2026年大学试题(医学)-临床护理学历年参考题库含答案解析

2026年大学试题(医学)-临床护理学历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、住院患者发生静脉输液外渗时，护士首先应采取的措施是A.立即停止输液并拔除针头B.回抽漏出的药液C.局部冷敷D.报告医生2、青霉素过敏试验阳性患者，护士应在病历上用红色笔标注A.在体温单40~42℃之间记录B.床头挂红色警示牌C.医嘱单用红色标记D.以上都是3、为昏迷患者进行鼻饲时，插管长度约为A.40~45cmB.45~55cmC.55~60cmD.60~65cm4、正常成人24小时尿量超过多少为多尿A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml5、静脉注射硫酸镁时，如出现中毒反应，首选的解毒剂是A.氯化钠B.葡萄糖酸钙C.碳酸氢钠D.维生素K6、为高热患者进行酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部B.腋窝C.足底D.腹股沟7、测血压时，袖带过紧可导致测量结果A.偏高B.偏低C.正常D.无影响8、铺无菌盘时，有效期为A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时9、某患者入院后测得体温39.5℃，属于A.低热B.中等热C.高热D.超高热10、采集血气分析标本时，下列操作错误的是A.选用肝素化物采血针B.抽取血液后立即封闭针头C.标本应立即送检D.穿刺后按压时间不少于5分钟11、为患者测量脉搏时，若发现脉率少于心率，提示可能存在A.心动过速B.心动过缓C.脉搏短绌D.缓脉12、为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.压舌板B.血管钳C.吸水管D.棉球13、给药时，不属于"三查七对"内容的是A.床号与姓名B.药名与剂量C.过敏史D.浓度与时间14、大量不保留灌肠时，溶液液面距肛门的距离应为A.10~20cmB.20~30cmC.30~40cmD.40~60cm15、患者，女性，72岁，因心力衰竭入院。护士应为其安置的体位是A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.端坐位16、铺备用床的主要目的是A.供新入院患者使用B.保持病室整洁C.预防并发症D.以上都是17、患者，男性，50岁，因脑出血入院。护士为其更换床单时，下列操作错误的是A.将用过的床单卷入怀中B.从中线向两侧扫净床垫C.先铺近侧再铺对侧D.枕头横立于床头18、为患者进行氧气吸入治疗时，停氧的操作步骤正确的是A.先关氧气开关，再拔鼻导管B.先拔鼻导管，再关氧气开关C.先关流量表，再拔鼻导管D.同时拔出鼻导管和关闭开关19、测体温的禁忌部位是A.腋下B.口腔C.直肠D.以上均不是禁忌20、静脉输液过程中，输液部位出现肿胀、疼痛、无回血，可能发生了A.溶液不匹配B.针头滑出血管外C.输液速度过快D.过敏反应21、收集24小时尿标本做Addis计数时，应加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.乙醇22、心肺复苏时胸外心脏按压的部位是A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中上1/3交界处C.心前区D.剑突处E.胸骨柄处23、静脉输液时调节滴速的主要依据是A.药物性质B.患者年龄C.病情需要D.以上都是E.输液器型号24、糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验前需停药多长时间A.3天B.5天C.7天D.14天E.无需停药25、高血压患者突然血压急剧升高伴剧烈头痛、呕吐、意识障碍，最可能发生了A.高血压脑病B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血26、术后患者早期下床活动的优点不包括A.促进血液循环B.减少深静脉血栓形成C.促进肠蠕动恢复D.防止肺部感染E.加速伤口愈合27、急性心肌梗死患者最典型的表现是A.胸骨后压榨性疼痛B.胸闷气短C.心悸出汗D.恶心呕吐E.乏力头晕28、休克患者采用哪种体位最为适宜A.平卧位B.头高足低位C.头低足高位D.中凹卧位E.侧卧位29、肺炎患者最常见的首发症状是A.发热B.咳嗽咳痰C.胸痛D.呼吸困难E.咯血30、上消化道出血患者黑便的形成原因是A.血液在肠道内停留时间长B.红细胞破坏释放血红蛋白C.铁剂服用D.食物影响E.细菌作用31、慢性肾衰竭患者最严重的并发症是A.贫血B.电解质紊乱C.心血管病变D.营养不良E.感染32、正常产妇产后宫底每日下降的距离约为A.1至2厘米B.2至3厘米C.3至4厘米D.4至5厘米E.5至6厘米33、新生儿出生后1分钟的阿普加评分包括哪些内容A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、吞咽反射、体重C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重D.呼吸、肌张力、吞咽反射、皮肤颜色、体重E.心率、呼吸、吞咽反射、皮肤颜色、体重34、烧伤面积估算常用的方法是A.九分法和手掌法B.身高体重法C.体表面积图谱法D.X线测量法E.容积估算法35、骨折专有体征不包括A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.肿胀瘀斑E.反常活动36、注射青霉素前必须进行的准备工作是A.询问过敏史B.做皮肤过敏试验C.准备抢救药品D.以上都是E.核对医嘱37、导尿术每次放尿量不应超过A.500毫升B.800毫升C.1000毫升D.1500毫升E.2000毫升38、氧气吸入浓度计算公式中，吸氧浓度百分比等于A.21加4乘吸入氧流量B.21减4乘吸入氧流量C.21加2乘吸入氧流量D.21减2乘吸入氧流量E.20加5乘吸入氧流量39、压疮发生的根本原因是A.