2026年手术部位核查试题附答案

2026年手术部位核查试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.根据国家卫生健康委员会2024年修订发布的《手术安全核查与手术部位标识管理规范》，手术部位核查的第一责任主体是（）A.手术主刀医师B.手术巡回护士C.手术患者或法定委托人D.手术器械护士2.对于双侧对称器官、多部位病灶、节段性分布的脊柱手术，手术部位标识应当由谁完成标记（）A.管床实习医师B.主刀医师或主刀医师书面授权的高年资住院医师C.巡回护士D.麻醉医师3.按照规范要求，手术部位核查需要在几个核心时间节点分别开展（）A.2个B.3个C.4个D.5个4.下列哪种手术场景，不属于必须强制开展手术部位核查的范畴（）A.门诊浅表脂肪瘤切除手术B.住院开腹胆囊切除术C.医疗美容门诊注射隆胸手术D.急诊清创缝合单手指表皮擦伤5.下列关于手术部位标识的描述，符合规范要求的是（）A.标识应当采用专用医用记号笔，在手术部位同侧距离切口计划线10cm范围内清晰标注B.标识可以标记在手术部位对侧肢体，不影响核对即可C.标识只要术前标记过，即使被消毒铺巾遮挡看不到也符合要求D.昏迷患者无法配合核对，不需要做手术部位标识6.急诊外伤患者身份不明，仅标注为“无名氏36号”，术前影像学确认左侧开放性颅脑损伤需要清创止血，此时手术部位核查的正确操作是（）A.病情危重直接手术，不需要开展核查B.由急诊接诊医师和手术主刀医师共同核对影像学资料、伤情记录后，共同确认标识并签字后开展手术C.必须等待家属到院确认身份和手术部位后才能开展手术D.由麻醉医师确认手术部位即可手术7.患者行经尿道机器人辅助前列腺增生切除术，病灶集中在前列腺左侧叶，下列关于手术部位核查的描述，正确的是（）A.经自然腔道手术没有体表切口，不需要开展手术部位核查B.只需要术前标记腹部机械臂穿刺孔位置，不需要核查前列腺病灶侧别C.主刀医师应当术前结合影像学资料，带领手术团队、麻醉团队共同确认病灶侧别和手术方案，核查无误后再开始操作D.只需要巡回护士核对病历和手术通知单即可8.手术部位核查中核对患者身份时，规范要求至少同时核对几项患者身份识别信息，才能确认患者身份（）A.1项B.2项C.3项D.4项9.手术切皮前（或侵入性操作开始前）的手术部位核查，核心内容是（）A.核对患者姓名、年龄B.核对手术部位侧别、具体位置和拟定术式C.核对术中抗菌药物皮试结果D.核对预计手术出血量10.下列哪种情况，手术部位不需要重新进行核查确认（）A.患者手术当日临时更换手术间B.接患者进手术室时发现原有手术部位标识脱落模糊C.术前讨论后变更手术部位，原手术计划取消D.原主刀医师不动，同组低年资医师替换第一助手上台11.下列关于介入手术手术部位核查的描述，错误的是（）A.所有侵入性介入手术都必须按照要求开展手术部位核查B.介入手术只需要核对穿刺部位，不需要核对靶血管、靶病灶的具体位置C.数字减影造影确认病灶位置后，主刀医师也需要再次和团队核对病灶位置，确认无误后再进行操作D.多病灶、多靶部位介入手术，需要逐个核查每个靶部位的位置，确认无误后再操作12.患者因双侧双眼皮形态不对称，拟行右侧重睑调整术，下列关于手术部位核查的要求，正确的是（）A.只需要术前和巡回护士核对，不需要和患者本人核对B.主刀医师应当在患者清醒状态下，和患者本人共同确认需要调整的侧别，共同核对标识无误后再进行术前准备C.属于微小整形手术，不需要做手术部位标识D.患者已经签署手术知情同意书，不需要再核对手术部位13.手术室护士到病房接手术患者时，手术部位核查的第一步操作是（）A.核对手术通知单信息B.核对患者腕带信息，肉眼确认手术部位标识C.核对住院病历首页信息D.核对术中用血交叉配血结果14.患者因L4/L5椎间盘突出压迫神经根，拟行髓核摘除椎间融合术，手术部位标识的正确位置是（）A.直接标记在L4/L5棘突对应的体表位置B.标记在左侧髂后上棘位置C.标记在腰背部上方远离病变位置D.标记在腹部对应投影位置15.当手术团队发现手术部位标识和手术通知单、术前知情同意书记载的手术部位不一致时，正确的处置方式是（）A.按照手术通知单记载的部位开展手术B.按照现有标识的部位开展手术C.立即暂停手术，联系管床医疗团队，核对患者身份、影像学资料、手术知情同意书，确认正确手术部位后再开展手术D.由主刀医师凭借经验判断正确部位后开展手术16.全麻术前患者已经因颅脑损伤昏迷，无法配合核对手术部位，正确的核对方式是（）A.