2026年护理不良事件管理测试题附答案

2026年护理不良事件管理测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2025年国家卫生健康委发布的《医疗机构护理不良事件上报管理规范》，造成患者死亡、重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的护理不良事件属于（）A.I级（警讯事件）B.II级（不良后果事件）C.III级（无后果事件）D.IV级（隐患事件）2.护理I级（警讯）不良事件的上报时限要求为（）A.1小时内口头上报，2小时内补报电子表单B.2小时内口头上报，24小时内补报电子表单C.6小时内上报D.24小时内上报3.护理不良事件上报的核心原则不包括（）A.自愿性B.非惩罚性C.保密性D.追责优先4.按照规范要求，必须开展根因分析（RCA）的护理不良事件不包括（）A.所有I级事件B.所有II级事件C.1个月内发生2次及以上的同类型III级事件D.偶发的IV级事件5.患者跌倒风险评分为50分（高风险），护士已完成防跌倒宣教并签署陪护知情同意书，家属临时离开未告知护士，患者自行下床取水跌倒，造成踝关节扭伤，延长住院时间3天，该事件属于（）A.不属于护理不良事件，责任在家属B.II级不良事件C.III级不良事件D.IV级不良事件6.护士核对口服药时发现将12床患者的降糖药错放到13床的药盒内，在发药前及时更正，未送到患者床边，该事件属于（）A.I级事件B.II级事件C.III级事件D.IV级事件7.护理不良事件的上报责任主体是（）A.事件第一发现人B.责任护士C.护士长D.所有在岗护理人员8.院内新发II期及以上压力性损伤的上报时限为（）A.2小时B.6小时C.24小时D.72小时9.发生输血溶血反应时，护士第一时间应采取的措施是（）A.通知医生B.立即停止输血，更换输血器，保留静脉通路C.保留血袋D.上报输血科10.非惩罚性护理不良事件上报制度的核心目的是（）A.减轻护士责任B.找出系统流程缺陷，避免同类事件重复发生C.降低医院赔偿风险D.减少护理质控工作量11.以下不属于护理不良事件上报范围的是（）A.护士配药时被安瓿划伤手部B.患者自带口服药过期，护士未核对给患者服用C.患者家属自行给患者使用热敷造成烫伤D.病房呼叫器故障30分钟未修复，无患者诉求12.护理不良事件整改措施的效果追踪周期至少为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月13.实习护士在带教老师指导下为患者输液，错将其他患者的药物输给该患者，造成患者皮疹，该事件的上报责任人为（）A.实习护士B.带教老师C.护士长D.实习护士和带教老师共同上报14.患者术后留置胃管，护士为患者翻身时未妥善固定管路，患者烦躁时自行拔管，需重新置管，该事件属于（）A.I级事件B.II级事件C.III级事件D.IV级事件15.护理不良事件RCA分析报告的完成时限为事件发生后（）A.3个工作日B.7个工作日C.14个工作日D.30个工作日16.以下哪种情形的护理不良事件可以免于绩效处罚（）A.护士未严格三查七对发错药，造成患者过敏B.主动上报未造成不良后果的隐患事件，非主观故意C.事件发生后隐瞒不报，后续被患者投诉D.1个月内重复发生3次同类型用药错误17.针对1个月内发生5例以上输液外渗的科室，护理部要求其开展专项整改，该管控措施的核心依据是（）A.PDCA循环管理要求B.不良事件趋势预警要求C.护士绩效考核要求D.患者安全目标要求18.新生儿科护士抱错新生儿，在喂奶前被另一名护士及时发现，未造成不良后果，该事件属于（）A.I级警讯事件B.II级不良后果事件C.III级无后果事件D.IV级隐患事件19.护理不良事件上报数据的主要用途不包括（）A.作为护士年终评优的一票否决依据B.作为医院流程优化的参考依据C.作为护理质控培训的方向指引D.作为患者安全风险预警的核心数据20.患者入院时带入III期压力性损伤，以下处理正确的是（）A.不属于院内发生，无需上报B.24小时内上报，做好评估和干预记录C.仅在护理记录中体现即可D.待压力性损伤愈合后上报转归情况即可二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.以下属于护理不良事件上报范围的有（）A.