2026年煎药室三基三严规范化培训考核计划

2026年煎药室三基三严规范化培训考核计划一、编制依据与适用范围培训不是孤立的行政活动，其法定依据和覆盖范围决定了计划的严肃性与可执行性。本章解决"依据什么开展、管到哪些人、覆盖哪些区域"三个前置问题，是全计划的效力基础。1.1编制依据1.法律法规与部门规章：《中华人民共和国中医药法》《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国消防法》《医疗废物管理条例》《处方管理办法》。2.专业技术规范：国家中医药管理局《医疗机构中药煎药室管理规范》，国家中医药管理局《医院中药饮片管理规范》，卫生健康行业标准《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）、《医务人员手卫生规范》（WS/T313）。3.院级制度：本院《煎药室工作制度》《煎药室操作规程》《员工培训与继续教育管理制度》《医疗安全不良事件报告制度》《消防安全管理制度》。院级制度与本计划不一致的，以本计划年度安排为准；国家或行业标准修订的，按新标准执行并留档注明版本。1.2适用范围本计划适用于本院煎药室全部工作区域：处方接收与核对区、饮片调配复核区、浸泡区、煎煮区、包装区、清洗消毒区、暂存与发放区，以及煎药设备设施。1.3培训对象本计划覆盖以下四类人员，分类分层管理：•在岗人员：煎药室负责人、煎药人员、处方核对人员、包装发放人员，全员参加全年培训；•新入职人员：上岗前必须完成岗前培训并考核合格，岗前培训不少于40学时（含跟班带教操作），执行流程见第七章第（五）节；•转岗人员：转入煎药室不满1年的，按新入职标准执行；•进修、实习人员：随岗参加在岗培训与考核，考核结果不计入科室合格率统计，但未通过者不得独立操作。二、培训目标与量化指标本计划以可测量为底线——所有目标写成具体指标、把指标落到时点和责任主体，培训效果才能被验证和追溯。没有数字的目标，一律不写。2.1总目标通过全年系统培训，使煎药室全员"三基"水平达到岗位标准：基本理论扎实（掌握中药性能、配伍禁忌、煎煮原理）、基本知识全面（掌握饮片验收储存、院感防控、设备安全、记录规范）、基本技能熟练（独立完成从接方核对到发药的全流程规范操作）。"三严"要求贯穿培训实施、考核评价、日常操作全过程，使严格执行成为行为习惯而非检查压力。2.2量化指标序号指标名称目标值统计方式责任主体1培训覆盖率100%每月考勤统计煎药室负责人2个人年度集中培训学时≥48学时培训台账带教骨干3个人年度总学时（含晨会、自学）≥60学时个人档案带教骨干4理论考核一次合格率（≥80分）100%12月年度考试工作小组组长5实操考核一次合格率（≥90分）≥90%，补考后100%12月年度考核工作小组组长6煎药质量抽检合格率≥98%每月2次抽检煎药室负责人7处方核对差错0人次全年台账全体当班人员8培训档案完整率100%每季度专项检查考勤员2.3总体安排全年集中培训24次、共48学时，每月安排2次（原则上安排在每月第二周、第四周周四下午15:00—16:45，每次含10分钟休息）。另设每周一晨会抽问（08:00—08:15）、每月1篇自学材料、年中与年末两次考核节点、8月综合应急演练、10月技能比武。遇法定节假日或科室停诊，培训顺延至次周同一时间，并提前1天在工作群发布通知。三、培训组织与职责分工组织分工解决"谁来教、谁组织、谁把关"三个问题，责任到人是计划执行的第一前提。