2026年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析

2026年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、火化炉停炉检修时，应首先进行的操作是什么？A.打开炉门通风B.切断燃料和电源C.拆除耐火材料D.清理炉膛残灰2、遗体火化师在日常工作中，应定期对火化设备进行哪项检查？A.外观清洁B.燃烧性能和运行参数C.周边绿化D.家属休息区设施3、关于皮肤屏障功能的叙述，下列哪项是正确的？A.皮脂膜是皮肤屏障的主要结构基础B.角质层细胞间脂质以神经酰胺为主C.皮肤屏障仅指物理屏障D.表皮更替周期约为14天4、银屑病的典型皮损特点不包括A.红色斑丘疹B.银白色鳞屑C.薄膜现象D.点状出血5、接触性皮炎的诊断要点中，下列哪项是错误的？A.有明确的接触史B.皮损限于接触部位C.边界清楚D.系统用药可治愈6、关于湿疹的临床表现，下列哪项是错误的？A.多形性皮损B.对称分布C.剧烈瘙痒D.病程慢性，易复发7、带状疱疹的好发部位是A.沿单侧周围神经分布B.全身弥漫性C.面部正中D.四肢远端8、关于银屑病的光疗原理，下列哪项是正确的？A.紫外线直接杀灭细菌B.UVB可抑制表皮细胞过度增殖C.光疗可增强免疫D.窄谱UVB疗效优于PUVA9、皮肤结核常见的临床类型是A.寻常狼疮B.瘰疬性Skin结核C.疣性皮肤结核D.以上都是10、关于梅毒的分期，下列哪项是正确的？A.一期梅毒主要表现为硬下疳B.二期梅毒无传染性C.潜伏梅毒无需治疗D.三期梅毒不影响内脏11、关于脂溢性角化病的临床特点，下列哪项是错误的？A.好发于老年人B.皮损呈褐色或黑色C.表面光滑有光泽D.又称老年疣12、关于痤疮的发病机制，下列哪项因素不重要？A.雄激素水平升高B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌繁殖D.维生素C摄入不足13、关于病毒性疣的病原体，下列哪项是错误的？A.寻常疣由HPV引起B.扁平疣由HPV引起C.传染性软疣由病毒引起D.尖锐湿疣由HPV引起14、关于白癜风的临床特点，下列哪项是错误的？A.皮损为色素脱失斑B.边界清楚C.无自觉症状D.好发于exposed部位15、关于Skin淋巴瘤的临床表现，下列哪项是错误的？A.可表现为斑块和肿瘤B.常伴有淋巴结肿大C.皮肤损害多样D.Mycosisfungoides是最常见类型16、关于Burn面积的计算，下列哪项是正确的？A.adult九分法：头颈9%，双上肢18%B.儿童头部面积小于成人C.手掌法：单手面积为1%体表面积D.九分法不适用于儿童17、关于湿疹的临床表现，下列哪项是错误的A.急性湿疹皮疹呈多形性B.慢性湿疹皮肤苔藓样变C.湿疹常有明确的过敏原可追溯D.湿疹皮疹边界不清E.湿疹可伴有渗出18、银屑病最常见的类型是A.脓疱型银屑病B.关节病型银屑病C.寻常型银屑病D.红皮病型银屑病E.点滴状银屑病19、关于白癜风的描述，正确的是A.白癜风具有传染性B.白癜风好发于暴露部位C.白癜风皮疹表面有鳞屑D.白癜风不会累及毛发E.白癜风与精神因素无关20、丹毒的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.肺炎链球菌21、带状疱疹的好发部位是A.头面部B.躯干C.四肢D.黏膜E.全身泛发22、关于接触性皮炎的治疗，错误的是A.首先查找并去除致敏原B.急性期可用炉甘石洗剂外涂C.慢性期可短期使用糖皮质激素D.口服抗组胺药可缓解瘙痒E.严重患者应长期使用系统性糖皮质激素23、痤疮的主要发病机制不包括A.毛囊皮脂腺导管角化异常B.雄激素水平升高C.痤疮丙酸杆菌增殖D.皮脂分泌增多E.病毒感染24、酒渣鼻的好发部位是A.额部B.颞部C.鼻部及面颊部D.耳廓E.头皮25、关于手癣的描述，错误的是A.多由足癣传染而来B.常累及单侧手掌C.皮疹可有水疱、脱屑D.真菌镜检阳性可确诊E.治疗以口服抗真菌药为主26、梅毒一期硬下疳的典型特点是A.疼痛明显B.多发性溃疡C.基底有脓性分泌物D.边界清楚的无痛性溃疡E.伴有高热27、关于黄褐斑的描述，正确的是A.常见于青年男性B.与日光照射无关C.多见于妊娠期女性D.具有传染性E.表皮层黑色素增加为主28、关于头癣的描述，错误的是A.由皮肤癣菌感染头发和头皮引起B.白癣多见于儿童C.黑点癣表现为断发根部有黑色小点D.黄癣可遗留瘢痕性脱发E.真菌检查阴性可排除头癣29、关于脂溢性皮炎的临床特点，正确的是A.好发于皮脂分泌较少部位B.皮损边界清楚C.皮疹呈黄红色斑片上覆油腻性鳞屑D.与马拉色菌感染无关E.仅发生于婴儿30、关于斑秃的描述，正确的是A.由真菌感染引起B.脱发区皮肤明显萎缩C.拔发试验阴性D.可自行恢复E.仅见于老年人31、关于尖锐湿疣的描述，错误的是A.由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起B.主要经性接触传播C.好发于外生殖器和肛周D.皮损呈菜花样E.与宫颈癌无关32、关于疥疮的传播途径，正确的是A.呼吸道飞沫传播B.血液传播C.直接接触及间接接触传播D.蚊虫叮咬传播E.消化道传播33、关于银屑病性关节炎的描述，正确的是A.与银屑病无关B.好发于远端指间关节C.不会出现脊柱受累D.类风湿因子阳性率高E.不需要药物治疗34、关于真菌性肺炎的描述，错误的是A.真菌性肺炎属于浅部真菌病B.头癣属于浅部真菌病C.甲真菌病属于浅部真菌病D.皮肤癣菌主要侵犯角化组织E.深部真菌病可累及内脏器官35、关于梅毒血清学试验的描述，正确的是A.非特异性抗体试验可用于筛查B.特异性抗体试验可判断疾病活动性C.非特异性抗体试验阳性即可确诊梅毒D.特异性抗体终身阴性表示未感染E.