A【解析】接触性皮炎中医多认为因禀赋不耐，皮肤接触某些异物后，邪毒侵扰肌肤所致。异物之毒邪与人体正气相争，发于肌肤则见红肿、丘疹、水疱、瘙痒等症状。中医强调"邪之所凑，其气必虚"，禀赋不足之人更易发病。治疗当以清热解毒、凉血止痒为主，同时去除致敏原，避免再次接触。10.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹在中医多认为与肺胃风热有关。风热之邪侵袭肺卫，郁于肌表，营卫不和而发病。初起多见风热证候，如皮疹色红、瘙痒、伴有发热等。部分患者可兼夹湿热或血虚风燥。治疗以疏风清热、凉血解毒为主，常用消风散加减。病程较长者可转为血虚风燥证，需调整治则，注重养血润燥。11.【参考答案】A【解析】斑秃在中医称为"油风"，多认为与肝肾不足、精血亏虚密切相关。肾藏精，其华在发；肝藏血，发为血之余。肝肾亏虚则精血不足，毛发失于濡养而脱落。此外，情志失调、肝郁气滞、血瘀毛窍亦是重要病机。治疗以滋补肝肾、养血生发为主，常用七宝美髯丹、左归丸等方加减，配合针灸治疗以提高疗效。12.【参考答案】C【解析】荨麻疹中医称"瘾疹"，治疗强调辨证论治，分急性与慢性。急性期多属风热或风寒束表，治疗以祛风清热或疏风散寒为主；慢性期多属血虚风燥或气血两虚，治疗以养血祛风、益气固表为主。治疗原则应"急则治标，缓则治本"，急性期重在祛邪，缓解期重在扶正，标本兼顾方能取得良好疗效。13.【参考答案】A【解析】天疱疮在中医多归属于"火赤疮天疱疮"范畴，认为其基本病机为湿热毒盛，熏蒸肌肤所致。湿热之邪蕴结不解，化火成毒，毒热炽盛，外发肌肤，则见大疱、糜烂、渗出等症状。重症者毒热内陷，可危及生命。治疗以清热解毒、凉血利湿为主，常用黄连解毒汤合犀角地黄汤加减，重者需中西医结合治疗。14.【参考答案】A【解析】神经性皮炎中医称"牛皮癣顽癣"，认为其发病与情志因素密切相关。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，久则化火，火盛伤阴，血虚生风，风燥搏结于肌肤，则见皮肤增厚、苔藓样变、剧烈瘙痒。病久者多兼肝肾亏虚。治疗以疏肝理气、养血祛风为主，常用柴胡疏肝散合当归饮子加减，同时需注意调畅情志。15.【参考答案】A【解析】疥疮由疥虫感染所致，中医称"湿疥"或"瘦疮"。治疗以外用杀虫止痒为主，硫黄为治疗疥疮的要药，具有杀虫止痒功效，常用硫黄膏或硫黄煎汤外洗。涂药时应从颈部以下全身涂抹，连续数日，注意衣物被褥消毒，避免重复感染。中医强调内外合治，必要时配合内服清热利湿解毒之品以提高疗效。16.【参考答案】B【解析】黄褐斑中医称"黧黑斑肝斑"，认为其发病与肝郁气滞、肾阴亏虚、脾虚湿盛、气血不和等多种因素有关。肝郁气滞则气血运行不畅，瘀阻面部；肾阴亏虚则精血不足，面部失养；脾虚湿盛则痰湿内生，阻滞经络。治疗需辨证论治，疏肝理气、滋补肝肾、健脾祛湿、调和气血并举，方可取得良效。17.【参考答案】D【解析】寻常痤疮中医外治方法多样，包括中药面膜外敷以清热凉血、解毒消肿；中药熏洗以促进局部血液循环、清除毒素；火针点刺以疏通经络、排脓泄热等。这些方法安全有效，临床常用。放射线照射不属于中医外治范畴，且对痤疮并无明确疗效，反而可能带来不必要的辐射伤害，故不作为治疗方法选用。18.【参考答案】A【解析】扁平苔藓中医多认为与肝郁血虚、风湿蕴肤有关。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，气滞血瘀；血虚生风化燥，风湿之邪蕴结肌肤，则见紫红色多角形扁平丘疹。本病病程较长，治疗难度较大，属中医皮肤科疑难病症。