本节将每项工作指定到岗位，避免出现"大家管、大家都不管"的真空。3.1培训考核工作小组成立煎药室培训考核工作小组：•组长：药学部主任，负责审批年度计划、监督执行、主持年终考核、审定考核结果；•副组长：煎药室负责人，负责编制月度课程表、组织现场培训、管理培训档案、统计考核数据；•带教师资：由煎药室2名以上主管中药师或高年资骨干担任，负责备课授课、出题阅卷、实操带教；•考勤员：由副组长指定1名在岗人员兼任，负责签到组织、缺勤统计、补训通知、档案整理。3.2师资安排理论专题实行"一人主讲、一人备份"制度，主讲师因故不能授课时，由备份师资在24小时内接替，确保培训不停课。三类外部师资按专题引入：•院感防控专题：由医院感染管理科专职人员授课，每年至少1次；•消防安全专题：由保卫科或消防维保单位人员授课，每年至少1次；•设备操作专题：由煎药机厂家工程师在年度检修保养时安排1次现场操作培训，每次不少于2学时。外部师资授课记录计入个人培训学时，签到与课件一并归档。3.3考勤与补训制度培训考勤执行刚性管理，否则再好的课程也会被琐事冲淡。•原则上不得请假；因值班、急诊抢救等正当理由缺勤的，须在缺课后5个工作日内完成补训；•补训方式：观看培训录像自学+备份师资当面答疑不少于30分钟，答疑后当场抽问3个知识点；•迟到超过15分钟记0.5次缺勤；每缺勤1次，年度质量评分扣2分；•年度缺勤累计达3次及以上者，取消年度评优资格，并在年终考核中作专项说明；•补训未完成前，当事人不得独立顶岗操作煎药设备，只能从事辅助性工作。四、培训内容体系（"三基"）三基内容覆盖煎药全流程的关键控制点，按基本理论、基本知识、基本技能三大模块编排，每个条目都与岗位操作风险直接对应。三大模块合计38学时，另有10学时分给演练、比武、复习与考核（见第五章日历）。4.1基本理论模块（12学时）本模块解决"为什么这么做"的问题。操作动作背后没有理论支撑，遇到非标准情况就会凭感觉乱做。序号专题学时核心内容考核指向1中药性能基础2四气五味、升降浮沉的含义及其对煎药火候与时间的指导意义能举例说明寒凉药与温热药在煎煮要求上的差异2配伍禁忌2十八反、十九畏歌诀；妊娠禁忌药分级；常见毒性饮片目录与限量能默写十八反、十九畏，识别处方中的配伍禁忌3炮制与饮片质量2生熟异治的含义（如生地黄与熟地黄、生甘草与炙甘草）；不同炮制品对煎煮的要求能判断处方炮制规格与实物是否一致4煎煮溶出原理2温度、时间、加水量、饮片粒度对有效成分溶出的影响；挥发性成分损耗机理能解释解表药不宜久煎的原因5特殊煎煮方法原理2先煎、后下、包煎、烊化、冲服、另煎的化学成分依据能说明每一种特殊方法对应的药材类别与原因6法规标准解读2《医疗机构中药煎药室管理规范》逐条解读能对照规范自查本岗位操作关键机理要点（授课必讲、考核必考）：•解表药、芳香化湿药多含挥发性有效成分，沸后持续高温会使挥发油随水蒸气大量散失，故沸后煎煮15—20分钟即可，不宜久煎；•矿物类、贝壳类药材质地坚硬，有效成分需长时间加热才能溶出；附子、乌头类毒性药材经久煎可使双酯型生物碱水解为毒性显著降低的单酯型成分，故必须先煎15—30分钟（附子类应先煎30—60分钟）；•含黏液质、绒毛的药材直接入煎易糊化、刺激咽喉，包煎可以既保成分又滤除刺激物。4.2基本知识模块（10学时）本模块解决"日常工作需要知道什么"的问题，内容标准引自现行规范，授课时以本院实际布局和设备为准。