两种试验均需阳性才能诊断36、关于日光性皮炎的描述，错误的是A.属于光感性皮肤病B.紫外线是主要致病因素C.好发于春夏季节D.皮损局限于曝光部位E.与个人体质无关37、患者男，32岁，面部出现边界清楚的红斑、鳞屑性皮损，伴有轻微瘙痒，皮损呈环形扩展，中央消退，外缘活跃。最可能的诊断是：A.银屑病B.体癣C.玫瑰糠疹D.盘状红斑狼疮38、女性，28岁，孕38周，近1周出现颜面、四肢红斑水疱，瘙痒明显，皮疹于产后2周自行缓解。最可能的诊断是：A.妊娠多形疹B.妊娠类天疱疮C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.天疱疮39、患者男，45岁，右小腿下1/3处出现反复发生的红肿热痛结节，伴发热，反复发作2年，每次需抗生素治疗方能消退。最可能的诊断是：A.结节性红斑B.硬红斑C.蜂窝织炎D.丹毒40、患者男，55岁，右上臂近肩部有一直径约2cm的结节，质硬，表面粗糙，中央有角化物，挤压可排出豆腐渣样物质。最可能的诊断是：A.皮脂腺囊肿B.表皮样囊肿C.毛囊瘤D.纤维瘤41、患者女，22岁，面部对称性分布蝶形红斑，伴关节痛、发热，尿蛋白阳性，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是：A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病42、患者男，60岁，右足趾间皮肤浸渍、糜烂、渗液，伴恶臭，瘙痒明显。最可能的诊断是：A.足癣B.股癣C.手足口病D.接触性皮炎43、患者女，35岁，双上眼睑及眶周紫红色水肿性红斑，伴乏力、肌肉酸痛，肌酶谱升高。最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.硬皮病D.风湿性关节炎44、患者男，18岁，面部、胸背部散在分布毛囊性丘疹、脓疱，部分可见结节和囊肿，愈后有瘢痕。最可能的诊断是：A.痤疮B.毛囊炎C.脂溢性皮炎D.玫瑰痤疮45、患者男，42岁，左侧腰部沿肋间神经分布出现簇集性水疱，伴明显神经痛，皮疹未越过正中线。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.脓疱疮46、患者女，48岁，双手背及指背出现多发性扁平丘疹，呈多边性，紫红色，表面光滑，境界清楚，伴瘙痒。最可能的诊断是：A.银屑病B.扁平苔藓C.神经性皮炎D.玫瑰糠疹47、患者男，30岁，右手掌及指腹出现深在性小水疱，群集但不融合，伴瘙痒，夏季加重。最可能的诊断是：A.手癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病48、患者女，25岁，躯干、四肢出现多个圆形或椭圆形红斑，直径1～3cm，表面有细碎鳞屑，长轴与皮纹平行，病程2周自愈。最可能的诊断是：A.体癣B.玫瑰糠疹C.银屑病D.花斑癣49、患者男，50岁，右侧鼻翼旁有一直径约0.5cm的结节，质硬，表面有毛细血管扩张，中央有溃疡，边缘隆起呈珍珠样。最可能的诊断是：A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.日光性角化病D.皮脂腺增生50、患者女，38岁，面部对称性分布红斑，伴灼热感和干燥，日晒后加重，皮损可消退，不留瘢痕。最可能的诊断是：A.盘状红斑狼疮B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.光敏性皮炎51、患者男，28岁，双手手指侧面及手掌出现深在性水疱，大小不等，群集分布，伴瘙痒，水疱干涸后脱屑。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.手癣C.汗疱疹D.念珠菌性指参炎52、患者女，55岁，外阴部瘙痒5年，近半年出现皮损增厚、色素减退，活检见外阴上皮内瘤变。最可能的诊断是：A.外阴白癜风B.外阴硬化性苔藓C.外阴营养不良D.外阴白斑53、患者男，45岁，四肢伸侧出现红色丘疹，逐渐融合成斑块，表面覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是：A.银屑病B.扁平苔藓C.玫瑰糠疹D.副银屑病54、患者女，60岁，双手背及前臂伸侧出现紫红色扁平丘疹，表面有细密网状白纹，偶有瘙痒。最可能的诊断是：A.银屑病B.扁平苔藓C.神经性皮炎D.湿疹55、患者男，22岁，面部潮红3年，遇热、情绪激动时加重，伴毛细血管扩张和丘疹。最可能的诊断是：A.寻常痤疮B.玫瑰痤疮C.系统性红斑狼疮D.脂溢性皮炎56、患者男，35岁，躯干、四肢出现大小不一的红斑，表面覆有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除可见点状出血，部分皮损融合成地图状。最可能的诊断是：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.湿疹57、患者男，35岁，面部出现蝶形红斑伴光敏感，关节疼痛，最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.系统性红斑狼疮C.盘状红斑狼疮D.玫瑰糠疹E.酒渣鼻58、银屑病典型皮损为红斑上覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，称为Auspitz征。A.薄膜现象和点状出血B.水疱和糜烂C.结节和囊肿D.溃疡和瘢痕E.色素沉着59、急性接触性皮炎的致病机制主要是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性反应60、以下哪种疾病属于大疱性皮肤病A.