2026年精神科分级护理测试题含答案

2026年精神科分级护理测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.精神科分级护理的划分核心依据是（）A.仅根据患者精神症状严重程度B.结合患者病情严重程度、核心风险等级、生活自理能力、治疗需求综合判定C.仅根据患者的风险评估结果D.根据患者的自理能力和家属诉求2.下列患者中，符合特级护理适用标准的是（）A.有明确自杀意念，未实施过自伤行为的抑郁症患者B.精神分裂症急性期，高声吵闹、辱骂他人的患者C.自伤割颈导致失血性休克，经抢救后生命体征仍不稳定的患者D.中度出走风险的阿尔茨海默病患者3.根据2026版精神科分级护理服务规范，一级护理患者的巡视频次为（）A.24小时专人不间断监护B.每15分钟巡视1次C.每30分钟巡视1次D.每1小时巡视1次4.精神科二级护理患者的核心风险等级应为（）A.极高风险B.高度风险C.中度风险D.低度风险5.下列关于三级护理患者的护理要求，说法正确的是（）A.每1小时巡视1次，观察患者病情变化B.每日测量生命体征2次C.护理重点为疾病康复指导、社会功能训练、出院准备指导D.患者所有个人物品均由护士统一保管6.精神科分级护理级别的调整，最终应由哪类人员下达医嘱（）A.责任护士B.值班护士C.主治及以上职称医师D.护士长7.对于接受保护性约束的冲动患者，护理人员需间隔多久观察1次约束部位血液循环、皮肤状态及肢体功能（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时8.下列患者中，应给予一级护理的是（）A.精神分裂症缓解期，准备下周出院，生活完全自理的患者B.阿尔茨海默病中度痴呆，偶尔走失，生活部分自理的患者C.躁狂发作急性期，高度冲动风险，曾殴打同室患者的患者D.伴有高血压3级，生命体征不稳定，随时可能出现脑血管意外的患者9.一级护理患者的生命体征监测频次为（）A.实时监测B.每4小时测量1次C.每日测量2次D.每周测量2次10.对于有高度噎食风险的患者，下列护理措施错误的是（）A.给予软食或流质饮食，避免带骨、带刺、坚硬的食物B.安排患者单独就餐，加快进食速度C.就餐时全程在旁观察，必要时协助喂食D.提前备好海姆立克急救设备，做好应急处置准备11.精神科特级护理患者的基础护理责任主体是（）A.患者家属B.护工C.责任护士D.康复师12.二级护理患者的风险评估频次为（）A.每日评估1次B.每周评估2次C.每周评估1次D.每月评估1次13.对于高度出走风险的患者，下列护理措施正确的是（）A.禁止患者参加任何户外活动B.安排患者住在离护士站最远的房间，避免干扰其他患者C.患者外出检查时安排1名家属陪同即可D.患者活动全程处于工作人员视线范围内，每日清点人数不少于4次14.服用锂盐治疗的躁狂发作患者，在护理中需重点监测血锂浓度及药物不良反应，该类患者至少应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理15.下列关于木僵患者的护理措施，说法错误的是（）A.做好口腔护理、皮肤护理，预防压疮、口腔感染B.由于患者无回应，护理操作前不需要告知患者C.保证每日营养和水分摄入，必要时给予鼻饲或静脉补液D.密切观察病情变化，警惕患者突然出现冲动自伤或伤人行为16.三级护理患者的巡视频次为（）A.每15分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每4小时1次17.下列不属于精神科核心风险评估范畴的是（）A.自伤自杀风险B.暴力冲动风险C.经济压力风险D.噎食风险18.对于一级护理患者的饮食护理，下列说法正确的是（）A.所有患者均给予鼻饲饮食B.安排患者集中就餐，全程观察进食量、进食速度，避免藏食、噎食C.患者可以自行保管自带的零食D.为了督促患者进食，可以采用强迫喂食的方式19.精神科分级护理质量控制中，护士长对全病区分级护理落实情况的检查频次至少为（）A.每日1次B.每周2次C.每月1次D.每季度1次20.家属探视下列哪类患者时，需要护理人员全程陪同（）A.三级护理患者B.二级护理患者C.一级护理患者D.所有患者都需要全程陪同二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于特级护理适用对象的有（）A.