2026医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(血型和临床输血学)历年参考题库含答案详解

2026医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(血型和临床输血学)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、在队列研究中，失访偏倚属于：A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.测量偏倚2、某病发病率水平呈各年基本不变时，可用何种指标来分析该病的流行特征：A.发病率B.病死率C.累计发病率D.病程3、ABO血型系统的抗原决定簇位于以下哪种物质上？A.糖蛋白和糖脂B.脂质双层C.核酸D.脂肪E.无机盐4、Rh阴性个体首次输入Rh阳性血液后，下列哪种情况最可能发生？A.立即发生溶血反应B.体内产生抗D抗体，再次接触才溶血C.不发生任何免疫应答D.产生抗A抗体E.产生抗B抗体5、配血试验中主侧管出现凝集，提示什么？A.供血者红细胞与受血者血清不相容B.受血者红细胞与供血者血清不相容C.双方血型相同D.试验无效E.存在冷凝集素6、下列哪种成分是成分输血的首选治疗贫血的方式？A.新鲜全血B.浓缩红细胞C.洗涤红细胞D.血浆E.血小板7、库存血保存于4℃条件下，凝血因子V和VIII的半衰期约为：A.1天B.3天C.7天D.14天E.28天8、急性溶血性输血反应最常见的原因是：A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.Kidd血型不合D.Duffy血型不合E.MNS血型不合9、制备新鲜冰冻血浆应在采血后多长时间内完成冷冻？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内10、发热性非溶血性输血反应最常见的机制是：A.供血者红细胞被受血者抗体破坏B.受血者体内存在抗白细胞或抗血小板抗体C.细菌污染血液D.输血速度过快E.血液保存时间过长11、过敏性输血反应的主要临床表现不包括：A.荨麻疹B.血管神经性水肿C.支气管痉挛D.血红蛋白尿E.呼吸困难12、输血传播乙型肝炎病毒的主要途径是：A.经血浆蛋白传播B.经红细胞内的病毒传播C.经白细胞携带病毒传播D.经血小板表面病毒传播E.经血浆中游离病毒传播13、成人输注1单位浓缩红细胞后，血红蛋白预计升高：A.5g/LB.10g/LC.20g/LD.30g/LE.50g/L14、下列哪种输血方式属于自体输血？A.输注同型配血相合的供血者血液B.输注亲属间配血相合的血液C.预先采集并储存患者自身血液D.输注新鲜冰冻血浆E.输注血小板制剂15、A型血的人血清中含有哪些天然抗体？A.抗A抗体B.抗B抗体C.抗A和抗B抗体D.无抗体E.抗H抗体16、大量输血通常指24小时内输入多少毫升以上的血液？A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml17、血小板在室温振荡条件下保存的期限为：A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天18、新生儿溶血病HDN最常见的病因是：A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合E.Lutheran血型不合19、洗涤红细胞的主要适应症是：A.贫血患者B.需要快速扩容的患者C.对血浆蛋白过敏的患者D.凝血因子缺乏患者E.血小板减少患者20、输血相关急性肺损伤TRALI的主要病理机制是：A.血液循环超负荷B.供血者血浆中抗白细胞抗体激活受血者肺中性粒细胞C.细菌毒素污染血液D.溶血反应E.过敏反应21、枸橼酸抗凝剂抗凝的机制是：A.抑制凝血酶活性B.螯合钙离子C.抑制血小板聚集D.激活抗凝血酶IIIE.抑制维生素K依赖因子22、下列哪种血型系统被称为高频抗体系统？A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.Kell血型系统D.Kidd血型系统E.MNS血型系统23、ABO血型系统的抗原是什么类型的物质A.糖蛋白B.脂蛋白C.蛋白质D.脂多糖E.核酸24、Rh阴性个体首次接受Rh阳性血液后，机体产生抗体的时间通常为A.立即产生B.1至2天C.1至2周D.2至3个月E.6个月以上25、下列关于ABO血型的描述错误的是A.A型血红细胞表面有A抗原B.B型血血清中含有抗A抗体C.O型血血清中含有抗A和抗B抗体D.AB型血血清中含有抗A和抗B抗体26、新生儿溶血病最常见的原因是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合E.Kidd血型不合27、交叉配血试验中，主侧配血相合而次侧不相合的情况见于A.受血者为A型，供血者为B型B.受血者为O型，供血者为A型C.受血者为AB型，供血者为A型D.受血者为B型，供血者为O型E.受血者为AB型，供血者为O型28、输血引起的急性溶血性输血反应最常见的原因是A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合E.MN血型不合29、下列关于Rh血型的叙述正确的是A.Rh阳性表示红细胞上不含D抗原B.Rh阴性表示红细胞上含有D抗原C.我国汉族人群中Rh阴性约占百分之零点三D.Rh抗体主要是IgM类型E.Rh抗原只存在于红细胞上30、保存温度在正二摄氏度至正八摄氏度的血液制品是A.手工分离浓缩血小板B.悬浮红细胞C.冰冻红细胞D.新鲜冰冻血浆E.冷冻血浆31、输血过程中患者出现发热反应，下列处理措施错误的是A.立即停止输血B.保留静脉通道，输入生理盐水C.给予解热镇痛药物D.给予抗组胺药物E.