2026年过敏性紫癜护理常规考试试卷试题及答案

2026年过敏性紫癜护理常规考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.过敏性紫癜最常见的临床分型是A.关节型B.腹型C.单纯型（皮肤型）D.肾型答案：C2.过敏性紫癜的首发症状多为A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛便血D.血尿蛋白尿答案：A3.过敏性紫癜累及哪个器官的损伤是决定远期预后的关键因素A.关节B.胃肠道C.肾脏D.中枢神经系统答案：C解析：紫癜性肾炎是影响过敏性紫癜患者远期预后的最主要因素，部分患者可进展为慢性肾衰竭。4.过敏性紫癜急性期患者应给予的饮食指导是A.高蛋白、高维生素普食B.清淡、少渣、免动物蛋白的易消化饮食C.高纤维、高脂肪饮食D.无需特殊忌口，正常饮食答案：B解析：急性期异体蛋白可能诱发或加重过敏反应，粗糙食物可能损伤消化道黏膜诱发出血，因此需给予清淡少渣、无动物蛋白的流质/半流质饮食。5.过敏性紫癜皮肤紫癜的好发部位是A.头面部B.躯干C.下肢及臀部D.手足心答案：C6.过敏性紫癜特征性的皮疹表现是A.压之褪色的充血性皮疹B.压之不褪色的出血性紫癜，可高出皮面C.疱疹样皮疹D.荨麻疹样皮疹答案：B7.腹型过敏性紫癜患者需严禁使用的护理操作是A.卧床休息B.观察大便颜色C.腹部热敷缓解疼痛D.遵医嘱使用解痉药物答案：C解析：腹部热敷会扩张局部血管，加重消化道出血风险。8.过敏性紫癜最常见的发病诱因是A.上呼吸道感染B.进食海鲜C.疫苗接种D.服用阿司匹林答案：A9.关节型过敏性紫癜受累关节的特点是A.多见于小关节B.愈后遗留关节畸形C.以膝、踝等大关节肿痛为主，游走性，愈后不留畸形D.常伴关节骨质破坏答案：C10.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜最核心的鉴别点是A.皮疹分布部位B.血小板计数是否正常C.是否伴腹痛D.是否合并肾脏损害答案：B解析：过敏性紫癜为血管变态反应性出血性疾病，患者血小板计数、凝血功能均正常，可与血小板减少性紫癜鉴别。11.过敏性紫癜患者出院后需定期复查尿常规的时长至少为A.1个月B.3个月C.6个月D.2年答案：C解析：过敏性紫癜肾损害可晚发于皮疹出现后数周甚至数月，因此需至少随访复查尿常规6个月，以及早发现肾损害。12.糖皮质激素治疗过敏性紫癜的疗效，描述正确的是A.对所有分型均有特效B.可有效预防肾脏损害的发生C.对腹型、关节型症状缓解效果较好，对肾损害疗效不确定D.需长期维持用药防止复发答案：C13.过敏性紫癜好发的人群是A.新生儿B.儿童及青少年C.中青年D.老年人答案：B14.当过敏性紫癜患者出现腹痛加重、压痛反跳痛、腹肌紧张时，需高度警惕的并发症是A.消化道大出血B.肠穿孔/肠套叠C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎答案：B15.下列哪项表现提示过敏性紫癜患者出现肾脏受累A.双下肢紫癜增多B.关节肿痛加重C.肉眼血尿、泡沫尿、水肿D.腹痛伴黑便答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1.过敏性紫癜是一种血小板减少性的自身免疫性出血性疾病。答案：错误解析：过敏性紫癜患者血小板计数、凝血功能均为正常，无血小板减少表现。2.过敏性紫癜的皮肤紫癜多成批出现、对称分布，压之不褪色，可融合成片。答案：正确3.腹型紫癜患者腹痛剧烈时，可常规给予吗啡等强效镇痛剂缓解症状。答案：错误解析：强效镇痛剂会掩盖肠穿孔、肠套叠等急腹症的症状体征，延误诊疗。4.过敏性紫癜患者皮疹处有痒感时，应避免搔抓，防止皮肤破溃继发感染。答案：正确5.关节型过敏性紫癜患者受累关节愈后常遗留关节活动障碍、畸形。答案：错误解析：关节型紫癜的关节症状为游走性、非侵蚀性，愈后不留关节畸形。6.过敏性紫癜患者出现消化道出血时，应暂时禁食，待出血控制后再逐步恢复饮食。答案：正确7.过敏性紫癜患者只要皮肤紫癜完全消退，就可以立即恢复正常饮食、停止所有治疗。答案：错误解析：紫癜消退后仍需逐步添加蛋白类食物，且需随访监测肾脏情况，不可立即停药或恢复正常饮食。8.过敏性紫癜可因再次接触过敏原、感染等因素复发。答案：正确9.护理过敏性紫癜患者时，需要每日观察皮疹的形态、数量、分布变化，判断病情进展。答案：正确10.腹型过敏性紫癜患者应给予高纤维、粗糙的粗粮饮食，保持大便通畅。答案：错误解析：高纤维粗糙食物可能磨损消化道黏膜，加重出血风险，应给予少渣易消化饮食。三、多项选择题（每题4分，共20分）1.过敏性紫癜的临床分型包括下列哪些类型A.