长期局部受压B.营养不良C.感觉障碍D.皮肤潮湿E.活动受限40、使用抗生素治疗感染性疾病时，停药的最佳时机是A.体温正常后1至2天B.症状消失后C.体温正常后3至7天D.白细胞恢复正常后E.症状消失后2天41、急救时心肺复苏的成功标志不包括A.大动脉搏动恢复B.瞳孔由大变小C.面色由发绀转红润D.呼吸恢复E.意识完全清醒42、采集血培养标本的最佳时机是A.发热高峰期B.寒战发热时C.发热退热后D.抗生素使用后E.任意时间43、患者女，72岁，既往有高血压病史10年，晨起发现右侧肢体不能活动，神志清楚，血压160比95毫米汞柱，最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病44、给昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用A.生理盐水B.漱口液C.棉球D.压舌板E.张口器45、患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病史15年，近日症状加重入院，动脉血气分析示pH值7.32，PaCO2为65mmHg，PaO2为50mmHg，该患者最适宜的氧疗方式是A.高浓度持续吸氧B.高浓度间歇吸氧C.低浓度持续吸氧D.低浓度间歇吸氧E.面罩给氧46、患者女，28岁，妊娠39周，临产入院，护理评估发现宫口开大5厘米，胎头先露，产程进展顺利。该产妇目前处于产程的哪一期A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.临产前期47、患者男，45岁，因急性胰腺炎入院治疗，护理措施中错误的是A.禁食禁水B.胃肠减压C.使用阿托品解痉D.快速大量补液E.使用生长抑素48、患者男，55岁，高血压病史8年，平日规律服药，血压控制尚可。近日因情绪激动后血压骤升至200比110mmHg，伴剧烈头痛、恶心呕吐，急诊入院。下列处理措施中不正确的是A.绝对卧床休息B.抬高头部15至30度C.迅速将血压降至正常水平D.保持呼吸道通畅E.建立静脉通道49、护士为新生儿接种乙肝疫苗，首选的注射部位是A.上臂三角肌B.臀大肌C.股外侧肌D.上臂皮下E.腹部皮下50、患者女，34岁，妊娠合并心脏病，孕32周入院，出现心力衰竭症状。该患者妊娠期间血流动力学变化最显著的时间段是A.孕6至8周B.孕10至12周C.孕28至32周D.孕36至38周E.产后1至2周51、患者男，68岁，因脑卒中后遗症导致偏瘫，长期卧床。护士在巡视病房时发现其骶尾部皮肤出现红斑，压之不退色，局部温度升高，此时压疮处于哪一期A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.重度溃疡期E.可疑深部组织损伤期52、患者男，50岁，因消化性溃疡并发幽门梗阻入院，出现频繁呕吐，呕吐物为宿食，量大且有酸臭味，无胆汁。该患者最可能出现的电解质紊乱是A.低钾低氯代谢性碱中毒B.高钾代谢性酸中毒C.低钾代谢性酸中毒D.高氯代谢性碱中毒E.高钾低氯代谢性酸中毒53、患者女，26岁，孕38周待产，因宫缩乏力行静脉滴注缩宫素引产。用药过程中护士发现宫缩过强，胎心率108次每分钟，首先应采取的措施是A.立即停用缩宫素B.给予抑制宫缩药物C.改变产妇体位D.给予氧气吸入E.加快缩宫素滴速54、患者男，70岁，因脑梗死入院，意识模糊，躁动不安，四肢肌力1级，大小便失禁。该患者的护理问题中首要关注的是A.有受伤的危险B.自理能力缺陷C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.排泄失禁55、患者女，42岁，行甲状腺大部切除术后6小时，出现呼吸困难、发绀、颈部肿胀，血压下降。该患者最可能出现了A.切口出血B.喉头水肿C.甲状腺危象D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤56、患者男，58岁，冠心病史5年，突发胸前区剧烈疼痛2小时入院，心电图示V1至V3导联ST段弓背向上抬高，应首先考虑的诊断为A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性侧壁心肌梗死E.急性右心室心肌梗死57、患者女，30岁，因宫外孕破裂入院，失血性休克，血压80比50mmHg，心率120次每分钟。该患者休克程度为A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.休克代偿期E.休克晚期58、患者女，25岁，足月妊娠顺产，产后第3天出现发热38.5摄氏度，乳房胀痛，但未触及明显硬块，乳汁排出不畅。该患者最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.乳汁淤积D.产后发热E.乳腺脓肿59、患者男，48岁，因车祸致脾破裂入院，血压70比40mmHg，心率130次每分钟，面色苍白，四肢湿冷。该患者补液时应首选的液体是A.晶体溶液B.全血C.血浆D.右旋糖酐E.白蛋白60、患者女，35岁，剖宫产术后第5天，体温38.8摄氏度，恶露有臭味，下腹部压痛，子宫复旧不良。该患者最可能的诊断是A.产褥感染B.急性乳腺炎C.泌尿系感染D.上呼吸道感染E.手术切口感染61、患者男，62岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日受凉后出现咳嗽咳痰加重，痰液黄稠，伴发热体温38.5摄氏度，口唇发绀。该患者目前最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.活动无耐力E.焦虑62、患者女，22岁，急性白血病接受化疗期间，出现口腔溃疡疼痛，进食困难。下列护理措施中不恰当的是A.饭前饭后用生理盐水漱口B.进食清淡易消化食物C.给予高热量高蛋白饮食D.口腔涂抹金霉素鱼肝油E.