继续使用输血器继续输血32、下列关于血小板输注适应症的描述错误的是A.血小板计数低于二十乘以十的九次方每升且有出血倾向B.血小板计数低于五十乘以十的九次方每升并有活动性出血C.血小板功能异常伴有出血D.血小板计数正常但存在血小板功能缺陷E.血小板计数低于一百乘以十的九次方每升即可输注33、输血相关急性肺损伤的典型临床表现为A.发热寒战B.突发呼吸困难和低氧血症C.荨麻疹和瘙痒D.腰痛和血红蛋白尿E.过敏性休克34、下列哪种血型系统不符合遗传的共显性规律A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.MN血型系统D.Kell血型系统E.Hh血型系统35、洗涤红细胞的主要优点是A.可提高携氧能力B.可减少白细胞和血浆蛋白C.可延长保存期限D.可增加血小板数量E.可提高凝血因子含量36、献血者一次献血量一般为A.二百毫升B.二百至四百毫升C.五百毫升D.六百毫升E.八百毫升37、下列哪种情况不宜输注新鲜冰冻血浆A.大面积烧伤伴凝血功能障碍B.肝病患者伴凝血因子缺乏C.DIC早期伴凝血因子消耗D.血小板减少性紫癜伴血小板计数降低E.凝血因子缺乏伴出血倾向38、ABO血型鉴定时，反向血型鉴定使用的方法是A.玻片法B.试管法C.微柱凝胶法D.凝聚胺法E.酶法39、输血传播的疾病中，目前无法通过实验室检测完全排除的是A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.梅毒E.西尼罗河病毒40、leukocytereductionfilter的主要作用是A.去除红细胞B.去除白细胞C.去除血小板D.去除血浆蛋白E.去除细菌41、Kell血型系统的重要性在于A.可引起轻度溶血反应B.可引起新生儿溶血病C.可引起延迟性溶血反应D.可引起非溶血性发热反应E.可引起过敏反应42、下列关于自体输血的描述正确的是A.自体输血不存在输血传播疾病的风险B.自体输血无需进行血型鉴定C.自体输血不会产生任何不良反应D.自体输血适用于所有手术患者E.自体输血不需要任何准备即可进行43、ABO血型系统的抗原是存在于什么细胞表面的糖脂或糖蛋白？A.红细胞膜B.白细胞膜C.血小板膜D.血浆蛋白E.细胞核44、正常成年人AB型血的人血清中存在什么抗体？A.抗A抗体B.抗B抗体C.抗A和抗B抗体D.无抗A和抗B抗体E.抗H抗体45、Rh阴性血的定义是什么？A.红细胞表面缺乏D抗原B.红细胞表面缺乏C抗原C.红细胞表面缺乏E抗原D.血清中存在抗D抗体E.红细胞表面缺乏H抗原46、新生儿溶血病最常见的原因是？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合E.MNS血型不合47、交叉配血试验的主侧是用受血者的血清与供血者的什么成分反应？A.红细胞B.血浆C.白细胞D.血小板E.血清蛋白48、输血前必须进行哪些检测？A.血型鉴定和交叉配血试验B.肝功能检查C.肾功能检查D.血糖检测E.电解质检测49、O型血被称为万能供血者的原因是？A.红细胞上无A和B抗原B.血清中无抗A和抗B抗体C.红细胞上有D抗原D.血浆中含有抗A和抗B抗体E.红细胞上有H抗原50、AB型血被称为万能受血者的原因是？A.血清中无抗A和抗B抗体B.红细胞上无A和B抗原C.血清中含有抗A和抗B抗体D.红细胞上有D抗原E.血浆中含有抗H抗体51、Rh阴性母亲生下的Rh阳性新生儿发生溶血病的机制是？A.母体产生了抗D抗体通过胎盘进入胎儿体内B.胎儿产生了抗D抗体攻击母体红细胞C.母体产生了抗A抗体攻击胎儿红细胞D.胎儿产生了抗A抗体攻击母体红细胞E.母体产生了抗B抗体攻击胎儿红细胞52、输血过程中最严重的急性溶血性输血反应是由于什么原因引起的？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合E.MNS血型不合53、临床输血适应证不包括哪项？A.贫血B.出血C.低蛋白血症D.补充营养E.凝血功能障碍54、白细胞输注的主要适应证是？A.粒细胞缺乏伴严重感染B.贫血C.血小板减少D.凝血因子缺乏E.低蛋白血症55、血小板输注的主要适应证是？A.血小板减少伴出血倾向B.贫血C.白细胞缺乏D.凝血因子缺乏E.低蛋白血症56、新鲜冰冻血浆的主要用途是？A.补充凝血因子B.补充白蛋白C.补充免疫球蛋白D.补充铁元素E.补充水分57、静脉输注血液制剂时，下列哪项措施是错误的？A.输血前后用生理盐水冲洗管路B.输血过程中监测患者生命体征C.加入药物直接混入血袋中输注D.输血后记录输血反应情况E.输血器应定期更换58、输血反应的预处理措施中，术前给予抗组胺药物的目的是？A.预防过敏反应B.预防溶血反应C.预防发热反应D.预防细菌污染反应E.预防循环超负荷59、TRALI（输血相关急性肺损伤）的主要临床表现是？A.呼吸困难和低氧血症B.发热和寒战C.荨麻疹和瘙痒D.腰痛和血红蛋白尿E.血压下降和休克60、TA-GVHD（输血相关移植物抗宿主病）的发病机制是？A.供血者淋巴细胞攻击受血者组织B.受血者抗体攻击供血者红细胞C.供血者细菌污染血液D.受血者铁过载E.供血者血浆蛋白过敏61、自体输血的主要优点不包括哪项？A.避免输血反应B.避免传染病传播C.节约血资源D.无需血型鉴定E.不会发生溶血反应62、临床输血技术规范规定，输血前由两名医护人员核对的内容不包括？A.患者姓名和住院号B.血型C.交叉配血结果D.血液有效期E.血液价格63、ABO血型系统中最常见的血型是？A.A型B.B型C.O型D.AB型64、Rh阳性是指红细胞膜上含有哪种抗原？A.D抗原B.C抗原C.E抗原65、异型输血时，受血者的血型应为？A.A型B.B型C.AB型D.O型66、交叉配血试验中，主侧是指？A.供血者红细胞与受血者血清B.受血者红细胞与供血者血清C.供血者血清与受血者红细胞D.供血者红细胞与受血者红细胞67、输血引起的急性溶血反应最常见的原因是？