2026年方剂学试卷题目及答案

2026年方剂学试卷题目及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.升麻葛根汤的首载典籍是A.《小儿药证直诀》B.《阎氏小儿方论》C.《太平惠民和剂局方》D.《伤寒论》E.《金匮要略》2.下列关于佐药的描述，错误的是A.佐助药可协助君臣药加强治疗作用，直接治疗次要兼证B.佐制药可消除或减缓君臣药的毒性、烈性C.反佐药是病重邪甚出现拒药时，配用与君药性味相反而治疗中起相成作用的药物D.佐药的药力与药量通常大于君药E.反佐药的用量通常较轻3.下列不属于解表剂使用禁忌的是A.外感温病初期B.麻疹已透C.疮疡已溃D.虚性水肿E.吐泻失水4.银翘散与桑菊饮的组成中，不共有的药物是A.连翘B.桔梗C.芦根D.杏仁E.薄荷5.大青龙汤的核心功效是A.发汗解表，宣肺平喘B.发汗祛湿，兼清里热C.发汗解表，兼清郁热D.解表散寒，温肺化饮E.发汗解表，散寒通滞6.下列不属于大承气汤主治范畴的是A.阳明腑实证B.热结旁流证C.里热实证之热厥D.里热实证之痉病E.寒积腹痛证7.小柴胡汤与大柴胡汤的组成中，不共有的药物是A.柴胡B.黄芩C.半夏D.枳实E.生姜8.青蒿鳖甲汤的典型发热特点是A.日晡潮热B.夜热早凉，热退无汗C.身热夜甚D.往来寒热E.皮肤蒸热9.四逆汤与当归四逆汤的组成中，共有的药物是A.附子B.干姜C.甘草D.桂枝E.细辛10.六味地黄丸中“三补”的药物组合是A.熟地、山萸肉、山药B.熟地、山药、茯苓C.山萸肉、山药、泽泻D.熟地、丹皮、茯苓E.山萸肉、丹皮、泽泻11.牡蛎散的主治病证是A.阴虚盗汗B.气虚自汗C.自汗、盗汗D.阴虚火旺之遗精E.心肾两虚之尿频12.酸枣仁汤中重用的君药是A.茯苓B.知母C.川芎D.酸枣仁E.甘草13.下列属于凉开剂的是A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.紫金锭D.理中丸E.四逆汤14.越鞠丸所治“六郁”证中，不包含的郁证类型是A.气郁B.血郁C.痰郁D.寒郁E.食郁15.补阳还五汤原方中生黄芪的用量是A.一两B.二两C.三两D.四两E.五两16.川芎茶调散中，善治阳明经头痛的药物是A.川芎B.羌活C.白芷D.细辛E.薄荷17.清燥救肺汤的君药是A.桑叶B.石膏C.麦冬D.杏仁E.人参18.三仁汤中的“三仁”指的是A.杏仁、白蔻仁、薏苡仁B.杏仁、桃仁、薏苡仁C.白蔻仁、砂仁、薏苡仁D.杏仁、砂仁、冬瓜仁E.桃仁、白蔻仁、冬瓜仁19.二陈汤中“二陈”所指的药物是A.陈皮、半夏B.陈皮、茯苓C.半夏、茯苓D.陈皮、甘草E.半夏、甘草20.针对新冠病毒感染康复期出现的气短乏力、干咳少痰、口干咽燥、纳差便溏等肺脾气阴两虚证，首选方剂是A.玉屏风散B.生脉饮合沙参麦冬汤C.补中益气汤D.六君子汤E.银翘散二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于张仲景所创方剂的有A.麻黄汤B.桂枝汤C.逍遥散D.小青龙汤E.六味地黄丸2.下列方剂的组成中含有大黄的有A.大承气汤B.黄龙汤C.温脾汤D.芍药汤E.归脾汤3.下列方剂的组成中含有桂枝的有A.桂枝汤B.当归四逆汤C.肾气丸D.桃核承气汤E.小建中汤4.清热剂的使用注意事项包括A.辨清热证的病位（气血、脏腑）B.辨清热证的虚实属性C.注意顾护脾胃功能，避免寒凉败胃D.阴盛格阳、真寒假热者不可误用E.表邪未解、热已入里者，可表里同治5.下列关于四物汤的描述正确的有A.组成是熟地、当归、白芍、川芎B.主治营血虚滞证C.核心功用是补血调血D.方中熟地为君药E.可加减用于月经不调、痛经等妇科常见病6.下列属于平息内风剂的有A.羚角钩藤汤B.镇肝熄风汤C.天麻钩藤饮D.川芎茶调散E.大秦艽汤7.下列属于表里双解剂的有A.葛根芩连汤B.大柴胡汤C.防风通圣散D.小青龙汤E.麻黄杏仁甘草石膏汤8.下列关于常用方剂剂型的描述正确的有A.汤剂吸收快、药效发挥迅速，可随证加减，适用于病证较重或病情不稳定的患者B.丸剂吸收较慢、药效持久，节省药材，便于服用与携带，适用于慢性、虚弱性疾病C.散剂制作简便、吸收较快，节省药材，便于使用，既可内服也可外用D.膏剂分为内服和外用两类，内服膏剂药力持久、服用方便，适用于久病体虚者；外用膏剂直接作用于患处，适用于外科疮疡、皮肤疾病等E.丹剂没有固定剂型，既有内服也有外用，内服多为贵重或峻烈药物，外用多用于疮疡痈肿9.