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2026年上海住院医师-上海住院医师中医儿科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、小儿腹泻湿热泻证的主要症状特点是?A.大便稀溏色淡、臭味轻、食后作泻B.大便水样、色深黄臭秽、泻时喷射C.大便清冷、完谷不化、清晨泄泻D.大便稀薄、夹有奶瓣、酸臭明显2、小儿腹痛寒痛证的治法是?A.消食导滞、理气止痛B.温腹散寒、理气止痛C.疏肝理气、和里止痛D.温中补虚、缓急止痛3、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的首选方剂是?A.金匮肾气丸B.玉屏风散合六君子汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤4、小儿夜啼心经积热证的主要症状是?A.哭声响亮、见灯火即止B.哭声低弱、缠绵不休C.啼哭时惊跳、睡中惕栗D.啼哭阵阵、面青肢冷5、小儿肺炎喘嗽热毒闭肺证的治法是?A.清热涤痰、开肺定喘B.辛温宣肺、化痰止咳C.养阴清肺、润肺止咳D.清热化痰、肃肺平喘6、小儿遗尿肾气不足证的主要症状是?A.睡中遗尿、尿量多色清、肢凉畏寒B.睡中遗尿、尿量少色黄、心烦易怒C.睡中遗尿、梦多惊醒、五心烦热D.睡中遗尿、白天也尿频、神疲乏力7、小儿厌食脾胃不和证的首选方剂是?A.参苓白术散B.保和丸C.不换金正气散D.五味异功散8、小儿多动症肝肾阴虚证的主要症状是?A.多动不安、冲动任性、五心烦热、盗汗口干B.神思涣散、多动不安、形体消瘦、乏力纳差C.急躁易怒、冲动多动、面红目赤、大便秘结D.头晕耳鸣、腰膝酸软、动则汗出、舌红少苔9、小儿疳证脾胃虚弱证的首选方剂是?A.资生健脾丸B.肥儿丸C.八珍汤D.参苓白术散10、小儿发热外感风寒证的特点是?A.发热恶寒、无汗、流清涕、苔薄白B.发热、微恶风、汗出、咽红肿痛C.高热、烦渴、汗多、苔黄D.发热缠绵、病程较长、纳呆便溏11、小儿病毒性心肌炎恢复期气阴两虚证的首选方剂是?A.生脉散合炙甘草汤B.天王补心丹C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤12、小儿惊风发作期惊风四证指的是?A.痰、热、惊、风B.寒、热、虚、实C.表、里、阴、阳D.气、血、津、液13、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是?A.越婢加术汤B.麻黄加术汤C.五皮饮D.实脾饮14、小儿湿疹湿热蕴结证的主要症状是?A.皮损糜烂渗液、色红灼热、瘙痒剧烈B.皮损干燥脱屑、色淡红、瘙痒时作C.皮损粗糙肥厚、色暗红、抓痕明显D.皮损水疱、簇集分布、沿神经走行15、小儿紫癜湿热痹阻证的特点之一是?A.紫癜色鲜红、伴关节肿痛、腹痛B.紫癜色淡红、散在分布、神疲乏力C.紫癜色紫暗、成片分布、瘀点明显D.紫癜色淡、劳累后加重、面色苍白16、小儿肾病综合征脾虚湿困证的首选方剂是?A.参苓白术散合五皮饮B.知柏地黄丸C.真武汤D.实脾饮17、小儿扁桃体炎风热乳蛾证的首选方剂是?A.银翘散合马勃散B.羚角钩藤汤C.清咽汤D.养阴清肺汤18、小儿癫痫发作期风痫证的主要症状是?A.发作时抽搐有力、目睛上视、口吐白沫B.发作时突然昏倒、肢体麻木、口角抽搐C.发作时目瞪发呆、呼叫不应、动作停顿D.发作时局部肌肉抽动、意识清楚19、小儿手足口病邪犯肺脾证的治疗重点是?A.清热解毒、宣肺利湿B.清凉解表、清热解毒C.清热利湿、解毒透疹D.滋阴清热、解毒利咽20、小儿生长发育的规律中,下列哪项描述是错误的?A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由复杂到简单21、小儿泄泻湿热证的主要临床特点是A.大便清稀,多泡沫,臭气轻B.大便稀薄,色淡无臭C.大便水样,完谷不化D.大便水样,色深黄,臭秽灼肛E.大便稀溏,夹有奶瓣22、小儿肺炎喘嗽的病变部位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾23、小儿高热惊厥的首选药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯妥英钠24、小儿夜啼心热证的治法是A.健脾温中B.清热导滞C.清心泻火D.镇惊安神E.疏肝理气25、小儿咳嗽风寒袭肺证的特征是A.咳嗽喉痒,痰稀色白,鼻塞流清涕B.咳嗽痰黄,痰稠难咯,咽痛口渴C.咳嗽反复,痰少质粘,午后加重D.咳嗽痰多,色白清稀,食少便溏E.干咳无痰,口鼻咽干,唇燥26、小儿哮喘发作期痰热伏肺证的治法是A.温肺散寒B.清热化痰C.补肾纳气D.健脾益气E.养阴清肺27、患儿,3岁。发热咳嗽3天,喉中痰鸣,鼻塞流涕,舌红苔薄白,脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.麻杏甘石汤B.华盖散C.三拗汤D.荆防败毒散E.银翘散28、患儿,2岁。反复发热,咳嗽痰多,喉间痰鸣,纳呆便溏,舌淡胖苔白腻,脉滑。治疗应首选的方剂是A.三拗汤B.六君子汤C.麻杏石甘汤D.华盖散E.苓甘五味姜辛汤29、患儿,4岁。发热,咳嗽气促,鼻翼煽动,口渴咽红,舌红苔黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是A.麻杏石甘汤B.三拗汤C.华盖散D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤30、患儿,1岁半。大便稀溏,色淡不臭,夹有奶瓣,食后易泻,面色萎黄,神疲乏力,舌淡苔白,脉缓弱。治疗应首选的方剂是A.参苓白术散B.补中益气汤C.理中丸D.四君子汤E.藿香正气散31、患儿,2岁。