A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合68、大量输血后出现出血倾向的主要原因是？A.血小板减少B.低钙血症C.低体温D.酸中毒69、输血传播病毒性肝炎中最常见的是？A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎70、自体输血的主要优点是？A.避免同源免疫反应B.操作简单方便C.节省血源D.无传播疾病风险71、成分输血中，红细胞制品最适合用于治疗？A.贫血B.凝血障碍C.低蛋白血症D.免疫缺陷72、新鲜冰冻血浆的保存温度和有效期是？A.-20℃以下，有效期1年B.4℃，有效期5天C.-30℃以下，有效期3年D.室温，有效期24小时73、血小板制品应在什么温度下保存？A.2-6℃B.20-24℃C.-20℃以下D.37℃74、输血时最常见的非溶血性发热反应的原因是？A.细菌污染B.致热原或白细胞抗体C.ABO血型不合D.大量输血75、速发型过敏反应的主要临床表现是？A.发热寒战B.荨麻疹、瘙痒C.呼吸困难、休克D.腰痛、血红蛋白尿76、循环超负荷的主要高危人群是？A.年轻体壮者B.心肾功能不全者C.儿童D.运动员77、TRALI是指？A.输血相关急性肺损伤B.输血相关移植物抗宿主病C.输血传播感染症D.输血相关溶血反应78、IAAHGV是指？A.输血相关急性肺损伤B.输血相关移植物抗宿主病C.免疫性血小板减少症D.输血相关铁过载79、Rh阴性孕妇胎儿为Rh阳性时，可能发生？A.新生儿溶血病B.血小板减少症C.再生障碍性贫血D.白血病80、A型血的人血清中含有哪种凝集素？A.抗A凝集素B.抗B凝集素C.抗A和抗B凝集素D.无凝集素81、冷沉淀主要用于补充哪种凝血因子？A.因子ⅧB.因子ⅡC.因子ⅦD.因子Ⅹ82、库血在4℃保存期间，血糖含量变化趋势是？A.逐渐升高B.逐渐降低C.基本不变D.先升高后降低83、ABO血型系统的抗体主要是哪种类型？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD84、以下哪项是交叉配血试验的主要目的？A.确定血型B.发现不规则抗体C.检查主侧和次侧有无凝集D.测定抗体效价E.分型红细胞抗原85、Rh阴性人群约占中国汉族人口的多少？A.0.3%B.1%C.5%D.10%E.15%86、O型血的人可以接受哪些血型？A.A型B.B型C.AB型D.O型E.任何血型87、AB型血的人可以接受哪些血型？A.只能接受AB型B.可接受A型、B型、AB型C.可接受A型、B型、AB型、O型D.只能接受同型血E.可接受Rh阴性血即可88、输血前必须进行的配套检查不包括哪项？A.ABO血型鉴定B.Rh血型鉴定C.交叉配血试验D.肝功能检查E.不规则抗体筛查89、下列哪种输血不良反应最常见？A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷90、急性溶血性输血反应的典型临床表现不包括哪项？A.发热B.腰痛C.血红蛋白尿D.呼吸困难E.皮疹瘙痒91、血小板输注的适应症不包括哪项？A.血小板计数低于10×10^9/L伴有出血B.血小板功能缺陷导致的出血C.大量输血后的稀释性血小板减少D.再生障碍性贫血伴血小板减少E.缺铁性贫血伴轻度血小板减少92、新鲜冰冻血浆的保存温度应为多少？A.-20℃以下B.-30℃以下C.-40℃以下D.4℃E.室温93、全血输注的主要缺点是？A.易引起循环超负荷B.不能携带氧气C.不含凝血因子D.不能补充血容量E.不能提供红细胞94、白细胞滤除的主要目的是预防哪种输血反应？A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.传染病传播95、输注浓缩红细胞后，血红蛋白平均升高水平约为多少？A.5g/LB.10g/LC.20g/LD.30g/LE.50g/L96、以下哪项不是输血相关急性肺损伤的临床表现？A.呼吸困难B.低氧血症C.非心源性肺水肿D.发热E.高血压97、自体输血的主要优点是？A.可替代异体输血的所有情况B.避免输血传播疾病和免疫反应C.不需要任何准备工作D.可长期大量储存E.操作简便无需技术98、大量输血通常指24小时内输血量超过多少？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.患者总血量的50%E.患者总血量的100%99、下列哪种情况最适合输注血小板？A.血红蛋白60g/LB.血小板计数8×10^9/L伴皮肤瘀点C.白细胞计数2.0×10^9/LD.血钾6.0mmol/LE.血糖15mmol/L100、献血者体格检查中，血红蛋白的最低合格标准为？A.男性≥120g/L，女性≥110g/LB.男性≥130g/L，女性≥120g/LC.男性≥110g/L，女性≥100g/LD.男性≥140g/L，女性≥130g/LE.无血红蛋白限制

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】失访偏倚是指研究对象在随访过程中因各种原因退出研究，且退出者与留在研究者在特征上存在系统性差异，导致研究结果产生偏倚，属于选择偏倚的一种。信息偏倚是指在收集信息过程中产生的系统误差。混杂偏倚是由混杂因素引起的偏倚。测量偏倚属于信息偏倚的范畴。2.【参考答案】D【解析】当发病率保持相对稳定时，患病率=发病率×病程。病程越长，患病率越高。此时可用病程来分析该病的流行特征。发病率反映新发病例情况，不能用于分析稳定性流行特征。病死率反映疾病严重程度。累计发病率适用于短时期内发病率的估计，不能用于分析长期流行特征。3.【参考答案】A【解析】ABO血型抗原是存在于红细胞膜上的糖脂和糖蛋白，其抗原特异性由糖链决定。