鼓励患者尽量多进食63、患者男，75岁，因肺炎入院，体温39.2摄氏度，脉搏102次每分钟，呼吸28次每分钟。护士为其进行酒精擦浴降温，操作不正确的是A.使用25%至35%酒精B.擦浴顺序从上到下C.禁擦胸部和腹部D.禁擦腋窝和大腿根部E.擦浴时间不超过20分钟64、患者女，50岁，糖尿病病史10年，近日因感染诱发酮症酸中毒入院，血糖28mmol/L，尿酮体强阳性，pH值7.2。该患者最合适的胰岛素治疗方案是A.皮下注射中效胰岛素B.静脉注射普通胰岛素C.口服降糖药物D.皮下注射长效胰岛素E.餐前注射预混胰岛素65、患者男，36岁，烧伤面积60%，深度为深二度至三度，伤后第2天出现休克表现，此时最重要的护理措施是A.创面处理B.补充血容量C.疼痛护理D.预防感染E.心理护理66、患者女，68岁，患类风湿关节炎10年，今日晨起出现双手腕掌指关节僵硬，活动后好转，持续时间约1小时。该患者晨僵的护理措施不包括A.起床前温水浸泡关节B.晨起热水浴C.主动锻炼关节D.保持关节功能位E.夜间夹板固定67、患者男，55岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院，止血措施中错误的是A.立即输血补液B.三腔二囊管压迫止血C.垂体后叶素静滴D.内镜下套扎止血E.大量粗糙食物促凝68、患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。护士应给予的氧疗方式是A.高浓度持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低浓度持续吸氧D.高压氧舱治疗E.面罩给氧69、某护士在执行医嘱时，发现医嘱书写模糊不清，正确的处理方法是A.按自己的理解执行B.找原开具医嘱医生确认后执行C.询问同事后执行D.拒绝执行并报告护士长E.自行修改后执行70、为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，可选用的漱口溶液是A.0.9%氯化钠溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%～3%硼酸溶液E.复方硼砂溶液71、采集血培养标本时，适宜的采血量一般为A.1～2mlB.2～5mlC.5～10mlD.10～15mlE.15～20ml72、铺备用床的目的是A.使患者卧床舒适B.接待新入院患者C.预防并发症D.保持病室整洁A+EE.供暂离床活动的患者使用73、为患者测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm74、静脉输液时，造成溶液不滴的原因中，不属于针头阻塞的是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头阻塞C.压力过低D.针头斜面部分穿出血管壁E.静脉痉挛75、发生溶血反应的典型表现是A.头部胀痛、面部潮红B.腰背部剧烈酸痛C.皮肤荨麻疹D.寒战高热E.意识模糊76、为患者进行鼻导管吸氧时，插入鼻导管的深度约为A.鼻尖到耳垂的1/2B.鼻尖到耳垂的2/3C.鼻尖到耳垂的全长D.鼻孔到耳垂的1/2E.鼻孔到耳垂的2/377、测量脉搏时，发现患者脉率少于心率，应同时测量心率和脉率的时间为A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟E.5分钟78、为患者更换床单时，应遵循的原则是A.从床头到床尾B.从床尾到床头C.由轻到重D.由污染轻到污染重E.先换近侧再换远侧79、口服药给药时，正确的操作是A.服用铁剂时不必忌茶B.服磺胺类药物后多饮水C.服止咳糖浆后立即饮水D.服强心苷类药物后测脉搏E.昏迷患者口服给药80、大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.28～32℃B.32～35℃C.39～41℃D.42～45℃E.45～48℃81、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.压舌板B.血管钳C.吸管D.吸水碗E.漱口溶液82、静脉注射时，针头斜面与皮肤呈适宜角度为A.5°～10°B.10°～20°C.20°～30°D.30°～50°E.50°～60°83、发生过敏反应时，最早出现的症状通常是A.呼吸困难B.循环衰竭C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.发热E.昏迷84、测量血压时，造成血压读数偏低的因素是A.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂位置高于心脏水平D.袖带缠绕过紧E.被测肢体肌肉紧张85、为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒86、静脉输注钾溶液时，浓度一般不超过A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.5%E.1%87、为患者更换输液瓶时，应将新瓶悬吊高度约为A.0.5mB.0.8mC.1mD.1.5mE.2m88、为预防压疮的发生，对长期卧床患者应多长时间翻身一次？A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时E.每6小时89、给患者进行青霉素皮试时，皮内注射的药物剂量应为？A.5UB.20-50UC.100-200UD.500UE.1000U90、正常成人安静状态下的呼吸频率为？A.10-14次/分B.12-20次/分C.16-22次/分D.18-24次/分E.20-26次/分91、成人心脏按压的正确部位是？A.胸骨中上段B.胸骨中下段C.胸骨剑突处D.心前区E.胸骨柄92、采集血培养标本时，成人采血量一般为？