2026医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(核医学)历年参考题库含答案详解

2026医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(核医学)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、膀胱癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.小细胞癌E.未分化癌2、肾损伤非手术治疗的主要措施是A.早期手术探查B.抗感染C.止血D.卧床休息E.补充血容量3、良性前列腺增生病变部位主要在A.移行带B.周围带C.中央带D.前纤维区E.尿道旁腺4、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E.绿脓杆菌5、输尿管结石的典型疼痛特点是A.持续性钝痛B.阵发性绞痛C.隐痛D.胀痛E.烧灼痛6、诊断肾上腺嗜铬细胞瘤最有价值的检查是A.血儿茶酚胺测定B.尿VMA测定C.酚妥拉明试验D.CTE.MRI7、膀胱刺激征不包括A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿E.排尿不尽感8、上尿路结石最常见的疼痛类型是A.钝痛B.胀痛C.绞痛D.隐痛E.酸痛9、肾结核最早出现的症状是A.血尿B.尿频C.腰痛D.发热E.盗汗10、诊断前列腺癌最有价值的肿瘤标志物是A.CEAB.AFPC.CA125D.PSAE.CA19-911、输尿管下端结石的典型症状是A.腰腹部绞痛B.尿频尿急C.睾丸疼痛D.大腿内侧放射痛E.恶心呕吐12、前列腺增生最早出现的病理生理改变是A.膀胱逼尿肌肥厚B.膀胱颈梗阻C.残余尿增加D.肾积水E.肾功能损害13、肾损伤非手术治疗期间判断病情变化的重要指标是A.体温B.脉搏C.血压D.血红蛋白E.尿量14、膀胱癌最典型的临床表现是A.尿频尿急B.脓尿C.无痛性肉眼血尿D.腰痛E.腹部包块15、治疗前列腺增生急性尿潴留首选的方法是A.导尿B.穿刺造瘘C.开放手术D.药物治疗E.膀胱镜检16、肾损伤保守治疗期间患者需绝对卧床至少A.3天B.1周C.2周D.4周E.8周17、甲状腺摄碘功能测定中，正常甲状腺摄碘率的高峰通常出现在服131I后的多长时间？A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时E.72小时18、关于99mTc-MDP骨显像的原理，下列哪项描述是正确的？A.化学吸附作用B.离子交换作用C.细胞吞噬作用D.特异性结合作用E.血管栓塞作用19、PET显像中常用的放射性核素是：A.131IB.99mTcC.18FD.123IE.67Ga20、肺灌注显像常用放射性药物是：A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.99mTc-MAAD.131I-NaIE.67Ga-citrate21、肾动态显像评估分肾功能的指标不包括：A.肾小球滤过率GFRB.有效肾血浆流量ERPFC.皮质摄取率D.肾图参数E.肝脾比值22、下列哪项不是99mTc-MIBI心肌灌注显像的适应症？A.冠心病诊断B.心肌存活判断C.心律失常病因诊断D.心肌血供评估E.心肌梗死范围判定23、全身骨显像时，正常生理性浓聚部位不包括：A.颅骨B.脊柱C.关节软骨D.肾脏E.膀胱24、关于放射性碘治疗的护理措施，错误的是：A.治疗前低碘饮食B.治疗期间多饮水C.治疗后隔离防护D.妊娠妇女可接受治疗E.治疗后监测血常规25、甲状腺静态显像中，"冷结节"提示：A.结节功能亢进B.结节功能正常C.结节无功能D.结节增生E.结节钙化26、肝血池显像对肝血管瘤的诊断价值在于：A.早期强化B.延迟充填C.快速清除D.均匀分布E.无特异性27、脑血流灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-ECDB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.131IE.67Ga28、心肌代谢显像常用的示踪剂是：A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.99mTc-MDPD.131IE.99mTc-MAA29、核医学检查中，孕妇属于：A.相对禁忌症B.绝对禁忌症C.常规适应症D.无所谓E.