方剂的基本变化形式包括A.药味增减变化B.药量增减变化C.剂型更换变化D.煎服法变化E.服用时间变化10.痛泻要方的组成药物包括A.白术B.白芍C.陈皮D.防风E.柴胡三、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.我国历史上第一部由政府组织编制的成药典是______。2.方剂组方原则“君臣佐使”最早见于______，其中引领全方针对主病或主证发挥治疗作用的药物是______。3.麻子仁丸的主治病证是______，其核心功用是______。4.补中益气汤中发挥升阳举陷作用的配伍药物是______、______。5.2025年国家中医药管理局推广的呼吸疾病后遗症康复方案中，针对肺脾气虚型久咳，推荐使用参苓白术散，该方中配伍桔梗的核心目的是______，实现______的治法，以补益肺气。6.半夏白术天麻汤的主治证是______。四、名词解释题（共5题，每题3分，共15分）1.佐药2.八法3.和解剂4.培土生金5.凉开三宝五、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治方面的异同点。2.简述大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的组成、功用、主治差异。3.简述温病后期余热未清、气阴两伤证的治法及代表方剂，说明该方剂的配伍特点。六、论述题（共1题，10分）试论述六味地黄丸的组方原理、配伍特点，结合2024-2025年国内公开发表的临床研究成果，说明其现代临床应用范围及加减规律。七、病案分析题（共1题，10分）患者王某，女，38岁，2026年3月初诊。患者3个月前感染甲型流感后，反复出现心悸怔忡，健忘失眠，夜间盗汗，虚烦不安，神疲食少，面色萎黄，月经量少色淡，经期延长至8-10天，淋漓不尽，舌质淡，苔薄白，脉细弱。请写出该患者的中医辨证、治法、代表方剂、具体组成及用法用量，并简要说明配伍意义。参考答案：一、单项选择题1.B2.D3.A4.D5.C6.E7.D8.B9.C10.A11.C12.D13.B14.D15.D16.C17.A18.A19.A20.B二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABC8.ABCDE9.ABC10.ABCD三、填空题1.《太平惠民和剂局方》2.《黄帝内经》，君药3.脾约证，润肠泻热、行气通便4.升麻、柴胡5.载药上行，培土生金6.风痰上扰证四、名词解释题1.佐药：方剂组方结构的组成部分之一，分为三类：①佐助药：协助君臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；②佐制药：用以消除或减缓君臣药毒性、烈性的药物；③反佐药：病重邪甚可能出现药病格拒时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，避免拒药反应。佐药药力弱于臣药，用量通常较轻。2.八法：清代医家程钟龄在《医学心悟》中系统总结的中医八大基本治疗方法，即汗、和、下、消、吐、清、温、补，涵盖了临床常用的治疗手段，为方剂的组方、应用提供了纲领性指导，不同治法可单独使用也可配合使用，适应复杂病证需求。3.和解剂：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、调和寒热等作用，用以治疗少阳病、肝脾不和、肠胃不和、寒热错杂等病证的方剂，统称为和解剂，归属于中医“和法”的范畴，使用时需注意凡邪在肌表未入少阳、或已入里阳明热盛者均不宜使用。4.培土生金：中医治法之一，属于五行相生理论的临床应用，指通过健脾益气以补益肺气的治疗方法，适用于脾肺气虚证或肺气虚兼脾虚证，代表方剂如参苓白术散、补肺汤等，通过补益脾土，恢复脾的运化功能，使肺脏得到充足的水谷精微充养，从而达到补益肺气、改善肺功能的目的。5.凉开三宝：指三种常用的凉开剂，即安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹，均具有清热开窍的功效，用以治疗热闭心包证，其中安宫牛黄丸长于清热解毒，适用于热闭心包热毒炽盛者；紫雪长于息风止痉，适用于热闭心包兼见痉厥抽搐者；至宝丹长于芳香开窍、化浊辟秽，适用于热闭心包痰浊偏盛者，临床可根据病证特点灵活选用。