治疗以疏肝理气、养血祛风、除湿通络为主，需长期调理，耐心治疗。19.【参考答案】A【解析】玫瑰痤疮在中医多归属于"酒齄鼻"范畴，认为其基本病机为肺胃积热，上蒸面颊所致。过食辛辣肥甘，脾胃积热，热邪上熏头面，加上肺气不足，热邪郁于肺经，二者相合，热壅血络，则见面部潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱等表现。治疗以清肺胃热、凉血解毒为主，常用枇杷清肺饮加减，配合外用清热解毒药物。20.【参考答案】A【解析】梅毒在中医古籍中多称为"霉疮广疮"，认为由不洁性交感染霉毒之邪所致，是性传播疾病的典型代表。生殖器疱疹多属"热疮"范畴，由湿热下注、毒邪蕴结所致；尖锐湿疣多属"臊疣"范畴；软下疳多属"疳疮"范畴。中医对性病的治疗强调辨证与辨病相结合，同时注意预防复发和阻断传播途径。21.【参考答案】B【解析】湿疮急性期以湿热蕴结为主要病机。湿热之邪郁于肌肤，导致红斑、丘疹、水疱形成；湿热熏蒸则见糜烂、渗出。风邪偏盛多见于瘾疹等病，血虚风燥为湿疮慢性期病机，寒湿凝滞多见于冻疮等病，瘀血阻络则多见于色素沉着期。辨证关键在于区分急性期湿热与慢性期血虚。22.【参考答案】A【解析】风团时隐时现、瘙痒剧烈为瘾疹特征。遇热加重、口渴、便干、舌红苔黄、脉滑数均为风热之象。风热犯表，郁于肌表而发风团，热邪伤津则口渴便干。胃肠湿热多见脘腹胀痛、恶心呕吐；风寒束表风团遇冷加重；血虚风燥多见于慢性期；冲任不调与月经相关。治疗以疏风清热为主。23.【参考答案】C【解析】蛇串疮即带状疱疹，后遗神经痛多因湿热毒邪留恋、气滞血瘀所致。阿是穴位于疼痛局部，可疏通局部气血；夹脊穴与病变节段相应，能调节经络气血；足三里扶正祛邪、活血化瘀。三穴合用标本兼顾。曲池合谷偏于疏风清热，血海三阴交偏于养血祛风，中脘天枢偏于调理肠胃，太冲行间偏于清肝泻火，均非首选配伍。24.【参考答案】B【解析】粉刺多发于颜面胸背，脓疱提示热毒炽盛。面部油腻、口苦口干为湿热内蕴表现，大便黏滞、舌红苔黄腻、脉滑数均为肠胃湿热之象。肺经风热多见粉刺色红、轻度瘙痒，伴鼻塞口干；痰瘀互结多见于结节囊肿型，病程较长；肝郁气滞多有情志不畅史；脾虚湿盛多见便溏乏力、舌淡胖。治宜清热利湿解毒。25.【参考答案】A【解析】银屑病中医称为白疕，其特征为皮肤出现红色丘疹或斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。牛皮癣在现代医学指神经性皮炎，与银屑病不同。白疮、松皮癣、摄甲疮均为其他皮肤病的中医名称。白疕多由血热、血燥、血瘀所致，病位在营血。26.【参考答案】B【解析】梅毒分期中，一期梅毒主要表现为硬下疳，发生于感染后2～4周，为无痛性溃疡，边缘整齐、基底清洁、质地较硬。腹股沟淋巴结肿大可同时出现但非特异性表现。扁平湿疣、树胶肿分别为二期、三期梅毒表现。全身皮疹多见于二期梅毒。硬下疳具有传染性，分泌物中可查出梅毒螺旋体。27.【参考答案】D【解析】淋病中医称为花柳，是因不洁性交感染疫毒所致，以尿道口溢脓、尿频尿急尿痛为主要临床表现。毒簕是梅毒的中医病名，阴痒指外阴瘙痒病症，尿浊指小便浑浊如米泔，肾痨指肾脏结核。花柳病名源于古代认为此病由花街柳巷传播，具有较强传染性，需与淋病、梅毒等性传播疾病相鉴别。28.【参考答案】A【解析】枇杷清肺饮为治疗肺经风热型痤疮的首选方剂，功能清肺热、散风邪，方中枇杷叶、桑白皮清泻肺热，黄连、黄柏清热燥湿，适合粉刺色红、伴有痒痛者。防风通圣散适用于表里俱实证，仙方活命饮用于疮疡肿毒初起，黄连解毒汤清热泻火力强但不专攻肺热，龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证。