可检查30、甲状腺癌术后131I清甲治疗的主要目的是：A.治疗甲亢B.清除残留甲状腺组织C.治疗转移D.诊断转移E.缓解症状31、脾显像的适应症不包括：A.脾脏肿大病因诊断B.异位脾定位C.脾脏大小测量D.脾功能评估E.脾脏肿瘤切除32、关于放射性防护原则，下列哪项是错误的？A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.增加照射时间E.减少受照剂量33、脑死亡核医学诊断的金标准检查是：A.脑电图B.脑血管造影C.脑血流灌注显像D.CTE.MRI34、唾液腺显像常用的放射性药物是：A.99mTcO4-B.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.18F-FDGE.67Ga35、肾动态显像中，正常肾脏显影的时间为注射后：A.5秒B.10秒C.15-20秒D.30秒E.1分钟36、下列关于核医学工作的描述，正确的是：A.孕妇可参与核医学工作B.哺乳期妇女可正常哺乳无需中断C.工作人员佩戴个人剂量计D.无需进行辐射防护培训E.放射性废物可直接排放37、核医学是研究什么的一门学科？A.利用放射性核素诊断和治疗疾病的医学学科B.利用X线进行疾病诊断的学科C.利用超声波检查疾病的学科D.利用心电图检查心脏疾病的学科38、常用的诊断用放射性核素99mTc发射的主要射线类型是？A.α射线B.β-射线C.γ射线D.X射线39、SPECT的全称是？A.正电子发射计算机断层扫描B.单光子发射计算机断层扫描C.磁共振成像D.数字减影血管造影40、PET成像所依赖的放射性核素衰变类型是？A.α衰变B.β+衰变C.β-衰变D.电子俘获41、用于甲状腺摄碘功能测定的放射性药物是？A.99mTcO4-B.131I-C.18F-FDGD.99mTc-MDP42、肾动态显像通常使用的放射性药物是？A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.131I-NaID.99mTc-RBC43、骨显像最常用的放射性药物是？A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.131I-NaID.18F-FDG44、18F-FDGPET/CT显像的生物学基础是？A.肿瘤细胞膜上特异性受体表达B.肿瘤细胞葡萄糖代谢亢进C.肿瘤细胞分泌特异性激素D.肿瘤细胞表面抗原表达45、核医学检查中，甲状腺静态显像首选的放射性药物是？A.99mTcO4-B.18F-FDGC.99mTc-MDPD.99mTc-DTPA46、心肌灌注显像最常用的放射性药物是？A.201TlCl或99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.131I-NaID.99mTc-MDP47、治疗甲亢的放射性药物是？A.131I-NaIB.99mTcO4-C.18F-FDGD.99mTc-MDP48、骨髓显像常用的放射性药物是？A.99mTc-硫胶体B.99mTc-MDPC.131I-NaID.18F-FDG49、肺通气显像常用的放射性气体是？A.81mKr或99mTc-DTPA气溶胶B.131IC.18F-FDGD.201Tl50、核医学中的"热结节"是指？A.显像剂浓聚高于周围正常组织的结节B.显像剂缺损低于周围正常组织的结节C.大小大于3cm的结节D.恶性程度高的结节51、肝血池显像诊断肝血管瘤时，典型表现为？A.早期填充、延迟期持续填充B.早期缺损、延迟期填充C.早期填充、延迟期清除D.始终呈放射性缺损区52、静脉注射放射性药物后，正常人唾液腺、胃黏膜和甲状腺浓聚显像的核素是？A.99mTcO4-B.18F-FDGC.99mTc-MDPD.99mTc-DTPA53、核医学辐射防护的基本原则不包括？A.实践的正当化B.防护的最优化C.个人剂量限值D.辐射剂量无限提高以保证图像质量54、正常情况下，99mTc-MDP骨显像中不显影或淡显影的结构是？A.脊柱B.长骨C.膀胱D.肋骨55、脑灌注显像常用的脂溶性放射性药物是？A.99mTc-HMPAO或99mTc-ECDB.99mTc-DTPAC.18F-FDGD.131I-NaI56、甲状腺癌术后行131I全身显像前，应停服甲状腺素片多长时间？