泄泻迁延不愈,大便稀溏,色淡无味,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。治疗应首选的方剂是A.附子理中汤B.参苓白术散C.四神丸D.真武汤E.金匮肾气丸32、患儿,3岁。突发高热,咳嗽气急,鼻翼煽动,喉中痰鸣,烦躁不安,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是A.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤B.华盖散合小青龙汤C.三拗汤合杏苏散D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤33、患儿,4岁。咳嗽气喘,喉中哮鸣,胸膈满闷,痰白清稀,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.小青龙汤B.麻杏石甘汤C.华盖散D.三拗汤合杏苏散E.射干麻黄汤34、患儿,5岁。咳嗽气喘,喉中痰鸣,痰黄黏稠,发热面赤,口渴欲饮,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是A.麻杏石甘汤合苏葶丸B.定喘汤C.小青龙汤D.华盖散E.三拗汤35、患儿,6岁。睡中遗尿,一夜1至2次,不易唤醒,醒后茫然,面色淡白,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉迟无力。治疗应首选的方剂是A.菟丝子散B.缩泉丸C.金匮肾气丸D.补中益气汤合肾气丸E.龙胆泻肝汤36、患儿,7岁。睡中遗尿,性格急躁,夜间梦语磨牙,面赤唇红,小便短黄,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.导赤散D.八正散E.菟丝子散37、患儿,8岁。多动冲动,心烦不宁,冲动多语,注意力涣散,学习成绩差,舌红苔黄,脉弦细数。治疗应首选的方剂是A.六味地黄丸合芍药甘草汤B.知柏地黄丸合酸枣仁汤C.逍遥散合达原饮D.龙胆泻肝汤E.归脾汤38、患儿,3岁。形体明显消瘦,面色萎黄,毛发稀疏,精神萎靡,纳呆便溏,舌淡苔少,脉细无力。治疗应首选的方剂是A.健脾丸B.参苓白术散C.八珍汤D.肥儿丸E.资生健脾丸39、患儿,4岁。形体消瘦,面色萎黄,毛发枯黄,精神烦躁,夜卧不安,食欲异常,嗜食异物,舌红苔少,脉细数。治疗应首选的方剂是A.肥儿丸B.健脾丸C.参苓白术散D.保和丸E.资生健脾丸40、患儿,5岁。皮肤出现瘀点瘀斑,颜色紫暗,分散出现,此起彼伏,伴有低热,舌红苔少,脉细数。治疗应首选的方剂是A.犀角地黄汤合银翘散B.归脾汤C.玉女煎D.龙胆泻肝汤E.清胃散41、患儿,6岁。皮肤瘀点瘀斑,颜色淡红,消散较慢,反复发作,伴有神疲乏力,面色苍白,舌淡苔白,脉细无力。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.犀角地黄汤C.玉女煎D.补中益气汤E.八珍汤42、患儿,4岁。颜面及下肢水肿,按之凹陷,小便短少,畏寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。治疗应首选的方剂是A.实脾饮B.己椒苈黄丸C.麻黄连翘赤小豆汤D.温胆汤合附子汤E.五皮饮43、患儿,5岁。突发高热,双眼凝视,四肢抽搐,意识丧失,牙关紧闭,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选的方剂是A.羚角钩藤汤B.紫雪散C.安宫牛黄丸D.至宝丹E.局方至宝丹44、患儿,3岁。发热,咽喉红肿疼痛,吞咽困难,口腔黏膜出现疱疹或溃疡,舌红苔黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.普济消毒饮C.清胃解毒汤D.五味消毒饮E.牛黄解毒丸45、患儿,4岁。腮部漫肿疼痛,发热恶寒,咀嚼不便,舌红苔薄黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是A.普济消毒饮B.仙方活命饮C.五味消毒饮D.黄连解毒汤E.银翘散46、患儿,5岁。发热,手、足、口腔出现疱疹,稀疏,疹色红润,疱浆清亮,舌红苔薄黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是A.清瘟败毒饮B.甘露消毒丹C.银翘散D.清胃解毒汤E.透疹凉解汤47、中医儿科中,小儿的生理特点是A.脏腑娇嫩,形气未充B.脾常有余,肺常不足C.肝常有余,肾常不足D.心常有余,脾常不足48、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.外感风邪B.饮食积滞C.先天禀赋不足D.接触疫毒49、小儿泄泻最常发生的季节是A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春50、小儿厌食的主要病位在A.肝B.脾C.胃D.心51、小儿遗尿的基本病机是A.肾气不足,膀胱失约B.肝经湿热,迫注膀胱C.心肾不交,神志不安D.肺脾气虚,水道不固52、小儿高热惊厥的首选处理措施是A.立即静脉注射地西泮B.保持呼吸道通畅,物理降温C.针刺人中穴位D.口服退热药物53、小儿多动症的主要病位在A.心肝B.脾肾C.肝肾D.心脾54、小儿出疹性疾病中,皮疹最先出现在面部的是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘55、小儿哮喘缓解期的治疗原则是A.发作时治肺,缓解时治脾肾B.发作时治脾,缓解时治肺肾C.发作时治肾,缓解时治心肺D.全程治肺56、小儿营养不良最典型的临床表现是A.体重不增或减轻B.面色苍白C.食欲减退D.发育迟缓57、小儿囟门迟闭多见于A.肾精亏损B.气血两虚C.肝风内动D.