天疱疮B.湿疹C.银屑病D.白癜风E.黄褐斑61、痤疮的发病机制中下列哪项因素不起主要作用A.毛囊皮脂腺导管角化异常B.皮脂分泌增多C.痤疮丙酸杆菌繁殖D.遗传因素E.维生素缺乏62、带状疱疹的好发部位是A.沿单侧神经支配区呈带状分布B.双侧对称分布C.头面部弥漫分布D.四肢末端散发E.躯干均匀分布63、下列关于手足口病的描述正确的是A.主要由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型引起B.成人罕见发病C.皮疹只出现在口腔D.无传染性E.不会并发脑炎64、白癜风的特征性表现是A.皮肤色素脱失斑B.皮肤色素沉着斑C.皮肤红斑鳞屑D.皮肤水疱E.皮肤结节65、斑秃的临床表现不包括A.突然发生的局限性斑片状脱发B.脱发区皮肤正常C.拔出脱发区毛发易拔出D.常伴明显瘙痒E.严重者可发展为全秃66、以下哪种药物是治疗梅毒的首选A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.多西环素E.红霉素67、药疹中最严重类型为A.荨麻疹型药疹B.固定性药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.麻疹样药疹E.湿疹样药疹68、下列关于花斑癣的描述正确的是A.由白色念珠菌感染引起B.好发于多汗部位C.真菌镜检可见假菌丝D.无自觉症状E.需系统使用抗真菌药治疗69、脓疱疮的致病菌主要是A.金黄色葡萄球菌和链球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.支原体70、关于日光性皮炎的描述正确的是A.仅见于紫外线照射后B.主要发病机制为光毒性反应C.避免日晒是最重要预防措施D.治疗首选糖皮质激素注射E.不会复发71、脂溢性皮炎的好发部位不包括A.头皮B.面颊C.耳后D.小腿伸侧E.胸前区72、关于丹毒的描述错误的是A.由A组β溶血性链球菌感染引起B.病变常累及皮下脂肪组织C.好发于下肢和面部D.边界清楚的红斑是其特征E.可伴有发热等全身症状73、以下哪种疾病与HPV感染相关A.寻常疣B.带状疱疹C.单纯疱疹D.天疱疮E.荨麻疹74、麻风病的分类依据主要基于A.皮肤病变的多少B.细菌负荷量C.病理分型D.血清学检查E.患者年龄75、关于疥疮的描述正确的是A.由疥螨寄生引起B.潜伏期短数小时C.主要经食物传播D.诊断需皮肤刮片找疥螨E.只侵犯成年人76、下列哪种疾病属于血管炎性皮肤病A.过敏性紫癜B.银屑病C.湿疹D.白癜风E.黄褐斑77、寻常型银屑病的典型皮疹特征是A.红斑基础上的簇集性水疱B.红斑基础上的鳞屑性丘疹及斑块C.边界清楚的水肿性红斑D.紫红色多角形扁平丘疹E.沿神经分布的簇集性水疱78、急性湿疹的典型皮损特点不包括A.多形性皮疹B.对称分布C.边界清楚D.渗出倾向E.剧烈瘙痒79、下列哪种荨麻疹最常与食物过敏有关A.胆碱能性荨麻疹B.延迟压力性荨麻疹C.急性荨麻疹D.寒冷性荨麻疹E.皮肤划痕症80、带状疱疹最好发的部位是A.头面部B.胸背部肋间神经支配区C.四肢远端D.掌跖部位E.黏膜部位81、白癜风的典型临床表现是A.色素减退斑，边界模糊B.色素脱失斑，边界清楚，无鳞屑C.红斑基础上的鳞屑性斑片D.紫癜性斑片E.结节性损害82、重度痤疮的首选治疗药物是A.外用维A酸类B.口服异维A酸C.外用抗生素D.外用糖皮质激素E.口服抗组胺药83、体癣的病原菌主要是A.白假丝酵母菌B.皮肤癣菌C.金黄色葡萄球菌D.β-溶血性链球菌E.糠秕马拉色菌84、一期梅毒的特征性损害是A.玫瑰疹B.硬下疳C.扁平湿疣D.树胶肿E.斑丘疹85、皮肤基底细胞癌最常见的临床表现是A.溃疡型B.色素型C.结节溃疡型D.硬化型E.浅表型86、下列哪项是重症药疹的最常见类型A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.接触性皮炎型药疹E.多形红斑型药疹87、特应性皮炎患者最常合并的疾病是A.系统性红斑狼疮B.过敏性鼻炎和哮喘C.类风湿关节炎D.糖尿病E.高血压88、真菌镜检阳性可确诊的疾病是A.银屑病B.体癣C.湿疹D.玫瑰糠疹E.脂溢性皮炎89、以下关于接触性皮炎的描述正确的是A.致病物质必须有抗原性B.只有特异体质者才发病C.首次接触即可发病D.具有一定的潜伏期E.皮损局限于接触部位90、带状疱疹后遗神经痛的定义是疼痛持续超过A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月91、银屑病关节炎最常累及的关节是A.近端指间关节B.远端指间关节C.髋关节D.颞下颌关节E.肩关节92、下列哪种疾病属于大疱性皮肤病A.银屑病B.天疱疮C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎E.扁平苔藓93、梅毒血清学检测中，用于筛查和疗效观察的指标是A.TPHAB.FTA-ABSC.RPRD.暗视野显微镜检查E.梅毒螺旋体培养94、带状疱疹的发病机制主要是A.细菌感染B.病毒感染再激活C.过敏反应D.自身免疫疾病E.遗传因素95、关于脂溢性皮炎的描述，错误的是A.好发于皮脂腺丰富部位B.皮损为黄色油腻性鳞屑C.常与马拉色菌感染有关D.病情与精神压力无关E.可发生于头皮和面部96、麻风分型中传染性最强的是A.结核样型麻风B.界线类麻风C.瘤型麻风D.未定类麻风E.神经炎型麻风97、患者男，35岁，面部出现对称性红斑，日晒后加重，伴有关节痛。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.系统性红斑狼疮C.接触性皮炎D.玫瑰痤疮98、女，28岁，外阴部反复出现簇集性小水疱，伴疼痛，自行破溃后形成浅溃疡，约2周自愈。