直接按照手术通知单手术，不需要核对B.由手术间巡回护士核对后即可手术C.由术前参与谈话的管床医师和患者法定授权委托人，共同核对病历、影像学资料，确认手术部位无误后开展手术D.由麻醉医师核对后即可手术17.手术部位核查完成后，核查记录应当由哪些人员签字确认并存档（）A.主刀医师、麻醉医师、巡回护士三方签字B.仅需要主刀医师签字确认C.仅需要巡回护士签字确认D.仅需要主刀医师和巡回护士签字确认18.下列哪项属于手术部位错误的高风险因素（）A.腹部单发阑尾切除术B.头颈部单发脂肪瘤切除术C.多节段脊柱病变、双侧肢体骨折手术D.单侧甲状腺腺瘤切除术19.按照2024版规范要求，手术部位标识的有效期限是（）A.从标识完成到患者出院都有效B.术前一日完成标识，仅手术当日有效C.标识完成后一周内都有效D.只要标识没有脱落就一直有效20.下列关于门诊手术部位核查的描述，正确的是（）A.所有门诊手术都不需要开展手术部位核查B.所有需要切皮、侵入性操作的门诊手术，都必须按照规范要求开展手术部位核查C.只有住院手术需要核查，门诊手术不需要D.只有门诊大手术需要核查，门诊小手术不需要单项选择题答案：1.A2.B3.B4.D5.A6.B7.C8.B9.B10.D11.B12.B13.B14.A15.C16.C17.A18.C19.B20.B二、多项选择题（每题3分，共10题，总计30分）1.手术部位核查的三个核心时间节点包括（）A.麻醉实施前B.手术切皮（或侵入性操作开始）前C.手术切口缝合完毕后D.患者离开手术室前2.下列属于手术部位错误高风险的手术类型有（）A.双侧对称器官手术B.多节段脊柱手术C.多部位骨折手术D.多病灶的内镜手术3.下列关于手术部位标识的要求，说法正确的有（）A.标识应当清晰可见，预留出消毒范围，不会被铺巾完全遮挡B.标识应当在患者清醒状态下，由操作医师和患者共同确认后再标记C.身份不明的急诊患者，应当由两名执业医师共同确认手术部位后再标记D.标识不得标记在计划手术切口线上，应当标记在手术部位同侧邻近区域，避免标识被切除后无法核对4.手术部位核查过程中，出现下列哪些情况必须立即暂停手术，重新核查确认（）A.患者姓名、住院号和病历、手术通知单记载信息不符B.手术部位标识和术前拟定手术部位信息不符C.清醒状态下的患者对手术部位提出疑问D.原有手术部位标识模糊、脱落5.下列侵入性操作中，必须执行手术部位核查制度的有（）A.经皮肝穿刺胆管引流术B.膝关节镜检查治疗术C.门诊普通痤疮针清治疗D.冠状动脉支架植入术6.针对10岁以下儿童手术患者，手术部位核查应当注意的事项包括（）A.核对患者身份时，除了姓名、住院号，还需要核对腕带信息、出生日期，避免同名儿童混淆B.无法清晰表达的低龄儿童，应当由主刀医师和患儿家长共同确认手术部位，核对标识无误C.儿童手术创伤小，不需要做手术部位标识D.手术部位标识应当选用低敏医用记号笔，避免造成儿童皮肤过敏损伤7.手术部位核查中，各岗位人员的责任分工，下列说法正确的有（）A.巡回护士负责发起核查流程，准备核查相关资料B.主刀医师负责牵头核对手术部位、手术方案，确认无误C.麻醉医师负责核对患者身份、麻醉相关信息，参与核查全过程D.清醒患者本人有权参与手术部位核对，手术团队应当听取患者的核对意见8.关于急诊手术手术部位核查，下列说法正确的有（）A.即使是急诊手术，也必须按照规范要求开展手术部位核查，不能因为抢救省略核查核心环节B.危及生命的极度危重急诊，无法及时联系家属确认的，应当由两名执业医师共同结合影像学资料、伤情记录确认手术部位，做好记录后即可开展手术C.急诊手术抢救生命第一，可以不做手术部位标识和核查D.急诊手术完成核查后，也需要三方签字留存核查记录9.关于内镜手术手术部位核查，下列说法正确的有（）A.结肠多发息肉切除术，多个息肉分布在不同肠段，应当逐个核对每个息肉的位置，确认无误后再切除B.经内镜逆行胰胆管造影取石术，需要结合影像学资料确认结石所在胆管分支，提前核对无误C.经尿道膀胱肿瘤切除术，需要确认肿瘤所在膀胱位置和侧别，术前核查无误D.内镜微创手术没有体表切口，不需要开展手术部位核查10.落实手术部位核查制度的临床意义包括（）A.从流程上有效预防手术部位错误等不良事件发生B.提升手术患者安全保障水平C.降低医疗不良事件的发生率和医患纠纷风险D.推动医疗机构手术安全质量管理体系的规范化建设多项选择题答案：1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABD7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.