外感风热58、小儿手足口病的病原体是A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.以上均可59、小儿病毒性心肌炎的病因多为A.外感时邪B.饮食不节C.情志内伤D.先天禀赋不足60、小儿贫血最常见的类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血61、小儿夜啼的主要病因是A.脾寒、心热、惊恐B.肺寒、肝热、惊恐C.肝寒、脾热、惊恐D.心寒、肾热、惊恐62、小儿湿疹的中医辨证分型不包括A.湿热蕴结B.脾虚湿盛C.血虚风燥D.肝郁气滞63、小儿腹泻脱水程度的判断依据不包括A.精神状态B.皮肤弹性C.脉搏强度D.尿量多少64、小儿先天性髋关节脱位的临床表现不包括A.患侧臀部皱褶不对称B.患侧下肢短缩C.患儿行走跛行D.患侧髋部红肿热痛65、小儿哮喘发作期的主要病机是A.痰伏于肺,遇感触发B.外感风寒,肺气不宣C.痰热壅肺,肺失清肃D.肺肾阴虚,气失摄纳66、小儿手足口病重症病例的常见并发症是A.病毒性脑炎B.支气管肺炎C.急性肾炎D.心肌炎67、中医治疗小儿高热时,首选的退热方法是A.物理降温配合中药B.大量使用抗生素C.立即住院静脉给药D.禁食观察68、小儿营养不良合并维生素A缺乏的最常见眼科表现是A.夜盲症B.白内障C.青光眼D.视网膜脱离69、中医儿科中,小儿"稚阴稚阳"学说最早由谁提出?A.钱乙B.万密斋C.吴鞠通D.陈文中E.董汲70、小儿生理特点"脏腑娇嫩,形气未充"首见于哪部典籍?A.《黄帝内经》B.《小儿药证直诀》C.《温病条辨》D.《幼幼集成》E.《千金要方》71、小儿发病后易于痊愈的主要原因是:A.脏气清灵B.病因单纯C.修复能力强D.用药敏感E.病情较轻72、小儿最常见的病证是:A.肺炎喘嗽B.泄泻C.高热惊厥D.麻疹E.营养不良73、小儿指纹浮露主病为:A.里证B.表证C.寒证D.热证E.虚证74、小儿完带汤常用于治疗哪种类型的泄泻?A.风寒泄泻B.湿热泄泻C.脾虚泄泻D.脾肾阳虚泄泻E.肝郁乘脾泄泻75、小儿疳证最易出现的并发症是:A.眼疳B.口疳C.疳积D.胎疳E.疳肿胀76、小儿缺铁性贫血的中医病机关键是:A.心血不足B.脾胃虚弱C.肝肾阴虚D.肺脾气虚E.心肝血虚77、小儿病毒性心肌炎的中医病名是:A.心悸B.怔忡C.胸痹D.温病E.心瘅78、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是:A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.肺脾气虚79、小儿哮喘发作期的主要病机是:A.肺虚气弱B.脾虚痰盛C.肾气不足D.痰浊内蕴,肺失宣降E.外感风寒80、小儿肾病综合征中医属何病范畴?A.水肿B.尿闭C.关格D.淋证E.虚劳81、小儿先天性心脏病中医多归属于:A.心悸B.怔忡C.心瘅D.胎弱E.紫癜风82、小儿高热惊厥的首选急救措施是:A.针刺人中B.保持呼吸道通畅C.口服退热药D.静脉注射地西泮E.物理降温83、小儿手足口病的主要病因是:A.风热时邪B.暑湿时邪C.湿热疫毒D.时行疫疠之气E.时邪疫毒84、小儿水痘邪伤肺卫证的治法是:A.清热解毒,利湿退热B.疏风清热,利湿解毒C.清热解毒,凉血泻火D.清热化湿,解毒退疹E.辛凉宣肺,清热化痰85、小儿遗尿的主要病位在:A.肺、脾B.心、肾C.脾、肾D.肝、肾E.肾、膀胱86、小儿多动症的中医病名是:A.脏躁B.躁动证C.善哭D.失志E.健忘87、小儿急性肾小球肾炎中医属何病范畴?A.水肿B.尿血C.淋证D.关格E.虚劳88、小儿营养不良中医称之为:A.疳证B.积滞C.虚劳D.厌食E.痿证89、下列关于小儿生理特点的论述,错误的是A.脏腑娇嫩,形气未充B.生机蓬勃,发育迅速C.纯阳之体,阳气偏亢D.稚阴稚阳,阴阳俱不足E.脾常不足,肝常有余90、小儿腹泻最常见的原因是A.感染因素B.饮食因素C.气候因素D.过敏因素E.药物因素91、小儿指纹辨证的适用范围为A.1岁以内B.1至3岁C.3至5岁D.5岁以上E.全年龄段92、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风热犯肺D.正气不足E.脾虚生痰93、小儿夜啼心经积热证的治法是A.健脾温中B.清心导赤C.惊恐伤神D.脾胃虚寒E.肝肾阴虚94、小儿哮喘缓解期的治疗原则是A.清热化痰B.宣肺平喘C.扶正固本D.温阳利水E.理气消食95、小儿疳证的主要病变部位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾96、小儿遗尿肝肾亏虚证的治法是A.清利湿热B.补益脾肺C.温补肾阳D.疏肝理气E.活血化瘀97、小儿手足口病最易发生的季节是A.春季B.夏秋季C.冬季D.全年均可E.仅夏季98、小儿麻疹顺证的出疹顺序为A.面部→躯干→四肢B.耳后发际→面部→躯干→四肢C.四肢→躯干→面部D.躯干→面部→四肢E.面部→四肢→躯干99、小儿水痘的隔离期限为A.至发热消退B.至皮疹结痂C.至皮疹全部消退D.发病后7天E.发病后14天100、小儿正常心率范围是A.80至100次/分B.100至120次/分C.110至130次/分D.120至140次/分E.140至160次/分