A.2-4周B.4-6周C.2-4个月D.6-8周57、核医学中，常用的放射性核素99mTc的半衰期是A.6小时B.6天C.1天D.30天E.2小时58、PET显像常用的放射性核素18F的半衰期约为A.110分钟B.6小时C.1天D.30分钟E.2小时59、甲状腺疾病核素显像首选的放射性核素是A.131IB.99mTcC.123ID.18FE.111In60、骨肉瘤骨显像常用的显像剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.131I-EGE.123I-MIBG61、心肌灌注显像常用的显像剂是A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-NaIE.111In-OC62、肾动态显像常用的放射性药物是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-EGBE.111In-DTPA63、核医学显像的原理主要是基于A.放射性核素发出的射线被探测器接收B.X线穿透人体C.超声波反射D.MRI信号E.CT密度差异64、131I治疗甲状腺功能亢进的机制是A.β射线破坏甲状腺组织B.γ射线兴奋神经C.X线抑制激素合成D.正电子湮灭E.中子俘获65、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺栓塞B.肺炎C.肺结核D.肺气肿E.肺癌66、胃肠道出血定位常用的显像剂是A.99mTc-RBCB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-NaIE.123I-MIBG67、核医学检查的辐射防护原则不包括A.尽量延长曝光时间B.缩短接触时间C.增大与源距离D.设置屏蔽E.限制受照人数68、淋巴显像常用的放射性药物是A.99mTc-硫胶体B.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-NaIE.111In-OC69、脑血流灌注显像常用的显像剂是A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-NaIE.111In-OC70、肝脏胶体显像常用的放射性药物是A.99mTc-硫胶体B.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-NaIE.123I-MIBG71、骨髓显像常用的放射性药物是A.99mTc-硫化锝B.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-NaIE.111In-OC72、甲状腺癌转移灶显像首选的核素是A.131IB.99mTcC.123ID.18FE.111In73、脾脏显像常用的放射性药物是A.99mTc-变性红细胞B.99mTc-MDPC.18F-FDGD.131I-NaIE.123I-MIBG74、核医学设备中，伽马相机的主要部件是A.钠碘晶体B.X线管C.超导线圈D.超声探头E.CT球管75、SPECT的全称是A.单光子发射计算机断层显像B.正电子发射计算机断层显像C.超声计算机断层显像D.MRI显像E.CT显像76、PET成像的物理基础是A.正负电子湮灭产生两个511keVγ光子B.放射性核素直接发射γ光子C.X线穿透人体D.超声波反射E.磁共振信号77、核医学显像的基本原理是A.利用放射性核素发射的射线进行体外探测B.利用X射线穿透人体成像C.利用超声波反射原理成像D.利用磁共振信号成像E.利用电子计算机断层扫描78、131I用于治疗甲状腺功能亢进症的机理是A.抑制甲状腺激素合成B.破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.阻断甲状腺激素释放D.抑制外周T4向T3转化E.竞争性拮抗甲状腺激素受体79、99mTc-MDP骨显像中，放射性药物在骨组织中的沉积主要取决于A.骨皮质密度B.骨小梁数量和成骨活性C.骨髓造血功能D.骨膜厚度E.骨血流量和成骨活动80、心肌灌注显像最常用的放射性药物是A.131I-MIBGB.201Tl或99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.99mTc-RBCE.99mTc-HIDA81、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.支气管哮喘B.肺栓塞C.肺炎D.肺气肿E.肺纤维化82、肾功能动态显像常用放射性药物是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MDPC.201TlClD.99mTc-O4-E.99mTc-HAS83、甲状腺摄131I率试验在甲亢时表现为A.