严重自伤自杀导致脏器损伤，经抢救后生命体征仍不稳定的患者B.持续冲动伤人，需要24小时不间断保护性约束的患者C.严重木僵、拒食超过72小时，需要生命支持治疗的患者D.伴有急性心肌梗死，生命体征不稳定的精神障碍患者E.有明确自杀计划，未实施行为的抑郁症患者2.一级护理的核心护理要点包括（）A.每15分钟巡视1次，密切观察患者精神症状、情绪变化、躯体状况B.每日开展核心风险评估，根据评估结果调整护理措施C.做好基础护理，协助患者完成洗漱、进食、如厕等日常生活需求D.做好环境安全排查，避免患者接触尖锐物品、绳索、药品等危险物品E.针对患者症状开展个性化心理护理，稳定患者情绪3.下列属于二级护理适用对象的有（）A.核心风险评估为中度风险的患者B.精神症状缓解，处于恢复期，自知力部分恢复的患者C.伴有慢性躯体疾病，生活部分自理，病情稳定的患者D.严重药物过敏反应刚抢救结束的患者E.轻度精神发育迟滞，生活基本自理，无明显风险的患者4.三级护理的护理内容包括（）A.指导患者完成自我护理，自行管理个人物品、安排个人生活B.开展疾病康复指导、用药指导、社会功能训练，提升患者回归社会的能力C.每2小时巡视1次，观察患者病情变化、服药依从性D.每周开展1次核心风险评估E.协助患者办理出院手续，做好出院后随访指导5.精神科核心风险评估的内容包括（）A.自伤自杀风险B.暴力冲动风险C.出走风险D.噎食风险E.压疮风险6.精神科分级护理级别调整的依据包括（）A.患者精神症状变化B.患者核心风险等级变化C.患者生活自理能力变化D.患者躯体疾病病情变化E.家属的诉求7.针对高度自杀风险的患者，下列护理措施正确的有（）A.安置在重点观察室，24小时处于工作人员视线范围内B.每日排查病房环境，清除剪刀、玻璃、绳索、打火机等危险物品C.避免和患者谈论自杀相关话题，防止刺激患者D.密切观察患者的情绪变化、行为规律，警惕突然情绪好转、藏药、整理个人物品等自杀预警信号E.做好家属沟通，告知风险，探视时禁止家属携带危险物品8.针对高度暴力冲动风险的患者，下列护理措施正确的有（）A.安置在单人隔离室，避免接触其他患者B.保持环境安静，避免言语激惹、刺激患者C.提前备好保护性约束用品，必要时遵医嘱给予约束D.约束后每30分钟观察1次患者的生命体征、约束部位血液循环E.患者情绪稳定后及时评估，遵医嘱解除约束，做好心理疏导9.木僵患者的护理要点包括（）A.做好口腔护理，每日2-3次，清除口腔分泌物，预防窒息B.定时翻身、按摩受压部位，预防压疮C.护理操作前主动告知患者操作目的、步骤，避免在患者面前谈论病情D.保证每日摄入不少于2000ml的水分和足够的营养，必要时给予鼻饲E.密切观察病情，警惕亚木僵状态下患者突然出现冲动伤人、自伤行为10.精神科分级护理的质量控制要求包括（）A.每班交接时核查患者护理级别，确认护理措施落实情况B.护士长每周至少开展2次分级护理落实情况检查，发现问题及时整改C.定期组织护理人员开展分级护理相关知识、技能培训，考核合格后方可上岗D.履行告知义务，将患者的护理级别、护理内容、风险告知患者及家属，取得配合E.建立分级护理落实台账，记录巡视、评估、护理措施实施情况三、判断题（每题1分，共15分，对的打√，错的打×）1.特级护理的患者外出检查时，只需家属陪同即可，不需要护理人员跟随。（）2.一级护理患者的核心风险评估频次为每日1次，病情变化时随时评估。（）3.二级护理患者生活部分自理，可以自行保管指甲刀、水果刀等小型尖锐物品。（）4.三级护理的患者自知力基本恢复，需要外出时可以自行离开医院，不需要医师批准。（）5.给冲动患者实施保护性约束时，约束带越紧越好，防止患者挣脱伤人。（）6.木僵患者对外界刺激无反应，不存在自伤、伤人风险，不需要重点监护。（）7.有高度噎食风险的患者，就餐时需安排专人看护，给予软食，指导患者慢嚼慢咽。（）8.高度出走风险的患者，禁止参加任何工娱活动，避免患者趁机离开医院。（）9.精神科护理级别一旦确定，住院期间不能调整。（）10.精神科护理人员只需掌握精神障碍护理知识即可，不需要掌握躯体疾病护理技能。（）11.一级护理患者需集中就餐，护理人员全程观察进食情况，防止藏食、噎食、误吸。（）12.三级护理的患者症状基本消失，不需要观察药物不良反应。（）13.家属带给患者的食物、物品，不需要经过护理人员检查，可以直接交给患者。（）14.