序号专题学时核心内容考核指向1饮片验收、储存与养护2性状鉴别四法（眼看形状色泽、手摸质地、鼻闻气味、口尝味道）；储存环境要求；先进先出原则随机抽取5种饮片，说出名称、储存要点2煎药机结构与维护知识2煎药机工作原理；压力表、安全阀读数范围；包装机封口温度；常见故障征兆能说出每日班前点检项目3院感防控知识2手卫生时机；环境消毒方法与频次；医疗废物分类能复述5个手卫生时机并示范正确洗手4消防安全与用电安全2灭火器种类与使用方法；电气线路检查要点；疏散路线；断电顺序30秒内说出灭火器位置，10秒内完成灭火器操作口诀5记录与标签管理规范2各类台账填写与修改规范；标签要素清单；追溯链要求能指出3处常见记录错误储存养护要点：中药饮片库房温度应控制在10—30℃、相对湿度45%—75%，离地离墙存放，防潮、防虫、防鼠、防霉变。每日上下午各记录1次温湿度，超标时30分钟内启动除湿或降温措施。手卫生时机（煎药室适用的5个时刻）：上岗更衣后接触饮片前；直接接触药液、包装袋内面等洁净操作前；处理药渣、垃圾、接触污染物后；如厕后；下班前。优先使用流动水洗手；无洗手条件时使用速干手消毒剂揉搓；严禁以戴手套代替洗手。医疗废物分类：废弃药渣按生活垃圾处理需先沥干水分为害化处理；破损玻璃安瓿、一次性注射器等按医疗废物处理，日产日清，严禁混入生活垃圾桶。4.3基本技能模块（16学时）本模块解决"手上会不会做"的问题，是培训的核心环节。每个操作项目按"做—懂原理—会判断异常"三个层次训练，实操课时占比超过理论。序号项目学时关键动作要领验收标准1处方接收与核对2核对患者姓名、科别、床号、剂数、用法；核对饮片品种、剂量、炮制规格与处方一致双人核对签名，疑问处方2小时内联系医师2浸泡操作2常温水浸泡30—60分钟至透心；第一煎加水高出药面3—5cm抽查饮片断面无干心，水量达标3特殊煎煮操作2先煎、后下、包煎、烊化、冲服、另煎的规范操作按速查卡（附件六）操作，无遗漏4常压煎药机操作2装药、设定时间、先武后文、过滤全过程无喷溅、无煳底5高压煎药机操作与压榨2压力设定、挤压2—3次、压力归零后开盖压力读数准确，煎出液量达标6包装与封口检查2每袋容量设定；每锅首袋试封检漏封口平整无渗漏，标签要素齐全7清洗消毒与设备保养2每锅清洗、每日终末消毒、每周除垢目测无残渣、无药渍，检测合格8质量检查与发药2煎出液颜色气味判断；发药核对姓名、剂数、包装完整性发药差错0人次操作机理要点（带教必讲）：•浸泡时加水至高出药面3—5cm，水分既是溶剂也是传热介质。加水不足时药面以上药材无法被浸没，加热时该部分有效成分溶不出，且锅底易煳化；加水过多则煎液量过大，有效成分浓度被稀释，还须延长煮沸时间，反而增加挥发性成分损耗；•沸后调文火保持微沸，目的是让液体对流持续冲刷药材表面。武火煮沸时间过长，锅底局部温度超过100℃，淀粉类成分糊化后会堵塞饮片内部毛细孔，阻碍深层成分继续溶出；•高压煎药机开盖前必须确认压力表归零、温度降至80℃以下。压力未归零时开盖，锅内高温药液会在瞬间减压喷溅，造成100℃级烫伤，这是最危险的操作动作，列入一票否决项。五、2026年度培训日历培训日历是全年执行的唯一依据，按月排定专题、学时、形式与责任人，任何变更须经工作小组组长审批并留痕。下表所列日期为计划日期，实际执行以提前1天的上课通知为准。