H抗原是前体物质，A基因编码N-乙酰半乳糖胺转移酶，B基因编码半乳糖转移酶，分别催化相应糖基连接到H抗原上形成A抗原和B抗原。O型血红细胞表面只有H抗原而无A、B抗原。该知识点是输血学基础，理解抗原化学本质有助于掌握血型遗传规律和输血相容性原理。4.【参考答案】B【解析】Rh阴性个体首次接触Rh阳性红细胞时，免疫系统需要时间识别抗原并产生抗体，此过程称为致敏期，通常需数周至数月。因此在首次输血时一般不会发生急性溶血反应。但当该个体再次输入Rh阳性血液时，已产生的抗DIgG抗体可与红细胞结合，通过补体激活或吞噬作用导致血管外溶血。这是新生儿溶血病和迟发性溶血性输血反应的免疫学基础。5.【参考答案】A【解析】交叉配血试验包括主侧和次侧两部分。主侧管加入供血者红细胞和受血者血清，若出现凝集，说明受血者血清中含有针对供血者红细胞的抗体，两者血型不合，不能输血。次侧管加入受血者红细胞和供血者血清，主要用于检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体。主侧不合是输血的绝对禁忌，必须重新选择供血者。6.【参考答案】B【解析】浓缩红细胞是将全血离心去除血浆后制备而成，血红蛋白含量较全血高，输注同等血红蛋白量时容量负荷较小，心血管负担轻。对于慢性贫血患者，输注浓缩红细胞既能有效纠正贫血，又避免了全血中血浆蛋白等不必要的成分引起的过敏反应和容量负荷过重。洗涤红细胞适用于有反复过敏反应的患者，新鲜全血因资源浪费和传播风险已不推荐常规使用。7.【参考答案】A【解析】凝血因子V和VIII是不稳定凝血因子，在4℃冷藏条件下半衰期仅约1天，储存一周后活性几乎完全丧失。因此库存血中这两种因子含量极低，大量输注库存血可导致稀释性凝血因子缺乏。临床补充这两种因子应选用新鲜冰冻血浆或相应的凝血因子浓缩制剂。了解凝血因子稳定性对合理选择血液制品和指导替代治疗具有重要意义。8.【参考答案】B【解析】ABO血型不合是最常见且最严重的溶血性输血反应原因。ABO血型系统存在天然抗体，IgM类抗-A和抗-B能高效激活补体，导致血管内急性溶血。临床表现包括发热、寒战、腰痛、血红蛋白尿、休克甚至急性肾衰竭。由于抗体效价高、反应迅速，病情凶险，死亡率较高。及时识别和立即停止输血是救治的关键措施，预防的核心在于严格核对血型。9.【参考答案】B【解析】新鲜冰冻血浆是指全血采集后6小时内分离血浆并迅速冷冻至-30℃以下的血液成分。在6小时内冷冻可最大限度地保留不稳定凝血因子V和VIII的活性。普通冰冻血浆虽同样保存在-30℃以下，但制备时间较长，因子V和VIII活性已显著降低。新鲜冰冻血浆主要用于补充凝血因子，治疗凝血因子缺乏性疾病和大量输血相关的凝血功能障碍。10.【参考答案】B【解析】发热性非溶血性输血反应FNHTR是最常见的输血不良反应之一，主要表现为输血过程中或输血后体温升高1℃以上，伴寒战、发热，但无溶血证据。其免疫学机制主要为受血者体内预存的抗白细胞抗体或抗血小板抗体与供血者白细胞或血小板发生反应，释放内源性致热原。预防方法包括使用去白细胞血液制品或经白细胞滤器过滤血液。11.【参考答案】D【解析】过敏性输血反应是由于受血者对供血者血浆中的某些蛋白成分过敏所致，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现血管性水肿、支气管痉挛、呼吸困难甚至过敏性休克。血红蛋白尿是血管内溶血的特征性表现，见于急性溶血性输血反应而非过敏反应。鉴别两者至关重要，因为处理方式不同。预防严重过敏反应的方法是选用洗涤红细胞或筛选IgA缺乏者的血液。12.【参考答案】E【解析】乙型肝炎病毒HBV主要存在于献血者血浆中，以游离病毒颗粒形式传播。虽然病毒也可附着于血细胞表面或被白细胞携带，但经血浆传播是主要途径。现代血站通过HBsAg和HBVDNA核酸检测，显著降低了输血传播风险。为安全起见，目前提倡成分输血，避免不必要的全血输注，既节约血液资源又降低感染风险。13.【参考答案】C【解析】1单位浓缩红细胞约含血红蛋白60g，输入成人体内后，血红蛋白平均升高约10g/L。按标准估算，输注1单位红细胞可使每公斤体重血红蛋白升高约1g/dL或红细胞压积升高约0.03。这一估算对临床评估输血效果和制定输血方案具有重要指导意义。重症贫血患者需根据目标血红蛋白值和体重精确计算输血量，避免输血不足或过量。14.【参考答案】C【解析】自体输血是指采集患者自身的血液或手术中回收的血液，经处理后回输给自己。包括预存式自体输血、稀释式自体输血和术中血液回收三种方式。自体输血无免疫排斥反应，不传播输血传染病，可避免同种异体输血不良反应，是理想的输血方式。但术前需评估患者健康状况和贫血程度，有感染、恶性肿瘤等疾病时不宜采用。15.【参考答案】B【解析】根据ABO血型系统的规律，A型血红细胞表面有A抗原，血清中含天然抗B抗体；B型血红细胞表面有B抗原，血清中含天然抗A抗体；AB型血含A和B抗原，血清中无抗A和抗B抗体；O型血红细胞无A、B抗原，血清中含抗A和抗B两种抗体。这是ABO血型输血相容性的理论基础，严禁输注不相容的血液。16.【参考答案】C【解析】大量输血一般定义为24小时内输血量达到或超过患者血容量的1.5倍，或输入血量超过3000ml，或每小时输入量超过1500ml。大量输血可引起一系列并发症，包括低体温、稀释性血小板减少、凝血因子消耗、枸橼酸中毒、高钾血症等。因此大量输血时应密切监测生命体征和凝血功能，按比例补充红细胞、血浆和血小板。17.【参考答案】C【解析】血小板适宜在20-24℃条件下振荡保存，保存期为5天。温度过高会加速血小板代谢消耗，过低则导致血小板活化功能下降。震荡保存可防止血小板聚集，维持其功能和存活率。血小板制品应尽快输注，不可冷冻保存。临床输注血小板主要用于血小板数量减少或功能缺陷引起的出血，如特发性血小板减少性紫癜、化疗后血小板减少等。18.