2026年放射性药品实操试题及答案

2026年放射性药品实操试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分，每题只有1个正确答案）1.医疗机构接收外送放射性药品时，不属于首要强制性验收项目的是（）A.外包装辐射警示标识完整性B.实测活度与配送单据的一致性C.药品批号、有效期与订单匹配性D.注射液性状、颜色透明度答案：D2.根据2024版《核医学操作规范》要求，钼-锝发生器两次淋洗的最短间隔时间不得少于（），避免淋出液中钼-99含量超标。A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C3.临床使用锝[99mTc]标记药物前，放化纯最低需达到（）方可用于患者。A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C4.F-18FDG注射前测量患者血糖，需控制在（）范围内方可给药，避免影响显像结果。A.2.8-7.8mmol/LB.3.9-11.1mmol/LC.6.1-13.9mmol/LD.7.0-15.6mmol/L答案：B5.操作放射性药品时，个人剂量计的标准佩戴位置为（）A.铅衣内侧左胸口B.铅衣外侧左胸口C.铅衣内侧手腕处D.铅衣外侧手腕处答案：B6.碘[131I]治疗甲状腺功能亢进症后，患者体内排出的放射性排泄物需收集至衰变池存放至少（），经检测达到豁免水平后方可排放。A.30天B.80天C.180天D.360天答案：B（碘[131I]半衰期为8.04天，10个半衰期约80天，符合衰变排放要求）7.正电子类放射性药品标记后，常温下存放时间不得超过（），避免活度衰减及放化纯下降。A.4hB.6hC.12hD.24h答案：A8.发生小剂量放射性药品（活度<10MBq）溢出时，第一时间应采取的措施是（）A.直接用吸水纸擦拭B.划定警戒区、撤离无关人员C.上报科室负责人D.检测表面污染水平答案：B9.临床使用PSMA-11等自行标记的新型放射性药品时，每批次需留存（）样品用于质量回溯。A.1%B.5%C.10%D.20%答案：C10.儿童核医学检查使用放射性药品的剂量计算优先采用（），最大程度降低辐射负担。A.年龄折算发B.体重折算法C.体表面积折算法D.成人剂量减半法答案：C11.活度计每次测量放射性药品前，需完成的前置操作是（）A.开机预热30minB.对应核素档位校准C.擦拭测量舱D.记录本底值答案：B12.放射性固体废物桶表面的辐射剂量率不得超过（），避免对周围人员造成不必要照射。A.2.5μSv/hB.5μSv/hC.10μSv/hD.25μSv/h答案：A13.碘[125I]粒子植入操作前，粒子活度测量的允许偏差范围为（）A.±2%B.±5%C.±10%D.±15%答案：C14.核医学科工作人员操作放射性药品时，个人剂量报警仪的阈值应设置为（）A.1μSv/hB.2.5μSv/hC.5μSv/hD.10μSv/h答案：B15.锝[99mTc]淋洗后，需测量钼-99的breakthrough含量，其限值为不得超过淋出液总活度的（）A.0.01%B.0.1%C.1%D.5%答案：B16.下列不属于放射性药品给药前“三查七对”内容的是（）A.核对患者姓名、ID号B.核对核素种类、给药活度C.核对药品放化纯检测结果D.核对患者既往病史答案：D17.放射性药品领用台账的保存期限不得少于（），符合2024版《放射性药品管理办法》要求。A.2年B.3年C.5年D.永久答案：C18.FAPI-04标记完成后，需进行内毒素检测，其限值为（）A.<0.25EU/mlB.<0.5EU/mlC.<1EU/mlD.<2EU/ml答案：A19.碘[131I]治疗分化型甲状腺癌清甲治疗时，患者给药后需在辐射隔离病房停留至少（），体表辐射剂量率降至25μSv/h以下方可出院。A.24hB.48hC.72hD.7天答案：C20.放射性药品运输过程中，运输容器表面的辐射剂量率限值为（）A.<2μSv/hB.<5μSv/hC.<10μSv/hD.