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】湿热泻证因感受湿热之邪,或饮食不洁所致。湿热下注大肠,传导失司,故大便水样、色深黄臭秽;热势急迫,故泻时喷射状;常伴发热、口渴、小便短黄、舌红苔黄腻等湿热内蕴之象。A项为脾虚泻特征,C项为脾肾阳虚泻特征,D项为伤食泻特征。2.【参考答案】B【解析】寒痛证多因腹部受凉或过食生冷,寒凝气滞,不通则痛。临床表现为腹痛急剧、得温则减、四肢欠温、面色苍白、舌淡苔白。治宜温腹散寒、理气止痛,常用正气天香散加减。A项用于伤食腹痛,C项用于气滞腹痛,D项用于中虚脏寒腹痛。3.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证,症见气短懒言、面色萎黄、自汗怕风、纳差便溏、舌淡苔白、脉细弱。治宜补肺固表、健脾益气,首选玉屏风散合六君子汤加减。玉屏风散益气固表止汗,六君子汤健脾益气化痰。A项用于肾气不足型,C项用于阴虚火旺型,D项用于急性发作期痰热闭肺证。4.【参考答案】A【解析】心经积热证因母体胎热内盛,或小儿饮食辛热,心火内盛,扰乱神明所致。临床特点是哭声洪亮、见灯火则啼哭更甚、面红唇赤、烦躁不安、大便秘结、小便短黄、舌尖红苔黄。治宜清心导赤,用药如导赤散。B项为脾寒气弱,C项为惊恐伤神,D项为脾寒腹痛。5.【参考答案】A【解析】热毒闭肺证多见于肺炎喘嗽重证,症见高热不退、咳嗽剧烈、气急鼻煽、呼吸困难、喉间痰鸣、口唇紫绀、舌红苔黄腻、脉滑数。热毒炽盛、痰热闭肺,治当清热涤痰、开肺定喘,方选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。B项用于风寒闭肺,C项用于肺阴虚证,D项表述欠准。6.【参考答案】A【解析】肾气不足证因先天禀赋不足或久病伤肾,下元虚冷、膀胱失约所致。主要表现为睡中遗尿、一夜可多次、尿量多而色清、面色淡白、肢凉畏寒、腰腿酸软、舌淡苔白、脉沉迟无力。治宜补肾温阳、固摄止遗,方用菟丝子散加减。B项为肝经郁热,C项为阴虚内热,D项为脾肺气虚。7.【参考答案】C【解析】厌食脾胃不和证因喂养不当、外感湿邪等致脾胃运化功能失调。症见厌恶进食、食量减少、形体偏瘦但精神尚可、面色少华、大便不调、舌淡红苔薄白或微腻。治宜调和脾胃、醒脾助运,方用不换金正气散加减。A项用于脾虚夹积,B项用于食积内停,D项用于脾胃气虚。8.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚证因肝肾阴液不足、水不涵木、虚阳偏亢所致。症见多动不安、冲动任性、难以自制、五心烦热、盗汗口干、眩晕耳鸣、腰酸腿软、舌红少苔、脉细数。治宜滋养肝肾、潜阳安神,方用六味地黄丸加减。B项为心脾两虚,C项为心肝火旺,D项以肾阴虚为主。9.【参考答案】A【解析】疳证脾胃虚弱证因饮食不节损伤脾胃,运化失职所致。症见食欲不振、面色萎黄、形体消瘦、精神不振、大便稀溏、舌淡苔白、脉细无力。治宜健脾和胃、益气助运,方用资生健脾丸加减。B项用于疳证兼积热实证,C项用于气血两虚较重者,D项偏于健脾渗湿。10.【参考答案】A【解析】外感风寒发热,因风寒外束、卫阳被郁所致。临床特点为发热不甚、恶寒明显、无汗或汗少、鼻塞流清涕、咳嗽痰白、口不渴、舌淡红苔薄白、脉浮紧。治宜辛温解表、宣肺散寒,方用荆防败毒散加减。B项为风热感冒,C项为气分热盛,D项为暑湿发热或脾虚发热。11.【参考答案】A【解析】气阴两虚证因邪毒侵心、耗气伤阴所致。症见心悸气短、胸闷乏力、动则汗出、口干咽燥、舌红少苔、脉细数或结代。治宜益气养阴、宁心安神,方选生脉散合炙甘草汤加减。生脉散益气养阴,炙甘草汤益气温阳、滋阴养血。B项偏于心阴虚火旺,C项用于心阳不足,D项用于心脾两虚。12.【参考答案】A【解析】小儿惊风以抽搐为主要表现,其病理因素以痰、热、惊、风四证为核心。痰阻气道则喉间痰鸣;热盛伤津则高热神昏;惊恐伤神则惊叫不安;肝风内动则抽搐有力。四证相互关联,热盛生痰,痰盛生惊,惊盛生风,风盛则痉挛。治疗需清热豁痰、开窍熄风。B项为辨证纲领,C项为八纲分类,D项为物质基础。13.【参考答案】A【解析】风水相搏证因风邪外袭、肺气失宣、水道不通所致。症见眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、伴发热恶风、咳嗽、小便不利、舌苔薄白、脉浮紧或浮数。治宜疏风宣肺、利水消肿,方用越婢加术汤加减。B项偏于寒湿在表,C项用于水湿泛溢,D项用于脾阳虚水肿。14.【参考答案】A【解析】湿热蕴结证因饮食不当、脾胃湿热内生或外感湿邪所致。症见皮肤潮红灼热、糜烂渗液、黄色结痂、瘙痒剧烈、可伴发热口渴、大便干结、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜清热利湿、祛风止痒,方用萆薢渗湿汤加减。B项为血虚风燥,C项为风热血热,D项为蛇串疮特征。15.【参考答案】A【解析】湿热痹阻证因湿热内蕴、流注关节、阻滞经络所致。除皮肤紫癜(多见于下肢)外,尚有关节红肿疼痛、活动受限、腹痛等表现。治宜清热利湿、活血祛风,方用四妙丸加减。B项为气不摄血,C项为血热妄行,D项为脾不统血兼气虚。16.【参考答案】A【解析】脾虚湿困证因脾失健运、水湿内停所致。症见全身浮肿、面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、尿少、舌淡胖苔白腻、脉沉缓。治宜健脾益气、利水消肿,方用参苓白术散合五皮饮加减。B项用于肝肾阴虚,C项用于脾肾阳虚水泛,D项偏于温阳利水。17.【参考答案】A【解析】风热乳蛾证因风热外袭、肺经有热、热毒上攻所致。症见咽喉疼痛、吞咽困难、扁桃体红肿或有黄白色脓点、发热恶风、咳嗽痰黄、舌红苔薄黄、脉浮数。治宜疏风清热、解毒利咽,方用银翘散合马勃散加减。B项用于热盛动风,C项用于咽喉肿痛偏实热,D项用于阴虚喉痹。18.【参考答案】A【解析】风痫证因先天禀赋不足或后天失调、肝风内动所致。症见发作时抽搐有力、幅度较大、目睛上视、牙关紧闭、口吐白沫、甚则尖叫、面色紫暗、舌淡红苔白、脉弦滑。治宜息风定痫,方用定痫丸加减。B项多见于气痫,C项见于痰痫失神发作,D项见于局部性发作。19.【参考答案】A【解析】手足口病邪犯肺脾证因外感时邪、内蕴湿热、邪犯肺脾所致。症见发热不高或无热、口腔疱疹疼痛、手足臀部皮疹、伴有咳嗽流涕、纳差恶心、舌红苔黄腻、脉滑数。病机为邪在肺脾,热毒夹湿,治宜清热解毒、宣肺利湿,方用甘露消毒丹加减。B项用于风寒证,C项用于湿热偏重证,D项用于恢复期阴虚证。