最可能的病原体是A.单纯疱疹病毒B.梅毒螺旋体C.白假丝酵母菌D.人乳头瘤病毒99、患者头皮出现边界清楚的红斑、鳞屑性斑块，头发呈束状，最可能的诊断是A.头癣B.斑秃C.脂溢性皮炎D.银屑病100、关于接触性皮炎的致病机制，下列哪项正确A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】停炉检修时应首先切断燃料供应和电源，确保设备处于安全状态，然后再进行通风、清理等其他检修操作。2.【参考答案】B【解析】火化师应定期对火化炉的燃烧性能和运行参数进行检查，确保设备处于良好工作状态，及时发现和处理异常情况。3.【参考答案】B【解析】皮肤屏障包括物理屏障、化学屏障、微生物屏障和免疫屏障。角质层细胞间脂质主要由神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸组成，其中神经酰胺占比约50%，是维持屏障功能的关键成分。皮脂膜是屏障的一部分但非主要结构基础；表皮更替周期约为28天。4.【参考答案】A【解析】银屑病典型皮损为境界清楚的红斑或斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。红斑是基本皮损，但"红色斑丘疹"不是其典型特征描述。5.【参考答案】D【解析】接触性皮炎是由于皮肤接触外界物质后，在接触部位发生的炎症性反应。诊断要点包括：有明确接触史、皮损形态与接触物有关、皮损限于接触部位且边界清楚。治疗原则是去除病因、避免再次接触，系统用药只能缓解症状，不能"治愈"。6.【参考答案】C【解析】湿疹的临床表现特点包括：多形性皮损（红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑等可同时存在）、对称分布、剧烈瘙痒、病程慢性且易复发。瘙痒是湿疹的主要症状，而非"剧烈"是唯一特点，各型湿疹瘙痒程度不一。7.【参考答案】A【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病。临床特点是沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，伴有明显神经痛。好发部位为肋间神经、颈神经和三叉神经支配区域，不超过身体中线。8.【参考答案】B【解析】银屑病光疗主要通过紫外线（UVB或UVA）抑制表皮角质形成细胞过度增殖，诱导T淋巴细胞凋亡，调节局部免疫反应。窄谱UVB（311nm）是常用治疗方法，但PUVA（口服或外用光敏剂后照射UVA）对某些顽固病例效果更好，两者各有适应证，不能简单比较优劣。9.【参考答案】D【解析】皮肤结核是结核分枝杆菌感染皮肤及其附属器引起的慢性特异性感染。常见临床类型包括：寻常狼疮（最常见）、瘰疬性皮肤结核、疣性皮肤结核、急性播散性皮肤结核（瘰疬性癣样结核）、溃疡性皮肤结核等。各种类型均有不同的临床特点。10.【参考答案】A【解析】梅毒分期：一期梅毒主要表现为硬下疳，发生在感染后2-4周，传染性最强；二期梅毒表现为全身性皮疹，传染性强；潜伏梅毒分为早期（2年内）和晚期（2年以上），均需要治疗；三期梅毒可侵犯心血管、神经系统等多器官。11.【参考答案】C【解析】脂溢性角化病是一种最常见的良性表皮肿瘤，好发于中老年人。皮损为褐色至黑色的角化性斑块，表面粗糙，呈疣状或乳头瘤样增生，常附着有油脂性痂皮，容易被误认为"粘上去"的。表面光滑有光泽是其错误描述。12.【参考答案】D【解析】痤疮发病机制主要包括：雄激素作用使皮脂分泌增加；毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞；痤疮丙酸杆菌大量繁殖；炎症反应参与。饮食因素中，高糖、高乳制品饮食可能加重痤疮，但维生素C摄入不足与痤疮发病无明确关系。13.【参考答案】C【解析】病毒性疣均由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。寻常疣由HPV1、2、4型等引起；扁平疣由HPV3、10型等引起；尖锐湿疣由HPV6、11型等引起。传染性软疣是由传染性软疣病毒（属于痘病毒科）引起的另一种病毒性皮肤病，不属于疣类。14.【参考答案】D【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，临床特点为：皮损为大小不等的色素脱失斑，边界清楚，边缘色素可增加；一般无自觉症状；可发生于身体任何部位，但以face、颈部、hand等exposed部位及摩擦部位多见。D项描述不够准确，白癜风并非"好发"于exposed部位。15.【参考答案】B【解析】Skin淋巴瘤是一组起源于Skin真皮淋巴细胞或组织细胞的恶性肿瘤。MyCosisfungoides（蕈样肉芽肿）是最常见的类型，皮肤损害多样，可表现为红斑、斑块和肿瘤，病程缓慢，早期常不伴有淋巴结肿大。淋巴结肿大多见于晚期或淋巴瘤其他类型。16.【参考答案】B【解析】Burn面积计算：成人九分法为头颈9%（1个9），双上肢18%（2个9），躯干27%（3个9），双下肢46%（5个9+1），会阴1%。儿童头部面积相对较大，下肢较小，需用儿童专用公式。手掌法是以患者手掌（五指并拢）面积为1%体表面积进行估算，单手（五指分开）约为0.5%。17.【参考答案】C【解析】湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病，其病因复杂，往往难以找到明确的过敏原。急性期以红斑、丘疹、水疱和渗出为主，慢性期则以皮肤增厚、苔藓样变为特征。湿疹的典型特点包括皮疹多形性、边界不清和反复发作，这些临床特征有助于与其他皮肤病鉴别。明确过敏原对于荨麻疹等疾病更为重要，而非湿疹的诊断标准。