A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20mlE.20-30ml93、大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应为？A.28-32℃B.30-34℃C.39-41℃D.43-46℃E.45-48℃94、为昏迷患者插胃管时，当胃管插至14-16cm时应？A.迅速插入B.嘱患者做吞咽动作C.将患者头部托起D.使患者头部后仰E.立即拔出重新插95、正常成人每日无形失水量约为？A.300-500mlB.500-700mlC.850mlD.1000-1200mlE.1500-2000ml96、输血前双人核对的内容不包括？A.血型B.输血剂量C.血液有效期D.血液颜色E.患者床号97、正常成人的空腹血糖值为？A.2.8-4.4mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.4.5-7.0mmol/LD.5.0-7.5mmol/LE.6.1-7.0mmol/L98、静脉输液时，发现溶液不滴且无回血，挤压管内有抵抗感，可能的原因是？A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.静脉痉挛D.压力过低E.针头斜面贴血管壁99、给患者吸氧时，浓度超过多少时可能导致氧中毒？A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%100、测量血压时，袖带过宽对测量结果的影响是？A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低E.先低后高

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】静脉输液外渗发生后，首要措施是立即停止输液并拔除针头，防止更多药液外渗进入组织。随后再根据药物性质选择相应的处理措施，如冷敷或热敷，以减轻组织损伤。2.【参考答案】D【解析】青霉素过敏试验阳性时，需在体温单40~42℃之间记录，床头挂红色警示牌，医嘱单用红色标记，三项措施同时进行，以确保患者用药安全，避免误用青霉素类药物。3.【参考答案】B【解析】成人胃管插入深度一般为45~55cm，约为从鼻尖经耳垂到剑突的距离。昏迷患者因吞咽反射消失，插管时需更加注意操作方法，确认胃管在胃内后再进行鼻饲。4.【参考答案】D【解析】正常成人24小时尿量约为1000~2000ml。多尿是指24小时尿量超过2500ml，常见于糖尿病、尿崩症、急性肾衰竭多尿期等。少尿为24小时尿量少于400ml。5.【参考答案】B【解析】硫酸镁中毒时，钙离子能与镁离子竞争神经肌肉接头的受体，从而拮抗镁离子的毒性作用。因此，静脉注射葡萄糖酸钙是硫酸镁中毒的特效解毒剂，需立即静脉缓慢推注。6.【参考答案】C【解析】足底属于禁忌擦拭部位，因为酒精刺激足底可引起反射性血管收缩，影响散热效果，还可能引起一过性冠状动脉收缩，对心脏功能不佳者不利。应选择大血管流经处擦拭以促进散热。7.【参考答案】B【解析】袖带过紧会使血管在较低压力下即被阻断，导致测得的血压值偏低。反之，袖带过松则需更大的压力才能阻断血流，使测量值偏高。袖带宽度应覆盖上臂围的40%。8.【参考答案】B【解析】铺好的无菌盘有效期为4小时。无菌盘内物品受环境微生物污染的风险随时间增加，超过4小时后无菌状态不能保证，因此应在4小时内使用，否则需重新铺设。9.【参考答案】C【解析】发热程度按口腔温度划分：37.3~38℃为低热，38.1~39℃为中等热，39.1~41℃为高热，超过41℃为超高热。该患者体温39.5℃，属于高热范围。10.【参考答案】D【解析】血气分析标本采集后，穿刺部位只需按压1~2分钟即可，不需要按压5分钟以上。按压时间过长可能导致局部血肿或其他并发症，但按压不足又可能引起出血。11.【参考答案】C【解析】脉搏短绌是指单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动等心律失常患者。此时应由两名护士分别测量心率和脉率，同时计数一分钟，以获取准确数据。12.【参考答案】C【解析】昏迷患者无吞咽反射，使用吸水管可能导致误吸，因此不需要准备吸水管。口腔护理时应使用压舌板协助打开口腔，用血管钳夹紧棉球进行擦拭，动作应轻柔。13.【参考答案】C【解析】"三查"指操作前查、操作中查、操作后查；"七对"指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。过敏史属于用药评估内容，不属于"三查七对"的范畴。14.【参考答案】D【解析】大量不保留灌肠时，液面距肛门高度为40~60cm。过高会导致灌入速度过快，患者难以耐受；过低则灌肠液无法顺利流入肠道，影响效果。15.【参考答案】C【解析】心力衰竭患者应采取半坐卧位，此体位可使膈肌下降，增加肺活量，减少静脉回流，减轻心脏负担，缓解呼吸困难。端坐位适用于急性肺水肿患者。16.【参考答案】D【解析】铺备用床的目的是保持病室整洁美观，供新入院患者或暂离床活动患者使用，同时为后续操作创造条件。备用床应保持床垫、床单平整，床单位整洁。17.【参考答案】A【解析】更换床单时，用过的脏床单不应卷入怀中，以免污染护士工作服和环境。正确的做法是将脏床单折叠后放在干净处或脏衣袋中，避免交叉污染。18.【参考答案】B【解析】停氧时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。这样可避免关闭开关后管道内残余氧气喷出刺激患者鼻腔，同时防止操作不当造成损伤，确保患者安全舒适。19.【参考答案】D【解析】腋下、口腔、直肠均为体温测量的常用部位，各有适应证和禁忌证。腋下适用于一般情况，口腔禁用于婴幼儿及意识障碍者，直肠禁用于腹泻及肛周疾病患者，并非完全禁忌。20.【参考答案】B【解析】输液部位肿胀、疼痛且无回血，是针头滑出血管外的典型表现。药液进入皮下组织可引起局部肿胀和疼痛，应立即停止输液，更换部位重新穿刺，并对症处理。21.