20.【参考答案】E【解析】小儿生长发育遵循一定规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。选项E表述相反,应为"由简单到复杂"。例如小儿运动发育先抬头、后翻身、再坐立、最后行走,即由上到下;先整体粗放动作,后分化精细动作,即由粗到细。掌握这些规律有助于判断小儿神经精神发育是否正常。本题为否定式提问,需选出错误描述。21.【参考答案】D【解析】泄泻湿热证表现为大便水样或蛋花汤样,色深黄,气味臭秽,肛门灼热红肿,伴发热、口渴、尿短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方用葛根芩连汤加减。选项A为风寒泻特点,选项B为脾虚泻特点,选项C为脾肾阳虚泻特点,选项E为伤食泻特点。湿热泻多见于夏季,需注意补液防脱水。22.【参考答案】D【解析】肺炎喘嗽是小儿常见的肺系疾病,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻翼煽动为主要特征,其病变部位主要在肺。小儿肺脏娇嫩,外感六淫邪气,或他病传来,导致肺气郁闭,宣降失司,发为本病。肺主气司呼吸,肺气郁闭则见咳嗽气促;肺合皮毛,卫外不固则发热。严重者可累及他脏,出现心阳虚衰或邪陷厥阴等变证。治疗以开肺化痰、止咳平喘为主。23.【参考答案】B【解析】高热惊厥是小儿常见的急症,多在体温骤升时发生,表现为意识丧失、全身强直阵挛性抽搐。治疗首选地西泮(安定),可采用静脉注射或肛门给药,起效快、作用强,能迅速控制抽搐。苯巴比妥用于预防复发,卡马西平主要用于癫痫部分性发作,丙戊酸钠用于全面性发作,苯妥英钠用于强直性发作。对高热惊厥患儿应同时降温、保持呼吸道通畅,必要时吸氧。24.【参考答案】C【解析】小儿夜啼心热证表现为夜间啼哭声响亮,见灯火更甚,烦躁不安,面赤唇红,小便短黄,大便秘结,舌尖红苔黄,指纹紫滞。此为心经积热,扰乱心神所致。治宜清心泻火、宁神定志,方用导赤散加减。方中生地清热凉血,竹叶清心除烦,木通导热下行,甘草调和诸药。若大便干结可加大黄通腑泻热。注意与惊恐夜啼、脾寒夜啼相鉴别。25.【参考答案】A【解析】咳嗽风寒袭肺证因外感风寒,肺气失宣所致。临床表现为咳嗽声重,喉痒,痰稀薄色白,常伴鼻塞流清涕,恶寒无汗,头痛身痛,舌淡红苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒、宣肺止咳,方用三拗汤合杏苏散加减。若表寒重加麻黄、桂枝;咳甚加紫菀、款冬花。本证需与风热咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚咳嗽等相鉴别。26.【参考答案】B【解析】哮喘发作期痰热伏肺证表现为喘息咳嗽,喉间痰鸣,声如拽锯,痰黄稠黏,胸高腹胀,发热面赤,口渴烦躁,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热化痰、降气平喘,方用大青龙汤或定喘汤加减。方中麻黄宣肺平喘,杏仁降气止咳,苏子、半夏化痰降逆,黄芩、桑白皮清肺泻热。若热重加石膏、鱼腥草;痰多加浙贝母、竹沥。缓解期以扶正固本为主。27.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽、喉中痰鸣、鼻塞流涕、舌红苔薄白、脉浮紧,为风寒咳嗽之咳嗽常证。风寒束肺,肺气失宣,治宜疏风散寒、宣肺止咳,首选华盖散。麻杏甘石汤用于风热咳嗽,三拗汤用于风寒咳嗽轻证,荆防败毒散用于夹滞,银翘散用于风热感冒。28.【参考答案】B【解析】患儿反复发热、咳嗽痰多、喉间痰鸣、纳呆便溏、舌淡胖苔白腻、脉滑,为脾虚痰盛之咳嗽。脾虚生痰,痰浊上泛,治宜健脾益气、燥湿化痰,首选六君子汤。三拗汤用于风寒咳嗽轻证,麻杏石甘汤用于风热咳嗽,华盖散用于风寒咳嗽偏重者,苓甘五味姜辛汤用于寒饮咳喘。29.【参考答案】A【解析】患儿发热、咳嗽气促、鼻翼煽动、口渴咽红、舌红苔黄、脉浮数,为风热咳嗽之咳嗽常证。风热犯肺,肺失清肃,治宜疏风清热、宣肺止咳,首选麻杏石甘汤。三拗汤用于风寒咳嗽,华盖散用于风寒咳嗽偏重者,清金化痰汤用于痰热咳嗽,沙参麦冬汤用于阴虚咳嗽。30.【参考答案】A【解析】患儿大便稀溏、色淡不臭、夹有奶瓣、食后易泻、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉缓弱,为脾虚泻之泄泻常证。脾虚失运,水谷不化,治宜健脾益气、渗湿止泻,首选参苓白术散。补中益气汤用于中气下陷,理中丸用于脾胃虚寒,四君子汤为健脾益气基础方,藿香正气散用于外感风寒、内伤湿滞。31.【参考答案】A【解析】患儿泄泻迁延不愈、大便稀溏、色淡无味、面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细,为脾肾阳虚泻之泄泻常证。脾肾阳虚,火不暖土,治宜温补脾肾、固涩止泻,首选附子理中汤。参苓白术散用于脾虚泻,四神丸用于肾泻,真武汤用于阳虚水泛,金匮肾气丸用于肾阳不足。32.【参考答案】A【解析】患儿突发高热、咳嗽气急、鼻翼煽动、喉中痰鸣、烦躁不安、舌红苔黄、脉滑数,为邪毒闭肺之肺炎喘嗽。热毒壅肺,肺气闭塞,治宜清热解毒、泻肺开闭,首选麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。华盖散合小青龙汤用于风寒闭肺,三拗汤合杏苏散用于风寒咳嗽,清金化痰汤用于痰热咳嗽,沙参麦冬汤用于肺阴亏虚。33.【参考答案】A【解析】患儿咳嗽气喘、喉中哮鸣、胸膈满闷、痰白清稀、形寒肢冷、舌淡苔白滑、脉浮紧,为寒性哮喘之哮喘。寒饮伏肺,外寒引动,治宜温肺散寒、化痰平喘,首选小青龙汤。麻杏石甘汤用于热性哮喘,华盖散用于风寒咳嗽,三拗汤合杏苏散用于风寒咳嗽,射干麻黄汤用于寒哮轻证。34.【参考答案】A【解析】患儿咳嗽气喘、喉中痰鸣、痰黄黏稠、发热面赤、口渴欲饮、舌红苔黄、脉滑数,为热性哮喘之哮喘。