29.【参考答案】B【解析】丹毒根据发病部位不同有不同名称。发于头面部称抱头火丹，发于下肢称流火，发于腹部称内发丹毒，新生儿发于周身称赤游丹。流火多因下肢湿热火毒蕴结所致，表现为局部红肿热痛，边界清楚，常伴发热恶寒。抱头火丹病情较重，可并发眼眶蜂窝织炎。各型治疗均以清热解毒为主，配合辨证加减。30.【参考答案】B【解析】银屑病甲典型表现为甲面顶针样凹陷、甲下角化过度、甲分离等，常伴有银屑病皮肤损害。甲真菌病多见甲板增厚变色、碎屑堆积，真菌检查阳性。扁平苔藓甲可见甲板变薄、纵嵴、翼状胬肉。斑秃主要影响毛发，甲改变轻微。甲营养不良多为后天获得性改变。本例顶针样凹陷为银屑病甲的特征性表现。31.【参考答案】B【解析】接触性皮炎急性期皮损以红肿、水疱、糜烂、渗出为主，宜选用溶液湿敷，如3%硼酸溶液，可收敛消炎、减轻渗出。油剂适用于亚急性期，粉剂适用于无渗出的急性期，膏药贴敷易致过敏加重，软膏厚涂适用于慢性期皮肤肥厚者。湿敷时注意溶液温度适宜，每次15～20分钟，每日数次，避免刺激皮损。32.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹由HSV感染引起，表现为外阴部簇集性小水疱，破溃后形成疼痛性溃疡，可伴发热、腹股沟淋巴结肿大，易复发。硬下疳为无痛性溃疡，质地较硬。梅毒早期亦可出现生殖器溃疡但无明显疼痛。软下疳溃疡疼痛但边缘不整、基底污秽。性病性淋巴肉芽肿以腹股沟淋巴结肿大为主。HSV检测可确诊。33.【参考答案】C【解析】萆薢渗湿汤为治疗湿疮湿热蕴结证的代表方，功能清热利湿、解毒止痒，方中萆薢、薏苡仁利湿，黄柏、丹皮清热凉血，适合湿热偏盛、糜烂渗出明显者。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热，除湿胃苓汤主治脾虚湿盛，消风散主治风热或风湿犯表，丹参逍遥散用于肝郁血虚。辨证选方需紧扣湿热病机。34.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，属于性传播疾病。中医称"臊疣"或"花椰菜"，千日疮为寻常疣的中医病名。尖锐湿疣好发于肛周、外生殖器潮湿部位，具有强传染性。病理检查可见凹空细胞为其特征性改变，而非角化不全。角化不全多见于寻常疣。早期诊断和规范治疗很重要。35.【参考答案】B【解析】瘾疹风热犯表证表现为风团色红、遇热加重、得冷则缓，伴发热咽痛、舌红苔薄黄、脉浮数，治宜疏风清热。方选消风散加减。疏风散寒适用于风寒束表证，风团色白遇冷加重；养血祛风适用于血虚风燥证，多见于慢性反复发作；调补气血用于气血两虚；温阳散寒用于阳虚寒凝证。辨证关键在于寒热虚实。36.【参考答案】C【解析】白疕血热风盛证以皮疹发展迅速、新疹不断出现、红斑色鲜红、鳞屑较少、点状出血明显为特点，伴心烦口渴、舌红苔黄、脉弦数。鳞屑较多多见于血虚风燥证，病程较长，皮疹消退缓慢。本证属实证热证，治宜清热凉血、祛风止痒，方用犀角地黄汤加减。血虚证治宜养血润燥。37.【参考答案】B【解析】梅毒疹是二期梅毒的特征性皮疹，表现为全身对称分布的铜红色斑疹、丘疹或斑块，手掌足底多见，一般无自觉症状。硬下疳为一期梅毒表现，树胶肿为三期梅毒表现，扁平湿疣和黏膜斑虽也见于二期但非最特征性改变。梅毒疹具有传染性，血清学检查阳性，青霉素为特效治疗药物。38.【参考答案】C【解析】当归饮子为治疗白疕血燥证的代表方，功能养血润燥、祛风止痒，适用于病程较长、皮疹颜色淡红、鳞屑较多、皮肤干燥者，伴口干、舌淡苔薄、脉细。犀角地黄汤清营凉血用于血热证，桃红四物汤活血化瘀用于血瘀证，清营汤用于热入营分，清瘟败毒饮用于气血两燔。