单纯型（皮肤型）B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型答案：ABCDE解析：以上均为过敏性紫癜的常见临床分型，其中混合型指除皮肤紫癜外，同时合并两种及以上其他系统受累表现。2.下列哪些因素属于过敏性紫癜的常见诱发因素A.A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染B.进食鱼虾、蟹、蛋、奶等异体蛋白食物C.使用青霉素、头孢类抗生素或解热镇痛药物D.蚊虫叮咬、花粉接触E.寒冷刺激、情绪波动答案：ABCDE解析：以上因素均可能诱发机体产生变态反应，导致过敏性紫癜发病。3.关于过敏性紫癜的皮肤护理，操作正确的是A.保持皮肤清洁干燥，穿宽松柔软的棉质衣物，减少摩擦B.剪短患者指甲，避免搔抓皮疹C.皮疹破溃处及时清洁换药，预防继发感染D.每日评估记录皮疹的数量、范围、颜色变化E.皮疹消退后即可停止所有护理观察答案：ABCD解析：皮疹消退后仍需观察有无新出皮疹，同时需监测其他系统受累表现，不可过早停止观察。4.腹型过敏性紫癜患者的病情观察要点包括A.评估腹痛的部位、性质、程度、持续时间B.观察有无呕吐，记录呕吐物的颜色、性质、量C.观察大便颜色、性状，必要时留取标本做隐血试验D.密切观察有无腹部压痛、反跳痛、肌紧张等急腹症征象E.腹痛时常规给予腹部热敷减轻不适答案：ABCD解析：腹型紫癜患者严禁腹部热敷，避免扩张血管加重消化道出血。5.过敏性紫癜患者的出院健康指导内容正确的是A.避免接触已知的过敏原，预防上呼吸道感染B.指导家属学会观察皮疹、尿液性状变化，发现异常及时就诊C.出院后规律随访，定期复查尿常规至少6个月D.饮食循序渐进，逐步添加动物蛋白类食物，避免一次进食多种异体蛋白E.出院后需绝对卧床休息，禁止所有体育活动答案：ABCD解析：恢复期患者可适当进行轻体力活动，避免过度劳累即可，无需绝对卧床。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述过敏性紫癜急性期的核心护理要点。答案：(1)休息护理：急性期绝对卧床休息，减少活动，避免站立或行走时间过长，防止紫癜加重或复发（2分）；(2)饮食护理：给予清淡、少渣、易消化的流质/半流质饮食，禁食异体蛋白（如鱼、虾、蛋、奶等），避免辛辣刺激、粗糙坚硬食物，消化道出血者需暂禁食（2分）；(3)皮肤护理：保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，避免摩擦、搔抓皮疹，破溃处及时换药预防感染，每日观察皮疹变化（2分）；(4)病情观察：密切观察有无腹痛、便血、关节肿痛、血尿水肿等其他系统受累表现，警惕肠套叠、肠穿孔、肾损害等并发症（2分）；(5)用药护理：遵医嘱使用抗过敏、解痉、糖皮质激素等药物，观察药物疗效与不良反应（1分）；(6)心理护理：缓解患者及家属的焦虑情绪，讲解疾病相关知识（1分）。2.简述过敏性紫癜患者常见的护理诊断（至少列出5项）。答案：(1)皮肤完整性受损与血管炎导致的皮肤紫癜、皮疹破溃有关（2分）；(2)疼痛与关节受累导致关节肿痛、消化道黏膜损伤导致腹痛有关（2分）；(3)潜在并发症：消化道出血、肠套叠、肠穿孔、紫癜性肾炎（2分）；(4)知识缺乏：患者及家属缺乏疾病护理、饮食管理、随访相关知识（2分）；(5)焦虑与疾病起病急、病情易反复、担心预后有关（1分）；(6)有感染的风险与皮肤破溃、糖皮质激素使用导致机体抵抗力下降有关（1分）。五、案例分析题（共20分）1.患儿，男，9岁，1周前因受凉出现咽痛、发热等上呼吸道感染症状，3天前双下肢出现对称分布的紫红色斑丘疹，略高出皮面，压之不褪色，伴双侧膝关节肿痛、活动受限，1天前出现阵发性脐周绞痛，解黑色稀便2次，无呕血。入院查体：体温37.1℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg，双下肢、臀部可见散在融合的紫癜样皮疹，双侧膝关节轻度肿胀、压痛，腹软，脐周轻度压痛，无反跳痛及肌紧张；查血常规提示血小板计数210×(1)请列出该患儿目前存在的主要护理诊断（至少列出4项，8分）；(2)针对该患儿的腹痛症状，应采取哪些针对性护理措施？（12分）答案：(1)主要护理诊断：①皮肤完整性受损与血管炎致皮肤紫癜有关（2分）；②疼痛：关节痛、腹痛与关节受累血管炎、消化道黏膜损伤有关（2分）；③潜在并发症：消化道出血、肠套叠、紫癜性肾炎（2分）；④知识缺乏：患儿及家属缺乏疾病护理、饮食管理相关知识（2分）。(2)腹痛的针对性护理措施：①体位与休息：腹痛发作时嘱患儿绝对卧床休息，取屈膝仰卧位，放松腹部肌肉，减轻疼痛（3分）；②饮食护理：该患儿存在消化道出血，应暂时禁食，遵医嘱给予静脉营养支持，待出血控制、腹痛缓解