<20μSv/h答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.放射性药品储存室的必备配置包括（）A.双人双锁门禁B.辐射屏蔽储存柜C.温度、湿度监测装置D.辐射监测报警装置E.视频监控系统答案：ABCDE2.锝[99mTc]-MDP标记完成后，需开展的质量控制项目包括（）A.放化纯检测B.pH值检测C.无菌检测D.内毒素检测E.活度校准答案：ABCDE3.碘[131I]治疗甲亢的绝对禁忌症包括（）A.妊娠或哺乳期女性B.严重肾功能不全C.甲状腺危象前兆D.近期心肌梗死E.结节性甲状腺肿伴甲亢答案：ACD4.放射性药品溢出应急处置的必备物资包括（）A.吸水纸、擦拭纱布B.表面污染检测仪C.个人防护用品（铅衣、铅手套、防护面罩）D.放射性废物收集桶E.个人剂量报警仪答案：ABCDE5.自行标记正电子类放射性药品的医疗机构，需满足的条件包括（）A.取得省级药监部门的备案资质B.配备符合要求的热室或通风橱C.配备放化纯、内毒素、无菌检测设备D.有2名以上取得核医学专业资质的操作人员E.建立完整的标记、质检、使用台账答案：ABCDE6.核医学科放射性废液处理的要求包括（）A.按核素种类分类收集B.衰变池需满足10个以上半衰期的存放容量C.排放前需检测活度达到豁免水平D.排放记录需保存至少5年E.可与普通医疗污水混合排放答案：ABCD7.F-18FDG注射后的患者告知内容包括（）A.注射后1h内保持安静，避免说话、走动B.多饮水、多排尿，促进未被摄取的药物排出C.检查前10min排空膀胱D.24h内避免接触孕妇、儿童E.出现皮疹、头晕等不适及时告知医护人员答案：ABCDE8.个人剂量计的使用要求包括（）A.专人专用，不得转借B.每次操作放射性药品时佩戴C.每3个月送专业机构检测D.受到过量照射后需立即送检E.可佩戴在铅衣内侧测量有效剂量答案：ABCD9.放射性药品配送验收时，需留存的单据包括（）A.放射性药品配送单B.活度测量记录C.药品检验合格证明D.运输人员资质证明E.运输过程辐射监测记录答案：ABC10.2024版《放射性药品管理办法》新增的实操要求包括（）A.自行标记新型放射性药品需备案B.儿童使用放射性药品需监护人签署知情同意书C.放射性废物台账每年上报生态环境部门D.操作人员每年至少开展1次辐射安全培训E.放射性药品领用记录保存期限延长至5年答案：ABCDE三、实操操作题（共3题，每题15分，共45分）1.请简述钼-锝发生器淋洗及锝[99mTc]-MDP标记的标准化操作流程及质量控制要点。参考答案：（1）操作前准备（3分）：操作人员穿戴铅衣、铅手套、铅防护眼镜，佩戴个人剂量报警仪，确认活度计已校准至锝[99mTc]档位；检查钼-锝发生器的有效期、铅屏蔽完好性，准备0.9%氯化钠注射液、无菌淋洗收集管、MDP冻干药盒、无菌注射器、消毒用品、放射性废物桶。（2）淋洗操作（4分）：将发生器放置在铅屏蔽操作台上，消毒淋洗液入口、出口密封塞，入口连接装有10ml0.9%氯化钠注射液的无菌注射器，出口连接无菌淋洗收集真空管；缓慢注入生理盐水，打开发生器阀门，待淋洗液全部流入收集管后关闭阀门，取下收集管标注核素种类、淋洗时间、操作人员信息；测量淋出液总活度，计算淋洗效率=实测活度/理论活度×100%，淋洗效率≥80%为合格，同时检测钼-99含量≤0.1%为合格。（3）标记操作（4分）：检查MDP药盒外观无碎裂、无受潮，消毒瓶塞，抽取所需活度的锝[99mTc]淋洗液注入药盒，轻轻振荡摇匀后室温放置5min完成标记。（4）质量控制（4分）：采用薄层色谱法检测放化纯≥90%，pH值检测为5.0-7.0，无菌、内毒素检测符合药典要求，活度与处方偏差≤±5%；所有操作废弃物放入放射性废物桶，记录淋洗、标记全过程信息留存5年。2.请简述碘[131I]分化型甲状腺癌清甲治疗的给药操作流程及患者告知要点。参考答案：（1）给药前准备（4分）：核对患者姓名、ID号、治疗适应症，确认患者已停服左甲状腺素4周、停服含碘食物及药物4周，甲状腺摄碘率、甲状腺球蛋白、颈部超声等检查符合清甲指征，已签署知情同意书，确认无妊娠、哺乳期等禁忌症；准备碘[131I]口服液、活度计、防护面罩、铅防护屏、急救药品。