辨证论治为关键。39.【参考答案】C【解析】多形红斑重症型（Stevens-Johnson综合征）可出现红斑、水疱，疱壁紧张，尼氏征阴性，黏膜受累明显，伴高热、关节疼痛。天疱疮尼氏征阳性，疱壁薄易破。类天疱疮多见于老年人，尼氏征阴性但黏膜损害轻。药疹有用药史，大疱性表皮松解症属重型药疹。黏膜损害明显是多形红斑的重要特征。40.【参考答案】C【解析】淋病由淋球菌感染引起，潜伏期2～10天，尿道口溢脓为典型表现，青霉素为常用治疗药物。但女性患者症状多较男性轻微或不典型，约50%女性患者无明显症状，易被忽视而延误诊治。男性患者症状典型，尿频尿急尿痛明显。女性患者应高度重视筛查，避免上行感染导致盆腔炎等并发症。早期规范治疗可治愈。41.【参考答案】E【解析】中医皮肤病内治基本原则包括清热利湿、活血化瘀、疏风散寒、补益气血等，旨在调整机体阴阳平衡、祛除病邪。攻下逐水主要用于水肿、臌胀等内科疾病，不属于皮肤病内治的基本原则。皮肤病以风、湿、热、虫、血瘀等为主要病因，治疗多以祛风、清热、利湿、杀虫、活血为主。攻下逐水法药力峻猛，易伤正气，不适用于皮肤病常规治疗。42.【参考答案】B【解析】风为百病之长，善行而数变，常与其他邪气相兼致病，如风寒、风热、风湿等。风邪致痒特点为瘙痒剧烈、游走不定、忽起忽消，而非持续性剧痒或局部固定。风邪致痒多见于春夏季节，因风为阳邪，易伤上部及肌表。风性主动，故其所致瘙痒具有游走不定的特征。临床治疗风邪致痒当以祛风止痒为主，兼顾兼夹之邪。43.【参考答案】A【解析】本证以皮损色红灼热、瘙痒剧烈、遇热加重、得冷则缓为主要特征，伴口渴喜饮、大便干结、小便短赤，舌红苔黄，脉数，均为风热之象。风热犯表证病位在表，风为阳邪，热亦为阳邪，两阳相合，故见皮肤灼热红肿。风热搏结于肌肤则瘙痒剧烈。治疗宜疏风清热止痒，方选消风散加减。湿热证多见渗液糜烂；血热证多见皮损色深红、鳞屑较多。44.【参考答案】C【解析】银屑病中医称白疕，其病因病机复杂，素体血热为发病内在因素，外感风热、情志内伤、饮食不节等均可诱发或加重病情。病程早期多属血热证，中期可见血瘀证，后期多呈血虚风燥证。但血虚风燥仅为后期表现之一，不能概括全部病机。本病基本病机为营血失和、肌肤失养。治疗需分型论治，早期清热凉血，中期活血化瘀，后期养血润燥。45.【参考答案】E【解析】接触性皮炎中医称为"漆疮膏药风"等，主要由接触某些物质后致皮肤中毒所致。常见病因包括漆毒（如生漆）、花粉、药物（如外用药膏）、虫咬毒等。食物过敏所致者多属内发因素，表现为胃肠型或全身性反应，不属于接触性皮炎范畴。接触性皮炎特点是接触部位发生皮疹，边界清楚，去除病因后可自愈。中医治疗以清热解毒、祛风止痒为主。46.【参考答案】D【解析】带状疱疹中医称蛇串疮、缠腰火丹、蜘蛛疮等，是因肝胆湿热或脾虚湿蕴兼感毒邪所致。后遗神经痛多为余毒未清、气滞血瘀所致，属中医"漏肩风胁痛"范畴，但与带状疱疹后遗神经痛并非同一概念。带状疱疹后遗痛中医认为系邪毒未尽、脉络阻滞、气血瘀阻所致，治疗以活血通络、理气止痛为主，常用桃红四物汤合柴胡疏肝散加减。需注意各选项所指病证的鉴别。47.【参考答案】A【解析】梅毒分一期、二期、三期。一期梅毒主要表现为硬下疳，多发生于外生殖器部位，为单发、无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，触之有软骨样硬度，具传染性。硬下疳出现后1～2周腹股沟淋巴结肿大。扁平湿疣为二期梅毒表现，好发于肛门生殖器等潮湿部位。掌跖铜红色斑疹亦为二期梅毒特征。斑丘疹和梅毒性白斑均为二期梅毒常见表现，非早期特征。48.