对于有自杀倾向的患者，护理人员可以主动和患者谈论自杀话题，评估自杀风险，引导患者宣泄负面情绪。（）15.特级护理患者的日常生活护理全部由护理人员完成，不需要患者或家属参与。（）四、案例分析题（每题7.5分，共15分）1.案例一：患者男性，32岁，诊断为精神分裂症偏执型急性期，入院前因被害妄想拿刀砍伤家人，入院时情绪极度激动，不断辱骂、威胁工作人员，多次尝试冲闯病区大门，体格检查示生命体征平稳，无躯体外伤，核心风险评估示暴力冲动风险为高度，自知力完全缺乏，生活无法自理，无法配合治疗。请回答：（1）该患者应给予哪一级护理？（2）列出该级护理的核心护理要点。（3）针对该患者的暴力冲动风险，列出3项核心干预措施。2.案例二：患者女性，28岁，诊断为重度抑郁发作伴精神病性症状，入院前1天在家吞服100片安定自杀未遂，经急诊洗胃、升压等抢救治疗后生命体征平稳转入精神科病房，入院后患者情绪低落，卧床不语，拒绝进食，多次向护理人员表述“活着没有意义，不如死了舒服”，核心风险评估示自伤自杀风险为高度，生活部分自理，能够配合简单指令。请回答：（1）该患者应给予哪一级护理？（2）该级护理对应的巡视频次、风险评估频次、生命体征监测频次分别为多少？（3）针对该患者的高度自杀风险，列出具体的护理方案。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.C6.C7.A8.C9.B10.B11.C12.B13.D14.B15.B16.C17.C18.B19.B20.C解析：第10题选B，噎食高风险患者不能单独就餐，也不能催促加快进食速度，避免发生呛咳、噎食；第15题选B，木僵患者意识清晰，对外界事件有感知，护理操作前必须告知，保护患者尊严，避免不良刺激。二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE解析：第7题排除C，针对自杀高风险患者，主动谈论自杀话题不会诱发自杀行为，反而能准确评估风险，引导患者宣泄情绪，是规范的护理措施；第8题排除D，约束患者需每15分钟观察1次约束部位血液循环，而非30分钟。三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×11.√12.×13.×14.√15.√解析：第8题错误，高度出走风险患者可以参加工娱活动，但必须全程处于工作人员视线范围内，完全禁止活动反而会加重患者抵触情绪，提升出走意愿；第14题正确，循证护理证据表明，主动和有自杀倾向的患者讨论自杀相关话题，能降低自杀风险，准确掌握患者的自杀计划，便于提前干预。四、案例分析题1.案例一参考答案：（1）该患者应给予一级护理。（2）一级护理核心护理要点：①每15分钟巡视1次，密切观察患者情绪变化、精神症状、行为动向，24小时处于工作人员视线范围内；②每日开展暴力冲动风险评估，病情变化时随时评估，及时调整护理措施；③做好基础护理，协助患者完成洗漱、进食、如厕等日常生活需求，每4小时测量1次生命体征；④做好环境安全排查，隔离室内清除所有危险物品，避免患者接触可用于伤人的物品；⑤遵医嘱给予抗精神病药物治疗，观察药物疗效及不良反应，做好用药护理；⑥待患者情绪稳定后开展个性化心理护理，引导患者正确表达情绪，减少冲动行为。（3）暴力冲动风险核心干预措施：①安置在单人隔离室，避免接触其他患者，保持环境安静，禁止工作人员用激惹性语言刺激患者；②提前备好保护性约束用品，若患者出现伤人、毁物行为，遵医嘱立即给予保护性约束，约束后每15分钟观察1次约束部位血液循环、肢体功能，每2小时松解一次，患者情绪稳定后及时评估，符合解除约束指征时立即遵医嘱解除；③做好家属沟通告知，向家属说明患者的冲动风险及护理措施，取得家属配合，探视时避免家属谈论刺激患者的话题。2.案例二参考答案：（1）该患者应给予一级护理。（2）频次要求：①巡视频次：每15分钟巡视1次，患者活动全程处于工作人员视线范围内；②风险评估频次：每日开展1次自伤自杀风险评估，患者出现情绪突然变化、行为异常时随时评估；③生命体征监测频次：每4小时测量1次生命体征。（3）自杀风险护理方案：①环境管理：安置在离护士站最近的重点观察室，每日2次排查病房环境，清除剪刀、玻璃、绳索、打火机、药品等危险物品，检查患者自带物品、家属探视携带物品，禁止危险物品进入病房；②病情观察：密切观察患者的情绪变