月份时间（建议）培训专题学时形式主讲/责任考核或产出1月第二周周四法规标准解读（煎药室管理规范）2集中授课副组长课后测验≥80分1月第四周周四煎药室制度、岗位职责与交接班流程2集中授课+现场查看副主任/组长默写本岗位职责要点2月第二周周四中药性能基础（四气五味、升降浮沉）2集中授课带教师资A随堂提问2月第四周周四十八反、十九畏与用药禁忌2集中授课+歌诀背诵带教师资A默写歌诀并举例3月第二周周四炮制与饮片质量（生熟异治）2集中授课+饮片实物对照带教师资B实物辨识测试3月第四周周四饮片验收、储存与养护2现场教学（库房）带教师资B现场抽问5种饮片4月第二周周四煎煮溶出原理2集中授课带教师资A课后测验≥80分4月第四周周四浸泡操作规范与实操2实操带教带教师资B实操评分≥90分5月第二周周四特殊煎煮方法原理2集中授课带教师资A默写特殊方法适用药材5月第四周周四特殊煎煮操作实操（先煎/后下/包煎/烊化）2实操带教带教师资B实操评分≥90分6月第二周周四煎药机结构与维护知识2集中授课+设备现场厂家工程师班前点检演示6月第四周周四常压煎药机操作实操2实操带教带教师资B实操评分≥90分7月第二周周四高压煎药机操作、自动压榨实操2实操带教带教师资B实操评分≥90分7月第四周周四清洗消毒、院感防控与设备保养2授课+实操院感专职人员消毒操作演示合格8月第二周周四消防安全与用电安全知识2集中授课保卫科/消防维保灭火器操作考核8月第四周周四消防疏散与燃气泄漏应急综合演练2实战演练副组长指挥演练评估表≥90分9月第二周周四记录与标签管理规范2集中授课+台账点评副组长纠正3处记录错误9月第四周周四处方核对、质量检查与发药流程实操2实操带教带教师资A情景模拟考核10月第二周周四包装机操作、封口检查与标签打印实操2实操带教带教师资A首袋试封检查合格10月第四周周四案例分析与技能比武2案例分析+竞赛副组长比武成绩入档11月第二周周四三基综合复习（理论串讲）2集中授课副组长模拟测验11月第四周周四综合复习与答疑（错题讲评）2集中授课全体师资错题订正12月第二周周四年度理论考核（闭卷）2书面考试工作小组组长监考成绩≥80分12月第四周周四年度实操考核与考核讲评2实操考核工作小组组长主持成绩≥90分除集中培训外，全年并行开展以下三项常态化学习，计入个人学时：•晨会抽问：每周一08:00—08:15晨会，随机抽问2名在岗人员各2个知识点（从上月培训内容中抽取），答错者当天下班前到带教师资处补答；全年约48次，合计折算8学时；•自学材料：每月指定1篇制度文件或1个专题材料（清单由副组长月初发布），月底前提交自学笔记不少于500字；全年12篇，合计折算6学时；•线上学习：利用医院继续教育平台完成年度必修课程，学时以平台记录为准。六、"三严"落实要求"三严"不是口号，而是分别针对执行刚性、工作作风、流程闭环的三条硬约束，每一条都有可检查的落点。6.1严格要求——对制度执行讲刚性•操作参数实行容差管理：煎煮时间误差不超过±3分钟，加水量误差不超过±1cm，包装容量误差不超过±10ml，超出容差即视为操作不合格并记录；•培训考勤执行第三章第三节的规定，缺勤必补、补训必考；•考核标准不降格：理论80分合格、实操90分合格为底线，任何人不得以"态度好、资历老"为由减免；•严禁凭经验简化流程：如"今天不忙"时省去双人核对、"看着差不多"时不称量直接抓药。简化操作即使未酿成后果，发现一次即按差错记录并扣月度质量分5分。6.2严谨态度——对工作记录讲真实•台账填写做到"写我所做、做我所写"：煎药过程记录必须在操作完成后30分钟内填写，禁止下班前集中补记；•记录修改规范：写错处用单横线划去、旁边写上正确内容并签名、注明修改日期，严禁涂改液覆盖、严禁刮擦；•禁止代签：谁操作谁签名，带教期间操作者与带教老师双签名；•有疑必究：处方剂量超常规、出现配伍禁忌、实物与处方炮制规格不符等疑问，必须暂停操作并联系处方医师确认，严禁自行判断。