【参考答案】B【解析】新生儿溶血病HDN主要由母婴血型不合引起，其中Rh血型不合（尤其是母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性）所致病情较重，可发生严重贫血、黄疸、肝脾肿大甚至胎儿水肿。ABO血型不合也可引起HDN，但症状通常较轻。Rh阴性母亲在首次妊娠Rh阳性胎儿时致敏，第二次妊娠时抗DIgG抗体可通过胎盘引起胎儿溶血。孕期注射抗D免疫球蛋白可有效预防。19.【参考答案】C【解析】洗涤红细胞是用无菌生理盐水洗涤3-6次，去除绝大部分血浆蛋白、白细胞和代谢产物后制成的红细胞制剂。由于去除了98%以上的血浆蛋白，特别适用于对血浆蛋白过敏的患者，如选择性IgA缺乏症患者或反复发生过敏反应的患者。洗涤红细胞Also适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿症PNH患者。但生产成本高且红细胞损失约10%。20.【参考答案】B【解析】输血相关急性肺损伤是一种罕见但致命的输血并发症，发生率约1/5000，死亡率约5-10%。其机制主要是供血者血浆中的抗白细胞抗体（如抗HLA或抗粒细胞抗体）与受血者白细胞发生免疫反应，导致中性粒细胞在肺毛细血管聚集、活化，释放炎症介质，引起肺泡毛细血管膜损伤和非心源性肺水肿。临床表现为急性呼吸困难、低氧血症和双肺浸润影。21.【参考答案】B【解析】枸橼酸钠通过与血液中的钙离子结合形成难解离的螯合物，从而去除游离钙离子，阻断凝血过程中依赖钙离子的多个环节，达到抗凝作用。枸橼酸抗凝不干扰其他凝血因子，对血液成分影响小，是输血保存液的主要抗凝成分。大量输血时枸橼酸可与钙离子结合导致低钙血症，出现手足抽搐、心率减慢等症状，需及时补充钙剂。22.【参考答案】D【解析】Kidd血型系统抗原在人群中的频率很高，抗-Jk^a和抗-Jk^b抗体属于高频抗体，在多次输血或妊娠致敏的患者中较易检出。这类抗体属于IgG，能通过胎盘引起新生儿溶血病，也可引起迟发性溶血性输血反应。由于Kidd抗体效价低且易随时间下降而消失，故抗体筛查可能呈阴性，临床需警惕漏检导致输血不相容。23.【参考答案】A【解析】ABO血型系统的抗原是红细胞膜上的糖蛋白和糖脂，其特异性取决于寡糖链上的糖基组成。H抗原和B抗原均为糖蛋白，A抗原是在H抗原基础上由N-乙酰半乳糖胺转移酶催化加上N-乙酰半乳糖胺形成。了解血型抗原的化学本质对于理解血型物质的免疫原性和临床意义具有重要意义。血型物质不仅存在于红细胞表面，还广泛分布于body其他组织细胞和体液中。24.【参考答案】C【解析】Rh阴性个体首次接受Rh阳性血液后，机体需要一定时间进行免疫应答，通常在2至3周内产生抗-D抗体。初次免疫应答的特点是潜伏期较长，抗体滴度较低，以IgG为主。若再次输入Rh阳性血液，则会发生迅速而强烈的免疫应答，导致严重的溶血性输血反应。因此临床上对Rh阴性患者输血前必须进行Rh血型鉴定和交叉配血试验。25.【参考答案】D【解析】ABO血型系统中，各血型个体的抗原和抗体分布具有特定规律。A型血红细胞表面有A抗原，血清中含有抗B抗体；B型血红细胞表面有B抗原，血清中含有抗A抗体；O型血红细胞表面无A、B抗原，血清中含有抗A和抗B抗体；AB型血红细胞表面有A和B两种抗原，血清中不含抗A和抗B抗体。因此AB型血血清中不含抗A和抗B抗体的说法是错误的，这是ABO血型的基本知识点。26.【参考答案】B【解析】新生儿溶血病是由于母儿血型不合引起同种免疫性溶血性疾病。Rh血型不合所致的新生儿溶血病病情较重，多发生于Rh阴性母亲所生的Rh阳性胎儿。当Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，胎儿的红细胞可通过胎盘进入母体血液循环，刺激母体产生抗Rh抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞破坏。ABO血型不合也可引起新生儿溶血病，但病情通常较轻。27.【参考答案】E【解析】交叉配血试验包括主侧和次侧两部分。主侧是将受血者血清与供血者红细胞配合，次侧是将供血者血清与受血者红细胞配合。当受血者为AB型、供血者为O型时，主侧：AB型血清中无抗A和抗B抗体，与O型红细胞不发生凝集，主侧相合；次侧：O型血清中含有抗A和抗B抗体，与AB型红细胞发生凝集，次侧不相合。这种情况说明供血者的抗体被受血者的大量血清稀释，一般不会引起严重反应。28.【参考答案】B【解析】急性溶血性输血反应是一种严重且可能危及生命的并发症，最常见的原因是ABO血型不合。当输入的血液与受血者ABO血型不符时，受血者体内的天然抗体可迅速与输入的红细胞发生抗原抗体反应，导致红细胞大量破坏。临床表现包括寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿、休克等。预防的关键是严格做好血型鉴定和交叉配血试验，确保输血安全。29.【参考答案】C【解析】Rh血型系统是输血系统中重要性仅次于ABO血型系统的另一血型系统。Rh阳性表示红细胞上含有D抗原，Rh阴性表示红细胞上不含有D抗原。我国汉族人群中Rh阴性者仅占约百分之零点三，属稀有血型。Rh抗体主要是IgG类型，能通过胎盘引起新生儿溶血病。Rh抗原不仅存在于红细胞上，也存在于其他组织细胞表面。掌握Rh血型的特点对于临床输血和产科工作具有重要意义。30.【参考答案】B【解析】血液制品的保存条件对其质量和安全性至关重要。悬浮红细胞要求在正二摄氏度至正八摄氏度条件下保存，保存期限一般为35天或42天，具体取决于保养液的类型。手工分离浓缩血小板应在正二十二摄氏度振荡条件下保存，有效期为24小时。冰冻红细胞需在负六十摄氏度以下保存，有效期可达十年。新鲜冰冻血浆应在负十八摄氏度以下保存，有效期为一年。31.【参考答案】E【解析】发热反应是输血中最常见的不良反应之一，多在输血开始后15分钟至2小时内出现。临床表现以发热为主，可伴有寒战。