2026年中医骨伤科劳损中医手法治疗考试试卷

2026年中医骨伤科劳损中医手法治疗考试试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医骨伤科“劳损”的主要病因特点是：A.急性暴力损伤B.长期姿势不当或过度使用C.外感风寒湿邪D.先天禀赋不足答案：B解析：劳损指因长期、反复、持续的姿势不当或过度使用导致的慢性累积性损伤，与急性暴力损伤有本质区别。2.下列哪项不属于中医手法治疗的作用原理？A.舒筋通络B.活血化瘀C.松解粘连D.替代手术答案：D3.手法治疗劳损时“持久、有力、均匀、柔和”的要求中，“持久”是指：A.每次治疗时间越长越好B.手法作用力持续一定时间C.医者体力持久D.患者耐受力持久答案：B4.颈椎病劳损型手法治疗常选取的穴位是：A.合谷、内关B.风池、肩井C.足三里、三阴交D.关元、气海答案：B解析：风池、肩井为颈肩部常用穴位，能疏通局部气血、缓解颈肩劳损。5.腰肌劳损点按肾俞、大肠俞、阿是穴时，一般每个穴位持续点按时间约为：A.5-10秒B.30秒至1分钟C.5分钟以上D.15分钟答案：B6.中医手法治疗肱骨外上髁炎（网球肘）时，常用的手法是：A.弹拨伸腕肌起点B.牵引肘关节C.掌揉腹部D.摇动肩关节答案：A解析：网球肘病变在伸腕肌起点，弹拨该处可松解粘连、缓解疼痛。7.关于手法治疗劳损的禁忌证，下列哪项错误？A.局部急性感染B.局部恶性肿瘤C.局部皮肤破损D.慢性肌肉劳损答案：D解析：慢性肌肉劳损正是手法治疗的适应证，其余均为禁忌证。8.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于劳损范畴，手法治疗常配合：A.牵拉拇指并弹拨桡骨茎突处B.重力按压腕管C.旋转前臂并扳拉肘关节D.叩击尺骨茎突答案：A9.肩关节周围炎后期出现粘连，手法松解时应注意：A.暴力快速撕开粘连B.循序渐进，逐渐增加活动度C.仅行按摩不做活动D.立即行全麻下手法松解答案：B10.中医“筋出槽、骨错缝”在劳损治疗中的体现，常通过哪种手法纠正？A.点穴法B.理筋整复法C.擦法D.摩法答案：B11.下列哪项不属于劳损性疾病？A.颈椎病B.半月板急性损伤C.腰肌劳损D.腱鞘炎答案：B解析：半月板急性损伤属于急性创伤，非慢性劳损。12.手法治疗劳损时，患者体位选择错误的是：A.颈肩部劳损取坐位或俯卧位B.腰部劳损取俯卧位C.膝部劳损取站立位负重D.肘部劳损取坐位屈肘答案：C解析：膝部劳损治疗时应取卧位或坐位放松，站立位负重会加重劳损，不利于手法操作。13.在手法治疗中，滚法的主要作用是：A.放松肌肉、缓解痉挛B.纠正关节错位C.剥离骨刺D.消除水肿答案：A14.下列哪项手法属于放松类手法？A.㨰法B.扳法C.拔伸法D.斜扳法答案：A解析：㨰法为放松类手法；扳法、拔伸法、斜扳法均属于整复类手法。15.中医手法治疗劳损时，施术顺序的一般原则是：A.先重后轻，先活动后放松B.先轻后重，先放松后活动C.始终用重手法D.始终用轻手法答案：B16.颈椎劳损患者行颈椎旋转扳法前，必须排除：A.颈肌紧张B.颈椎骨质增生C.颈椎间盘突出伴脊髓受压D.颈肩部压痛点答案：C解析：脊髓受压时行旋转扳法可能加重脊髓损伤，属禁忌证。17.关于劳损的中医病因，与下列哪项关系最密切？A.肝气郁结B.肝肾亏虚、筋骨失养C.肺气不宣D.心火上炎答案：B解析：中医认为肝主筋、肾主骨，劳损日久常与肝肾亏虚、筋骨失养有关。18.腰部劳损患者的大肠俞穴定位是：A.第1腰椎棘突下旁开1.5寸B.第4腰椎棘突下旁开1.5寸C.第2骶后孔D.第3腰椎横突尖答案：B19.腱鞘炎手法治疗中，常用“捻揉”手法作用于：A.肌腱走行部位B.关节腔C.骨髓D.神经干答案：A20.中医手法治疗劳损的最终目的不包括：A.恢复筋骨平衡B.调整气血运行C.完全消除骨质增生D.改善关节活动功能答案：C解析：骨质增生是退行性改变，手法无法完全消除，治疗目的是缓解症状、恢复功能。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医手法治疗劳损的适应证包括：A.慢性肌肉劳损B.关节粘连C.局部急性化脓性感染D.劳损性腱鞘炎答案：ABD解析：局部急性化脓性感染为手法治疗禁忌证。2.下列属于劳损性疾病的常见临床特点有：A.起病缓慢B.疼痛与特定动作有关C.局部常无红肿热痛D.休息后减轻答案：ABCD3.中医手法治疗中常用的放松类手法包括：A.㨰法B.一指禅推法C.揉法D.扳法答案：ABC解析：扳法属于整复类手法，不属于放松类手法。4.腰肌劳损手法治疗常选用的穴位包括：A.肾俞B.大肠俞C.环跳D.委中答案：ABCD解析：肾俞、大肠俞为腰部局部穴位，环跳、委中为远端循经取穴，均可用于腰肌劳损治疗。5.颈椎劳损手法治疗前应评估的内容包括：A.有无脊髓受压体征B.颈部活动度C.