摄碘率降低B.高峰前移且摄碘率增高C.摄碘率正常D.摄碘率弥漫性降低E.仅第二小时摄碘率增高84、肝胶体显像常用的放射性药物是A.99mTc-MAAB.99mTc-SulfurColloidC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPAE.99mTc-ECD85、甲状腺癌患者服131I治疗前应停用甲状腺激素的时间为A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～12周86、肾动态显像中，肾图B段（聚集段）下降缓慢提示A.肾动脉狭窄B.肾实质严重损伤C.上尿路梗阻D.正常表现E.肾静脉血栓87、99mTc-MIBI肿瘤显像对下列哪种肿瘤诊断价值最高A.肝癌B.乳腺癌C.肺癌D.胰腺癌E.胃癌88、帕金森病患者多巴胺转运体显像常用显像剂是A.18F-FDGB.123I-FP-CITC.11C-racloprideD.15O-H2OE.99mTc-HMPAO89、急性心肌梗死早期阳性显像所用的显像剂是A.99mTc-MDPB.99mTc-PYPC.201TlD.131I-MIBGE.99mTc-HL9190、脑血流灌注显像常用的脂溶性显像剂是A.99mTc-DTPAB.99mTc-HMPAOC.99mTc-ECDD.B和C均是E.B和C均不是91、甲状腺癌术后复发监测首选的检查方法是A.甲状腺超声B.颈部CTC.131I全身显像D.MRIE.PET-CT92、用Manning标准判断131I治疗甲亢疗效时，疗程结束后多少个月为显效A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.24个月93、急性下肢深静脉血栓最理想的核医学检查方法是A.下肢静脉显像B.下肢动脉显像C.淋巴显像D.血浆容量测定E.红细胞半衰期测定94、肝动脉灌注化疗栓塞术后可用何种显像评估治疗效果A.99mTc-MDP骨显像B.99mTc-SulfurColloid肝胶体显像C.99mTc-MIBI肿瘤显像D.18F-FDGPET显像E.123I-MIBG显像95、异位甲状腺最常见的部位是A.舌根部B.纵隔C.心包D.肝门E.肾上腺96、骨转移瘤骨显像的典型表现为A.放射性稀疏缺损区B.放射性浓聚灶，边界清楚C.多发斑点状或团块状放射性浓聚灶D.整段骨骼弥漫性摄取减低E.对称性手足摄取增强97、核医学显像的基本原理是利用放射性核素标记的化合物在体内特定的分布特征进行显像，下列哪项不是核医学显像的主要类型？A.阳性显像B.阴性显像C.静态显像D.动态显像E.介入显像98、关于99mTc-MDP骨显像，下列描述正确的是：A.显像剂通过主动转运沉积于骨组织B.显像前需大量饮水以加速清除C.注射后2-4小时为最佳显像时间D.骨显像对骨折的诊断价值低于X线E.显像剂在骨骼中的分布与骨代谢活性无关99、PET显像中使用的18F-FDG是葡萄糖类似物，其进入细胞后的代谢产物是：A.葡萄糖-6-磷酸B.6-磷酸氟代脱氧葡萄糖C.丙酮酸D.乳酸E.二氧化碳和水100、关于甲状腺摄131I试验，下列哪项是正确的：A.检查前无需停用含碘食物和药物B.甲亢患者摄131I率通常降低C.正常值高峰出现在24小时D.亚急性甲状腺炎患者摄131I率明显升高E.检查无需考虑妊娠因素

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】膀胱癌中移行细胞癌最常见，约占90%以上，好发于膀胱侧壁和后壁，呈乳头状生长，易复发，需长期随访。2.【参考答案】D【解析】肾损伤非手术治疗以卧床休息为主，一般需休息2～4周，病情稳定后方可逐渐活动，同时配合补充血容量、止血、抗感染等措施。3.【参考答案】A【解析】良性前列腺增生主要发生在前列腺的移行带，该区域增生后压迫尿道，引起排尿困难等症状。周围带是好发前列腺癌的部位。4.【参考答案】C【解析】急性肾盂肾炎约85%的致病菌为大肠杆菌，其次为副大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌等，革兰阳性菌较少见。5.【参考答案】B【解析】输尿管结石可引起肾盂内压力骤增和输尿管痉挛，表现为突发性阵发性绞痛，疼痛剧烈难忍，可向下腹部、会阴部放射，伴有恶心呕吐。6.【参考答案】B【解析】嗜铬细胞瘤释放大量儿茶酚胺，代谢产物香草扁桃酸(VMA)从尿中排出增加，测定24小时尿VMA含量对诊断嗜铬细胞瘤有重要价值。7.