处理原则包括立即停止输血、保留静脉通道输入生理盐水、保暖、给予解热镇痛药和抗组胺药等对症处理。选项E继续使用输血器继续输血是错误的，可能导致反应加重。预防措施包括使用白细胞滤器去除血液中的白细胞、选用洗涤红细胞等。32.【参考答案】E【解析】血小板输注的适应症包括：血小板生成减少或障碍导致的血小板减少症，如白血病、再生障碍性贫血等；血小板消耗或破坏增多，如DIC、TTP等；血小板功能异常伴有出血；侵入性操作或手术前血小板计数偏低且有出血风险。一般认为血小板计数低于二十乘以十的九次方每升且有出血倾向时应考虑输注。血小板计数低于一百乘以十的九次方每升并不是输注的绝对指征，需结合临床情况综合判断。33.【参考答案】B【解析】输血相关急性肺损伤是一种严重甚至致命的输血并发症，多在输血开始后1至6小时内发生。主要临床表现为突发呼吸困难、低氧血症、双侧肺部浸润影，但无心功能不全的证据。发病机制与供血者血浆中的抗白细胞抗体或抗血小板抗体有关，这些抗体与受血者白细胞或血小板发生反应，激活中性粒细胞并释放炎症介质，导致肺血管内皮损伤。死亡率较高，约为百分之四十。34.【参考答案】D【解析】血型遗传规律中，ABO、Rh、MN和Hh血型系统均符合共显性遗传规律，即两个等位基因均能表达其编码的抗原。Kell血型系统的遗传较为复杂，部分等位基因之间存在显隐性关系，不完全符合共显性规律。共显性是指杂合子中两个等位基因均能表达其表型，这在ABO血型系统中表现最为典型，如AB型个体同时表达A抗原和B抗原。35.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞是将全血或浓缩红细胞经生理盐水洗涤三次以上制成的红细胞制剂。其主要优点是去除了百分之九十以上的白细胞、血小板、血浆蛋白和代谢产物，适用于对血浆蛋白过敏、有反复发热反应史的患者。洗涤红细胞的缺点是生产成本较高，保存期限缩短至24小时，且部分红细胞在洗涤过程中可能丢失。洗涤红细胞仍含有少量白细胞，严重过敏反应者需选用冰冻解冻洗涤红细胞。36.【参考答案】B【解析】根据中华人民共和国献血法规定，献血者每次献血量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。这一规定基于人体血容量和血液再生能力，确保献血者身体健康。一个健康成年人的总血量约占体重的百分之七至百分之八，一次失血不超过总血量的百分之十时，可通过机体代偿恢复正常。献血二百至四百毫升对人体健康无明显影响，且可促进骨髓造血功能。37.【参考答案】D【解析】新鲜冰冻血浆主要用于补充凝血因子和血浆蛋白，适用于大面积烧伤、肝脏疾病、DIC等疾病引起的凝血因子缺乏。血小板减少性紫癜的治疗主要依靠输注血小板和提高血小板计数，而非输注新鲜冰冻血浆。除非伴有明显的凝血因子缺乏和出血倾向，否则单纯血小板减少不是输注新鲜冰冻血浆的适应症。新鲜冰冻血浆还含有少量血小板和白细胞，大量输注可能增加输血相关移植物抗宿主病的风险。38.【参考答案】C【解析】反向血型鉴定是用已知血型的标准红细胞检测受检者血清中的未知抗体。微柱凝胶法是临床上常用的方法，具有操作简便、结果客观、灵敏度高、易于观察等优点。该方法的原理是利用凝胶介质作为离子强度和分子筛的作用，使抗原抗体反应形成的凝集物被阻留在凝胶柱上层，而未反应的红细胞则沉降到凝胶柱底部，从而便于判断结果。该方法可同时进行正定型和反定型，提高血型鉴定的准确性。39.【参考答案】E【解析】输血传播疾病的风险与检测技术的敏感性密切相关。目前对所有献血者进行乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒的筛查，可显著降低这些疾病的传播风险。然而，某些新兴或罕见病原体如西尼罗河病毒，尚缺乏常规的献血筛查方法，存在窗口期风险。窗口期是指从病原体感染到能被检测方法检出之间的时间段，在此期间献血者的血液可能携带病原体但检测结果为阴性。40.【参考答案】B【解析】白细胞滤器是一种用于去除血液中白细胞的特殊滤器，可有效去除百分之九十九点九以上的白细胞。其主要作用包括预防非溶血性发热输血反应、预防HLA同种免疫、预防巨细胞病毒感染、预防输血相关移植物抗宿主病等。使用白细胞滤器是预防输血相关并发症的重要措施，已被广泛应用于临床输血实践。目前国内外多数指南推荐对所有输血患者使用leukocytereductionfilter制备成分血液。41.【参考答案】B【解析】Kell血型系统是临床重要性仅次于ABO和Rh血型系统的另一重要血型系统。Kell血型抗原具有高度的免疫原性，可引起严重的溶血性输血反应和新生儿溶血病。Kell血型系统抗体多为IgG类型，能够通过胎盘引起新生儿溶血病，且病情往往较重。此外，Kell血型不合还可引起延迟性溶血性输血反应。因此，对Kell血型阴性的患者进行Kell血型匹配输血对于预防严重输血反应具有重要意义。42.【参考答案】A【解析】自体输血是指采集患者自身的血液或手术中流失的血液，经处理后回输给患者。自体输血的最大优点是避免异体输血相关的免疫反应和传播疾病的风险，且无需进行血型鉴定和交叉配血。然而，自体输血并非适用于所有患者，禁用于患有严重贫血、感染、肿瘤或血液系统疾病的患者。自体输血也存在一定的风险，如采集和储存过程中的并发症、误输等情况。术前评估和规划是自体重输血安全实施的前提。43.【参考答案】A【解析】ABO血型系统的抗原是存在于红细胞膜表面的糖脂或糖蛋白，具有种属特异性。ABO血型抗原不仅存在于红细胞，还广泛分布于其他组织和体液中，但临床上以红细胞上的抗原最为重要。白细胞和血小板上也存在ABO抗原，但表达量较少。选项A正确。44.【参考答案】D【解析】AB型血的人红细胞表面同时具有A抗原和B抗原，血清中既不存在抗A抗体，也不存在抗B抗体。这是ABO血型系统的基本规律：血型与相应抗体互补存在。A型血含抗B抗体，B型血含抗A抗体，O型血含抗A和抗B抗体。选项D正确。