18.【参考答案】C【解析】寻常型银屑病是银屑病中最常见的类型，约占所有银屑病患者的90%以上。其典型临床表现为红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。好发于头皮、四肢伸侧等部位。脓疱型、关节病型和红皮病型银屑病相对少见，但病情较重。寻常型银屑病的诊断主要依靠典型的临床表现，一般不需做病理检查。19.【参考答案】B【解析】白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，其发病与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。该病无传染性，好发于面部、颈部等暴露部位以及摩擦部位。皮损表现为境界清楚的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑。病程中白斑内的毛发也可变白。精神因素如长期焦虑、紧张可能诱发或加重病情，因此保持心情舒畅对防治有一定意义。20.【参考答案】C【解析】丹毒是由乙型溶血性链球菌经皮肤或黏膜破损处侵入引起的急性感染性皮肤病。其临床特点为病变部位突然发生鲜红色皮疹，色如丹涂，边界清楚，局部灼热疼痛，可伴发热等全身症状。丹毒好发于下肢和面部，复发者多见。治疗以抗生素为主，首选青霉素，局部可予物理降温处理。预防复发需注意积极治疗原发感染灶。21.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，其特征是沿周围神经分布的单侧簇集性水疱，伴有明显神经痛。最常见的好发部位为躯干，尤其是肋间神经支配区域，约占70%以上。其他好发部位包括头面部和三叉神经分布区。皮疹一般不会越过身体中线，这是本病的重要临床特征之一，有助于与其他皮肤病鉴别。22.【参考答案】E【解析】接触性皮炎是由于皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，分为原发性刺激和变态反应两类。治疗原则首先是避免再次接触致敏物。急性期无渗出时可外用炉甘石洗剂，有渗出时宜湿敷。慢性肥厚性皮损可短期外用糖皮质激素。口服抗组胺药物可减轻瘙痒症状。系统使用糖皮质激素仅用于重症患者短期控制症状，不应长期使用以免产生不良反应。23.【参考答案】E【解析】痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，主要发生于青年男女。其发病机制涉及多个环节：雄激素作用下皮脂分泌增加；毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞；痤疮丙酸杆菌大量繁殖引发炎症反应。这些因素相互作用形成粉刺、炎性丘疹、脓疱等损害。病毒感染并非痤疮的致病因素。痤疮好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富区域。24.【参考答案】C【解析】酒渣鼻又称玫瑰痤疮，是一种好发于面部中央的慢性炎症性皮肤病，主要累及鼻部及双侧面颊。临床分为三期：红斑期表现为面部阵发性潮红；丘疹脓疱期出现持续性红斑基础上散在丘疹、脓疱；鼻赘期则见鼻部皮肤增生肥大形成结节状隆起。本病与毛囊螨虫感染、血管舒缩功能障碍等因素有关。日晒、辛辣食物、情绪激动均可诱发或加重病情。25.【参考答案】E【解析】手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤引起的浅表真菌病，多数继发于足癣自身接种传播。临床上常表现为单侧发病，皮损以水疱、脱屑、角化过度为主，伴不同程度瘙痒。真菌直接镜检发现菌丝或孢子即可确诊。手癣治疗以外用抗真菌药物为主，如咪康唑、特比萘芬乳膏等。只有面积广泛、角化过度明显或外用疗效不佳时，才考虑口服抗真菌药物。26.【参考答案】D【解析】硬下疳是梅毒一期的标志性损害，通常在感染后2至4周出现。典型表现为生殖器部位单个边界清楚的圆形或椭圆形溃疡，直径约1至2厘米，基底平坦，表面有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。最显著的特点是溃疡无痛，局部淋巴结可肿大但不融合。未经治疗者可于3至8周内自行愈合，但螺旋体并未被清除，疾病将进入二期。27.【参考答案】C【解析】黄褐斑是一种常见的获得性面部色素沉着性皮肤病，多见于育龄期妇女，故又称妊娠斑。其发病与妊娠、口服避孕药、日晒、遗传及内分泌紊乱等因素密切相关。皮损表现为对称分布于面颊、前额、鼻部等曝光部位的淡褐色至深褐色斑片，边界清楚，表面光滑，无自觉症状。组织病理学显示基底层黑色素增加，真皮内可见噬黑素细胞。治疗以防晒为主，辅以氢醌霜等药物。28.【参考答案】E【解析】头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，多见于儿童。根据致病菌和临床表现可分为白癣、黑点癣和黄癣三种类型。白癣表现为灰白色鳞屑斑，头发距头皮2至4厘米处折断；黑点癣断发紧贴头皮呈黑色小点；黄癣则有黄绿色痂皮，愈后遗留瘢痕性脱发。真菌直接镜检和培养是确诊的重要手段，阴性结果需结合临床判断，必要时重复检查。29.【参考答案】C【解析】脂溢性皮炎是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。好发于头皮、面部T区、胸背部等皮脂腺丰富区域。临床表现为黄红色或淡红色斑片，表面覆盖油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。该病与马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌增多、精神因素等有关，可发生于任何年龄，婴儿和成人均可患病。