【参考答案】B【解析】Addis计数是检查12小时尿液中有形成分的方法，需要固定尿中有机成分，防止细菌生长。甲醛具有固定和防腐作用，适用于尿液有形成分的保存，每次10ml即可。22.【参考答案】A【解析】心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，此处按压可有效挤压心脏，促进血液循环。按压频率为每分钟100至120次，按压深度成人不少于5厘米但不超过6厘米。选择其他位置可能导致按压无效或造成肋骨骨折、脏器损伤等并发症，因此准确定位是抢救成功的关键因素。23.【参考答案】D【解析】静脉输液滴速需要根据药物性质、患者年龄、病情需要等多方面因素综合调节。刺激性药物或高危药物宜慢滴，婴幼儿及老年人滴速宜慢，心肺功能不全者滴速应严格控制，脱水严重者初期可适当加快。滴速不当可能引起心力衰竭、肺水肿等严重并发症，护理人员应根据实际情况及时调整并密切观察患者反应，确保输液安全有效。24.【参考答案】A【解析】口服葡萄糖耐量试验用于诊断糖尿病及糖耐量异常，检查前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150克，同时停用影响糖代谢的药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、口服避孕药等，以免干扰检查结果。检查当日禁食overnight，空腹8至14小时后进行试验。试验结果解读需结合临床表现综合分析。25.【参考答案】A【解析】高血压脑病是高血压急症之一，表现为血压急剧升高超过180/120mmHg，同时伴有剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、抽搐等症状。其发病机制是血压骤升突破脑血管自动调节上限，导致脑灌注过多、脑水肿和颅内压增高。处理原则是迅速但平稳地降低血压，常用静脉用药如硝普钠、乌拉地尔等，避免血压下降过快导致脑灌注不足。26.【参考答案】E【解析】术后早期下床活动有利于促进血液循环、减少深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复、预防肺部感染和尿潴留等并发症。但早期活动并不能直接加速伤口愈合，相反活动过度可能影响伤口愈合。伤口愈合主要取决于手术技术、局部血供、营养状况和有无感染等因素。一般根据手术类型和患者情况，建议在术后24至48小时内开始床上活动，逐步过渡到下床活动。27.【参考答案】A【解析】急性心肌梗死最典型的表现是胸骨后压榨性疼痛，常持续超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能完全缓解，可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌。部分患者表现为上腹痛、恶心呕吐等消化道症状，易被误诊。疼痛程度较心绞痛更剧烈，伴有濒死感。约半数患者发病前1至2天有前驱症状如疲乏、胸部不适等。及时识别典型症状对缩短救治时间至关重要。28.【参考答案】D【解析】休克患者采用中凹卧位最为适宜，即抬高头部约20度、抬高下肢约30度。此体位有利于静脉回流增加心输出量，同时有利于膈肌下降增加肺通气量，改善呼吸功能。平卧位不利于回心血量增加，头高足低位会减少脑血供，头低足高位不利于呼吸，侧卧位不利于循环监测。实施过程中需密切观察生命体征变化，及时调整治疗方案。29.【参考答案】B【解析】肺炎患者最常见的首发症状是咳嗽咳痰，通常伴有发热、胸闷、呼吸困难等症状。细菌性肺炎多为铁锈色痰或黄脓痰，肺炎链球菌肺炎最具代表性。病毒性肺炎多为干咳或少量黏液痰。儿童和老年患者症状可能不典型，仅表现为精神萎靡或食欲下降。发热是常见伴随症状但并非所有患者首发。临床问诊时应重点询问咳嗽咳痰的特点及持续时间以辅助诊断。30.【参考答案】A【解析】上消化道出血时血液在肠道内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色柏油样。出血量一般超过50毫升即可出现黑便，每日出血量5至10毫升粪便隐血试验阳性。呕血提示出血部位在Treitz韧带以上，出血量大时可在胃内停留时间过长而刺激胃黏膜引起反射性恶心呕吐。黑便本身无特殊气味。31.【参考答案】C【解析】心血管病变是慢性肾衰竭患者最常见且最严重的并发症，包括高血压、左心室肥厚、心力衰竭、心律失常和动脉粥样硬化等。心血管疾病是慢性肾衰竭患者的主要死亡原因。贫血和电解质紊乱也是常见并发症但相对可控。感染是导致住院的主要原因。营养不良与蛋白质丢失和摄入不足有关。综合管理心血管危险因素对改善患者预后具有重要意义。32.【参考答案】A【解析】正常产妇产后子宫复旧过程中宫底每日下降约1至2厘米，产后10天左右降入骨盆腔，此时腹部检查触不到宫底。产后当天宫底平脐或脐下一横指，之后逐渐下降。同时伴随子宫重量减轻，产后约6周恢复至孕前大小。恶露排出情况也是观察子宫复旧的重要指标，正常情况下产后3至4天为血性恶露，之后逐渐变为浆液性和白色恶露。33.【参考答案】A【解析】阿普加评分是评估新生儿出生后身体状况的快速方法，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五个项目，每项0至2分，总分10分。8至10分为正常，4至7分为轻度窒息，0至3分为重度窒息。该评分在出生后1分钟和5分钟各评估一次，必要时在10分钟时再次评估。体重不作为阿普加评分的评估内容。评分结果有助于指导新生儿复苏措施的及时实施。34.【参考答案】A【解析】烧伤面积估算常用九分法和手掌法。九分法将人体表面积划分为若干个9%的区域，如头颈部占9%，双上肢各占9%，躯干前后各占13%，双下肢各占23%等。手掌法是指患者本人手掌面积约占体表面积的1%，用于估算小面积烧伤或散在烧伤。两种方法联合使用可提高估算准确性。烧伤面积估算是补液治疗和病情评估的重要依据。35.