【参考答案】D【解析】中医"疮疡"泛指一切体表外科疾病，包括疖、痈、丹毒、脓肿、瘰疬等急性化脓性疾病。银屑病中医称白疕，属慢性复发性炎症性皮肤病，主要表现为红斑、鳞屑，不属于疮疡范畴。疮疡多为阳证，起病急、病程短，以红、肿、热、痛为主要表现。银屑病病程迁延，以皮肤干燥脱屑为主，二者病因病机及临床表现均不相同。49.【参考答案】A【解析】湿疹急性期主要表现为皮损潮红、丘疱疹、渗液糜烂，伴瘙痒剧烈，辨证多属湿热蕴肤证。治疗当以清热利湿止痒为主，常用龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减。养血润肤适用于慢性湿疹血虚风燥证；健脾除湿适用于亚急性湿疹脾虚湿蕴证；活血化瘀适用于慢性湿疹血瘀证；滋阴降火适用于阴虚火旺证。临床须辨明分期证型，方可选方用药。50.【参考答案】C【解析】白癜风中医称"白驳风"，病因病机较为复杂，多与肝肾不足、气血不和、经络阻滞有关。肝藏血，肾藏精，精血同源，肝肾亏虚则精血不足，肌肤失养而发白斑。情志内伤、气血失和亦可导致本病。风邪侵袭、外伤、饮食不节等均为诱因，但非唯一病因。临床上常见肝肾阴虚、气滞血瘀、脾胃虚弱等证型，治疗当辨证施治，综合调理。51.【参考答案】B【解析】急性湿疹渗出较多时，首选溶液湿敷法，常用3%硼酸溶液或1:8000高锰酸钾溶液冷湿敷，可收敛、消炎、减少渗出。油剂适用于亚急性湿疹无渗出版；软膏适用于慢性湿疹干燥肥厚版；煎汤熏洗适用于广泛性皮损；撒粉法适用于少量渗出的皮损。不同外治法适应不同分期和皮损特点，临床应灵活选用。湿敷时注意溶液温度及敷贴时间，避免过度浸泡。52.【参考答案】D【解析】脂溢性脱发中医称"发蛀脱发"，多发于青壮年，表现为头皮油腻、头发渐稀脱落，常伴头皮瘙痒、头屑增多。油风即斑秃，为突然发生的局限性脱发，境界清楚。蛀发指头癣感染所致脱发。秃疮即白秃疮，为头部浅表真菌感染。发蛀脱发多因禀赋不耐、脏腑功能失调、湿热上蒸所致，治疗以清热利湿、养血祛风为主。53.【参考答案】B【解析】消风散出自《外科正宗》，具有疏风清热、除湿止痒之功，为治疗荨麻疹急性期风热或风湿热证的首选方剂。当归饮子适用于慢性荨麻疹血虚风燥证；六味地黄丸适用于肝肾阴虚证；玉屏风散适用于表虚不固、反复发作之荨麻疹；四物汤为补血基础方，单用止痒之力不足。临床需辨证选方，急性期以祛邪为主，慢性期以扶正祛邪兼顾。54.【参考答案】E【解析】淋证以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急或痛引腰腹为主症，分为热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋六种。便淋非中医淋证分类，为干扰项。热淋为湿热下注；石淋为湿热煎熬成石；血淋为热伤血络；气淋为肝郁气滞；膏淋为肾虚不固、脂液下泄；劳淋为脾肾亏虚。各型治法不同，临床须详加辨证。55.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要好发于外生殖器及肛门周围潮湿部位。男性好发于阴茎冠状沟、龟头、包皮、尿道口；女性好发于阴道前庭、小阴唇、大阴唇、会阴、肛周，偶见于宫颈。口腔尖锐湿疣少见，多通过口-生殖器传播所致，非典型好发部位。肛周为常见好发部位之一，与性接触传播密切相关。56.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、面部T区、胸背部等，中医认为多因过食辛辣肥甘、脾胃蕴热、湿热上蒸所致，胃肠湿热证最为常见。