【参考答案】D【解析】膀胱刺激征包括尿频、尿急、尿痛和排尿不尽感，是膀胱炎、结核等疾病的常见症状。血尿属于尿液异常，不属于膀胱刺激征。8.【参考答案】C【解析】上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，结石移动时可引起肾盂输尿管痉挛，表现为阵发性绞痛，疼痛剧烈，患者常辗转不安。9.【参考答案】B【解析】肾结核最早出现的症状是尿频，由于结核病变刺激膀胱所致，初期为夜间尿频，随病情进展可发展为全天尿频，伴有尿急和尿痛。10.【参考答案】D【解析】前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的重要肿瘤标志物，升高提示前列腺癌可能，可用于筛查、诊断和疗效监测。11.【参考答案】B【解析】输尿管下段结石靠近膀胱，刺激膀胱三角区，可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状，疼痛可向会阴部和睾丸放射。12.【参考答案】B【解析】前列腺增生最早引起膀胱颈出口梗阻，进而导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚，后期可出现残余尿增加、肾积水和肾功能损害等并发症。13.【参考答案】D【解析】肾损伤出血时，血红蛋白和红细胞压积可反映出血程度，是判断病情变化的重要指标，需定期复查监测。14.【参考答案】C【解析】膀胱癌最典型的症状是无痛性肉眼血尿，多为间歇性，可自行停止，易被患者忽视而延误诊治，需高度警惕。15.【参考答案】A【解析】急性尿潴留首选导尿术，如导尿失败可行耻骨上膀胱穿刺造瘘，待病情稳定后再行进一步治疗。16.【参考答案】B【解析】肾损伤保守治疗需绝对卧床休息1周以上，待病情稳定、血尿消失后再逐步活动，过早活动可导致再出血。17.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I试验是评估甲状腺功能的重要方法。正常人体服131I后，甲状腺摄碘高峰通常出现在24小时左右。2小时和4小时为早期摄取阶段，摄碘率较低；48小时和72小时已超过高峰时段，摄碘率开始下降。甲亢患者摄碘率增高且高峰前移，甲减患者摄碘率降低。18.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP是亲骨性放射性药物，其显像原理主要是化学吸附作用。MDP（亚甲基二膦酸盐）能与骨骼中的羟基磷灰石晶体表面发生化学吸附，并通过离子交换与骨盐结合。沉积量与局部骨血流和成骨活动有关，而非细胞吞噬、特异性结合或血管栓塞机制。19.【参考答案】C【解析】18F是正电子发射断层显像（PET）最常用的放射性核素，半衰期约110分钟，以18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）最为常用。131I主要用于甲状腺疾病诊疗，99mTc用于SPECT显像，123I用于甲状腺显像，67Ga用于炎症和肿瘤显像，均非PET常用核素。20.【参考答案】C【解析】99mTc-MAA（聚集巨噬颗粒）是肺灌注显像的首选药物。静注后随血流分布到肺毛细血管床，被机械性嵌顿，分布与肺血流量成正比。99mTc-MIBI用于心肌灌注显像，99mTc-MDP用于骨显像，131I用于甲状腺显像，67Ga用于肿瘤和炎症显像。21.【参考答案】E【解析】肾动态显像可评估肾小球滤过率GFR、有效肾血浆流量ERPF、皮质摄取率和肾图参数等反映分肾功能的指标。肝脾比值与核素在肝脾分布有关，是肝胆显像或脾显像的评估指标，与肾功能评估无关。22.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI心肌灌注显像主要用于冠心病诊断、心肌存活判断、心肌血供评估和心肌梗死范围判定。心律失常病因诊断主要依靠心电图、动态心电图、电生理检查等，不是心肌灌注显像的主要适应症。23.【参考答案】C【解析】正常骨显像中，颅骨、脊柱因成骨活跃可轻度浓聚，肾脏和膀胱因99mTc-MDP经肾排泄而显影。关节软骨不含骨组织，不进行放射性药物沉积，不会出现生理性浓聚。如见关节部位异常浓聚，需考虑骨关节病变。24.【参考答案】D【解析】放射性碘治疗前需低碘饮食以提高摄碘率；治疗后应多饮水促进排泄；因有放射性需隔离防护；需监测血常规防范骨髓抑制。妊娠妇女禁用放射性碘治疗，因131I可透过胎盘影响胎儿甲状腺发育。25.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像中，放射性药物分布与甲状腺组织功能相关。"