【参考答案】D【解析】骨折专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感，三者有其一即可诊断为骨折。肿胀和瘀斑是骨折的常见体征而非专有体征，软组织损伤也可出现类似表现。异常活动又称反常活动，指在肢体非关节部位出现不正常的活动。骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦产生的声音或感觉，检查时应避免反复触摸以免加重损伤。专有体征的检查需在影像学检查配合下进行。36.【参考答案】D【解析】注射青霉素前必须询问患者过敏史，对青霉素过敏者禁止使用。使用前必须进行皮肤过敏试验，阴性者方可给药。同时应准备好肾上腺素等抢救药品以防发生过敏性休克。核对医嘱是给药前的基本操作要求。青霉素过敏可表现为皮疹、过敏性休克等，严重者可危及生命。皮试阴性并不完全排除过敏反应的可能，给药后应观察患者至少30分钟。37.【参考答案】C【解析】导尿术放尿时每次不应超过1000毫升，尤其是尿潴留患者一次性放尿过多可导致腹腔内压力骤降，引起血液重新分布而导致虚脱或血尿。膀胱黏膜突然松弛也可引起出血。正确做法是分次放尿，每次500至1000毫升，间隔一段时间后再放第二次。留置导尿者应定期更换导尿管，保持尿道口清洁，预防泌尿系统感染。操作中需严格无菌技术操作。38.【参考答案】A【解析】吸氧浓度计算公式为吸氧浓度百分比等于21加4乘吸入氧流量（L/min），适用于鼻导管吸氧。正常大气中氧浓度为21%。吸入氧流量每增加1升每分钟，吸氧浓度约增加4个百分点。例如吸入氧流量为2升每分钟时，吸氧浓度约为29%。该公式为估算值，实际浓度受患者呼吸深度、呼吸频率等因素影响。高浓度吸氧需注意氧中毒风险。39.【参考答案】A【解析】压疮发生的根本原因是长期局部受压，导致组织血流灌注不足，进而引起组织缺血缺氧和坏死。压力持续时间比压力大小更重要，一般软组织耐受力在毛细血管闭合压以下时可耐受。营养不良、感觉障碍、皮肤潮湿和活动受限是压疮发生的危险因素，但不是根本原因。预防措施包括定期翻身减压、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况和使用减压垫等。40.【参考答案】C【解析】使用抗生素治疗感染性疾病时，应在体温正常、症状消退后继续用药3至7天再停药，以确保彻底清除病原体，防止感染复发或产生耐药性。过早停药可能导致感染复发或转为慢性。具体停药时间还需根据感染部位、病原体种类和患者免疫状态综合判断。革兰阴性杆菌感染和细菌性心内膜炎的疗程相对较长。用药期间应监测肝肾功能。41.【参考答案】E【解析】心肺复苏成功的标志包括大动脉搏动恢复、瞳孔由大变小、面色由发绀转红润、自主呼吸恢复、血压回升等。意识恢复可能是复苏成功的表现之一，但意识完全清醒不是复苏成功的必要标志，部分患者在复苏成功后仍处于昏迷状态。判断复苏是否成功需综合评估各项指标，不能仅凭单一指标判断。复苏成功后仍需密切监测生命体征并继续高级生命支持。42.【参考答案】B【解析】采集血培养标本的最佳时机是在患者寒战或发热初期，此时血液中细菌含量最高，阳性率最大。一般要求在寒战或发热高峰前采集，已用抗生素者应在下次用药前采集。采血量一般成人8至10毫升，儿童2至5毫升，需在有厌氧菌生长条件下培养。标本采集后应尽快送检，避免长时间放置导致细菌死亡或污染。双套采血可提高阳性率。43.【参考答案】B【解析】脑血栓形成多见于中老年人，常有高血压、动脉硬化等病史，多在安静或睡眠中发病，症状逐渐加重。本例患者晨起发现右侧肢体偏瘫，神志清楚，血压轻度升高，符合脑血栓形成的临床特点。脑出血多在活动中发病，常伴有头痛呕吐和意识障碍。脑栓塞多有心脏栓子来源，起病急骤。蛛网膜下腔出血以剧烈头痛和脑膜刺激征为特征。44.【参考答案】B【解析】昏迷患者口腔护理时禁忌使用漱口液，因为昏迷患者无法配合漱口，漱口液误吸可导致吸入性肺炎甚至窒息。应使用生理盐水或专用口腔护理液，用棉球擦拭口腔各面，注意操作轻柔避免损伤黏膜。张口器用于牙关紧闭患者帮助张口，压舌板用于检查咽部，均为必要工具。口腔护理可预防口腔感染、促进舒适，是昏迷患者基础护理的重要内容，应每日进行2至3次。45.【参考答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病患者存在慢性二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧可解除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制和二氧化碳麻醉。因此应采用低浓度持续吸氧，氧流量控制在1至2升每分钟，使PaO2达到60mmHg以上即可。低浓度间歇吸氧不利于病情稳定，面罩给氧难以精确控制氧浓度。46.【参考答案】B【解析】第一产程从规律宫缩开始至宫口开全，分为潜伏期和活跃期。潜伏期为宫口扩张0至3厘米，活跃期为宫口扩张4至10厘米。该产妇宫口开大5厘米，处于第一产程活跃期。第二产程为宫口开全至胎儿娩出，第三产程为胎盘娩出期。产程进展顺利说明产力、产道和胎儿因素协调。活跃期是分娩的关键阶段，需密切监测胎心变化和产程进展。47.【参考答案】D【解析】急性胰腺炎护理中快速大量补液是错误的措施。虽然急性胰腺炎患者需要补充液体，但应以匀速静脉补液为主，避免短时间内大量快速输液导致胰腺水肿加重和诱发急性呼吸窘迫综合征。正确措施包括禁食禁水、胃肠减压减轻胰腺分泌、使用阿托品解痉止痛、使用生长抑素抑制胰腺分泌等。病情监测和疼痛管理也是重要护理内容。48.【参考答案】C【解析】高血压危象处理时不应迅速将血压降至正常水平，而应缓慢平稳降压，一般在1小时内使平均动脉压降低不超过25%，随后2至6小时内血压降至约160比100mmHg，24至48小时内逐步降至正常。快速降压可导致重要脏器灌注不足，引起脑缺血、心肌梗死和急性肾衰竭等严重后果。绝对卧床、抬高头部、保持呼吸道通畅和建立静脉通道均为正确处理措施。49.【参考答案】C【解析】新生儿乙肝疫苗接种首选股外侧肌，此处肌肉丰厚且神经血管较少，注射安全性高。