治疗以局部抗炎、抗真菌药物为主。30.【参考答案】D【解析】斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状脱发，又称鬼剃头。其发病与精神因素、自身免疫、遗传等有关，并非真菌感染所致。脱发区皮肤正常，无炎症表现，也不会出现明显萎缩。典型表现为圆形或椭圆形光滑的脱发斑，边缘毛发松动易拔除，拔发试验常为阳性。轻症者大多可自愈，但也可反复发作。严重者可发展为全秃或普秃。治疗包括局部外用米诺地尔及糖皮质激素。31.【参考答案】E【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（主要是HPV6、11型）引起的性传播疾病，主要经性接触传播。好发于外生殖器、肛周等温暖湿润部位。初起为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物。HPV不仅引起生殖器疣，高危型HPV持续感染与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤密切相关，因此确诊后应进行定期随访和必要的筛查。32.【参考答案】C【解析】疥疮是由疥螨寄生在皮肤表层引起的接触性传染性皮肤病。主要通过直接接触患者皮损传播，也可通过共用衣物、被褥等物品间接感染。疥螨喜欢在皮肤薄嫩处钻掘隧道产卵，临床表现为剧烈瘙痒，尤以夜间为甚，常见于指缝、手腕、腋下、腰部等部位。皮损可见丘疹、水疱及隧道。治疗以局部外用杀螨药物为主，同时应对衣物床品进行消毒处理。33.【参考答案】B【解析】银屑病性关节炎是银屑病患者的并发症之一，属于血清阴性脊柱关节病。约10%至15%的银屑病患者可并发此病。其特征性表现为远端指间关节受累，常伴指甲改变如点状凹陷、甲剥离等。部分患者可出现脊柱和骶髂关节受累。实验室检查类风湿因子通常为阴性。治疗需要根据病情轻重选择合适的非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药或生物制剂。34.【参考答案】A【解析】真菌感染根据侵犯部位深浅可分为浅部、皮下和深部三类。浅部真菌病仅累及皮肤角质层、毛发和甲板，包括皮肤癣菌引起的头癣、体癣、股癣、手癣、足癣和甲真菌病等。皮肤癣菌具有亲角质蛋白特性，适宜在角化组织中生长。深部真菌病则侵犯皮下组织及内脏器官，如念珠菌、曲霉菌等引起的系统性感染，病情往往较重。35.【参考答案】A【解析】梅毒血清学检查包括非特异性抗体试验和特异性抗体试验两大类。非特异性抗体试验如RPR和VDRL，滴度与疾病活动性相关，可用于疗效观察和筛查，但可能出现假阳性。特异性抗体试验如TPPA和FTA-ABS，特异性高但阳性后多终身存在，不能区分既往感染与现症感染。临床诊断需结合两者结果及病史体征综合分析，单凭一种试验不能确诊。36.【参考答案】E【解析】日光性皮炎是皮肤对日光照射产生的过度反应，属于光感性皮肤病范畴。主要由紫外线B段（UVB）引起，好发于春夏季节和肤色较白的人群。皮损局限于面部、颈部和手臂等曝光部位，表现为红斑、肿胀、丘疹甚至水疱，伴有灼热和瘙痒感。发病与个人体质密切相关，部分患者存在光敏体质。预防措施包括减少日晒、使用遮阳用品及涂抹防晒霜。37.【参考答案】B【解析】题干描述的是典型的体癣表现：环形皮损、边缘活跃、中央消退、伴鳞屑和瘙痒。银屑病皮损为红斑覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血；玫瑰糠疹表现为母斑后发众多子斑，分布沿皮纹；盘状红斑狼疮为盘状红斑伴毛囊角栓和萎缩性瘢痕。体癣由皮肤癣菌感染引起，真菌镜检阳性可确诊。38.【参考答案】B【解析】妊娠类天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，好发于孕中晚期，初起于脐周红斑风团，后出现紧张性水疱和大疱，瘙痒剧烈，产后可自行缓解。妊娠多形疹多见于初产妇终末期，皮疹从妊娠纹开始，通常不留瘢痕。妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主，无原发皮疹。天疱疮病情严重，皮损广泛，不会自然缓解。39.【参考答案】B【解析】硬红斑好发于小腿屈侧下1/3，表现为紫红色疼痛性结节，病程慢性，反复发作，可形成溃疡，愈合后遗留瘢痕，常与结核感染有关。结节性红斑好发于小腿伸侧，结节对称分布，一般不溃破，可自行消退不留瘢痕。蜂窝织炎为急性弥漫性感染，病程短。丹毒为乙型溶血性链球菌感染，境界清楚，发热明显，病程短。40.【参考答案】B【解析】表皮样囊肿又称毛鞘囊肿，好发于头皮、面部和躯干，呈圆形结节，质地较硬，中央常有角质栓，挤压可排出豆腐渣样角质物质，有臭味。皮脂腺囊肿好发于皮脂腺丰富部位，囊壁较薄，内容物为皮脂样物质。毛囊瘤为毛囊来源的良性肿瘤，结节较小。纤维瘤质韧，无角质内容物。41.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，可伴多系统损害如关节炎、肾脏损害（蛋白尿）、发热等，免疫学检查ANA、抗双链DNA抗体阳性具有诊断意义。盘状红斑狼疮主要累及皮肤，一般无内脏损害。皮肌炎表现为Gottron征和肌无力。混合性结缔组织病有重叠综合征表现。42.【参考答案】A【解析】足癣是发生于足部的皮肤癣菌感染，趾间型表现为皮肤浸渍、发白、糜烂、渗液，伴有瘙痒和恶臭，好发于第3～4及4～5趾间隙。股癣发生于腹股沟及臀部，不对称。手足口病多见于儿童，伴发热和口腔溃疡。接触性皮炎有明确接触史，急性期可有渗出但无恶臭。43.【参考答案】B【解析】皮肌炎特征性表现为眶周紫红色水肿性红斑（向阳疹），伴对称性proximal肌无力和肌酶升高。