热结节"为放射性浓聚区，提示结节功能亢进；"温结节"放射性分布正常；"凉结节"放射性减低；"冷结节"无放射性浓聚，提示结节无功能，需进一步鉴别良恶性。26.【参考答案】B【解析】肝血池显像的典型表现为肝血管瘤呈延迟性填充，即早期放射性分布稀疏，随着时间推移放射性逐渐充填至血管瘤区域，最终与周围正常肝组织相比呈过度充填，具有较高的诊断特异性。快速清除常见于恶性肿瘤。27.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO是脑血流灌注显像的常用放射性药物，能通过血脑屏障并在脑内滞留。99mTc-MIBI用于心肌显像，18F-FDG用于脑代谢显像，131I用于甲状腺显像，67Ga用于炎症和肿瘤显像。28.【参考答案】B【解析】18F-FDG是心肌代谢显像的常用示踪剂，可反映心肌葡萄糖代谢情况，用于判断心肌存活。99mTc-MIBI用于心肌灌注显像，99mTc-MDP用于骨显像，131I用于甲状腺显像，99mTc-MAA用于肺灌注显像。29.【参考答案】B【解析】核医学检查使用放射性药物，胎儿对辐射敏感，可能导致胎儿畸形或发育异常，因此妊娠期是核医学诊断性检查的绝对禁忌症。治疗性核医学检查同样禁用于孕妇。哺乳期妇女检查后需暂停哺乳。30.【参考答案】B【解析】甲状腺分化癌术后131I清甲治疗的目的是清除手术后残留的正常甲状腺组织，减少复发和转移风险，便于后续随访监测。治疗远处转移属于131I清灶治疗。131I不用于甲亢治疗以外的其他目的。31.【参考答案】E【解析】脾显像可用于脾脏肿大病因诊断、异位脾定位、脾脏大小测量和脾功能评估。脾脏肿瘤切除是外科手术治疗，不是核医学显像的适应症。脾显像利用放射性胶体被脾脏单核-巨噬细胞系统吞噬的原理。32.【参考答案】D【解析】放射性防护三大原则为时间防护（缩短照射时间）、距离防护（增加与放射源距离）、屏蔽防护（设置有效屏蔽）。增加照射时间会增加辐射剂量，与防护原则相悖。应尽可能减少受照剂量，遵循ALARA原则。33.【参考答案】C【解析】脑血流灌注显像显示颅内放射性分布完全消失，呈"空颅征"，是核医学诊断脑死亡的依据。脑电图无电活动、脑血管造影无血流是其他辅助诊断方法。影像学CT/MRI可辅助判断但不能单独确诊脑死亡。34.【参考答案】A【解析】99mTcO4-（高锝酸盐）可被唾液腺组织摄取，是唾液腺显像的常用放射性药物，用于评估唾液腺功能和形态。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-MIBI用于心肌和甲状旁腺显像，18F-FDG用于代谢显像，67Ga用于炎症肿瘤显像。35.【参考答案】C【解析】肾动态显像正常肾脏应在注射后15-20秒左右显影，随后肾影逐渐增大，约2-3分钟达峰值。过早显影提示血管变异或分流，延迟显影提示肾动脉狭窄或肾实质病变。正常从注射到肾盂显影约10分钟。36.【参考答案】C【解析】核医学工作人员必须佩戴个人剂量计监测辐射剂量，定期接受辐射防护培训，放射性废物需按规定处理不得直接排放。孕妇不宜从事放射性工作，哺乳期妇女接触放射性药物后需暂停哺乳一段时间。37.【参考答案】A【解析】核医学是利用放射性核素及其化合物进行疾病诊断、治疗和医学研究的学科。它通过探测放射性核素发出的射线来获取信息，或给予一定量放射性核素用于诊断和治疗，是临床医学的重要分支，与影像学、检验医学等密切相关。38.【参考答案】C【解析】99mTc是核医学最常用的诊断用放射性核素，半衰期约6小时，发射能量为140keV的γ射线，适合γ相机和SPECT探测成像。它不发射α和β射线，因此患者辐射剂量相对较低，安全性较好。39.【参考答案】B【解析】SPECT是SinglePhotonEmissionComputedTomography的缩写，中文名称为单光子发射计算机断层扫描。它是利用放射性核素发射的单光子进行断层成像的技术。PET则是正电子发射断层扫描，两者原理不同但都属于核医学影像技术。40.【参考答案】B【解析】PET成像使用的放射性核素如18F、11C、13N、15O等均通过β+衰变发射正电子。正电子与组织中的电子发生湮灭，产生一对方向相反、能量均为511keV的γ光子，探测器检测到这对符合事件后进行图像重建。41.【参考答案】B【解析】131I-是甲状腺摄碘功能测定的经典放射性药物。甲状腺组织具有摄取和浓聚碘的能力，通过测定甲状腺对131I的摄取率可以评估甲状腺功能状态，用于甲亢、甲减等疾病的诊断和鉴别诊断。42.