所有需要切皮或侵入性操作的手术，无论手术大小、门诊还是住院，都必须开展手术部位核查。（）2.手术部位标识可以由巡回护士根据手术通知单帮忙标记，不需要医师操作。（）3.患者术前已经签署手术知情同意书，手术部位就不需要再重复核对了。（）4.经自然腔道的内镜手术没有体表切口，不需要开展手术部位核查。（）5.手术切皮前需要执行“暂停核对”制度，由主刀医师牵头，所有手术团队成员共同核对手术部位，确认无误后才能切皮。（）6.双侧器官手术只需要做好术前标识，不需要和患者本人再次核对。（）7.手术进室后发现原有手术部位标识模糊不清，应当由主刀医师重新核对患者信息和影像学资料，重新标识后才能手术。（）8.身份不明的无名氏急诊手术，无法联系家属，可以不用做手术部位核查直接手术。（）9.手术部位核查记录应当归入患者住院病历，按照病历管理要求规范留存。（）10.同台手术更换主刀医师后，不需要重新核查手术部位，直接继续手术即可。（）判断题答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题（每题10分，共2题，总计20分）1.案例描述：患者男性，52岁，因“双侧下肢大隐静脉曲张”入院，术前评估显示患者左侧大隐静脉曲张程度重，迂曲范围大，合并皮肤溃疡，拟定手术方案为左侧大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术。术前一天下午，管床医师临时被叫去参与急诊抢救会诊，就交代实习护士帮忙给患者左侧腿部做了手术标识。手术当日，巡回护士接患者时发现原标识因为患者出汗已经模糊不清，巡回护士记成手术做右侧，就在患者右侧腿部补画了标识。麻醉实施前，麻醉医师只核对了患者姓名和住院号，没有核对手术部位标识就开始实施全麻。切皮前，主刀医师因为要赶接下一台手术，认为之前已经核对过，没有发起暂停核对流程，直接吩咐助手切皮。手术进行25分钟，已经完成两段静脉剥脱，主刀医师拿出术前血管CT片再次核对的时候，才发现目前操作的右侧肢体不是计划手术的左侧，标识补画错误，发生手术部位错误。问题：（1）请指出本次事件中，哪些环节违反了手术部位核查的相关规范要求？（2）如果发现标识模糊，正确的处置流程是什么？参考答案：（1）本次事件多个核心环节都违反了规范要求，具体如下：第一，手术部位标识操作违规，规范要求手术部位标识必须由主刀医师或其授权的高年资执业医师完成，禁止护士、实习医师未经授权单独完成标识，本案中管床医师授权实习护士单独标识，本身就违反了要求。第二，标识模糊后的补画操作违规，巡回护士不是手术部位确认的责任主体，没有资格在不清楚手术方案的情况下补画标识，本案中巡回护士自行补画错误标识，是事件发生的直接诱因。第三，麻醉实施前的核查环节违规，麻醉实施前必须完成患者身份、手术部位、手术方案的三方核对，本案中麻醉医师没有核对手术部位就实施麻醉，违反了节点核查要求。第四，切皮前的暂停核对环节违规，规范要求所有手术切皮前必须执行暂停，全体手术团队共同核对手术部位，确认无误后才能切皮，本案中主刀医师因为赶时间省略了核心的暂停核对环节，是事件发生的主要原因。（2）发现手术部位标识模糊脱落的正确处置流程为：首先，立即暂停手术准备流程，不得继续推进麻醉、切皮等操作；其次，通知主刀医师到达现场，由主刀医师重新核对患者身份、住院病历、影像学资料、手术知情同意书，确认拟定手术部位；第三，主刀医师和清醒患者本人或授权委托人共同确认手术部位无误后，重新完成手术部位标识；第四，重新启动三方核查流程，三方确认所有信息无误后，再继续推进麻醉和手术操作。2.案例描述：患者女性，34岁，因车祸导致双侧胫骨骨折送入我院急诊，术前CT检查显示：右侧胫骨粉碎性骨折，移位明显，左侧胫骨线性骨折，无明显移位，急诊拟定手术方案为右侧胫骨骨折切开复位内固定术。患者入院时血压为82/54mmHg，合并失血性休克，急诊主治医师忙于抢救休克，没有给患者做术前手术部位标识，直接通知手术室接患者手术。巡回护士接患者时，认为急诊抢救不需要核对手术部位，只核对了姓名就把患者送入手术间。麻醉实施完成后，切皮前主刀医师认为患者血压持续下降，需要尽快完成手术止血，省略了暂停核对环节，直接切开左侧胫骨部位，进行内固定放置，术中发现骨折对位不符合CT显示的粉碎性骨折表现，调出CT再次核对才发现，手术做错了部位，原定做右侧，做成了左侧。问题：（1）本次事件中各岗