45.【参考答案】A【解析】Rh血型系统中最重要的是D抗原，红细胞表面有D抗原者为Rh阳性，缺乏D抗原者为Rh阴性。Rh阴性血并不意味着红细胞完全缺乏Rh抗原，而是特指缺乏D抗原。Rh阴性者血清中一般不含有抗D抗体，但通过输血或妊娠刺激后可产生。选项A正确。46.【参考答案】A【解析】新生儿溶血病最常见的原因是ABO血型不合，约占85%以上。其次是Rh血型不合，但发病程度通常较ABO血型不合为重。ABO血型不合多发生在母亲为O型、胎儿为A型或B型时。Rh血型不合多发生在母亲为Rh阴性、胎儿为Rh阳性时。选项A正确。47.【参考答案】A【解析】交叉配血试验包括主侧和次侧两个部分。主侧是将受血者血清与供血者红细胞混合，检查受血者血清中是否含有针对供血者红细胞的抗体。次侧是将供血者血清与受血者红细胞混合，检查供血者血清中是否含有针对受血者红细胞的抗体。主侧反应阴性方可输血。选项A正确。48.【参考答案】A【解析】输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验，这是防止输血反应的基本措施。血型鉴定包括ABO血型和Rh血型鉴定，交叉配血试验包括主侧和次侧配血。这些检测可以确保输注的血液与受血者相容，避免发生溶血性输血反应等严重并发症。选项A正确。49.【参考答案】A【解析】O型血的红细胞上不含A抗原和B抗原，因此在紧急情况下可以输给其他血型的人，被称为万能供血者。但需要注意的是，O型血的血清中含有抗A和抗B抗体，大量输注时仍可能发生溶血反应，因此现代输血原则主张同型输血。选项A正确。50.【参考答案】A【解析】AB型血的人血清中不含抗A抗体和抗B抗体，理论上可以接受任何ABO血型的血液，因此被称为万能受血者。但同样需要注意，大量输注异型血液时，供血者血清中的抗体仍可能引起溶血反应，因此现代输血仍主张同型输血。选项A正确。51.【参考答案】A【解析】Rh阴性母亲在怀第一胎Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞可进入母体血液循环，刺激母体产生抗D抗体。在第二胎及以后的Rh阳性胎儿中，抗D抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞上的D抗原结合，导致红细胞破坏，引起新生儿溶血病。选项A正确。52.【参考答案】A【解析】最严重的急性溶血性输血反应通常是由于ABO血型不合引起的。当受血者血清中的抗体与输入的红细胞表面抗原发生反应时，可迅速发生血管内溶血，出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿、休克甚至急性肾衰竭等严重症状。选项A正确。53.【参考答案】D【解析】临床输血的适应证主要包括贫血、出血、低蛋白血症和凝血功能障碍等。输血的主要目的是补充血容量、改善贫血、补充凝血因子和治疗低蛋白血症。输血不能替代营养支持治疗，补充营养应选择肠内或肠外营养途径。选项D正确。54.【参考答案】A【解析】白细胞输注的主要适应证是粒细胞缺乏伴严重感染，尤其是中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9/L且伴有严重细菌或真菌感染时。由于白细胞寿命短、保存困难且容易引起免疫反应，白细胞输注的临床应用已大大减少。选项A正确。55.【参考答案】A【解析】血小板输注的主要适应证是血小板减少伴出血倾向，包括原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病化疗后血小板减少等。一般认为血小板计数低于10×10^9/L有自发性出血风险，应积极输注血小板。选项A正确。56.【参考答案】A【解析】新鲜冰冻血浆是从全血中分离出血浆并在6小时内冰冻保存的血浆制品，含有所有凝血因子和血浆蛋白。其主要用途是补充凝血因子，用于治疗凝血因子缺乏引起的出血性疾病。新鲜冰冻血浆不宜作为营养支持或扩容剂使用。选项A正确。57.【参考答案】C【解析】输血时严禁向血袋中加入任何药物，如药物需随血液输注，应在两次输血之间用生理盐水冲洗管路后分别输注。向血袋中加入药物可能导致血液凝固、溶血或其他不良反应，影响输血安全。其他选项均为正确的输血操作规范。选项C正确。58.【参考答案】A【解析】术前给予抗组胺药物如苯海拉明，主要用于预防输血相关的过敏反应。过敏反应是由于受血者对供血者血浆中的某些蛋白成分过敏所致，抗组胺药物可以阻断组胺的作用，减轻或预防过敏反应的发生。选项A正确。59.【参考答案】A【解析】TRALI是指输血后6小时内出现的急性呼吸窘迫和非心源性肺水肿，主要表现为呼吸困难、低氧血症和双肺浸润影。其发病机制与供血者血浆中的抗体激活受血者肺内中性粒细胞有关。TRALI是输血严重不良反应之一，病情重、死亡率高。选项A正确。60.【参考答案】A【解析】TA-GVHD是由于输入了含有免疫活性淋巴细胞的血液制品，这些淋巴细胞在受血者体内增殖并攻击受血者的组织和器官所致。常见于免疫功能低下患者输注非辐照血液后。预防方法是对血液制品进行辐照处理，杀灭淋巴细胞。选项A正确。61.【参考答案】E【解析】自体输血的主要优点包括避免同种异体输血反应、避免传染病传播和节约血资源等。虽然自体输血不会发生免疫性溶血反应，但仍可能发生溶血，如机械性溶血等。自体输血前仍需进行必要的检查和评估。选项E说法不准确。62.【参考答案】E【解析】临床输血技术规范要求输血前由两名医护人员共同核对患者信息、血型、交叉配血结果、血液有效期、血液外观质量等内容，确保输血安全。血液价格不属于输血核对的内容。严格的核对制度是保障输血安全的重要措施。选项E正确。63.【参考答案】C【解析】O型血在我国人群中最常见，约占35%左右。其次是A型、B型，AB型血最少见。不同地区人种分布略有差异，但O型普遍占比最高。64.【参考答案】A【解析】Rh血型系统中，D抗原免疫原性最强，临床意义最大。