五、简答题1.相同点：两方组成中均含有桂枝、甘草，均属于辛温解表剂，具有解表散寒的功效，均可用于治疗外感风寒表证。不同点：①组成：麻黄汤配伍麻黄、杏仁，桂枝汤配伍芍药、生姜、大枣。②功用：麻黄汤以麻黄为君，发汗解表力强，兼有宣肺平喘的功效；桂枝汤桂枝与芍药等量配伍，发汗解表力较缓，兼有调和营卫的功效。③主治：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘、头身疼痛、脉浮紧；桂枝汤主治外感风寒表虚证，症见恶风发热、汗出、头痛、脉浮缓。2.三方均为寒下剂，均含有大黄，具有泻下热结的功效，主治阳明腑实证，差异如下：①组成：大承气汤由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成，大黄后下、芒硝冲服；小承气汤由大黄、厚朴、枳实组成，无芒硝，厚朴、枳实用量较大承气汤轻；调胃承气汤由大黄、芒硝、甘草组成，无厚朴、枳实。②功用：大承气汤为峻下热结，小承气汤为轻下热结，调胃承气汤为缓下热结。③主治：大承气汤主治阳明腑实重证，痞、满、燥、实四症俱全，脉沉实；小承气汤主治阳明腑实轻证，痞、满、实为主而燥结不甚，脉滑而疾；调胃承气汤主治阳明腑实燥热偏盛证，燥、实为主而痞满不甚，脉浮数。3.治法：清热生津，益气和胃。代表方剂：竹叶石膏汤。配伍特点：该方由白虎汤加减而成，方中竹叶、石膏清泄余热，人参、麦冬益气养阴，半夏和胃降逆，甘草、粳米调和脾胃，整体配伍特点为清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞，既清解残留的邪热，又修复损伤的气阴，契合温病后期邪少虚多的病机特点，避免清热伤正、补益恋邪的弊端。六、论述题组方原理：六味地黄丸主治肝肾阴虚证，症见腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精、消渴、骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、牙齿动摇、足跟作痛、小便淋沥、小儿囟门不合，舌红少苔、脉沉细数。组方以熟地为君药，滋阴补肾、填精益髓；山萸肉补养肝肾、兼能涩精，山药补益脾阴、亦能固精，共为臣药，三药合用滋养肝脾肾，称为“三补”；配伍泽泻利湿泄浊，防熟地滋腻恋邪，丹皮清泄相火，制山萸肉温涩之性，茯苓淡渗脾湿，助山药健运，三药为佐药，称为“三泻”，渗湿浊、清虚热，治标以助补药功效发挥。配伍特点：一是三补三泻、以补为主，三补的总用量大于三泻，全方以滋补肝肾阴液为核心，兼清泻虚热、渗利湿浊，补而不滞、滋而不腻，避免纯补导致的气机壅滞、湿浊内生；二是肝脾肾三阴并补、以补肾阴为主，熟地用量独重，针对肝肾阴虚以肾虚为核心的病机，兼顾肝脾两脏的阴液不足，符合脏腑相生的理论。现代临床应用：根据2024年《中国中医药信息杂志》发表的多中心研究结果，六味地黄丸对糖尿病前期患者具有明确的干预效果，可降低32%的2型糖尿病发病风险；2025年《中华中医药杂志》发表的研究显示，其对围绝经期综合征的总有效率达89.7%，可显著改善潮热盗汗、失眠烦躁等症状；此外还广泛应用于慢性肾炎、高血压病、甲状腺功能亢进、骨质疏松症、复发性口腔溃疡等属于肝肾阴虚证的疾病。加减规律：阴虚火旺明显者加知母、黄柏，为知柏地黄丸，增强滋阴降火之功，主治阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗遗精；肝肾阴虚兼视物昏花、目暗不明者加枸杞子、菊花，为杞菊地黄丸，增强滋补肝肾、明目之功；肺肾阴虚之咳嗽喘逆、潮热盗汗者加麦冬、五味子，为麦味地黄丸，增强滋肾敛肺、止咳平喘之功；腰膝酸痛、下肢痿软明显者加怀牛膝、杜仲、桑寄生，增强补肝肾、强筋骨之功；兼气虚乏力者加党参、黄芪、白术，健脾益气、气阴双补。七、病案分析题中医辨证：心脾气血两虚证，兼脾不统血。治法：益气补血，健脾养心，兼固冲止血。代表方剂：归脾汤加减。组成：白术15g、茯神15g、炙黄芪20g、龙眼肉15g、炒酸枣仁15g、党参12g、木香8g、炙甘草6g、当归12g、炙远志6g、艾叶炭10g、煅牡蛎20g（先煎）、生姜3片、大枣5枚。用法用量：水煎服，每日1剂，加水1000ml，浸泡30分钟后大火煮开，转小火煎至300ml，滤出药汁，再加水800ml煎至200ml，两次药汁混合，分早晚两次温服，连服14剂为1疗程，经期可不停药。配