肺经风热证多见于痤疮、酒渣鼻；肝郁气滞证多见于黄褐斑、乳腺疾病；脾肺气虚证多见于慢性荨麻疹、湿疹后期；心火亢盛证多见于口疮、失眠。辨证时需结合全身症状综合分析。57.【参考答案】B【解析】手足癣中医称"鹅掌风脚湿气"，主要由湿热下注、虫淫（真菌感染）所致。湿热之邪下注足部，蕴蒸肌肤，复感虫邪，发为本病。单纯真菌感染为西医病因认识，中医强调内因与外因结合。气血亏虚、脾肾阳虚、肝郁气滞等与手足癣发病关系不大。治疗当清热利湿、杀虫止痒，外用苦参汤、狼牙汤等熏洗，内服龙胆泻肝汤等加减。58.【参考答案】C【解析】玫瑰糠疹中医称"风热疮"，是一种常见的自限性炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端，初起可有母斑，继而出现子斑，呈椭圆形，长轴与皮纹平行。紫白癜风即花斑癣；血疳指胎传梅毒皮损；瓜藤缠即结节性红斑；猫眼疮即多形红斑。各病名称需准确记忆，临床表现各有特点，不可混淆。59.【参考答案】B【解析】白塞病是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的慢性多系统疾病，中医称为"狐惑病"，最早见于《金匮要略》。张仲景描述其"蚀于喉为惑，蚀于阴为狐"，与白塞病临床表现相符。狐惑病多因湿热内蕴、肝肾阴虚、脾虚湿盛等所致。中医治疗以清热利湿、养阴解毒、健脾益气为主。60.【参考答案】B【解析】银屑病静止期血瘀证表现为皮损增厚、颜色暗红、鳞屑较厚、经久不退，舌质紫暗或有瘀点，脉涩。治疗当活血化瘀、通络解毒，常用桃红四物汤加减。犀角地黄汤用于血热炽盛证；清营汤用于热入营分证；犀黄丸用于痈疽疮疡；普济消毒饮用于大头瘟。血瘀证除活血化瘀外，还可配合虫类药如水蛭、虻虫以增强通络之力。61.【参考答案】E【解析】中医"膏肓"泛指病程较长、病情顽固的皮肤病。神经性皮炎、银屑病、白癜风、湿疹均属此类。扁平苔藓虽也可迁延，但传统中医文献中较少归入"膏肓"范畴，更多以其形态命名或归入"紫癜风"等类别。此题考查中医病名对应关系。62.【参考答案】A【解析】白驳风即白癜风，表现为皮肤出现大小不等的色素脱失斑，边界清楚，表面光滑无皮屑，无自觉症状，可发生于任何部位，以面部、手背多见。白疕为银屑病，有银白色鳞屑。紫白癜风为花斑癣，有细碎鳞屑。血风疮为慢性湿疹类疾病。黄褐斑为棕褐色斑片。根据皮损特点，本例诊断为白驳风。63.【参考答案】A【解析】中医认为银屑病发病与风热血热密切相关。多因禀赋不足，营卫失调，外感风热或情志内伤，五志化火，导致血热内生，郁于肌肤而发为本病。其临床表现红斑、鳞屑、薄膜现象及点状出血均为血热之象。湿热蕴结多见于湿疹、脓疱型银屑病某些证型，非基本病机。气血亏虚、肝郁气滞、肾阳不足虽可参与发病，但非主要病机。64.【参考答案】E【解析】带状疱疹中医称为"蛇串疮"，其基本病机为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀。治疗以清热利湿、解毒止痛为主。肝肾阴虚多见于老年患者后遗症期，但不是本病的主要治疗原则。选项E所述滋补肝肾适用于其他肝肾阴虚类疾病，不作为带状疱疹常规治则，故本题选E。65.【参考答案】A【解析】湿疹病因多为风湿热邪客于肌肤，或脾虚湿蕴，郁久化热所致。治疗当以清热利湿止痒为主，兼以疏风、健脾。急性湿疹以清热利湿为主，亚急性湿疹应健脾利湿，慢性湿疹方可养血润燥。活血化瘀、健脾益气仅为辅助治法，不能单独作为基本原则。66.【参考答案】E【解析】接触性皮炎中医认为是由于禀赋不耐，接触某些异物后，湿热蕴结肌肤而发。风热外袭也可诱发或加重病情。药物中毒并非接触性皮炎的病因，接触性皮炎主要由外界物质接触皮肤引起，而非系统性药物中毒所致。