患者跌倒、坠床B.用药错误、输血错误C.管路滑脱、压力性损伤D.护理职业暴露E.护理沟通不到位导致的患者投诉2.护理I级（警讯）事件包括以下哪些情形（）A.患者在住院期间自杀身亡B.输液错误导致患者过敏性休克死亡C.手术患者术前坠床造成颅内出血D.抱错新生儿超过24小时未发现E.输血错误导致患者溶血反应3.根因分析（RCA）的核心步骤包括（）A.明确事件定义，确认发生过程B.全面收集事件相关资料，访谈相关人员C.梳理直接原因，深挖系统层面根本原因D.制定可落地的针对性改进措施E.追踪改进措施的落实效果4.护理不良事件上报后，科室需要留存的资料包括（）A.不良事件上报单B.科室讨论记录C.RCA分析报告D.整改措施落实记录E.效果追踪记录5.以下哪些情形的护理不良事件需要从重处罚（）A.故意隐瞒不良事件不上报B.事件发生后未及时干预导致后果扩大C.存在主观故意违反护理核心制度的行为D.1个月内重复发生3次以上同类型可避免不良事件E.主动上报后及时干预未造成严重后果6.防跌倒护理不良事件的改进措施中，属于系统层面改进的有（）A.修订跌倒高危患者陪护管理制度，要求高风险患者必须签署陪护知情同意书B.病房卫生间增设防滑垫、扶手，呼叫器延长线放置在患者可触及范围C.要求护士每1小时巡视1次跌倒高危患者，记录巡视情况D.对发生跌倒事件的责任护士扣发当月绩效E.给所有跌倒高风险患者佩戴黄色警示腕带7.用药错误不良事件的触发因素包括（）A.药品外观相似、包装相似未做特殊标识B.护士工作负荷过大，每班负责患者超过15人C.护士未严格执行三查七对制度D.电子医嘱系统无相似药品预警功能E.摆药机故障导致药品摆放错误8.护理不良事件上报的保密原则要求包括（）A.上报人信息仅对质控管理人员公开B.事件讨论仅在质控相关人员范围内开展C.不得泄露事件涉及的患者隐私D.不得将上报数据作为对护士个人追责的唯一依据E.可以将事件案例公开用于培训，但需隐去所有identifiable信息9.以下属于IV级（隐患）事件的有（）A.护士配置化疗药时发现剂量错误，重新配置B.发药时患者提出药品与平时不同，护士核对后发现发错，立即收回C.输血前核对时发现血袋血型与患者不符，未输注D.患者输液过程中出现皮疹，停药后恢复E.护士准备为患者插胃管时，核对腕带发现患者身份错误，停止操作10.管路滑脱不良事件的评估要点包括（）A.管路固定方式是否合规B.患者烦躁时是否采取了有效的约束措施C.护士操作时是否妥善固定管路D.护士是否对患者和家属做了管路保护宣教E.是否有管路滑脱风险评估记录11.护理不良事件的培训内容应包括（）A.不良事件分级标准、上报流程B.根因分析工具使用方法C.不良事件应急处置流程D.非惩罚性上报制度解读E.同类不良事件案例警示教育12.以下关于护理不良事件的说法正确的有（）A.所有护理不良事件都必须上报B.不良事件上报后必须开展RCA分析C.不良事件改进措施要纳入科室质控常规检查内容D.家属原因导致的不良事件不需要护士上报E.不良事件数据要每月梳理，形成风险预警13.输血不良事件的上报流程包括（）A.立即停止输血，保留静脉通路B.通知医生和输血科，配合救治C.保留血袋和输血器，送检D.6小时内上报护理部、医务科E.24小时内提交电子上报单14.针对护士职业暴露不良事件，整改措施包括（）A.普及安全型留置针、安全型注射器的使用B.开展职业防护专项培训，考核合格上岗C.完善职业暴露后处置流程，开辟24小时处置绿色通道D.将职业暴露纳入不良事件上报范围E.对发生职业暴露的护士给予经济处罚15.护理不良事件质量控制指标包括（）A.不良事件上报率B.严重不良事件发生率C.不良事件整改完成率D.同类不良事件重复发生率E.不良事件上报及时率三、判断题（共10题，每题1.5分，共15分）1.实习护士发生的护理不良事件，由实习护士独自承担上报责任。（）2.护理不良事件上报后只要完成整改即可，不需要追踪改进效果。（）3.患者院外带入的III期压力性损伤不需要上报，仅做好护理记录即可。（）4.主动上报I级不良事件且无主观故意的，可免于经济处罚和行政处分，仅作警示教育。（）5.护理不良事件的改进措施要纳入科室每月质控培训内容，覆盖所有护理人员。（）6.患者自行拔管导致的管路滑脱不属于护理不良事件，不需要上报。（）7.不良事件上报数据可以作为医院优化护理流程、配置护理人力的核心参考依据。