痰热壅肺,肺失宣降,治宜清肺化痰、降气平喘,首选麻杏石甘汤合苏葶丸。定喘汤用于热哮兼痰稠难咯者,小青龙汤用于寒哮,华盖散和三拗汤均用于咳嗽。35.【参考答案】A【解析】患儿睡中遗尿、不易唤醒、面色淡白、神疲乏力、舌淡苔白、脉沉迟无力,为肾气不足之遗尿。肾气不足,下元虚寒,膀胱失约,治宜温补肝肾、固涩止遗,首选菟丝子散。缩泉丸用于下元虚寒较轻者,金匮肾气丸用于肾阳不足,补中益气汤合肾气丸用于肺脾气虚兼肾气不足,龙胆泻肝汤用于肝经湿热。36.【参考答案】A【解析】患儿睡中遗尿、性格急躁、夜间梦语磨牙、面赤唇红、小便短黄、舌红苔黄、脉弦数,为肝经湿热之遗尿。肝经湿热,下注膀胱,治宜清泄肝火、利湿止遗,首选龙胆泻肝汤。知柏地黄丸用于阴虚火旺,导赤散用于心火下移小肠,八正散用于湿热淋证,菟丝子散用于肾气不足。37.【参考答案】B【解析】患儿多动冲动、心烦不宁、冲动多语、注意力涣散、舌红苔黄、脉弦细数,为肝肾阴虚、虚火上扰之多动症。阴虚火旺,心神不宁,治宜滋补肝肾、潜阳安神,首选知柏地黄丸合酸枣仁汤。六味地黄丸合芍药甘草汤用于肝肾阴虚较轻者,逍遥散合达原饮用于肝郁气滞,龙胆泻肝汤用于肝经湿热,归脾汤用于心脾两虚。38.【参考答案】B【解析】患儿形体明显消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、精神萎靡、纳呆便溏、舌淡苔少、脉细无力,为疳气之疳证。脾胃虚弱,气血生化乏源,治宜健运脾胃、益气养血,首选参苓白术散。健脾丸用于食积停滞,八珍汤用于气血两虚,肥儿丸用于疳积实证,资生健脾丸用于脾胃虚弱兼食滞。39.【参考答案】A【解析】患儿形体消瘦、面色萎黄、毛发枯黄、精神烦躁、夜卧不安、食欲异常、嗜食异物、舌红苔少、脉细数,为疳积之疳证。脾虚夹积,气血亏虚,治宜消积理脾、益气养血,首选肥儿丸。健脾丸用于食积停滞,参苓白术散用于脾虚疳气,保和丸用于食积证,资生健脾丸用于脾胃虚弱兼食滞。40.【参考答案】A【解析】患儿皮肤瘀点瘀斑、颜色紫暗、分散出现、此起彼伏、伴有低热、舌红苔少、脉细数,为血热妄行之紫癜。热毒内迫血分,血溢脉外,治宜清热解毒、凉血止血,首选犀角地黄汤合银翘散。归脾汤用于气不摄血,玉女煎用于胃热阴虚,龙胆泻肝汤用于肝经湿热,清胃散用于胃火牙痛。41.【参考答案】A【解析】患儿皮肤瘀点瘀斑、颜色淡红、消散较慢、反复发作、神疲乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉细无力,为气不摄血之紫癜。脾气虚弱,统摄无权,治宜益气摄血、健脾养血,首选归脾汤。犀角地黄汤用于血热妄行,玉女煎用于胃热阴虚,补中益气汤用于中气下陷,八珍汤用于气血两虚。42.【参考答案】A【解析】患儿颜面及下肢水肿、按之凹陷、小便短少、畏寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白、脉沉迟,为水肿阴水之脾阳虚衰证。脾阳虚衰,水湿泛滥,治宜健脾温阳、利水消肿,首选实脾饮。己椒苈黄丸用于水湿内停,麻黄连翘赤小豆汤用于风水相搏,温胆汤合附子汤用于痰湿内蕴兼阳虚,五皮饮用于皮水。43.【参考答案】A【解析】患儿突发高热、双眼凝视、四肢抽搐、意识丧失、牙关紧闭、舌红苔黄、脉弦数,为热极生风之高热惊厥。热极生风,肝风内动,治宜清热解毒、熄风止痉,首选羚角钩藤汤。紫雪散用于热盛动风兼便秘者,安宫牛黄丸用于热闭心包,至宝丹用于痰热内闭,局方至宝丹用于暑热内闭。44.【参考答案】C【解析】患儿发热、咽喉红肿疼痛、吞咽困难、口腔黏膜出现疱疹或溃疡、舌红苔黄、脉浮数,为风热乘船之口疮。风热邪毒侵袭口舌,治宜疏风散热、清热解毒,首选清胃解毒汤。银翘散用于风热感冒,普济消毒饮用于大头瘟,五味消毒饮用于痈疽疔疮,牛黄解毒丸用于肺胃热盛。45.【参考答案】A【解析】患儿腮部漫肿疼痛、发热恶寒、咀嚼不便、舌红苔薄黄、脉浮数,为痄腮温毒在表证。温毒外袭,壅阻少阳经脉,治宜疏风清热、散结消肿,首选普济消毒饮。仙方活命饮用于痈疽初起,五味消毒饮用于痈疽疔疮,黄连解毒汤用于三焦火毒,银翘散用于风热感冒。46.【参考答案】C【解析】患儿发热、手、足、口腔出现疱疹、稀疏、疹色红润、疱浆清亮、舌红苔薄黄、脉浮数,为手足口病邪犯肺脾证。邪犯肺脾,热毒外透,治宜宣肺解表、清热祛湿,首选银翘散。清瘟败毒饮用于热毒炽盛,甘露消毒丹用于湿重于热,清胃解毒汤用于脾胃积热,透疹凉解汤用于麻疹透发不畅。47.【参考答案】A【解析】小儿生理特点概括为脏腑娇嫩,形气未充,这是小儿生长发育尚未成熟的体现。选项B、C、D为五脏生理特点的片面表述,不够全面。中医儿科理论强调小儿"稚阴稚阳"之说,指出小儿机体各系统发育不完善,抗病能力较弱。同时,小儿生机旺盛,发育迅速,又称"纯阳之体"。掌握这一基本生理特点是学习中医儿科的基础。48.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽多因外感风邪所致,风邪侵袭肺卫,肺气郁闭,宣降失司而发病。小儿肺脏娇嫩,卫外不固,易感外邪。外感以风邪为主,或风寒、或风热,侵袭肺系,郁而化热,炼液成痰,痰热壅盛,阻于气道,故发为肺炎喘嗽。临床治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本法则。49.【参考答案】B【解析】小儿泄泻多发于夏秋季节,尤以7-9月份为多见。夏秋之际,天气炎热,湿度大,易于滋生细菌,加上小儿脾胃功能尚未健全,饮食不洁或感受暑湿之邪,易致脾胃受损,运化失职,水谷不化而下注为泄。同时,夏季暑热伤津,秋季湿邪困脾,均为泄泻常见诱因,故临床需特别注意此时段的预防与调护。50.【参考答案】B【解析】小儿厌食是指小儿较长时期见食不贪,食欲不振,甚则拒食的病证,其主要病位在脾胃。小儿脾胃薄弱,运化功能尚未健全,加之喂养不当或疾病影响,易致脾胃受损,运化失职,水谷不能正常受纳和消化,而出现食欲不振、厌食等症状。