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）经肾小球滤过排泄，不被人肾小管重吸收也不分泌，是肾动态显像的常用药物，可评估肾血流灌注、肾功能及尿路通畅情况。99mTc-MDP主要用于骨显像。43.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是目前骨显像最常用的放射性药物。它通过化学吸附和离子交换的方式与骨组织中羟基磷灰石晶体结合，分布量与局部骨血流量和成骨活动成正比，可全身显像发现骨转移瘤等病变。44.【参考答案】B【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，肿瘤细胞因Warburg效应而表现出葡萄糖代谢亢进，大量摄取FDG并磷酸化为6-磷酸FDG后滞留在细胞内，从而实现PET显像。这是FDG显像检测恶性肿瘤的重要生物学基础。45.【参考答案】A【解析】99mTcO4-（高锝酸盐）可被甲状腺滤泡细胞主动摄取并浓聚，其机制与碘相似但不参与有机化，因此甲状腺静态显像首选99mTcO4-。其优点是无辐射内照射损伤，显像质量佳，是甲状腺显像的标准药物。46.【参考答案】A【解析】201TlCl和99mTc-MIBI是心肌灌注显像最常用的放射性药物。201Tl与K+相似，通过Na+-K+-ATP酶泵进入心肌细胞；99mTc-MIBI则通过被动扩散进入心肌细胞，其分布与局部心肌血流量成正比，用于冠心病诊断和存活心肌判断。47.【参考答案】A【解析】131I-NaI是治疗甲亢的首选放射性药物。131I被甲状腺组织选择性摄取后发射β-射线，β-射线在组织中的射程约1-2mm，可破坏部分甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素分泌，达到治疗甲亢的目的。48.【参考答案】A【解析】99mTc-硫胶体静脉注射后被单核-吞噬细胞系统（网状内皮系统）吞噬，主要分布于骨髓、肝、脾。其中骨髓中的摄取反映有活性骨髓的分布和功能，可用于骨髓显像评估骨髓造血功能。49.【参考答案】A【解析】肺通气显像常使用81mKr气体或99mTc-DTPA气溶胶。81mKr是惰性气体，可直接吸入进行通气显像，但需要现场发生器制备；99mTc-DTPA气溶胶更易获得和使用，患者吸入后可显示气道通气分布情况。50.【参考答案】A【解析】甲状腺热结节是指结节部位显像剂浓聚程度高于周围正常甲状腺组织，提示结节功能亢进。多数热结节为良性自主功能性甲状腺腺瘤，极少恶变。与之相对的是冷结节，即显像剂缺损区。51.【参考答案】A【解析】肝血管瘤血池显像的典型表现是"早填充、晚清除"，即在早期血池相即可见放射性填充缺损区，延迟相该区域放射性持续浓聚且与周围正常肝组织相近或更高。这一特征有助于与肝癌等其他肝脏占位性病变鉴别。52.【参考答案】A【解析】99mTcO4-静脉注射后可被唾液腺、胃黏膜、甲状腺等组织主动摄取和浓聚，这些器官在正常显像中可见放射性聚集。这一特性使其可用于唾液腺显像、胃黏膜反流显像以及甲状腺显像等检查。53.【参考答案】D【解析】核医学辐射防护三大基本原则是：实践的正当化、防护的最优化和个人剂量限值。其中防护最优化要求在考虑经济和社会因素后，将辐射照射保持在合理可行尽量低的水平。图像质量应与辐射剂量平衡，不能无限提高剂量。54.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP骨显像反映的是骨骼系统的代谢活性。脊柱、长骨、肋骨等骨骼结构均有正常生理性摄取而显影。膀胱是肾脏排泄聚集放射性药物的器官，不是骨骼组织，因此不属于骨显像正常生理性显影结构。55.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）和99mTc-ECD（双半胱乙酯）是脑灌注显像常用的脂溶性放射性药物。它们能自由通过血脑屏障，进入脑组织后被转化为亲水性物质而滞留在脑细胞内，其分布反映局部脑血流量。56.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后行131I全身显像前，需停用甲状腺素片2-4个月，使血清TSH升高至30mU/L以上，才能刺激残留甲状腺组织和癌细胞摄取131I，保证显像的敏感性和准确性。也可采用注射重组人TSH的方法替代停药。57.【参考答案】A【解析】99mTc是核医学最常用的示踪剂，其物理半衰期为6小时，适合临床显像检查。58.