（）8.发生严重不良事件后，科室可以先自行处置，待事件平息后再上报护理部。（）9.非惩罚性上报制度意味着所有护理不良事件都不会对护士进行处罚。（）10.同科室1个月内发生3次以上同类型用药错误隐患事件，必须开展RCA分析。（）四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.内科病房患者王某，男，78岁，入院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，跌倒风险评分为55分（极高危），责任护士入院时已完成防跌倒宣教，家属签署《陪护知情同意书》，约定24小时留陪。事发当日家属因家中有事临时离开，未告知护士，患者自行下床如厕时跌倒，造成左侧股骨颈骨折，需行髋关节置换术，预计延长住院时间21天，增加医疗费用约8万元。请回答：①该事件属于哪一级护理不良事件？②该事件的上报流程是什么？③根因分析需涵盖哪些核心维度？④可落地的改进措施有哪些？2.儿科病房护士李某为患者配置输液药物时，误将10床患儿的100mg阿奇霉素配置到11床患儿的输液袋中，为11床患儿输液1分钟后，家长发现输液袋上的姓名与患儿不符，立即告知护士，护士立即停止输液，评估患儿无不适，后续连续监测3天无不良反应。请回答：①该事件属于哪一级护理不良事件？②该事件的处置和上报要求是什么？③整改措施需涵盖哪些内容？3.ICU患者张某，男，62岁，术后留置经口气管插管，处于镇静状态，RASS评分-2分，护士王某为患者翻身时，未安排辅助人员固定管路，翻身过程中患者烦躁，RASS评分升至1分，自行将气管插管拔除，医护人员立即为患者行紧急气管插管，过程顺利，患者未出现缺氧性损伤。请回答：①该事件属于哪一级护理不良事件？②根因分析的根本原因可能有哪些？③预防同类事件发生的核心措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.D5.B6.D7.D8.C9.B10.B11.D12.B13.D14.C15.B16.B17.B18.A19.A20.B解析：第18题，抱错新生儿属于国家明确规定的警讯事件范畴，无论是否造成后果都属于I级事件；第19题，不良事件数据不得作为护士个人评优的唯一否决依据，核心用途是系统改进。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ACE10.ABCDE11.ABCDE12.ACE13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE解析：第9题，B选项中药物已送到患者手中，属于III级无后果事件；D选项已造成患者轻微不良反应，属于III级事件。三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√解析：第4题，主动上报且无主观故意的严重不良事件，可免于处罚，重在系统整改；第9题，存在主观故意、隐瞒不报、重复犯错的情形仍需按规定处罚。四、案例分析题1.参考答案：①该事件属于II级（不良后果）护理不良事件。②上报流程：责任护士第一时间通知管床医生、护士长，立即评估患者伤情，配合医生完成处置；6小时内口头上报护理部、医务科、质控科，24小时内完成电子不良事件表单填报；科室3个工作日内组织全科护理人员开展事件讨论，7个工作日内完成RCA分析报告提交护理部审核。③根因分析核心维度：系统层面：跌倒高危患者陪护动态监管流程是否缺失，未要求家属临时离开时告知护士；高风险患者巡视频次是否符合要求，有无巡视追溯机制；环境层面：卫生间是否有扶手、防滑垫，呼叫器是否在患者可触及范围；人员层面：护士是否对患者跌倒风险进行动态评估，宣教是否覆盖患者本人，有无家属临时离开的提醒机制。④改进措施：修订《跌倒高危患者陪护管理制度》，明确要求家属临时离开必须告知护士，护士根据情况调整巡视频次或安排护理员临时照看；将极高危跌倒患者巡视频次调整为每30分钟1次，采用电子巡视卡留存记录；所有高风险患者床头增设“如需帮助请呼叫护士”提示贴，卫生间呼叫器延长线固定在马桶旁；每月开展防跌倒专项培训，将该案例纳入警示教育内容，培训后考核覆盖率100%。2.参考答案：①该事件属于III级（无后果）护理不良事件。②处置和上报要求：立即停止输液，评估患儿生命体征，告知医生和家长，