联系医师的沟通记录（时间、对方姓名、确认意见）登记在册。6.3严密方法——对流程设计讲闭环•双人核对制度：调剂—煎煮—包装—发药四个环节交接时，交接双方当面核对患者信息与剂数，核对后双方签名；•全流程追溯链：每一锅药液都能通过"处方号—锅次—操作人—时间"四个要素追溯到具体环节和个人，追溯链不完整视同记录缺陷；•关键控制点目视化：在煎药机、包装机、清洗池旁张贴本机操作要点和禁忌提示卡（见附件六），提示内容年度更新；•问效闭环：每次培训后2周内，带教师资到操作区现场观察学员是否把培训内容转化为操作行为，发现问题当场纠正并记录在个人培训档案。七、考核方案考核决定培训是否真正促成行为改变。全年考核采用理论、实操、日常质量三卷合一的模式，任何一项不合格都不得独立顶岗。7.1考核方式与权重年度综合成绩=理论考核×40%+实操考核×40%+日常质量考核×20%。考核类别满分合格线考核时间组织者理论考核（闭卷笔试）100分≥80分12月第二周工作小组组长监考实操考核（现场操作）100分≥90分12月第四周工作小组组长主持，2名评委独立打分日常质量考核100分≥80分每月2次抽查，全年取平均煎药室负责人7.2理论考核•采用闭卷笔试，考试时长90分钟；•题型与分值：单选题60题（每题1分）、多选题20题（每题1分，多选、少选均不得分）、判断题20题（每题1分）；•内容比例：基本理论40%、基本知识30%、基本技能（书面）20%、法规制度10%；•试题来源：由带教师资按上述比例各命题50题，工作小组组长审定后汇编成2套试卷（A卷、B卷），考前随机抽取1套印制；•考场纪律：手机统一存放、座位间隔1米以上，作弊按0分计并本年度考核不合格处理；•考试后5个工作日内公布成绩并完成讲评，错题讲解覆盖率100%。7.3实操考核•考核方式：现场抽签确定主考项目1项、副考项目1项，主考权重60%、副考权重40%；•考核项目池：浸泡与加水量控制、常压煎药机操作、高压煎药机操作与压榨、特殊煎煮处理、包装与封口检查、清洗消毒保养（评分表见附件三）；•评委组成：2名评委分别独立打分，取平均分；评委中至少有1人为副主任中药师以上职称；•一票否决项（出现任一项直接判定不合格）：未核对患者信息即开始操作；毒性饮片未单独核对确认；高压煎药机压力未归零时开盖；包装后未贴标签或标签信息缺项；操作过程中离开设备超过5分钟未交接。7.4日常质量考核•频次与方式：每月月中、月末各1次，采取现场检查+台账抽查方式，不打分表（评分表格式见附件七）；•评分构成：卫生状况20分、记录完整性20分、设备清洁度15分、饮片储存规范15分、标签核对正确率15分、行为规范（手卫生、着装、操作纪律）15分；•扣分情形与后果：单项扣满即该项不得分；发现处方核对差错、标签错误未流出科室的，按次扣5分；发现有效期饮片过期未清出的，按品种扣10分。7.5补考、复训与岗位授权•补考：年度考核不合格者，由工作小组在次年1月底前安排补考1次，补考范围与合格线不变；•复训：补考仍不合格的，暂停独立顶岗，参加下一轮对应模块的全部培训课程，培训结束后重新考核；连续2年考核不合格者，建议调离煎药岗位；•岗位授权与考核挂钩：考核全部合格后方可独立顶岗操作；新入职人员在岗前培训全部考核合格，并在带教师资指导下完成10锅次完整操作（含煎煮、包装、发药各环节）后，由工作小组组长签字授权独立上岗。