67.【参考答案】E【解析】中医外治法治疗银屑病包括药浴、针灸、火针等。现代光疗也常被应用。冷冻疗法属于西医皮肤科外治法，非传统中医外治手段。火针疗法是中医特色疗法，通过温热刺激调节气血运行，对银屑病有一定疗效。68.【参考答案】A【解析】该患者表现为胁肋部簇集性水疱伴疼痛，诊断为带状疱疹。兼见口苦咽干、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，为肝经郁热之象。肝经循行胁肋，郁热内蕴，故见上述症状。脾虚湿蕴证多见纳呆便溏，气滞血瘀证多见皮疹消退后仍疼痛不止。69.【参考答案】A【解析】荨麻疹中医称为"瘾疹"，又称"风团"、"鬼饭疙瘩"。"游风"多指面部或全身突然发作的风团块。"马疥"不是荨麻疹的中医病名。"赤白游风"多指伴有红肿的瘾疹。本题选A，瘾疹是荨麻疹最标准的中医病名。70.【参考答案】D【解析】患者每逢风寒发作，遇暖则减，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，属风寒束表、卫阳不足之证。治当扶正固表、疏风散寒，首选玉屏风散合桂枝汤。麻黄桂枝各半汤用于表郁较轻者，参苓白术散健脾利湿，当归饮子养血祛风，均不适宜。71.【参考答案】A【解析】"白疕"是银屑病的中医病名，表现为红斑上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。白癜风中医称"白驳风"，以皮肤色素脱失为主，无鳞屑。玫瑰糠疹、副银屑病、白色糠疹各有其临床特点，与白疕不同。72.【参考答案】B【解析】该患者面部蝶形红斑、关节疼痛、发热，诊断为红斑狼疮。伴舌红少苔、脉细数，为阴虚内热之象。热毒壅盛证多见高热烦躁、舌绛苔黄。脾虚湿盛证多见纳呆便溏。气滞血瘀证多见疼痛固定、舌紫暗。肝肾亏虚证多见于病程后期。本例阴虚内热表现明显，故选B。73.【参考答案】A【解析】带状疱疹后遗神经痛多因正气不足，余毒未清，气滞血瘀，经络阻滞所致。治疗以活血化瘀通络止痛为主，兼以扶正。清热解毒适用于急性期热毒炽盛者。疏肝理气、健脾利湿、滋补肝肾虽可辅助使用，但不是主要治法。74.【参考答案】E【解析】中医"湿疮"即湿疹，常见分型有湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证。风热犯表证可作为急性湿疹的一种证型。肝郁气滞证不是湿疮的常规分型，多见于情志相关疾病，故本题选E。75.【参考答案】B【解析】患者双手瘙痒性水疱，夏季加重，伴纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑，属脾虚湿蕴证。治当健脾除湿为主。清热利湿适用于湿热偏盛者，养血祛风用于慢性期血虚风燥者，清热解毒用于热毒炽盛者，温阳利水适用于阳虚水泛者。76.【参考答案】D【解析】扁平疣中医认为多由风热毒邪搏于肌肤所致，治疗宜疏风清热、解毒散结。常用药物如板蓝根、马齿苋、大青叶、薏苡仁等均具有清热解毒功效。雄黄有毒，内服需谨慎，外用亦有一定刺激性，一般不作为扁平疣的首选药物，故本题选D。77.【参考答案】C【解析】生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，表现为外阴部簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显，可伴发热及腹股沟淋巴结肿大，易反复发作。梅毒初疮为无痛性硬下疳。软下疳溃疡深在疼痛剧烈但无水疱。固定性药疹有用药史。白塞病有口腔及全身症状。78.