临床辨证需区分脾胃气虚、脾胃阴虚等证型,分别给予相应治疗。51.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上的小儿在睡眠中不自主排尿的病证,基本病机为肾气不足,下元虚冷,膀胱失于温煦,气化功能减弱,不能约束水道而致遗尿。肾主水,司二便,肾气不足则膀胱失约。临床辨证分肾气不足、肺脾气虚、肝经湿热三型,其中肾气不足最为常见,治疗以温补下元、固摄膀胱为主。52.【参考答案】B【解析】小儿高热惊厥是儿科急症,首选处理措施为保持呼吸道通畅,防止误吸,同时进行物理降温。惊厥发作时患儿意识丧失,应立即让患儿侧卧位,头偏向一侧,及时清除口腔分泌物,防止窒息。同时用温水擦浴、冰袋冷敷等物理方法降低体温。待惊厥控制后,再给予药物退热处理。保持呼吸道通畅是抢救成功的关键。53.【参考答案】A【解析】小儿多动症以注意力不集中、活动过多、冲动任性为主要表现,主要病位在心肝。心主神明,肝主疏泄,情志失调或先天禀赋不足,致心神失养、肝阳偏亢,则见多动、冲动、注意力不集中等症状。临床治疗以滋阴潜阳、宁心安神为基本原则,常用方剂如六味地黄丸加减,配合行为疗法效果更佳。54.【参考答案】A【解析】麻疹是儿科常见的出疹性疾病之一,其特征性表现为皮疹首先出现在耳后发际,继而蔓延至面部、躯干及四肢。疹出顺序为面部→躯干→四肢,约3天出齐。疹出时伴有高热、咳嗽、流涕、泪水汪汪等症状,口腔颊黏膜可见Koplik斑。麻疹为自限性疾病,但需注意并发症的预防和治疗。55.【参考答案】A【解析】小儿哮喘的治疗遵循发作期治肺、缓解期治脾肾的原则。发作期以邪实为主,多见风寒束肺或痰热阻肺,治疗以祛邪利气、化痰平喘为主。缓解期邪气已退,正虚为主,脾虚则生痰之源不绝,肾虚则摄纳无权,故以健脾益肾、培本固元为治则,常用方剂如玉屏风散合六君子汤加减,以减少复发。56.【参考答案】A【解析】营养不良是小儿常见的营养缺乏性疾病,最典型的临床表现为体重不增或减轻。由于长期摄入不足或吸收障碍,导致体内能量和蛋白质负平衡,脂肪消耗,肌肉萎缩,体重下降是最早和最敏感的指标。随着病情进展,可出现身长低于正常、皮下脂肪减少或消失、各系统功能低下等症状,严重者可危及生命。57.【参考答案】A【解析】小儿囟门迟闭是指囟门超过18个月仍不闭合的病理状态,多因肾精亏损所致。肾主骨生髓,脑为髓海,肾精不足则骨骼发育不良,囟门逾期不合。临床上常伴有头项软弱、卤门宽大、智力发育迟缓等表现,属五迟五软范畴。治疗以补肾填精、强筋壮骨为法,常用补中益气汤合六味地黄丸加减。58.【参考答案】D【解析】手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,主要病原体包括柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等。各型病毒均可引起本病,临床上以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为特征。该病四季均可发生,但以夏秋季多见,多见于5岁以下儿童。多数患儿症状轻微,预后良好,少数可并发脑炎等严重疾病。59.【参考答案】A【解析】小儿病毒性心肌炎多由外感时邪引起,尤以风热病毒最为常见。外感风热或湿热之邪,内侵于心,耗伤心气,损伤心阴,致心脉瘀阻,心神不宁,发为本病。临床表现为心悸、气短、乏力、胸闷等,部分患儿发病前1-3周有上呼吸道感染史。治疗以清热解毒、益气养阴、活血通络为基本原则。60.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血类型,约占儿童贫血的90%以上。主要病因是铁摄入不足、吸收障碍或需要量增加,如早产儿、低出生体重儿、饮食结构不合理等。临床表现为皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退、注意力不集中等。实验室检查示小细胞低色素性贫血,血清铁蛋白降低。治疗以补充铁剂为主。61.【参考答案】A【解析】小儿夜啼是指白昼如常,入夜即啼哭不安,或每夜定时啼哭的病证,主要病因为脾寒、心热、惊恐。脾寒者腹中冷痛,心热者烦躁不安,惊恐者睡眠不实。三者均可致心神受扰而啼哭。临床辨证需结合伴随症状,脾寒宜温脾散寒,心热宜清心导赤,惊恐宜镇惊安神,各施其治。62.【参考答案】D【解析】小儿湿疹是常见的皮肤病,中医辨证主要分为湿热蕴结、脾虚湿盛、血虚风燥三型。湿热蕴结证多见于急性期,皮损潮红、渗液;脾虚湿盛证多见于亚急性期,皮损淡红、糜烂;血虚风燥证多见于慢性期,皮损干燥、脱屑、瘙痒。肝郁气滞不是小儿湿疹的常见证型,肝郁多与情志相关,较少见于小儿。63.【参考答案】C【解析】小儿腹泻脱水分轻、中、重三度,判断依据主要包括精神状态、皮肤弹性、眼窝和前囟凹陷程度、尿量等。轻度脱水精神稍差,皮肤弹性正常,眼窝稍凹,尿量略减。中度脱水精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少。重度脱水精神极差,皮肤弹性消失,眼窝深陷,无尿。脉搏强度不作为判断标准。64.【参考答案】D【解析】小儿先天性髋关节脱位常见临床表现包括:患侧臀部皱褶不对称,患侧大转子位置上移,患侧下肢短缩,Allis征阳性,髋关节外展受限,患儿学步后出现跛行或鸭步姿态。红肿热痛为急性炎症表现,先天性髋关节脱位为发育异常性疾病,一般不出现红肿热痛等炎症体征。早期发现、早期治疗是改善预后的关键。65.【参考答案】A【解析】小儿哮喘发作期的基本病机为痰伏于肺,遇感触发。所谓"伏痰",是哮喘发病的夙根,当外感六淫、饮食不当或剧烈运动等诱因出现时,引动伏痰,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常,故发为哮喘。治疗以发时治标、祛邪利气为原则。66.