八、风险识别与应急处置培训煎药室风险集中在超压喷溅、火灾、用药差错、污染四类。培训的目标不是让员工背诵风险清单，而是让每个人都具备"识别征兆—正确处置—及时上报"的完整能力。本章先讲清风险是怎么演化成事故的，再给出分级处置标准。8.1典型风险演化路径1.高压煎药机超压喷溅：安全阀失灵或压力表读数不准→锅内压力持续升高→锅体超压→开盖瞬间高温药液喷溅→人员大面积烫伤、设备损坏。阻断点：每日班前空压试验确认密封与泄压功能；每月用标准压力表比对校验1次；压力表每半年送检1次、安全阀每年校验1次；开盖前必须确认压力归零且温度降至80℃以下。2.火灾：电气线路老化或插排超负荷→绝缘层破损短路→电火花引燃周边可燃物（纸箱、说明书、药渣袋）→火势蔓延。阻断点：每月1次线路与插排检查；大功率设备专线专用，严禁一个插排带两台以上大功率设备；下班前断电确认（最后离岗人员检查）；灭火器定位存放、每月检查压力表指针在绿区。3.用药差错：调配时拿错外形相似的饮片（如天花粉与山药、半夏与水半夏）或毒性饮片剂量称错→复核环节未拦截→药液发出→患者服用后不良反应或中毒。阻断点：毒性饮片专区存放、双人双锁管理；处方调剂与复核由双人完成并双签名；成品发放前再次核对患者姓名与剂数；标签与处方号一一对应。4.药液污染变质：包装封口不严或保存温度不达标→微生物繁殖→患者服用后腹泻或感染。阻断点：每锅首袋试封手捏检漏；煎煮完成至包装完成间隔不超过30分钟；药液密封后2—8℃冷藏保存，建议不超过7日（按行业通行要求，医嘱另有规定的遵医嘱）。8.2风险分级与处置权限级别判定标准启动权限处置原则一级（重大）爆炸、火灾、燃气泄漏、疑似中毒、批量发药差错当班人员立即启动，同步报告工作小组组长和医院总值班；视情况拨打119、120先救人、后处置设备；立即疏散相关人员、切断电源或气源；封存相关药液与处方备查二级（较大）设备故障停机、个别差错在发出前拦截、人员烫伤当班人员立即处置，2小时内报告工作小组组长停机、封存相关物品、查找原因；烫伤按急救流程处理；24小时内完成书面记录三级（一般）标签瑕疵（内部发现）、记录漏项、清洁不达标当班人员纠正并记录当场整改；每月质量分析会通报，连续出现2次的列为改进项目应急处置培训与演练安排：8月开展消防疏散与燃气泄漏综合演练1次，4月开展用药差错桌面推演1次，11月开展烫伤急救专项实操培训（内容：脱离热源、凉水持续冲洗20—30分钟、水泡不挑破、不涂牙膏酱油等偏方、浅II度以上送医）。每次演练后3日内完成评估，评估表得分低于90分的，1个月内重新演练。应急联络通讯录见附件四，电话每月1日核对更新。九、培训质量评估与持续改进没有评价的培训是自我安慰，评估必须用数据说话。本章按PDCA循环设计评估体系，把计划、执行、检查、改进连成闭环。9.1过程评估指标•培训出勤率（应出勤人次÷实际出勤人次）≥95%，按月统计；•培训计划完成率（实际完成课次÷计划课次）＝100%，因不可抗力调整的须有审批记录；•考核组织规范性：试卷密封、双评委打分、成绩按时公示三项均有记录；•培训台账更新及时率：培训结束后3个工作日内完成台账登记，抽查达标率≥95%。9.2效果评估方法•反应层评估：每次培训后发放匿名反馈表（内容：课程实用性、讲授清晰度、时长合理性），按5分制评分，全年平均分≥4分；•学习层评估：随堂测验、月度晨会抽问成绩、年度理论实操成绩；•行为层评估：培训后2周现场观察（见第六章第三节），观察结果记录到个人档案；•结果层评估：全年煎药质量抽检合格率、处方核对差错数、外部投诉与不良事件数，与上年同期对比，形成年度评估报告。