红细胞膜上含有D抗原者为Rh阳性，不含D抗原者为Rh阴性。我国汉族人群中Rh阴性仅占约0.3%-0.4%。65.【参考答案】C【解析】AB型红细胞上有A、B两种凝集原，血浆中无抗A、抗B凝集素，可接受少量其他血型的血液，被称为"万能受血者"。O型血的人血浆中含有抗A、抗B凝集素，只能输给任何人，被称为"万能供血者"。66.【参考答案】A【解析】交叉配血试验分为主侧和次侧。主侧是供血者红细胞与受血者血清相混合，检测受血者血清中是否存在抗供血者红细胞的抗体，关系到输血安全，最为重要。次侧是受血者红细胞与供血者血清相混合。67.【参考答案】B【解析】急性溶血性输血反应多由ABO血型不合引起，因受血者体内预先存在天然同种凝集素，输入异型血后立即发生血管内溶血。症状严重，可出现高热、寒战、腰背痛、血红蛋白尿，甚至休克和急性肾衰竭。68.【参考答案】A【解析】大量输血时，库存血中血小板和功能因子随储存时间延长而减少。输入大量库存血后可导致稀释性血小板减少和凝血因子缺乏，引起出血倾向。同时应监测并补充钙离子、纠正酸碱失衡。69.【参考答案】B【解析】乙型肝炎主要通过血液传播，是输血后肝炎最常见的类型。丙型肝炎病毒也主要通过血液传播，输血后丙型肝炎发生率较高。随着献血员筛查的加强，经输血传播肝炎的风险已显著降低。70.【参考答案】A【解析】自体输血指采集患者自身的血液或术中丢失的血液进行回输。主要优点是完全避免同种异体免疫反应，不发生溶血、过敏及细菌污染等输血反应，且不存在传播供血者疾病的风险。71.【参考答案】A【解析】红细胞制剂主要用于改善携氧能力，适用于各种原因导致的贫血和急性失血。而凝血障碍应输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀，低蛋白血症应输注白蛋白制剂，免疫缺陷需针对具体病因治疗。72.【参考答案】A【解析】新鲜冰冻血浆在采血后6-8小时内分离血浆并迅速冰冻保存，温度应在-20℃以下，可保存1年。其中含有全部凝血因子，适用于多种凝血因子缺乏的出血性疾病。73.【参考答案】B【解析】血小板在20-24℃条件下振荡保存，有效期为5天。低温保存会加速血小板功能衰退和破坏。输注前应避免剧烈震荡，以免血小板聚集破坏。这与红细胞、血浆的低温保存条件不同。74.【参考答案】B【解析】非溶血性发热反应是最常见的输血不良反应，主要表现为输血中或输血后发热、寒战。主要原因是受血者体内存在抗白细胞抗体或抗血小板抗体，或血液中致热原引起。预防可予去白细胞血液制品。75.【参考答案】B【解析】过敏反应多因受血者对供血者血浆中的某些蛋白成分过敏所致，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿甚至过敏性休克。轻者抗组胺治疗，重者肾上腺素抢救。76.【参考答案】B【解析】心力衰竭、肾功能不全、老年患者及婴幼儿是输血相关循环超负荷的高危人群。输血速度过快或量过多可导致急性左心衰竭和肺水肿，表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等，应立即停止输血并利尿处理。77.【参考答案】A【解析】输血相关急性肺损伤（TRALI）是指输血后6小时内出现急性呼吸窘迫和非心源性肺水肿。可能与供血者血浆中存在抗白细胞抗体有关，病情凶险，死亡率高，是输血严重危害之一，需与循环超负荷鉴别。78.【参考答案】B【解析】输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）是由于供血者淋巴细胞在受血者体内增殖攻击宿主组织所致。多见于免疫功能低下者，如造血干细胞移植患者。临床表现为发热、皮疹、腹泻、肝功能障碍和全血细胞减少，死亡率极高。79.【参考答案】A【解析】Rh阴性母亲妊娠Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞可进入母体刺激产生抗Rh抗体。再次妊娠Rh阳性胎儿时，母体抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起红细胞破坏，导致新生儿溶血病。首次妊娠通常不受影响，第二胎起风险增加。80.【参考答案】B【解析】ABO血型系统的血清学规律是：A型血红细胞上有A凝集原，血清中含抗B凝集素；B型血红细胞上有B凝集原，血清中含抗A凝集素；AB型血两种凝集原均有，血清中无凝集素；O型血两种凝集原均无，血清中含抗A和抗B凝集素。81.【参考答案】A【解析】冷沉淀是新鲜冰冻血浆在低温条件下溶解后沉淀出的白色絮状物，富含因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF因子等。主要用于治疗甲型血友病（因子Ⅷ缺乏）、血管性血友病和低纤维蛋白原血症。82.【参考答案】B【解析】库存血保存期间，红细胞仍进行糖酵解代谢消耗葡萄糖，因此随着保存时间延长，库血中血糖逐渐降低，钾离子浓度逐渐升高。超过2周的库存血几乎不含血糖。大量输注库血时应注意监测血糖和血钾变化。83.【参考答案】A【解析】ABO血型系统的天然抗体主要为IgM，属于完全抗体，不能通过胎盘。其抗原反应在盐水介质中即可发生凝集。而Rh血型系统的抗体多为IgG，可通过胎盘引起新生儿溶血病。IgG型抗A或抗B抗体可经胎盘，但临床意义小于天然IgM抗体。掌握抗体类型有助于理解血型不合时的免疫反应机制。84.【参考答案】C【解析】交叉配血试验用于检测供血者与受血者血清之间是否存在不相容性。主侧为供血者红细胞与受血者血清，次侧为受血者红细胞与供血者血清。两者均无凝集方可输血。该试验不仅能发现ABO血型不合，还能检测不规则抗体引起的溶血反应，是输血前最重要的安全步骤。85.【参考答案】A【解析】Rh阴性血在中国人群中极为罕见，汉族人群仅约0.3%，而西方白人比例高达15%左右。