系统性红斑狼疮的蝶形红斑不涉及眼睑，且以多系统损害为主。硬皮病以皮肤硬化增厚为主要表现。风湿性关节炎主要表现为关节肿痛，无典型皮损。44.【参考答案】A【解析】痤疮好发于青少年，表现为面部、胸背部毛囊性丘疹、粉刺、脓疱、结节和囊肿，可遗留瘢痕。毛囊炎为单个毛囊的细菌感染，以脓疱为主，无粉刺。脂溢性皮炎表现为红斑和油腻性鳞屑，无毛囊性皮损。玫瑰痤疮主要表现为面部潮红、毛细血管扩张和丘疹脓疱，无粉刺。45.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，特征为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴神经痛，皮疹不超过正中线。接触性皮炎有明确接触史，皮损形态与接触物一致。单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，易复发，疼痛较轻。脓疱疮为细菌感染，以脓疱为主，无神经痛。46.【参考答案】B【解析】扁平苔藓典型表现为多角形扁平丘疹，紫红色，表面有光泽，可见Wickham纹，好发于手腕、前臂和踝部，伴有瘙痒。银屑病为红斑覆银白色鳞屑，刮除有薄膜现象。神经性皮炎为苔藓样变斑块，无扁平丘疹。玫瑰糠疹为椭圆形红斑，沿皮纹分布。47.【参考答案】B【解析】汗疱疹是一种掌跖部复发性水疱性皮肤病，表现为深在性小水疱，散在或群集，不融合，伴瘙痒，夏重冬轻。手癣多有单侧发病，水疱较少，常伴领圈状脱屑，真菌检查阳性。接触性皮炎有明确接触史。掌跖脓疱病为无菌性脓疱。48.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端，初起可有母斑，随后出现众多子斑，呈椭圆形，长轴与皮纹平行，表面有细碎鳞屑，病程有自限性，一般4～8周自愈。体癣皮损环形扩展，边缘活跃。银屑病鳞屑厚呈银白色。花斑癣好发于多汗部位，为色素减退或沉着斑。49.【参考答案】A【解析】基底细胞癌好发于头面部曝光部位，典型表现为珍珠样隆起边缘的结节或溃疡，表面可见毛细血管扩张，生长缓慢，极少转移。鳞状细胞癌浸润更深，易发生转移。日光性角化病为癌前病变，表现为红斑鳞屑性斑块。皮脂腺增生为黄色小丘疹，无溃疡。50.【参考答案】D【解析】光敏性皮炎为日光照射后发生的皮肤炎症反应，表现为暴露部位对称性红斑、肿胀，伴灼热感，日晒加重，去除病因后皮损可完全消退不留瘢痕。盘状红斑狼疮皮损消退后遗留萎缩性瘢痕和色素改变。酒渣鼻好发于鼻部，表现为持续性红斑和毛细血管扩张。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位。51.【参考答案】C【解析】汗疱疹表现为手掌、手指侧面深在性水疱，群集但不融合，伴瘙痒，水疱干涸后出现脱屑，常反复发作。接触性皮炎有明确接触史，皮损形态与接触物一致。手癣多为单侧发病，边缘活跃，真菌检查阳性。念珠菌性指参炎累及指蹼，表现为浸渍发白和糜烂。52.【参考答案】D【解析】外阴白斑（外阴营养不良）是一组外阴皮肤和黏膜组织发生色素变化和结构性改变的慢性疾病，表现为外阴瘙痒、皮肤色素减退或潮红、增厚或萎缩，严重者可发生癌变。外阴硬化性苔藓是其中一种类型，以皮肤变白、变薄为特征。外阴白癜风为色素脱失斑，无瘙痒。外阴营养不良为统称。53.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为红斑、丘疹或斑块，覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除可见点状出血（Auspitz征），好发于四肢伸侧和头皮。扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹。玫瑰糠疹为椭圆形红斑，长轴与皮纹平行。副银屑病皮损较小，鳞屑较薄。54.【参考答案】B【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面可见Wickham纹（细密网状白纹），好发于手腕、前臂伸侧和踝部，可伴瘙痒。银屑病为红斑覆银白色鳞屑，无Wickham纹。神经性皮炎以苔藓样变为特征。湿疹有多形性皮损和渗出倾向。55.【参考答案】B【解析】玫瑰痤疮又称酒渣鼻，好发于颜面中部，表现为阵发性潮红、持续性红斑、毛细血管扩张和丘疹脓疱，遇热、日晒、情绪激动等可诱发或加重。寻常痤疮以粉刺为特征，好发于青少年。系统性红斑狼疮的蝶形红斑可伴有全身症状。脂溢性皮炎好发于鼻唇沟、眉毛等皮脂腺丰富部位。56.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红斑，覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除可见点状出血（Auspitz征）。玫瑰糠疹皮损为椭圆形红斑，长轴与皮纹平行。体癣为环形红斑，边缘活跃。湿疹皮损多形性，有渗出倾向，无银白色鳞屑。57.【参考答案】B【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性皮损，常伴光敏感和多系统损害，如关节痛、发热等。脂溢性皮炎多见于皮脂溢出部位，盘状红斑狼疮局限于皮肤，玫瑰糠疹有自限性，酒渣鼻以鼻部潮红为主，均不符合本例表现。58.【参考答案】A【解析】银屑病病理特征为角质形成细胞过度增殖，临床表现为红斑鳞屑性损害，其特征性的薄膜现象和点状出血有助于确诊。水疱多见于大疱性疾病，结节囊肿见于痤疮等，溃疡瘢痕为炎症后改变。59.【参考答案】D【解析】接触性皮炎主要为Ⅳ型迟发型变态反应，由致敏T淋巴细胞介导。首次接触致敏物后需经过致敏阶段，再次接触时即发生炎症反应。