9.3持续改进机制1.月度分析会：每月5日前召开，通报上月培训出勤、随堂测验合格率、日常质量考核扣分项，形成《问题清单》，明确责任人、整改措施与完成时限；2.季度专项检查：每季度末检查培训档案完整性、台账规范性，检查结果与考勤员绩效挂钩；3.年度评估：12月综合评估后10个工作日内形成年度培训评估报告，提出下年度课程调整建议，整改项目闭环验证率须达100%；4.课程动态调整：当出现新发差错、新修订制度或新引进设备时，工作小组在1周内安排专题补充培训，不受年度日历限制。十、培训档案管理档案是追溯的凭证，也是复训与问责的依据。一人一档、一事一档，缺一不可。10.1档案内容个人培训档案（一人一档）包括：个人基本信息表、年度培训学时汇总表、考勤记录、随堂测验成绩、年度理论与实操考核试卷及评分表、补考复训记录、岗位授权签字表、培训奖惩记录。培训项目档案（一事一档）包括：培训通知、课程表、课件讲义、签到表、现场照片（每次不少于2张）、考核试卷与成绩单、反馈表汇总、演练评估表。10.2保管与保密纸质档案按年度装订，存放于煎药室档案柜，电子档案同步存储于科室共享盘，每月更新1次；档案保存期限不少于3年，涉及不良事件或投诉的档案延长保存至事件处理终结后3年；个人培训成绩仅用于内部管理，对外查阅须经工作小组组长书面批准。附件附件一：培训签到表（样表）序号培训专题培训日期主讲人姓名岗位签到学时备注1234填写说明：签到栏由本人手写签名，严禁代签；迟到超过15分钟在备注栏注明"迟到"并记录时间；缺勤人员在备注栏注明"缺勤"，补训完成后由补训负责人在备注栏签注"已补训"并签名。附件二：个人培训考核登记表（样表）项目内容项目内容姓名岗位入职日期职称岗前培训完成日期岗位授权日期日期培训专题学时课堂测验备注考核类别成绩合格线是否合格补考成绩补考结论评委/监考签名年度理论考核80年度实操考核90日常质量考核（年度平均）80年度综合成绩：____（理论×40%+实操×40%+日常×20%）评定等级：____附件三：煎药机操作实操考核评分表序号考核项目分值评分标准得分1操作前准备10规范着装、完成手卫生；检查设备状态及压力表归零，缺一项扣5分2处方核对15核对患者姓名、科别、剂数、用法；核对饮片品种与炮制规格；疑问处方按流程停操作3浸泡与加水量10常温水浸泡30—60分钟；第一煎加水高出药面3—5cm；花叶类适当多加水，判断正确4特殊煎煮处理15需先煎、后下、包煎、烊化者处理到位；时机与方法正确，每错一处扣5分5煎药参数设置15煎煮时间设置在允许误差±3分钟内；先武后文；高压锅压力设定符合设备说明书6压榨与过滤10煎毕按要求挤压2—3次；滤液无药渣混入7包装与标签10首袋试封检漏合格；每袋容量误差±10ml内；标签要素齐全8清洗消毒10每锅清洗到位；每日终末消毒按规范执行9记录填写5煎药记录30分钟内完成；内容真实、签名齐全10安全操作负分项压力未归零开盖、操作中无人看守等违反一票否决项的，总分直接计0分；一般安全隐患每项扣5分评委签名：____日期：__总分：____附件四：应急联络通讯录（模板）类别部门/人员联系电话备注科室内部煎药室负责人（值班手机）138******全天畅通科室内部药学部值班电话夜间值班医院值班医院总值班24小时消防应急消防中控室24小时；同时拨打119医疗急救急诊科/120120人员受伤时拨打后勤保障