【参考答案】A【解析】梅毒中医称为"梅疮"，其基本病因为感染淫秽疫毒，通过性交或胎传途径侵入人体。病机演变与正邪消长有关，早期以邪实为主，晚期正气亏虚，邪毒深伏。湿热下注、肝经郁热、肾虚火旺、血虚风燥等为各期的具体证型表现，不是基本病机。79.【参考答案】C【解析】急性湿疹有渗出时，宜选用溶液进行湿敷，以收敛、消炎、减少渗出。软膏适用于慢性湿疹皮肤肥厚者。油剂适用于亚急性湿疹。粉剂适用于无渗出的急性湿疹。凝胶多用于轻症或作为辅助用药。湿敷是急性渗出性皮肤病的首选外治方法。80.【参考答案】A【解析】该患者右小腿紫红色斑块，皮肤温度增高，伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数，符合丹毒湿热下注证的表现。丹毒为感受火热毒邪所致，发于下肢者多兼夹湿邪，湿热下注，故见局部红肿热痛及全身发热等症状。血热妄行证多见出血倾向，气虚血瘀证多见于慢性期，寒湿凝滞证局部皮色不变，阴虚火旺证多见低热盗汗。81.【参考答案】B【解析】面部蝶形红斑、光敏感为红斑狼疮典型表现。关节疼痛、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象，热病后期阴液耗伤，虚热内生所致。热毒炽盛证多见高热烦渴、斑疹紫黑；脾虚湿蕴证多见纳呆便溏、舌淡苔腻；气滞血瘀证多见胀痛走窜、舌暗有瘀点。本证阴虚为本，内热为标，治宜养阴清热。82.【参考答案】A【解析】硬下疳为梅毒一期表现，典型特征为外生殖器无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁呈肉红色，触之有软骨样硬度，常伴腹股沟淋巴结肿大但不融合。软下疳溃疡疼痛明显、边缘不整；生殖器疱疹为簇集性水疱伴疼痛；性病性淋巴肉芽肿初起为小溃疡，主要表现为淋巴结炎。本病由梅毒螺旋体感染所致，属性传播疾病。83.【参考答案】A【解析】本例为湿疹肝经湿热证。皮肤瘙痒渗液为湿热浸淫肌肤；心烦易怒、口苦咽干为肝火上炎；舌红苔黄腻、脉弦滑数为肝胆湿热之征。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、利湿热，切中病机。消风散用于风湿热郁表之瘾疹；当归饮子养血祛风，适用于血虚风燥证；萆薢渗湿汤偏于利湿解毒，适用于湿热下注证。84.【参考答案】A【解析】银屑病血热证多见于进行期，皮损鲜红、新疹不断出现，治宜清热凉血，方选凉血地黄汤加减，选项A正确。血虚证多见静止期皮损淡红、干燥脱屑，宜养血润燥，用当归饮子或四物汤加减，选项B错误。湿热证宜清热利湿，用萆薢渗湿汤加减，选项C错误。血瘀证宜活血化瘀，用桃红四物汤加减，选项D错误。85.【参考答案】B【解析】带状疱疹典型表现为单侧簇集性水疱沿神经分布，不超过体表中线，伴神经痛，多见于中老年患者。接触性皮炎有明确接触史，境界清楚，部位与接触物相符；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，易复发；丹毒为急性感染，表现为大片红斑肿胀热痛，无簇集水疱。本病中医称"蛇串疮"，多由肝经郁热或脾虚湿蕴所致。86.【参考答案】A【解析】痤疮多因肺经风热、胃热蕴结、肝郁气滞所致。肺主皮毛，肺经风热上犯颜面则发痤疮；胃与肠腑相通，胃肠积热上蒸头面可致痤疮；肝主疏泄，肝郁化火、气血不畅也可诱发或加重病情。心脾肾与痤疮发病关系相对次要，虽脾虚湿盛可致痤疮缠绵难愈，但非主要致病脏腑。临床辨证多从肺、胃、肝三脏论治。87.【参考答案】B【解析】外阴部群集性小水疱、破溃糜烂伴疼痛灼热，反复发作，符合生殖器疱疹临床特点。生殖器疱疹由疱疹病毒引