上臂三角肌适合较大儿童和成人接种。臀大肌注射有损伤坐骨神经的风险，不适用于婴幼儿。皮下注射吸收不稳定，不推荐作为乙肝疫苗的注射途径。正确的注射技术和部位选择是确保疫苗接种安全和效果的重要保障，接种后需留观30分钟以防过敏反应。50.【参考答案】C【解析】妊娠合并心脏病患者血流动力学变化最显著的时段是孕28至32周，此时期血容量增加达到高峰，约增加30%至45%，心率增快，心排血量增加，心脏负担最重，是心力衰竭最容易发生的时期。孕36至38周、分娩期和产后早期也是危险时段。产后1至2周组织间液回吸收也增加心脏负担。孕期应定期产检，密切监测心功能变化。51.【参考答案】A【解析】压疮淤血红润期表现为局部皮肤出现红斑，压之不褪色，局部温度可能升高，皮肤完整无破损。此期如及时干预，压疮可逆转恢复。炎性浸润期红斑继续扩大，皮下出现硬结，皮肤呈紫红色。浅度溃疡期表皮及部分真皮破损形成浅表溃疡。重度溃疡期病变深入肌肉和骨骼。该患者表现符合淤血红润期特征，应立即解除局部压迫并采取保护措施。52.【参考答案】A【解析】幽门梗阻患者频繁呕吐丢失大量胃酸和胃液，导致氢离子和氯离子丢失，引起低氯代谢性碱中毒。同时呕吐不能进食导致钾摄入不足，碱中毒时钾离子向细胞内转移以及肾脏排钾增加，导致低钾血症。低钾又可加重碱中毒，形成恶性循环。临床表现包括乏力、腹胀、手足搐搦、呼吸浅慢等。治疗原则是纠正水和电解质紊乱，必要时手术解除梗阻。53.【参考答案】A【解析】缩宫素引产过程中出现宫缩过强、胎心率异常提示可能发生胎儿窘迫或子宫过度刺激，首先应立即停用缩宫素。停用后多数患者宫缩可自行缓解，胎心率可恢复正常。如宫缩仍不缓解可给予抑制宫缩药物如硫酸镁或β受体激动剂。改变体位、给予氧气吸入可作为辅助措施。加快速度是错误的处理。用药过程中应持续监测胎心和宫缩情况。54.【参考答案】A【解析】意识模糊伴躁动不安的患者首要护理问题是安全，存在较高的受伤风险。患者四肢肌力严重下降且意识障碍，极易发生坠床、跌倒等意外。其次需关注气道通畅和皮肤护理。自理能力缺陷、皮肤完整性受损和排泄失禁也是重要护理问题但优先级次之。护理措施包括加用床栏保护、必要时使用约束带、定时翻身拍背、保持皮肤清洁干燥等，并加强巡视观察。55.【参考答案】A【解析】甲状腺大部切除术后早期出现呼吸困难、发绀、颈部肿胀和血压下降，最可能的原因是切口内出血形成血肿压迫气管。这是甲状腺手术的严重并发症之一，需紧急处理。喉头水肿也可见呼吸困难但颈部肿胀不明显。甲状腺危象主要表现为高热、心动过速和精神症状。双侧喉返神经损伤表现为吸气性呼吸困难但无颈部肿胀。应立即剪开缝线敞开切口清除血肿，必要时气管切开。56.【参考答案】A【解析】V1至V3导联ST段弓背向上抬高是急性前间壁心肌梗死的典型心电图表现。V1至V2导联代表前间壁，V3至V4导联代表前壁，V5至V6导联代表侧壁，II、III、aVF导联代表下壁，V7至V9导联代表后壁，V3R至V5R导联代表右心室。心肌梗死诊断需结合临床症状、心电图动态演变和心肌酶学检查综合判断。该患者应尽早行再灌注治疗以挽救濒死心肌。57.【参考答案】B【解析】中度休克失血量约800至1600毫升，占总血量的20%至40%。表现为血压下降收缩压80至90mmHg，脉压减小，心率100至120次每分钟，烦躁不安，皮肤湿冷，尿量减少。轻度休克收缩压正常或略升高，脉压减小。重度休克收缩压低于70mmHg，意识模糊或昏迷，无尿。该患者血压80比50mmHg、心率120次每分钟，符合中度休克表现，需积极抗休克治疗。58.【参考答案】C【解析】产后乳汁淤积是产后常见的乳房问题，多发生在产后3至4天，表现为乳房胀痛、低热，体温一般不超过38.5摄氏度，乳房无红肿及硬块，乳汁排出不畅。产褥感染多有发热、腹痛、恶露异常等表现。乳腺炎除乳房胀痛外还有红肿热痛等炎症表现。乳腺脓肿可触及波动感。处理以疏通乳腺为主，可通过婴儿吸吮、热敷按摩等方式促进乳汁排出，一般无需抗生素治疗。59.【参考答案】A【解析】脾破裂致失血性休克时，补液应首先快速输入晶体溶液如平衡盐溶液或生理盐水，以迅速补充血容量、改善微循环。晶体溶液来源广、成本低、能快速扩容，是休克抢救的首选液体。全血适用于活动性出血严重的患者，但配型需要时间。血浆和白蛋白主要用于补充胶体渗透压和凝血因子。右旋糖酐可扩容但可能影响凝血功能。晶体与胶体联合使用效果更佳。60.【参考答案】A【解析】产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起的局部或全身感染，多发生在产后2至3天，表现为发热、腹痛、恶露有臭味、子宫压痛等。急性乳腺炎多见于哺乳期，表现为乳房红肿热痛。泌尿系感染主要表现为尿频尿急尿痛。上呼吸道感染有咳嗽流涕等症状。手术切口感染可见切口红肿渗液。该患者症状符合产褥感染的典型表现，应进行血常规和分泌物培养明确诊断。61.【参考答案】B【解析】该患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前出现口唇发绀，提示存在低氧血症，气体交换受损是最主要的护理诊断。清理呼吸道无效也存在但并非最主要问题。体温过高是伴随症状，活动无耐力和焦虑是次要问题。护理措施包括给予低流量持续吸氧、保持呼吸道通畅、监测血气分析、鼓励有效咳嗽排痰等。氧疗浓度不宜过高以免抑制呼吸中枢，应控制在25%至29%。62.【参考答案】E【解析】口腔溃疡疼痛明显的患者强行鼓励多进食可能造成黏膜进一步损伤，加重疼痛和恐惧心理。正确的护理措施包括饭前饭后漱口保持口腔清洁，进食清淡易消化食物避免刺激性食物，给予高热量高蛋白饮食保证营养，口腔局部涂抹金霉素鱼肝油等促进愈合。疼痛严重者可进食前使用利多卡因凝胶局部麻醉。护理应关注患者心理状态，给予适当安慰和支持，循序渐进地改善进食状况。63.【参考答案】D【解析】酒精擦浴的禁忌部位是大血管走行的区域如枕后、耳廓、心前区、腹部和足底，因为这些部位对冷刺激敏感，容易引起不良反应。腋窝、腹股沟和大腿根部正是大血管丰富、散热效果好的部位，应该重点擦拭。