（2）给药操作（6分）：活度计校准至碘[131I]档位，测量给药前口服液活度，与处方剂量偏差≤±5%为合格；患者在辐射隔离给药区取坐位，佩戴一次性口罩，操作人员在铅屏后将口服液递给患者，监督患者全部服下后，给予100ml温水漱口，确认口腔内无残留药液；测量给药后容器残液活度，计算实际给药活度，记录给药时间、活度、操作人员信息。（3）患者告知要点（5分）：①给药后需在辐射隔离病房住院至少72h，体表辐射剂量率降至25μSv/h以下方可出院；②住院期间多饮水、多排尿，排便后多次冲洗马桶，避免排泄物污染环境；③1个月内禁服含碘食物、药物，避免接触孕妇、儿童，与成人保持1米以上距离；④每周复查甲状腺功能，出现发热、颈部剧痛、呼吸困难等不适立即就诊；⑥女性1年内、男性半年内避免生育。3.请简述活度>100MBq的液体放射性药品大量溢出的应急处置流程。参考答案：（1）应急启动（3分）：操作人员立即停止操作，第一时间撤离现场无关人员，在溢出区域出入口设置明显警戒标识，禁止无关人员进入，立即上报科室辐射安全负责人、医院感控及后勤管理部门。（2）防护准备（3分）：处置人员穿戴铅衣、双层铅手套、防护面罩、鞋套，佩戴个人剂量报警仪，携带表面污染检测仪、吸水材料、放射性废物收集桶。（3）污染处置（5分）：采用吸水纸从溢出区域外围向中心逐步覆盖吸附，避免污染范围扩大；每更换1次吸水材料即检测一次表面污染水平，直至污染区域表面辐射水平≤0.4Bq/cm²为合格；所有吸附材料、擦拭物全部放入带有明确核素标识的放射性废物桶，密封后存放至衰变室。（4）后续处置（4分）：处置完成后对所有参与处置的人员进行全身表面污染检测，发现污染立即洗消至合格；填写放射性溢出事件报告表，记录溢出原因、溢出活度、处置过程、人员受照剂量、污染检测结果，24h内上报当地生态环境及卫生健康部门；组织全科室人员开展事件复盘，优化操作流程，避免同类事件再次发生。四、案例分析题（共1题，20分）案例：某三甲医院核医学科2026年5月为一名6岁男孩行肾动态显像检查，医师开具的锝[99mTc]-DTPA给药剂量为111MBq，操作人员给药前按体重折算法计算剂量为1.8MBq/kg，患儿体重28kg，实际给药活度为123MBq，检查后第2天患儿家长因担心辐射剂量过大到科室投诉。请结合上述案例回答以下问题：1.本次给药操作是否符合规范？请说明判断依据。（10分）2.针对家长的投诉应如何处置？后续操作需优化哪些环节？（10分）参考答案：1.本次给药操作不符合规范（3分），判断依据如下：①根据2024版《核医学操作规范》要求，儿童放射性药品剂量计算优先采用体表面积折算法，体重折算法仅作为补充参考，本次操作仅采用体重折算法不符合要求（3分）；②儿童放射性药品给药活度与处方剂量的允许偏差为±5%，本次处方剂量为111MBq，实际给药123MBq，偏差为（123-111）/111×100%≈10.8%，超出±5%的允许范围（4分）。2.投诉处置：①第一时间安抚家长情绪，出示儿童核医学检查辐射剂量相关规范文件，告知本次检查的辐射剂量约为1.2mSv，远低于天然辐射年有效剂量（2.4mSv），不会对儿童健康造成明确损伤（4分）；②安排专职医师对患儿进行随访，留存随访记录，打消家长顾虑（2分）。优化环节：①完善儿童放射性药品剂量计算流程，明确必须采用体表面积折算法，双人复核后方可给药；②针对剂量偏差超出允许范围的情况，需第一时间上报科室负责人，提前告知患者及家属并做好解释工作；③加强操作人员专项培训，考核合格后方可独立开展儿童放射性药品给药操作（4分）。五、附加题（共1题，15分）简述2024版《放射性药品管理办法》修订后，医疗机构放射性药品实操环节的新增要求及落地要点。参考答案：1.自行标记放射性药品的备案要求：医疗机构自行标记PSMA、FAPI等新型正电子类放射性药品的，需向省级药品监督管理部门备案，配备符合要求的热室、质量检测设备，每批次药品必须完成放化纯、无菌、内毒素检测合格后方可用于临床，留存10