【参考答案】A【解析】小儿手足口病大多为轻症,少数重症病例可出现并发症,最常见的是神经系统并发症,包括病毒性脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎等。重症病例多由肠道病毒71型感染引起,病情进展迅速,可在病程1-5天内出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、易惊、呕吐、肢体抖动等,严重者可出现脑疝、呼吸衰竭而死亡。67.【参考答案】A【解析】中医治疗小儿高热强调综合干预,首选物理降温配合中药治疗。物理降温包括温水擦浴、冰袋冷敷等,可安全有效地降低体温。中药退热常选用银翘散、麻杏石甘汤等方剂,根据辨证选方。小儿高热时避免滥用抗生素,除非明确细菌感染证据。同时需注意补充水分,防止脱水。中医强调辨证论治,因人而异。68.【参考答案】A【解析】小儿营养不良常合并多种维生素缺乏,其中维生素A缺乏最常见的眼科表现为夜盲症,患儿在暗处视物不清。维生素A是合成视紫红质的必需物质,缺乏时暗适应能力下降,出现夜盲。进一步发展可出现结膜干燥、毕托斑、角膜软化等严重表现,甚至导致永久性失明。因此,对营养不良患儿应常规补充维生素A。69.【参考答案】C【解析】"稚阴稚阳"学说由清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中首次系统提出。他认为小儿"成而未全,全而未壮",阴阳二气均未充盛,为稚阴稚阳之体。钱乙首创小儿辨证论治体系,万密斋提出"肝常有余、脾常不足"等观点,陈文中善用温补,董汲著《小儿斑疹备急方论》,均非此学说创立者。70.【参考答案】B【解析】"脏腑娇嫩,形气未充"出自宋代钱乙《小儿药证直诀》,是中医儿科对小儿生理特点的经典概括。钱乙被誉为"儿科之圣",其著作奠定了中医儿科学术基础。《黄帝内经》虽有胎育论述但未专论儿科;《温病条辨》提出稚阴稚阳说;《幼幼集成》为清代陈复正所著;《千金要方》首列妇人胎儿方论。71.【参考答案】A【解析】小儿发病后易于康复的主要原因是"脏气清灵,易趋康复"。因小儿生机旺盛,修复能力较强,对药物反应灵敏,治疗得当则易于痊愈。选项B、C、D、E虽有一定道理,但并非核心原因。《温病条辨·解儿难》明确指出此特点,临床治疗小儿疾病常能收到较快疗效。72.【参考答案】B【解析】小儿泄泻是儿科最常见的病证之一。小儿脾胃薄弱,运化功能尚未健全,而生长发育迅速需要大量水谷精微,故易出现脾虚湿盛而致泄泻。年龄越小发病率越高,尤其是2岁以下婴幼儿。肺炎喘嗽也是常见病,但泄泻在季节交替及饮食不当等因素影响下更为多见。73.【参考答案】B【解析】小儿指纹诊法是1~3岁小儿重要的诊察方法。指纹浮露多见于表证,因外邪侵袭肌表,正气抗邪于外,气血涌向体表所致。指纹沉隐主里证;指纹鲜红主外感风寒;指纹紫红主里热;指纹青色主惊风、疼痛;指纹淡白主脾虚疳积。临床需结合其他三诊综合判断。74.【参考答案】C【解析】完带汤出自《傅青主女科》,具有健脾疏肝、化湿止带的功效。在儿科用于脾虚泄泻,症见大便稀溏、色淡不臭、食后作泻、面色萎黄、神疲乏力等。脾虚泄泻以健脾益气、化湿止泻为治疗原则,完带汤切合病机。风寒泄泻用藿香正气散;湿热泄泻用葛根芩连汤加减。75.【参考答案】C【解析】疳证是小儿脾胃受损、气液耗伤所致的慢性病症,临床以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁不安、饮食异常为主症。疳证可兼夹多种并发症:眼疳多见夜盲、干涩;口疳多见口舌生疮;疳肿胀多见水肿。其中疳积为疳证与积滞并见的复合病证,最为常见,治宜消积理脾。76.【参考答案】B【解析】小儿缺铁性贫血属中医"血虚疳证"范畴。小儿脾常不足,脾胃为后天之本、气血生化之源,脾胃虚弱则运化失职,气血生化乏源,是导致贫血的关键病机。治疗当以健脾和胃、益气补血为主。常用方剂如八珍汤、参苓白术散加减,重在调补脾胃以资化源。77.【参考答案】E【解析】小儿病毒性心肌炎属中医学"心瘅心悸怔忡"等范畴。多因温热邪毒内侵,耗伤心气心阴所致。急性期以实证为主,多属热毒犯心;恢复期及慢性期以虚实夹杂为主,常见气阴两虚、心脉瘀阻等证候。临床表现为心悸、胸闷、气短、乏力等,重者可出现心律失常及心力衰竭。78.【参考答案】B【解析】小儿肺炎喘嗽风热闭肺证最为常见,多见于疾病初期或轻症。症见发热咳嗽、气急鼻煽、涕泪俱下、咽红口渴、舌红苔黄、脉浮数。治以辛凉宣肺、清热化痰,方用银翘散加减。若病情进展可转为痰热闭肺或毒热闭肺证,需及时调整治疗方案。79.【参考答案】D【解析】小儿哮喘发作期的主要病机为伏痰遇诱因引动,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺失宣降。临床表现为喉中哮鸣、呼吸困难、胸闷咳嗽等。发作期治以祛邪利气、化痰平喘,分寒性哮喘(小青龙加石膏汤)和热性哮喘(麻杏石甘汤)论治。缓解期则以补虚固本为主。80.【参考答案】A【解析】小儿肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及明显水肿为主要临床表现,属中医学"水肿水气"范畴。病位主要在肾,涉及肺脾。基本病机为肺脾肾三脏功能失调,水液代谢失常。分急性期为风水相搏或湿热内侵,慢性期为脾虚湿困或脾肾阳虚,后期可见气阴两虚或肝肾阴虚。81.【参考答案】D【解析】小儿先天性心脏病多属于中医"胎弱胎禀不足"范畴。因母体孕期调养失宜,或感受外邪,或服用药物,影响胎儿发育,导致心脉发育异常。临床可见口唇青紫、呼吸困难、发育迟缓等表现。中医认为本病多与先天肾精不足、心脉瘀阻有关,治疗以补肾益气、活血通脉为法。82.【参考答案】B【解析】小儿高热惊厥发作时,首要急救措施是保持呼吸道通畅,防止
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