25%至35%酒精浓度适宜，浓度过高可刺激皮肤，过低则效果不佳。擦浴时间一般不超过20分钟，顺序为颈部、上肢、背部、下肢。擦浴后30分钟测量体温并记录。64.【参考答案】B【解析】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，病情危重需紧急处理。治疗关键是静脉滴注小剂量普通胰岛素，可使血糖平稳下降而不致骤降，同时促进酮体清除。皮下注射胰岛素吸收不稳定，不适合重症患者。口服降糖药在酮症酸中毒时禁用。中效和长效胰岛素作用时间长，不适合急需控糖的情况。同时需要补充液体、纠正电解质紊乱和酸中毒。65.【参考答案】B【解析】烧伤后休克多发生在伤后48小时内，主要原因是大量血浆样液体渗出导致有效循环血量锐减，故补充血容量是休克期最重要的护理措施。应建立两条以上静脉通道，按照烧伤补液公式计算补液量，前8小时输入总量的一半。创面处理、预防感染、疼痛护理和心理护理也是重要护理措施但次于补液。密切监测生命体征和尿量变化，评估补液效果，及时调整补液方案。66.【参考答案】C【解析】晨僵是类风湿关节炎的典型症状，护理措施包括起床前温水浸泡或热敷僵硬关节、晨起热水浴放松关节、保持关节功能位防止畸形、夜间夹板固定制动减少晨僵。早晨僵硬明显时进行主动锻炼会加重关节损伤，应待僵硬缓解后再进行适量活动。晨僵持续时间与疾病活动程度相关，可持续数周至数月。护理应关注患者生活质量，帮助患者掌握自我护理技巧。67.【参考答案】E【解析】食管静脉曲张破裂出血时应避免进食粗糙食物，以免摩擦曲张静脉加重出血。正确的止血措施包括立即输血补液68.【参考答案】C【解析】该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，存在CO₂潴留，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，故应采用低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧。69.【参考答案】B【解析】执行医嘱前应认真查对，对医嘱内容不清、模糊或有疑问时，应暂停执行并及时与开具医嘱的医生确认，明确后再执行。不得擅自修改或凭主观臆测执行，以确保患者安全。70.【参考答案】B【解析】1%～3%过氧化氢溶液遇有机物释放新生氧，具有抗菌、防腐、除臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。0.9%氯化钠为生理盐水，用于清洁口腔；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；2%～3%硼酸溶液用于清洁口腔。71.【参考答案】C【解析】成人血培养采血量一般为5～10ml，婴儿1～2ml。采血量过少易导致假阴性，过多则可能因抗凝剂比例不当影响结果。应在患者寒战或体温高峰前采集，以提高阳性率。72.【参考答案】D【解析】铺备用床的目的是保持病室整洁，准备迎接新入院患者。铺麻醉床的目的是供接受外科手术的患者使用，也可预防并发症。保持床单清洁干燥是为了预防压疮等并发症。73.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2～3cm，过宽或过窄袖带均可影响测量结果准确性。袖带过宽测得血压值偏低，过窄则偏高。测量前患者应安静休息至少5分钟。74.【参考答案】C【解析】针头阻塞表现为挤压有阻力，回抽无回血，溶液不滴。针头斜面紧贴血管壁、针头斜面部分穿出血管壁、静脉痉挛均可导致溶液不滴但非针头阻塞。压力过低属于外部因素，与针头无关。75.【参考答案】B【解析】溶血反应第二阶段表现为血管内大量红细胞破坏，释放出大量血红蛋白，出现腰酸背痛、四肢麻木、血压下降，继而出现血红蛋白尿（酱油色尿）和黄疸。头部胀痛、面部潮红为反应早期的表现。76.【参考答案】B【解析】鼻导管吸氧时，插入深度约为鼻尖至耳垂距离的2/3，一般约4～5cm。插入过浅易脱落，过深可刺激鼻黏膜引起不适。给氧结束时，应先拔出鼻导管再关闭氧气开关。77.【参考答案】C【解析】当发现脉率少于心率（脉搏短绌）时，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟，以确保测量准确。正常脉搏测量时间为30秒，异常者应测量1分钟。78.【参考答案】D【解析】更换床单时应遵循由清洁到污染的原则，避免交叉感染。先更换清洁侧，再更换污染侧；若患者病情允许，应先让患者侧卧对侧再更换近侧床单。操作中应注意保暖和保护患者隐私。79.【参考答案】D【解析】服强心苷类药物前应测量脉搏，若脉搏＜60次/分或节律不规则应停药并报告医生。服铁剂应忌茶以免形成沉淀影响吸收；服磺胺类药物多饮水以保护肾脏；服止咳糖浆后不宜立即饮水；昏迷患者禁止口服给药。80.【参考答案】C【解析】大量不保留灌肠液温度一般为39～41℃，降温灌肠时用28～32℃，中暑灌肠用4℃生理盐水。温度过高可损伤肠黏膜，过低可引起患者不适和肠痉挛。灌肠液量成人一般为500～1000ml。81.【参考答案】C【解析】昏迷患者口腔护理不可使用吸管漱口，以免误吸。需用压舌板协助张口，血管钳夹持棉球擦拭，吸水碗配合擦洗。漱口溶液根据口腔情况选择，如1%～3%过氧化氢用于口腔溃烂。82.【参考答案】D【解析】静脉注射时针头斜面与皮肤呈30°～50°角进针，刺入血管后斜面向上，再进针少许。角度过小易穿透对侧血管壁，过大则进针过深易刺穿血管。见回血后应再进针少许再推药。83.【参考答案】C【解析】过敏反应最早出现的症状多为皮肤过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。严重者可出现过敏性休克，表现为呼吸困难、循环衰竭甚至昏迷。青霉素过敏最为常见，需特别注意。84.【参考答案】A【解析】袖带过宽使血管受压面积增大，测得血压偏低；袖带过窄则测得血压偏高。手臂位置高于心脏水平面时血压偏低，低于心脏水平面时血压偏高。袖带缠绕过紧不影响读数。85.【参考答案】C【解析