Ⅰ型为速发型，Ⅱ型为细胞毒型，Ⅲ型为免疫复合物型，非免疫性反应见于原发性刺激物直接损伤。60.【参考答案】A【解析】天疱疮是一组以表皮内水疱为主要特征的自身免疫性大疱病，尼氏征阳性是其重要体征。湿疹为过敏性炎症性疾患，银屑病为红斑鳞屑性疾病，白癜风为色素脱失性疾病，黄褐斑为面部色素沉着性疾病，均不属于大疱性皮肤病。61.【参考答案】E【解析】痤疮发病主要与雄激素作用下皮脂分泌亢进、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应有关，遗传也起一定作用。维生素缺乏并非痤疮的主要致病因素，均衡饮食对皮肤健康有益但非直接病因。62.【参考答案】A【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，病毒潜伏于神经节，复发时沿感觉神经下行至皮肤，表现为单侧带状分布的簇集性水疱，伴神经痛。双侧对称分布常见于系统性红斑狼疮等，弥漫分布多见于病毒感染初期。63.【参考答案】A【解析】手足口病主要病原体为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型，多见于5岁以下儿童，但成人亦可感染。皮疹分布于手、足、口三部，具有传染性，严重者可并发脑炎、脑膜炎等神经系统并发症，需警惕重症病例。64.【参考答案】A【解析】白癜风是由于皮肤黑素细胞破坏导致局部色素脱失，表现为边界清楚的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑，毛发可变白。色素沉着见于炎症后、内分泌疾病等，红斑鳞屑见于银屑病等，水疱见于大疱性疾病，结节见于肿瘤或肉芽肿性疾病。65.【参考答案】D【解析】斑秃为突然发生的局限性斑片状脱发，脱发区皮肤光滑正常，无自觉症状或仅有轻微不适，拔毛试验阳性。严重者可进展为全秃或普秃。瘙痒并非斑秃的典型表现，明显瘙痒多见于脂溢性皮炎或头癣等伴有炎症的脱发疾病。66.【参考答案】A【解析】青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，疗效确切。头孢曲松、阿奇霉素、多西环素可用于青霉素过敏者替代治疗，但疗效不如青霉素。红霉素对梅毒螺旋体效果较差，不作为常规推荐。早期梅毒规范治疗后预后良好。67.【参考答案】C【解析】剥脱性皮炎型药疹是严重的药疹类型之一，表现为全身皮肤弥漫性潮红肿胀、脱屑，可伴高热、肝肾功能损害，死亡率高。荨麻疹型、固定性、麻疹样和湿疹样药疹病情相对较轻，主要表现为相应形态的皮疹，全身症状较轻。68.【参考答案】B【解析】花斑癣由马拉色菌感染引起，好发于皮脂腺丰富、多汗部位如胸背肩部。真菌镜检可见短粗菌丝和孢子，呈"spaghettiandmeatballs"样。多数患者无自觉症状或仅有轻度瘙痒。治疗以外用抗真菌药为主，必要时可配合口服药物。69.【参考答案】A【解析】脓疱疮是常见的化脓性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，具有传染性，多见于儿童。病变初起为红斑水疱，迅速变为脓疱，破溃后形成蜜黄色结痂。大肠杆菌、铜绿假单胞菌等不是主要致病菌。70.【参考答案】C【解析】日光性皮炎是皮肤经日光照射后发生的炎症性皮肤病，包括光毒性和光过敏性反应。避免日晒是最重要的预防措施，外出应做好防晒。治疗以局部外用糖皮质激素为主，严重者可口服抗组胺药或短期口服糖皮质激素，部分患者可复发。71.【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟）、耳后、胸前区等。小腿伸侧皮脂腺分布较少，不是脂溢性皮炎的好发部位。该病与皮脂分泌、马拉色菌定植及个体易感性有关，表现为红斑上覆油腻性鳞屑。72.【参考答案】B【解析】丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症，由A组β溶血性链球菌感染引起，病变主要累及真皮浅层淋巴管而非皮下脂肪组织。临床表现为境界清楚的红斑、肿胀、疼痛，常伴发热等全身症状。下肢和面部是好发部位，治疗以青霉素为首选。73.【参考答案】A【解析】寻常疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性皮肤赘生物，好发于手部，表面粗糙角化。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，天疱疮是自身免疫性大疱病，荨麻疹是过敏反应性疾病，均与HPV无关。74.【参考答案】C【解析】麻风病分类主要依据临床表现、病理改变和免疫学反应，分为结核样型、瘤型和界线类。细菌负荷量（WHO标准）也可作为分类参考。皮肤病变数量、血清学检查和年龄不是主要分类依据。准确分类对治疗方案的制定至关重要。75.【参考答案】A【解析】疥疮由疥螨寄生在皮肤角质层引起，潜伏期约2-6周。主要通过密切接触传播，也可通过衣物等间接传播。皮肤刮片镜检查找到疥螨或虫卵可确诊。各年龄段均可感染，婴幼儿和免疫力低下者症状更重。夜间瘙痒是典型症状。76.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床表现以可触及性紫癜为主，常伴关节痛、腹痛和肾脏损害。银屑病是免疫介导的慢性炎症性皮肤病，湿疹是过敏性炎症性皮肤病，白癜风和黄褐斑是色素障碍性疾病，均不属于血管炎。77.【参考答案】B【解析】寻常型银屑病主要表现为红斑基础上的银白色鳞屑性丘疹和斑块，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，为诊断的重要依据。78.【参考答案】C【解析】急性湿疹皮损边界通常不清，表现为多形性皮疹、