有无骨质疏松D.患者经济状况答案：ABC6.下列手法属于整复类手法的有：A.拔伸法B.旋转扳法C.斜扳法D.擦法答案：ABC解析：擦法属于摩擦类放松手法，不是整复类手法。7.肩周炎手法治疗中，常用的被动活动手法包括：A.摇肩法B.外展扳法C.内收扳法D.捏脊法答案：ABC解析：捏脊法主要用于脊柱及背部，不是肩周炎常用被动活动手法。8.中医手法治疗劳损的禁忌证包括：A.伴有严重高血压未控制B.局部皮肤破损C.孕妇腰骶部D.慢性劳损伴轻度压痛答案：ABC9.关于劳损的预防调护，正确的是：A.避免长时间同一姿势B.加强核心肌群锻炼C.注意局部保暖D.疼痛时继续大强度训练答案：ABC10.关于中医手法治疗劳损的“柔和”要求，下列理解正确的是：A.手法轻而不浮，重而不滞B.动作节律平稳C.不用蛮力，不增加损伤D.可以随意变换力度答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.劳损是指因长期、反复的姿势不当或过度使用引起的慢性累积性损伤。答案：正确2.中医手法治疗劳损前必须先明确诊断并排除禁忌证。答案：正确3.对急性腰扭伤患者可立即使用重手法松解肌肉。答案：错误解析：急性期局部肿胀疼痛明显，不宜使用重手法，应先制动、冷敷，恢复期再行轻柔手法。4.颈椎旋转扳法可用于所有类型的颈椎病。答案：错误5.腰肌劳损患者进行手法治疗时，俯卧位腹部下方垫枕可使腰部肌肉放松。答案：正确6.腱鞘炎手法治疗时，沿肌腱垂直方向弹拨有助于松解粘连。答案：正确7.劳损性疾病与职业、姿势、年龄等因素密切相关。答案：正确8.中医手法治疗劳损，只要疼痛缓解即证明疾病痊愈。答案：错误9.肩周炎粘连期应尽早进行大幅度过顶运动以撕开粘连。答案：错误解析：应循序渐进，暴力撕开可能造成再损伤，加重粘连。10.中医手法治疗劳损后出现局部瘀斑加重，属正常反应，无需处理。答案：错误解析：手法后局部瘀斑明显加重提示操作过重或适应证不当，应暂停并评估。四、名词解释（每题3分，共15分）1.劳损答案：指因长期、反复、持续的姿势不当、过度使用或负重，使筋肉、关节等组织发生慢性累积性损伤，出现疼痛、活动受限等病症。2.阿是穴答案：以病痛局部或压痛点作为穴位的取穴方法，无固定位置，即“以痛为腧”。3.弹拨法答案：用手指或肘尖按压于筋肉、肌腱等部位，做垂直于肌纤维方向的往返拨动，以松解粘连、缓解痉挛的手法。4.理筋手法答案：运用推、拿、揉、按、弹、拨等手法，调理筋脉、整复错位、松解粘连，治疗筋伤疾病的一类手法。5.颈椎病答案：因颈椎间盘退变及其继发改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织，引起相应症状和体征的综合征。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述中医手法治疗劳损的施术原则。答案：(1)明确诊断，排除禁忌；(2)选用合适体位，医患配合；(3)手法由轻到重、由浅入深，循序渐进；(4)放松类手法与整复类手法结合，筋骨并重；(5)治疗后指导功能锻炼，巩固疗效。2.简述腰肌劳损手法治疗的常用步骤。答案：(1)患者俯卧，医者以㨰法、掌揉法放松腰部两侧肌肉；(2)点按肾俞、大肠俞、委中等穴位及压痛点；(3)行腰部斜扳或后伸扳法，整复小关节紊乱；(4)擦法透热，结束手法；(5)配合腰背肌功能锻炼指导。3.简述颈椎劳损手法治疗时的注意事项。答案：(1)严格掌握适应证和禁忌证，排除脊髓型颈椎病等扳法禁忌；(2)旋转扳法应轻巧准确，避免暴力；(3)老年患者注意骨质疏松，防止骨折；(4)治疗后避免长时间低头，注意颈部保暖；(5)若出现头晕、上肢麻木加重等，立即停止并评估。六、论述题（每题10分，共20分）1.试述中医手法治疗肩关节周围炎（肩周炎）的分期治疗原则及常用手法。答案：肩周炎分为急性期、粘连期、恢复期，各期病理特点不同，手法治疗原则各异。•急性期：以疼痛为主，炎症反应明显。手法宜轻柔，用㨰法、一指禅推法、揉法在肩周及上肢操作，点按肩井、肩髃、曲池、合谷等穴，不做大幅被动活动。•粘连期：以活动受限为主。采用摇肩法、内收扳法、外展扳法、后伸扳法等被动活动手法，逐渐扩大肩关节活动范围，配合弹拨肱二头肌长头腱、三角肌等。•恢复期：以加强主动功能锻炼为主。手法以放松和巩固为要，指导患者爬墙、划圈等锻炼，防止复发。常用手法包括：㨰法、揉法、拿法、点按法、摇肩法、扳法、搓法、抖法等。解析：本题需结合肩周炎病理分期，把握“先轻柔止痛、再松解粘连、后功能恢复”的总体思路，分期作答体现辨证施治原则。2.结合中医“筋骨并重”理论，论述劳损中医手法治疗的整体思路。答案：(1)理论内涵：筋与骨在结构和功能上相互依存，“骨为干，筋为纲”。劳损虽以筋伤为主，但日久可致骨节错缝、骨质改变；反之骨关节退变亦可引起筋肌劳损。(2)诊断上：既要查筋的柔韧性、压痛点