【参考答案】A【解析】18F是正电子发射断层扫描最常用的核素，其半衰期为110分钟，可合成18F-FDG用于肿瘤显像。59.【参考答案】C【解析】123I是甲状腺显像的首选核素，其能谱适合伽马相机成像，辐射剂量低于131I。60.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP是目前最常用的骨显像剂，可与羟基磷灰石结合，反映骨骼代谢活性。61.【参考答案】A【解析】99mTc-Mibi是心肌灌注显像常用药物，可被活的心肌细胞摄取，反映心肌血流灌注。62.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA经肾小球滤过排泄，适用于肾动态显像评估肾功能。63.【参考答案】A【解析】核医学利用放射性药物在体内分布，探测器接收射线形成图像，反映器官功能代谢。64.【参考答案】A【解析】131I被甲状腺摄受后释放β射线，破坏亢进甲状腺组织，达到治疗目的。65.【参考答案】A【解析】V/Q显像通过对比肺通气和灌注缺损，是诊断肺栓塞的重要方法。66.【参考答案】A【解析】99mTc标记红细胞可在体内循环，出血时聚集于病灶，用于定位消化道出血。67.【参考答案】A【解析】防护三原则是缩短时间、增大距离、设置屏蔽，延长曝光时间会增加受照剂量。68.【参考答案】A【解析】99mTc-硫胶体注射后可被淋巴管摄取，用于淋巴显像评估淋巴回流。69.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO可透过血脑屏障，被脑组织摄取，反映脑血流灌注情况。70.【参考答案】A【解析】99mTc-硫胶体被肝脏库普弗细胞吞噬，用于肝脏胶体显像。71.【参考答案】A【解析】99mTc-硫化锝参与骨髓造血，用于骨髓显像评估造血功能。72.【参考答案】A【解析】分化型甲状腺癌转移灶可摄受131I，用于术后转移灶检测和治疗。73.【参考答案】A【解析】99mTc标记变性红细胞被脾脏摄取，用于脾脏显像评估脾功能。74.【参考答案】A【解析】伽马相机核心是钠碘晶体，可将γ光子转换为可见光，由光电倍增管放大。75.【参考答案】A【解析】SPECT即单光子发射计算机断层显像，利用单光子核素进行三维成像。76.【参考答案】A【解析】正电子发射后与电子湮灭，产生两个方向相反的511keVγ光子，PET借此定位。77.【参考答案】A【解析】核医学显像是通过静脉注射或口服放射性药物后，利用γ相机或PET等设备探测放射性核素衰变时发射出的γ射线，从而显示脏器的形态和功能。其核心是示踪原理，与X线、超声、MRI等影像技术原理截然不同。78.【参考答案】B【解析】131I被甲状腺组织高度摄取后，其发射的β射线可在局部产生电离辐射效应，选择性破坏功能亢进的甲状腺滤泡上皮细胞，使甲状腺体积缩小、激素分泌减少。该疗法适用于药物治疗无效或复发的甲亢患者。79.【参考答案】E【解析】99mTc-MDP通过化学吸附和离子交换作用沉积于羟基磷灰石晶体表面，其沉积量与局部骨血流量及成骨活动密切相关。血流丰富、成骨活跃的区域放射性摄取增加，因此骨显像可早期发现病变。80.【参考答案】B【解析】201Tl与K+类似，经Na+-K+-ATP酶泵入心肌细胞；99mTc-MIBI为脂溶性阳离子复合物，可被动扩散进入心肌细胞。两者均可反映心肌血流分布，用于冠心病诊断及预后评估。81.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像通过比较肺内气体分布与血流分布是否匹配来诊断肺栓塞。典型表现为通气正常而灌注缺损的不匹配征象。该检查对肺栓塞诊断敏感性和特异性较高。82.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA经肾小球滤过排泄，可用于测定肾小球滤过率；99mTc-MAG3经肾小管分泌排泄，半衰期更短，图像质量更好。两者均适用于评估分肾功能和尿路梗阻情况。83.【参考答案】B【解析】甲亢患者甲状腺摄碘功能亢进，摄131I率增高且高峰提前出现（多在2～4小时），24小时摄碘率超过正常参考值范围。此试验需结合甲状腺激素水平综合判断。84.【参考答案】B【解析】99mTc-SulfurColloid颗粒被肝脏库普弗细胞吞噬，可显示肝脏形态、大小及网状内皮系统功能。也用于胃肠道出血定位和脾脏显像。注射后5～10分钟即可完成显像。85.【参考答案】C【解析】停用甲状腺激素使血清TSH升高至25～30mU/L以上，才能刺激甲状腺癌细胞摄取131I。一般停药4～6周可达标。亦可用重组人TSH替代，